中医手法联合熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察
CJCM 中医临床研究 2016年第8卷 第32期 -89-
2 结 果
2.1 两组患者肱骨髁上骨折功能恢复情况对比
治疗后实验组患者的优良率为74.0%，高于对照组的54.0%，他们之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者肱骨髁上骨折功能恢复情况对比
组别n优良中差优良率（%）
实验组50152212174.0
对照组50 81916754.0
2.2 两组患者治疗后愈合时间对比
实验组患者的愈合时间为28～54d，平均为（29.4±1.2）d，
而对照组患者的愈合时间为40～71d，平均为（51.4±2.2）d，
数据差异存在统计学意义（P<0.05）。2.3 两组患者不良反应发生情况对比
实验组患者中有2例（4.0%）出现不良反应，其中1例
关节僵硬，1例下肢深静脉血栓；而对照组中有6例（12.0%）
出现不良反应，其中2例关节僵硬，2例下肢深静脉血栓，1
例创伤性关节炎，1例关节不稳定。3 讨 论
肱骨髁上骨折是临床骨科常见病，其一般是肱骨内外髁上2cm以内出现的骨折，为外伤所致，而且在10岁左右的儿
童中具有较高的发病率。如果未得到及时、有效的治疗，将
会诱发缺血性肌挛缩、上肢骨筋膜室综合征，导致后遗肘内
翻畸形、爪形手畸形等。肱骨髁上骨折主要分为伸直型、屈
曲型和粉碎型，而伸直型最为常见[1]。如果能够为患者进行
及时准确的复位，并给予切实有效的固定和相关的药物治疗，
可以有效提高患者的临床治疗效果，加快患者病情的康复，
避免疾病的恶化[2]。由于骨折后会导致静脉受损，从而造成
血溢脉外，气血不通，诱发疼痛，因此我院为儿童肱骨髁上
骨折患者提供了针对性的中医治疗。本组实验结果表明，中
西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折不仅可以有效改善患者的血
液循环，降低患者的疼痛症状，而且还能缩短伤口愈合时间，提高治疗效果和患者的生活质量。
参考文献：
[1]袁键冰,宋振和,韩大伟.73例儿童肱骨髁上骨折中西医结合治疗的临
床疗效[J].中医临床研究,2015,7(4):83-84.[2]龚海涛,王承祥.中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折64例[J].光明中
医,2014,29(4):795-796.
编辑：段苏婷 编号：EA-160307084（修回：2016-11-15）
中医手法联合熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床
效果观察
Clinical observation on treating osteoarthritis of knee joint in TCM
李永新
（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特，010020）
中图分类号：R322.7+2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2016）32-0089-03 证型：ID【摘 要】 目的：分析并观察中医手法联合熏蒸方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取我院收治的膝关节骨性关
节炎患者78例作为研究对象，随机将其均分为常规组和治疗组各39例，常规组患者采用西医治疗方案，治疗组患者采用中医手
法联合熏蒸治疗方案，观察并记录两组的治疗效果。结果：采用不同治疗方案治疗后，治疗组患者治疗总有效率为92.3%，明显
高于常规组患者的74.4%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在对膝关节骨性关节炎患者的治疗上，采用中医手法联合熏蒸
治疗方案与西医治疗方案相比，前者能够有效提高治疗有效率，在提高治疗效果、改善患者生活质量方面具有重要作用，值得临
床推广应用。【关键词】 膝关节骨性关节炎；西医治疗；中医手法；熏蒸
【Abstract】 Objective: To analyze and observe the clinical effect of TCM maripulation plus fumigation on knee osteoarthritis. Methods: 78 patients were randomly divided into the routine group and treatment group, 39 cases in each group. The patients in the
treatment group were treated by TCM manipulation plus fumigation. Results: After treatment, the total efficiency of 92.3% in the treatment
group was significantly higher than 74.4% in the routine group (P<0.05). Conclusion: Treating osteoarthritis of knee joint by the TCM
manipulation plus fumigation can tangibly improve the efficiency.
【Keywords】 Knee osteoarthritis; Western medicine; TCM manipulation; Fumigationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.32.044 Clinical Journal of Chinese Medicine 2016 Vol.(8) No.32-90-
膝关节骨性关节炎是临床较为常见的一种慢性关节性疾
病，发病的原因多种多样，主要是对人体关节软骨造成损伤，
临床主要症状为膝关节疼痛、僵硬，并伴有一定程度的活动
受限，通常在50岁以上的老年人中发病率较高。膝关节骨
性关节炎可影响患者正常行走、下蹲起立以及上下楼等活动，
甚至可能导致患者出现膝关节变形，对患者正常生活和工作
造成负面影响[1]。本文在此针对中医手法联合熏蒸治疗膝关
节骨性关节炎的治疗效果进行分析，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年5月-2015年8月我院收治的膝关节骨性关
节炎患者78例作为研究对象，随机将其均分为常规组和治疗
组各39例。其中常规组患者男性15例，女性24例，年龄52～78岁，平均年龄（53.4±7.9）岁，患者平均病程为24.2
个月；治疗组患者男性13例，女性26例，年龄51～81岁，
平均年龄（56.2±9.1）岁，患者平均病程为20.8个月。所有
患者均符合“膝关节骨性关节炎诊断标准”，入院后予相关辅
助检查明确诊断，且两组患者在性别、年龄、病程等临床一
般资料方面差异较小，可进行组间对比（P>0.05）。1.2 方法
常规组患者采用西医治疗方案，而治疗组在此基础上进
行手法联合循证治疗。
常规组：首先对患者肢体进行制动，西医治疗方案为双氯
酚酸钠缓释片75mg，1次/d，口服；若患者患有消化道溃疡，
则改用罗非昔布片25mg，1次/d。同时采用红外线照射进行
辅助治疗。
治疗组：予中医手法按摩，主要步骤为：患者取仰卧位，
医生站在患者患侧方，采用点、按、推、拿、揉、屈、伸等
手法分别对患者髌韧带、阿是穴、膝周及股四头肌及内外膝
眼等位置进行按摩刺激。每次对患者进行按摩的时间在20min
左右，2次/d。在手法按摩过程中，要求医生必须熟练掌握中
医手法循序渐进原则的要领，手法按摩力度应由轻转重。另
外，医生还可以指导患者学习自我按摩，让患者自行进行手
法按摩。除了中医手法外，还对患者进行中医熏蒸治疗，药
物有红花、海风藤、威灵仙、丹参、牛膝、鸡血藤、宽筋藤
各30g，骨碎补和姜黄各25g，桑枝、大黄和延胡各20g，桂
枝15g。将准备好的中药放入中药专用纱布袋中，将其浸泡
在2000mL水中，浸泡30min左右，然后将其放在锅中煎沸20min，再将煎好的中药倒入盆中。指导患者充分暴露患侧膝
关节，趁热用纱布袋蒸汽对患者患侧膝关节进行熏蒸，待煎
好的中药液体温度降至室温时，再用药袋蘸取适量液体直接
热敷在患者患侧膝关节处。每次熏蒸时间不得少于30min，每
日熏蒸治疗1～2次。1.3 评价标准
观察两组患者治疗效果，结合其症状和体征变化将临床
治疗效果分为三个等级：①显著：患者临床症状和体征基本消
失，膝关节功能恢复正常，可正常行走、下蹲或起立；②有
效：患者临床症状和体征明显好转，仅在气候变化或过度劳累
情况下才感到疼痛，膝关节功能部分恢复；③无效：症状和体征未出现好转，甚至有加重现象，膝关节功能恢复较差。总
有效率＝（显著例数＋有效例数）/总例数×100%。1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS 17.0对所得数据进行分析，计量数
采用“%”表示，并对计量数使用t检验，P<0.05即为差异具
有统计学意义。2 结 果
根据两组治疗效果计算其治疗总有效率，治疗组患者治
疗总有效率为92.3%，明显高于常规组的74.4%，差异具有
统计学意义，P<0.05。见表1。表1 两组疗效对比[n（%）]
分组n显著有效无效总有效
常规组3914（35.9）15（38.5）10（25.6）29（74.4）
治疗组39 20（51.3）*16（41.0）* 3（7.7）*36（92.3）*
注：*与常规组相比，P<0.05。
3 结 论
膝关节作为人体主要的负重关节之一，承载了人体大部
分重力和各种活动，是骨关节炎的好发部位[2]。常见的膝关
节骨性关节炎多属于继发性疾病，通常都是膝关节因半月板
损伤、关节软骨损伤等原因而出现的关节退行性改变。另外，
膝关节内外翻、肥胖等也可能导致患者出现膝关节骨性关节
炎。除此之外，关节腔内感染、剥落性骨软骨炎也有可能造
成继发性关节炎。
中医熏蒸治疗又可以被称为汽浴治疗、蒸汽治疗或中药
雾化治疗，其治疗原理是使中药在煎熬过程中产生的大量蕴
含药效的蒸汽穿透皮肤、孔窍、经穴等直接作用在脏腑和腠
理，起到改善经络、活血化瘀、消肿止痛的作用。中医熏蒸
不仅操作简便、经济实惠，且治疗效果也十分显著，在临床
中运用范围较广[3]。而中医手法治疗则可以直接或间接作用
在患者骨骼肌上，帮助患者增强肌肉张力、耐受能力，不仅
可以促进患者肌肉纤维的收缩，还能够对关节韧带产生一定
刺激，减少患者韧带挛缩，从而有效提高患者关节的活动度。
对膝关节骨性关节炎患者的患侧膝关节进行点、揉、推、按、
拿等中医手法治疗，能够有效促进患者局部血液循环，提高
患者骸骨活动度，并且还可以加快关节软骨新陈代谢，帮助
关节软骨受损部位尽快恢复，疏通内部经络。对膝关节骨性
关节炎采用中医手法联合熏蒸治疗具有提高患者治疗效果，
降低服药毒副作用等优势。
本文通过研究发现，与仅仅采用西医治疗的常规组相比，
在此基础上进行中医手法联合熏蒸治疗的治疗组患者的治疗
总有效率为92.3%，明显高于常规组的74.4%，且结果对比差
异具有统计学意义，P<0.05。另外，笔者在研究过程中还对
患者治疗后复发情况进行了一定了解，发现治疗组患者复发
病例数较常规组少，但由于患者病例总数有限，两者差异不
明显，需进一步扩大研究数据以验证。总而言之，在对膝关
节骨性关节炎患者的治疗上，中医手法联合熏蒸治疗方案与
西医治疗方案相比，前者能够有效提高治疗有效率，改善患
乌花透骨汤熏洗治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的临床效果观察
临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第17卷 第4期（总第408期）2019年2月
- 14 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.4 February, 2019基金项目：济南市卫生与计划生育委员会课题项目(项目编号：2016-1-42)①济南市中医医院 山东 济南 250012②山东省千佛山医院乌花透骨汤熏洗治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的临床效果观察孙波① 张明明② 【摘要】 目的：观察乌花透骨汤熏洗治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月门诊部收治的60例膝关节炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊，0.1 g/次，1次/d，口服。治疗组在对照组基础上给予乌花透骨汤外洗，2次/d。15 d为1个疗程，观察2个疗程。在治疗结束时对患者膝关节功能、膝关节疼痛和临床疗效进行评定。结果：经治疗后，治疗组患者膝关节功能、膝关节疼痛情况均优于对照组，且治疗组总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乌花透骨汤熏洗治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎，能明显减轻患者膝关节疼痛，改善患者膝关节功能。 【关键词】 膝关节炎； 寒湿阻络证； 乌花透骨汤 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.04.006文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)04-0014-02 Observation on Clinical Effect of Fumigation and Washing with Wuhua Tougu Decoction on Knee Osteoarthritis of Cold-dampness Obstructing Collateral Type/SUN Bo，ZHANG Mingming.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(4)：14-15 【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of fumigation and washing with Wuhua Tougu Decoction on knee osteoarthritis of cold-dampness obstruction collateral type.Method：A total of 60 patients with knee arthritis admitted to the outpatient department of our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and divided into two groups，30 cases in each group.The control group was given Diclofenac Sodium Sustained Release Capsule，0.1 g each time，once a day，orally.The treatment group was given Wuhua Tuogu Decoction in washing on the basis of control group，twice a day.15 days was one course of treatment，and observed for 2 courses.The curative effect of the patients was observed at the end of treatment.Clinical efficacy of the knee joint function，knee joint pain were evaluated after treatment.Result：After treatment，knee function and knee pain in the treatment group were better than those in the control group，and the treatment group effective rate was 96.67%，the control group effective rate was 83.33%，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：The fumigation of Wuhua Tonggu Decoction in treatment of knee osteoarthritis with cold-damp in collaterals can significantly alleviate the symptoms of joint pain and improve the recovery process of joint function. 【Key words】 Knee osteoarthritis； Cold-damp in collaterals； Wuhua Tougu Decoction First-author’s address：Jinan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ji’nan 250012，China 膝骨性关节炎也称膝关节退行性病、膝关节骨质增生等，以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现[1-2]。该病是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，是老年人的常见病、多发病。流行病学调查表明[3]，我国人群中60岁以上人群达50%，而在70岁以上人群中，有将近80%人群患有膝关节骨关节炎，这种疾病对女性影响更大。笔者以中医辨证论治为基础，运用乌花透骨汤熏洗治疗膝骨性关节炎，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究选取笔者所在医院门诊部2016年1月-2017年12月60例膝关节炎患者，其中男22例，女38例；50岁以下者4例，50~70岁者50例，70岁以上者6例；年龄44~81岁， 平均(50.1±5.7)年；病情2~11年，平均(4.9±0.7)年。按照随机数字表法，将患者分为治疗组与对照组，每组30例患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准按照《实用骨科学》中的诊断标准：①近1个月大多数时间有膝痛；②有骨擦音；③晨僵时间≤30 min；④年龄≥40岁；⑤X线片示骨赘形成。满足①+②+③+④条或①+②+⑤条或①+④+⑤条者可诊断。(2)中医诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》。①符合中医膝痹的诊断标准；②证属寒湿阻络证，肢体关节疼痛，重着，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛减；舌淡，苔白，脉沉细缓[4-6]。1.3 纳入与排除标准 纳入标准：符合上述相关中西医诊断标准。排除标准： (1)无膝关节症状的其他骨关节炎或继发性膝关节骨性关节炎患者；(2)膝关节周围有严重皮肤缺损或溃疡者；(3)孕妇、婴幼儿或高年体衰者；(4)合并心脑血管、肝肾等疾病及精神疾病者。(5)未按规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。1.4 方法1.4.1 对照组 对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊，0.1 g/次， 1次/d，口服。15 d为1个疗程，观察2个疗程。1.4.2 治疗组 治疗组在对照组基础上给予乌花透骨汤外洗。制川乌、制草乌、红花、艾叶、透骨草、花椒各30 g，将诸药置于砂《中外医学研究》第17卷 第4期（总第408期）2019年2月 临床与实践 Linchuangyushijian
中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响
・134
・实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期
中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效
及对关节局部炎症应激反应的影响
李献国 于瑞娟
#
（河南省鹤壁市爱民医院骨伤科鹤壁458030
）
摘要：目的：探讨中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响。方法：选取2019
年4
月
〜2020
年1
月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者108
例，根据随机数字表法分为对照组和中药熏洗组，各54
例。对照组给予西
医治疗，中药熏洗组在对照组治疗基础上加入中药熏洗治疗，持续6
周后对比两组治疗效果及关节液中转化生长因子-茁
1、白介素
-6
、肿瘤坏死因子-琢
、C-
反应蛋白、丙二醛、过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽含量，治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，中药熏
洗组患者治疗总有效率高于对照组；关节液中转化生长因子-茁
1、白介素-6
、肿瘤坏死因子-琢
、C-
反应蛋白含量低于对照组；关节
液中丙二醛的含量低于对照组，过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽的含量高于对照组（P
V0.05
）。两组患者皮疹皮炎、恶心呕吐、头晕头
痛发生率的差异无统计学意义（P
〉0.05
）。两组均无一例出现休克、肝肾功能损伤。结论：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者在西医基础上
加入中药熏洗治疗，可有效提升疗效并抑制患肢局部炎症应激反应，且具有良好的治疗安全性。
关键词：膝骨关节炎；寒湿痹阻型；中药熏洗；转化生长因子-茁
1；氧化应激反应
中图分类号：R684.3
文献标识码：B
膝骨关节炎是中老年人群好发的关节退行性疾
患，以膝关节红肿痛、坐起立行时膝关节酸痛、上下
楼梯疼痛等为主要临床表现，同时可伴有患侧膝关
节弹响、积液，可进展为关节畸形甚至造成残疾等叭
氨基葡萄糖保护软骨及抗炎是西医治疗膝骨关节炎
的最主要方式之一,但在部分患者中疗效局限。中
医将膝骨关节炎归于“痹症、骨痹”范畴，寒湿痹阻是
其发病最常见的原因叫故对寒湿痹阻型膝骨关节
炎的治疗研究也最多。本研究探讨中药熏洗对寒湿
何氏壮骨抗劳散外敷加中药熏蒸治疗膝骨性关节炎40例
２０１５年８月第１４卷第８期 Ａｕｇｕｓｔ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．８ 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・３１９・ 何氏壮骨抗劳散外敷加中药熏蒸治疗膝骨性关节炎４０例 夏芳陈亚东 （湖南益阳亚东康复医院，湖南益阳，４１３０００） 【摘要】 目的：分析观察何氏壮骨抗劳散外敷配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：对我院２０１３年１月到２０１４ 年１２月所接收的膝骨性关节炎患者采用何氏壮骨抗劳散外敷配合中药熏蒸治疗的４０例患者的临床资料进行回顾性分析，观察临床 效果。结果：这４０例膝骨性关节炎患者的治疗总有效率达９２＿５％，只有３例治疗无效病例。结论：采用何氏壮骨抗劳散外敷和中药熏蒸 治疗膝骨性关节炎可以有效的提高治疗有效率，操作简单，并有效的减少了疼痛的复发，可以广泛进行应用。 【关键词】 膝骨性关节炎何氏壮骨抗劳散中药熏蒸 膝骨性关节炎是由于膝关节及其周围软组织的退变，关节软骨面变 性，断裂，软骨下骨质增生，硬化，关节边缘骨刺形成，继发滑膜和关节囊 充血，肥厚，增生，上述原因所产生的一系列临床症状，又称为退行性膝 关节炎。近年来，国内外对该病进行了大量临床研究，报道了许多治疗方 法，为临床诊疗提供了许多选择，包括休息，药物，物理治疗，运动疗法， 心理治疗，但还没有一种治疗方案的治疗效果和方便程度令人满意。 ２０１３年１月～２Ｏ１４年１２月我们运用四川成都何氏壮骨抗劳散外敷，配 合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎患者４０例，取得较好疗效，现总结 报告如下： ’ １资料与方法 １．１一般资料 本组４Ｏ例均为我院门诊病例，男性２５例，女性１５例，年龄５Ｏ一７８ 岁，平均年龄６４岁，病程３个月一１Ｏ年，单膝发病２８例，双膝发病１２ 例，均有膝关节疼痛，活动障碍，劳累后加重，休息后减轻，膝周压痛等症 状体征。膝关节正侧位片示所有病例均有不同程度骨质增生，关节间隙 变窄，胫骨髁间棘变尖。 ， 诊断标准：根据相关临床标准［１】设立，①前个月大多数时间内有膝 痛；②有骨摩擦音；③晨僵＜３０ｍｉｎ；④年龄≥３８岁；⑤膝检查示骨性肥 大。满足①②③④或①②⑤或①④⑤者可诊断为膝骨ｌ生关节炎。 １．２治疗方法 １．２．１中药熏蒸 先将中药（中药组成：当归１５ｇ，炒白芍１５ｇ，桂枝２０ｇ，细辛ｌＯｇ，防风 ２０ｇ，，生乳香１５ｇ，生没药１５ｇ，海桐皮２０ｇ，木瓜３ｏｇ）放人电脑熏蒸治疗 机（安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产的ＨＹＺ—ＩＣ型）的熏蒸锅内， 加水适量，通电煎煮，待中药熏蒸机的熏蒸孔有蒸汽冒出时，让病人暴露 患膝，仰卧于病床上，熏蒸孔对准患膝，然后盖上治疗巾开始熏蒸。根据 病人的体质和耐受程度调节出气温度，一般控制在４Ｏ一５０＇Ｅ，每次 ３０ｍｉｎ，每天一次，７次为一疗程，２个疗程结束后统计疗效。 １．２．２中药外敷 选取四川何氏骨科外敷中药壮骨抗劳散（组成：当归，黄芪，杜仲，续 断，三七，木瓜，川芎，血竭各１５ｇ）用法：先在患膝上涂上薄薄一层蜂蜜， 放上一块纱布，将外敷中药用５０％蒸馏酒和食用水按１：３比例混合调成 糊状，敷在患膝，周围围上棉花条，防止药液渗漏，覆盖两层油纸，用纱布 或弹力绷带包扎固定，松紧适宜，隔日敷一次，每次敷１６一ｌ８小时，共敷 １０次。 ２治疗结果 ２．】疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 制定，①临床 控制：疼痛等症状消失，关节活动正常；②显效：疼痛等症状消失，关节活 动不受限；③有效：疼痛等症状基本消除，关节活动轻度受限；④无效：疼 痛等症状与关节活动无明显改善。 ２．２临床疗效：经２个疗程治疗后，４Ｏ例病例中临床控制１２例，显 效１４例，有效１１例，无效３例，总有效率为９２．５％。 ３讨论 膝关节骨性关节炎属祖国医学“痹证”“鹤膝风”等范畴，是与“虚、 寒、湿、瘀”密切相关的本虚标实证。肝肾亏虚是病变的根本，风寒湿邪侵 袭是致痹的外因，瘀血是其病变过程中的病理产物。邪瘀日久可致虚，虚 则邪，瘀难却，邪瘀二者相互为患。肝肾亏虚或气血不足，抵御无力，风寒 湿邪乘虚而人，留于关节，痹而不通；或劳力伤损，气滞血瘀，络脉痹阻， 关节失于濡养而发病。现代医学认为：本病多由长期劳累，肥胖，关节软 骨的退变，机械磨损与撞击等原因，使膝关节负荷过重，周围软组织发生 炎性水肿，日久则肌肉挛缩，引起静脉回流障碍，使膝关节骨端内静脉血 流缓慢瘀滞，骨内压增高使膝关节软骨血供受影响而缺血，进而发生变 性，骨质增生，坏死，碎裂等一系列改变。［３１ 目前临床上治疗本病的方法很多，但尚没有特效的治疗方法。现代 药物研究认为通过皮肤的药物可直接调节膝关节周围血管网的舒缩功 能，改善局部血液供应及关节软骨的微循环。中药熏蒸通过高温及中药 对患膝皮肤肌肉的直接作用，可祛风散寒除湿，活血通络止痛，以其“内 病外治、由表透里、活血化瘀、舒筋通络、发汗而不伤营卫”的特点，在中 医外治法中占有重要的位置。 从外敷中药“壮骨抗劳散”的组方看，当归 能破瘀血，生新血，且能改善微循环，加快血液流速，川芎为血中之气药， 性善走散，能调众脉，破瘀结宿血，与当归合用活血行气，疏通脉络，木瓜 舒筋活络，去湿除痹，三七、血竭活血化瘀止痛，杜仲、续断补肝肾，强筋 骨，通利血脉，佐以黄芪补气以行血，诸药合用共奏活血祛瘀，补益肝肾， 祛湿通络之功。 从本治疗结果可以看出。采用何氏壮骨抗劳散外敷配合中药熏蒸治 疗膝骨性关节炎疗效确切，操作简单，费用低廉，值得推广应用。 ［１】倪家骧，樊碧发，薛富善． ２００５：１６９ ｆ２］国家食品药品监督管理局 出版社．２００２：３４９ 参考文献 临床疼痛治疗技术．北京：科学技术文献出版社 中药新药临床研究指导原则．北京：中国医药科技 ［３】许天兵，潘红玲，温针加中药熏蒸治疗膝骨性关节炎３５例．中国中医骨伤科 杂志２０１５。２３（５）５８—５９ ［４］李建生．临床中医老年病学．北京：人民卫生出版社２００８：
关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床效果
关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床效果
江一帆
【摘 要】目的：探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法对我院收治的103例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组和研究组，对照组采用关节镜清理术治疗，研究组在关节镜清理术后配合中药熏蒸疗法及辨证内治法治疗，每组各52例，观察临床效果。结果对照组患者随访时主观评定满意32例(61.54%)、一般15例(28.82%)、不满意5例(9.61%)。研究组患者随访时主观评定满意38例(72.8%)、一般22例(21.3%)、不满意6例(5.8%)。研究组患者治疗后 VAS 评分、Lysholm 评分明显优于对照组，且比较差异有统计学意义（t=0.634，0.831，P ＜0.05）；研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患，且两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在关节镜术后联合中药治疗膝关节骨关节炎，在改善关节功能方面洗治疗效果满意，值得临床推广运用。%Objective To explore the clinical effect of arthroscopic debridement
combined with traditional Chinese medicine in the treatment of
osteoarthritis of the knee joint. Methods 104 cases of patients with knee
osteoarthritis were randomly divided into control group and study group
with 52 cases in each. Patients in the control group were treated with
arthroscopy, and patients in the study group were treated with traditional
中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与护理干预
第２０卷
Ｖ０１．２０ 第２期
Ｎｏ．２ 中莲药导撮
Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１４年２月
Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１４
中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性
关节炎的临床观察与护理干预
付成华，付俊
（湖北医药学院附属人民医院。湖北十堰４４２０００）
ｆ摘要１ 目的：观察中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的，临床疗效及护理干预。方法：随机将８４
例膝关节骨性关节炎患者分为中药熏洗组４４例和对照组４０例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠；中药熏洗组在对照组
治疗基础上使用中药熏洗并加强护理指导，对治疗后的效果进行比较。结果：观察治疗５周且停药１周后的临床疗效，临床总
有效率中药熏洗组明显要高于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。中药熏洗组治疗期间出现不良反应２侧，对照组治疗期间出现不良反应９例，
不良反应发生率中药熏洗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），并且都没有发生较为严重的不良反应。结论：中药熏洗结合玻璃酸钠
治疗膝关节骨性节炎并加强护理指导有较好的临床疗效，安全性较好。
『关键词１膝关节骨性关节炎；中药熏洗；玻璃酸钠；护理干预
ｆ中图分类号１ Ｒ２４８ ｆ文献标识码１ Ｂ『文章编号１ １６７２—９５１Ｘ（２０１４）０２—０１４０—０２
膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病和常见病。患病
率随年龄增长而增加，其临床表现为一侧或双侧（以一侧为
多见）膝关节疼痛、微肿或肿胀明显，甚至伴有关节积水，行
走跛形［１】。但至今病因仍不十分清楚，近来有大量的研究显
示，中医药治疗骨关节炎的疗效确切，具有疗效好、副作用小
的优势，显示出良好的应用价值脚。我院对４４例膝关节骨性关
节炎患者采用中药熏蒸结合玻璃酸钠关节腔注射治疗，并且
加强对病人的护理干预，取得较好疗效，现报告如下。
ｌ资料与方法
１．１ 一般资料在我院骨科选择了２０１０年５月至２０１２年５月
中药熏洗治疗膝关节退行性变的临床效果观察
国际医药卫生导报２０１２年第１８卷第３期ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．３
上观点，通过对９６例病人自身对照试验，血压 袖带传感器置于肱动脉上与置于上臂外侧，正 向缠绕与反向缠绕测量的血压结果比较，总体 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），进一步行各组问 多重比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ 随着生物医学工程领域技术革新，无创血 压测量技术得到更快的发展。适应当今医疗环 保的要求，水银血压计将有被无创血压测量设 备所取代的趋势，无创血压测量技术在临床有 广泛的应用前景。本研究表明，心电监护仪无创 血压测量时，袖带的缠绕方向和位置不影响血 压值的准确性，保证了病人的安全，延长了袖带 使用时间，减少了耗材，节省了医疗费用，更方 便临床工作。 参考文献 ［１］１ 李小寒，尚少梅．基础护理学【Ｍ】．北京：人民卫生 出版社，２００６：１５９． 【２】张政波，吴太虎．无创血压测量技术与进展ｌＪ１．中国 医疗器械杂志，２００７，２７（３）：１２—１６． ［３】张国强，倪锦，王怀贞，等．小儿低血压状态时振 荡法无创血压测量准确性研究［Ｊ］．国际医药卫生导 报，２００６，１２（１０）：４５—４７． １４１李毅，李咏雪．电子血压计（基于振荡法）的工作 原理及其检测ＩＪ１．医疗卫生装备，２００８，２９（８）： １０５－１０６． 【５】ＰｉｃｋｅｒｉｎｇＴＧ，Ｈａｌｌ ＪＥ，Ａｐｐｅｌ ＬＪ，ｅｔａ１．Ｒｅｃｏｍｍｅｎ— ｄｍｉｏｎｓ ｆｏｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｉｎ ｈｕｍａｎｓ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｎｉｍａｌｓ ｐａｒｔ １：ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅ－ ｍｅｎｔ ｉｎ ｈｕｍａｎｓ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２００５，４５：１４２－１６１． ［６】李天钢，卞正中．监护仪中振荡法无创血压测量方 法的研究［Ｊ１．中国医疗器械杂志，２００３，２７（４）： ５５－５８． 【７］杜晓兰，吴宝明．无创式振动法血压仪测量原理及 其影响测量精度的因素…．上海生物医学工程， ２０００，２１（２）：４２—４５． 【８］赵陈英．关于血压间接测量气袋正确放置的问题分 析ｆＪ］．解放军保健医学杂志，２００３，５（４ ２４９—２５０．
中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎
中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎
夏虹;王德印
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)018
【摘 要】膝关节骨性关节炎是老年人膝关节疼痛的主要原因之一，自2002-2008年，我们采用中药熏蒸疗法，治疗膝关节骨性关节炎148例，收到满意疗效，总结如下。
【总页数】1页(P24)
【作 者】夏虹;王德印
【作者单位】158100,黑龙江省鸡西市人民医院骨外科;158100,黑龙江省鸡西市人民医院骨外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎 [J], 王春慧;夏虹
2.中药熏蒸疗法治疗肩周炎的临床效果观察 [J], 邵冲
3.针刺联合中药熏蒸疗法治疗军事训练所致急性膝关节创伤性滑膜炎的疗效及对关节液中炎症因子和脂肪因子的影响 [J], 谢博多;文学;张红文;张志强;王晓辉;穆森;张利泰
4.产后盆底功能障碍初产妇应用中药熏蒸疗法配合生物反馈电刺激治疗的临床效果评估 [J], 谢京红;翟娇;孟倩;刘晓佩
5.针刺疗法联合中药熏蒸疗法治疗腰痛的效果探讨 [J], 徐红梅;邹华
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中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效
中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的：研究中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节的治疗效果。方法：随机抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B两组，A组使用中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗，B组采用玻璃酸钠关节腔注入治疗。结果：A、B两组的治疗效果差异显著，A组治疗效果较之于B组更好。结论：中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节疗效显著，可以对其进行大力推广。
标签：中药熏蒸配合玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；疗效
膝关节骨性关节炎在中老年群体中发病率比较高，在关节炎中比较常见，它是一种由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节病等。本病虽多发生在中老年人群体，但青年人也可能会发，可单侧发病，也可双侧发病。
资料与方法
一般资料：选取我院2009年1月～2013年2月期间收治的膝关节骨性关节炎病例中随机抽取70例。分为A、B两组，A组40例，其中男12例，女28例，平均年龄55岁，平均病程4.7年；B组30例，男17例，女13例，平均年龄58岁，平均病程6.7年。两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
方法：对A组患者采用玻璃酸钠注射液膝关节封闭，同时配合中药熏蒸的治疗方法：当归25g，羌活25g，红花25g，草鸟16g，牛膝13g，伸筋草15g，把这些中药放进蒸熏锅浸泡35分钟，对蒸熏温度的设置要建立在患者耐受力的基础之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治疗室的温度大概保持在26℃左右，并保持75%的湿度，让患者平躺在蒸熏床上，露出病患处，进行治疗，治疗时间，在对患者进行蒸熏治疗的时候，一定要有专业医生在场进行监督指导，并观察患者治疗后的各种反应，做好相关记录，完成蒸熏治疗以后，即刻帮患者擦干患处，进行保暖。对B组患者采用玻璃酸钠注射液对关节腔进行注射：让患者仰卧在床上，从膝下注射，消毒，铺巾，针尖要往上稍作倾斜刺入，在对患者进行局部麻醉的时候，局麻的同时，让针尖与髌骨处于平衡状态，直接在髌骨下缘间隙刺入，进行抽吸没有出现回血[2]，假设出现关节积液，就把关节积液抽干净，继而注射透明质酸钠，后把针拔掉，用无菌敷料对针眼进行保护，让患者做适量的关节被动活动，使得药液迅速对关节腔进行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1个疗程为5周[3]。
中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析
中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析
【摘要】目的探讨中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法收集我院2012年1月——2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者，对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml，每周注射1次，治疗6周。观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗。结果经过治疗观察组显效59例，显效率为55.7%，有效26例，有效率为29.5%，无效3例，总有效率为96.6%，对照组显效24例，显效率为27.3%，有效38例，有效率为43.2%，无效26例，总有效率为70.5%，两组比较有统计学差异（p<0.05）。结论中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】中药；内外结合；膝关节骨关节炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.678文章编号：1004-7484（2013）-07-4063-01
膝关节骨关节炎好发于中老年[1]，目前，随着我国人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。近年来，我们采用中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2011年1月——2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者，随机分成对照组和观察组各88例，其中观察组男38例，女50例，年龄44-77岁，平均年龄58.8岁，对照组男36例，女54例，年龄46-78岁，平均年龄59.3岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。
1.2治疗方法
1.2.1对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml，每周注射1次，治疗6周。
1.2.2观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗，口服中药方剂组成：白芍15g，旱莲草12g，女贞子12g，牛膝12g，菟丝子12g，续断12g，杜仲12g，川芎10g，红花6g，炙甘草5g，炙甘草5g，三七粉3g，水煎服，1剂/d。中药熏洗方剂组成：苏木15g，海桐皮15g，乳香15g，威灵仙15g，没药15g，艾叶15g，透骨草15g，伸筋草15g，桑枝15g，红花10g，煮沸后30min，加食用醋200ml，再煮沸，先以热气熏蒸膝部，待水温稍减，再用毛巾热敷患膝，水温下降，加温再用，每次熏洗30min，2次/d，治疗6周。
中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎60例
中医研究２０１３年１０月 第２６卷 第ｌ０期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．１０
每日１剂，水煎４００ ｍＬ，分早晚２次空腹温服。
两组均以１０ ｄ为１个疗程。治疗２～４个疗程
后判定疗效。观察治疗期问如有心绞痛发作，可临
时含服硝酸甘油片１０ ｍｇ，必要时给予吸氧。
５ 结 果
见表１。两组对比，经Ｒｉｄｉｔ分析，Ｍ＝５．９４，Ｐ＜
０．０１，差别有统计学意义。
表１ 两组心绞痛疗效对比
组别 治疗组 对照组
６ 讨 论
心绞痛属中医学“胸痹”“真心痛”范畴。《灵枢・
厥病》日：“厥心痛，与背相控善，如从后触其心。”又
日：“痛如以锥针刺其心，心痛甚者……如死状，终
日不得息。”《金匮要略》日：“夫脉当取太过不及，阳
微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳
虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”从
古典医籍中可以得知：此病多为本虚标实之证。气
虚即为本虚，标实以血瘀、痰浊、气滞为主，故益气通
络、活血化瘀止痛是治疗心绞痛的大法，方选益气活
血逐瘀汤。方中重用黄芪、党参扶正固本，益气养
心，通畅气机；桃仁、当归、赤芍、红花、丹参、川芎、延
胡索活血祛瘀，止痛；柴胡疏肝解郁，使清阳上升；牛
膝祛瘀通脉，活血以升降气血；枳壳、檀香、桔梗开胸
散结利气，气行则血行；生地黄、白芍清热滋阴养血；
甘草调和诸药。此方在活血祛瘀药中加入益气利气
之品，气行则血行，行血分瘀滞，散气分郁结，故能有
效改善心绞痛症状。
现代药理研究表明：黄芪、党参均能扩张冠状动
脉，改善心肌的血供和代谢，使心肌收缩力增强，心
输出量增加，抑制血小板聚集，减少血栓形成；川芎
能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的
血氧供应和降低心肌的耗氧量 。丹参改善心脏
功能，加强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量；能提高 纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解，改善血液流变学特
性而抗血栓形成；具有改善微循环，调节组织的修复