留置针固定PPT
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钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全PPT课件
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一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
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一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
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使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，
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穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。 护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力 上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程， 这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。
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• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
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35
• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外， 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。
留置针的固定 Microsoft PowerPoint 演示文稿
浅静脉留置针的固定
主要内容
留置针的固定意义 3M薄膜的固定要点
静脉留置针的固定意义
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几
率
透明敷料使用的要点
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必 须遮盖白色隔离塞 一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
直型
Y型
安全型留置针
防逆流型留置针
留置针的组成
肝素帽 针柄
延长管
针尖 导管 隔离塞 小夹子
×
×
分类 1、无张力垂放
2、敷料中央对准穿刺点 1、无张力垂放 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、抚平整块敷料
开放性留置针 • 密闭式留置针 1、 有效的固定可防止针头脱出
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 2、抚平整块敷料 3、贴膜区域无菌干燥 1、 有效的固定可防止针头脱出 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 1、捏导管突起 1、捏导管突起 1、捏导管突起 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 2、敷料中央对准穿刺点 2、抚平整块敷料 3、贴膜区域无菌干燥 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3M薄膜的固定要点 3M薄膜的固定要点 2、敷料中央对准穿刺点 1、捏导管突起 1、 有效的固定可防止针头脱出 3M薄膜的固定要点 2、抚平整块敷料 3、贴膜区域无菌干燥 3M薄膜的固定要点 3M薄膜的固定要点 2、抚平整块敷料
主要内容
留置针的固定意义 3M薄膜的固定要点
静脉留置针的固定意义
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几
率
透明敷料使用的要点
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必 须遮盖白色隔离塞 一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
直型
Y型
安全型留置针
防逆流型留置针
留置针的组成
肝素帽 针柄
延长管
针尖 导管 隔离塞 小夹子
×
×
分类 1、无张力垂放
2、敷料中央对准穿刺点 1、无张力垂放 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、抚平整块敷料
开放性留置针 • 密闭式留置针 1、 有效的固定可防止针头脱出
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 2、抚平整块敷料 3、贴膜区域无菌干燥 1、 有效的固定可防止针头脱出 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 1、捏导管突起 1、捏导管突起 1、捏导管突起 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 2、敷料中央对准穿刺点 2、抚平整块敷料 3、贴膜区域无菌干燥 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3M薄膜的固定要点 3M薄膜的固定要点 2、敷料中央对准穿刺点 1、捏导管突起 1、 有效的固定可防止针头脱出 3M薄膜的固定要点 2、抚平整块敷料 3、贴膜区域无菌干燥 3M薄膜的固定要点 3M薄膜的固定要点 2、抚平整块敷料
留置针固定
ห้องสมุดไป่ตู้
压：去除被膜-双手注意 配合，一手充分按压敷 料贴膜，一手同时撕被 膜，避免反复来回粘贴， 降低贴膜黏性。
取记录标签，写好穿刺 日期、时间及签名。充 分按压好，粘贴在贴膜 下端。避免遮挡穿刺点。
固定尾管：尾管不要固 定在贴膜上，不要跨越 留置针，妨碍评估穿刺 点。尾管不要角度太锐 利，防止打折、堵管。 尾端高举平台法，高举： 在留置针尾端分叉处， 用胶带360°充分包裹 导管，固定在皮肤上， 平台不要太高，防止过 度摇摆。 尾管固定的位置要放在 病人身体的外侧，以便 病人活动，方便固定。
粘贴敷料—— 敷料对准穿刺点， 并能保证充分包裹针体， 然后将贴膜轻放在留置 针上。
粘贴敷料——三步曲 “捏、抚、压” 捏：塑形-用拇指和食指 捏住导管充分粘贴，使 敷料下方的空气完全排 空，不要压导管，防止 压疮。
抚：垂直方向用双手拇 指腹或鱼际充分按压整 张敷料，不能抚平或点 状按压，造成粘贴不牢。
消毒方法： 一手固定针尾，一手根 据消毒剂情况进行消毒， 不要有缝隙。
消毒方法： 先消毒针眼，再消 毒皮肤和针体以及敷料 下覆盖的尾管。至少两 遍，顺时针一遍，逆时 针一遍。
消毒后，让消毒剂充分 自然待干，防止过敏发 生
消毒剂待干的同时，打 开敷料，放在相对无菌 区域备用
粘贴敷料—— 一手固定尾管，一 手无张力持膜粘贴。无 张力贴膜可以单手，可 以双手U形持膜。
留置针维护流程
去除原有胶带—— 先将胶带完全返 折180°，一手压住 皮肤，一手顺毛发生 长方向去除胶带，以 减轻撕扯的疼痛。
去除敷料——一手压住 尾管，一手揭开敷料下 方的边缘。
去除敷料—— 边缘揭开后，将敷 料完全返折180°，一 手固定好尾管，一手揭 到针体部分，用中指抵 压住针根部分，敷料改 为垂直于皮肤，轻柔牵 拉敷料，使敷料与针体 松脱，防止针体内送或 外牵
压：去除被膜-双手注意 配合，一手充分按压敷 料贴膜，一手同时撕被 膜，避免反复来回粘贴， 降低贴膜黏性。
取记录标签，写好穿刺 日期、时间及签名。充 分按压好，粘贴在贴膜 下端。避免遮挡穿刺点。
固定尾管：尾管不要固 定在贴膜上，不要跨越 留置针，妨碍评估穿刺 点。尾管不要角度太锐 利，防止打折、堵管。 尾端高举平台法，高举： 在留置针尾端分叉处， 用胶带360°充分包裹 导管，固定在皮肤上， 平台不要太高，防止过 度摇摆。 尾管固定的位置要放在 病人身体的外侧，以便 病人活动，方便固定。
粘贴敷料—— 敷料对准穿刺点， 并能保证充分包裹针体， 然后将贴膜轻放在留置 针上。
粘贴敷料——三步曲 “捏、抚、压” 捏：塑形-用拇指和食指 捏住导管充分粘贴，使 敷料下方的空气完全排 空，不要压导管，防止 压疮。
抚：垂直方向用双手拇 指腹或鱼际充分按压整 张敷料，不能抚平或点 状按压，造成粘贴不牢。
消毒方法： 一手固定针尾，一手根 据消毒剂情况进行消毒， 不要有缝隙。
消毒方法： 先消毒针眼，再消 毒皮肤和针体以及敷料 下覆盖的尾管。至少两 遍，顺时针一遍，逆时 针一遍。
消毒后，让消毒剂充分 自然待干，防止过敏发 生
消毒剂待干的同时，打 开敷料，放在相对无菌 区域备用
粘贴敷料—— 一手固定尾管，一 手无张力持膜粘贴。无 张力贴膜可以单手，可 以双手U形持膜。
留置针维护流程
去除原有胶带—— 先将胶带完全返 折180°，一手压住 皮肤，一手顺毛发生 长方向去除胶带，以 减轻撕扯的疼痛。
去除敷料——一手压住 尾管，一手揭开敷料下 方的边缘。
去除敷料—— 边缘揭开后，将敷 料完全返折180°，一 手固定好尾管，一手揭 到针体部分，用中指抵 压住针根部分，敷料改 为垂直于皮肤，轻柔牵 拉敷料，使敷料与针体 松脱，防止针体内送或 外牵
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
儿科留置针固定方法的改良PPT课件
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。
4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。
5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
A
.
17
A
减少留置针连接口与皮肤的接. 触，最大限度的降低头皮损伤。 18
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
.
19
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
.
20
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
.
1
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
士的
留置针留 置的困难
1.导管堵塞、扭曲 2.渗出 3.局部皮肤过敏 4.非计划性拔管
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
.
21
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
.
22
要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。
5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
A
.
17
A
减少留置针连接口与皮肤的接. 触，最大限度的降低头皮损伤。 18
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
.
19
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
.
20
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
.
1
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
士的
留置针留 置的困难
1.导管堵塞、扭曲 2.渗出 3.局部皮肤过敏 4.非计划性拔管
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
.
21
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
.
22
要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
留置针PPT精
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择适宜的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。
◆长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆 弱，弹性差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺 时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端，抓住血管的活 动去向，以助针锋准确刺入血管。
◆浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较 难进展穿刺，可采用注射前指压静脉法，在穿刺 点上端约5cm处束紧，拇指顺血管方向向前推压 ，使组织间隙的水肿液排开，静脉即可显露，进 展穿刺。
连接，根据患者病情调节滴速，观察局部 有无渗漏，输液是否通畅。
五 常见并发症及预防
• 1、皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技术掌握 不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使置管 针穿过血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员 应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳 、准。根据不同的血管情况把握好进针角度，提 高一次性穿刺成功率，以有效防止或减少皮下血 肿的发生。
六 封管液的配置及使用方法
• 1、肝素盐水封管法：生理盐水万单位肝素 〔1支〕。配置1:50肝素液，输液完毕后用 注射器取5ml肝素液从肝素帽处缓慢注入正 压封管，当药液剩余1ml左右时，边推注边 夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素 液封管时，应严格掌握剂量，肝素稀释溶 液24小时更换，超过24小时严禁使用。有 出血倾向者严禁使用肝素液封管。
• 2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml
儿科留置针固定方法的改良PPT
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。 4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。 5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
1
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护
士
的工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
留置针留 置的困难
1.导管，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
21
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
22
要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
——爱因斯坦
23
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
另
血液粘稠度 因
留置针质量 素 穿刺技术
一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置的固定
6
留置针固定的原则：
符合标准
A
17
A
减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。 18
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
1
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护
士
的工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
留置针留 置的困难
1.导管，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
21
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
22
要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
——爱因斯坦
23
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
另
血液粘稠度 因
留置针质量 素 穿刺技术
一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置的固定
6
留置针固定的原则：
符合标准
A
17
A
减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。 18
【完整】静脉留置针固定资料PPT
静脉留置针固定规范
必须使用无菌敷贴 肝素帽与头皮针接头处以无菌纱 布包裹，避免接头刺激皮肤，防 止脱落和污染 使用三通时，均要用纱布包裹 安全使用时间96小时内 固定要舒适、安全、美观
静脉留置针固定
产生原因：
固定方法多 争议多：套管针尾部处理
敷料的选择 各病区不统一
期望目标：
符合无菌要求 全院统一，形成南总特色
静脉留置针固定(1)
输液中三通连接处要用纱布包裹 杜胶绝布用 固非定无连菌接胶针布柄直处接防固针定头套意管外针脱出 全争院议统 多一：，套形管成针南尾总部特处色理 杜如绝：用 “非8-2无4菌-9:胶00布”，直穿接刺固时定间套不管可针被覆盖。 如敷：料“ 的8选-2择4-9:00”，穿刺时间不可被覆盖。 如期：望“ 目8标-2：4-9:00”，穿刺时间不可被覆盖。 必如须：标 “明8-2穿4刺-9:时00间”，：穿月刺、时日间、不时可。被覆盖。 输 敷液料中的三 选通 择连接处要用纱布包裹 如期：望“ 目8标-2：4-9:00”，穿刺时间不可被覆盖。 肝输素液帽 中与三头通皮连针接接处头要处用以纱无布菌包纱裹布包裹，避免接头刺激皮肤，防止脱落和污染 如必：须“ 标8明-2穿4刺-9:时00间”，：穿月刺、时日间、不时可。被覆盖。 胶期布望固 目定标连：接针柄处防针头意外脱出 期必望须目 标标明：穿刺时间：月、日、时。 肝杜素绝帽 用与非头无皮菌针胶接布头直处接以固无定菌套纱管布针包裹，避免接头刺激皮肤，防止脱落和污染 胶 输布液固中定 三连 通接 连针 接柄 处处 要防 用针纱头 布意 包外 裹脱出 如胶：布“ 固8定-2连4接-9:针00柄”，处穿防刺针时头间意不外可脱被出覆盖。 必须标明穿刺时间：月、日、时。
必须使用无菌贴膜固定
静脉留置针固定(1)
儿科留置针固定方法的改良优秀课件
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
另
血液粘稠度 因
留置针质量 素 穿刺技术
一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定
留置针固定的原则：
符合标准
妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
A
透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触， 避免水气积聚，减少损伤。
胶布固定针座及延长管。
A
固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
A
断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤 损伤。
A
二次固定延长管， 以防意外拔管。
A
A
减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。 4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。 5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
另
血液粘稠度 因
留置针质量 素 穿刺技术
一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定
留置针固定的原则：
符合标准
妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
A
透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触， 避免水气积聚，减少损伤。
胶布固定针座及延长管。
A
固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
A
断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤 损伤。
A
二次固定延长管， 以防意外拔管。
A
A
减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。 4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。 5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。