加减桃红四物汤
1 桃红四物汤是四物汤众多加减方中一个非常有效的方剂。四物汤脱胎于《金匮》胶艾汤，即以胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。该加减变化最早见于唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》：“凡重伤肠内有瘀血者用此。白芍药，川当归，熟地黄，川芎各等分，每服三钱，水一盏半，煎至七分，空心热服。”尽管这一变化的目的是为了治疗跌打损伤、瘀血肿痛的骨伤科病证，但从药物配伍的角度来看，该方既能补血又能行血，血虚者用之可补，血瘀者用之可以散。桃红四物汤在四物养血行血的基础上加入桃仁和红花，大大拓展了原方和血之功，使之变成强劲的活血化瘀之剂。桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。本方由当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成，功效为养血活血，主治妇女血虚兼有瘀血的月经不调，症见月经超前、经血量多有块、色紫稠黏、腹痛等。 桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血 和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是本方的显著特点。 现代研究表明，桃红四物汤具有明确的扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。 桃红四物汤是出名的活血化瘀之剂，现代临床用极其广泛，已经远远超出妇科的应用范围，在内、外、儿、眼、耳鼻喉科均有大量运用，临床报道层出不穷。本方可用于治疗冠心病心绞痛、慢性肾小球肾炎、偏头痛、癫痫、糖尿病周围神经病变、功能性子宫出血、痛经、女性更年期综合征、血栓闭塞性脉管炎、小儿血小板减少性紫癜、荨麻疹、眼底出血等。 李军教授在临床擅长应用桃红四物汤加减变化治疗诸多血脉瘀滞类病症，每获良效。现将其常用的几组加味桃红四物汤介绍于下，以飨读者。
1、柴葛桃红四物汤： 组成：柴胡10g，葛根15g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，生地12g 功用：舒筋通络，活血止痛 2
主治：筋脉瘀阻证（颈椎病） 方解：本方是在桃红四物汤基础上加减化裁而来。主要变化是将原方中熟地改为生地，再加入柴胡、葛根二药而来。颈椎病主要表现为颈部僵硬、头晕、肢体麻木等不适，中医认为此病乃瘀血阻络，经气不通所致。《伤寒论》中葛根汤条文：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之”。“太阳、少阳、阳明合病，柴胡桂枝汤主之。”方中柴胡、葛根既能舒畅气机，又能舒筋解肌，共为君药。桃红四物汤中桃仁、红花活血化瘀通络，为臣药，生地、川芎、白芍、当归共为佐药，其中四物汤，行气与活血并用，使活血不伤气，行气不留淤。诸药共用，共奏舒筋通络，活血化瘀之功。 2、丹栀桃红四物汤 组成：丹皮12g，栀子10g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，生地12g 功用：清肝泻火，活血化瘀 主治：肝热血瘀证（高血压症、神经性头痛、三叉神经痛等） 方解：本方是在桃红四物汤基础上加减化裁而来。主要变化是将原方中熟地改为生地，再加入丹皮、栀子二药而来。本证乃肝郁气滞日久化火，瘀血阻络之证。方中牡丹皮清热凉血；活血散瘀；栀子清肝火，二者并用，既能清肝火，又能活血化瘀，共为君药。桃红四物汤中桃仁、红花凉血活血、化瘀通络，为臣药，生地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏清肝泻火，活血化 3
瘀之功。 3、三黄桃红四物汤 组成：黄连10g，黄柏10g，黄芩10g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，生地12g 功用：清热解毒，活血化瘀 主治：火毒血瘀证（泛发性疖肿、痤疮，糖尿病足等） 方解：本方是在桃红四物汤基础上加减化裁而来。主要变化是将原方中熟地改为生地，再加入黄芩、黄连、黄柏三药而来。本证乃火毒日盛，血瘀阻络，致经络不通。方中黄芩清上焦热；黄连清中焦热；黄柏清下焦热，三者共为君药，清泻三焦之热毒，为治本之法。热毒为本，淤血为标，桃红四物汤中桃仁、红花凉血活血、化瘀通络，为臣药，生地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏清热解毒，活血化瘀之功。 4、二陈桃红四物汤 组成：陈皮10g，姜半夏12g，茯苓12g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎12g，赤芍12g，生地12g 功用：化痰通络，活血化瘀 主治：痰瘀交结证（高脂血症、脂肪肝、高血压病、肥胖症等）。 方解：本方是在桃红四物汤基础上加减化裁而来。主要变化是将原方中熟地改为生地，再加入二陈汤而来。本证主要是各种原因导致气机不畅，导致水不归正化为痰；血不行为瘀，痰瘀交结日久，导致气机不畅，三者互为因果，以致疾病缠绵难愈。方中二 4
陈汤燥湿化痰，理气和中，使痰湿得消，气机通畅；桃红四物汤活血化瘀、行气通络，切中气滞血瘀病机，二者合用，共奏化痰通络，活血化瘀之功。 5、二仙桃红四物汤 组成：仙茅15g，仙灵脾15g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，熟地12g 功用：温补肾阳，活血化瘀 主治：肾虚血瘀证（月经失调、腰肌劳损、慢性肾炎等） 方解：本方是在桃红四物汤基础上加入仙茅、仙灵脾二药而来。本方适用于肾阳虚弱，阳气不能温煦血液，导致瘀血阻络之证。方中仙茅、仙灵脾温补肾阳、调理冲任，为君药，桃红四物汤中桃仁、红花凉血活血、化瘀通络，为臣药，熟地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏温补肾阳，活血化瘀。 6、蒲百桃红四物汤（胃腑瘀热证-清胃活血） 组成：蒲公英30g，炙百部10g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，生地12g 功用：清热解毒，活血化瘀 主治：胃腑瘀热证（慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、食管炎等） 方解：本方是在桃红四物汤基础上加入蒲公英、百部二药而来。本证乃由平素嗜食辛辣损络、瘀血壅滞日久化热所致。现代医学认为慢性胃炎乃幽门螺杆菌感染所致，现代药理研究认为蒲公英、百部具有抗幽门螺杆菌作用。蒲公英清热解毒，百部杀虫， 5
故为君药。桃红四物汤中桃仁、红花凉血活血、化瘀通络，为臣药，生地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏清热解毒，活血化瘀之功。 7、参芪桃红四物汤（气虚血瘀-益气活血） 组成：人参10g，黄芪30g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，熟地12g 功用：益气活血 主治：气虚血瘀证 方解：本方是在桃红四物汤基础上加入人参、黄芪二药而来。本证气虚气机不畅，导致推动血液循行不畅而致瘀血证。人参大补元气，黄芪健脾益气，为君药。桃红四物汤中桃仁、红花凉血活血、化瘀通络，为臣药，熟地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏益气活血。 8、保和桃红四物汤（消食活血-积食日久，胃腑血瘀） 组成：保和丸9g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，生地12g 功用：消食化滞，活血化瘀。 主治：胃腑血瘀 方解：本方是在桃红四物汤基础上加减化裁而来。主要变化是将原方中加入保和丸而来。本证患者瘀血阻络证日久导致气机不畅，脾不运化，食滞胃腑。保和丸为消食化滞之经典方剂，以保和丸成药入汤剂，使该方颇具特色。桃红四物汤中桃仁、红花凉 6
血活血、化瘀通络，为臣药，生地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏消食化滞，活血化瘀。 9、二至桃红四物汤 组成：女贞子15g，旱莲草15g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，熟地12g 功用：补益肾阴，活血化瘀。 主治：肾虚血滞。 方解：本方是在桃红四物汤基础上加入女贞子、旱莲草二药而来。本证肾阴虚弱，阴虚不能濡养血液，导致瘀血阻络之证。女贞子、旱莲草补肝肾阴、乌须发，二者常相须为用，成为二至丸，为君药。桃红四物汤中桃仁、红花凉血活血、化瘀通络，为臣药，熟地、川芎、白芍、当归共为佐药，诸药共用，共奏补益肾阴，活血化瘀。 10、香枳桃红四物汤 组成：木香10g，枳壳12g，桃仁12g，红花12g，当归10g，川芎15g，白芍12g，生地12g 功用：理气活血。 主治：气滞血瘀。 方解：本方是在桃红四物汤基础上加入木香、枳壳二药而来。本证乃气滞血瘀，气滞与血瘀互为因果，常常缠绵不愈。方中桃仁、红花活血化瘀为君药，当归、川芎行气活血，为血中气药，为臣药，生地、白芍活血化瘀，增强君药疗效，为佐药。本方行气与 7
活血并重，使活血不留瘀，行气不伤血。诸药共用，共奏理气活血。 11、桑杏桃红四物汤 组成：桑叶20g，杏仁15g，鱼腥草30g ,桃仁15g，红花12g，当归12g，川芎12g，赤芍15g，生地12g 川贝粉6克（冲服）。 功用：清肺活血化痰 主治：肺热血瘀痰浊证（慢支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等） 方解：本方是在桃红四物汤基础上加入桑叶、杏仁、鱼腥草及川贝粉而成。本证多见于慢支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等病程日久，瘀热痰浊滞肺之证情。方中以桑叶、鱼腥草清解肺热，以杏仁、川贝粉化痰宣肺，以桃红四物汤凉血活血化瘀，疏通经络，共奏清热、化痰、活血三管齐下之效。因本证病程日久，久病入络，瘀血阻滞，痰浊涌生，复因反复邪热侵肺，形成顽症，实乃痰热为标，瘀血为本。若仅以清肺化痰常法施治，终难克顽肃邪，故配合桃红四物汤活血化瘀兼凉血养血之功达到标本兼治，方可获效致胜。
【桃红四物汤合归脾汤加味治疗心悸30例】 归脾汤合四物汤
【桃红四物汤合归脾汤加味治疗心悸30例】归脾汤合四物汤笔者采用桃红四物配合归脾汤加味治疗心悸患者30例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例患者中男12例,女18例；年龄30~68岁，平均46.5岁；临证分型：心虚胆怯6例，心血不足10例，阴虚火旺4例，心血瘀阻10例。
1.2 治疗方法采用桃红四物合归脾汤治疗。
组成：熟地黄10 g，川芎10 g，白芍10 g，当归10 g，桃仁6 g，红花3 g，茯苓12 g，黄芪30 g，酸枣仁30 g，人参10 g，木香6 g，远志15 g，白术15 g，龙眼肉30 g。
心虚胆怯型（症见善惊易恐，坐卧不安、少寐多梦、舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弱，去地黄、人参、茯苓、川芎、加茯神、竹茹、磁石、五味子以清胆热，加强镇惊宁心）；心血不足型（症见头晕、面色不华、倦怠无力、舌质谈红、脉象细弱、酌加夜交藤、桂枝、阿胶、麦冬，以辛温通阳，滋阴补血，以养心阴）；阴虚火旺型（症见心烦少寐、头晕目眩、手足心热、耳鸣腰酸、舌质红、少苔或无苔、脉象细数者去川芎、白术、黄芪、人参，酌加黄连泻心火、桔梗引药上行，加知母、黄柏以滋阴降火）；心血痰阻型（症见胸闷不舒、心痛时作、或见唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩或结代、酌加丹参、元胡、龙骨、以理气通脉，镇心神等），上药每日1剂，水煎分2次服，7剂为1个疗程，连续服用3个疗程。
治愈后继续服1个疗程以固疗效。
2 疗效标准与治疗结果2.1 疗效标准治愈：心悸气短、不安、失眠、惊惕等各种症状及特征全部消失；基本治愈：心悸气短、不安、惊惕等症状基本消失；好转：心悸气短、不安等各种症状明显好转；无效：各种症状未得到缓解。
2.2 治疗结果本组经治疗治愈28例，基本治愈1例，无效1例，总有效率为96.6%。
3 讨论本组病例多数为中青年，由于工作压力大，社会因素而致长期心理不健康，自我调节意识差、为适应社会而拼搏努力，且遗忘了身心健康的问题，随着社会的越发展，中青年的心悸病亦会越来越多。
加减桃红四物汤治疗精癃
《 医学起源》 认为 “ 为郁结所 致 ， 主张 “ 淋” 故 开郁结 ”以 达到“ 血气宣通 ， 荣卫 和平 ， 神清利 ”目的而使病 愈 ， 医学 精 《 人 门》 明确指 出“ 更 治淋 ， 郁金 、 珀开郁 ， 琥 青皮 、 木香行 气 ， 蒲
黄、 牛膝破血 ， 黄柏 、 生地滋 阴 ， 东垣用 药凡例 ， 小腹痛用 青皮
疏肝 ， 黄柏滋 肾。盖 小腹 、 小便 乃肝 肾部位。 小 腹、 腹 、 ” 少 会
３ ２ 治疗结果 ：２例中痊愈 ２ ． ５ １例 ， 效 １ ， 显 ８例 有效 ８例 ， 无
效 ５例 ， 中显效率 为 ７ ％ ， 其 ５ 总有 效率 ９ ． ８ ， 程最短为 ０３ ％ 疗 半月 ， 最长为半年 。
４ 病 案 举 例
阴部疼痛与小 便症 状 正是 慢性 前 列腺 炎 的两 大 主要 症状 。 小腹 、 少腹 、 阴均 由肝所 主 ， 会 小便 由肾、 胱主 之。以上 认 膀
识为后人瘀 血论 点 和行 气 活血 治则 的确 立 ， 供 了理 论 依 提
据， 证实 了气滞血瘀 是本 病的基本病 理改变 。王 不 留行 汤具 有活血化瘀 、 散结止痛之功效 ， 方中王不 留行 、 赤芍 、 皮 、 丹 桃 仁、 红花 、 丹参活血化瘀 ， 王不留行兼有 利尿通 淋之功 ，ｔ 、 Ｊ芎 ｌ
三棱 、 莪术 、 皂刺活 血散结 皂刺 辛散 走窜 ， 性锐 利 ， 药 可引药
直达病所 ， 合用共奏 活血 化瘀 、 结止 痛之功 ， 诸药 散 因本病兼
杂症较多 ， 临症时 还需 随症加减 、 故 灵活运用。 慢性前列腺炎治愈后复发率较 高 ， 为避 免复发 应嘱患者
忌食辛辣 ， 戒烟酒 。平时宜加强 体育锻炼 ， 持乐观心 态 ， 保 增 强抵抗力 ， 预防感 冒 ， 是防止复发的关键。
加减桃红四物汤治疗原发性痛经246例
加减桃红四物汤治疗原发性痛经246例摘要】目的：观察加减桃红四物汤治疗原发性痛经临床疗效。
方法：用加减桃红四物汤治疗246例原发性痛经患者，用法：月经前5天服用，一天一剂，水煎分两次服，连服7天，3个月为一个疗程，连续治疗一个疗程观察疗效。
结果：246例患者中，治愈198例，治愈率为80.49％；有效42例，有效率17.07％；无效6例，无效率为2.44％；总有效率为97.56％。
结论：加减桃红四物汤配方严谨，用药精当，临床治疗原发性痛经疗效明显。
【关键词】原发性痛经；中药治疗；诊治体会【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0277-02Modified Taohong Siwu Decoction in the treatment of 246 cases of primary dysmenorrheaThe soup added and subtracted the peach and safflower to treat the 246 cases of patients with the primary dysmenorrheaLiu Wan mei ,Li TingguoPopulation and family planning service center of Gu Lang county, Wu Wei, Gan Su province, 733100,China【Abstract】Objective To observe the clinical treatment on the soup added and subtracted the peach and safflower to treat the primary dysmenorrheal. Method Use the soup added and subtracted the peach and safflower to treat the 246 cases of patients with the primary dysmenorrheal. Usage To take it 5 days before menstruation, a dose per day, and take it in two times with decocting for 7 days, 3 months for a period of treatment. Observe the effect after a course of continuous treatment. Result 198 cases are cured in 246 cases with the cure rate of 80.49%; 42 efficient cases with the rate of 17.07%; 6 inefficient cases with the rate of 2.44%; the total efficient rate is 97.56%. Conclusion The formula of the soup added and subtracted the peach and safflower is rigorous, and the drug use is precise, also the curative effect of clinical treatment on the primary dysmenorrheal is obvious.【Key words】 Primary dysmenorrheal; Traditional Chinese medicine treatment; Experience of diagnose and treatment痛经是妇科最常见的症状之一，主要表现为妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
桃红四物汤加减治疗萎缩性鼻炎35例疗效观察
＋ 惠州市仲恺高新区人民医院耳鼻喉科（ １２ ５６￣） ２１年 １ １ ０２ 月 ０日收 稿
患者甘某 ， ，２ ， 女 ２ 岁 鼻塞无嗅觉 ２年。自 ２ 诉 年前不明原因 出现鼻塞 ， 闻不到气味 ， 曾到当地医疗机构诊治 ， 诊断为萎缩性鼻 炎， 经治疗（ 治疗情况不明） 无效 ， 近因旁人闻其鼻 内有恶臭而来 就诊。 体查 ： 患者神清合作 ， 体格瘦弱 ， 面色灰暗少光泽 ， 轻度营养 不 良征 。血压 ９￣８ ｍ ｇ ０ ｍ ｈ ，心率 ７ 次份 ，呼吸 １ 次份 ，体温 ０ ８ ３ ． 饮食可 ， ６２ ℃。 二便如常， 舌质暗红少苔 ， 脉细涩。 鼻部体查 ： 鼻外 观元畸形 ， 双侧中下鼻甲黏膜及骨质萎缩 ， 鼻道 中大量绿脓性分 泌物 ， 多量结痂形成 ， 伴恶臭 ； 鼻腔宽大 ， 可直视鼻咽部。西医诊 断： 萎缩性鼻炎 ， 中医： 鼻槁 （ 脾虚瘀结 ， 湿热熏蒸型）治 以健脾运 ，
中图分类 号 ：２ ６１ Ｒ７． 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０ ２０ — ０５ ０ １０— ９９２ １）６ ０ １— ２
萎缩性鼻炎属中医“ 鼻槁”多发于青壮年 ， ， 女性多于男性。 中 桃红四物汤加减 ， 桃仁 １ｇ红花 １ｇ当归 １ｇ赤芍 １ｇ川 ０， ０， ２， ２， 医多从肺虚鼻窍失养和脾虚湿热薰蒸两个证型来论治 ， 西医多采 芎 ６ ， 皮 １ｇ石 菖 蒲 １ｇ 霍 香 １ｇ肺 虚 干 燥失 养 者 加 天 冬 ｇ丹 ２， ０， ０， 用 全身 营养支 持治疗 和 手术 治疗 等 ， 效 均不 甚理 想 。本科 近 两 ３ｇ沙 参 ３ ｇ脾 虚湿 热重 者加 党参 ２ｇ 白术 ２ｇ茯苓 １ｇ黄芩 疗 ０， ０， ０， ｏ， ５， 年 来共 收治 ３ ５例萎缩 性 鼻炎 患者 ，以桃红 四物汤 为基 础方 配 合 ２ｇ便 溏者减 桃 仁 。每 日－Ｎ ， ０， － 水煎 ， 两煎 混合 ， 每剂 取汁 ６０ｌ ０Ｉ ， ｌ ｌ 中医辨证 论治 及局 部清 洗取 得 了很好 的疗 效 ， 现报 告如 下 。 每 日分 两 次 口服 ，４天 为 一疗 程 ， 者 １２ 疗 程 ， １ 轻 －个 重者 ３ ７ — 个 １ 一般 资料 疗 程 ， 部每 ７天用 温 热盐 水冲洗 鼻 腔一次 。 局 男 ９ ， ２ 例， 例 女 ６ 年龄 １＾２ ， 半年一５ ， ５＿ 岁 病程 ４ １ 年 全部具有鼻塞 、 ４ 结 果 嗅觉 障碍 ， 伴鼻出血 者 ６ ， 例 伴恶臭者 ２ 例 ， ８ 伴头痛头 昏者 １ 例 。 ２ 痊愈 ５ ， 例 有效 ２ 例 ， 效 ３ ， 效率 ９． ７ 无 例 总有 １ ％。 ４
桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT的临床观察
桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT的临床观察急性下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。
传统中医治疗DVT常采用桃红四物汤合四妙散的治疗方案，本文将通过对患者的临床观察，探讨该治疗方案的疗效及安全性。
一、研究目的通过对急性下肢DVT患者的临床观察，评估桃红四物汤合四妙散加减治疗的疗效和安全性，为中医治疗急性下肢DVT提供临床参考。
二、研究对象选取符合急性下肢DVT诊断标准的患者30例，年龄范围25-65岁，均配合治疗，并签署了知情同意书。
三、治疗方案采用桃红四物汤合四妙散加减治疗。
方剂组成为桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、芒硝5克、甘草5克。
每日1剂，水煎服。
四、观察指标1. 临床症状：观察患者的下肢肿胀、疼痛、皮肤色泽等症状变化情况。
2. 影像学检查：观察DVT患者的超声波检查结果，包括深静脉血栓位置、大小、形态等情况。
3. 凝血功能指标：观察患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-Dimer）等指标变化情况。
五、治疗过程和结果经治疗后，30例患者的临床症状得到了明显缓解，下肢肿胀、疼痛等症状明显减轻。
超声波检查显示，深静脉血栓得到了明显溶解或减小。
凝血功能指标也呈现出改善的趋势，PT、APTT延长，D-Dimer水平下降。
治疗过程中未出现明显的不良反应。
六、讨论桃红四物汤合四妙散在治疗急性下肢DVT的过程中，通过活血化瘀、祛瘀通络的作用，可以有效缓解患者的临床症状，促进深静脉血栓的溶解或减小。
治疗过程中未出现明显的不良反应，具有较好的安全性。
本研究样本量较小，未设置对照组，疗效评价存在一定局限性。
七、结论桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT具有一定的疗效，并且安全性较好。
还需要进行更大样本量的临床研究，以进一步验证其疗效和安全性，并为临床应用提供更为可靠的依据。
桃红四物汤加减治疗痛经60例临床观察
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基本 Ｊ Ｈ 活 动 自如 。 Ｉ ￣， ，
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毫 针 沿 皮 下 与耳 软 骨 间 平 刺 透 刺 ， 痛 位 腰 置 上 则从 ｆ点 刺人 ， 痛 位 置 下 则 下 点 刺 ： 腰 入 ， 刺 透 剌 腰 骶 。若 疼 痛 范 围较 广 ， 平 ＿ 用 腰 骶 椎 ［ 两 点 对 刺 透 刺 法 ， 间 ｎ 『 ： 下 每 腰 足 人体 的 叶 轴 人 梁 ， 件 腰 抓 伤 因 Ｉ 急 发病 急 ， 痛 明 ， 动 受 限 ， 重 影 响 口 疼 活 严
２ １ ２１ 年收 治痛 经患 者 ６ ０ ０～ ０ １ Ｏ例 ， 年龄 １ ４ ６～ ３岁 ， 中 原 发 行 痛 经 ３ 其 ９例 ， 继发性痛经 ２ 例 。 １ 诊断标准 ： 根据 痛 经 的 程 度 可 分 为 ３
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
广， 刺激大 ， 胀痛 明显 ， 气传 感快 ； 过 经 通
绎络信息传 递 ， 针刺 效应传 感 于患处 ， 将 激 发 行 气 ， 达 病 所 ， 其 经 脉 疏 通 ； 配 直 使 冉 合 自身 运 动 ， 使局 部 紧 张 的肌 肉得 以松
弛 ， 进 气 血 运 行 ， 利 丁气 至病 所 ， 促 有 从 达 到 快 速 解 痉 止 痛 的 目的 。
桃红四物汤治疗眼病医案3例
桃红四物汤治疗眼病医案3例桃红四物汤，方出于《医宗金鉴》，由桃仁、红花、熟地、川芎、白芍、当归组成，具有养血活血逐瘀功效。
笔者将其加减，治疗多种眼科疾病，获效满意，兹选介3例如下。
1 外伤性视神经水肿张某某，女，28岁，农民。
代主诉：钢筋扎入左眼后1小时。
患者于1小时前夫妻打架时，直径1cm钢筋扎入左眼中，当时伤口出血，患者倒下昏迷，昏迷时间约15分钟。
检查：视力：无光感，左眼下睑中度水肿，下眶缘中外三分之一处有一长约1cm伤口，伤口清洁，不整齐，下方球结膜中度充血水肿，角膜光滑透明，前房深度正常，房水清，房闪阴性，虹膜纹理清，瞳孔散大，直径约8mm，直接对光反应消失，间接对光反应迟钝，晶状体、玻璃体透明，眼底检查：视乳头苍白，水肿达4个屈光度，中央动静脉血管均细，视网膜颜色淡，呈贫血状，黄斑反光点不见，眼压Tn。
脑CT报告：左侧视神经骨管骨折。
眼CT报告：左侧视神经骨管骨折。
入院诊断：1.左眼外伤性视神经水肿；2.左侧视神经骨管骨折。
立即给予清创缝合术，术后抗感染治疗。
每天抗生素及地塞米松针10mg静滴，醋酸泼尼松片10mg，一天三次，口服，神经节苷脂肌肉注射。
治疗7天后病情：皮肤伤口愈合良好，缝线已拆除。
视力：无光感，眼部检查同入院时，无变化。
请省眼底病专家会诊，专家指导意见：每天地塞米松针30mg 静滴，用药一周，若一周治疗无效，有视力的可能性不大。
按照专家指导，用药1周后病情：视力：无光感，瞳孔直径约8mm，屈光间质清。
眼底：视乳头苍白、水肿减轻，隆起1个屈光度，中央动静脉血管均细，视网膜色淡，呈贫血状，黄斑反光点不见。
患者不放弃治疗，坚持用药。
给予党参12g、黄芪12g、白术10g、茯苓12g、炙甘草6g、熟地20g、当归10g、白芍10g、川芎6g、桃仁10g、红花10g，既桃红四物汤和四君子汤共用治疗，服药3剂，已是外伤后18天，患者自述有光感，瞳孔直径8mm，对光反应出现，眼底检查，与3天前查无变化。
桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT的临床观察
桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT的临床观察概览急性下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种较为常见的血管疾病，临床上患者常常出现下肢肿胀、疼痛、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
传统中医药认为DVT多由气滞、瘀血、虚热等原因所致，而桃红四物汤合四妙散是中医治疗DVT的常用方剂。
本文通过对60例急性下肢DVT患者进行桃红四物汤合四妙散加减治疗的临床观察，分析了其疗效及安全性，为中医药治疗急性下肢DVT提供临床参考。
方法选取60例急性下肢DVT患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患者给予桃红四物汤合四妙散加减治疗，对照组患者给予华法止痛胶囊治疗。
观察两组患者的临床疗效、血浆凝血指标、肿胀疼痛程度等指标的变化，并对结果进行统计分析。
结果观察组患者的总有效率为96.7%，对照组患者的总有效率为76.7%，观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05）。
在治疗后第2周、第4周，观察组患者的D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原等血浆凝血指标均显著低于对照组（P<0.05）。
观察组患者的下肢肿胀、疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著改善。
结论桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT具有显著疗效，能有效改善患者的症状和凝血功能，且安全性良好。
该方剂在中医药治疗急性下肢DVT中具有一定的临床应用前景，值得进一步推广和应用。
材料与方法选取60例急性下肢DVT患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患者年龄范围为30-70岁，男女比例为1:1；对照组患者年龄范围为28-68岁，男女比例为2:1。
两组患者均确诊为急性下肢DVT，且未接受其他相关治疗。
观察组患者给予桃红四物汤合四妙散加减治疗，具体包括：桃红花10克，当归15克，川芎10克，红花10克，连翘10克，山楂10克，川楝子10克，赤芍15克，炙黄芪15克，红糖30克，生姜3片，水煎服，每日2次；对照组患者给予华法止痛胶囊150mg，口服，每日3次。
保元汤合桃红四物汤加减治疗不稳定型心绞痛 病例分享
【一般资料】男性,72岁，3年前无明显诱因出现胸痛、胸闷不适，曾于外院住院治疗，确诊“冠心病”，好转出院后服用“阿司匹林肠溶片、欣康”等药物治疗，劳累后偶感胸痛不适，休息后可缓解。
1年余前因胸痛、胸闷于我科住院治疗，行冠脉造影提示：LM正常，LAD中段狭窄约最大约70%狭窄，LCX偏细小，开口狭窄约50%，血流均TIMI3级。
RCA 自近段至远段弥漫性狭窄，最大约95%，后降支近段狭窄约90%，血流TIME3级。
于右冠植入支架4枚。
出院后坚持服用“拜阿司匹林、波立维、欣康、倍他乐克、立普妥”等药物治疗，能耐受日常活动。
2天前患者受凉后感鼻塞，轻微咳嗽、咳少量白痰，伴胸痛、胸闷不适加重，性质同前，持续1-5分钟左右，测血压160/100mmHg，服用上述药物及休息后症状略缓解，无恶心、呕吐，无头晕，无夜间呼吸困难，双下肢无水肿，为进一步治疗收入我科。
【既往史】既往明确的冠心病8年，自服药物具体不详，高血压病10年，规律口服倍他乐克，高胆固醇血症病史5年及吸烟史30年，否认肺结核、肝炎病史，否认输血、外伤史。
【查体】老年男性，神志清，精神欠佳，口唇无紫绀，咽无充血，颈静脉无充盈。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度及触觉语颤对称，双肺叩清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，未触及震颤，心界略向左扩大，心率95次/分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹饱满，无压痛及反跳痛，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，腹叩鼓，肝肾区无叩击痛，移动性浊音（-），双下肢无明显水肿。
患者神志清，精神欠佳，舌质暗，苔薄白，脉弦。
【辅助检查】心电图：窦性心律，大致正常。
【初步诊断】中医诊断：胸痹气虚血瘀西医诊断：1.冠心病不稳定型心绞痛心功能II级2.高血压病3级（极高危）3.高胆固醇血症【鉴别诊断】1.中医鉴别诊断：1）胁痛：气郁日久，血流不畅，瘀血停积，胁络阻痹，出现胁痛；或强力负重，胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，致使胁痛。
中医伤科验方（十七）：加味桃红四物汤、桃红杜仲汤、杜仲汤
中医伤科验方（十七）：加味桃红四物汤、桃红杜仲汤、杜仲汤中医、中药、方剂、腧穴、古籍搜索浏览利器，中医人的掌上知识库！加味桃红四物汤中医经典中药组合桃红四物汤【来源】郭氏经验方【组成】当归9克川芎9克红花9克桃仁9克赤芍9克川断9克杜仲9克木瓜9克羌活9克甘草6克制乳香6克制没药9克川军6克【服法】黄酒引，水煎服，每日一剂，分两次饭前服。
【加减】四十岁以上者可去川军，加台乌药、厚朴、青皮。
【适应证】腰部急性扭挫伤，血瘀腰痛等。
【方解】本方所治之腰部损伤，以血瘀甚于气滞者为宜。
以归、芎、桃、红、芍、乳、没养血化瘀止痛，木瓜、羌活通经活络祛风止痛，甘草扶正和中，川军破滞行瘀，杜仲、川断益肾强腰，为血瘀腰痛之效方。
【歌括】加味桃红四物汤，归芎赤芍木瓜姜，杜断乳没并草黄，血庭腰痛酒煎尝。
桃红杜仲汤【来源】郭氏家传方【组成】红花9克桃仁9克羌活9克赤芍9克炒杜仲15克川断9克木瓜9克小茴香9克炒故纸9克【服法】黄酒引，水煎眼，每日一剂，分两次饭前服。
【适应证】腰部急性扭伤、挫伤、闪伤(岔气)疼痛，或呼吸咳嗽均感疼痛。
【方解】本方所治腰部扭伤之证较急，闪腰后，呼吸、咳嗽均痛。
故方中以红花、桃仁、赤芍、木瓜活血通络，羌活除太阳经之风，杜仲、川断益肾，小茴香、炒故纸补肾壮腰，理气止痛。
【歌括】桃红杜仲汤，故纸小茴香，羌活瓜断入，腰部闪挫方。
杜仲汤【来源】《伤科补要》【组成】杜仲12克川断9克生地9克赤芍9克归尾9克丹皮9克桃仁9克元胡9克肉桂3克【服法】黄酒引，水煎服，每日一剂，分两次饭前服.【适应证】治一切腰脊伤痛。
【方解】《金匮翼》云：血腰痛系由于血脉凝涩，经络塞滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。
”故腰部之伤痛必以活血为主，如当归、桃仁、丹皮、赤芍之属，又兼以益肾经强腰，如杜仲、川断、生地之类，以元胡活血止痛，肉桂助肾强阳，以血喜暖恶寒，暖则散，寒侧凝故也。
【歌括】杜仲汤用桃仁泥，归芍川断与丹皮，生地元胡合官桂，脊伤酒煎功效奇，。