国家二级心理咨询师考试 咨询技能方法知识点总结
松弛训练
行为疗法
放松训练又称“松弛训练”，是 一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤 醒水平、改善机体紊乱功能心理咨询与治疗方法。 定 义 放松疗法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法，这 种方法简便易行，实用有效，较少受时间、地点、经费等条件的限制，还可以提高求助者改 善症状的速度。 放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，行为疗法相信只要行为改变，所谓态度和情感 也就会相应改变。 放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。也就是说，经由人的意识可 以把“随意肌肉”控制下来，在间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。因此， 放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的 状态，从而缓解紧张、焦虑情绪等。 明确求助者在治疗中的主动作用， 激 （1） 、咨询师介绍原理； 发改变自我的积极性。 （2） 、咨询师进行示范、指导； 操 作 步 骤 使用专业指导语 自行练习， 提供书面指示语或录音磁带， 每日练习 1-2 次，每次 5 分钟左右 呼吸放松法（鼻腔呼吸，腹式呼吸， 控制呼吸放松法） 肌肉放松 想象放松法 （4）指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑； 1. 第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能提供模仿信息。 2. 可以使用多种放松方法，可以单独使用，也可联合使用，但一般以一两种为宜，不宜过 多。 3. 请求助者注意，关键是放松，既强调身体肌肉放松，也强调精神心理放松，要帮助求助 者体验身体放松后的体验。 4. 求助者要集中精力，避免干扰。 5. 训练开始时，口头引导语更便于掌握。 6. 对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想象力差的求助者可能效果 不显著。适用与禁忌 7. 促进求助者领悟，在日常生活中随时随意放松，运用自如。
（1） 、选择合适的治疗对象
步 骤
（2） 、设计示范行为
有针对性的设计一个或一组示范。 示范情景尽可能真实。 顺序是由易到难，由简到繁，循序渐进。
（3） 、强化正确的模仿行为 注 意 事 项 1. 影响模仿能力的重要因素是年龄。学龄期是模仿能力最强的年龄段。模仿法更适用于年 轻的求助者。 2. 强调示范者的作用。 （示范者的表现是成败的关键） 。示范者感染力越强，模仿动机越强。 和求助者共同之处越多，求助者信心越足。 3. 对正确模仿行为的强化，应当适时恰当。 模仿法是建立在班 杜拉社会学习论基 础上的一种咨询治 疗方法： 1.生活示范 2.象征性示范 3.角色扮演 4.参与示范 5 内隐示范 让求助者在生活中观察示范者演示 电影录像带图书游戏 咨询师和求助者一起扮演 咨询师示范 咨询师描述，让求助者想象
行为疗法又称行为矫正疗法或行为治疗，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方 法。兴起于 20 实际 50 年代末，代表人物为巴甫洛夫、华生、桑代克、斯金纳、艾森克、沃 尔普、拉扎洛斯、班杜拉、贝克。 行为疗法是在心理学实验的基础上建立和发展起来的，根据经典条件反射、操作条件反射、 学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的 适应行为。 相 关 知 识 行为矫正常用方法 增强法 正强化（喜欢的刺激） 负强化（厌恶的刺激） 惩罚法 给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激（一般性惩罚，批 评罚款劳动改造） ； （特殊性惩罚，束缚身体，隔离，厌 恶疗法。饱和策略） 撤销个体在享用的正性强化物 消退法 代币管制法 培养儿童适应性行为
操 作 步 骤
（3） 、治疗准备工作
（4）实施冲击治疗
注 意 事 项
1. 让求助者对该疗法足够了解，理解会引起的强烈的焦虑和恐惧情绪反应。经求助者 同意，签订协议，方可采用此法。 2. 协议增加求助者自我约束里，如有必要，强制执行，但求助者家属反复要求退出治 疗，立即停止休克，应停止并对症处理。 消退抑制：动物实验表明，只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行 耗尽。 沃尔普建议，冲击疗法应该是任何一种其他方法都失败后才考虑的方法。 优点 缺点 方法简单，疗程短，收效快。 完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。
操 作 步 骤
（2） 、选用厌恶刺激
（3） 、把握时机施加厌恶刺激
注 意 事 项
1. 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。必须严格控制下使用。 2. 求助者和咨询师一定要签订知情 3. 靶症状要单一而具体。 （症状单一具体，动作单一具体）
模仿法
定 义 操 作
示范法
行为主义 社会学习论
又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到 了什么样的后果，以引起他从事相关相似行为的治疗方法。 适用与禁忌 适用于年轻的求助者。 评估求助者的模仿能力。 （总的模仿能力、特殊模仿能力） 模仿能力可以通过求助者的经历和心理测量的结果反映。
原 理
其
冲击疗法和系统脱敏疗法的区别
他 知 识
1. 冲击疗法程序简洁，没有刺激定量，焦虑等级设计，不需要全身松弛训练。 2. 系统脱敏是交互抑制。把危害最小的刺激首先呈现。 （紧张，放松，交替 进行） 3. 冲击疗法是消退性抑制。把危害最大的刺激放在第一位。 （迅猛引起极强烈的的焦虑和恐 惧反应，直至反应自行减轻消除。
操 作 步 骤
（2） 、建构焦虑等级
（3） 、系统脱敏
注 意 事 项
1. 如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立不同的焦虑等 级表。对每个焦虑等级表实施脱敏训练。 2. 求助者想象次数多少，依个体不同和情景不同而变化。 3. 焦虑等级划分要合理，一开始焦虑分数超过 50，很难见效。应重新细分。 4. 如求助者不能用想象、放松方法降低焦虑水平，可换其他方法。
冲击疗法
满灌疗法
暴露疗法行为疗法 消退性抑制
又称满灌疗法，是暴露疗法之一。用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一种行为治疗方法。 它通过细心控制环境，让求助者持续暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑情绪的情境中。由于 恐惧的结果最终并不发生，恐惧情绪最终会减轻。 现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦 虑自行降低，是一种被动的放松过程。不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情 境，焦虑迅速减轻。 想象冲击疗法：暴露在想象的恐惧中。它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。它可以 用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。 适用与禁忌 适用于一些恐惧症，如广场恐惧症、飞行恐惧、地铁、火车恐惧、电动扶梯或 电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激 障碍。
原 理
（3） 、强化求助者的练习；
注 意 事 项
阳性强化法（简易行为矫治）
正强化法 积极强化法
行为主义理论 操作条件反射
定 义
阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或校正方法，也成为正强化法、积极强化 法。 通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。 适用与禁忌 适用于出现行为障碍、希望改变行为的求助者，调节塑造求助者的新行为，可 矫正神经性厌食症，偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困 难以及成年人的不良行为。 阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的， 是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖 励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这 就是阳性强化法的基本原理。 （1） 、明确目标行为 频率，强度，持续时间，制约因素， 从而确定目标行为的基础水平。
厌恶疗法
行为疗法 经典条件反射
定 义
通过附加某种刺激的方法，使求助者在不适行为时，同时产生令人厌恶的心理及生理反应。 如此反复，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要 求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放 弃原有的不适行为。 厌恶刺激必须是强烈的。 （1） 、确定靶症状 一个最主要的或求助者迫切要求起初的不良行为 1 电刺激 2 药物刺激 3.想象刺激（内隐致敏法） 4.其他刺激 憋气 羞辱（异装癖、窥阴癖、露阴癖） 强烈的光线、尖锐的噪音、针刺等疼痛方式 要想尽快形成条件放射，必须将厌恶体验和不适行为紧密 联系起来。厌恶体验和不良行为应该是同步的。时间要控 制准确。
操 作 步 骤
6.再次治疗前，沟通 5 分钟。了解体验。肯定效果，增强信心。 7.掌握放松技巧后， 可变换体位 （坐位或站立） ， 进行双向训练等。 增强自我控制能力。
原 理
操 作 步 骤
（2） 、监控目标行为 （3） 、涉及干预方案，明确阳性强化物 （4）实施强化 （5）追踪评估
注 意 事 项
1. 目标行为单一而具体。如果有多个目标行为要改变，一个一个进行，不可同时展开。 2. 阳性强化应该适时、适当。应在目标行为出现时进行，不可提前或错后。 3. 随时间进程，强化物可以有物质刺激变为精神奖励，待目标固化为习惯后，最终撤 销强化物。
定 义
（1） 、筛选确定治疗对象
应做详细体格检查（心电脑电） 1.严重心血管病（高血压冠心病心瓣膜病） 2.中枢神经系统疾病（脑瘤癫痫脑血管病） 3.严重的呼吸系统疾病。 （支气管哮喘） 4.内分泌疾患（甲状腺病） 5.老人、儿童、孕妇、身体虚弱者 6.各种精神病性障碍
（2） 、签订治疗协议
咨询师求助者家属三方签字。 必要时可强行执行。 求助者家属任何阶段执意要求停止，立即终止。 ①首先确定刺激物，应该是求助者最害怕和最忌讳 的事物。 ②治疗室不宜太大 , 求助者处于任何一种方位都可 以感觉到刺激物的存在，房门原则上 由咨 询师把握，求助者无法随意的夺路而逃。 ③为了防止意外，应准备安定、心安得、肾上腺素。 ①求助者接受治疗前应正常饮食、饮水，最好排空 大小便。 ②穿戴宜简单，宽松。 ③咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。 ④如果求助者提出终止治疗，咨询师应保持高度理 智与冷静，酌情处理。 ⑤力求达到情绪极限，所谓极限，以情绪的逆转为 标志。 ⑥情绪逆转后，再呈现 5-10 分钟的刺激物，求助者 视而不见，听而不闻。一次治疗 30-60 分钟。 冲击治疗一般 2-4 次，1 日 1 次或间日 1 次。
国家心理咨询师咨询技能知识点(二三级)
一、一般心理问题的诊断依据举例：对该求助者的诊断是：一般心理问题。
诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
4.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
5.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
二、严重心理问题的诊断依据举例：诊断：严重心理问题。
诊断依据：1、按病与非病的三原则，排除精神病。
2、症状表现：主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。
主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。
3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。
4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。
5、病程：症状持续时间长，半年左右。
6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。
7、症状不是由躯体疾病所致。
三、简述合理情绪疗法的过程。
⑴心理诊断阶段，明确ABC。
[解说]⑵领悟阶段，①情绪困扰不是A,而是对B,是信念引起了C（情绪及行为），而不是事件本身。
②改变情绪困扰不是改变事件，而是改变认知，进而改变情绪。
只有改变不合理信念，才能消除目前症状。
③领悟引起情绪困扰是自己的认知，与自己有关，应对自己的情绪和行为负责。
工作分为两方面：明确不合理信念；同求助者对问题的表面看法区分开[分析]⑶修通阶段。
不鼓励情绪宣泄。
[修正改变]常用方法：①与不合理信念辩论。
“产婆术式”“黄金规则”②合理情绪想象技术③家庭作业，辩论后延伸，“RET自助表”“RSA合理自我分析报告”④其他方法：自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏⑷再教育阶段。
2024年二级心理咨询师考试复习资料及答案解析
2024年二级心理咨询师考试复习资料及答案解析第一部分：基础知识第一章：心理学基础知识1. 心理学的定义心理学是研究心理现象及其规律的科学。
2. 心理学的研究方法心理学的研究方法包括实验法、调查法、观察法、案例研究法等。
第二章：生物学基础1. 神经系统的结构与功能神经系统由大脑、脊髓和神经组成，负责传递和处理信息。
2. 内分泌系统的结构与功能内分泌系统由各种内分泌腺组成，通过激素调节身体的生理活动。
第三章：发展心理学1. 心理发展的阶段心理发展可以分为婴儿期、幼儿期、儿童期、青少年期和成年期。
2. 影响心理发展的因素影响心理发展的因素包括遗传、环境、教育和个体差异。
第二部分：专业技能第一章：心理评估1. 心理评估的方法心理评估方法包括问卷调查、心理测验、面试和观察等。
2. 心理评估的步骤心理评估的步骤包括确定评估目的、选择评估工具、进行评估和分析评估结果。
第二章：心理咨询技能1. 咨询技巧咨询技巧包括倾听、提问、反馈、共情和支持等。
2. 咨询过程咨询过程包括建立关系、收集信息、设定目标、实施干预和评估效果。
第三章：心理诊断技能1. 诊断方法诊断方法包括病史采集、心理评估、观察和实验室检查等。
2. 诊断标准诊断标准包括症状标准、病程标准和严重程度标准。
第三部分：案例分析第一章：心理健康与心理疾病1. 心理健康的标准心理健康包括心理适应良好、情绪稳定、人际关系和谐等方面。
2. 心理疾病的类型与症状心理疾病包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，各有不同的症状表现。
第二章：心理疾病案例分析1. 案例分析方法案例分析方法包括收集病史、评估症状、制定诊断和制定治疗计划等。
2. 案例分析示例提供一个具体的心理疾病案例，分析其症状、原因和治疗方法。
以上是2024年二级心理咨询师考试复资料及答案解析的概要，具体内容请参考相关教材和参考资料。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能笔记重点大全
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能笔记重点大全1、厌恶疗法的厌恶刺激必须是足够()。
(2009-11)A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的正确答案：C2、案例七：A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定正确答案：C3、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。
A.记忆力下降B.紧张害怕C.注意力不集中D.成绩下降正确答案：B4、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。
案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。
父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。
为此来做心理咨询。
求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。
上面有录音机、鲜花和纸巾盒。
在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。
以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。
心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。
当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。
在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。
在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。
心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。
心理咨询按照规定要收取一定的费用。
心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）。
A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费正确答案：C5、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。
心理咨询师(二级)技能考试知识点归纳汇编
心理咨询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》★一、心理问题分类：★二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。
2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为。
）★三、一般心理问题原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。
时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。
程度：1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。
2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。
3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
★四、严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
体验着痛苦情绪。
时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。
程度：1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。
2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。
3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。
★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月★七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
二级心理咨询技能知识点梳理
二级心理咨询技能第一节个体心理咨询方案的实施第一单元系统脱敏法一.学习目标工作对象：用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
二.工作程序(一）学习放松技巧(二）建构焦虑等级(三）系统脱敏问：简述系统脱敏疗法的过程。
1.学习放松技巧2.构建焦虑等级3.系统脱敏三、相关知识（一）基本原理让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激遂渐失去了引起焦虑的作用。
（交互抑制的作用〕(二）沃尔普的经典案例（此部分不作为重点考察）四，注意事项问：使用系统脱敏法的注意事项是什么？1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同的情景建立几个不同的焦虑等级表。
然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
2系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。
3在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
第二单元冲击疗法（满灌疗法）一.学习目标工作对象：很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。
二.工作程序：(―）广筛选治疗对象(二）签订治疗协议(三）治疗准备工作(四）实施冲击治疗问：请简述冲击疗法的基本过程。
1.筛选确定治疗对象；2签订治疗协议；3治疗准备工作；4实施冲击治疗。
三.相关知识(一).基本原理只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。
（消退性抑制）。
问：简述冲击疗法的原理。
1.冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。
暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心的控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
2冲击疗法的原理是:迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。
心理咨询师二级复习资料
心理咨询师二级复习资料心理咨询师二级复习资料作为一名心理咨询师，需要具备一定的专业知识和技能，以帮助他人解决心理问题。
要成为一名合格的心理咨询师，需要通过专业的考试，并取得心理咨询师二级资格证书。
为了帮助大家更好地复习和准备考试，本文将提供一些心理咨询师二级复习资料。
一、心理咨询师的基本知识心理咨询师需要掌握心理学的基本概念和理论。
这包括心理学的定义、发展历程、研究方法等。
同时，还需要了解心理学的主要分支领域，如发展心理学、认知心理学、社会心理学等。
掌握这些基础知识，可以帮助咨询师更好地理解客户的问题，并提供相应的咨询服务。
二、心理咨询的基本原则心理咨询师需要了解心理咨询的基本原则和技巧。
其中，关注客户的需求和权益是最重要的原则之一。
咨询师应该尊重客户的自主权，不强加自己的价值观和意见。
此外，咨询师还需要保护客户的隐私和机密，确保咨询过程的保密性。
同时，建立和维护良好的咨询关系也是至关重要的。
咨询师应该展示出真诚、尊重和关怀的态度，与客户建立信任和合作的关系。
三、心理咨询的技巧和方法心理咨询师需要掌握一些基本的咨询技巧和方法，以帮助客户解决问题。
例如，倾听是一项重要的技巧。
咨询师应该倾听客户的话语和情感，理解他们的需求和困扰。
同时，积极反馈和澄清也是必不可少的。
咨询师可以通过提问、总结和反馈等方式，帮助客户更好地理解自己的问题，并找到解决的方向。
此外，咨询师还可以运用一些特定的咨询方法，如认知行为疗法、解决问题疗法等，以帮助客户改变不良的心理状态和行为模式。
四、心理咨询的伦理和法律问题心理咨询师在开展咨询工作时，需要遵守一定的伦理和法律规范。
咨询师应该保护客户的权益和隐私，不泄露客户的个人信息。
同时，咨询师还需要保持专业的边界，不与客户发生不恰当的关系。
此外，咨询师还需要了解相关的法律法规，如《心理咨询师职业道德规范》等，以确保自己的行为合法合规。
五、心理咨询的案例分析和实践在复习过程中，可以通过学习和分析一些心理咨询的案例，加深对理论知识的理解和应用。
国家心理咨询师考试二级诊断技能讲义整理
国家心理咨询师考试二级诊断技能讲义整理1、神经症的临床评定方法心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认德重要生活事件，例如，夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。
心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
二是它不带明显的道德色彩。
神经症的临床评定：病程、精神痛苦程度、社会功能2、神经症与器质性病的鉴别诊断神经症不能单纯依靠排除。
身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。
如果神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。
3、神经症与人格障碍典型的神经症持续多年后出现的精神病状态照例是不典型的，既非典型的精神分裂症或躁郁症，也非典型的偏执性障碍。
反过来说也是真的。
神经症病人后来出现非器质性精神病状态的，几乎都有人格障碍。
区分不同类型神经症－神经衰弱（1）症状可分三组：（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
（2）情绪症状主要有三个方面：a、烦恼；b、易激惹；c、心情紧张。
并且必须具备以下三个特点：病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗。
感到控制不了或摆脱不了。
情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称（3）常见的心理生理障碍：睡眠障碍；头部不适感；个别内脏功能轻度或中度障碍。
l 关于神经症专栏：（参见本课程教学参考资料：专栏1-1关于神经衰弱）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张；心理生理症状2、焦虑性神经症（焦虑症）：（1）焦虑的情绪体验；（2）焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）。
3、恐怖性神经症（1）害怕与处境不相称。
二级心理咨询师考试复习要点
二级心理咨询师考试复习要点对于想要成为二级心理咨询师的朋友来说，备考是一项艰巨但充满挑战与乐趣的任务。
以下是一些关键的复习要点，希望能为您的备考之路提供有益的指引。
一、基础知识的巩固1、心理学概论这部分涵盖了心理学的基本概念、发展历程、主要流派和研究方法等。
需要对不同流派的观点，如精神分析、行为主义、人本主义等有清晰的理解，并能对比它们的异同。
2、发展心理学从胎儿期到老年期，个体的身心发展都有其特定的规律和特点。
了解每个阶段的生理、认知、社会情感发展的关键节点，以及可能出现的问题和应对方法。
3、社会心理学研究个体和群体在社会相互作用中的心理和行为。
包括社会认知、社会影响、人际关系、社会态度等方面。
要掌握从众、服从、归因偏差等常见的社会心理现象。
4、变态心理学识别和理解各种心理障碍的症状、诊断标准、成因和治疗方法。
常见的心理障碍如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，要能准确区分和判断。
二、心理咨询技能的提升1、建立咨询关系良好的咨询关系是咨询成功的基础。
学会运用尊重、热情、真诚、共情和积极关注等技术，让来访者感到安全和信任。
2、制定咨询方案根据来访者的情况，确定咨询目标、方法和步骤。
这需要综合考虑来访者的问题性质、严重程度、个人特点和咨询资源等因素。
3、参与性技术与影响性技术掌握倾听、提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应等参与性技术，以及面质、解释、指导、情感表达、内容表达等影响性技术，并能在咨询中灵活运用。
4、不同咨询方法的应用如认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等，了解它们的理论基础、操作流程和适用范围，能够根据来访者的需求选择合适的方法。
三、心理测量与评估1、心理测量学基础了解测量的基本概念、信度、效度、难度和区分度等指标的含义和计算方法，以及如何选择合适的心理测验。
2、常用心理测验的应用熟悉智力测验（如韦氏智力量表）、人格测验（如 MMPI、16PF 等）、心理评定量表（如 SCL-90、SAS 等）的使用方法和结果解读。
二级咨询师技能考试知识点整理
件反射， 以对抗原有的不良行为，进而消除这
2 ）在求助者的应激反应高峰期之
种不良行为。
后，成功近在眼前，一定要说服甚至使用适当的强
工作程序：
制手段让求助者完成治疗；
1、 确定靶症状——只能选择一个最主要的或是求助
3 ）每次治疗时间应根据求助者应
者迫切要求放弃的不良行为作为靶症状。
激反应的情况而定。其情绪反应要求超过求助者以 2、选用厌恶刺激——必须是强烈的，主要的：
行某一活动（这一活动与他对自己问题的解释 有关）
（2）演示： 鼓励求助者 进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其 错误观念的作用方式及过程进行观察。
（3）模仿：让求助者先观 察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通 过想象或模仿来完成同样的活动。 5）纠正核心错误观念：
（1）深层错误观念往往表现为一些 抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值” 等等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过 具体的情境加以检验。
八、Байду номын сангаас知行为疗法
2、要强调示范的作用。示范者的表现是治疗成败的关键。 认知行为疗法的基本原理通：过改变思维和行为的方法来
同时，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，
改变不良认知（2 分），达到清
成绩越好。
除不良情绪和行为的目的（2
3、对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。
分）。
七、生物反馈法
共同感受：是指人们用以解决日常生活问题的工具。 它常以问题解决的形式出现，实际上就是知觉和思维的过 程。如果不能正确使用这一工具，就会造成认知歪曲，从而 导致错误观念并最终引起不适应的行为。
自动化思维：是指人们使用共同感受这一工具时， 常因为不加注意而忽略了上友谊赛认知过程，因此许多判 断、推理和思维显得模糊跳、跃的，很像一些自动化的反应。 这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略 了，并形成了固定的思维习惯而被保留下来，使个体自身对 这些错误的认知观念 不能加以反省和批判。
二级心理咨询师考试考点汇总
1 初诊接待的注意事项1避免紧张情绪；2语言表达；3反复说明心理咨询的保密原则；4说明心理测量功能的有限性；5咨询时的仪态2 怎样选择与求助者进行摄入性谈话的切入点? (确定会谈内容的参考点)1求助者主动提出的内容；2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3心理测验结果的初步分析中发现问题；4上级心理咨询师为了诊断而下达的会谈目标3 控制会谈内容与方向：释义、中断、情感反射、引导4提问过多的负面作用1造成依赖；2责任转移；3减少求助者的自我探索；4产生不准确的信息；5求助者可因处于被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明5在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？P12(1)避免“为什么”问题,暗示求助者行为或情绪是错误的.(2)避免多重选择性问题,使得所获信息受到限制. (3)避免多重问题,使求助者不知所措.(4)避免修饰性反问,不需要回答也无法回答.(5)避免责备性问题,对求助者产生很大的威胁感.(6)避免解释性问题,对求助者的自我探索作用小.6、会谈内容的选择原则1适合求助者的接受能力、符合求助者的兴趣；2对求助者的病因有直接或间接的针对性3对求助者的个性发展或矫正起关键作用；4对深入探索求助者的深层病因有意义5对求助者症状的鉴别诊断有意义；6对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助.7摄入性谈话时应注意哪些内容？1态度保持中立；2提问中避免失误； 3除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话；4不能用批评、指责阻止或转移谈话内容； 5不应给出绝对结论； 6结束语要诚恳客气8对该求助者可选用什么心理测验并说明理由1选择测评量表,应有指向性.SAS；SDS2为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素.EPQ、16PF3为了寻找早期原因,可选择病因探索性量表.SCL-904为了排除疾病而使用量表.如怀疑有精神疾病,使用MMPI.5 BPRS,了解求助者精神疾病性症状严重程度.MMPI,病理人格特征,鉴别精神病的依据.9求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理.1精神状态：感知觉、注意、记忆、思维、情绪情感、意志、人格完整性和稳定性2身体状态：有无躯体异常感觉、近期体检报告3社会功能状态：工作和社会交往（接触是否良好）10整理收集到的资料1求助者的主诉；2家属报告；3摄入性谈话；4临床观察；5心理测验；6其他11影响资料可靠性的可能因素过分随意的交谈；收集资料者与决策者的相互关系；求助者的阻抗和自我保护倾向；早期印象的影响12确定求助者心理问题是否属于心理咨询的工作范围1三原则；主观世界和客观世界的统一性；精神活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性2求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；3从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病4从求助者对“症状”的“自知”程度来分析13不属于心理咨询范围问题的处理：具有典型的精神病性症状,属于精神病性障碍,不属于心理咨询范畴.处理原则：转入专科医院进一步诊断治疗.14心理诊断的科学性P361任何单项测定均应有可比较的常模；2诊断几乎无法根据一个单项测定而得出3心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点；4心理诊断应接受临床实践的检验15一般心理问题的诊断要点或依据1根据病与非病的三原则,排除精神病；2心理问题是由现实刺激引起；3属于常形冲突；4反应不太强烈；5病程时间短,一个多月；6社会功能受到轻度损害；7情绪反应没有泛化16严重心理问题的诊断要点或依据1按病与非病的三原则,排除精神病；2心理症状；3躯体症状；4症状由什么原因引起,属于强烈现实刺激和具有道德性质；5精神负担重,存在内心痛苦,但属于现实性冲突；6病程；7社会功能受损；8有泛化、回避出现；9非躯体疾病所致17严重心理问题的诊断程序是什么？1分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2分析求助者的内心冲突是否有道德性质或现实意义,是否有求治愿望3分析求助者的生理、心理、社会功能各方面是否受到影响4分析求助者问题是否有器质性病变作基础；5综合以上分析、排查,进行鉴别诊断18恰当表达尊重[尊重是把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待] 1尊重意味着完整接纳；2一视同仁；3以礼待人；4信任对方；5保护隐私；6以真诚为基础19如何表达热情1求助者初次来访时适当询问,表达关切；2注意倾听求助者的叙述；3咨询时耐心、认真、不厌其烦；4咨询结束时,使求助者感受到温暖20表达真诚需要注意的问题[真诚指在咨询过程中,咨询师以“真实的我”出现,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中]1真诚不等于说实话；2真诚不是自我发泄；3真诚应实事求是4真诚应适度21共情[共情是指体验别人内心世界的能力]1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架.2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情.3、表达共情要因人而异.4、表达共情要善于使用躯体语言.5、表达共情要善于把握角色.6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景.22积极关注需要注意[积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观] 1避免盲目乐观；2反对过分消极；3立足实事求是23怎样制定咨询目标1全面掌握求助者有关资料,列出所有问题；2判断求助者心理问题的类型及严重程度；3选择优先解决的问题4说明有效咨询目标的基本要素； 5近期目标与远程目标的整合24制定咨询目标时的注意事项：1咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定；3当意见不一致时,以求助者的意见为主2符合咨询目标基本要素：具体、可行、积极、双方接受、心理学性质、可评估、多层次统一4咨询师应对咨询目标进行整合；5最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来6咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定 [最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标] 25划分咨询阶段1诊断阶段：建立咨询关系,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等2咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知,情绪或行为.3巩固阶段：咨询的总结、提高阶段.布置家庭作业；商定下次咨询；咨询总结；巩固咨询成果；做好追踪研究. 4告别阶段：解除分离焦虑,消除移情26制定咨询方案1心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定.2心理咨询方案的主要内容是：1咨询目标；2双方各自的特定责任、权利与义务；3咨询次数与时间安排；4咨询的具体方法、过程和原理；5咨询的效果及评价手段；6咨询的费用；7其他问题及有关说明3心理咨询方案经双方商议可以有所调整27怎样和求助者建立良好的咨询关系？1建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容.2正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础.3建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注28倾听注意事项：1咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听,并适当地表示理解,不要带偏见,不要做价值判断.2倾听不仅要用耳,更要用心.4不仅要听,还要有参与,有适当的反应.3咨询师要以机警和共情的态度深入到求助者的感受中,注意求助者的言行,及如何表达问题29倾听时容易出现的错误1急于下结论；2轻视求助者的问题；3干扰、转移求助者的话题；4作道德或正确性的评判5不适当地运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应30面质[面质,又称质疑、对质、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾]常见矛盾：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致.目的：1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为的深入了解；2激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己；3存进求助者实现言语与行动的统一,理想自我与现实自我的一致；4使求助者明了自己所具有的而又被掩盖的能力、优势,并加以利用；5给求助者树立学习、模仿面质的榜样.注意事项：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好的咨询关系为基础；可用尝试性面质31阻抗[阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御]表现形式：1讲话程度上的阻抗,包括沉默,寡言和赘言等；2讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等；3讲话方式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等；4咨询关系上的阻抗,不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等.产生的原因：阻抗来自成长的痛苦.阻抗来自于功能性的行为失调.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机. 应对阻抗的要点：1解除戒备心理；2正确地进行诊断和分析；3以诚恳帮助对方的态度对待阻力；4关键是调动对方的积极性；5灵活处理沉默现象；6灵活地调整多话状态.32移情：求助者把对过去生活中某个重要他人的情感、态度和属性转移到咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程.33咨询效果的评估评估时间点：在开始1次或几次咨询后进行评估；在咨询结束前评估；在咨询后追踪复查时评估.评估的维度：1求助者的自我评估；2求助者社会适应状况；3求助者周围人士的评估；4咨询前后心理测验结果的比较；5心理咨询师的评估存在困难（影响因素）：效果的标准问题；安慰剂作用；相互作用的复杂性远期疗效评估1社会接纳程度评估.内容：求助者的社会适应程度.方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查.2自我接纳程度评估.内容：1自述症状与问题的减轻或消除；2性格方面的成熟情况.方法：求助者口头报告；量表评估.3随访调查.内容：评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效.方法：追踪卡、通讯、面谈、电话.34心理咨询的效果通过何种机制起作用？P1361宣泄疏导求助者的情绪而缓解情绪压力；2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；4协助求助者改进认知结构,学会合理思维5通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式；6帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长35心理咨询各种方法有效性的共同因素1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点.2求助者求治的强烈动机、积极态度.3有一套双方都相信的理论和方法.4咨询师本身的特征.5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善.36应如何选择咨询方法(1)不同的问题应选择不同的方法. (2)不同的阶段可选择不同的方法.(3)根据不同对象选择不同的方法. (4)不同的专长和经验会影响方法的选择37适宜求助者条件：智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好. 38调整咨询关系的匹配程度：咨询师要学会调适,使两者尽量匹配.调适的基本思路是咨询师去适应求助者.(1)不能顺利转介时,咨询师可以凭咨询经验,试着理解求助者的心理问题,多听,先搞清楚问题.并查阅相关资料或询问专家,善于学习,以科学态度大胆实践.(2)咨询师应不断调整自己对问题的看法.尽量使自己保持客观、中立、理性的态度.(3)不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳不同类型的求助者,减少与求助者在个性和观点上的冲突. (4)如果咨询师无法达到与求助者较好的匹配,比较明智的办法是转介.39转介时需要注意什么？P146(1)当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智的进行转介.(2)事先征得求助者的同意,并说明理由.(3)向求助者介绍新咨询师的情况.(4)向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况.(5)不干涉新咨询师的咨询.(6)不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责.阳性强化法行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化.如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励.以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法.工作程序：明确治疗的靶目标——监控靶行为——设计新的行为结果——实施强化注意事项：(1)靶目标需单一具体； (2)行为强化要适时、适当；(3)条件反射形成后,物质奖励可改为精神奖励,最终精神奖励也可撤除.系统脱敏法：学习放松技巧——建构焦虑等级——系统脱敏 [交互抑制]注意事项：1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏. 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同.3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些.4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法.冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为疗法.原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情景中,引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,迫使导致强烈情绪反应的内部动机因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制.冲击基本过程是：筛选确定治疗对象——签订治疗协议——治疗准备工作——实施冲击治疗.注意事项1、让求助者了解,经其同意,方可采用此法.2、求助者反复要求退出治疗且劝说无效时,立即停止.3、出现以下情况应停止治疗,对症处理：通气过度综合症、晕厥或休克.厌恶疗法：确定靶症状——选用厌恶刺激——把握时机施加厌恶刺激 [经典条件反射]注意事项1、不具备使用条件的咨询机构或个人,不可采用厌恶疗法.2、咨访双方一定要签订知情同意书.3、靶症状一定要单一而具体.模仿法：选择合适的治疗对象——设计示范行为——强化正确的模仿行为生物反馈法：通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的.认知行为疗法的原理：认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程.认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到清除不良情绪和行为的目的.认知行为疗法的特点：1、咨访双方是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗.合理情绪疗法的原理及ABC的关系？RET原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法.这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题.其核心理论是ABC理论.A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果.工作过程：1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念2、领悟阶段（三点领悟）：a是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；b求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；c只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状.3、修通阶段：a与不合理的信念辩论 b合理情绪想像技术 c家庭作业d其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式贝克和雷米的认知疗法CT：1、建立咨询关系.2、确定咨询目标.3、确定问题,提问和自我审查的技术.4、检验表层错误观念,建议、演示和模.5、纠正核心错误观念,语义分析技术.6、进一步改变认知,行为纠正技术.7、巩固新观念,认知复习.贝克的五种具体认知治疗技术1、识别自动性思维；2、识别认知性错误；3、真实性验证；4、去中心化；5、忧郁或焦虑水平的监控贝克理论,认知歪曲：1、主观推断.没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果.2、选择性概括.仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论.在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视.这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的.3、过度概括.由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中.4、夸大和缩小.用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境.5、个性化.个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向.6、贴标签和错贴标签.根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质.7、极端思维.用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类.梅肯鲍姆的认知行为疗法CBT 压力接种训练三阶段模型1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系.2、技能获得和复述阶段：关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应对不同的压力情境.3、应用和完成阶段：关注点是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中并将之维持下去.求助者中心疗法七个阶段1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动需求治疗和帮助.2、求助者开始“有所动”阶段.3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我.4、求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑.5、求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑.6、求助者能够完全接受过去哪些被阻碍、被否认的情感,他的自我和情感变得协调一致.7、可以继续自由地表达自己,对自我经验的排斥、歪曲越来越少,变得自由、开放了.主要咨询技术——三种技术：1、设身处地的理解技术：1）关注2）语言交流3）非语言交流4）沉默是理解的一种方式2、坦诚交流的技术：1）角色不固定2）自发性3）无防御反应4）一致性5）自我的交流3、表达无条件积极关注技术对人性的看法：1人有自我实现的倾向；2人拥有有机体的评价过程；3人是可以信任的.求助者面临的压力按强度应如何分类压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程.压力按强度分为：1一般单一生活压力；2叠加性压力(又分为同时性叠加压力,继时性叠加压力)；3破坏性压力. 灾难综合症的阶段及其特点是什么？P314强大自然灾害后的心理反应,近似PTSD(1)惊吓期：对创伤和灾难丧失知觉,类似“失魂落魄”,事后往往不能回忆.(2)恢复期:出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状,经常向别人诉说自己的遭遇.(3)康复期：心理重新达到平衡.急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别P281(1)发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现,而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生.(2)症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等.创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力得选择性遗忘,一般不出现意识障碍.(3)预后不同：急性应激障碍一般恢复良好,创伤性应激障碍有时长时间不能恢复.引发疾病的原因：生理因素：性别、年龄、是否有躯体疾病社会因素：生活事件、人际关系、生存环境、社会文化、社会支持心理因素：1从个人心理发育史入手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2查看求助者对现实问题有无误解或错误评价3分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例4寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆5分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向6分析经验系统中存在的不利因素7分析有无深层主观因素——价值观方面的问题8分析是否有心理发育停滞。