临时冠临床粘接在氧化锌丁香油中加入碘仿的临床体会(一)
临时冠临床粘接在氧化锌丁香油中加入碘仿的临床体会(一)
【关键词】氧化锌丁香油碘仿
我们自2005—2007年的临床修复治疗中,选择了685例患者临时冠粘接中，在氧化锌丁香油粘接剂中加入适量的碘仿,取得了满意的临床效果。
1材料与方法
1.1选择全身情况良好，门诊修复患者685例，男423例女262例，年龄18～55岁。随机分为试验组和对照组，试验组490例，在临时冠粘接中采用氧化锌丁香油粘接剂中加入适量碘仿。对照组195例，用氧化锌丁香油正常粘接。
1.2正确的牙体预备方法,要求制备成圆钝型肩台，唇侧，舌侧及近远中达正常牙体预备标准，肩台高度应在牙龈下0.3～0.5mm。
1.3牙体预备完成后,取藻酸盐印模灌注石膏模型，模型凝固后修去多余部分,并清除颌面,龈缘可能存在防碍模型完全就位的石膏小结节,在预备牙体及其周围区域均匀涂上分离剂,待分离剂干燥后调制树脂临时冠材料,在模型上将调好的临时冠树脂材料覆盖在预备好的牙体上,按解剖形态用雕刻刀完成基牙的外型。放入装满热水的石膏碗中浸泡10分钟,待树脂完全凝固后,用树脂磨头磨去临时修复体多余的部分,进一步修整外型及龈缘，以达到在基牙上完全就位〔1〕。
1.4临时修复体在口内就位后,用咬合纸检查咬合。在口外用磨头调改早接触点,完成后在抛光布轮上进行抛光处理,经处理后可使患者感觉舒适,易于清洁,且不易着色。 1.5将氧化锌丁香油调至厚奶油状时,加入少量碘仿,使调好的粘接剂呈淡黄色。在潮湿的环境中可以促进氧化锌丁香油的硬固过程,所以使用不必将预备牙体吹干〔2〕。在制备好的临时冠内加入适量的粘接剂,在基牙上就位嘱患者咬合后在口内凝固5分钟,用探针清除可见区域内多余的粘接剂,完成暂时冠修复后,应嘱患者忌咬硬物,避免临时冠松动、脱落、破碎等现象的发生。
1.6采用ｓｐｓｓ１０.０统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
如表1所示。用含有碘仿的氧化锌丁香油作为粘接剂的试验组患者，牙龈外观正常，无牙髓刺激症状453例，有效率为92.45%。而对照组为97例，有效率为49.7%。两组对比P0.05，有显著意义。说明采用了典仿加入氧化锌丁香油为暂时粘接剂显著强于传统氧化锌丁香油粘接剂的方法。
氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在根管治疗中的临床应用
氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在根管治疗中的临床应用
目的 观察氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在对有瘘管根管封药治疗期间的疗效。方法 选择有瘘管的死髓牙，有保留价值的残根，残冠136颗。试验组68颗，应用氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂封药；对比组68颗，用樟脑酚或丁香油开放，对比两组的治疗效果。结果 试验组瘘管消除或减小率97.1%，对比组67.6%；差异比较明显。结论 对有瘘管发生的慢性根尖周炎，氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂有明显治愈作用。
标签：氢氧化钙糊剂；甲硝唑；碘仿；瘘管
选择临床上碰到的有瘘管的死髓牙，有保留价值的残根，残冠136颗，应用氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂封药效果显著，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 从口腔门诊恒牙有瘘管的死髓牙或慢性根尖周炎患者中选择：经常规开、拔髓，根管预备，樟脑酚（CP）多次开放或甲醛甲酚（FC）封药治疗后，患牙颊或唇侧瘘管没有消失或减小不明显的病例120例，患牙136颗。男68例，女52例。年龄15～65岁。磨牙65颗，双尖牙35颗，前牙36颗。将患牙随机分为试验组68颗，对比组68颗。
1.2药物应用 樟脑酚为武汉朗力生物医药有限公司生产。氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂：取甲硝唑片（华中药业股份有限公司）碾细成粉末后备用，取适量碘仿（武汉大学）备用，封药时按两者粉剂体积比1∶1与氢氧化钙糊剂（上海二医张江生物材料有限公司）调和成稀糊使用。
1.3方法 开髓，拔髓或去除根管内腐质，在X线片指导下彻底扩管（不遗漏根管），避免穿出根尖孔，以双氧水和生理盐水仔细冲洗，干燥根管后，试验组以氧化锌封氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂；对比组以樟脑酚开放，1w～10d后复诊观察效果。
1.4疗效判断 瘘管消退是指瘘管完全消失或有明显的减小，X片显示根尖阴影明显缩小，改善不明显是指瘘管没有消失或不明显减小。症状加重是指瘘管扩大或有大量脓液渗出，更甚至出现疼痛肿胀。瘘管消退或减小为有效，改善不明显或症状加重为无效。
两种不同根管充填材料的临床效果观察
２０１２年３月第１９卷第８期 ・临床研究・
两种不同根管充填材料的临床效果观察
猖意品 北京工业大学医院口腔科．北京１００１２４
【摘要】目的观察比较Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ和碘仿氧化锌丁香油根充材料在根管充填术后１周的反应情况。方法将１６２例
患者的２１８颗患牙随机分为两组，实验组（Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏ１）８４例，１１０颗患牙；对照组（碘仿氧化锌丁香油）７８例，１０８颗患
牙。经常规根管预备及消毒后，分别用Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ永久性根充材料和碘仿氧化锌丁香油根充材料作为糊剂充填根
管。结果用Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ根充材料治疗，有反应的患牙８颗，占７．３％；碘仿氧化锌丁香油根充材料治疗，有反应的患
牙２ｌ颗。占１９．４％，两种材料差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ可减少根管充填术后的反应，是比较
好的根管充填材料。 ．
ｆ关键词】永久性根管充填材；碘仿氧化锌丁香油；根管充填；根管治疗术
【中图分类号】Ｒ７８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１ Ｉ２０１２）０３（ｂ）一００２１—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｆｉｌｌｉｎｇ ｍａｔｅｒｉａｌｓ
ＳＵ Ｙａｎｐｉｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１２４，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｏｎｅ ｗｅｅｋ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ ａｎｄ ｉｏｄｏｆｏｒｍ ｚｉｎｃ ｏｘｉｄｅ ｅｕｇｅｎｏｌ ｉｎ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｆｉｌｌｉｎｇ ｔｈｅｒｏｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ２１８ ｔｅｅｔｈ ｏｆ １６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎ ｔｈｅ
VP糊剂根管充填与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病的临床观察
VP糊剂根管充填与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病的临床观察
摘要】目的 观察vp糊剂根管充填与冠修复同步进行治疗隐裂性牙髓病的临床疗效。 方法 对55例58颗隐裂性牙髓病根管治疗并同步冠修复的患牙，追踪随防2年，通过临床及X线片检查，评价其疗效。结果 成功52颗牙，占89.65%。失败6例，占10.35%。结论 vp糊剂根管治疗与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病，可以提高疗效，有利于保存患牙。
【关键词】牙隐裂 牙髓病 VP糊剂 根管治疗 冠修复
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0069-02
牙隐裂是临床的常见病，早期症状不明显，其细微的裂纹不易被发现，难于诊断，患者就诊时往往已引起牙髓病变，如不采取正确的诊断治疗方法，可引起牙劈裂，甚至拔牙，如何在短时间内对隐裂性牙髓病进行根管治疗和冠修复是治疗患牙成功的关键，我们对2006年以来治疗过的55例58颗隐裂性牙髓病予以总结，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2006年5月-2009年5月来本院的口腔门诊就诊，经临床检查是由牙隐裂引起，已产生牙髓病的患者，年龄21-75岁，男34例，女21例，共58颗牙，其中上颌第一磨牙22颗，上颌第二磨牙10颗，下颌第一磨牙14颗，下颌第二磨牙6颗，上颌前磨牙5颗，下颌前磨牙1颗。
1.2 方法
初诊患牙确诊是由牙隐裂引起的牙髓病，首先在局麻下开髓，揭顶、拔髓，根管扩挫30#-40#，3%过氧化氢，生理盐水交替冲洗，吸干根管，放置FC棉捻消毒根管，丁香油氧化锌暂封。注意药液不能过多，棉捻不能过紧。然后按照全冠修复要求进行牙体预备，最后颈缘排龈。弹性打样膏取模型，超硬石膏灌模，送加工中心制作冠套。同时用自凝塑料给患牙制作临时冠套，并调合减轻咬合，7—10天复诊，若患牙无疼痛不适，无叩痛，棉捻无渗出，无异味，符合根充条件，用日本森田公司生产的vitaptx碘仿氢氧化钙糊剂（即VP糊剂）加牙胶尖根管充填，磷酸锌水门丁垫底，玻璃离子充填。充填前后拍x光线片，力求适填。若出现叩痛，棉捻渗出，可重封fc棉捻。观察10-15天后再行根管充填，充填完备，粘结全冠，调整咬合。对于根管治疗不能确定的患牙，可用丁香油氧化锌暂时粘结冠套，待观察10-15天后无不适症状。再行永久性粘。
氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填的疗效观察
氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填的疗效观察
李素珍;邢晓玲
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)6
【摘 要】目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法 用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用氢氧化钙碘防糊剂根管充填,对照组用氧化锌丁香糊剂根管充填,观察一年后的疗效.结果 实验组有效率92.63%,对照组有效率为82.16%,实验组对照组高度显著差异(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想.
【总页数】2页(P33-34)
【作 者】李素珍;邢晓玲
【作者单位】海南省农垦总局医院东湖口腔科,海南,海口,570203;海联卫生院
【正文语种】中 文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填中的应用 [J], 黄彦;何予敏
2.氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的疗效观察 [J], 刘奚越
3.氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填对乳牙根尖周炎的作用 [J], 曹璐;胡妙君;刘伟娟
4.氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床观察 [J], 李咏梅 5.氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填中的疗效观察 [J], 万惠;符方满;庞红霞;符起亚
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三种根管充填材料在乳牙根管充填中的临床研究
吉林医学２００８年３月第２９卷第６期
三种根管充填材料在乳牙根管充填中的临床研究 ・４９７・
王金蕊 ，李亚华‘，姜艳华‘，沙琳 （１．吉林大学口腔医院，吉林长春１３００４１；２．吉林省人民医院吉林长春ｌ３００２１）
［摘要］ 目的：比较Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂、氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂在乳牙根管充填中的疗效。方法：１８７颗牙分别用３ 种糊剂充填后。随访观察１年，比较治疗效果。结果：１年后，Ｖｉｔａｐｅｘ组成功率为９６．７％，氧化锌丁香油糊剂组８６．７％。氢氧化钙
糊剂组成功率９０．１％，Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学起义。结论：Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂充填乳牙根管疗效优于氧化锌丁香油糊剂组和氢氧化钙 糊剂组。
［关键词］ 乳牙根管充填；Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂；氧化锌丁香油糊剂；氢氧化钙糊剂
根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法。随着 口腔材料科学的研究和发展，越来越多的新型材料应用于临
床。其中Ｖｉｔａｐｅｘ根充糊剂因其操作上的优势及较好的临床
疗效，为广大口腔科临床医生所接受。本文采用Ｖｉｔａｐｅｘ根充
糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂用于乳牙的
根管治疗作一比较，追踪观察１年。观察３种材料的疗效，现
报告如下。
１ 材料与方法
１．１临床资料：患几年龄４—８岁，１４６例１８７颗乳牙，其中男
８２例９７颗，女６４例９０颗。乳前牙５０颗，乳磨牙１３７颗。患
牙为深龋已穿髓、牙髓炎、急慢性根尖周炎。同时拍ｘ线片，
排除乳牙根管治疗术的禁忌证。将１８７颗患牙随机分为３ 组。Ａ组４８例６２颗，用Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂充填根管；Ｂ组４９例６３
颗，用氧化锌、丁香油糊剂充填根管；Ｃ组４９例６３颗，用氢氧
化钙糊剂充填根管。
１．２根管充填材料：Ｖｉｔａｐｅｘ根充糊剂，由日本森田株式会生
产。成份为碘仿４０．４％、氢氧化钙３０．３％、硅油２２．４５％、其他 ６．９５％；氧化锌丁香糊剂：由上海齿科材料厂生产。成分为氧
比塔派克斯糊剂治疗慢性根尖周炎的临床观察
安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００６ Ｏｃｔ；１０（１０） ‘７３３‘
◇药物与临床◇
比塔派克斯糊剂治疗慢性根尖周炎的临床观察
汪佩生
（广东省河源市人民医院口腔科，广东河源５１７０００）
摘要：目的观察Ｖｉｔａｐｅｘ（比塔派克斯）糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效。方法选择１６０个患慢性根尖周炎的恒牙，随机 分为３组，分别予Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂、碘仿糊剂及氧化锌丁香油糊剂进行根管充填，比较各组的临床疗效。结果实验组Ｖｉｔａｐｅｘ糊
剂根充术后１周的反应率显著低于Ａ、Ｂ两个对照组（Ｐ＜０．００５），根充术后６个月的超充吸收率高于Ａ、Ｂ两个对照组（Ｐ＜
０．０１），且１年后治愈率也相对优于对照组，达９Ｏ．９ｌ％：结论Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂用于根管充填反应率低、超充后吸收率高、治愈率
优，并具有良好的生物相容性： 关键词：Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂；慢性根尖周炎；根管充填
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｔａｐｅｘ ｐａｓｔｅ ｉｎ
ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｒｉａｐｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ
ＷＡＮＧ Ｐｅｉ—ｓｈｅｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇ），Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅ） ｕａｎ．Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ５ １７０００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｖｉｔａｐｅｘ ｐａｓｔｅ ｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｈｒｏｎｉ（。ｐｅｐｅｒｉａｐｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ １ ６０ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｔｅｅｔｈ ｃｈｏ—
ｓｅｎ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｒｉａｐｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ３ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆｉｌｌｉｎｇ ｖｉｔａｐｅｘ ｐａｓｔｅ，ｉｏｄｏｆｏｒｍ
两种充填糊剂用于乳牙一次性根管治疗的临床分析
口腔材料器械杂志２００８年第１７卷第３期 ・１６５・ ・短篇报道・ 两种充填糊剂用于乳牙一次性根管治疗的临床分析 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｆｉｌｌｉｎｇ ｐａｓｔｅ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｏｎｅ－ｖｉｓｉｔ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ 梅秀芹 刘 芳 王一涵 （山东省烟台口腔医院・儿童口腔科，山东省烟台肿瘤医院・口腔科， 山东省烟台口腔医院・口腔预防中心 ２６４０００） 在我国，儿童患龋率极高，尽早预防和治疗，对 保护儿童完整的乳牙列，保持颌面正常的发育极为 重要【ｌ】。根管治疗术是乳牙牙髓、尖周病的首选治疗 方法，由于疗程长，术中疼痛，给患儿和家长带来诸 多不便，乳牙一次性根管治疗可减少复诊次数，提高 工作效率。２００５—２００７年笔者应用氧化锌丁香油碘 仿糊剂和Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂一次性根管治疗乳牙，疗效显 著，现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 病例选择 患儿年龄３－９岁，男５６例，女７Ｏ例。患牙１４９ 颗，其中乳前牙４８颗，乳磨牙１０１颗，慢性牙髓炎 ８Ｏ颗，慢性根尖炎６９颗，均为非急性期具有保留价 值的乳牙。Ｘ片示乳牙根吸收不超过１／３，硬骨板无 破坏。继承恒牙牙冠发育正常。按照病例就诊时间顺 序随机分为Ａ组（７７颗）：氧化锌丁香油碘仿糊剂， Ｂ组（７２颗）：Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂。 １．２材料 氧化锌粉（天津市天大化工实验厂）和碘仿（上 海第二医科大学张江生物材料有限公司）按体积比 １：１加适量丁香油酚（上海医疗器械股份有限公司齿 科材料厂）现用现调制成糊剂。 Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂（日本森田株式会社） １．３方法 无痛状态下（多采用阿替卡因肾上腺素局部浸 润麻醉）去腐、揭髓顶、拔髓、根备至３５＃，３％双氧水 和生理盐水反复冲洗根管，吸干。Ａ组（氧化锌丁香 油碘仿糊剂）将现调制糊剂用螺旋输送器导人根管， 直至根管填满。Ｂ组将Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂注射器插人根管 内，尽量使尖端到达根尖的１／３处，适度加压，当看 到根管口黄色糊剂溢出时，边注入边移出注射器，螺 旋输送器以快进慢出的方式导人，避免气泡产生．去 除多余糊剂，乳磨牙髓室底保留少许糊剂，以封闭髓 底处的副根管口，磷酸锌水门汀垫底，复合体充填窝 洞，术后三个月，一年复查。 １．４疗效评价标准 成功：患儿无自觉症状，充填体完整，根尖区牙 龈色泽正常，无叩痛，Ｘ线显示乳牙根尖周低密度影 缩小或消失。 判定成功必须满足上述全部标准。 失败：患儿有自觉症状或加重，根尖区龈红肿， 叩痛明显，Ｘ线显示：乳牙根尖周低密度影扩大，牙 槽骨吸收。 ２ 结果 治疗后三个月和一年时复查．所有病例均进行 临床和Ｘ线检查，成功率均在９２％以上（见表１）。Ａ 组和Ｂ组根充材料成功率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。 表１ 两种根充剂的治疗效果 根充材料 治疗牙数 复查时间 成功 失败成功率 氧化锌丁香油碘仿 ７７ ３月 ７２ ５ ９３．５１％ １年 ７１ ６ ９２．２１％ Ｖｉｔａｐｅｘ ７２ ３月 ６８ ４ ９４．４４％ １年 ６７ ５ ９３．０６％ ３讨论 上述两种充填糊剂用于乳牙一次性根管治疗是 切实可行的。Ｖｉｔａｐｅｘ的主要成分为氢氧化钙、碘仿、 聚硅氧烷油。氢氧化钙为强碱性药物，ｐＨ值高达 ｌ２．３，能中和炎症所产生的酸性物质，减轻疼痛；通 过释放ＯＨ一达到抗菌效果；其活性强，范围广，具有 不致敏，不刺激尖周组织的特点。氧化锌丁香油碘仿 糊剂中的氧化锌具有收敛作用，丁香油酚具有杀菌 镇痛作用。调和后的氧化锌丁香油酚糊剂刺激性很 小【２】，两种糊剂中均加人碘仿，碘仿具有良好的防腐 祛臭，
外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究
第ｌ９卷第２期 ２０１３年２月 河北ｔｉ 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．２ Ｆｅｂ．．２０ｌ３
疗，对于复杂多次进行的根管治疗耐受性差，导致治疗 效果不够理想 ｌ。为了提高小儿对治疗的依从性，缩
短治疗周期、寻找更加理想的根充糊剂就显得十分必 要。碘仿糊剂是口腔临床上最为常用的根管填充剂，
其具有经济有效等优点。本研究Ｂ组患儿采用碘仿 氧化锌丁香油糊剂进行根管填充，其为碘仿与氧化锌 丁香油的混合物。碘仿根充后遇到组织液、脂肪和细
菌产物能够缓慢释放出游离碘，具有较强的抑菌、杀菌
作用。同时糊剂中的氧化锌具有抗菌和保护组织细胞 的作用；氧化锌和丁香油向组织内释放而溶解，能够增
强二者的抗茵作用。碘仿氧化锌丁香油糊剂对于成人 根管治疗是一种较为适合的剂型，但对于４，ＪＤ而言，由 于其操作较为复杂、繁琐，需要进行多次输送才能够达
到合适饱和度，这就大大延长了操作时间，４，ＪＬ配合性 差，治疗可行性不高；同时由于该剂型特点，一般需要
对患牙根管尽量扩大，导致根管填充严密程度难以掌 握，可增加治疗后疼痛的可能性 Ｊ。另外，糊剂中的 丁香油在组织间溶解后可能存在一定程度的神经毒性
作用，小儿耐受性差，往往反应强烈，加重了治疗后的
根充反应。 本研究Ａ组患儿采用Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂进行根管填 充，其具有良好抗菌性和消毒作用，同时由于采用注射
器充填具有操作简便、患儿耐受性高等优点。Ｖｉｔａｐｅｘ
糊剂主要成分为氢氧化钙３Ｏ．３ ｇ、碘仿４０．４ｇ、硅油２２． ４ｇ，其他６．９ｇ。其为氢氧化钙类的根管填充剂，有实 验证实氢氧化钙根管封闭剂较其他根管糊剂的杀菌作
用强，然而对于这些推论，目前尚缺乏临床和实验资料 的支持。众所周知，氢氧化钙发挥生物学效应必须离 解成Ｃａ２ 和ＯＨ一，由此含氢氧化钙的根管封闭剂可能
溶解，释放这些离子，结果损害了根管封闭剂的密封功
能。采用其他氢氧化钙糊剂和Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂充填根管 后，检测附近牙本质内的ＯＨ一，前者部分牙本质内检
碘仿氢氧化钙糊剂在乳牙根充中的临床疗效观察
２００９年５月第３６卷第９期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｙ．２００９，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．９ 的高频电刀治疗，对医生来讲可以避免不必要的纠纷。② 手术操作简单，容易掌握，手术时间短，术中出血少。手术 平均时间５．６ ｍｉｎ，较微波组少，差异有统计学意义。治疗 后，不良反应大致相同，但是脱痂期出血量≥月经量者Ｌｅｅｐ 组占１．３％，微波组９．７％，两组间比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。③术后宫颈上皮修复快，修复再生的宫颈光 滑，新的鳞状交界清楚，便于随访。④切除组织可送病理学 检查，早期发现宫颈癌变，及时治疗，Ｌｅｅｐ刀组有２例术后 病理为宫颈原位癌，１例ＣＩＮ１１Ｉ级，避免了子宫颈原位癌及 子宫上皮癌样病的漏诊，所以Ｌｅｅｐ是宫颈重度糜烂的一种 非常有效的诊断和治疗手段。 ・６７・ 参考文献 ［１］ 陈赤．宫颈糜烂与宫颈上皮内癌样变相关分析［Ｊ］．广西医学， ２００５，２７：１４５８—１４５９． ［２］乐杰．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：２６５． ［３］Ｋａｉｎｚ Ｃ，Ｔｅｍｐｆｅｒ Ｃ，Ｓｌｉｕｔｚ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ［Ｊ］．Ｒｅｐｒｏｄ Ｍｅｄ，１９９６，４１（６）：４０９－４１４． ［４］Ｌｅｅ ＫＥ，Ｋｏｈ ＣＦ，Ｗａｔｔ ＷＦ．Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｆｏｒ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｄｙｓｐｌａ－ ｓｉａ：ａ ３ ｙｅａｒ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｌａｓｅｒ ｖａｐｏｒｓａｔｉｏｎ ａｎｄ ｌｅｅｐ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｊ Ｍａｌａｙｓｉａ， １９９９，５４（１）：４７－５１． （收稿日期：２００８—１２—０３） （本文编辑：方华玲） 碘仿氢氧化钙糊剂在乳牙根充中的临床疗效观察 徐笑云 【摘要】 目的观察碘仿氢氧化钙（Ｖｉｔａｐｅｘ）糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法将１６７例（２３８ 颗乳牙）惠儿随机分为两组，实验组用Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂根管充填，对照组用氧化锌丁香油糊剂根管充填，观察１年后的 疗效。结果实验组有效率为９６．７％，对照组有效率为８８．１％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想 【关键词】 乳牙；根管充填；Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂；氧化锌丁香油糊剂 乳牙作为儿童期的咀嚼器官，起着至关重要的作用。维 持乳牙列的健康和完整，对后继恒牙及整个颌面部的正常发 育有着很重要的意义。乳牙根管治疗是去除根管内感染物质， 并对根管进行预备和消毒，最后用可吸收的材料充填根管，促 进根尖组织愈合，达到保留患牙的目的。随着口腔材料科学 的研究和发展，越来越多的新型材料应用于临床，其中碘仿氢 氧化钙（Ｖｉｔａｐｅｘ）根充糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗 效，为广大口腔科临床医生所接受。我们采用Ｖｉｔａｐｅｘ根充糊 剂与传统的氧化锌丁香油糊剂用于乳牙的根管治疗，追踪观察 １年发现，Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想。现 报告如下： １资料与方法 １．１一般资料：本组共１６７例２３８颗乳牙，患儿中男９７例１２２ 颗，女７０例１１６颗；，年龄３～９岁。乳前牙７１颗，乳磨牙１６７ 颗。患牙为深龋已穿髓、牙髓炎、急慢性根尖周炎。同时拍ｘ 线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证。将１６７例２３８颗患牙随 机分为两组，实验组８４例１２０颗，用Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂充填根管；对 照组８３例１１８颗，用氧化锌丁香油糊剂充填根管。 １．２方法： １．２．１根管充填材料：Ｖｉｔａｐｅｘ根充糊剂（日本森田株式会社 生产），成份为碘仿４０．４％、氢氧化钙３０．３％、硅油２２．４５％、其 他６．９５％；氧化锌丁香糊剂（上海齿科材料厂生产），成分为氧 化锌粉和丁香油酚。 １．２．２术前拍ｘ线片：排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２００９．０９．０３２ 作者单位：４５００１５郑州航海医院 解乳牙根管的长短及形态、根尖周围病变程度、乳牙根吸收情 况、有无恒牙及发育情况。 １．２．３治疗方法：常规开髓、揭顶、拔髓、冲洗，有急性期症状 者先给予开放引流，在症状消失后进行常规根管预备，根管扩 大至３０ ，３％过氧化氢液及０．９％生理盐水反复交替冲冼根管 后，棉捻拭干，根管内封捻，氧化锌丁香油水门汀暂封。７ ｄ后 复诊，无自觉症状，牙龈无红肿、叩痛，根管内无明显渗出者，即 可行根管充填。实验组１２０颗患牙用Ｖｉｔａｐｅｘ根充糊剂充填根 管，将Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖， 均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输 送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时， 逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌粘固剂 垫底，玻璃离子或银汞充填。对照组１ １８颗患牙用氧化锌丁香 油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊超出根尖 孔。然后用磷酸锌粘固剂垫底，玻璃离子或银汞充填。根管充 填后均拍Ｘ线片，以留做临床追踪观察。 １．３疗效判定标准：成功：术后３个月及１年复查无自觉症 状；临床检查患牙无松动、叩痛；牙龈无红肿，窦道封闭；ｘ线片 示根尖部骨质稀疏区缩小，恒牙胚继续发育。失败：术后３个 月及１年复查自觉咬合不适；临床检查患牙松动、有叩痛；牙龈 红肿或有窦道；Ｘ线片示根尖部骨质稀疏区继续扩大，波及恒 牙胚。判定疗效时必须满足上述全部标准。 ２结果 治疗后３个月和１年后复查，１６７例２３８颗患牙经１年临 床观察，Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂组根管治疗的１年成功率为９６．７％，失败 率为３．３％；氧化锌丁香油糊剂组的１年成功率为８８．１％，失败 率为１１．９％。Ｖｉｔａｐｅ
不同根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较
ＧｌｏｂａｌＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＤｅｎｔｉｓｔｓ
全球华人口腔医学大会暨２０１０中国国际口腔医学大会
出血（１０．８９％）、牙周炎（７．５４％）、根尖周炎（６．４３％）、拔牙后出血（３．６９％）、Ｅｌ腔颌面部间隙感染（２．０９％）、颞下颌关节疾病（１．７８％）、
口腔粘膜病（１．１４％）；发病最高月份为７、８月（前３位病种是：口腔颌面部外伤、牙髓炎、智齿冠周炎）与ｌ、２月（前３位病种是：口腔
颌面部外伤、牙龈出血、牙髓炎）；好发时间段前３位分别是：１９：００—２１：００时（前３位病种是：口腔颌面部外伤、牙髓炎、智齿冠周
炎）、１７：００—１９：００时（前３位病种是：口腔颌面部外伤、牙髓炎、牙龈出血）、２３：００—０１：００时（前３位病种是：牙髓炎、牙龈出血、口
腔颌面部外伤）。
结论：Ｅｌ腔科夜间急诊病种范围广，患者年龄跨度大，就诊时间分散，因此对口腔科急诊医师提出了很高的要求，除需掌握口腔
急诊病种的诊断、鉴别诊断外，还需重点掌握口腔颌面部外伤、牙髓炎、冠周炎等病种的急诊处理方法。
固定义齿修复患者满意度与个性因素的相关性研究
赵静冯云枝中南大学湘雅二医院Ｉ：７腔中心
目的：固定义齿修复患者的满意度受很多因素的影响，其中有一部分患者对修复效果的不满意很可能纯粹是本身的心理问题
造成的：个性是较稳定的心理特征，本研究旨在探讨固定义齿修复后患者满意度与个性因素之间的关系：
方法：在控制固定义齿质量的条件下，采用固定义齿患者满意度问卷与修订的卡特尔１６种个性因素问卷，研究９６名固定义
齿修复患者的个性因素与修复后整体满意度及分项满意度的关系。
结果：忧虑性和紧张性与固定义齿修复后患者整体满意度呈负相关，紧张性对整体满意度的影响比忧虑性大。除稳固感外，患
者对固定义齿修复后各项疗效的满意度受不同个性因素的影响？（见附表）
结论：提高固定义齿修复患者的满意度不仅要提高义齿质量，还应重视患者的心理特点，应用适当的心理辅助治疗以提高固