子宫肌瘤患者术后护理
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护 理 学 院 毕 业 设 计
题 目: 子宫肌瘤患者术后护理
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学生
姓名
专 业 学 号
性 别 班 级
毕业设
计时间
电 话 QQ号 指导 老师
毕业设计题目 子宫肌瘤患者术后护理
患者
基本情况
姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度
家庭住址
案
例
陈
述
继发性疼痛四余年,发现子宫肌瘤六天。现病史:患者近诉四余年出现继发性痛经,
于月经来潮第一天开始,月经过后缓解,有时需口服止痛片,不能进行日常生活劳动。无
过敏史,高血压史,患者六天前月经来潮时痛经加剧来医院就诊,在 我院完善相关检查
确诊为子宫肌瘤。于2015年4月13号下午在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤摘除术,术后予以
抗炎,护胃补液等对症措施。现肛门已排气,自解小便正常,嘱其进食流质饮食,留置镇
痛泵及导尿管,伤口愈合好。患者自述小许腹胀,嘱患者卧床休息。
入院查T36.0℃ P76次/分 BP110/70㎜Hg R20次/分,全身浅表淋巴结未触及
肿大,营养中等,神志清楚,食欲睡眠欠佳。
妇科检查:外阴已变形,宫颈稍肥大直径约4㎝,光滑,无接触性出血,形态不规则。子
宫前壁偏右侧可扪及一直径6㎝包块肿,双附件区未扪及明显包块。B超显示∶宫 内节
育环下移,子宫增大。查血常规∶ RBC 3.5×10¹²/∟,其余心电图TCT未见异常。
入院诊断∶①子宫肌瘤变性 ②慢性宫颈癌
主要
健康
问题
① 疼痛
② 腹胀
③ 活动无耐力
④ 有感染的危险
⑤ 营养失调
⑥ 知识缺乏
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护
理
计
划
健 康 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施
⒈疼痛 一周内病人疼痛明显减轻 ① 麻醉清醒后协助病人采取相对舒适的体位。
② 该病人在术后使用镇痛泵,以达到缓解疼痛
的目的,在使用镇痛泵期间注意安排好输液
用药必须无配伍禁忌,加强巡视保证镇痛泵
通畅。
③ 病人咳嗽拍痰时,应协助用双手压住伤口以
免伤口震动引起疼痛。
④ 妥善固定导尿管,保持引流通畅,避免引流
不畅牵拉引起的疼痛。
⒉腹胀 2‐3天病人自述腹胀程度减轻 ① 早期不要过度呻吟,多翻身早日下床走动。
② 密切观察病人肠鸣音以及胃肠蠕动。
③ 口服四磨汤,严重时予以开塞露,必要时留
置胃管。
④ 协助病人做腹部环形运动帮助肛门排气。
⒊活动无耐力 两周后病人参与日常活动不感到疲劳,活动耐力提高。 ① 舒适体位﹕以病人自觉舒适为原则,避免紧
身衣服或压迫伤口引起出血。
② 起床三部曲 有人陪,忌上厕所,不宜久蹲。
③ 维持良好的营养状态予以静脉补液,少吃胆
固醇高的食物
④ 休息和活动﹕合理安排休息和活动量,调整
日常生活方式,有计划的增加运动量和改变
运动方式
⒋有感染的危险 通过保持伤口干燥等措施来减少感染的出现 ① 保持适宜的温度,湿度,注意通风。
② 保持半卧位,指导有效的咳嗽,药物治疗加
雾化
③ 嘱病人多饮水,注意保暖
④ 注意伤口的干燥,不要穿紧身衣服,不要自
己去拆伤口
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⑤ 遵医嘱给病人用消炎药。
⒌营养失调 一周内病人白蛋白升高,维持正常体液平衡,营养状态改善。 ① 遵医嘱补充体液和电解质,静脉营养支持。
② 待病人肠蠕动恢复后指导病人开始以流质饮
食慢慢过渡到普食,饮食以丰富易消化低渣
清淡饮食为主。
③ 指导病人少量多餐,定期测体重评估营养摄
入情况
⒍知识缺乏 能准确说出对子宫肌瘤的相关疾病知识。 ① 告诉病人子宫肌瘤行手术的必要性,避免患
者因担心疾病愈合后不良而引起的恐慌,焦
虑等心理反应,给与病人相关疾病的知识指
导。
② 耐心向病人解释术前备皮,灌肠,禁食的重
要性。
③ 告诉病人术后需要注意的事项
④ 讲述术后早期下床活动的好处,以及采取半
坐卧位的目的。
⑤ 做好对病人家属的宣教工作,让更多人了解
子宫肌瘤。
子宫肌瘤的术后护理
子宫肌瘤的术后护理子宫肌瘤作为女性生殖器官常见性良性肿瘤,由平滑肌、结缔组织构成。
尸检报道中,30岁以上群体子宫肌瘤发生率为20%,而中医理论下将其定义为“崩漏”范畴。
目前虽未明确子宫肌瘤致病诱因,但却可知其好发于30-50岁育龄期女性,是因子宫平滑肌细胞增生导致的,极个别情况下粘结缔组织纤维会以“支持组织”的角色存在,故可将其称为子宫平滑肌肌瘤。
而在子宫肌瘤诊断中,存在以下方式,如病史、临床表现,通过病史和体征表现的检测,能够提高诊断准确率;体格检查,若子宫大小超过3个月妊娠子宫,可在下腹部触诊时表现为实质性不规则肿块;妇科检查,可依据肌瘤位置、数目、大小和是否变性,做好肿瘤类别的诊断。
现代医疗模式下,子宫肌瘤是以妇科手术切除为主,尤其是在肌瘤大小超过妊娠10周左右的女性群体中,药物治疗无任何效果,且存在恶变、无生育要求的患者中,需立即手术。
但做好术前护理,是巩固效果,增强患者术后恢复的关键。
专家建议如下:1.基础护理(1)病情监测。
术后15-30min,可做好患者呼吸频率、血压和脉搏等指标的测量,待各项指标处于平稳状态时可将监测时间延长至4h,直至患者彻底清醒;详细检查阴道是否出血、是否表现为内出血,若存在异常立即抢救。
(2)体位护理。
若为全麻但未苏醒的患者,应由专人护理,即在去枕平卧的前提下,将头偏至一侧,确保呼吸畅通,若存在分泌物和呕吐物应立即清理,杜绝窒息、吸入性肺炎,待患者彻底苏醒时改为侧卧位,次日为半卧位。
若为腰麻患者,可去枕平卧6h,预防血管扩张和颅内压降低导致的头痛,待血压平稳时改为半卧位。
上述体位护理操作,不仅能够保持腹部肌肉松弛度,还可减少切口张力,减轻疼痛,特别是在有效深呼吸的前提下,达到腹腔引流的效果。
(3)尿量。
缩短尿管置管时间,确保管道畅通,且做好尿量、尿液性质的评估,若肉眼可见鲜红色尿液,则应警惕是否存在输尿管、膀胱损伤现象;若尿量超过50ml/h,可在术后24-48h拔出尿管,且指导患者正确排尿,评估膀胱功能恢复效果;每日做好外阴部的擦洗工作,明确局部清洁的意义,杜绝泌尿系感染的状况。
子宫肌瘤剔除术护理查房PPT课件
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术后观察:观察伤口情况,如有异常及时就医
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子宫肌瘤剔除术护理案例分析
典型案例
患者基本信息:年龄、性别、职业等
病情描述:子宫肌瘤类型、大小、位置等
手术过程:手术方式、麻醉方式、手术时间等
术后护理:饮食、活动、药物使用等注意事项
康复情况:出院时间、复查结果等
查房内容
患者基本信息:年龄、病史、手术方式等
术后恢复情况:生命体征、伤口愈合、疼痛程度等
术后并发症观察:出血、感染、肠粘连等
术后护理措施:饮食指导、活动指导、心理护理等
出院指导:注意事项、复诊时间、随访要求等
查房流程
查房时间:每周一次,固定时间进行
查房地点:病房或手术室
查房人员:医生、护士、患者及家属
止痛:遵医嘱使用止痛药,减轻疼痛
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧
观察生命体征:监测体温、脉搏、呼吸、血压等
预防感染:保持伤口清洁、干燥,避免感染
活动指导:鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,预防血栓形成
饮食指导:鼓励患者进食高蛋白、高纤维食物,促进伤口愈合
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护理措施
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术前准备:心理护理、饮食指导、皮肤准备等
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术后护理:监测生命体征,预防感染,止痛处理,帮助患者恢复等
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术中护理:密切观察患者生命体征,配合医生手术
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出院指导:饮食建议,定期复查,保持良好的生活习惯等
护理效果
术后疼痛缓解
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术后出血减少
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术后感染风险降低
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子宫肌瘤手术需要哪些护理措施
子宫肌瘤手术需要哪些护理措施(仁寿县人民医院四川眉山 620500)子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤切除起到保留子宫作用。
由于患者月经增多、贫血等其他异常,将导致出现子宫肌瘤,进而影响患者正常生育。
子宫肌瘤经手术治疗,需落实有效护理,避免护理不当导致子宫肌瘤影响患者正常生育。
子宫肌瘤属常见女性手术之一,子宫肌瘤对女性健康影响严重,且患者年轻化严重,必须做好手术治疗及护理。
那么,子宫肌瘤手术需要哪些护理措施呢? 1 术前心理护理多数患者可能认为切除子宫会导致自身形态发生改变,进而会影响夫妻关系。
此外,患者可能担心由于手术导致的疼痛及后遗症严重影响自身生活,甚至导致死亡。
因此,患者在面对子宫肌瘤手术时,其心理紧张、慌张,容易产生恐惧、忧郁情绪。
此时,护士需针对不同患者的心理状况给出科学的指导,做好心理护理。
要和患者进行有效沟通联系,及时了解病人心理状态,讲解清楚生殖系统解剖、生理知识及手术安全性等内容。
此外,护士要和患者家属加强沟通,双方共同努力,控制好患者情绪,让其可以主动配合医生及护士接受手术。
2 术后护理术后对子宫肌瘤患者护理内容较多,如生命体征、体位、出院指导、饮食指导等等。
2.1生命体征检测子宫肌瘤手术结束后,其手术可能会导致出现并发症,威胁患者生命安全。
一些较为严重的并发症多发生在手术后24小时之内。
因此,护理人员要重视对患者生命体征的检测,在手术接受后每半个小时就测量一次血压、脉波等,在24小时以内确保无异常情况发生,则表示患者度过的传统安全区。
2.2体位子宫肌瘤手术过后,要设置合理的患者体位,保障可以充分休息,迅速恢复病情。
在手术结束后,应让患者去枕平卧,约平卧6-8小时后,第二天可让患者采取半卧的方式休息,尽量减少腹部壁肌肉张力,尽量避免伤口出肌肉紧张,减轻切口疼痛感。
手术结束后约6小时,要协助患者适当活动下肢,适当做一些屈伸运动,每天活动屈伸约4-5次,每次控制时长在2-3min,避免子宫肌瘤手术过后患者出现血栓性静脉炎等症状。
子宫肌瘤病人的护理ppt课件
一、概述
子宫肌瘤
• 是由子宫平滑肌和少量结缔组织形成的肿瘤 • 是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤 • 多发生在30岁~50岁之间的妇女 (70%~80%),20岁以下少见。 • 40岁~ 50岁妇女发生率高达51.2% ~60%。
二、护理评过、疗效如何;有 无伴随的其他症状。了解婚育情况,有 无不孕或流产史;有无长期服用雌激素 药物史。
三、可能的护理诊断及合作性问 题
焦虑:与知识缺乏、手术切除子宫有关
疼痛:与肌瘤变性、扭转、压迫盆腔神 经有关
有感染的危险:与失血过多、机体抗病 能力减弱或子宫颈口长期扩张致上行性 感染和手术有关
四、护理目标
• 患者焦虑减轻,主动与医务人员配合, 完成治疗。 • 疼痛减轻或消失,能采取应对措施 • 能明确与感染有关的临床症状并能列举 预防措施,维持正常体温。
※五、护理措施
3.指导患者注意增加营养以增强抵抗力; 要加强病室管理,保持环境清洁;密切 观察患者的体温、腹痛、手术切口及血 象变化,发现感染征象及时报告医生; 按医嘱保证抗生素的有效使用;加强会 阴护理,保持会阴清洁。
※五、护理措施
(四)健康教育 1.宣传教育 2.用药指导 3.定期随访:3—6个月定期复查 4.出院指导:出院1个月后到门诊复查; 术后3个月内应避免 重体力 劳动和性生活。
六、护理评价
• 患者能接受子宫切除术,表现为主动配合 诊治的过程;术后恢复正常生活方式。
• 患者具有子宫肌瘤的有关诊治常识及术后 保健措施。 • 患者面色红润,血红蛋白恢复正常。 • 患者无感染征象,维持正常体温。
病因
确切病因尚不清楚 • 雌激素长期刺激 • 神经中枢活动 • 遗传因素
二、护理评估
子宫肌瘤术后饮食护理注意事项
子宫肌瘤术后饮食护理注意事项 大多数的子宫肌瘤体积较少,且没有表现出来的症状,一般来说医生会建议这些女性保守观察,定期进行复查即可,但如果子宫肌瘤一旦出现异常情况的变化,则需要考虑手术的方式进行治疗。手术对于女性身体的损伤是非常大的,除了在术后加强医药护理之外,也需要从饮食的方面为患者提供全面的营养补充,以促进患者疾病的快速康复,加强预后。
1子宫肌瘤患者术后饮食护理和注意事项 子宫肌瘤患者在经历手术操作治疗之后身体处于极其虚弱的状态,除了遵医嘱按时按量服用治疗药物之外,还需要关注饮食方面的护理工作,以确保患者可以从食物当中获取身体康复所需的营养成分,促进疾病早日康复,并且保障手术治疗的远期疗效。
1.1术后饮食时间 子宫肌瘤患者在手术之后并不能够立即通过进食的方法来补充能量。医务人员需要提醒患者及其家属注意肛门排气情况,等到肛门排气之后才可以开始饮用少量的水。如果没有由于饮水而感觉到不适,则可以逐渐开始尝试进食,首次进食应该要选择菜汤或者是米汤等流质的食物,等待身体不断恢复,承受能力较强时,才可以逐渐视身体恢复情况将饮食内容过渡为软质食物,最终逐渐将饮食内容调整为普通食物。
1.2术后饮食内容的建议 与大部分经历手术后的患者一样,子宫肌瘤患者在手术之后应该要遵循的饮食原则为清淡饮食,选择易消化的食物种类。不要食用较高热量的食物,例如鱼虾蟹或者是羊肉都是不适宜的。在烹饪的时候,建议少放葱姜蒜等刺激性调味品。禁止食用辛辣和刺激的食物。子宫肌瘤患者在术后还需要注意避免食用含有激素或者是具有凝血性的食物,例如红枣、阿胶、桂圆等等。建议患者在术后可以多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,例如黄瓜、菠菜、芹菜、海带等等,可以通过摄取水果和蔬菜当中的维生素和矿物质来增强患者机体免疫力和抵抗力。确保食物当中有足量的粗纤维,摄入粗纤维对于患者而言也是非常重要的,能够在一定程度上帮助患者改善肠道蠕动情况,加快肠道蠕动,避免术后由于肠道蠕动速度慢而出现便秘。大便通畅的情况下,患者的疾病恢复速度也会加快。
子宫肌瘤术后的护理要点
子宫肌瘤术后的护理要点子宫肌瘤疾病属于比较多见的一种妇科疾病,发病时会出现白带增多、尿急、便秘、尿频、腹胀等症状,且下腹还会出现包块和疼痛症状。
根据肌瘤生长的位置可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤,根据子宫肌壁和肌瘤的关系可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及粘膜下肌瘤。
其中宫体肌瘤和肌壁间肌瘤最为常见,对于想要保留生育能力的病人可使用肌瘤剔除术进行治疗,对于不保留生育能力、年龄比较大且疑似存在肉瘤病变的患者,应使用子宫切除术进行治疗,并在术后做好相应护理工作,详细掌握相应注意事项,以促进身体疾病恢复,具体护理措施如下:一、手术后四项护理措施(1)基础护理:手术后应有家属进行陪护,密切观察病人的各项生命体征,特别是体温变化。
加强询问病人是否出现腹痛、恶心等不适症状,同时还要观察伤口部位敷料状况,看是否出现渗出现象。
同时还要注意其他方面的护理:①切口护理:子宫肌瘤病人手术后,其切口基本在肚脐部位,大小约为一公分左右,术后要保持伤口的干燥和清洁,伤口不可随意抓挠。
十日左右伤口就会出现愈合,这期间不可弄湿伤口。
②观察阴道是否出现流血现象:手术切除子宫肌瘤时,医生会将子宫支撑器放在阴道部位,这个操作会让子宫肌瘤病人阴道出现少量的出血症状,很快就会恢复正常,无需特别处理,如果出血时间超过14天,应及时去医院进行复查。
③良好的生活作息:患者手术之后,应保证充足的休息,并配合饮食调整来促进患者的术后康复。
恢复较好的情况下,七日即可恢复到正常的生活作息。
特别是喜欢熬夜、生活作息较乱的女性,应自己制定合理的生活作息表。
④适当运动:子宫肌瘤手术后的50天左右,身体恢复较好时,可适当的进行运动锻炼,锻炼要有针对性、计划性的进行,并坚持下去,以增强体质。
⑤营养饮食:子宫肌瘤疾病和日常饮食有着密切关联,为此,术后饮食应加强注意,要营养均衡、多样化的摄入食物。
术后补充适量的水分,以补充手术治疗时流失的体液。
术后可食用一些高蛋白食物,以促进伤口愈合。
子宫肌瘤术后要怎样护理?
子宫肌瘤术后要怎样护理?发布时间:2021-11-29T03:53:17.692Z 来源:《中国医学人文》2021年26期作者:左颖聪[导读] 近年来,随着人们生活水平的不断提高,左颖聪四川省凉山州盐源县卫城中心卫生院 615700近年来,随着人们生活水平的不断提高,人们的健康意识也在不断地增强。
因此,部分隐藏在人体内部的疾病逐渐被人们所发现,子宫肌瘤就是其中一种。
对于部分患者而言,子宫肌瘤可能伴随其一生都未能被发觉。
与此同时,在临床中,对于无症状的患者,通常情况下无需进行相应的治疗工作。
目前,根据相关临床数据显示,此疾病的高发人群主要为30岁至50 岁的女性人群,年龄相对较小的人群其发病率相对较低。
虽然子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,但是此疾病一旦发病会严重影响女性的身体健康以及生活和工作,并且子宫肌瘤也具有相应癌变的风险。
因此,一旦发现自身患有此种疾病,应及时就医诊治。
就目前而言,在临床过程中,针对该病,我国主要采用手术的方式进行治疗。
然而,在术后康复期间,由于对于护理知识缺乏了解,部分患者往往难以得到妥善的照顾,继而对其术后健康的恢复造成了一定的影响。
一、子宫肌瘤(一)子宫肌瘤及其诱因子宫肌瘤在临床中又被称为子宫纤维瘤,是女性生殖器官中相对较为常见的一种良性肿瘤疾病。
子宫肌瘤主要是由于女性子宫平滑肌受到某些因素的影响,导致子宫内组织增生从而形成的一种良性肿瘤。
此疾病在临床中主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及黏膜下肌瘤。
据最新的研究发现,能够诱发此疾病的诱因有很多种,如遗传因素、干细胞功能失调因素以及性激素失衡等多种因素均可诱发此疾病。
(二)子宫肌瘤的临床表现以及主要治疗手段子宫肌瘤在临床中的表现主要分为两种,一种是无症状的患者,另一种是有症状的患者。
对于无症状患者而言,主要是指患者身体无任何临床症状,多数患者是通过相应的体检,发现身体患有此种疾病,进而到医院进行进一步检查和治疗。
对于有症状的患者,通常情况下,主要表现为下腹部疼痛,此疼痛感会蔓延至腰部。
子宫肌瘤病人的护理常规
子宫肌瘤病人的护理常规
1、热情接待患者,安置床位,测生命体征。
2、入院宣教:介绍本科有关规章制度,主管大夫、责任护士,讲解与本病有关的基本知识。
3、完善各项检查,说明各项检查的注意事项,以取得配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、 PT、 HIV、 PRP。
(3)胸透、心电图。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理:介绍同病室成功的手术病例,消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)留置尿管。
(6)肌注术前针。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次,直至平稳。
(2)卧位及饮食:术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位,待引流尿管拔除后可下床活动;肠功能恢复后可先进少量流食,以后逐渐改为半流食到普食;避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅,观察颜色、尿量,防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动,以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息,劳逸结合;三月内避免重体力劳动。
(2)加强营养,增强体质。
(3)保持外阴及切口清洁卫生,禁止盆浴及性生活两月。
(4)定期复查。
子宫肌瘤护理诊断以及护理措施有哪些
子宫肌瘤护理诊断以及护理措施有哪些子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。
目前该疾病的发病因素尚不明确,雌激素是肌瘤生长的主要促进因素,孕激素对肌瘤的发生起协同作用,且该疾病拥有一定的遗传特性。
1.子宫肌瘤临床表现主要的症状如下:(1)月经改变。
经量增加,经期延长,周期缩短,不规则的阴道出血;(2)下腹部肿块。
当肌瘤逐渐增加导致子宫超过妊娠3个月大小时,可于下腹正中扪及肿块,尤其是在膀胱充盈的状态下;(3)白带增多。
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌物增加,盆腔充血导致白带增多;(4)腰酸、腹痛以及下腹部坠胀。
通常无腹痛,常常为腰酸、下腹坠胀感强烈,尤其在经期间有加重趋势。
当肌瘤发生蒂扭转时,会伴随有急性腹痛;肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴随发热;(5)不孕或流产。
影响精子进入宫腔,宫腔变性,妨碍受精卵受精。
2.子宫肌瘤的治疗2.1保守治疗保守治疗主要包括这几个方面:(1)随访观察。
肌瘤小,症状不明显,或临近绝经期的妇女,可每3-6个月进行复查,加强随访观察,必要时再考虑进一步治疗措施;(2)药物治疗。
肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,临近绝经期或全身情况不适用手术治疗的患者,可以利用药物进行对症治疗。
2.2手术治疗手术仍然是目前子宫肌瘤的主要治疗方法,手术途径可以经腹、经阴道或采用宫腔镜以及腹腔镜进行,具体包括:(1)肌瘤切除术。
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下的年轻妇女,希望保留生育功能者;(2)子宫切除术。
肌瘤大,个数多,症状明显,肌瘤有恶性变可能者,又无生育要求的病人,可以进行子宫切除术。
3.护理诊断主要包括:(1)疼痛。
和病情进展和手术切口有关;(2)有感染的危险。
与长期反复出血造成贫血、机体抵抗力下降有关;(3)焦虑。
与反复阴道流血,担心预后有关;(4)知识缺乏。
子宫肌瘤的护理常规
子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估:①心理状况:对疾病的认识程度,有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估:观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征,了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况:有无贫血、消瘦、低蛋白血症等.⑤了解有无合并症:有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等.2、术后评估:①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体(血)、镇痛泵等。
③专科评估:如:有无腹痛,及其部位、性质、有无肛门坠胀感;有无阴道流血、流液情况,及其量、性状、有无异味等.④重点评估:切口敷料情况;疼痛情况等.⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等.⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等.⑧心理情况:焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理:1、心理护理:①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项,帮助患者以良好的心态接受手术.2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等.3、饮食指导:术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮。
4、常规检查 :协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈刮片细胞检查,阴道清洁度检查,还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况,并告知阳性检查结果。
5、常规准备:①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假牙等。
