浆细胞性乳腺炎中医药治疗的进展

浆细胞性乳腺炎中医药治疗的进展摘要】随着现代科技日新月异的发展，人们逐渐步入了快节奏的现代社会，与之相伴的是相关疾病的发病率逐年上升，浆细胞乳腺炎就是其中的一种疾病，中医称之为“粉刺性乳痈”，中医治疗该病疗效显著，临床治疗以中药辨证内服、外用，中医外治、中西医结合治疗为主，通过对近10年相关文献的收集整理，本文对浆细胞乳腺炎的中医治疗进行综述。

【关键词】浆细胞乳腺炎；中医药；综述【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0005-02The research progress of the traditional Chinese therapy of plasma cell mastitisWei Ling.Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning, Guangxi530001,China;Liuzhou Maternal and Child Health Hospital, Liuzhou, Guangxi 545001,China 【Abstract】With the rapid development of modern science and technology, people have gradually entered a fast-paced modern society, accompanied by the increasing incidence of related diseases, plasma cell mastitis is one of the diseases, which is called "acne carbuncle" in traditional Chinese medicine. The curative effect of traditional Chinese medicine on this disease is remarkable. The clinical treatment is based on the dialectical internal and external use of traditional Chinese medicine, external treatment of traditional Chinese medicine, and the knot of traditional Chinese and Western medicine. Combination therapy is the main method. This article reviews the traditional Chinese medicine treatment of plasma cell mastitis through collecting and sorting out the literature in the past 10 years.【Key words】Plasma cell mastitis; Traditional Chinese medicine; Review浆细胞性乳腺炎，中医称之为“粉刺性乳痈”，是慢性、非细菌性乳腺炎，临床主要表现为：乳头溢液、乳晕下可触及肿块、乳晕旁常有脓肿及瘘管，是临床常见病，多发病[1-3]。

西医常常选择手术治疗[4]，患者难以接受，中医治疗该病，疗效肯定，近年来，逐渐受到患者青睐。

本文整理近10年中医药治疗浆细胞性乳腺炎的文献报道，现综述如下。

1.中药内服裴伟杰[5]采用中药内服外敷治疗47例浆细胞性乳腺炎，经临床观察得出：采用中医清创术配合中药内服外敷治疗，能够促进乳汁恢复排泄，提高患者的生活质量，效果显著。

郎玲[6]采用中药分期辨证治疗和情志护理治疗111例浆细胞性乳腺炎，结果发现：在传统手术治疗的基础上，采用中药分期辨证治疗结合情志护理浆细胞性乳腺炎，可有效改善患者身体病症和情绪的不稳定情况，临床疗效好且复发率低。

贺芳草[7]对41例浆细胞性乳腺炎患者采用中药辩证结合护理措施对其进行治疗，结果发现其能有效提高其治疗效果，同时缩短了其治疗时间，得到了患者及其家属的一致认可，值得临床应用及推广。

周荣清[8]研究发现中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎效果显著。

芦英[9]在手术治疗的基础上配以中药分期辨证结合中医护理治疗44例浆细胞性乳腺炎，结果发现：手术配以中药分期辨证治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效显著。

2.中医外治冯福盈[10]对温针组30例与西药组30例进行对照，结果证实，经治疗3个疗程后，温针组与西药组总有效率分别为93.3%和83.3%，经统计学分析后，提示温针组的疗效优于西药组。

说明温针灸能有效地治疗非哺乳期乳腺炎肿块期乳房的皮肤红肿、疼痛和肿块，并且对肿块的治疗疗效优于激素和抗生素的联合治疗。

丘平，等[11]采用三棱针或7～9号注射针头点刺肿块中央并拔罐放血治疗肿块期浆细胞性乳腺炎93例。

结果发现：2例1周治愈，5例2周治愈，65例5周治愈，17例7周治愈，1例9周治愈，3例12～15周治愈。

临床随访1年，复发4例。

说明刺络拔罐放血疗法治疗肿块期浆细胞性乳腺炎是值得临床推广的中医外治疗法。

3.中医综合治疗丘平[12]等人在研究中对治疗组30例予刺络拔罐放血疗法合加味血府逐瘀汤内服、金黄散外敷治疗，发现刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎，能有效消除乳房肿块，提高治疗效果，且复发率低。

张蓉[13]实验组60例采用火针烙法配合中药内服治疗方法进行治疗。

经治疗得出：在临床治疗难治性浆细胞性乳腺炎的过程中，应用火针烙配合中医内服治疗方法，相比较西医药物治疗，效果更显著，具有较好的临床推广价值。

刘颖[14]火针配合中药治疗54例非哺乳期乳腺炎患者，好转率96.30%。

张洲伟[15]治疗组43例采用针灸联合自拟清乳消痈汤治疗，得出针灸联合自拟清乳消痈汤治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著，其可能对临床症状为乳头内陷、乳房疼痛、瘘管或窦道的患者更为有效。

4.中西医结合治疗黄俊[16]对实验组48例采用中药内服外敷联合西医常规治疗，证实中药内服外敷联合西医常规治疗浆细胞性乳腺炎效果明显好于单用西医治疗，值得临床推广使用。

许娟等[17]中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎38例，急性炎症期用解毒散外敷，待炎症局限控制后，行手术切除局限肿块。

19例无症状者行包块切除术；7例脓肿已成行脓肿切开引流术，待愈合后行病变乳腺区段切除术；10例伴有严重乳头凹陷，兼行乳头矫正术。

治愈率100%，有1例复发，再行手术治疗后痊愈。

夏艳军[18]经临床观察发现：手术联合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎，具有显著的临床效果，且复发率低。

张崇光[19]选用中西医结合分型治疗浆细胞性乳腺炎配合手术完整切除病灶，是本病简单有效的治疗方法。

李政[19]采用阳和汤联合纤维乳管镜治疗浆细胞性乳腺炎可有效降低患者炎性因子水平，改善临床症状，疗效显著。

5.小结与展望中医治疗浆细胞性乳腺炎疗效肯定，临床上主要应根据病人的情况确定个体化的治疗方案，根据辩证论治的原则，合理选用中药以及中医外治疗法，同时应该选用国际上通用的诊断标准、疗效评定标准来规范化该病的治疗，使临床医师能够更好的、更容易的掌握该病的治疗方法，让更多的患者受益，充分发挥中医药的特色优势，造福更多的患者。

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