2016年全国医用设备使用人员业务能力考评{LA(X刀、伽马刀)}2016LA技师考试试题及答案
2016年全国医用设备使用人员业务能力考评{LA.（X刀、伽马刀）}技师考试试卷
1.完整的治疗计划报告不包括
A.射野参数的详细列表
B.靶区剂量和分次方式
C.若干断层的剂量分布
D.DVH图、射野BEV
E.患者治疗费用报告单
2.我国发病率和死亡率为第一位的肿瘤是
A.乳腺癌
B.肺癌
C.胃癌
D.结肠癌
E直肠癌
3.医用加速器X线适宜的能量是
A.<150KV
B.180KV~270KV
C.600KV~8MV
D.4MV~22MV
E.15MV~30MV
4.钴-60治疗机属于
A.远距离X（?）射线治疗
B.高LET射线治疗
C.低能X线治疗
D.近距离治疗
E.高能电子线治疗
5.肺癌在早期易发生淋巴结转移，通常转移的第一站淋巴结为
A.纵膈淋巴结
B.同侧肺门淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.隆突下淋巴结
6.下列哪项不属于鼻咽癌的基本布野
A.鼻咽颅底野
B.全脑照射野
C.面颈联合页
D.上中颈部照射野
E.下颈部照射野
7.全脑全脊髓放疗应取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.斜卧位8.肺癌SSD治疗时，体位不正确的是
A.仰卧位摆正头部
B.左右耳孔在一水平面
C.颈部自然伸直
D.双手放于腹部
E.双肩放松贴于床面
9.有关MLC静态调强的描述，错误的是
A.子野照射结束后，射线必须关断才能转到下个子野
B.需要带“栅控”电子枪的加速器才能执行治疗
C.本质上是多个适形子野叠加代替一个适形母野
D.射野间射线关闭所占据的时间很短
E.子野设计的数量越多越好
10.居我国妇女恶性肿瘤首位的是
A.乳腺癌
B.宫颈癌
C.肺癌
D.鼻咽癌
E.食管癌
11.经典适形治疗的3DCRT是指
A.正常组织所受剂量极小的放疗
B.在照射方向上，照射野的形状必须处处与病变（靶区）的形状一致
C.射野内剂量处处相等
D.GTV高剂量
E.CTV高剂量
12.我国国家规定医用加速器X-辐射野的数字指示和光野指示检测周期是
A.每年
B.半年
C.每月
D.每周
E.每日
13.模拟定位技师的工作职责是
A.执行放疗计划
B.靶区剂量的确定
C.放疗患者的定位、拍片
D.放疗患者的登记
E.放疗模具制作
14.放疗主管技师的工作要求是
A.认真填写、核对治疗单
B.故障维修及汇报
C.全面掌握各种治疗机的操作规程及工作原理
D.负责制定放疗计划
E.每日工作结束后负责检查机器及房间安全、卫生
15.为了减少脊髓的放疗副反应，一般要求10cm的脊髓受量不超过
A.20Gy
B.30Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
16.1970年，Steiner和Leksell首次用r刀治疗并获得成功的是
A.鼻咽癌
B.脑转移瘤
C.癫痫
D.人脑动脉瘤
E.垂体瘤
17.食管癌的常规照射方式是
A.一后两侧野
B.一后两前野
C.一前两后野
D.一后两前斜野
E.四野照射
18.若靶区后缘深度为3cm，单野照射的电子束的能量应该选择
A.6MeV
B.9MeV
C.12MeV
D.15MeV
E.18MeV
19.常规放射治疗时单侧上颌窦一般采用的放射治疗技术是
A.单野照射
B.两野对穿照射
C.两野交角照射
D.四野盒式照射
E.电子线旋转照射
20.模拟定位机不能确定的是
A.肿瘤剂量
B.肿瘤的大小、形状
C.肿瘤病变的中心
D.肿瘤的深度
E.机架角度
21.全中枢神经系统照射常用的固定器为
A.软枕
B.平架
C.斜架
D.船型架
E.体罩
22.康普顿效应是指
A.光子把全部能量转移给束缚电子而光子消失的过程
B.光子经过原子核时受其库伦场作用，转化为一对正负电子
C.高能光子与原子核作用引起的核反应
D.光子与原子内某一轨道电子互相作用，产生反冲电子及散射光子的过程
E.轨道电子从一个轨道跃迁到另一个轨道空穴
23.在乳腺癌定位时，患者躺在乳腺托架上，我们调节患者腕侧手臂外展并固定好的目的是
A.为了患者躺的位置自然，舒服
B.为了患者、技术员摆位方便、迅速
C.为了模拟定位时画放射野的方便
D.为了充分暴露胸壁避免手臂受到照射
E.为了减少放疗时肺的照射剂量
24.下述哪项照式技术不属于三维适形放疗技术
A.调强放射治疗
B.X-刀
C.伽马刀
D.赛博刀
E.面颈联合照射野
25.腔内肿瘤放射治疗最常用的放射性核素是
A.钴-60
B.铯-137
C.碘-125
D.铱-192
E.镭-226
26.姑息治疗的首要目的是
A.提高患者的肿瘤控制率
B.延长患者生命
C.根治肿瘤
D.维持或改善患者生活质量
E.避免广泛转移
27.放射治疗技师的主要工作不包括
A.模拟定位机操作
B.勾画靶区
C.治疗机摆位
D.治疗机的日常操作质量控制
E.执行治疗操作
28.头部X（r）刀治疗的最佳适应症是
A.垂体瘤
B.胶质瘤
C.动静脉畸形
D.颅内转移瘤
E.视神经瘤
29.一般靶区最大剂量的面积小于多少时，临床上不考虑其影响
A.0.5 cm2
B.1.0cm2
C.2.0 cm2
D.3.0 cm22
E.5.0 cm2
30.关于正常组织的放射耐受量，错误的是
A.全肝区不应超过25Gy
B .全肾区不应超过20Gy
C .脊髓不应超过45Gy
D.晶体不应超过60Gy
E.睾丸不应超过1Gy
31.上段食管癌照射，锁骨上野上界到
A.环甲膜
B.甲状软骨
C.甲状腺
D.声带
E.上段淋巴结
32.关于从“放射生物学方面”提高放疗疗效的叙述，错误的是
A.“非常规分割放射”的研究是从放射生物学方面提高放疗疗效的重要方面
B.放射曾敏剂的作用是增加放射线对肿瘤的生物效应，而不增加正常组织的损伤
C.保护剂的作用是既保护正常组织，而又不减少肿瘤组织的生物效应
D.调强放疗（IGRT）和呼吸门控系统是提高放疗精确性的主要方向
E.从实验研究中找到临床上有使用价值的化学或生物制剂是提高放疗疗效的一个重要方面
33.依据放射生物学观点，放射治愈肿瘤的概念代表
A.肿瘤细胞100%被杀死
B.肿瘤细胞95%被杀死
C.肿瘤细胞丧失增殖能力
D.肿瘤缓慢分裂增殖
E.肿瘤即刻死亡
34.全防护的条件为
A.3个半价层的铅
B.3.5个半价层的铅
C.4个半价层的铅
D.4.5个半价层的铅
E.5个半价层的铅
35.鼻咽癌CT模拟定位前，为了提高治疗精度，体位固定器最好选择
A.沙袋固定
B.尼龙胶带固定
C.负压真空垫固定
D.头颈肩塑料网罩固定
E.头颈塑料面罩固定
36.120~400KV的X线的半价层用什么表示
A.铅
B.铝
C.铜
D.铜+铝
E.铅+铝
37.加速器的等中心是指
A.机架的旋转中心与束流中心一致
B.机架的旋转中心与小机头旋转中心一致
C.机架的旋转中心与治疗床的旋转中心相一致
D.机架的旋转中心、束流中心与治疗床旋转中心一致
E.机架的旋转中心、小机头旋转中心、治疗床旋转中心与束流中心相一致
38.对于肿瘤综合治疗的基本原则，错误的是
A.目的明确
B.手段合理
C.安排有序
D.因人（病情）而异
E.根据患者经济能力选择治疗方案
39.我国奥沃公司创造了中国模式，它造的r
刀装置的钴源有
A.201个
B.300个
C.120个
D.39个
E.30个
40.照射区指的是多少等剂量线所包括的区域
A.50%
B.80%
C.90%
D.95%
E.100%
41.在放射治疗体位方面，以下说法不正确的是
A.患者感到最舒服的体位，往往是最容易重复的体位
B.患者感到最舒服的体位，往往是最容易摆位的体位
C.患者感到最不舒服的体位，往往是最能满足最佳布野要求的体位
D.患者感到最舒服的体位，往往是不能满足最佳布野要求的体位
E.借助固定器能让患者得到一个比较舒适、重复性好的体位
42.局部晚期乳腺癌的合理治疗方法为
A.单独手术
B.单独放射治疗
C.单独化学治疗
D.手术和放射治疗
E.化学治疗、放射治疗和手术
43.直肠癌三野等中心定位，侧野后界在
A.体厚1/2
B.股骨1/2
C.骶骨1/2
D.腰椎1/2
E.髂骨1/2
44.矩形野面积为6cmx12cm，其等效方形野的边长为
A.8cm
B.10cm
C .12cm
D.14cm
E .16cm 45.没有采用调强方式的方法是
A.物理补偿器
B.MLC动静态技术
C.断层扫描技术
D.电磁和机械扫描技术
E.电子束旋转照射
46.最常选用的体位固定材料是
A.石膏绷带
B.水解塑料（网、块）热固定
C.发泡塑料固定成型
D.沙袋
E.机械固定
47.调强放射治疗QA（QC）应注意的项目不包括
A.CT模拟机、模拟机的QA（QC）
B.计划系统的QA（QC）
C.临床靶区和内靶区的精确确定
D.体位的精确确定
E.危机器官的耐受剂量
48.不是X（r）刀治疗时影响重复定位精确度的因素是
A.患者合作程度及工作人员的技术和经验
B.真空垫的型号
C.真空垫或泡沫颗粒的精细结构
D.计划设计过程
E.体表标记点的准确核对
49.需要放疗定位技师与放疗医师共同参与的是
A.确定治疗方案
B.确定放疗曾敏药物
C.确定治疗体位、模拟定位
D.确定治疗剂量
E.确定治疗计划
50.霍奇金病（HD）的主要临床表现是
A.全身症状少
B.纵膈无侵犯
C.好发于年纪轻患者
D.全身衰弱
E.好发于年纪较大患者
51.前列腺癌常规放疗照射剂量为
A.55~60Gy/6~7周
B .60~65Gy/7周
C .65~70Gy/7~8周
D.75~80Gy/8~9周
E.80~85Gy/8~9周
52.食管癌两侧野对穿定位时，为使射野满意，不应该
A.升床
B.降床
C.纵向移床
D.左右移床
E.调整准直器角度
53.关于食管癌定位叙述，错误的是
A.术前放疗和根治性放疗范围接近
B.姑息放疗通常可以缓解进食困难和骨转移疼痛
C.胸腔内所需要保护的脏器是肺
D.脊髓最大剂量控制在50Gy
E.对中下段食管癌多采用一前两后野照射技术
54.胸部放疗体位不包括
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧围
D.截石位
E.半侧卧位
55.以放射生物学为基础，特异性的放射治疗方法是
A.加速和超分次放射治疗
B.三维适形放射治疗
C .调强放射治疗
D.图像引导放射治疗
E.立体定向放射治疗
56.乳腺癌的靶区范围不包括
A.乳腺
B.胸壁
C.内乳
D.腋下淋巴结
E.颌下淋巴结
57.以下哪种头颈部癌不宜首选放射治疗
A.无远处转移的鼻咽癌
B.颈段食管癌
C.早期头颈部鳞癌如口咽癌、声门癌、下咽癌等
D.腮腺癌
E.无论T分期如何，病理为分化差的癌或低分化癌，在无远处转移的前提下可首选放疗58.亚临床病灶的预防照射剂量为根治剂量的
A.1/4~1/3
B.1/5~1/3
C.1/8~1/4
D.1/5~2/5
E.2/3~4/5
59.激光射野定位系统中激光灯的定位误差应当小于
A.0.5mm
B.1mm
C.1.5mm
D.2mm
E.3mm
60.关于CT模拟定位机的描述，错误的是
A.CT模拟定位系统主要包括螺旋CT机、定位激光和虚拟模拟软件
B.CT模拟定位机所得影像可通过DICOM 格式传输至TPS
C.CT模拟定位机要求最大扫描直径大于45cm
D.CT模拟定位机扫描床为U型
E.CT模拟定位机所得电子密度信息用于剂量计算
61.肺组织的正常耐受量是
A.<1400cGy
B.<1500cGy
C.<1600cGy
D.<1700cGy
E.<1800cGy
62.在食管癌定位时，照射野一般在肿瘤的上下各放
A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6~7cm
63.肿瘤的倍增事件（肿瘤体积增加一倍所需要的时间）由哪三个主要因素决定
A.细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度
B.细胞分裂、生长比例、细胞丢失速度
C.细胞周期时间、死亡速度、细胞丢失速度
D.细胞周期时间、生长比例、细胞增殖速度
E.细胞数量、死亡速度、生长比例
64.食管癌放疗失败的主要原因是
A.局部控制失败
B.远处转移
C.放疗并发症
D.感染
E.穿孔
65.在放射治疗过程中，不能减小靶区运动带来的影响手段或方法是
A.屏气
B.呼吸门控
C.适形调强
D.四维放疗
E.实时跟踪技术
66.整个睾丸受照射时TD5/5为
A.100cGy
B.200cGy
C.300cGy
D.400cGy
E.500cGy
67.垂体瘤中对放疗最为敏感的病理类型为
A.泌乳素腺瘤
B.生长激素腺瘤
C.促甲状腺激素腺瘤
D.促性腺激素腺瘤
E.促肾上腺皮质激素腺瘤
68.通过临床检查和影像学检查，能够确定的肉眼可见的肿瘤病变范围及淋巴结转移区称为
A.CTV
B.PTV
C.ITV
D.GTV
E.BEV
69.8MVX射线的最大剂量点在皮下
A.1cm
B.1.5cm
C.2cm
D.2.5cm
E.3cm
70.SRS每次治疗前必须检查的项目是
A.机架旋转等中心偏差
B.治疗床等中心偏差
C.束流中心偏差
D.准直器旋转轴偏差
E.靶点等中心偏差71.下列数字重建影像（DRR）与X线片（XR）的性能比较，不正确的是
A.DRR的空间分辨力较XR的低
B.DRR可随意观察靶区，某一组织或器官或组织的一部分
C.DRR可以得到模拟定位机很难拍摄的照片
D.DRR上可较易加射野外轮廓和等中心位置
E.DRR可以进行实体测量
72射野在空气中的输出剂量与参考射野在空气中的输出剂量之比称作
A.组织空气比
B.组织膜体比
C.组织最大比
D.射野输出因子
E.百分深度剂量
73.放疗摆位中记录累计剂量QA指标是
A.当时
B.当日
C.3天
D.5天
E.7天
74.关于铅挡块对射野剂量分布影响的叙述，不正确的是
A.挡块的漏射改变了有效原射线的剂量分布
B.挡块的散射改变了有效原射线的剂量分布
C.挡块主要通过其本身对射线的散射而影响射野剂量分布
D.挡块改变了体膜散射的条件
E.挡块改变了体膜散射的范围
75.采用模拟定位机不能确定的是
A.病变照射剂量
B.病变位置
C.病变大小
D.病变范围
E.病变中心
76.引起染色体损伤的关键是
A.辐射导致DNA双链断裂
B.辐射导致DNA对侧互补碱基位双链断裂
C.辐射导致DNA单链断裂
D.辐射导致DNA单链连续断裂
E.辐射导致DNA变性
77.从计量学的观点看，比较理想的放射源是
A.6MV-X射线
B.15MV-X射线
C.钴-60
D.电子线
E.高LET射线
78.关于早期反应组织和晚期反应组织的叙述，错误的是
A.早期反应组织在常规分次放疗期间可以观察到
B.早期反应组织的α/β比值通常较低
C.晚期反应组织中细胞群体更新很慢
D.晚期反应组织的α/β比值通常较低
E.晚期反应组织比早期反应组织对分次剂量的变化更加敏感
79.X（r）射线的百分深度剂量的大小取决于
A.能量
B.能量、深度
C.能量、深度、射野大小
D.能量、深度、源皮距
E能量、深度、源皮距、射野大小
80.治疗结束后错误的操作是
A.机架转到指定位置
B.床尽量低
C.让患者下床
D.走在患者前面
E.必要时搀扶患者
81.斗篷野前野不需要挡铅的部位是
A.肺
B.心脏
C.肱骨头
D.喉
E.颈髓
82.深部X线骨吸收很高的原因是
A.光电效应
B.康普顿吸收
C.电子对效应
D.相干散射
E.核共振反应
83.对于人体受电离辐射产生的随机性效应，下列描述正确的是
A.随机性效应的发生几率与受照射剂量的大小正相关
B.随机性效应的严重程度于受照射剂量的大小正相关
C.随机性效应的发生存在剂量阈值
D.随机性效应在个体不同发育阶段的发生概率没有差异
E.急性放射病是一种随机性效应
84.人体肿瘤细胞的放射敏感性分为几个档次
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
85.乳腺癌内乳野的边界定位，错误的是
A.升床至源皮距100cm，上界与锁骨上野下界间隔0.5cm
B.下界放在第5或第6肋间
C.内界在体中线
D.外界在体中线患侧4~5cm
E.如果锁骨上野是半野，上界可与锁骨上野下界相接
86.用模拟机定位时，鼻咽癌面颈联合野的下界在第几颈椎下缘
A.7
B.5
C.6
D.4
E.3
87.在帕金森病的立体定向放射治疗中，主要的靶点位置是
A.丘脑腹外侧核
B.丘脑腹后侧
C.内囊后支
D.丘脑板内核
E.背内核
88.不属于乳腺切线固定装置上的参数是
A.固定装置夹角的高度
B.头枕部的位置
C.臀部固定装置
D.胳膊外展角度
E.手和肘的位置
89.有台钴治疗机装机是钴-60放射源活度为（5000Ci）,钴-60放射源每月约衰减1.1%，
一年后的放射源活度大约还有
A.4379Ci
B.4340Ci
C.2500Ci
D.1796Ci
E.3786Ci
90.某垂体瘤患者，肿瘤直径约为3cm，明显向鞍上生长，双眼视力略有下降，按其肿瘤大小及侵袭性分级属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
91.从放疗记录单上可以反映出来的是
A.布野情况
B.射线能量
C.治疗时间
D.肿瘤消退快慢情况
E.照射方式
92.口腔、口咽癌进行全面的头颈部检查及全身检查（包括气管镜、胃镜检查等）的目的包括
A.明确病变范围
B.确定临床分期
C.除外远处转移
D.除外第二原发肿瘤
E.医疗资源的充分利用
93.X（r）刀产生的射线在空间集束后的剂量分布特点是
A.小野集束照射，剂量分布集中
B.靶区周边剂量梯度变化大
C.病变组织内及靶区附近的剂量分布不均匀
D.靶区周边正常组织剂量很小
E.布拉格（Bragg）峰
94.对于放射治疗科的日常工作，正确的说法是
A.确定靶区大小及剂量是医师的主要工作
B.探讨如何提高肿瘤的放射敏感性是技师的一项重要工作
C.放疗计划的实施是技师的主要工作
D.为了节省开支和资源共享，可利用影像科的CT机来代替放疗科的CT模拟机
E.放疗设备QC和QA是物理师的职责
95.放射治疗单交接时需要注意的是
A.检查机器类型、射线性质
B.查主管医生签名
C.患者体表照射野标记
D.患者姓名、性别、累积剂量信息
E.患者家属签名
96.目前使用的调强放疗方式有
A.MLC动态调强
B.条形挡块移动技术
C.断层治疗
D.MLC静态调强
E.电子线旋转照射
97.宫颈癌的转移特点是
A.血行转移多见
B.血行转移少见
C.种植转移多见
D.淋巴转移多见
E.淋巴转移少见
98.宫颈癌放射治疗造血系统反应（毒性）主要表现为
A.单核细胞减少
B.淋巴细胞减少
C.贫血
D.白细胞减少
E.血小板减少
99.哪些肿瘤在常规放射治疗技术时需要张口含瓶以保护周围相应正常组织
A.鼻腔癌
B.鼻旁窦癌
C.口腔肿瘤如舌癌、口底癌等
D.脑瘤
E.腮腺肿瘤
100.小病灶放射外科治疗评价标准是
A.体积-剂量直方图
B.HI值
C.CI值
D.Coverage值
E.OER值
答案：
1-5.EBDAB
6-10.BBDEB 11-15.BCCCD 16-20.DCBCA 21-25.DDDED 26-30.DBCCD 31-35.ABCED 36-40.DEEEA 41-45.CECAE 46-50.BEBCE 51-55.CDDDA 56-60.EDEDD 61-65.BBAAA 66-70.ABDCB 71-75.EDABA 76-80.AEBED 81-85.EBBEB 86-90.BAEBD
91.ABCE
92.ABCD
93.ABCD
94.ACDE
95.ABCD
96.ABCD
97.BD
98.ABDE
99.CE
100.ABCD
对于胰腺癌伽马刀治疗的介绍
对于胰腺癌伽马刀治疗的介绍 胰腺癌的治疗以手术为主，但相当多的患者就诊时已属晚期，已失去根治性切除的机遇。胰头癌的手术切除率约为15％，手术复杂，技术要求高，而且有较严重的并发病，影响患者手术后的生存率和生存质量。 伽马刀治疗全过程由计算机控制，具有高精度、高疗效、低损伤等特点。可一次性同时治疗多个病灶，也可屡次重复治疗。伽马刀是立体定向放射外科的典型代表，是一种毁坏杀死各种肿瘤病灶的新技术。普通放疗严重损伤病正常组织。而伽马刀放疗治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。治疗简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，患者一般不用住院。 伽马刀治疗胰腺癌的专家有哪几位？ 夏廷毅，空军总医院肿瘤放疗科主任、兼任中国人民解放军总医院放射治疗科主任、主任医师、全军放疗中心主任；日本大学放射学博士、博士后导师；中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、北京医学会放射肿瘤专业委员会主任委员；荣获2005年国家科技进步二等奖。 常冬姝，主治医师，自从事肿瘤放射治疗工作以来，完成多种恶性肿瘤的放射治疗工作，对肺癌、胰腺癌等肿瘤的伽玛刀治疗方面有较为深入的了解，回顾性分析了体部伽玛刀在治疗胰腺癌及肾癌方面的临床结果，临床经验丰富。 伽马刀治疗胰腺癌的优势是什么？ 伽马刀治疗胰腺癌有它独特的优势： 1、治疗过程不受年龄、高血压病、身体状况及心脏病、肺炎和糖尿病等并存病的影响，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移灶可一次性治疗。 2、无创伤、不岀血、不需麻醉、不需要特殊手术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。 3、治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。 4、治疗简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟，手术中不用输血、用药，不受饮食和活动限制，患者不脱发，无严重不良反应，一般不用住院。
伽马刀并非万能(专题报道)
伽马刀并非万能（专题报道） 随着医学的不断进步，伽马刀越来越多的应用到临床肿瘤的治疗过程中。根据调查研究发现，伽马刀在治疗肺，肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果可以与外科手术媲美。但是伽马刀并非万能的。在空腔器官的和脊髓部位的肿瘤是不适合伽马刀的治疗。一些医院为了提高经济利益，以一味的夸大了伽马刀的治疗范围，不管肿瘤的大小位置，一律的采用小分次量短程的体部伽马刀治疗。这是缺乏科学的，同时也是对病人的不负责任。伽马刀的治疗方案不是单一的，而是综合的。伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽马刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。一些医院连放疗设备都不具备，仅用一台体部伽马刀就滥治肿瘤，对这种不负责任的做法我们应高度重视。 说起伽马刀可能人们对头部伽马刀不会感到陌生，但是提到体部伽马刀，可能知之甚少。实际上体部伽玛刀是在旋转式头部伽马刀的原理基础上的一种新型立体定向放疗技术。目前来看，伽马刀的治疗技术日臻成熟，治疗的病种已有明显的界定。在临床实践过程中，体部伽马刀可用准确的剂量将肿瘤和周围部分组织摧毁而不会损害其功能，在治疗实质性器官肿瘤时可以发挥出比手术更优越的效果。但是体部伽马刀在治疗空腔器官时情况恰恰相反，由于空腔器官的肿瘤位置比较复杂，正常组织与肿瘤组织交替生长，当高聚焦的能量摧毁肿瘤的同时也会对周围的组织造成严重的影响。就拿胃癌来说，由于胃癌生长在管壁上，当伽马刀的高聚焦能量照射时会引起周围组织的损伤，如穿孔，出血，和狭窄等症状。因此，伽马刀并非是万能的，体部伽马刀只适合治疗肺癌、肝、胰腺、肾上腺、以及肾脏等实质器官的原发性肿瘤和转移肿瘤，治疗这些肿瘤还取决于肿瘤的大小。
伽玛刀物理师
全国医用设备资格考试 X（γ）刀物理师考试大纲 第一篇直线加速器物理部分 笫一章核物理基础 1．基本概念 原子序数，原子量，同位素，基态，激发态，特征X射线，原子结构和能级，原子核结构和能级，阿伏加德罗定律，质量和能量的基本关系，电子密度，重要基本粒子(光子、电子、质子、中子和π介子)的特性。 2．放射性 原子核的稳定性，衰变类型，放射性指数衰变规律，放射性活度，半衰期，衰变常数，平均寿命τ，递次衰变，放射平衡，放 1
射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。 第二章电离辐射与物质的相互作用1．带电粒子与物质的相互作用 电离辐射，直接致电离辐射，间接致电离辐射，碰撞阻止本领，辐射阻止本领，总质量阻止本领，射程，传能线密度。 带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。 带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质 2
3 原子的原子序数之间的关系。 带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。 对于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。 2．X(γ)射线与物质的相互作用 截面，线性衰减系数，线性衰减系数与截面之间的关系，质量衰减系数，线能量转移系数，质量能量转移系数,质量能量吸收系数，半价层，平均自由程，有效原子序数。 与带电粒子相比，光子与物质的相互作用有何特点。 μ，HVL 和l 三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律， ρ μ，ρμtr 和ρμen 三者之间的关系。
体部伽玛刀操作流程实施步骤
体部伽玛刀操作流程实施步骤 1．选择病例采用体部伽玛刀治疗的病例，必须经过严格的病例选择。对体部伽玛刀技术的预期效果能否实现取决于医师对此技术的熟悉程度。 2．预约安排给患者一个明确的治疗时间的预约安排。 3．制定方案通常需要科室全体医务人员进行充分讨论，为患者制定一个合理的方案。4．最终确认医师最后根据设备特征、专业技能、肿瘤特性、相关资料以及可行性才能最终决定进行伽玛刀治疗。同时，与患者及家属签订知情同意书。 5．影像模拟定位定位过程是一个实际治疗之前十分重要的技术步骤。此过程需要放射治疗师、医学物理师和医师的协助。模拟定位包括固定和成像，有时需要多种不同模式的扫描（CT、MRI、PET/CT等等）。有时还需要指导患者使用呼吸门控和其他特殊仪器。定位扫描步骤：在定位窗内用真空成形袋将患者按治疗体位进行体位固定塑形，用重复摆位架在患者病灶附近适当位置选4个点作体表标记，在靶区位置安放定位标尺后进行CT扫描。扫描时要使病灶和所有标志线都在扫描范围内，根据需要选择不同层厚和进行增强扫描。6．治疗计划治疗计划包括不同模式扫描的影像融合和治疗区域内所有正常器官的外形勾画。通过网络、软盘或扫描仪将图像传送到工作站，勾画内外轮廓和靶区，在靶区内布置靶点和计算剂量，显示三维剂量分布，了解靶区覆盖剂量范围，用DVH评估计划结果，最后输出计划结果并存储。 ①靶区确定 ②靶区勾画 ③治疗计划 7．验证完成治疗计划后，患者经常会被要求进行一次“试演”来确定虚拟计划能否在实际应用中达到预定目标。 8．治疗实施一般不超过30分钟，除非在同一时期要治疗多个病灶。对患者实施治疗时首先进行重复摆位，提取计划结果的数据实施照射。在治疗时要严格检查和对照每个靶点坐标与计划靶点坐标的一致性。 9．观察和随访伽玛刀根据肿瘤大小采用单靶点或多靶点照射，多采用50%剂量线为处方剂量，分次相对较高，治疗疗程相对较短。 体部伽马刀专家介绍篇 夏廷毅，空军总医院肿瘤放疗科主任、兼任中国人民解放军总医院放射治疗科主任、主
伽玛刀
伽玛刀 伽玛刀 伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。 “伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。 伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马射线。在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶，主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
原理 伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免 伽玛刀 于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。 适用 伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。 目前国际上普遍使用的是Leksell伽玛刀，这也是立体定向放射外科的标准设备。由于体部伽玛刀未被中国卫生部认可，目前只在中国大陆非卫生部管理的医院系统内使用。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。 头部伽玛刀临床适应症： 1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤； 2、颅内动静脉畸形； 3、海绵状血管瘤 4、一些手术不能切除干净的良性肿瘤； 5、较小而边缘清楚的颅内转移癌；
伽玛刀操作规程
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伽玛刀操作规程 一、接诊检查病人，阅读影像学片，确定是否适合伽玛刀治疗，认真书写病 历，并预约治疗时间，如需住院，办理住院手续，认真书写病历。 二、负责与病人家属进行术前谈话，简介伽玛刀的疗效、适应症和可能发生的 并发症，安排病人最直接的家属在伽玛刀治疗签字书上签字。 三、填写伽玛刀治疗申请单，通知服务台预收治疗费，填写MR/CT预约申请 单，通知MR/CT室，预约定位的时间。 四、必要时开出术前医嘱，如碘过敏试验，普鲁卡因皮试，癫痫病人术前术后 注射鲁米那钠等。 五、头部伽玛刀，安装定位框架：在头架室中无菌操作，在局麻条件下，根据 病灶的部位确定定位框架的最佳位置，并牢固安装好。体部伽玛刀，根据病灶的部位确定定位体位，用真空体膜垫牢固好。 六、MR/CT定位：与MR/CT诊断医生配合确定扫描方式、扫描部位、切面层 距，层数以及增强等扫描方法，通过电缆线或图像扫描仪将（图像资料）影像学信号输送到规划系统，必要时将非定位用的资料拍片，供治疗参考。 七、剂量规划：从剂量规划系统工作站上接收扫描信号，认真观察，分析病灶 大小、性质与周围结构的关系等，治疗组医生集体讨论剂量规划方案，初步决定等中心点、射野边界、周边剂量、中心剂量、遮挡块的位置、单次剂量、治疗次数等治疗参数，然后进行仔细的修改和调整，直到获得最满意的规划效果。设计好的剂量规划方案必须经副主任医师以上的高年资医师审核通过后方可实施。 八、打印治疗方案：经过反复核对，确认无误后，由至少两位医师（包括副主 任以上的医师）签字。 九、头部伽玛刀，按照治疗方案，细心调整立体定位框架和活动床支架上的 X、Y、Z轴的坐标值及伽玛角和直观手动确定准直器型号，两位医师核对无误后，医务人员离开机房。 十、在伽玛刀操作控制台，按照治疗方案确定输入的治疗参数，二人核对无误 后启动治疗。 十一、如需多枪点治疗，重复九、十步操作即可。 十二、在治疗过程中，医生可通过声像监控系统密切观察病人的情况，如有不妥，应立即采取相应措施，监视器必须由医护人员看守。 十三、治疗结束后，待床退到位，屏敝门关闭后，打开防护门，进入机房，松开治疗床支架上的螺钉，卸下Z轴并扶或推病人离开机房。 十四、在头架室卸下立体定向框架，并用无菌纱布或绷带包扎病人头部，送病人回病房休息。 十五、治疗医师认真书写治疗记录，开出书面医嘱，必要时进行预防性脱水治疗，病人住院期间，应密切观察病人的病情，如果颅内压增高症状明显，应及时与神经外科医生联系，并采取相应措施。 十六、病人出院时，医护人员应协助办理离院手续，并定期跟踪随访，了解病人行伽玛刀治疗后的情况及恢复程度，以便总结经验，进行科学研究。
伽玛刀操作规程
伽玛刀操作规程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
伽玛刀操作规程一、接诊检查病人，阅读影像学片，确定是否适合伽玛刀治疗，认真书写病 历，并预约治疗时间，如需住院，办理住院手续，认真书写病历。 二、负责与病人家属进行术前谈话，简介伽玛刀的疗效、适应症和可能发生的 并发症，安排病人最直接的家属在伽玛刀治疗签字书上签字。 三、填写伽玛刀治疗申请单，通知服务台预收治疗费，填写MR/CT预约申请 单，通知MR/CT室，预约定位的时间。 四、必要时开出术前医嘱，如碘过敏试验，普鲁卡因皮试，癫痫病人术前术后 注射鲁米那钠等。 五、头部伽玛刀，安装定位框架：在头架室中无菌操作，在局麻条件下，根据 病灶的部位确定定位框架的最佳位置，并牢固安装好。体部伽玛刀，根据病灶的部位确定定位体位，用真空体膜垫牢固好。 六、MR/CT定位：与MR/CT诊断医生配合确定扫描方式、扫描部位、切面层 距，层数以及增强等扫描方法，通过电缆线或图像扫描仪将（图像资料）影像学信号输送到规划系统，必要时将非定位用的资料拍片，供治疗参 考。 七、剂量规划：从剂量规划系统工作站上接收扫描信号，认真观察，分析病灶 大小、性质与周围结构的关系等，治疗组医生集体讨论剂量规划方案，初步决定等中心点、射野边界、周边剂量、中心剂量、遮挡块的位置、单次剂量、治疗次数等治疗参数，然后进行仔细的修改和调整，直到获得最满
意的规划效果。设计好的剂量规划方案必须经副主任医师以上的高年资医师审核通过后方可实施。 八、打印治疗方案：经过反复核对，确认无误后，由至少两位医师（包括副主 任以上的医师）签字。 九、头部伽玛刀，按照治疗方案，细心调整立体定位框架和活动床支架上的 X、Y、Z轴的坐标值及伽玛角和直观手动确定准直器型号，两位医师核对无误后，医务人员离开机房。 十、在伽玛刀操作控制台，按照治疗方案确定输入的治疗参数，二人核对无误 后启动治疗。 十一、如需多枪点治疗，重复九、十步操作即可。 十二、在治疗过程中，医生可通过声像监控系统密切观察病人的情况，如有不妥，应立即采取相应措施，监视器必须由医护人员看守。 十三、治疗结束后，待床退到位，屏敝门关闭后，打开防护门，进入机房，松开治疗床支架上的螺钉，卸下Z轴并扶或推病人离开机房。 十四、在头架室卸下立体定向框架，并用无菌纱布或绷带包扎病人头部，送病人回病房休息。 十五、治疗医师认真书写治疗记录，开出书面医嘱，必要时进行预防性脱水治疗，病人住院期间，应密切观察病人的病情，如果颅内压增高症状明显，应及时与神经外科医生联系，并采取相应措施。 十六、病人出院时，医护人员应协助办理离院手续，并定期跟踪随访，了解病人行伽玛刀治疗后的情况及恢复程度，以便总结经验，进行科学研究。 山东省戴庄医院伽玛刀治疗科
伽玛刀操作规程
伽玛刀操作规程 一、接诊检查病人，阅读影像学片，确定是否适合伽玛刀治疗，认真书写病历， 并预约治疗时间，如需住院，办理住院手续，认真书写病历。 二、负责与病人家属进行术前谈话，简介伽玛刀的疗效、适应症和可能发生的并 发症，安排病人最直接的家属在伽玛刀治疗签字书上签字。 三、填写伽玛刀治疗申请单，通知服务台预收治疗费，填写MR/CT预约申请单， 通知MR/CT室，预约定位的时间。 四、必要时开出术前医嘱，如碘过敏试验，普鲁卡因皮试，癫痫病人术前术后注 射鲁米那钠等。 五、头部伽玛刀，安装定位框架：在头架室中无菌操作，在局麻条件下，根据病 灶的部位确定定位框架的最佳位置，并牢固安装好。体部伽玛刀，根据病灶的部位确定定位体位，用真空体膜垫牢固好。 六、MR/CT定位：与MR/CT诊断医生配合确定扫描方式、扫描部位、切面层距， 层数以及增强等扫描方法，通过电缆线或图像扫描仪将（图像资料）影像学信号输送到规划系统，必要时将非定位用的资料拍片，供治疗参考。 七、剂量规划：从剂量规划系统工作站上接收扫描信号，认真观察，分析病灶大 小、性质与周围结构的关系等，治疗组医生集体讨论剂量规划方案，初步决定等中心点、射野边界、周边剂量、中心剂量、遮挡块的位置、单次剂量、治疗次数等治疗参数，然后进行仔细的修改和调整，直到获得最满意的规划效果。设计好的剂量规划方案必须经副主任医师以上的高年资医师审核通过后方可实施。 八、打印治疗方案：经过反复核对，确认无误后，由至少两位医师（包括副主任 以上的医师）签字。 九、头部伽玛刀，按照治疗方案，细心调整立体定位框架和活动床支架上的X、 Y、Z轴的坐标值及伽玛角和直观手动确定准直器型号，两位医师核对无误后，医务人员离开机房。 十、在伽玛刀操作控制台，按照治疗方案确定输入的治疗参数，二人核对无误后 启动治疗。 十一、如需多枪点治疗，重复九、十步操作即可。 十二、在治疗过程中，医生可通过声像监控系统密切观察病人的情况，如有不妥，应立即采取相应措施，监视器必须由医护人员看守。 十三、治疗结束后，待床退到位，屏敝门关闭后，打开防护门，进入机房，松开治疗床支架上的螺钉，卸下Z轴并扶或推病人离开机房。 十四、在头架室卸下立体定向框架，并用无菌纱布或绷带包扎病人头部，送病人回病房休息。 十五、治疗医师认真书写治疗记录，开出书面医嘱，必要时进行预防性脱水治疗，病人住院期间，应密切观察病人的病情，如果颅内压增高症状明显，应及时与神经外科医生联系，并采取相应措施。 十六、病人出院时，医护人员应协助办理离院手续，并定期跟踪随访，了解病人行伽玛刀治疗后的情况及恢复程度，以便总结经验，进行科学研究。 山东省戴庄医院伽玛刀治疗科
伽玛刀技术进展及质控
伽玛刀技术进展及质控 1949年瑞典神经外科医生/物理学博士Lar Leksell教授首先提出利用等中心弧原理和器械进行进行精确三维立体定向的方法用于神经外科治疗的创新设想。1952年在此理论基础上创立了精确放疗三维放射外科的理论基础和临床治疗原则立体定向放射外科概念的提出 的理论基础和临床治疗原则。 Lar Leksell 伽玛刀聚焦原理 s e s e
准直器定位系统 国产伽玛刀 OUR伽玛刀 (头刀) 玛西普伽玛刀 康桥伽玛刀 OUR伽玛刀 (体刀) 圣爱头刀 圣爱全身伽玛刀 超级伽玛刀大医刀IGRT系统 国产伽玛刀陀螺刀 1、源体和准直体共同构成射源装置。 2、30个源分6组沿半球体呈螺旋分布。 3、4组（φ 4、φ8、φ14、φ18）准直器，每组30个准直孔。 4、准直体嵌套在源体腔内，可与源体 实现同步或异步的相对运动。 ?
AAPM 54 report:伽玛刀质控项目及要求GBZ 168-2005 Χ、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准
YY-0831γ束立体定向放射治疗系统检测项目与频度 最小分度0.1 kPa 测量模体的要求 专用体部体模矢状面示意图（参考点1位于体模中心，参考点2距离体模中心30mm ，参考点3距离体模中心50mm ） ? γ-刀专用球形模体 材料：聚苯乙烯或有机玻璃尺寸：φ160mm 专用体部体模示意图 焦点测量棒 Luna-260伽玛刀 Z 方向 Y 方向 X 方向 钴源数：42个 焦点剂量率:大于2.5Gy/min 聚焦方式：动态聚焦结构形式：半开放式 6×6mm 8×8mm 14×14mm 14×20mm 14×40mm 14×60mm
伽马刀治疗胶质瘤
伽马刀治疗胶质瘤 我院伽玛刀中心是中国第一家开展利用伽玛刀技术治疗胶质瘤的治疗中心，自1993年创建了国内首家伽玛刀治疗中心。该中心拥有我国引进的首台伽玛刀，2002年又引进了亚洲首台最新型智能化伽玛刀。目前，该中心有6名国际伽玛刀协会会员，在隋邦森教授带领下，樊跃飞主任、孙效刚主任、陈继锁主任、孙永文主任等参加过6次“国际伽玛刀学术研讨会”，发表论文100余篇，共治疗近20000余例病人，拥有十分丰富的胶质瘤治疗临床经验。 1．适应症 肿瘤直径<4cm；手术后残留或复发；放疗后复发；位于重要功能区不能于术者； 2．治疗剂量 根据恶性程度的不同，剂量略有差异，I—Ⅱ级周边剂量15—20G5，中心剂量3 5—45Gy；Ⅲ—IV级周边剂量18—25Gy，中心剂量45—50Gy，等剂量曲线30％—50％。 3．评价与展望 胶质瘤的治疗一般主张综合治疗，即手术切除+化疗+放疗、其目的在于延长生存期与延缓复发，兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀已经成为今年来胶质瘤新常规治疗的主要手段。近年来，通过不断探索，逐渐丰富了伽玛刀治疗胶质瘤的经验，临床资料显示，符合适应症的病人，延长生存期与保存生活质量方面．伽玛刀治疗均高于单纯手术及单纯放疗，效果是令人鼓舞的。胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析，采取不同治疗手段： (1)体积小、低恶性的胶质瘤，伽玛刀效果良好； (2)主管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感，效果良好，但因其易发生种植转移，故原则上伽玛刀术后应行全脑、甚至脊髓照射； (3)胶质瘤的最大困扰之一是治疗后复发，一般认为肿瘤系浸润性生长，影像显示的边界并非真正的肿瘤边界．要保证疗效，必须有足够的周边剂量。因此，规划中，等剂量曲线覆盖的范围在可能的情况下，可适当放宽； (4)体积较大的胶质瘤．治疗后水肿反应较重，是影响剂量不能结足的重要因素，因此，先行手术将肿瘤部分切除，后伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术，不失为一种有效的办法； (5)伽玛刀分次治疗胶质瘤，既对恶性浸润性肿瘤有效，又对周围神经结构无明显损害，可减轻水肿反应。
伽马刀治疗肝癌效果
伽马刀治疗肝癌效果 伽玛刀治疗肝癌是目前不开刀就能达到治疗效果的一种放疗方式，它是通过定向的放射线针集中照射肿瘤组织达到彻底消灭癌细胞的目的，在此过程中很多患者担心会对患者带来不良影响，关于伽玛刀治疗肝癌是否有风险等问题我们咨询了淮安市第二人民医院肿瘤细胞治疗科专家。 问题一：伽马刀治疗肝癌，哪些人群适合做? 一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移的肝癌病人可行根治性伽玛刀治疗。如果肿瘤靠近肠子，照射容易胃疼痛，甚至出血，或者严重溃疡。如果肿瘤靠近十二指肠、胃壁，伽玛刀治疗就要小心。 问题二：伽马刀治疗肝癌会不会有副作用? 伽马刀最大的技术特点就是低副作用，它是通过伽马刀放射线聚焦到病灶部位，周围正常组织不会造成损伤，主要是射线照在人体上，会影响一些增长比较快的细胞，血液中白细胞增长得快，所以治疗过程中比白细胞会下降。第二，治疗过程中会感觉有一点疲乏，肚子会轱辘轱辘响，其他不会有太大的反应。伽马刀与传统的放疗相比副作用低很多，患者如果出现术后头晕、头疼等症状，一般在24小时内就会缓解。 问题三：肝癌晚期还能做伽马刀吗? 肝癌晚期患者治疗的目的是控制病情恶化，伽马刀放疗针对晚期肝癌远处孤立转移灶的治疗效果好，如：骨转移、肺转移、脑转移等。 问题四：肝癌手术后再次复发能选伽马刀吗? 肝癌治疗要根据癌症的分期结合患者的具体情况来做治疗方案，肝癌手术再次复发传统来说需要再次手术，如果患者病情不稳定、基础情况不佳不适合做手术可考虑做伽马刀，具体是否适合还要看能不能满足伽马刀治疗适应症，肝癌的治疗应选综合治疗。 问题五：伽马刀治疗肝癌具体费用是多少? 目前全国伽马刀治疗费用都不固定，这与当地的生活水平质量，机器的先进程度以及医生的技术水平有关，总体来看全国伽马刀的大概费用在：2-3.5万元一个疗程，专家提醒，肝癌适合慢性病治疗需要多种疗法配合治疗，全部治疗费用下来还要以选择的治疗方法和药费有关系。 日常生活如何预防肝癌
伽马刀手术的十大副作用
伽马刀手术的十大副作 用 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
伽马刀手术的十大副作用 对于肿瘤治疗的效果虽然明显，但依然有其技术的弱点，也就是伽马刀手术的副作用。 1、杀伤力大、杀伤正常组织：伽马刀为放射性杀伤治疗，凡在映射区内的正常组织以及瘤组织，一例照杀不误，映射范围越大，映射时间越长，对正常组织的杀伤也越大，尤其是对生命器官，杀伤力更强。 2、易灼伤、终身无法修复：伽玛刀的灼伤副作用，由于灼伤组织的疤痕化并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的相应反应。伽马刀的灼伤副作用是最严重、最麻烦的副作用之一。 3、引起放射性损伤及放射病：伽马刀属于放疗的一种，在映射中或映射后还会引起一系列放射反应，如斑秃、恶心呕吐、乏力，白血球、血小板以至全血细胞减少、免疫功能下降等，严重时还引起放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型脑炎都是比较严重的。 4、治疗不彻底、极易转移复发：伽玛刀不能杀死隐藏在死角内的隐蔽肿瘤，不能彻底杀死肿瘤细胞，极易导致肿瘤细胞转移、再次复发，一般三个月不到就会复发，所以，病人需要接受多次大剂量的照射，给身心造成极大损伤，让很多患者痛不欲生。 5、导致肢体麻木、运动失调：还有少数病人在照射后几周或数月，会出现运动失调、局部麻木等神经系统体征。 6、免疫功能严重下降：伽马射线还会滋扰以及粉碎人的身体正常免疫功效，这对脑肿瘤患者来说无疑是落井下石。 7、治疗范围局限：伽马刀治疗只适用于晚期肿瘤或有严重并发症的；或治疗后复发、转移者；对于大脑重要功能区如丘脑、脑干等部位的肿瘤仍束手无策。