中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理
医学信息２０１２年６月第２５卷第１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎ￣ｒｍａｔｉｏｎ．Ｊｕｎ．２０１２．Ｖｏ１．２５．Ｎｏ．１
中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理
丁婉
（四川省自贡市第三人民医院，四川自贡６４３０００）
摘要：目的观察中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效及护理。方法将１６０例患者随机分为两组，对照组８Ｏ例，观察组８０例。对照组
采用西医常规和中医辨证治疗：观察组在采用西医常规和中医辨证治疗基础上加中药肺腧穴贴敷治疗。结果观察组临床疗效明显优于对照组
（Ｐ＜０ ０１） 结论中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽，并予以相应护理，不仅能提高治疗小儿肺炎的疗效促进康复，而且能减少小儿静脉和口服
用药量．减少住院时间 ．
关键词：肺炎喘嗽；中药贴敷；肺腧穴
ＪＶＪＬ肺炎喘嗽是儿科常见病、多发病，是威胁儿童健康的首位疾
病。其主要Ｉ临床表现是发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部湿罗
音；常见病原体为病毒和细菌ｍ。我科于２０１０年１Ｏ月～２０１１年１Ｏ月
采用中药贴敷肺腧穴治疗小儿肺炎喘嗽８Ｏ例，取得了较好的疗效，
现报道如下。
１资料与方法
ｌ＿ｌ一般资料１６０例均为我院儿科住院患儿，符合中医诊断：肺炎
喘嗽一风热闭肺，西医诊断：肺炎（中医诊断标准 ；西医诊断标准
１３］）。按住院单双号分为观察组和对照组。观察组８Ｏ例，男３７例，女
４３例，年龄１岁以上３岁以下者３６例，３—５岁者２４例，５岁以上者
２０例；病情轻者６３例，重者１７例，病程平均４．９０天。对照组８Ｏ例，
男３８例，女４２例，年龄１～３岁以下者３５例，３—５岁者２４例，５岁以
卜者２１例；病情轻者６Ｏ例，重者２Ｏ例，病程平均４．１７ｄ。两组患儿在
性别、年龄、病情、诊断等方面，经统计学处理无显著性差异，（Ｐ＞
０．０５）具有可比性。
１．２力’法
１．２．１治疗疗法两组均采用西医常规和中医辨证治疗，观察组在上
述基础 用贴敷疗法，贴敷疗法是将药物帖敷于特定穴位或病变相
对应的体表部位来达到治疗目的的一种方法 。中药白芥子末、面粉
各３０ｇ，加水调和成中药糊。将中药糊做成１．５ｃｍｘ１．５ｃｍ大小的药饼
贴在穴位卜，用２ｃｍ￣２ｃｍ大小的棉垫（一次性输液敷贴）隔离，胶布
吲定。贴敷肺腧穴，１次／ｄ，每次ｌ一２ｈ，出现皮肤发红为止。至咳喘平
息后停用，７ｄ为１个疗程ｌＳｌ。病程结束后进行疗效评定。
１．２．２贴敷方法选准穴位，注意体位穴位敷贴疗法是以穴位作为治
疗区域，选好、选准穴位十分重要。敷贴穴位在选择时，除了和其他
刺灸疗法一样，据症情予以最佳处方外，还应注意，穴位不可选得过
多以及少选关节或其他活动度较大的部位的穴位，以避免贴时容易
脱落。其次，穴区要选准，尽量采用体表标志。在敷贴时，根据穴位所
在部位，分别要求患者保持平卧、正坐、俯首、平肩等正确姿势，使之
能敷贴稳妥，防止药物流失。肺腧穴，为肺的背俞穴，属足太阳膀胱
经。此穴可散发肺之热，于第３胸椎棘突下旁开１．５寸ｌ６Ｉ。
１．３疗效标准痊愈：临床体征消失，体温正常，肺部湿罗音消失，ｘ
线复查肺部病灶吸收。显效：临床症状明显减轻，肺部湿罗音基本消
失，ｘ线复查肺炎恢复期。有效：体温又所下降，咳嗽减轻，肺部湿罗
音减轻，肺部ｘ线检查仍有阴影。无效：未达到以上标准。
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行数据处理，计量资料用
（ｘ￣ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料采用ｘ 检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统
计学意义。
２结果
２．Ｉ两组患者的症状、体征消失时间及临床疗效情况见表１。
表１ 两组症状、体征消失时间比较（ｄ，叉±ｓ）
注：两组经统计学处理（Ｐ＜０．Ｏ１），说明观察组疗效优于对照组。
２－２两组患者的ｌ临床疗效比较，见表２
收稿日期：２０１２－０６—１５ 表２ 两组临床疗效比较（例）
注：两组经统计学处理ＸＧ１１．０８，Ｐ＜０．０１，说明观察组疗效优于对照组
３讨论
３．１肺炎喘嗽其病机为４，ＪＬ脏腑娇嫩，肺脾气弱，外邪侵犯肺脏，肺气
郁阻，痰阻肺络Ｉ Ｉ。外敷药物白芥子，辛温气锐，性善走散，能豁痰涎，
宽胸隔，通经络。现代药理研究，白芥子主要有芥子甙、芥子碱、芥子
酶、脂肪、蛋白质及糖液质，能刺激皮肤扩张毛细血管，其成分可被局
部皮肤吸收，特别是小儿皮肤较嫩，毛细血管分布较浅，因此外用也
有化痰平喘止咳之效１８１。在现代临床研究中肺俞穴是中药贴敷穴付
出现频率较高的膀胱经的背俞穴。该穴位具有止咳化痰之功效。穴位
敷贴，无疼痛无创伤，极小毒副作用，故易为儿童患者所接受。表ｌ，２
显示，两组症状、体征消失时间，临床疗效有显著性差异，观察组肺炎
喘嗽患儿在使用中药肺腧穴贴敷治疗过程中，未发生不良反应，明显
提高了疗效。
３．２贴敷护理
３．２．１局部清洁，预防不良反应敷贴前清洁皮肤，将皮肤擦净晾干；
患严重皮肤病、过敏体质或皮肤有疮、疥、损伤者忌贴。每穴用药量
宜小，避免长久刺激引起水泡或其他不良反应，在药物敷贴之前，穴
区局部应洗净擦干或用７５％酒精消毒。可以避免感染；穴区清洁后，
敷贴多较牢固，不易脱落。需要说明的是，凡局部穴区有感染或被损，
不宜贴敷；如贴敷后｝Ｈ现过敏反应者，应查清原因，如系药物所致，宜
停用此类药物；如为胶布所致，可改用纱布包扎。
３．２．２认真固定，时间适宜穴位贴敷疗法，是将不同剂型的药物贴敷
于穴区，为了保证药物不流失并维持足够的时间，覆盖固定十分重
要。敷贴药物的时间，在依据症情需要的前提下，还应注意：有一定刺
激性的药物敷贴时间不可过长，小儿穴位敷贴时间不可过长，有过敏
反应史的患者，更不宜过长。
３．２．３精确配方，注意保存，敷药制备，是获取疗效的重要环节。敷药
处方要求在继传统经验的基础上辨证用药，药以味少量小为佳。在
配制时，更应根据药物特点和症情，制成不同剂型。敷贴药物白芥子
为辛香之品，为防止气味挥发，药粉配制好后，宜装入玻璃瓶或瓷瓶，
密封保存备用
３．２．４水疱的护理由于药物的发泡作用，个别患者在贴ｌ一２次后于
贴敷穴位处常有水疱形成，嘱患者勿用手搔抓，清洁皮肤时避开水
疱，根据水疱大小采用不同的护理措施：起泡大者要在无菌操作下，
用小号针头的注射器在水疱基底部轻轻刺破抽出泡液，以炉＿｝十石洗
剂加庆大霉素涂抹，２—３次／ｄ，可以起到消炎、止痛、止痒的功效：有
破溃者，可用烧伤湿润膏外用，或湿润包扎，以防感染１９１。
３．２．５饮食护理患者在贴敷治疗期间，禁食生冷，辛辣刺激，肥、什、
厚味，海鲜等食物，如葱、花椒、辣椒。教育患者饮食应清淡富含营养，
易消化的食物。多饮水及新鲜果汁，痰多者用萝卜汤代饮料，使痰液
稀释，宜排出＿】ｑ。
综上，Ａ￣ＪＬＮ炎是小儿常见病，常规治疗以静脉点滴和口服药
物，我们加用中药穴位敷帖，并予以相应护理，不仅能提高治疗小儿
肺炎的疗效促进康复，而且能减少Ａ，ＪＬ静脉和口服用药量，减少住院
时间；同时敷贴方法简单有效，值得推广。
医学信息２０１２年６月第２５卷第１期Ｍｅｄｉｃａ１ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊｕｎ．２０１２．Ｖｏ１．２５．Ｎｏ．１
参考文献：
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肝炎性假瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现与诊断价值
文雄伟
（广西玉林市第二人民医院放射科．广西玉林５３７０００）
摘要：目的探讨肝炎性假瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现及其诊断价值。方法回顾分析经病理证实６例炎性假瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现并比较。所有病人全
部行ＣＴ检查，３例行ＭＲ对比检查。结果６例均为单发病灶，５例位于肝右叶。１例位于肝左叶：病灶呈圆形、类圆形４例，不规则形２例；ＣＴ
平扫均为低密度，动态增强动脉期３例边缘轻度强化。静脉期及延时期强化程度较前增加。３例动脉期未见强化，静脉期及延时期有一定程度
强化，边缘显示清晰。ＭＲ扫描Ｔ ＷＩ２例呈等信号，１例呈稍低信号；Ｔ ｗＩ ２例呈稍高信号，１例呈等信号，增强扫描呈轻度边缘强化。结论肝
脏炎性假瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现能反映病理特征．对诊断有着重要价值．但由于无明显特异性．确诊仍需病理诊断。
关键词：肝炎性假瘤；磁共振；；体层摄影术；ｘ线计算机
肝脏炎性假瘤（ＩＰＬ）是一种原因不明的由肉芽组织构成的肿瘤样
病变。肝ＩＰＬ由Ｐａｃｋ等于１９５３年最早报告”］，是一种少见的良性病
变，至２００２年文献中报道的病例不超过１００例１２１。随着影像学检查技
术发展及对该病变认识的提高，近１０余年来国内外报道逐渐增多，
现将我院２００７年～２０１２年６例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏炎
性假瘤的ＣＴ、ＭＲ表现进行回顾性分析，进一步探讨其诊断价值。
１资料与方法
１．１一般资料本组共６例，男４例，女２例；年龄２５～６２岁，平均年
龄４０－２岁。主要症状４例表现为上腹部不适，２例无症状体检时发
现；实验室检查ＷＢＣ轻度增高２例，６例ＡＦＰ均为阴性。
１．２仪器与检查方法ＣＴ：Ｇｅｐｒｏｓｐｅｅｄ ｎＩ ＳＹＳ＃ＣＴ，所有ＣＴ检查先平
扫再增强扫描，层厚５ｍｍ层距５ｍｍ ＭＲ：ＸＧＹ ０．５Ｔ常导型ＭＲ机，
用体线圈常规使用自旋回波序列：Ｔ ＷＩ ＴＲ３５０—４５０ｍｓ ＴＥ １８—
２０ｍｓ，快速自旋回波序列Ｔ２ＷＩ ＴＲ ３６００—４０００ｍｓ ＴＥ ８０—１３０ ｍｓ，反
转恢复序列ＳＴＩＲ ＴＲ ８００ｍｓ ＴＩ ４５—８０ｍｓ ＴＥ ２０ｍｓ，层厚５ｍｍ层距
１ｍｍ，激发次数４—６次。对所有病人行横断、冠状及矢状扫描，全部注
射钆喷酸葡胺注射液（Ｇｄ—ＤＴＰＡ）作Ｔ ＷＩ增强。
２结果 ６例均为单发病灶，５例位于肝右叶，１例位于肝左叶；最大病灶
５ｃｍ，最小病灶２ｃｍ；病灶呈圆形、类圆形４例，不规则形２例；ＣＴ平
扫均为低密度，动态增强动脉期３例边缘轻度强化，静脉期及延时
期强化程度较前增加，３例动脉期未见强化，静脉期及延时期有一定
程度强化，边缘显示清晰。ＭＲ扫描Ｔ ＷＩ２例呈等信号，１例呈稍低信 号；Ｔ ＷＩ ２例呈稍高信号，１例呈等信号，增强扫描呈轻度边缘强化，
部分可见分隔。
３讨论
３．１肝炎性假瘤的病因、病理ＩＰＬ的病因目前尚不非常明确，有学者
认为是由于多种致炎因子在肝脏引起的一种非特异性炎性肿块，与
穴位贴敷在辅助治疗肺炎喘嗽(风热闭肺型)发热护理中的效果分析 刘琴
穴位贴敷在辅助治疗肺炎喘嗽（风热闭肺型）发热护理中的效果分析 刘琴
摘要】目的：探讨穴位贴敷在辅助治疗肺炎喘嗽（风热闭肺型）发热护理中的效果分析。方法：选择从2017年8月至2018年8月收治的小儿肺炎（风热闭肺型）患者100例为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（50例）与研究组（50例）；对照组患者仅接受常规治疗方法，研究组患者则在此基础上联合穴位贴敷措施。比较分析两组患者的临床治疗效果，临床症状体征缓解时间以及临床护理满意度。结果：研究组患者临床治疗有效率96.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）；研究组患者体温恢复正常时间（2.95±0.65）d、咳嗽消失时间（5.85±1.25）d、肺部啰音消失时间（5.15±0.80）d和X线吸收时间（6.15±1.50）d高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的临床护理满意度96.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）。结论：肺炎喘嗽（风热闭肺型）发热患儿给予穴位贴敷干预，可以明显提高临床疗效，促进疾病症状消失，提高临床护理满意度，值得推广应用。
【关键词】穴位贴敷；辅助治疗；肺炎喘嗽；风热闭肺型；发热护理
肺炎为临床常见呼吸系统疾病，而且该疾病的死亡率高、发病率高等特征，对患儿的安全健康以及身体发育等均造成严重威胁。风热闭肺型为小儿肺炎中医常见分型，患儿多伴有不同程度的胸闷表现、高热表现、气促表现、咳嗽表现等，而且，随着病情发展，时间推移，患儿病情越来越严重，个别严重患儿甚至发生心衰脑病等严重症状。临床以往采取常规西医治疗为主要治疗手段，但大量使用抗生素治疗，容易产生耐药菌株，导致临床治疗效果受影响。落实开展中医药治疗，可以起到有效辅助效果，改善疾病预后[1]。本次研究工作旨在探讨穴位贴敷在辅助治疗肺炎喘嗽（风热闭肺型）发热护理中的效果分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2017年8月至2018年8月收治的肺炎喘嗽（风热闭肺型）患者100例为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（50例）与研究组（50例）。研究组男性患儿有33例，女性患儿有17例；患儿年龄6个月-5岁，平均年龄为（2.25±1.35）岁；患儿病程时间1-8日，平均病程时间为（3.35±1.35）日。对照组男性患儿有31例，女性患儿有19例；患儿年龄6个月-5岁，平均年龄为（2.20±1.40）岁；患儿病程时间1-8日，平均病程时间为（3.45±1.20）日。两组肺炎喘嗽（风热闭肺型）患者的一般资料均无差异性无临床统计学意义(P＞0.05)。
探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果
探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果
小儿支气管肺炎是一种常见的小儿呼吸道感染疾病，其症状包括发热、咳嗽、喘息等，严重时甚至会危及生命。目前，针对小儿支气管肺炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、辅助治疗和预防措施等。在辅助治疗方面，机械排痰和中药穴位敷贴被广泛运用于小儿支气管肺炎的治疗中。这两种辅助治疗手段能够有效缓解患儿的症状，加快病情的恢复，提高治疗效果。本文旨在探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果。
一、机械排痰的作用和原理
机械排痰是通过一定的物理手段促使患儿排除支气管内痰液，通畅呼吸道，以达到改善呼吸功能的目的。机械排痰的常见方法包括物理性排痰、气道清洁和吸引等。在小儿支气管肺炎的治疗中，机械排痰是一种非常重要的治疗手段，可有效防止痰液潴留、减少肺部炎症，促进病情的康复。一些常见的机械排痰设备有气道湿化器、气道洗涤装置、气道吸引器等。
机械排痰的原理是通过物理力量作用于呼吸道，使痰液被排除体外。在小儿支气管肺炎的治疗中，机械排痰可以有效清除呼吸道内的痰液，减轻患儿呼吸困难的症状，促进肺部的康复。机械排痰还可以预防并发症的发生，减少病情的恶化。
二、中药穴位敷贴的作用和原理
中药穴位敷贴是一种通过在特定穴位敷贴中药贴片来调理患儿身体状况的中医治疗方法。中医认为，穴位是人体特定部位的重要点位，能够影响整个身体的气血运行，调节脏腑功能。在小儿支气管肺炎的治疗中，中药穴位敷贴可以帮助患儿调理肺部和呼吸系统，改善体质，促进病情康复。
中药穴位敷贴的原理是通过中药穴位贴片对患儿身体进行调理，促进体内气血的顺畅运行，增强免疫力，缓解病情。一些常见的中药穴位敷贴方法包括贴敷气海穴、太冲穴、足三里穴等。
机械排痰和中药穴位敷贴作为两种辅助治疗手段，在小儿支气管肺炎的治疗中常常联合使用，能够取长补短，相辅相成，增强治疗效果。
肺炎喘嗽的中医护理指导
肺炎喘嗽的中医护理指导
肺炎喘嗽是小儿最常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰鸣、气急、鼻煽为主要临床表现，重者患者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。病位在肺，病机为邪犯与肺，肺气上逆，本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多，好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。中医药在防治此类呼吸道疾病中扮演了重要角色，那么如何做好肺炎喘嗽的护理护理呢？
◆ 肺炎喘嗽的辨证分型及临症施护
（一）风寒闭肺证
① 病室避风，注意保暖。
② 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
③ 高热时要多饮水，可用温水擦身，或杵针大椎、合谷、少商、商阳等穴以散寒退热或中药保留灌肠退热；或清天河水、退六腑、清胃经等推拿退热。
（二）风热闭肺证
① 穿衣被盖不宜过暖。
② 指导多饮水，拍背协助排痰。
③ 高热者，可针刺大椎、风池等穴或点刺放血；或物理降温，必要时可用中药退热；或中药保留灌肠清热解毒；或清天河水、退六腑、清胃经等推拿退热。
（三）湿热闭肺证
① 痰多黏稠不宜咳出时，医嘱予雾化吸入，稀释痰液。
② 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
③ 小儿肺炎推拿：平肝经清肺经、清补大肠经、清补脾经以清肺化痰止咳。 （四）痰热闭肺证
① 病室空气流通，湿温度适宜，避免干燥、灰尘及异味刺激。
② 患儿出现气急、喘憋时宜静卧，及时吸氧、吸痰。
③ 多饮水，予以雾化吸入，稀释痰液。
④ 便秘者，于中药汤剂中加清热通便药，或单用大黄或番泻叶泡水，使热从下泄。
⑤ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
（五）阴虚肺热证
① 盗汗多者，可用干毛巾擦干，并及时更换内衣，以免受凉。
② 干咳者可用百部、百合、杏仁、麦冬煎汤频饮，以滋阴润肺。
③ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
（六）肺脾气虚证
① 低热患儿应多休息，避免活动量过大；自汗患儿可用黄芪、浮小麦、麻黄根泡水频饮。
② 咳甚患儿可用黄芪、紫菀、款冬花泡水频饮；便溏者腹部热敷。
小儿咳喘帖辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察
论著・社区中医药
ＣＨｌＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵ～Ｉ Ｔｖ Ｄｏｃ Ｔ０ Ｓ
ｄ＇，ＪＬ咳喘帖辅助治疗ｄ＇，ＪＬ支气管肺炎疗效观察
胡树家
５２８２１１广东佛山市第五人民医院
摘要 目的：观察小儿咳喘帖穴位外帖
治疗小儿支气管肺炎疗效及安全性。方
法：１０６例患儿随机分为治疗组５６例和
对照组５Ｏ例，治疗组在对照纽常规治疗
（抗感染，气道管理，氧疗，退热等）的基
础上，加用小儿咳喘帖穴位外帖．１次／
日，连用３—５天，对照组采用常规治疗。
结果：观察两组临床效果、治疗组总有效
率９８．２％，对照组总有效率８６．０％，两组
总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５），治疗期间未见不良反应发生。结
论：采用常规治疗的基础上配合小儿咳喘
贴进行穴位外贴治疗小儿支气管肺炎比
单纯应用常规疗法能取得更好的疗效。
关键词 支气管肺炎 常规治疗 咳喘
帖穴位外帖
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．
２９．１６６
支气管肺炎是小儿的一种常见病，多
为呼吸道受到病原体感染所致，常见的引
起呼吸道感染的病原体有细菌，病毒，支
原体等。支气管肺炎作为急性下呼吸道
感染性疾病，如果不及时的加以治疗，往
往会造成各种严重的并发症。对于该病，
一定要遵循早诊断，早发现，早治疗的原
！Ｉ！Ｉｊ，使患Ｊｉｌｌ尽快的恢复健康。在常规抗
感染、气道管理、氧疗、退热等治疗的基础
上联合小儿咳喘帖穴位外帖辅助治疗小
儿支气管肺炎患儿５６例，取得较好疗效，
现报告如下。
资料与方法
２０１０年２月～２０１１年７月收治支气管
肺炎患儿１０６例，均符合支气管肺炎的诊断
标准…。全部病例排除营养不良、免疫功能
低下、佝偻病、先天 心脏病、结核感染等疾
病。１０６例患儿中，男６０例，女４６例，就诊
时病程＜４天，年龄２个月～４岁。住院后
经家长同意予ｉｌ，Ｊｂ咳喘帖穴位外帖的分
为治疗组、不同意的为对照组。两组患儿
中药穴位贴敷对小儿细菌性肺炎(风热闭肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影响及疗效观察
中药穴位贴敷对小儿细菌性肺炎(风热闭肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影响及疗效观察
张淑英;李银红;蒋英亮
【摘 要】目的 观察中药穴位贴敷对风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将100例风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,疗程均为10d.结果 两组治疗后在实验室指标、临床观察指标及临床疗效等方面具有显著性差异(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 中药穴位贴敷辅助治疗风热闭肺型小儿细菌性肺炎可降低WBC、CRP、IL-6水平,改善临床症状,提高治疗效果.
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2015(024)009
【总页数】3页(P1662-1664)
【关键词】小儿细菌性肺炎;穴位贴敷;细胞因子;中药疗法
【作 者】张淑英;李银红;蒋英亮
【作者单位】河北省临西县人民医院,河北临西054900;河北省临西县人民医院,河北临西054900;河北省临西县人民医院,河北临西054900
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.6 小儿细菌性肺炎是儿科常见呼吸系统急症，以发热、咳嗽、痰壅、呼吸困难及肺部啰音为主要临床表现，如治疗有及时可引起严重心衰等并发症而危及生命，其发病率及致死率居儿科疾病首位［1］，西医多采用抗菌药物抗感染治疗，但存在肺部啰音消失慢、咳嗽不止、大便溏等缺点，增加了患儿的痛苦及家长的负担［2］。中医在小儿肺炎的治疗上强调辨证施治和因人治宜，中药穴位贴敷是中医内病外治的典范，尤其适合于对中医药依从性差的患儿。本研究采用中药穴位贴敷辅助治疗风热闭肺型小儿细菌性肺炎，观察对外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响，并评估其临床疗效。
1.1 临床资料选取2013年8月至2014年12月临西县人民医院儿科入院治疗的小儿细菌性肺炎患者100例。采用随机数字法分为治疗组和对照组50例，治疗组中男性28例，女性22例；年龄1～10岁，平均（3.3±2.1）岁；病程1～3 d，平均（1.4±0.8）d。对照组中男性27例，女性23例；年龄2～11岁，平均（3.2±2.3）岁；病程0.5～3 d，平均（1.3±0.5）d。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘100例临床观察
４２ 云南中医中药杂志 ２０１２年第３３卷第２期
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘１ ００例临床观察
漆冬梅
（广东省河源市中医医院，广东河源５１７０００）
摘要：目的：观察穴位敷贴对小儿支气管哮喘缓解期的
临床效果。方法：选择符合纳入标准的哮喘患儿１００例，进行１
年以上穴位敷贴治疗，观察敷贴前后患儿哮喘发病情况。结 果：采用 ，ｓＳ １３．０进行统计分析，发现哮喘患者发作次数及发
作程度在敷贴１年后均有明显的减少，总有效率为８６．Ｏ０ 。
结论：穴位敷贴疗法可以减少支气管哮喘患儿哮喘发作次数，
减轻其发作程度。 关键词：穴位敷贴；小儿支气管哮喘；临床观察
中图分类号：Ｒ２４５．９ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１Ｏ０７—２３４９（２Ｏ１２）Ｏ２一ＯＯ４２一Ｏ２
支气管哮喘是一种慢性气道持续炎症反应，以气道高反应
性为主要特征的多因性疾病，一般认为与变态反应有关，多见
于１岁～６岁小儿，频繁发作直接影响其身体健康和生长发育。
本病目前尚无根治办法，重点在于预防发作和减少复发，增强 机体的抵抗力Ｅ 。西医主要采取抗生素及激素等进行抗炎、止 咳治疗，有效控制急性哮喘发作症状。本科自２００９年以来，采
用穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘１００例，取得了良好疗效，现
报道如下。
１临床资料
１．１一般资料本组１００例，均为２００９年在广东省河源市中
医医院进行穴位敷贴满１年及以上的哮喘患儿。其中男４７
例，女５３例；６岁～１２岁６Ｏ例，３岁～６岁４Ｏ例；年龄最小的３
岁，最大的１２岁；病程５个月～９ ａｌ冬春季节好发者７Ｏ例，夏
季好发者２Ｏ例，无明显季节性发病１ｏ例；有明显诱因者８６例
（寒冷感冒诱发的７８例，其他因素诱发８例），无明显诱因者１４
例。以上病例均有典型支气管哮喘病史，发病时表现为咳嗽、
气喘、咳痰、胸闷、喉间痰呜等。
１．２诊断标准西医诊断标准，所有患儿均符合２００８年中华
医学会儿科学会分会呼吸学组修订的诊断标准Ｅ２］；中医诊断标
211188115_穴位贴敷联合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型小儿肺炎支原体肺炎的临床观察
特色疗法中国民间疗法 CHINASNATUROPATHY,Mar.2023,Vol.31No.5对照组(P<0.05),两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05),两组患者SGRQ各维度评分及总评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),表明补虚汤合参蛤散治疗COPD稳定期肺肾气虚证疗效确切,可有效缓解患者咳痰、喘息等症状,改善患者肺功能,提高患者生活质量。胡罗燕等[10]研究表明,补虚汤合参蛤散治疗COPD肺肾气虚证疗效显著,可有效改善患者临床症状,控制病情进展,与本研究结论类似。COPD的发生、发展与炎性反应有着密切联系。IL-8属于中性粒细胞趋化因子,会造成多种炎症介质释放,引发炎症级联反应。TNF-α是由淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞分泌的细胞因子,在寄生虫感染、抗肿瘤、免疫调节、炎性反应等多方面发挥着重要作用,与COPD病情呈正相关性。IL-6、TNF-α均可促进炎性反应进展,诱发气道结构重塑,形成气流受阻,导致COPD进行性加重[11]。因此,有效抑制IL-6、TNF-α释放在COPD的治疗中具有重要意义。本研究结果显示,治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),表明补虚汤合参蛤散在抑制COPD稳定期肺肾气虚证患者炎症因子释放方面效果显著。综上所述,补虚汤合参蛤散加味治疗COPD稳定期肺肾气虚证疗效确切,可有效缓解患者临床症状,促进肺功能恢复,减轻炎性反应,提高生存质量,且无明显不良反应。由于本研究纳入样本量较小,观察时限较短,对研究结果的一般性、普遍性、代表性有所影响。今后仍需进一步研究,扩大纳入样本量,延长观察时限,为评估补虚汤合参蛤散加味治疗COPD稳定期肺肾气虚证的临床疗效提供更多参考依据。参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J/CD].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(2):67-80.[2]吴文瑶,张谨,郑华.世界医学协会《赫尔辛基宣言》:涉及人类受试者的医学研究伦理原则[J].中华疼痛学杂志,2020,16(2):92-93,95.[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2018,17(11):856-870.[4]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)[J].中医杂志,2012,53(1):80-84.[5]徐鸥,郝青林,李锐洁,等.圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查[J].昆明医学院学报,2008,29(3):71-75,87.[6]雷聪云,叶秀春,纪伟娟,等.八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者运动耐力和生活质量的影响[J].中国康复医学杂志,2020,35(8):992-994.[7]耿佩华,张惠勇,鹿振辉,等.加减补肾纳气方对肺肾气虚型稳定期COPD纳气功能影响的临床观察[J].上海中医药杂志,2019,53(9):56-59.[8]彭俊杰,彭智勇,迟林园,等.固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医症状积分及肺功能的影响分析[J].广州中医药大学学报,2021,38(10):2073-2078.[9]伍北寿,黄民强,何光辉,等.金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型COPD稳定期患者炎症反应及肺功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(11):1193-1196,1200.[10]胡罗燕,吴云萍.补虚汤合参蛤散加味对COPD稳定期肺肾气虚证的疗效以及免疫功能的改善作用[J].中药药理与临床,2020,36(1):198-201.[11]姚诗清,周兰,孙涛,等.补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期COPD肺肾气虚证患者的防治[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(7):92-97.(收稿日期:2022-01-13)※基金项目:广州市花都区科技计划项目(18-HDWS-017)第一作者:林翠翠,E-mail:Cuicuilin202
中药穴位贴敷在小儿肺炎中的应用
中药穴位贴敷在小儿肺炎中的应用
发表时间：2015-12-01T15:26:43.710Z 来源：《中医学报》2015年8月 作者： 王维宁 谷晓玲 王钐钐
[导读] 天津中医药大学第一附属医院 天津 穴位贴敷疗法是指在某些穴位上贴敷药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种中医外治法。
王维宁 谷晓玲 王钐钐
天津中医药大学第一附属医院 天津 300193
【摘 要】总结270例小儿肺炎患者在治疗过程中使用中药穴位贴敷进行辅助治疗，通过在操作前进行评估与告知，操作中注意观察患儿皮肤情况，并给予相应的健康宣教，临床效果满意。可有效提高治疗效果，减少住院天数，提高患儿家属满意度。
【关键词】穴位敷帖；儿童；肺炎；应用
【中图分类号】R248.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0025-02
穴位贴敷疗法是指在某些穴位上贴敷药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种中医外治法。小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，症状以咳嗽、痰壅、发热、气急等为主；小儿肺开窍于鼻，外和皮毛，易受内外之
邪侵袭而致宣素失司，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。中药穴位敷贴应用于肺炎患儿，主要是通过穴位、皮肤，进入经络、直达病
处，起到疏通气血，祛邪却病的作用。目前各医院儿科对本病均以西药治疗，我们在此基础上应用中药穴位敷贴进行辅助治疗，起到了有
效地辅助治疗作用。
1 临床资料
选取我院2014年1月至2014年3月住院的小儿肺炎患者270例，平均年龄（2.84±1.94）岁，诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》第7版
[1]的诊断标准。
2 方法
2.1敷贴的制备
2.1.1穴位贴膜 采用天津盛瑞康医用材料有限公司生产的穴位贴膜，大小为7×7cm。一侧边缘有便于揭取的粘附条，胶布中央部位为直径是3.5×3.5cm 的环状储药池。储药池周边为带透气孔的医用橡皮膏。储药池下方的圆形橡皮膏区域无透气细孔，以防止药膏向外渗
肺腧穴外治法治疗肺炎的疗效观察
肺腧穴外治法治疗肺炎的疗效观察
丁丽
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)003
【摘 要】目的:探讨肺腧穴外治法治疗肺炎的效果.方法:选用穴位注射法,拔罐法,艾灸法对本科室今年来肺炎患者进行辅助治疗,与单纯中西药治疗进行对照,观察肺腧穴外治法治疗的疗效.结果:观察组患者肺腧穴外治法治疗肺炎有效率比对照组高,两组比较,差异有统计学意义.结论:对于肺炎患者,肺腧穴外治法治疗辅助治疗肺炎与单纯中西药治疗相比,有其优势.
【总页数】2页(P141-142)
【作 者】丁丽
【作者单位】金华市中医院,浙江,金华,321000
【正文语种】中 文
【中图分类】R272.5
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穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察
1282018.10临床经验穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察吴玉立宜兴市中医医院儿科江苏省宜兴市214200【摘 要】目的：分析穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗肺炎喘嗽临床疗效。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的肺炎喘咳患儿100例为研究对象，随机单双数法分为对照组50例，进行常规治疗，观察组50例予以穴位贴敷治疗。对比两组患儿临床治疗效果、症状缓解和消失时间、胸部X线情况。结果：观察组患儿治疗效果优于对照组，且治疗中总有效率高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）；分析可知，观察组患儿痰壅消失时间、咳嗽消失时间、气喘持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患儿影像学分析可知，观察组患儿肺部清晰情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺炎喘嗽患儿进行穴位贴敷可提升临床治疗效果，缓解临床症状，促使患儿早日康复，有临床推广价值。【关键词】穴位贴敷；肺炎喘嗽肺炎喘嗽为临床常见疾病，小儿发病率较高。临床主要表现为，痰壅、气喘、咳嗽、鼻煽等症状，发病急。中医分析认为，此种疾病为温热范畴，可称之为“肺闭喘咳”；会出现气紧息促、热郁喘满等症[1]。现阶段临床治疗中多采用抗炎药物以及抗感染药物，虽然可获得一定疗效，但痊愈难度大，单纯依靠西医治疗效果并不理想。有分析认为，采用穴位贴敷治疗时，效果显著[2]。现选取2017年4月~2018年4月收治的100例肺炎喘咳患儿为对象，分析穴位贴敷对肺炎喘嗽临床效果，研究结果报道如下。1资料和方法1.1 一般资料选取2017年4月~2018年4月我院收治的肺炎喘嗽患儿100例为研究对象，对照组50例，男27例，女23例，年龄2~8岁，平均（4.51±0.39）岁,病程1~8d，平均（4.61±1.32）d；观察组50例，男28例，女22例，年龄2~9岁，平均（4.26±0.54）岁,病程1~7d，平均（4.53±1.46）d。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。1.2 纳入排除标准纳入标准：所有患儿均符合中医对肺炎喘嗽临床诊断标准；所有患儿均自愿进行此次研究，且签署知情同意书；研究经医院伦理委员会批准。排除标准：排除有认知障碍患儿、营养状况极差患儿、严重系统性疾病患儿。1.3 方法对照组患儿进行常规西药治疗，采用头孢米诺静脉滴注，依据患儿自身体质和重量用药，每天用药1次，治疗时间为7d，并进行化痰止咳处理。观察组患儿进行中药敷贴治疗，组方为：制川乌15g,白芥子29g，制草乌14g，红花29g，黄芩19g，大黄9g，赤芍29g，川穹29g，混合后研磨并加入面粉、二甲基亚枫以及稀甘油调和为软膏，摊铺于3×3cm棉垫之上，于患儿天突穴、膻中穴进行贴敷，并采用胶布进行固定，每天贴敷约5h。1.4 观察指标（1）对比两组患儿临床治疗效果。显效：肺部湿罗音基本消失，偶尔出现咳嗽，采用X射线检查时肺部视野清晰。有效：肺部湿罗音有显著减轻，X射线检查中病灶尚未完全吸收。无效：肺部湿罗音症状无显著好转，且有加重趋势。有效率=显效率+有效率。（2）对比两组患儿临床症状消失时间，主要指标为气喘持续时间、咳嗽消失时间、痰壅消失时间。（3）对比两组患儿治疗后影像学分析，主要观察患儿胸部X线检查时，肺野清洗、肺野点斑片状影情况。1.5 统计学方法本次研究中，将100例肺炎患儿的研究数据均输入SPSS26.0软件内，进行统计学处理，其中治疗效果予以%的形式表示，处理方式为X2检验；痰壅消失时间等各临床症状消失时间采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。2结果2.1 分析患儿临床治疗效果观察组患儿治疗效果好于对照组，总有效率显著高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2 对比患儿各症状消失时间观察组患儿咳嗽消失时间、痰壅消失时间、气喘持续时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。2.3 对比患儿治疗后影像学分析对照组患儿治疗后肺野点斑片情况20例，肺野清晰30例；观察组患儿治疗后，肺野点斑片情况8例，肺野清晰42例。对比两组患儿影像学分析可知，观察组患儿肺部清晰情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论肺炎喘嗽多表现为咳嗽、痰壅、气短、呼吸困难，严重威胁患儿生命健康。临床治疗中多采用西药，且药物种类繁多，各种治疗方案也存在较大差异。有分析认为，肺炎喘嗽发病急且病情发展较快，治疗中不仅可保证治疗效率，同时也要重视临床症状缓解[3]。中医分析认为，肺炎喘嗽主要因寒温失常，风寒温热外邪入侵、患儿正气不足、<