子宫内膜癌的个案讨论
2022CSCO子宫内膜癌指南更新解读护理课件
免疫联合治疗
02
免疫联合治疗有望进一步提高子宫内膜癌的治疗效果，是未来
研究的热点方向。
细胞疗法
03
细胞疗法如CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中取得显著疗效，
未来可能在子宫内膜癌治疗中发挥重要作用。
提高公众对子宫普及子宫内膜癌的预防、早期发现和治疗方法，提高公众的认知度和自我保护 意识。
定期进行随访，以便及时发现复发和转移。随访内容包括妇科检查、超声检查、 CT或MRI等影像学检查和肿瘤标志物检查等。
康复指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯，鼓励患者进行适当的锻炼和康复训练 ，提高生活质量。同时，关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导。
03 护理在子宫内膜癌治疗中的作用
CHAPTER
营养支持的重要性
子宫内膜癌患者在治疗过程中常 常出现营养不良的情况，营养支 持旨在改善患者的营养状况，提
高治疗效果和生活质量。
营养支持措施
包括提供高蛋白、高热量、高维生 素的食物，以及必要的肠内或肠外 营养支持等。
营养支持实施者
由专业的营养师和护士进行，他们 经过专业培训，能够提供个性化的 营养支持服务。
康复护理
康复护理的重要性
子宫内膜癌患者在治疗后需要进 行康复护理，以促进身体的恢复
和预防并发症的发生。
康复护理措施
包括指导患者进行适当的运动、 呼吸训练、膀胱功能训练等，以 及必要的健康教育和家庭护理指
导等。
康复护理实施者
由专业的康复医生和护士进行， 他们经过专业培训，能够提供全
面的康复护理服务。
预防措施
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等；避免长期服用激 素类药物；及时治疗妇科炎症和内分泌失调等疾病。
子宫内膜癌299例临床病理分析
子宫内膜癌299例临床病理分析目的：探讨并分析子宫内膜癌的临床病理特点。
方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者299例，对其临床病理资料进行整理、分析。
结果：通过观察，所有299例子宫内膜癌患者中，有232例为腺癌，占所有患者的77.6%，镜下见癌细胞较大，且腺体数量较多；有24例为腺角化癌，占所有患者的8%，镜下见腺癌中有鳞状上皮；有18例为鳞腺癌，占所有患者的6%，癌组织具备两类成分；有25例为透明细胞癌，占所有患者的8.4%，肿瘤为管状结构，间质含一定量的胶原纤维。
结论：对子宫内膜癌患者进行临床治疗时，要结合其病理资料，分析其子宫内膜癌的类型，以便对症治疗。
标签：子宫内膜癌；临床病理；分析子宫内膜癌即子宫体癌，是子宫内膜发生的恶性肿瘤，大部分为腺癌。
子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤之一，且发病率不断增加，严重危害女性身体健康，降低其生活质量。
子宫内膜癌的高发年龄阶段为60岁左右，占女性生殖道恶性肿瘤的30%左右。
为探讨并分析子宫内膜癌的临床病理特点，本文回顾性分析2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者299例，对其临床病理资料进行整理、分析。
现将具体情况报道如下。
1.一般资料及方法1.1一般资料回顾性分析2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者299例，年龄最大为68岁，最小为37岁，平均年龄为（56.21±3.64）岁；未绝经患者120例，绝经患者179例。
患者的临床症状主要为阴道不规则出血，且大多为绝经后出血；绝经前的主要表现为月经量较多、经期时间比一般长、劳累后会有少量阴道出血等。
1.2方法采集子宫内膜组织，可用福尔马林10%固定，再进行常规石蜡切片，常规HE染色，之后用光学显微镜进行观察。
2.结果通过观察，所有299例子宫内膜癌患者中，有232例为腺癌，占所有患者的77.6%；有24例为腺角化癌，占所有患者的8%；有18例为鳞腺癌，占所有患者的6%；有25例为透明细胞癌，占所有患者的8.4%。
孪生姊妹同龄同患子宫内膜腺癌分析
孪生姊妹同龄同患子宫内膜腺癌分析孪生姊妹同龄同患子宫内膜腺癌分析随着医疗技术的不断发展，癌症的诊断和治疗不断得到改善，然而癌症仍是人类卫生领域中的一个严峻问题。
子宫内膜腺癌是一种比较罕见的癌症，但在女性肿瘤中的发病率逐年增加。
在所有的子宫内膜癌中，子宫内膜腺癌占比约6%。
此外，在孪生姊妹中同时患上子宫内膜腺癌的情况更是罕见，这导致了有关这种疾病特点及其遗传模式的争议。
本文结合具体案例，对该情况进行了系统分析和探讨。
案例描述两位姊妹均为38岁，分别名为王梅和王秋。
王梅在37岁初经阴道不规则出血，检查发现子宫内膜增厚，经子宫切片检查诊为子宫内膜腺癌。
王秋在其姊妹患病后主动进行妇科检查，发现子宫内膜增厚，诊断结果为子宫内膜腺癌，与王梅的病理类型、分期均相同。
分析子宫内膜腺癌主要发生在更年期后的妇女，特别是那些没有怀孕或患有内分泌疾病的人。
该疾病的发生可能与激素失衡有关，如体内雌激素与孕激素比例失调、肥胖、糖尿病、沉默性卵巢、家族史等。
然而，对于孪生姊妹同时罹患该疾病的情况，其遗传因素也必须引起重视。
致病基因的探讨本例中两位同为38岁的孪生姊妹同时罹患内膜腺癌，证明了与患病可能有遗传相关性的观点。
在深入了解疾病的遗传基础的同时，我们可以发现预后和治疗可能会因各个基因突变而有所不同。
虽然目前为止尚缺乏有关子宫内膜腺癌遗传学特点全面的证据，但研究表明其与一些遗传性疾病有关。
例如，Peutz-Jeghers综合征可以导致子宫内膜癌、卵巢癌和结肠癌的发生。
其他的基因突变，如PTEN、PI3K/Akt、ras/Braf，mdm-2、TGF-β、ERK和IGF等，也会导致子宫内膜癌的发病率增加。
此外，子宫内膜腺癌往往与无症状性内分泌失调有关。
对甲状腺激素、胰岛素样生长因子等进行基因检测是为了检测这些情况的公有遗传因素。
治疗分析由于本例中的患者均为38岁，在育龄期内，均不需要进行子宫切除手术来治疗。
目前，子宫内膜癌的手术切除是常见的疗法，包括全子宫切除和子宫内膜和输卵管卵巢切除。
40岁以下年轻妇女子宫内膜癌10例临床分析
40岁以下年轻妇女子宫内膜癌10例临床分析目的针对40岁以下年轻妇女子宫内膜癌的病理、诊断、临床特征、治疗以及预后的特点进行一定的分析和研究。
方法我院自2009年1月～2013年6月收治的子宫内膜癌患者共有52例，其中40岁以下的年轻妇女共有10例。
通过对我院相关调查数据的回顾性总结，可以对40岁以下年轻妇女子宫内膜癌的临床特征、病理特点、诊断、治疗和预后特点等作一定程度上的了解与分析。
结果我院子宫内膜癌患者小于40岁的共有10例，在经过相关治疗和护理后，有1例患者死亡，另外9例存活。
结论40岁以下的年轻妇女子宫内膜癌主要与多囊卵巢综合征、不孕不育、月经不调等高危因素相关；大多数是高分化腺癌，且与中度非典型增生和子宫内膜腺瘤增生难以区分；大多数都不具备子宫内膜癌的三联征典型表现；治疗方法主要是手术治疗，且预后的情况要比老年患者好出许多；另外，针对一些有生育要求的患者，需要酌情采取保守的治疗方法。
标签：子宫内膜癌；年轻妇女；诊断治疗；临床分析一般来说，子宫内膜癌患者的年龄低于或者等于40岁，就称作40岁以下年轻妇女子宫内膜癌[1]。
而年轻妇女子宫内膜癌的病理与临床具有一定特殊性，其诊断与治疗也和老年妇女子宫内膜癌存在一定程度上的差距。
就年轻妇女子宫内膜癌的诊断而言，一般用来鉴别和诊断的手段是分段刮宫术，且需要由经验充足的妇产科医师进行刮宫，并由临床医生与病理科医师在进行一定的交流后作出诊断[2]。
本文将结合相关案例，对年轻妇女子宫内膜癌的病理特点、诊断、临床特征、治疗以及预后的特点作一定的分析。
1资料与方法1.1一般资料我院自2009年1月～2013年6月收治的子宫内膜癌患者共有52例，其中40岁以下的年轻妇女共有10例。
患者年龄26～40岁，平均为34.3岁，体重37kg～71kg。
另外，有1例患者未婚，9例患者已婚，且不孕不育的共有5例。
就患者的临床表现来说，这10例患者均存在不同程度上的月经失调，并有3例伴有异常阴道排液、3例伴有腰骶部疼痛和下腹部疼痛、6例伴有中度以上的贫血、1例伴有恶病质、1例肥胖。
子宫内膜癌临床案例-四川大学华西第二医院
患者女，54岁1月。
因“绝经2年，阴道流血10+天”于2017年7月24日入院。
病史特点如下：患者系绝经后女性。
患者因“绝经2年，阴道流血10+天”入院。
患者绝经2年，无明显诱因出现阴道流血10+天，量少，色暗红，不伴血凝块，2017年7月12日曾到成都市妇女儿童中心医院就诊，行诊刮术，病理示（宫内组织）子宫内膜复杂性非典型增生，部分区域伴上皮内癌形成。
不伴腰骶部疼痛、腹胀、尿频、尿痛、尿量减少、畏寒等，建议手术治疗。
于2017年7月19日患者来我院病理会诊（病理号CS201702982)示（宫内）诊刮活检，中分化宫内膜样腺癌，今为进一步治疗入我科。
患者患病来精神食欲尚可，睡眠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往身体情况良好，否认高血压、冠心病、糖尿病，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认食物、药物及其他过敏史，1989年行剖宫产史，2005年因右侧乳腺纤维瘤行剥除术。
初潮13岁、经期5-6天、周期28天，G3P1，末次月经绝经2年。
T：36.7℃，P：82次/分，R：20次/分，Bp：135/85mmHg。
内科查体无特殊。
专科查体：第二性征：女性。
已婚未产式。
外阴：发育正常。
阴道：通畅，无畸形，粘膜色泽正常，分泌物量色正常，无异味。
宫颈：稍萎缩，光滑，无触血，宫颈管内无出血。
宫体：增大如孕2+月，质中，表面光滑，活动可，无压痛。
左附件：未扪及异常。
右附件：未扪及异常。
检查结果：2017-07-17项目:腹盆部平扫(全腹)+增强扫描诊断意见:1、子宫腔稍扩张，内见软组织密度影，与宫壁肌层分界不清，请结合临床及MR了解肌壁受侵情况；2、子宫形态失常，后壁浆膜下见团块影，强化程度稍弱于子宫肌壁，考虑浆膜下子宫肌瘤可能性大，请结合临床；3、右附件稍增厚，可见小囊状影；膀胱和直肠未见异常；双侧输尿管未见扩张积水征象；4、腹主动脉旁、双侧髂内外血管旁、闭孔区未见长大淋巴结；腹盆腔未见明显积液；5、肝内数个小囊肿；肝右叶小钙化灶；胆囊、脾、胰腺和双肾未见明显异常；6、扫及双肺少许慢性炎症。
子宫内膜癌护理PPT课件
提供情感支持，倾听患者的感受，减少焦虑 情绪。
可以组织患者参与支持小组，分享经验和感 受，增强归属感。
如何护理子宫内膜癌患者？
随访管理
定期随访，监测病情变化，及时调整护理方 案。
有效的随访能够帮助患者更好地管理病情， 降低复发风险。
何种治疗方法可供选择？
何种治疗方法可供选择？ 手术治疗
对于早期患者，手术切除是主要治疗方法。
手术后需进行术后随访，以监测恢复情况。
何种治疗方法可供选择？
放疗与化疗
对于晚期患者，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
这些疗法可能伴随一定的副作用，需做好相应的 护理。
何种治疗方法可供选择？
靶向治疗
近年来，靶向治疗逐渐成为子宫内膜癌的新兴治 疗选择。
靶向治疗的副作用相对较小，患者可耐受性较好 。
何时就医？
心理支持
患者在就医过程中需重视心理健康，寻求专业心 理咨询。
心理支持可以帮助患者积极面对疾病，增强治疗 信心。
如何护理子宫内膜癌患者？
如何护理子宫内膜癌患者？
身体护理
关注患者的身体变化，保持良好的生活习惯 ，饮食健康。
适当的运动和均衡饮食有助于提高患者的免 疫力。
如何护理子宫内膜癌患者？
谢谢观看
高风险人群
绝经后女性、肥胖者、糖尿病患者及有家族 史的人群。
定期健康检查和泌尿生殖系统评估对于高风 险人群尤为重要。
谁需要关注子宫内膜癌？
症状表现
主要症状包括不规则阴道出血、盆腔痛、排 尿困难等。
及时就医可提高早期诊断率，降低病情恶化 。
谁需要关注子宫内膜癌？ 早期筛查
通过超声波、宫腔镜等检查手段进行筛查。
子宫内膜癌护理
子宫内膜癌76例临床诊治分析
子宫内膜癌76例临床诊治分析 1991年10月～2011年10月收治子宫内膜癌患者76例，现分析子宫内膜癌临床病理特点及预后相关因素。
资料与方法 1991年10月～2011年10月收治子宫内膜癌患者76例，年龄31～70岁，平均436岁；绝经年龄35～53岁，绝经前患者9例(12%)，绝经后患者67例
(88%)。76例均经病理证实：子宫内膜腺癌65例(855%)，子宫内膜腺鳞癌10例(132%)，透明细胞癌1例(13%)。合并高血压11例(1447%)，合并糖尿病6例(79%)，不孕13例(171%)，同时或分别合并子宫肌瘤13例(171%)，子宫腺肌症3例(39%)。按FIGO临床分期：Ⅰ期51例(671%)，Ⅱ期15例(197%)，Ⅲ期9例(118%)，Ⅳ期1例(132%)。
治疗方法：手术治疗：76例患者中手术治疗76例其中行全子宫+双附件切除术49例(645%)；全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫或活检术3例
(39%)；行广泛或次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术24例(316%)。激素受体阳性(ER(+)、PR(+)加用孕激素治疗。
结 果 手术病理分期(FIGO)与预后的关系：Ⅰ期患者的平均生存时间46个月，Ⅱ期患者的平均生存时间38个月，Ⅲ期患者的平均生存时间15个月，Ⅳ期患者的
平均生存时间5个月，4组患者预后比较差异有统计学意义(P＜005)，早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者预后较好，晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后较差。
肌层浸润程度和预后的关系：无肌层浸润者平均生存时间52个月，肌层浸润＜1/2平均生存时间26个月，肌层浸润＞1/2平均生存时间21个月，无肌层浸
润预后较好，有肌层浸润预后较差，差异有统计学意义(P＜005)。
术后辅助治疗与预后的关系：术后加化疗或放疗平均生存时间48个月，术 后未行辅助治疗平均生存时间23个月，差异有统计学意义(P＜005)，术后加化疗或放疗者预好，未行辅助治疗者预后较差。76例病例临床分期与手术病理分期的符合率7895%。见表1。
子宫内膜癌合并子宫腺肌病癌前病变个案报告
子宫内膜癌合并子宫腺肌病癌前病变个案报告发表时间：2017-03-06T14:42:27.867Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期作者：梁丹朱任坚（导师）[导读] 现就一名子宫内膜癌合并子宫腺肌症癌前病变的患者报告如下。
大理大学附属医院子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20~30%，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。
临床上主要表现为绝经后阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腰骶部疼痛及其他。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫基层，其发病机理尚未完全阐述清楚，一般认为它是子宫内膜基底层直接向肌层浸润，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的的进行性痛经[1]。
子宫腺肌症恶变肿瘤分化程度的50％与子宫内膜癌的分化程度有关，可能是共同的高雌激素反应导致的[2]。
现就一名子宫内膜癌合并子宫腺肌症癌前病变的患者报告如下。
患者，女，鲁某某，52岁，农民。
因月经周期紊乱1年余，阴道不规则流血5月余于2016年03月07日入院，患者平素月经规律，于2014年10月无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，持续3月后至当地医院就诊，予药物治疗后好转（具体不详）。
于2015年10月再次出现不规则阴道流血，量时多时少，偶有血块，持续至2016年02月未尽，至当地县医院就诊，行诊刮术，病检示：（宫腔）上皮恶性肿瘤，倾向低—中分化腺癌。
遂至我院要求手术治疗。
既往高血压史6年，服降压药厄贝沙坦 0.15g qd治疗，控制满意，糖尿病史1月，注射胰岛素治疗，控制满意。
月经及婚育史：16岁月经初潮，周期15-35天，经期7天，经量适中，无痛经史。
20岁结婚，2-0-1-2，丈夫体健。
查体：心率 76次/分，血压 148/90mmHg，心肺（—），腹部平坦，肝脾未及。
妇科检查：外阴已婚经产式，阴道畅，壁光滑，宫颈可见多个纳囊，I°异位，触血（—），子宫前位，增大如孕60天，边界清楚，质中，活动度好，压痛（—），双附件区未触及异常，压痛（—）。
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子宫内膜癌的个案讨论
摘要：目的：通过病例讨论，为患者选择一套个体化的治疗方案。方法：病例
讨论。结果：患者行全子宫+双侧附件切除术，病检结果回报：子宫宫腔非典型
腺型子宫内膜增生，宫颈、双侧附件未见病变组织，双侧卵巢囊状滤泡，双侧输
卵管积水。结论：子宫内膜癌诊断在基层应更加倾向于简便、检查阳性率高的检
查，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方
式，最大程度的治疗患者疾病同时降低经济负担。
关键词：子宫内膜癌；分段性诊刮；病理学检查
1.病例摘要：
患者因“阴道不规则流血20天”收住入院。患者，女，45岁，平素月经规律，
20天前月经来潮后经量持续增多伴血块，来我院门诊，门诊诊断为功能失调性子
宫出血，B超提示：子宫大小正常，内膜双层厚度约1.2cm，双侧附件未见异常。
门诊行分段诊刮术。病检结果回报示：（宫颈）慢性炎，局部鳞状上皮细胞化生，
并可见少许挖空细胞。（宫腔）晚期增殖期子宫内膜，局灶腺体呈复杂性增生过
长。建议到上级医院会诊病理切片，会诊结果回报：（刮宫）非典型腺瘤性子宫
内膜增生过长伴局限性癌变。以“子宫内膜癌”收住。患者既往有高血压病史，最
高约170/110mmHg，口服非洛地平缓释片5mg/日，福辛普利钠片10mg/日，血
压控制在140/90mmHg，20年前行“结扎术”，无外伤、输血史，否认肝炎、结核
等传染病。月经史：14岁7/30，末次月经2014.12.2。20岁结婚，孕2产2，育
有1女1子。父亲体健，母亲及姐姐有高血压病史，家族中无肿瘤病史。入院查
体：生命体征平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，各瓣膜未闻
及病例性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。妇科检查：外阴：已
婚已产；阴道：通畅，黏膜无充血，分泌物不多。宫颈：肥大，糜烂，无接触性
出血，无抬举痛。宫体：前位，常大，质中，表面光滑，无压痛。双侧附件：未
触及异常。B超提示：子宫大小正常，内膜双层厚度约1.2cm，双侧附件未见异
常。盆腔CT：子宫大，其内密度欠均匀。
2.病例讨论：
臧睿（住院医师）：患者诊刮病例结果为非典型腺瘤性子宫内膜增生过长伴
局限性癌变，故患者诊断为子宫内膜癌。子宫内膜癌的病因大体上分为雌激素依
赖性和非雌激素依赖性两种。雌激素依赖性子宫内膜癌在病理学分型为子宫内膜
样腺癌。子宫内膜样腺癌的患者常见有高血压、糖尿病等基础病。非雌激素依赖
性子宫内膜癌在病理学分型上包括：透明细胞样腺癌、腺鳞癌、黏液腺癌，子宫
内膜浆液性乳头状癌。患者病情、各项检查结合病理结果多考虑为子宫内膜样腺
癌。在分期上，I期子宫内膜癌分为：Ia期，癌细胞侵及<1/2肌层组织或者无肌
层组织；Ib期，癌组织侵及≥1/2肌层组织；II期累计宫颈腺体。；Ⅲ期癌侵及子
宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移；Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、
肝等脏器。患者分段诊刮显示宫颈仅为慢性炎症改变。故患者应为子宫内膜癌I
期。患者既往高血压病史，最高170/110mmHg，故可以诊断为高血压病III级。
患者的治疗应考虑以手术为主，手术目的一是进行手术一病理分期，确定病变的
范围及与预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。
术中首先进行全面探查，对可疑病变部位取样作冰冻切片检查；并留腹水或盆腹
腔冲洗液进行细胞学检查。剖视切除的子宫标本，判断有无肌层浸润。手术切除
的标本应常规进行病理学检查，癌组织还应行雌、孕激素受体检测，作为术后选
用辅助治疗的依据。
孙瑶（主治医师）：患者20天前因阴道不规则流血来我院，分段诊刮结果为：
非典型腺瘤性子宫内膜增生过长伴局限性癌变。同意诊断：1.子宫内膜癌；2.高
血压病III级。患者首先考虑手术，I期患者应行全子宫切除及双侧附件切除术，
具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术或取样：①特殊病理
类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌等；②子宫内膜
样腺癌G3；③肌层浸润深度≥1／2；④癌灶累及官腔面积超过50％或有峡部受
累。鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌恶性程度高，早期淋巴转移及盆腹腔转移的特
点，其临床l期手术范围应与卵巢癌相同，除分期探查、切除子宫及双附件清扫
腹膜后淋巴结外，并应切除大网膜及阑尾。Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及
双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术
范围也与卵巢癌相同，应进行肿瘤细胞减灭手术。所以，手术方式选择：全子宫
+双侧附件切除。术中剖视子宫，根据肉眼所见决定是否需要冰冻切片。手术前
密切监测血压。
3.治疗及结果
入院第5天行手术治疗，术中见盆腔无积液，子宫大小正常，双侧附件未见
异常。遂行全子宫+双侧附件切除术，术中剖视子宫见子宫内膜增厚均匀。冰冻
切片提示未查见明确癌细胞。手术结束。术后常规抗炎、补液、对症处理，病检
结果回报：子宫宫腔非典型腺型子宫内膜增生，宫颈、双侧附件未见病变组织，
双侧卵巢囊状滤泡，双侧输卵管积水。术后6天痊愈出院。
4.结论
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝
经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，子宫内膜癌的原因迄
今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激
素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。极早期患者可无明显症状，仅在普
查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：出血、阴道排液、疼痛等，
体征方面：全身表现早期患者可无临床症状。但很多患者同时合并肥胖、高血压
和/或糖尿病；长期出血患者可继发贫血；妇科检查早期患者常无明显异常。宫颈
常无特殊改变，如果癌灶脱落，有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大
于相应年龄，合并肌瘤或宫腔积脓时，子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固
定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。B超检查
可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸
润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、
最有价值的方法，也是基层医院行之有效的简单方法，不仅可以明确是否为癌，
子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床
治疗。子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织
学类型，选择适当的治疗方式。
参考文献：
[1]妇产科学 第8版 人民卫生出版社 主编：谢辛 苟文丽
[2]妇产科学 第2版 人民卫生出版社 主编：丰有吉 沈铿