卡维地洛治疗心力衰竭的药理机制及其临床应用进展
近年来有关慢性心力衰竭 的治疗模式经 历 了强 心、 利尿 阶 段． 以及 目前被公 认 的神经． 液或 神经． 体 内分 泌阶段。 自 １ ７ ９５ 年瑞典学者 Ｗａｇｔｉ ａｓ ｎ等开创 了应用 口 ｅ 受体阻滞剂治疗 Ｃ ＨＦ的
先河以来 ｕ 。０ 体 阻滞 剂 由过 去心 衰 的禁忌 证 转变 为适 应 受 Ｊ
ＹＵ ｉ－ｉ（ ｐｒｍｅｔｆＣ ｒｉｏｙ Ｔ ｅ ３ ｓｉ ｌｆＰ Ａ， ｏｇｔ １４ ０ 。 ｈｒ Ｊｎｑｕ Ｄｅａｔ ｎ ａ ｄｏ ｇ， ｈ １ｔ ｐｔ Ｌ Ｔ ｕ ｈｍ ３ ０２ Ｃ ｉ ｏ ｌ ５ ＳＨｏ ａ ｏ ￣）
Ａｂ ｔａ ｔ Ｃ ｒ ｅ ｉ ｌ ｓｎ ｎ ｅｅｔ ｅ ｒｃｐ ｏ ｌｃ ｅ ｔ ａｏ ｉ ｔ ｅａ ｄａ ｔ ｘｄ ｔ ｅｐ ｏ ｅ ｔ ｓ １ １ ｅ ｓｒ ｃ ： ａ ｖ ｄｌ ｏ ｓ ｌｃｉ ｅ ｅ ｔｒｂｏ ｋ ｒ ｏｉ ｖ ｗｉ ｖ ｓ ｄｌ ｉ ｎ ｎｉ ｉａ ｉ ｒｐ ｒｉ ． １ｅｒ ． ｈ ａｖ ｏ ｖ ｅ ｓ ｉ ｆｌｒｅｓ ａｅ ｒ ｎ ｏ ｚｄ ｐａ ｅ ；ｅｎ ｍｌ ｄ ｃｉｉａ ｒ ｌ ａ ｅｓ ｏ ｈ ｔｃ ｒｅ ｉ ｌ １ｉ ｒｖ ｈ ｕｔ ｏ ｇ ・ｃ ｌ．ａ ｄ ｍｉｅ ｌｃ Ｉ ｏ ｔ ｌ ｎｃｌｔｉ ｓｈ ｖ ｈ ｗｎ ｔａ ａｖ ｄ１ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅ ｓ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｏ ｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｈ ａｔｆｉ ｒ ｔ ｄｂ ｅ ｐ ｒ ｖ ｄ ｔ ｒａ ｏ ｇ ｔ ｅｈ ａ ｔｆｉ ｒ ｙＦＤ ． ｒ ｇ ｏ ｉ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｅ ｒ ａｌ ｅ Ｉ ｅ ｎａ ｐｏ ｅ Ｏｔｅ ｔｅ ｎ ｅ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｅｂ Ａ ＴＫＳ ｅ ｕ ａ ｈ ｓ ｖ ｕ ｐ ｐ ｒｓｎｍｌｒ ｅ ｈ ｄ ａ ｃｓｉ ￣ ｉ ｌ ｐ ｌ ａｉｎ ａ ｄ ｐ ｒ ｍｌｇ ｆｅｒ ｅ ｉ ｌ ｏ ｒａＴ ｅｌ ｏ ｏ ． ａ ｅ ｕ ＇ ａｉ ｄｔ ｅａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｎｃ ｐｉ ｔ ｎ ｈ ｍａ ｏ ｙｏ ａ ｖ ｄｌ ｒｔｅｌｎ ｔ ｆｃ ｎ ｚ ｎ ａａ ｃ ｏ ａ ｏｆ ｔ ｇ ｓｉｅｈ ａ ｔｆ ｕ ｅ ￣ｔ ｅ ｒ Ｎｌｒ ． ｖ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｒ ｅ ｉ ｌ Ｃ ｎ ｅ ｔ ｅｈ ａｔ ａｌ ｅ Ａｎ ｉｘｄ ｎ ；・ｅｅ ｔｒｂｏ ｋ ｒ ｙｗｏ ｄ ： ａ ｖ ｄｌ ； ｏ ｇ ｓｉ ｅ ｉ ； ｔ ｉａ ｔ ｒｃ ｐｏ ｌｃ ｅ ｏ ｖ ｒ ｆ ｕ ｒ ｏ
证＿ 特别是第三代 ０ ２ Ｊ 受体 阻滞剂卡维 地洛． 其在 Ｃ Ｆ 中的益 Ｈ 处使之成 为第 一个被美 国 Ｆ Ａ批 准用于治疗心衰 的 口 Ｄ 受体 阻 滞剂。下面就其药理学特点以及临床 应用综述如下。 １ 卡 维地洛 的药 代动 力学特点 卡维地洛是一种非选择性兼具有血管扩张作用的 口受体 阻
现代诊断 与治疗
２０ Ｍａ ３２ ０２ ｒ１ （）
・
药 物与临床 ・
卡维地 洛 治疗 心 力 衰竭 的药 理 机制 及其 临床应 用进 展
于金赦 （ 解放军第 ５ １ ３ 医院 内科 ． 吉林 通化 １４０） ３｛２ ）
量 增加时 （ 运动） 心肌收缩力不能 相应增 加 ；２ Ｊ 荼 酚胺对 如 ． （）ｈ 心 肌的直接损伤作用。过量 的儿 茶酚胺 可使心肌徽 血管痉 挛．
引起细胞 内的钙超载及细胞 内大分子物 质合成减 步． 而造 成心 肌 细胞坏死． 损害心肌功能 ；３ 新近 的研究表 明儿茶 酚胺 引起 （） 的心肌细胞的 凋亡 与心 室重构 也是重 要 机制 】 卡维地 洛通 。 过 阻断 口 受体抑制 Ｓ ＮＳ系统 、 Ａ Ｓ系统 － 可以削 弱心脏 肾 ＲＡ ７ 引， 上 腺素自 受体张力 的增高所引起 的心脏损 害， Ｂ 延缓心肌重 构的 进 展及心功能 的恶化． 进而逆转心 室重构， 改善心肌 收缩功 能。 Ａ、 受体 都能介导儿茶酚胺对心肌的毒性 ． 南 ＿ 卡维地洛对二者均 有 阻滞作用。有报道认 为， 治疗心力 衰竭的 长期疗 效 比选 择性
摘要 ： 卡维地 洛是 非选择性 兼具 有血管扩张作 用的 口受体 Ｉ 噩滞剂 ， 并有抗 氧化特性。大规模临床试验 结果 显示可改善 心 衰患者的预后． 而成 为第一 个被 美国 Ｆ Ａ批准用于治疗心衰的 口 Ｄ 受体阻滞剂。本文主要对 卡维地洛 治疗 心衰 的药 理机
制及帖床应用进展进行综述。
Ａｄ ａ ｃ ｎ Ｃ ｉ ｉａ ｐｉａｉｎ ａ ｄ Ｐｈ ｒ ａ ｏｏ ｙ ｏ ｒ ｅ ｉ ｌｉ ｏ ｇ ｓ ｉｅ ｖ ｎ ｅ ｉ ｌ ｃ ｌＡｐ ｌ ｔ ｎ ａ ｍ ｃ ｌｇ ｆＣａ ｖ ｄｌ ｎ Ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｃ ｏ ｏ ｖ
Ｈｅ ｒ ｉ ｒ ａ ｔＦａｌ ｅ ｕ
滞剂． 它可阻滞 、 及 ａ 受 体． ： 南 ＿ ａ 口阻滞作 用等于 Ｉ １， 内 ：０ 无 在拟交感活性。５ 受体阻滞作 用可产生 明显 的扩血管作用。 １ 卡维地洛具有高度的亲脂性， 口服后表 现为线 形药物动 力
产生有害作用 Ｊ ｓ ｒ ４。Ｅ ｈ 等认为 ． 交感神 经系统兴奋 致心肌损 在 害作用中． 心脏肾上腺索 能张力增 高起主要 作用 ＿。 心脏 青上 ５ ］ 腺 素能张力的增 高主要通 过三 个途径使 心脏 受损 ： １ 肾上腺 （） 素能受体脱敏现象。包括心肌 ０ 受体和 Ｇ蛋 白的改变， 循环 使
神经系统 （ ｙ ａ ｅｉ ｉｒｏｌｓ ｅ ｓ ） 肾素． Ｓ ｍｐｔ ｔ ｅｖ ｔ ￣ｔｍ． Ｎｓ 、 ｈ ｃｌ Ｓ 血管 紧张素 系统（ ｅｎｎａ ｇ ｔｎｉ ａ ｏｔｒｎ ｙｔ Ｒ Ａ ） Ｒ ｎ ｉ ｎ ｉ ｅｓ － ｄｓ ｕ ｅ ｓｅ － ｏ ｎｌ ｅ ｓ ｍ． Ａ Ｓ 兴奋． 对心肌
关键词 ： 卡维地 洛 ； 充血性心力衰竭 ； 抗氧化剂 ； 受体阻滞 剂 口 中圈分类号 ： ９ ２ ４ Ｒ ７ 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８ ７ （ ０２ ０ ．０ ９０ １０ ．１４ ２ ０ ） ２０ ９ —３ ２ Ｉ 口受体 阻滞 作用 目前认 为， 心力 衰竭不 但是血 流动力学 紊 乱， 还存在 神经内分泌 系统 紊乱。慢性心力 衰竭可 引起变感
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，其病情程度逐渐加重，导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体各个部位的血液供应。
卡维地洛和比索洛尔是常用于治疗慢性心力衰竭的药物，它们通过不同的机制起到治疗作用。
本文将对这两种药物在慢性心力衰竭患者中的临床疗效进行详细分析。
一、卡维地洛的临床疗效卡维地洛是一种钙离子拮抗剂，通过抑制心肌细胞内的钙离子流入，从而减少心肌细胞的肌原纤维收缩力，扩张冠状动脉，降低心脏前负荷和后负荷，减少心肌耗氧量，从而改善心脏功能。
临床研究表明，卡维地洛可以显著减少慢性心力衰竭患者的心肌肥大程度，改善心脏舒张功能，减轻心脏负荷，降低心脏事件发生率，提高生活质量。
在一项以慢性心力衰竭患者为对象的临床研究中，使用卡维地洛治疗的患者在6个月的随访期内，心功能等级有所改善，左心室射血分数得到提高，且未发生明显的不良反应。
卡维地洛还可以明显降低患者的血压，减少心律失常的发生，改善患者的运动耐量和生活质量。
卡维地洛在慢性心力衰竭患者中具有良好的临床疗效。
二、比索洛尔的临床疗效比索洛尔是一种选择性的β受体阻断剂，通过选择性地阻断β1受体，降低心率和收缩压，减小心肌的氧需求，从而改善心脏的功能。
临床研究表明，比索洛尔可以明显减少慢性心力衰竭患者的死亡率和再入院率，改善患者的生活质量和运动耐量。
在一项大规模的临床试验中，将慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组和对照组，结果显示比索洛尔组的患者死亡率明显降低，再入院率明显减少，心功能等级有所改善，生活质量明显提高。
比索洛尔还可以减轻患者的心肌肥大程度，改善心脏的舒张功能，降低心律失常的发生率，延缓心脏功能的进展。
三、卡维地洛与比索洛尔的对比虽然卡维地洛和比索洛尔在治疗慢性心力衰竭方面都取得了良好的临床疗效，但两者在具体机制、不良反应和应用范围等方面存在一些差异。
卡维地洛主要通过抑制钙离子内流而起作用，更适用于伴有高血压和冠心病等心脏合并症的患者；而比索洛尔主要通过选择性的β受体阻断作用来改善心脏功能，适用于心肌梗死后心力衰竭、心肌病和肥厚型心肌病等患者。
分析慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗的效果分析与研究
分析慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗的效果分析与研究
卡维地洛能够降低心脏过度活动，减少心脏负荷。
研究发现，卡维地洛能够改善心肌
收缩力，增加心肌收缩力的稳定性，增强心肌的机械功能，减少心室扩张。
卡维地洛还能
够抑制体液激素的分泌，降低交感神经系统的活性，减轻心脏负荷。
这些作用使得卡维地
洛成为慢性心力衰竭的首选药物之一。
一项研究（罗生门等，2004）对慢性心力衰竭患者进行了为期一年的随机对照试验，
将患者分为接受卡维地洛治疗的治疗组和接受安慰剂治疗的对照组。
结果显示，在治疗组中，65%的患者在治疗后出现了症状改善，总体生活质量得到了明显的提高。
而在对照组中，仅有30%的患者出现了症状改善。
在治疗组中，心衰程度得到了明显的改善，心功能
明显提高，心血管事件的发生率显著下降。
研究还发现，卡维地洛的治疗效果与剂量有关，适当调整剂量可以进一步提高治疗效果。
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果良好，不仅可以改善症状，提高生活质量，还可以
减少心血管事件的发生率。
合理调整剂量可以进一步提高治疗效果，但要注意避免不良反
应的发生。
以上研究还存在一些局限性，如样本量较小、治疗时间较短等，因此还需要更
多的临床研究来验证卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果。
心力衰竭患者临床治疗中尼可地尔的应用研究
心力衰竭患者临床治疗中尼可地尔的应用研究心力衰竭的治疗以维持稳定和改善心脏功能为主要目标。
药物治疗是常见的治疗方式之一。
尼可地尔（Carvedilol）是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于心力衰竭的治疗中。
尼可地尔对心脏具有多种作用，包括降低心率、扩张冠状动脉、减轻心肌缺血、减少心肌肥厚和纤维化等，从而减轻心脏负荷，提高心脏功能，并且还对心血管系统和内分泌系统具有一定的影响。
尼可地尔在心力衰竭治疗中的应用备受关注，并且有很多临床研究对其进行了探讨。
针对心力衰竭患者临床治疗中尼可地尔的应用，本文将从以下几个方面进行综述和分析。
尼可地尔是一种非选择性β受体阻滞剂，通过α受体和β受体的阻滞作用，可以降低心率、降低心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏前负荷和后负荷，从而有效减轻心脏负担，改善心脏功能。
临床研究表明，尼可地尔在心力衰竭患者中可以有效降低心脏死亡率和再入院率，改善患者的生存质量。
尼可地尔还可以减缓心室重构和心肌纤维化，阻止心力衰竭的进展。
二、尼可地尔在心力衰竭治疗中的应用剂量尼可地尔在心力衰竭治疗中的应用剂量需根据患者的具体情况进行调整。
一般情况下，治疗初始阶段，尼可地尔的剂量较小，随着疗效的观察和患者的耐受程度，可以逐步加大剂量。
在患者稳定后，可以根据临床情况来调整剂量。
虽然尼可地尔在心力衰竭治疗中的应用剂量一直备受争议，但是临床研究表明，适当的剂量可以显著改善心力衰竭患者的预后。
尼可地尔虽然在心力衰竭治疗中有着良好的疗效，但是其在临床应用中也会伴随有一些不良反应。
常见的不良反应包括低血压、体位性低血压、乏力、头晕、体液潴留、心动过缓等。
在患者应用尼可地尔的过程中，需要密切监测各项生命体征，并在必要时适当调整剂量。
卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用
卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭患者的疗效及机制。
方法:在常规治疗基础上加用卡维地洛片, 出院后门诊随访观察治疗12个月, 治疗前及12个月后查血糖、血脂、超声心电图, 用药过程中记录两组心率、血压、左室射血分数的变化。
结果:卡维地洛组LVEF明显提高, 心率、血压下降, NYHA心功能分级改善,未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等不良反应。
结论:卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。
【关键词】卡维地洛;慢性心衰;治疗;心功能慢性心衰患者进一步恶化的重要机制为交感神经系统、神经内分泌系统的过度激活。
临床上对心衰的治疗模式也经历了强心、利尿阶段, 血管活性药物改善血液动力学阶段以及最近的神经-内分泌阶段。
众多临床研究证实β-受体阻滞剂对改善晚期心衰患者病情具有重要意义, 近几年随着国标上几个大的试验(CIBIS、MERIT-HF 等) 的完成, 使心衰治疗的理念也发生了里程碑的变化, 使β阻滞剂由过去心衰的禁忌证转为适应证[1] 。
研究表明卡维地洛可以降低心衰患者的死亡率、住院率, 改善左室功能, 防止心肌梗死后心室重塑, 对其机制的研究目前己成为热点。
有人在动物实验中观察到卡维地洛有抗氧化和清除氧自由基的作用[ 2,3]。
近3年来我们应用小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭也收到了较好的临床效果, 现总结如下。
1对象与方法1. 1研究对象:病例来源于2005年1月～2007年12月在本院心内科住院及门诊就诊的缺血性心脏病或扩张性心肌病伴有慢性心衰患者86 例。
心功能分级情况( NYHA 分级) : Ⅱ级36例, Ⅲ级41 例, Ⅳ级9 例。
排除以下情况: ①心率<60 次/ mi n;②支气管哮喘及慢性阻塞性肺病;③Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞;④肝肾功能不全。
心力衰竭症状评分采用Boston 心力衰竭症状评分( 0～13) 法:①休息时有呼吸困难4 分;②端坐呼吸4 分;③夜间阵发性呼吸困难2分;④走平路呼吸困难2 分;⑤活动后呼吸困难1 分( 以爬2 层楼为标准) 。
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
吕立舫
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2008(020)002
【摘要】目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将81例患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,后者在常规治疗组的基础上,加用卡维地洛.比较治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图改变情况,治疗期3个月.结果与常规治疗组及其治疗前后比较,卡维地洛治疗组治疗3 个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善.心率减慢,左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小
(P<0.01).结论 CHF 患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效.【总页数】2页(P33-34)
【作者】吕立舫
【作者单位】天津市宝坻区人民医院,天津,宝坻,301800
【正文语种】中文
【中图分类】R452;R541.6+1
【相关文献】
1.探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 王纬经;王建锋;沈新宇;孟云丽
2.美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效 [J], 黄杏婷;赵辰丹
3.缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效 [J], 孟晓明
4.卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效分析 [J], 张会利
5.卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 韩亚军;何晓乐
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分析卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床观察
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般资 料 ．
收集我 院２０年 １ ０７ 月至２０ 年６ ０ ９ 月住 院和门诊 的原发性 高血压合 并 慢性 充血性 心 力衰竭 患者 ５ 例 ， 中 男３例 ， １例 ， ４ ～８ 岁。 ７ 其 ８ 女 ９ 年龄 ７ ０
据ｗＨＯ 高血 压 诊断标准 ， 坐位 右上 臂血压 ≥１０ ９ ｍｎ ｇ 心 力衰竭 ４／ ０ Ｈ ， 按ＮＹＨ ， 能 分级 ， 功能 Ⅱ Ａ＆功 心 级Ⅲ级者。 ｛ ｊ 准 ： 发陆高 继 血压，
Ｇ 蟪者 ， Ⅲ Ａ 级 Ｉ 或 Ⅳ 级 ， 动 过缓 （瘁 ＜印 ＣＹ ｎ， Ｃ 哮惴， 分 级 心 ． ， ｍｉ ｋ ）
Ⅱ 及以上房室传导阻滞 ， 尿病 ， ， 度 糖 痛风 肝肾１ ２ 给 药 方法 ．
病例入 选后停 用原 降压药物（ Ａ Ｅ类外 ） 机分为 卡络地 络组 除 ＣＩ ， 随 和 美托 洛尔组 。 年龄、 ２ 组 性别 、 收缩压 、 舒张压 、 心率 、 心功 能分级差异无 统计 学意义 ， 具有 可比性 。 在常规 给予利 尿剂 、 Ｅ类 、 ＡＣ Ｉ 硝酸酯 类和（ 或） 洋地 黄基础 上加 用药物治 疗。 卡维地 络组３例 ， Ｏ 加用 卡维地络初 始剂量
【 图 分 类 号 １ ９ 中 Ｒ ７
【 献标 识 码 Ｉ 文 Ａ
【 章 编 号 １ ６ ０ ４ （０ ＯＯ （） ｌ ７ ０ 文 １ ７－ ７ ２２ ｌ ） ６ｂ－Ｏ １－ １ ４
２ ２副 作用 及不 良反应 ． 卡维地 络组 头晕伴 乏 力ｌ ，嗜 睡 １ ， 生率 ５５ ％。 ｆ， Ｊ 例 发 ．６ 美托洛 尔组 心 动过 缓（ 率 ＜５次 ／ ｎｌ ， 腹 不适 １ ， 生率 ５８ ％ 。组 副 心 ５ ｍｉ）例 上 例 发 ．８ ２ 作 用发生 率无 显著差 异。 对心 动过缓 者减 少美托 洛尔剂 量后心率 恢复 至５次 ／ ｉ以上 ， ５ ｍｎ 其他 不 良反应发生 在用药前 ２ 内， 周 经观察未作特 殊 处理， 症状 自行 消失 。 ３ 讨 论
心力衰竭与卡维地洛治疗研究进展
或 者 后 天 的 因 素 使 心 室 形 态 结 构 发 生 改 变 ， 致 左 心 室 功 导
降 。这 两 种 原 因 的 心 力 衰 竭 都 会 导 致 呼 吸 困 难 和 活 动耐 力 下 降 。纽 约 心 脏 病 学会 根 据 病 人 呼 吸 困难 和 活 动耐 力 程 度 对 病 人 心 功 能 进 行 分 级 ： Ｉ级 ：患 者 没 有 出现 任 何 症 状 ｝ Ｉ 级 ：日常 活 动 中 出现 症 状 ， 轻 微 活 动 限 制 ； 伴 Ｉ级 ：稍 微 活 动 出 现 心 衰 的症 状 ， 日常 活 动 明显 受 限 ； Ｉ级 ：体 息 时 也 有 症 状 ．伴 严 重 Ｖ
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舀外 医学 护理 学 分册 ２ ０ 年 簟 ２ ０２ １卷簟 ｓ 期
心 力 衰 竭 与 卡 维 地 洛 治 疗 研 究 进 展
深 圳 市 人 民 医 院 左 红 棒 寿 采 华综 述
麓 要
戴 勇 审 校
心 力 衰 竭 是 危 害 人 类 健 康 之 常 见 病 症 治 疗 应 包 括 阻 断 心 肌 重 塑 和 促 进 心 功 静 改
用 ） 氧 自 由基 的 水 平 如 果 显 著 高 于 抗 氧 化 酶 。 的水 平 ，这 时期 会 产 生氧 压力 过 大 ，过 度 的
被 激 活 朝 激 心 脏 ，加 重 心 脏 的 负担 和 受 损 程 度 ：（ ） 神 经 体液 因子 激 括 引 起 全 身 血 管 收 １
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国外 畦学 护理学 分 册 ２０ ０ ２年 第 ｚ ｌ卷 第 ５期
２ ０７
血 液 中 儿 茶 酚 胺 特 别 是 去 甲 肾 上 腺 紊 水 平 去 甲 肾上 腺 紊 异 常 升 高与 心 力 衰 竭 严 重 程 度
卡维地洛治疗心力衰竭作用机制的研究进展
白 的再 表 达 、 肌 细 胞 外 基 质 量 和 组 成 的 变 化 。 心 肌 重 塑 的 机 心 制 如 下 ： 初 始 的 心 肌损 伤 （ 脏 负 荷 过 重 、 肌 梗 死 、 症 ） 在 心 心 炎 以 后 ， 种 不 同 的 继发 性介 导 因 素 直 接 或 间 接 作 用 于 心 肌 而 促 进 各 心室 重 塑 。此 时 ， 环 水 平 和 组 织 水 平 中 去 甲 肾 上 腺 素 （ ） 循 ＮＥ 、
．
卡 维地 洛 治 疗 心 力衰 竭 作 用 机 制 的研 究 进 展
王
中 图分 类 号 ： ４ ． Ｒ２ ６ ２ Ｒ５ １ ６ ５ ． 文献标识码 ： Ａ
莉
文 章 编 号 ： ６ ２—１ ４ （ ０ ０ Ｏ １７ ３ ９ ２ １ ） ２—０ ２ ２ ４—０ ４
近 年 来 ， 们对 心 力 衰 竭 的 发 生 发 展 机 制 有 了进 一 步 的 了 人 解 。心 力 衰 竭 时 ， 素一 管 紧 张 素 （ ＡＳ 和 交 感 一 上 腺 素 能 肾 血 Ｒ ） 肾
‘
２２ ‘ ４
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡＩ Ｆ Ｉ ＥＪ Ｏ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥＭＥＤＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ 一ＣＥ ＣＩ Ｏ ／ ＲＥＢ ＲＯＶＡＳ ＵＩ Ｃ ＡＲ Ｓ ＤＩＥＡＳ Ｆｅ ｒ ａｙ ２ ０ Ｖｏ ８ Ｎｏ Ｅ ｂ ｕ ｒ ０１ １ ２
成 ， 抗 增 生 作 用 与 干扰 素 ７相 似 ， 美 托 洛 尔 和 派 唑 嗪 则 无 此 其 而
Ｙｕ 等 ｊ 免 冠 状 动 脉 夹 闭后 再 灌 注 诱 发 心 力 衰 竭 模 型 ， ｅ 用 在 复 灌 前 ５ｍｉ 予 Ｃ Ｒ（ ／ ｇ 。结 果 显 示 ， Ａ 使 心 肌 ｎ给 Ａ １ｍｇｋ ） Ｃ Ｒ 细 胞 凋 亡 降低 ７ ， ７ 而相 同剂 量 的 普 萘 洛 尔 只 能 使 心 肌 细 胞 凋 亡 降 低 ３ ； Ａ ９ Ｃ Ｒ使 应 激 活 化 蛋 白 激 酶 （ ＡＰ Ｓ Ｋ） 性 降 低 活
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性分析
本观察 在 基 础 保 肝 治 疗 上 加 用 腺 苷 蛋 氨 酸 治
卡 维 地 洛 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 临 床 疗 效 与 安 全 性 分 析
福 建 省 明溪 县 医 院 （ 明溪 ３ ５ ０ ） ６ ２ ０ 林 龙 根
【 摘 要】 目 的 探 讨 卡 维地 洛 治 疗 慢 性 心 力 衰竭 的临 床 疗 效 与 安 全 性 。方 法 将 １ ０例 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 随 机 分 为 ２ 卡 维地 洛组 和 美 托 洛尔 组各 ６ Ｏ例 ，疗 程 为 半 年 ，观察 疗 效 及 不 良反 应 。结 果 卡 维 地 洛 组 治 疗 效 果 明显 好 于美 托 洛 尔组 （ ＜ Ｐ ００） ． ５ ，两 组 不 良反 应 均 轻微 ，且 差 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 尔 ，可 在 临 床 推 广应 用 。 卡 维 地 洛 用 于 慢 性 心 力 衰 竭 的治 疗 效 果 优 于 美 托 洛
ｇ ｎ Ｆｕ ｉｎＰｒｖ ｎ ｅＭ ｉｇＸｉ ｕ ｔ ｏｐ ｔ ｌ Ｍ ｉｇ ６ ２ ０ Ｃ ｉａ ｅ ． ｊａ ｏ ｉｃ ｎ Ｃｏ ｎｙ Ｈ ｓ ｉａ ， ｎ ｘｉ３ ５ ０ ， ｈ ｎ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊ ｃ ｖ Ｔ ｂ ｅｖ ｌ ｉ ｌｅｆ ａ ｙ ａ ｄ ｓ ｆｔ ｆｃ ｒ ｅ ｉ ｌｉ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｒ ｎｃ ｈ ａｔ ｆｉ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｉ ｏ ｏ ｓ ｒｅ ｃ ｎ ａ ｆ ｃ ｃ ｎ ａｅＹ ｏ ａ ｖ ｄｌ ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｅ ｉｃ ｉ ｏ ｕ
生 物 技 术通 报 ，２ ０ ；２ ６８ ． ０７ ：７ — １
患时转 甲基 及转硫 基两种 通路 均 发生 障碍 ，由于外
卡维地洛的药理作用与临床应用
卡维地洛的药理作用与临床应用
徐文泉;丁淑芬;董华军
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2007(42)10
【摘要】卡维地洛（carvedilol）是一种无内在拟交感活性的非选择性第3代β受体阻滞剂，同时兼有仪，受体阻滞作用。
此外还有钙通道阻滞、抑制平滑肌细胞增殖、抗炎、抗氧化、抑制前列腺F1α的缩血管作用。
国外的大规模临床对比治疗资料表明，本品对治疗原发性高血压、心力衰竭、心绞痛和心肌梗死等均有独特的疗效，是目前治疗心力衰竭评价最高的B受体阻滞剂。
具有广阔的应用前景。
【总页数】3页(P62-64)
【作者】徐文泉;丁淑芬;董华军
【作者单位】山东省文登整骨医院,山东,文登,264400;山东省文登整骨医院,山东,文登,264400;山东省文登整骨医院,山东,文登,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.卡维地洛药理作用机制研究进展 [J], 李学文;华琦
2.卡维地洛药理作用的研究进展 [J], 杨田;沈萍;赵仙先
3.分析卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效以及药理作用 [J], 张一琳
4.卡维地洛的药理作用与临床应用 [J], 李金英;许恒忠
5.卡维地洛药理作用机制研究进展 [J], 李学文;华琦
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