中医英语循证医学_Meta分析
meta医学术语
meta医学术语
在医学领域，meta医学术语是一个常见的术语。meta表示"关于"，它用于描述关于医学术语的元信息或元分析。元信息通常指的是解释术语定义和用法的信息，它有助于医学专业人员更好地理解和应用这些术语。
meta医学术语起源于对医学文献的检索和分析。在医学研究中，经常需要对大量的文献进行筛选和评估，以获取有效的证据。为了方便整理和分析这些文献，研究人员常常使用特定的术语来描述研究主题、参与人群、方法、结果等。这些术语被称为meta医学术语。
通过使用meta医学术语，研究人员可以更好地进行文献检索和文献综述，以确定最佳的研究证据。在一个meta医学综述中，研究人员会收集和整理相似主题的医学研究，并通过分析这些研究的结果，总结出一个更有说服力的结论。
meta医学术语在医学教育和临床实践中也扮演着重要的角色。医学术语作为专业词汇，对于医学生和医学从业者来说，是必备的知识。理解医学术语的含义和正确应用，有助于准确交流、有效沟通和正确判断。meta医学术语的准确理解和运用，可以帮助医学专业人员进行更精确和全面的医学实践。
总之，meta医学术语是关于医学术语的元信息或元分析。通过使用meta医学术语，研究人员可以更好地检索和综述医学文献，获取准确的研究证据。对于医学生和医学从业者来说，理解和正确应用meta医学术语是提升医学专业素养的重要一环。
循证医学和Meta分析
第十三章 循证医学和Meta分析
第一节 循证医学概述
一、循证医学的定义
著名的临床流行病学家David L. Sackett在2000年版《怎样实践和讲授循证医学》中，定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
二、循证医学的基础
1、素质良好的临床医生 实践循证医学的主体是临床医生，素质良好的临床医生不仅要具备良好的专业水平和崇高的职业道德，而且还需要随时更新和丰富自己的知识。
2、最佳的研究证据 最佳的研究证据是指对当前临床研究的文献，应用临床流行病学的原则和方法以及有关质量评价的标准，进行认真分析和严格评价获得的新近最真实可靠且有实际临床应用价值的研究成果或证据。
3、临床流行病学的基本方法和知识 要 想收集最佳证据，必然要分析其研究设计是否科学；要评价文献的质量，必须要掌握严格的评价标准，分析所报道的研究结果的真实性、可靠性、偏倚的影响及其可 被接受的程度；要评价文献的重要临床意义，必须分析研究终点指标的合理性、准确程度以及临床价值等，而这些因素正是临床流行病学研究的核心内容。
4、患者的参与及合作 医生任何诊治决策的实施，都必须通过患者的接受和合作，才会取得相应的效果。
5、必要的医疗环境和条件 创造和应用临床最佳的研究成果，都离不开相应的硬件设施。
三、循证医学的特点
1、证据的来源 EBM是个人经验和外部最佳证据的结合，强调证据尤其是证据的可靠性。
2、对研究方法的要求 EBM要求提供证据的临床研究一定要符合临床科研方法学的原则，用科学的研究方法尽可能将多种偏倚控制在最小范围内，保证研究结果的可靠性和可信性。
3、对样本量的要求 EBM要求大样本。
4、结果评价的指标 EBM以结局终点指标(outcome end-point)为主要观察指标。弥补了传统医学以适度疗效指标(surrogate
meta医学术语 2
meta医学术语
在医学领域，专业术语起着至关重要的作用，既可以提高医学交流的效率，又可以准确地描述疾病、症状及治疗方法。其中，meta医学术语作为一种指导性概念，为医学研究提供了新的视角和方法。
一、meta医学术语的定义
meta医学术语由希腊单词“meta”和“医学术语”组成。“meta”一词在希腊语中表示“超越”、“在…之后”的意思。因此，meta医学术语可以理解为一种超越常规的医学术语，旨在提供更加全面、准确的描述和解释。
二、meta医学术语的应用
1. 医学研究
meta医学术语在医学研究中起到重要的作用。通过使用meta医学术语，研究人员可以更好地理解和分析疾病的本质、起因以及可能的治疗方法。同时，meta医学术语可以提供一个共同的语言框架，使不同学科之间的研究交流更加顺畅。
2. 临床实践
在临床实践中，meta医学术语的应用也广泛存在。医生可以使用meta医学术语来准确地描述患者的症状、疾病进展以及治疗方案。这有助于提高临床诊断的准确性和治疗的有效性，使患者能够得到更好的治疗效果。 三、meta医学术语的优势
1. 准确性
meta医学术语通过明确的定义和描述，使医学交流更加精确。这有助于避免信息误解和歧义，提高医学研究和临床实践的效率和准确性。
2. 标准化
通过使用meta医学术语，可以建立一套标准化的概念体系。这使得医学研究者和临床医生能够使用相同的术语，降低信息传递和理解的难度，促进各方之间的合作和交流。
3. 发展性
meta医学术语是一个动态的概念体系，可以不断根据新的医学发现进行更新和扩充。这使得医学研究者和临床医生能够及时跟进最新的医学知识，提高医疗水平和治疗效果。
四、应用案例
1. 白细胞计数
白细胞计数是临床上常用的一项指标，用于评估机体的免疫系统功能和炎症反应。然而，仅凭白细胞计数无法准确判断具体疾病类型和患者病情。通过结合meta医学术语，可以进一步细分白细胞种类，如中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等，从而提供更加准确的疾病诊断和治疗方案。
循证医学词汇大全
循证医学词汇大全
循证医学(英语：Evidence-basedmedicine，缩写为EBM)，意为遵循证据的医学，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。接下来我为大家整理了循证医学词汇大全，希望对你有帮助哦!
A
安全性Safety
B
半随机对照试验quasi-randomizedcontroltrial，qRCT
背景问题backgroundquestions
比值比oddsratio，OR
标准化均数差standardizedmeandifference，SMD
病例报告casereport
病例分析caseanalysis
病人预期事件发生率patientsexpectedeventrate，PEER
补充替代医学complementaryandalternativemedicine，CAM
不良事件adverseevent
不确定性uncertainty
C
Cochrane图书馆CochraneLibrary，CL
Cochrane系统评价Cochranesystematicreview，CSR
Cochrane协作网CochraneCollaboration，CC
Cox比例风险模型Coxproportionalhazardmodel
参考试验偏倚Referencestestbias
肠激惹综合征irritablebowelsyndrome，IRB
测量变异measurementvariation
成本-效果cost-effectiveness
成本-效果分析cost-effectivenessanalysis
成本-效益分析cost-benefitanalysis
成本-效用分析cost-utilityanalysis 成本最小化分析(最小成本分析)cost-minimizationanalysis
重复发表偏倚Multiplepublicationbias
传统医学TraditionalMedicine，TM
循证医学及Meta分析的基本方法和步骤
2013/12/14 Saturday
1循证医学、系统评价
与meta分析简介
丁香园：水天之间
2013年06月16
日
第一部分循证医学
循证医学当今世界医学领域最重要、最为活跃、
最前沿的新兴学科。
Lancet将其誉为医学实践领域的人类基因组计
划。
美国The New York Times将其称为80个震荡世
界的伟大思想之一。
他的形成和发展对医学研究、临床实践、医学教育卫生事业决策管理产生了巨大影响。
循证医学历史背景
希波克拉底
推理到经验
阿维森钠
动物实验的不足
George
Fordyce
Alexander Hamilton
放血疗法
Fibiger
半随机
链霉素随机对照试验
循证医学理论体系
“It is surely a great criticism of our profession
that we have not organiseda critical summary,
by specialty or subspecialty, adapted
periodically, of all relevant randomised
controlled trials”——Archie Cochrane，1979英国著名流行病学家
和内科医生
Archie Cochrane
（1909-1988）
美国医学会杂志(JAMA) 1992刊登了加拿大McMaster大学循证
医学工作组一篇题名为“循证医学: 医学实践教学的新模式”
(Evidence-Based Medicine –A New Approach to Teaching the
Practice of Medicine)
的文章，循证医学第一次在医学文献中亮相。
循证医学理论体系
1980s
CMAJ1990
updated1993
JAMA20022008 再
版
2013/12/14 Saturday
2
循证医学学术组织
在临床医学各领域制作、
保存、传播和不断更新
系统综述以提高医疗保
meta分析学习
Meta分析学习记录
循证医学（evidence-based medicine，EBM）是指医生对患者的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、医师的专业技能和经验及患者的意愿三者结合的基础之上。
系统评价（systematic review，SR）是一种临床研究方法，是全面收集符合纳入标准的所有相关临床研究并逐个进行严格评价和分析，必要时进行定量合成的统计学处理，得出综合结论的研究过程。
在英国申请NHS资助，在美国申请NIH资助，在中国申请国家自然科学基金资助的课题均必须提供系统评价的研究结果。
系统评价和meta-分析均公认是最好的二次研究方法。前者是运用定性或定量描述方法的二次研究，后者是运用定量描述方法的二次研究。Meta-分析根据纳入研究定量数据的异质性大小来决定是采用固定效应模型还是随机效应模型进行合并分析。
英国心理学家glass将分析分为三个层次：①原始分析：原始数据分析，如多中心前瞻性研究的数据分析，流行病学中称为类型Ⅳ；②二次分析：为回答某个原始研究的问题，用更好的统计方法分析数据或用原始资料回答新问题；③meta-分析：为达到整合研究结果的目的，收集大量研究结果进行统计分析。
系统评价制作过程包括：提出问题；制定纳入与排除标准；撰写计划书；检索文献；筛选文献；评价纳入研究的偏移风险；提取数据；分析资料，进行定性或定量meta分析；讨论分析发表偏移；撰写全文。
如果纳入研究间不存在临床异质性，且恰当的定量数据可获取时，则进行meta-分析。若纳入研究间存在临床异质性，则不能进行合并分析。若研究数据不完整，无法进行meta分析，则只做定性分析。
随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），尤其是大样本、多中心的随机对照试验已被视为评价临床疗效的金标准设计方法。
目前，系统评价（systematic reviews，SR）是公认的临床医学最佳证据之一，其中的医学统计学内容主要包括meta分析和常用的统计学指标。
Meta分析 循证医学
Meta-分析是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。
Meta-分析是一种科学的、系统的、客观的、定量的整合与总结证据的研究方法。
Meta分析目的
1.增加统计学检验效能 2.定量估计研究效应的平均水平
3.评价研究结果的不一致性 4.寻找新的假说和研究思路
meta分析的指征
(1)主要用于RCT
①需要做紧急决定，又无时间进行一项新的试验 ②大规模试验不可能时
③药物疗效及其副作用的评价 ④研究结果矛盾时
(2)观察性研究慎用1可能增加原有的偏倚2应重点探讨异质性来源
什么情况下不使用meta分析
缺乏相关的和可靠的资料
切记：进行分析的目的是对最佳证据的概括 误导的资料比缺乏资料更糟糕
缺乏合理性(没有实际意义)
切记：进行分析的目的是帮助人们对医疗保健做决策
Meta分析的应用
@干预措施的评价－－估计预防、治疗、康复的效果和风险 @诊断性试验 －－提供更为可靠的诊断性试验精确性计算
@流行病学 －－提供更为可靠的病因，危险因素的估计
Meta分析的步骤和方法
1.提出问题，制定研究计划 2.检索资料
3.选择符合纳入标准的研究 4.纳入研究的质量评价
5.提取纳入文献的数据信息 6.资料的统计学处理
7.敏感性分析 8.形成结果报告
Meta分析的条件：1、两个以上的研究；2、各研究中间的特性没有可影响他们结果的差异
3、各研究的结果采用相似的方法进行测量4各研究的资料都可用
提出的问题应该有清晰明确的定义（PICO-S）
受试者是什么人?Participants
≯干预措施是什么?Interventions
≯比较的是什么?Comparison
循证医学词汇大全 2
循证医学词汇大全
循证医学(英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM)，意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。接下来小编为大家整理了循证医学词汇大全，希望对你有帮助哦!
A
安全性 Safety
B
半随机对照试验 quasi- randomized control trial，qRCT
背景问题 background questions
比值比 odds ratio，OR
标准化均数差 standardized mean difference， SMD
病例报告 case report
病例分析 case analysis
病人预期事件发生率 patient's expected event rate， PEER
补充替代医学 complementary and alternative medicine，
CAM
不良事件 adverse event
不确定性 uncertainty
C
Cochrane图书馆 Cochrane Library， CL
Cochrane系统评价 Cochrane systematic review， CSR
Cochrane协作网 Cochrane Collaboration， CC
Cox比例风险模型 Cox' proportional hazard model
参考试验偏倚 References test bias
肠激惹综合征 irritable bowel syndrome，IRB
测量变异 measurement variation
成本-效果 cost-effectiveness
成本-效果分析 cost-effectiveness analysis
成本-效益分析 cost-benefit analysis 成本-效用分析 cost-utility analysis
成本最小化分析(最小成本分析)cost-minimization analysis
医学术语介绍
Chin J Evid-based Med 2009, 9(9): 942-945• 942 •CJEBM© 2009 Editorial Board of Chin J Evid-based Education and Debates
并列第一作者* 通讯作者循证医学术语介绍（VI）蔡羽嘉1,# 陈耀龙2,3,# 王梦书2 张文娟2 赵 宇2 王紫薇2 赫万佳2 伍媛媛2 张玉婷2 杜 亮1 李幼平4,*1. 四川大学华西医院《中国循证医学杂志》编辑部（成都 610041）；2. 四川大学华西临床医学院（成都 610041）；3. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000）；4. 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室（成都 610041）摘要 作为《循证医学术语介绍》的第6篇文章，我们主要回顾了研究综合、系统评价与Meta分析各自产生的背景、发展、步骤及未来的发展趋势，并对其概念进行了解析。关键词 循证医学；术语；研究综合；系统评价；Meta分析An Introduction to Evidence-Based Medicine Glossary VICAI Yu-jia1,#, CHEN Yao-long2,3,#, WANG Meng-shu2, ZHANG Wen-juan2, ZHAO Yu2, WANG Zi-wei2, HAO Wan-jia2, WU Yuan-yuan2, ZHANG Yu-ting2, DU Liang1, LI You-ping4,*1. Editorial Board of Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China;2. West China School of Medicine, Sichuan University, Chengdu 610041, China;3. Evidence-based Medicine Center of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China;4. Division of Evidence-Based Medicine and Clinical Epidemiology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China;Abstract This is the sixth paper in the evidence-based medicine glossary series. In this paper, We mainly introduced the concept of research synthesis, systematic review and meta-analysis and review developing process of these glossary.Key words Evidence-based medicine; Glossary; Research synthesis; Systematic review; Meta- analysis1885年剑桥大学物理学Rayleigh教授在英国科学促进协会大会上发言，分析了科学研究的本质并提出了如何更好传承和创造知识的理念，他指出 [1]：“如果科学真如常人所识，除了辛苦的堆积事实之外什么也不是，它必将在自身重负下停滞崩塌。提出一种新思想或发现一种新规律，将大大减轻记忆负担，若能通过统一的规则，使记忆更易以一种可获得的形式得到保存……因此，新事物的接受和旧事物的理解、同化两个过程在工作中联系紧密。然而，我们应该明确，最应该得到但恐怕并不总是得到的，是那些既有发现又有解释，不仅介绍新的事实，而且指明了其与旧事实联系的工作”。但遗憾的是，此后一个多世纪中，他的远见卓识没有得到应有的重视。科学应该是逐渐积累而成，但科学家并非总是在科学地积累知识，他们很大程度上只关心自己当前的研究，绝少意识到需要将有关某一科学问题此前所有的研究进行系统全面地归纳总结。即便200多年前就认识到需要综合研究证据，但直到20世纪末才逐渐形成明确的研究方法[2]。本文作为术语系统的第6篇，我们将介绍与此相关的三个概念：研究综合、Meta分析与系统评价。1 研究综合1.1 概念研究，本文特指医学研究，是以人（病人或健康人）为研究对象，探讨疾病的病因，认识疾病演变规律，促进健康[3]。综合：在分析的基础上，将研究对象各个部分，各个方面，各个层次和各个因素之间的联系和特征进行综合、概括、提炼成一个对象的内在结果和机制的整体模式[4]。研究综合，即对相关研究的汇总与合并，其概念十分宽泛，既包含传统意义上的文献综述，也包含现代意义上的系统评价。但尚未见对其的权威详细定义。本文将其定义为：针对某一具体重大理论与现实问题，系统全面地收集相关研究信息，在严格评价的基础上，对异质进行描述，对同质进行合并分析，从而为决策者提供依据或为研究者提示新的研究方向。1.2 沿革20世纪80年代，社会学家们注意到，对研究进中国循证医学杂志 2009, 9(9): 942～945
Meta分析系列之一_Meta分析的类型
中国循证心血管医学杂志圆园员圆年圆月第源卷第员期摇悦澡蚤灶允耘增蚤凿月葬泽藻凿悦葬则凿蚤燥增葬泽糟酝藻凿，云藻遭则怎葬则赠，圆园员圆，灾燥造援源，晕燥援员
·循证理论与实践·酝藻贼葬分析系列之一：酝藻贼葬分析的类型
曾宪涛，冷卫东，郭毅，刘菊英
摇摇［中图分类号］砸源摇摇［文献标识码］粤摇摇［文章编号］员远苑源鄄源园缘缘（圆园员圆）园员鄄园园园猿鄄园猿
摇摇证据是循证医学（耘增蚤凿藻灶糟藻鄄遭葬泽藻凿酝藻凿糟蚤灶藻，耘月酝）的核
心，基于随机对照试验（砸悦栽）的系统评价辕酝藻贼葬分析是当前
公认的最高级别证据。近些年来，随着酝藻贼葬分析的不断推
广，国内酝藻贼葬分析大量涌现，这为临床实践提供了很好的支
持。但因制作者的水平各异，使得酝藻贼葬分析的质量良莠不
齐，也给临床实践中使用者的选择带来了疑惑；再者，酝藻贼葬分
析只有真正走向临床并正确的使用，才能体现其价值，而当
前酝藻贼葬分析的应用较少。鉴于此，我们拟从酝藻贼葬分析的类
型、相关软件、原始研究质量评价、报告规范、酝藻贼葬分析的质
量评价等方面进行一个系列的讲解，以期为使用者提供参
考。
本文作为第一篇，我们将对酝藻贼葬分的起源和发展进行
简要回顾后，对当前存在的酝藻贼葬分析类型进行一个简介。
希望通过本系列，使相关的读者能够撰写出较高质量的酝藻贼葬
分析并能将其在临床工作中进行运用。员起源及发展
摇摇酝藻贼葬分析的起源最早可以追溯到著名统计学家孕藻葬则鄄
泽燥灶，他于员怨园源年在研究“血清接种预防肠热病的疗效”研究
中用这一方法将接种肠热病疫苗与生存率之间的相关系数
进行了合并［员］；员怨园苑年，郧燥造凿遭藻则早藻则制作了特定的标准对所
发表的有关伤寒杆菌尿毒症的文献进行选择及资料的提取
分析，然后进行统计学分析，被认为达到了当今酝藻贼葬分析的
基本要求［圆］；员怨圆园年，著名统计、遗传学家云蚤泽澡藻则提出了“合
并孕值”的思想［猿］，被认为是酝藻贼葬分析的前身；员怨猿园年开始，酝藻贼葬分析开始广泛应用了社会科学领域［圆］。