MRI解剖—颅脑
颅脑局部显微解剖习题及答案
第 1 页 共 14 颅脑局部显微解剖习题及答案
A1型题
1.下列对视神经与视交叉区解剖学特点的描述中，不正确的是（ ）
A.视神经自视盘后方到内口为颅内段，自内口到视交叉前缘为颅外段
B.视交叉位于视交叉池，内有视神经、视交叉、眼动脉
C.视交叉池的上面与终板池的前下部相接
D.视交叉池的两侧方以一层蛛网膜与颈内动脉池相隔
E.视交叉和垂体柄的血供依靠视交叉池内的多支小动脉
2.关于视神经和视交叉的血液供应，下列错误的是（ ）
A.视神经的血供来自眼动脉
B.视交叉的血供来自大脑前动脉和前交通动脉
C.大脑前动脉的分支主要供给视交叉的前上方
D.前交通动脉发出的分支供给视交叉前中部
E.视交叉前外侧由颈内、大脑后和后交通动脉分支供血
3.下列对海绵窦解剖位置的描述中，不正确的是（ ）
A.位于颅前窝靠近颅中窝的两侧
B.前部至眶上裂，与视神经管和颈内动脉床突上段相邻
C.后部达颗骨岩部尖端，与颈内动脉管和半月神经节相邻
D.内侧壁与垂体、蝶鞍、蝶窦相邻
E.上外侧邻大脑颞叶，下壁为蝶骨，与圆孔、卵圆孔相邻
4.有关海绵窦的内部解剖结构，下列错误的是（ ）
A.外壁内自上而下是动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经眼支和上颌支
B.颈内动脉海绵窦段的血管为动静脉相互交织呈海绵状
C.海绵窦段动脉分为后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段
D.颈内动脉海绵窦段有脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉和Mc Connell垂体被膜动脉
E.手术常用的三角是Parkinson、Mullan及内侧三角
5.展神经的走行及毗邻，下列错误的是（ ）
A.起始部位于面神经外侧 第 2 页 共 14 B.沿基底动脉外侧上行于脑桥前池
C.起于脑桥下缘的桥延沟
D.经Dorello管进入海绵窦后部
E.在脑桥腹侧面走行时与小脑前下动脉关系密切
6.下列对三叉神经的走行及其邻近结构的描述中，错误的是（ ）
A.位于小脑幕附着缘之下，向前外侧走行
头部影像解剖实验报告
一、实验目的
通过本次实验，了解头部影像解剖的基本知识，掌握头部CT、MRI等影像学检查方法及其在临床诊断中的应用，提高对头部疾病诊断的准确性。
二、实验器材
1. 头部CT扫描仪
2. 头部MRI扫描仪
3. 头部解剖图谱
4. 头部影像诊断软件
三、实验方法
1. 头部CT扫描：采用头部CT扫描仪对实验对象进行头部扫描，获取头部横断面、矢状面、冠状面等影像数据。
2. 头部MRI扫描：采用头部MRI扫描仪对实验对象进行头部扫描，获取头部T1加权、T2加权、T2 FLAIR等影像数据。
3. 影像分析：利用头部影像诊断软件对头部CT、MRI影像进行观察和分析，了解头部各结构及其空间关系。
四、实验结果
1. 头部CT影像解剖
（1）大脑半球：包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶等，各叶之间以脑沟、脑裂为界。
（2）脑干：包括中脑、脑桥、延髓，位于大脑半球下方，连接大脑与脊髓。
（3）基底神经节：包括豆状核、尾状核、屏状核等，位于大脑半球深部。
（4）脑室系统：包括侧脑室、第三脑室、第四脑室等，位于大脑半球内部。
（5）脑池：包括鞍上池、脚间池、桥池、第四脑室周围池等，位于脑组织之间。
2. 头部MRI影像解剖
（1）大脑半球：与CT影像解剖基本一致，MRI影像能更清晰地显示脑组织结构。
（2）脑干：MRI影像能更清晰地显示脑干各结构，如脑桥、延髓等。 （3）基底神经节：MRI影像能更清晰地显示基底神经节各结构，如豆状核、尾状核等。
（4）脑室系统：MRI影像能更清晰地显示脑室系统各结构，如侧脑室、第三脑室、第四脑室等。
（5）脑池：MRI影像能更清晰地显示脑池各结构，如鞍上池、脚间池、桥池、第四脑室周围池等。
五、实验结论
通过本次实验，我们掌握了头部影像解剖的基本知识，了解了头部CT、MRI等影像学检查方法及其在临床诊断中的应用。头部影像解剖对于临床医生诊断头部疾病具有重要意义，能够为临床医生提供准确的影像学依据。
颅脑影像学检查和应用
颅脑影像学检查和应用
一、头颅平片
常规投照位置为正位、侧位。在颅骨病变、颅骨外伤、颅内压增高、颅内钙化、先天性畸形等的诊断上有一定价值。
特殊解剖部位则需特殊投照位置。如:汤氏位、颏顶位、眼眶位、视神经孔位等。目前，随着 CT、MRI的广泛使用，越来越多地取代了平片。
二、脑血管造影
随着X线设备、对比剂、电脑技术和介入治疗工具的不断改进和发展，目前已经可以进行经导管全脑血管造影、数字减影脑血管造影。
脑血管造影不仅用于诊断血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、烟雾病等血管疾患的诊断，还可用于观察病灶血供，肿瘤染色，更重要的是近来已经作为经导管施行介入性治疗的重要手段。
常规脑血管造影时采用 Seldinger 技术穿刺股动脉，放置动脉鞘，造影导管经鞘插至主动脉弓部，导丝导引下将导管超选择插至双侧颈内动脉后，以4~5ml/s的速度高压注入 300 mgl/dl碘海醇(欧乃派克)，总量8~10ml.先后正侧位造影，观察颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉及其分支与走行，实质期染色以及静脉回流。
然后将导管插入一侧椎动脉，以3~4ml/s速度高压注入对比剂，总量6~8ml，取侧位及枕骨位像，以显示椎-基底动脉系统，大脑后动脉和小脑动脉，如有需要，再以同样的方法行对侧椎动脉造影。必要时行3D动态造影，详细观察靶动脉不同角度的走向及形态。
数字减影血管造影(DSA)的广泛应用，与常规造影相比，可以获得更清晰的图像，减少对比剂用量，从而减少了相关并发症，比较安全，同时也为许多脑血管疾病患者，如脑血管畸形、动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘等疾病的治疗提供了一个可行性的治疗途径。
三、CT 检查
(一)常规 CT检查
1.CT检查前准备给予镇静药。5岁以下不能配合检查的小儿给予10%水合氯醛以0.5ml/kg口服，待患儿入睡后即可开始检查。
2.平扫 通常选用横断面扫描，根据病变选择基线，常规用听眶上线(SML)或听眦线。常规层厚8~10mm，层距8~10mm。平均9~11层。部分患儿如垂体病变需用冠状位扫描，层厚、层距均为2 mm。
颅脑影像解剖实验报告
实验目的：
1. 理解颅脑的解剖结构，包括颅骨、脑实质、脑膜、脑血管等。
2. 掌握颅脑影像学检查方法，如CT、MRI等，并能识别正常与异常影像学表现。
3. 提高临床诊断能力，为临床诊疗提供影像学依据。
实验时间：2023年X月X日
实验地点：影像诊断中心
实验对象：健康志愿者，年龄20-30岁，性别不限。
实验材料：
1. 颅脑CT扫描片
2. 颅脑MRI扫描片
3. 颅脑解剖图谱
4. 实验指导书
实验方法：
1. 观察颅脑CT扫描片，识别颅骨、脑实质、脑膜、脑血管等结构。
2. 观察颅脑MRI扫描片，识别不同序列下的颅脑结构，如T1加权像、T2加权像、FLAIR序列等。
3. 结合颅脑解剖图谱，对观察到的影像学表现进行分析。
4. 分析颅脑常见疾病的影像学特征。
实验结果：
一、颅骨
1. 颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨、筛骨和枕骨组成。
2. 颅骨在CT扫描中呈高密度影，MRI扫描中呈低信号。
二、脑实质
1. 脑实质包括大脑、小脑和脑干。 2. 大脑在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
3. 小脑在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
4. 脑干在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
三、脑膜
1. 脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
2. 脑膜在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
四、脑血管
1. 脑血管包括大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉等。
2. 脑血管在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
五、常见疾病的影像学特征
1. 脑肿瘤：在CT扫描中呈高密度或低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
2. 脑梗死：在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
(2)2颅脑MRI考试历年真题及答案分析
颅脑MRI考试历年真题
检查技术及影像解剖
1．外耳孔与眶上缘的连线称
A、听呲线 B、听鼻线 C、听眉线 D、眶间线 E、耳垂直线
2．颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折时应投照光颅
A、正位片 B、侧位片 C、汤氏位片 D、切线位片 E、颅底位
3．听呲上线是
A．外眼呲到耳屏上缘 B．外眼呲到耳屏下缘 C．眶上嵴到耳屏下缘 D．眶上嵴 到耳屏上缘 E．眶上嵴到耳屏中缘
4. 儿童颅脑MRI检查应首先进行的扫描序列为
A．冠状位T2WI B．矢状位T1WI C．矢状位T2WI D．轴位T1WI E．轴位T2WI （注解：矢状位T1WI便于观察和排除后颅窝畸形和环枕联合畸形病变）
5．双侧顶骨之间颅缝称
A．冠状缝 B．额缝 C．人字缝 D．矢状缝 E．鳞状缝
6．X线平片能显示正常松果体钙化的最大径不应超过：
A．2mm
B．4mmC．6mmD．8mm E．10mm
7．正常新生儿额顶区蛛网膜下腔宽度不超过
A．3-5mm B．2-3mm C．4-6mm D．5-7mm E．1-3mm
8．额叶的额上回、额中回及额下回
A．矢状位显示最为清楚 B．横切位显示最为清楚 C．冠状位显示最为清楚 D．横轴位显示最为清楚 E．斜切位显示最为清楚
9.小儿脑冠状位T1WI对评价哪种疾病没有特殊价值：
A.脑积水 B.脑白质病 C.胼胝体发育不良 D.脑占位性病变 E.脑膜病变 （注解：观察胼胝体发育不良最好的扫描断面为正中矢状位。)
10.最易显示顶枕沟的扫描方向为：
A.横轴位 B.矢状位 C.冠状位 D.斜冠状位 D.斜位
11.与外侧裂不相邻的是：
A.岛叶 B.颞叶 C.枕叶 D.顶叶 E.额叶
12.关于纵裂的描述，不正确的是：
A.纵裂内是由硬脑膜构成的大脑镰 B.内含静脉窦 C.内含大脑前动脉和中动脉 D.将半球分成两半 E.大脑镰可以增强 (注解：纵裂内可含大脑前动脉，但大脑中动脉走行于侧裂池内。 )
核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项
磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项
核磁共振（MRI)由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点，特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用，MRI成像速度加快,检查时间缩短,良好的脂肪抑制等，一些特殊成像技术的应用，如头颈部血管成像技术，患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影；胰胆管成像（MRCP)、尿路成像（MRU）的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等。弥散加权成像技术对超急性期脑梗死（发病3h内、理论上为30min可以显示病变部位）的诊断提供了可靠依据。动态对比增强大大的提高了一些疾病诊断的敏感性和特异性，如对肿瘤的大小、范围的界定为临床选择手术或放射治疗还是化疗提供可靠依据，动态增强血管成像可以非常清晰的显示全身血管，为临床治疗方案的选择提供了可靠保障。所以MRI已越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中。所以，MRI检查体位摆放正确与否将直接影响医学影像图像质量，影像诊断的准确性。
一、MRI检查的适应症
MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆 道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代 谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病.
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势.对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT.对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大,占位性病变的诊断具有特别的价值。但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
头颅影像测量实验报告(3篇)
第1篇
一、实验目的
本次实验旨在通过头颅影像测量，了解头颅的解剖结构及其相关参数，为临床诊断、颅脑手术规划及人体工程学研究提供数据支持。
二、实验原理
头颅影像测量是基于计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等医学影像技术，通过数字化手段获取头颅内部结构信息，进而进行定量分析的一种方法。实验中，利用影像测量软件对头颅影像进行分割、测量和计算，得到一系列头颅解剖参数。
三、实验材料与设备
1. 实验材料：头颅CT或MRI影像数据。
2. 实验设备：高性能计算机、影像测量软件（如3D Slicer、ITK-SNAP等）。
四、实验步骤
1. 数据准备：获取头颅CT或MRI影像数据，确保数据质量满足实验要求。
2. 影像预处理：对头颅影像进行预处理，包括去噪、配准、分割等，以提高测量精度。
3. 影像分割：利用影像测量软件对头颅影像进行分割，获取颅骨、脑组织等结构。
4. 参数测量：根据实验需求，选择合适的测量参数，如颅骨厚度、脑室容积、脑沟宽度等。
5. 数据分析：对测量结果进行统计分析，评估头颅解剖结构的差异及变化规律。
五、实验结果
1. 颅骨厚度：实验结果显示，男性颅骨平均厚度为4.2mm，女性为3.8mm，男性颅骨厚度显著高于女性。
2. 脑室容积：男性脑室容积平均为10.5ml，女性为9.8ml，男性脑室容积略高于女性。
3. 脑沟宽度：实验结果显示，男性脑沟宽度平均为5.2mm，女性为4.8mm，男性脑沟宽度显著高于女性。 六、实验讨论
1. 实验结果表明，颅骨厚度、脑室容积、脑沟宽度等头颅解剖参数存在性别差异，可能与生理、遗传等因素有关。
2. 影像测量技术在头颅解剖研究中具有重要作用，可为临床诊断、颅脑手术规划及人体工程学研究提供数据支持。
3. 本实验采用的影像测量软件具有较高的精度和稳定性，为后续研究提供了可靠的数据基础。
七、实验结论
本次实验通过头颅影像测量，成功获取了颅骨厚度、脑室容积、脑沟宽度等头颅解剖参数，并分析了性别差异。实验结果表明，影像测量技术在头颅解剖研究中具有重要价值，为临床诊断、颅脑手术规划及人体工程学研究提供了数据支持。
ct和经颅多普勒和核磁共振
经颅多普勒
经颅多普勒（TCD）是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的 一门新技术。国外于 1982年由挪威 Aaslid等首推，国内于 1988年陆续引进。
由于TCD能无创伤地穿透颅骨， 其操作简便、 重复性好，可以对病人进行连续、
长期的动态观察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技术
所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着 重要的意义。但目前经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的 影响，目前尚缺乏对正常和异常频谱形态统 一判定标准和命名，尚未建立各参数统
一的正常值，而且 经颅多普勒 超声的失败率为 2.7%〜5%。其原因为老年人 （尤其是妇 女）颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。
但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善， 经颅多普勒超声的应用会占有更
重要的地位。
经颅多普勒超声仪功能简介
由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血 流动力学变化。经颅多普勒超声仪（ TCD ）,能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅
底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：
ICA :颈内动脉颅内段
CS :颈内动脉虹吸部
MCA :大脑中动脉
ACA :大脑前动脉
PCA :大脑后动脉
ACOA :前交通动脉
PCOA :后交通动脉
OA :眼动脉
VA :椎动脉
BA :基底动脉
PICA :小脑后下动脉
TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为
CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证， 可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因 素进行分析。
经颅多普勒超声效果评价
（1 ）血流速度
血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。 血流量一定时血流速度与管腔大小成反
比例，当管腔严重狭窄（ 90% ）或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大
MRI常用序列说明
MRI常用序列说明
T1W Flair——信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。对发育畸形、结构异常、脑白质病变以及脂肪瘤等的检出具有重要意义。
T2W FRFSE－－常规T2像,用于一般病变的检出，如梗塞灶、肿瘤等。
T2W Flair－－抑制自由水的T2图像，便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等。
T2* GRE －－梯度回波的准T2加权像，显示细微钙化和出血病变。
T1W FSE ＋fat sat：T1抑脂扫描主要用于鉴别脂肪与其他非脂肪高信号病变。
3D SPGR：可重建，用于颅内小病变的扫描，如面部神经解剖显示，或者是肿瘤的术前定位扫描。
DWI－EPI ——常规头部弥散，主要用于急性脑缺血性病变的研究，还可用于评价脑白质的发育及解剖，并能区分含顺磁性蛋白的良性肿瘤中实质部分与囊性部分。
PROPELLER－－对于纠正运动伪影、金属伪影、显示病变细节方面有不可替代的优势。PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在临床中已逐渐取代常规T2和DWI
FSE T1W fat sat＋C－－发现平扫未显示的病变，确定颅外/颅内肿瘤，进一步显示肿瘤内情况、鉴别肿瘤与非肿瘤性病变。
3D SPGR＋C－－层厚薄，分辨率高，同时可进行后处理重建，
用于颅内多发细小病变的增强扫描，肿瘤病变的术前定位扫描，动脉瘤的鉴别诊断等。
头部高级功能应用
灌注加权成像（PWI）－－通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况， 评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感，并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变，推断肿瘤的分化程度。
弥散张量成像（DTI）－－一些组织（如神经纤维）存在特定方向密集排列的结构，水分子沿着该方向的弥散和其他方向的弥散难易程度不同，也即各向异性。各向异性的大小能够反映这些组织的规则结构是否完整，常用于判断病变对白质纤维的破坏，指导手术范围的制定。
CT和MRI技术规范-头颈部CT扫描技术
【实用】医疗技术资料
药海无涯 学无止境 专注医学领域
头颈部CT扫描技术
第一节 颅脑CT扫描技术
一、 适应证
颅脑急性出血、 梗死、 外伤、 畸形、 积水、 肿瘤、炎症以及脑实质变性和脑萎缩等疾病。
二、 检查技术
1.常规平扫：
（1）体位： 取仰卧位， 头部置于检查床头架内， 头部正中矢状面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心， 听眦线垂直于检查床。常规以听眦线或听眶上线为扫描基线， 扫描范围从颅底至颅顶。
（2） 参数： 管电压 100～120 kV， 有效管电流 200～250
mAs， 根据机型选择不同探测器组合 （16×1.500 mm、
32×1.200 mm， 64×0.625 mm、128×0.600mm、 320×0.500 mm等）， 一般行逐层扫描， 层厚5～6 mm， 层间距5～6 mm。
2.增强扫描：
（1） 常规增强扫描： 扫描参数与常规平扫相同。采用高压注射器经静脉团注对比剂，流率为 1.5～2.0 ml/s （观察动脉瘤、 动静脉畸形等血管病变时， 流率可达 3.0～4.0 ml/s），
用量为 50～70ml。根据病变的性质设置头部增强的延迟扫描时间， 血管性病变延迟 25 s， 感染、 囊肿延迟 3～5 min， 转移瘤、 脑膜瘤延迟 5～8 min。 【实用】医疗技术资料
药海无涯 学无止境 专注医学领域
（2） 颅脑 CTA：采用对比剂（流率为 4.0～5.0 ml/s， 用量为 60～80ml） +生理盐水（流率为 4.0 ml/s， 用量为 30 ml)的注射方式。体弱或体质量指数（body mass index，BMI） <18
kg/m2的受检者， 对比剂用量酌减。
三、 图像处理
1. 预置窗宽、 窗位： 软组织窗窗宽 80～100HU， 窗位
35～45 HU； 骨窗窗宽 3 500～4 000 HU，窗位500～700 HU。