血透中心低血红蛋白护理查房
血透中心低血红蛋白护理查房
引言
低血红蛋白是血透患者常见的并发症之一，对患者的生活质量
和治疗效果有着重要影响。为了及时发现和解决低血红蛋白相关问题，确保患者的健康状况得到有效管理，血透中心进行低血红蛋白
护理查房。
目的
低血红蛋白护理查房的目标是通过定期的患者检查和评估，及
早发现和处理与低血红蛋白相关的问题，提高患者的血红蛋白水平，减少并发症的发生。
主要内容
1. 患者背景信息
在进行低血红蛋白护理查房之前，护士应掌握患者的背景信息，包括病史、药物使用情况、血透记录等。这些信息对于了解患者目
前状况、制定个性化的护理计划至关重要。
2. 相关检查和评估
护士应对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、体重、
症状等。此外，还应定期进行血常规检查、铁代谢指标和炎症指标等，以了解患者的血红蛋白水平、炎症状态和营养状况等相关指标。
3. 营养干预
低血红蛋白患者常伴随着贫血和营养不良，因此，护士应进行
相应的营养干预。这包括提供高蛋白、高热量的饮食，适量补充铁
剂和维生素B12等。
4. 药物治疗
对于严重低血红蛋白的患者，护士应根据医生的指示给予红细
胞生成素类药物的治疗。在药物治疗过程中，应监测患者的血红蛋
白水平，调整用药剂量，确保疗效和安全性。
5. 患者教育
低血红蛋白患者需要了解相关的疾病知识和生活护理措施。护
士应向患者提供相关教育，包括合理饮食、药物使用、注意休息和
锻炼等方面的知识，以帮助患者积极参与自我护理。
6. 护理记录和跟踪
低血红蛋白护理查房完成后，护士应详细记录患者的相关信息，包括体格检查、检查结果、护理干预和患者教育等。同时，还需要
进行定期的跟踪观察，评估护理效果，并及时进行调整和改进。
总结
通过血透中心低血红蛋白护理查房，可以及时发现和处理与低
血红蛋白相关的问题，提高患者的血红蛋白水平，改善患者的生活
质量。护士要充分掌握患者的背景信息，进行全面的检查和评估，进行个性化的营养和药物干预，同时重视患者教育和护理记录。只有通过不断的跟踪观察和评估，才能确保护理效果的达到和维持。
血液透析室护理查房
护理查房 护士***汇报患者基本情况:唐**,女,51岁,慢性肾功能衰竭。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性,于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗,每周2次,每次4小时。血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙,促红细胞生成素6000单位一周使用两次。每日尿量约150毫升,大便每日一次,颜色为黄色。患者自诉于2017年3月18日在家中出现胸闷、不能平卧来院,考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。实验室检查:肌酐1360umol/L,K+6、 57mmol/L,P 2、12mmol/L,Ca 1、47mmol/L,血红蛋白 73g/L。治疗4、5小时后患者症状缓解,透析后体重为39、4Kg。 查体:体温36、2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压168/98mmHg,患者贫血貌,神志清,精神尚可,眼睑、口唇、甲床轻度苍白,內瘘处皮肤完整,体重40、66Kg。医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。 针对患者实际情况提出以下护理诊断: 1、体液过多:与少尿、饮食控制水分不严有关。 2、悲观:与经济压力大、知识缺乏有关。 3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养 物质丢失、食欲下降有关。 4、有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒有关。 护理措施: 一、体液过多 1、了解患者对限制水分的认识与实施情况,指导患者严格 控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上500毫 升。
2、监测体重,每日增加不超过0、5Kg,两次透析之间体重 增长≤干体重的5％。适当运动,增加出汗量。 3、控制盐的摄入,每日3-4g。食物避免过咸。可以将水 冻成小冰块,口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴。避免摄入过多水分。 4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食物, 可食用米饭等水分含量少的食物。 二、悲观 1、关心患者,建立良好的护患关系,取得患者的信任。跟 患者讲解血透费用虽然昂贵,但它就是尿毒症的有效治疗方法。建议患者找一些劳动强度不就是太大的工作 以缓解家庭的经济压力。 2、体力允许的情况下,多出去走走,呼吸新鲜空气,与她人 多交流多倾诉,避免情绪低落。 3、现在社会的医保政策好,报销比例大,如果遵医嘱透 析、用药,存活时间长。要相信医疗技术会逐步提高, 要有战胜疾病的信心。 4、必要时找家属谈心,做好家属的工作,争取来自家庭更 多的关心。 三、营养失调 1、加强健康宣教,给予营养指导。患者饮食的原则:足够 热量、优质高蛋白、低盐、低磷饮食。优质高蛋白如 牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼等,但要避免喝冲泡的奶粉。 避免食用高磷食物如动物内脏、豆类、坚果类以及加 工食品等。避免食用高钾食物如橘子、香蕉等。禁食 杨桃。不食用腌制食品。 2、遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血。 3、食欲不佳时,可以适当选用醋做蘸料增加食欲。
贫血护理查房
贫血护理查房
物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。不宜饮茶，以免影响铁的吸收。 三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识 【护理目标】 患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项，并主动改变饮食习惯 【护理措施】 讲述发病原因、常见临床表现，使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。发病原因： 1、红细胞生成减少性贫血 2、红细胞破坏过多性贫血 3、失血性贫血 临床表现： 1、皮肤粘膜 苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。皮肤改变有干枯无华，弹性及张力降低。皮肤附属器的变化包括毛发枯细，指甲薄脆。缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状甲。溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。 2、呼吸循环系统 轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。 3、神经肌肉系统
常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。 4、消化系统 食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。 5、泌尿生殖系统 发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。 6、其他 贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。 四、焦虑与活动能力下降有关 【护理目标】 病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有效的应对机制处理焦虑。 【护理措施】 1、告知患者引起活动能力下降的原因，贫血症状改善后活动能力可逐渐提高。 2、使用简短易懂语言与病人有效交流。 3、给予病人心理安慰和疏导。
血液透析病人护理查房
血液透析病人护理查房 简介 血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。在血液透析治疗期间，病人需要接受特殊的护理和观察。护理查房是一种重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况，预防并发症的发生，并提供及时的护理支持。本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。 目的 血液透析病人护理查房的主要目的是： - 监测病人的生命体征，包括血压、体温和呼吸频率等。 - 观察病人的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等。 - 检查血液透析管路的通畅性和情况。 - 评估病人的营养状况和体重变化。 - 了解病人的心理和情绪状态。
步骤 进行血液透析病人护理查房时，可以按照以下步骤进行： 1. 准备：收集病人的相关医疗记录和护理资料，清洁双手并佩 戴手套。 2. 首先询问病人的一般感觉和症状，如头晕、乏力等，并记录 相关信息。 3. 评估病人的生命体征，包括血压、体温、呼吸频率和心率等，并记录测量结果。 4. 检查血液透析管路的通畅性和情况，包括导管是否有漏血或 血栓形成等。必要时，可以进行肝素化验以评估抗凝能力。 5. 观察病人的皮肤情况，特别是透析部位和插管部位是否有明 显红肿或感染迹象。 6. 评估病人的营养状况和体重变化，记录相关数据，并与前一 次记录进行比较。 7. 注意观察病人的情绪和心理状况，提供必要的心理支持和安慰。如有需要，可以与社会工作者或心理咨询师合作。 8. 结束查房后，整理护理记录，并与相关护理人员交流重点和 需注意事项。
注意事项 在进行血液透析病人护理查房时，需要注意以下事项： - 严格遵守无菌操作规程，确保护理过程的安全性和卫生性。 - 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度，及时发现并 处理可能的并发症。 - 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况，应及时记录并通知医生。 - 对于肝素化验结果异常的病人，应密切监测和调整抗凝剂剂量。 - 如有必要，提供病人和家属相关的教育和指导，包括正确的 透析护理方法和日常生活指导。 总结 血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施，旨在监测病人 的健康状况和提供及时的护理支持。通过严格按照步骤进行查房， 并注意相关的注意事项，可以提高病人的安全性和治疗效果。护理
血透中心低血红蛋白护理查房
血透中心低血红蛋白护理查房 引言 低血红蛋白是血透患者常见的并发症之一，对患者的生活质量 和治疗效果有着重要影响。为了及时发现和解决低血红蛋白相关问题，确保患者的健康状况得到有效管理，血透中心进行低血红蛋白 护理查房。 目的 低血红蛋白护理查房的目标是通过定期的患者检查和评估，及 早发现和处理与低血红蛋白相关的问题，提高患者的血红蛋白水平，减少并发症的发生。 主要内容 1. 患者背景信息
在进行低血红蛋白护理查房之前，护士应掌握患者的背景信息，包括病史、药物使用情况、血透记录等。这些信息对于了解患者目 前状况、制定个性化的护理计划至关重要。 2. 相关检查和评估 护士应对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、体重、 症状等。此外，还应定期进行血常规检查、铁代谢指标和炎症指标等，以了解患者的血红蛋白水平、炎症状态和营养状况等相关指标。 3. 营养干预 低血红蛋白患者常伴随着贫血和营养不良，因此，护士应进行 相应的营养干预。这包括提供高蛋白、高热量的饮食，适量补充铁 剂和维生素B12等。 4. 药物治疗
对于严重低血红蛋白的患者，护士应根据医生的指示给予红细 胞生成素类药物的治疗。在药物治疗过程中，应监测患者的血红蛋 白水平，调整用药剂量，确保疗效和安全性。 5. 患者教育 低血红蛋白患者需要了解相关的疾病知识和生活护理措施。护 士应向患者提供相关教育，包括合理饮食、药物使用、注意休息和 锻炼等方面的知识，以帮助患者积极参与自我护理。 6. 护理记录和跟踪 低血红蛋白护理查房完成后，护士应详细记录患者的相关信息，包括体格检查、检查结果、护理干预和患者教育等。同时，还需要 进行定期的跟踪观察，评估护理效果，并及时进行调整和改进。 总结 通过血透中心低血红蛋白护理查房，可以及时发现和处理与低 血红蛋白相关的问题，提高患者的血红蛋白水平，改善患者的生活
血透护理查房
护理查房 时间：2021年9月27日星期二 地点：血液净化中心 人员：邹佳丽、简海丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎 开场白: 致词: 大家好，欢送各位参加血透室实习生的护理查房。今天我们要进行的是动静脉内瘘的护理查房，组员邹佳丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎组成的小组查房，经过一再的筛选，选择了该病例，虽然时间仓促，但是她们也做了详细、认真的准备。 病理报告： 姓名：汤，性别：男，年龄：35岁，婚姻：已婚，业：其他劳动者，主要病症是肾移植术后三年余，规律透析一月余移植肾疼痛一天。既往史是尿毒症。体格检查：体温36.8℃脉搏72次/分呼吸16次/分血压156/80mmHg 发育正常，贫血貌，肾病面容，心界扩大，心率齐无杂音，腹部膨隆，腹式呼吸存在，右下腹可见陈旧性手术疤痕约15㎝，右下腹移植肾区隆起，全腹未触及包块，右下腹移植肾区压痛，偏大，质地硬，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。 辅助检查： 血常规：白细胞〔14.39，H*10^9/〕血红蛋白〔93，L，g/L〕红细胞压积〔30.4，L，%〕血小板〔122，*10^9/L〕红细胞〔3.02，L，*10^2/L〕中性粒细胞百分比〔73.8，H，%〕淋巴细胞百分比〔19.3，
L，%〕，凝血功能：凝血时间〔13.9，S〕凝血酶原时间〔10.6，S〕凝血酶原国际标准化比值〔0.97〕活化局部凝血活酶时间〔20.3，L，S〕纤维蛋白原〔3.7，g/L〕，肝肾功能血糖：球蛋白〔27.9，g/L〕白球蛋白比值〔1.3，L〕丙氨酸氨基转移酶〔55，H，U/L〕天门冬氨酸氨基转移酶〔44，H，U/L〕总胆红素〔7.1，umol/L〕直接胆红素〔2.7，umol/L 〕总蛋白〔64.4g/L〕白蛋白〔36.7g/L〕总胆汁酸〔4.8umol/L〕尿素〔13.24，H，mmol/L〕肌酐〔533，H，umol/L〕尿酸〔370，umol/L〕葡萄糖测定〔4.17mmol/L〕，电解质：阴离子间隙〔15.3mmol/L〕二氧化碳结合力〔19.2，L，mmol/L〕钾测定〔4.5mmol/L〕钠测定〔139mmol/L〕氯测定〔109，H，mmol/L〕钙测定〔2.47mmol/L〕。 现存的护理问题(诊断)： 有感染的危险与机体抵抗力下降，血管通路与外界接触有关 营养不良与食欲下降，机体消耗增多有关 贫血与患者血容量缺乏，红细胞减少有关 睡眠形态紊乱与疼痛及内心焦虑有关 活动无耐力与疼痛及营养不良有关 有皮肤破损的危险与移植肾失功导致水肿腹水有关 焦虑与知识缺乏有关 护理检查： 患者发育正常，贫血貌，慢性肾病面容。检查合作，全身皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔对光反射灵敏，鼻腔无分泌物，鼻粘膜红润，
最新血液透析护理查房
病区：血液净化科 时间：2013年1月17日星期五 主查人：杨阳 职称：护士 查房题目：血液透析患者护理查房 病人姓名：乔振博 记录：杨阳 参加人员： 查房过程记录： 一、病案： 患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。检查：红细胞 3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾：4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。查体：体重60.7kg T：36.4℃ P:101次/分 R:20次/分 BP:75/51mmHg。患者行血液透析2.5次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。 二、根据患者病情，可给出如下护理诊断： 1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。 2、水肿与水钠潴留有关。 三、根据护理诊断可采取以下护理措施： 1、置管病人的护理 （1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。如需淋浴，患者
一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散： （2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管; （3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎; （4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染. 2、加强健康教育，控制水钠潴留 （1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。 （2）要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在3-4克。 （3）要严格控制钾的摄入量，。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。（4）要严格控制磷的摄入量。含磷最低的食物有：米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等。含磷最高的食物是：海带、鱼干、脱脂奶粉等，对于含磷高的食物尽量不要吃。 护士长总结： 通过此次护理查房，是年轻护士能够，更加深刻的理解及掌握置管病
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 血透医师查房 篇一：血液透析护理查房 病区：血液净化科 时间：201X年1月17日星期五 主查人：杨阳 职称：护士 查房题目：血液透析患者护理查房 病人姓名：乔振博 记录：杨阳 参加人员： 查房过程记录： 一、病案： 患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾： 4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。查体：体重60.7kg T：36.4℃ P:101次/分R:20次/分 BP:75/51mmHg。患者行血液透析2.5次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。 二、根据患者病情，可给出如下护理诊断： 1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。 2、水肿与水钠潴留有关。 三、根据护理诊断可采取以下护理措施：
1、置管病人的护理 （1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。如需淋浴，患者 一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散： （2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管; （3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料 包扎; （4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染. 2、加强健康教育，控制水钠潴留 （1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。 （2）要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在3-4克。 （3）要严格控制钾的摄入量，。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。 （4）要严格控制磷的摄入量。含磷最低的食物有：米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等。含磷最高的食物是：海带、鱼干、脱脂奶粉等，对于含磷高的食物尽 量不要吃。 护士长总结： 通过此次护理查房，是年轻护士能够，更加深刻的理解及掌握置管病 人患者的护理要点，及血液透析患者饮食的健康指导，提高了以后再工作用对 置管病人的护理能力。 篇二：血透护理查房 护理查房 时间：201X年9月27日星期二
血液透析护理查房
学海无涯，书山有路 1 血液透析护理查房 病区：血液净化科 时间：2022年1月17日 星期五 主查人：杨阳 职称：护士 查房题目：血液透析患者护理查房 病人姓名：乔振博 记录：杨阳 参加人员： 查房过程记录： 一、 病案： 患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L ，钾： 4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L 。查体：体重60.7kg T ：36.4℃ P:101次/分 R:20次/分 BP:75/51mmHg 。患者行血液透析2.5次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。 二、 根据患者病情，可给出如下护理诊断： 1、有感染的危险 与颈内静脉长期导管有关。 2、水肿 与水钠潴留有关。 三、根据护理诊断可采取以下护理措施： 1、置管病人的护理 （1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。如需淋浴，患者 一定要将留置导管及皮肤出口处用3M 胶布密封，以免淋浴后感染。假设一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散： （2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管; （3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎; （4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染. 2、加强健康教育，控制水钠潴留 （1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。 （2）要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在3-4克。 （3）要严格控制钾的摄入量，。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。 （4）要严格控制磷的摄入量。含磷最低的食物有：米饭、面条、面
血液透析室护理查房
护理查房 护士*＊*汇报患者基本情况：唐**，女，51岁，慢性 肾功能衰竭。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗，每周2 次，每次4小时。血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子 肝素钙，促红细胞生成素6000单位一周使用两次。每日尿 量约150毫升,大便每日一次，颜色为黄色。患者自诉于2017年3月18日在家中出现胸闷、不能平卧来院，考虑心 力衰竭立即给予血液透析治疗。实验室检查：肌酐 1360umol/L,K+6。57mmol/L,P 2。12mmol/L，Ca 1。 47mmol/L,血红蛋白73g/L。治疗4。5小时后患者症状缓解,透析后体重为39.4Kg。 查体：体温36.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分， 血压168/98mmHg，患者贫血貌，神志清，精神尚可，眼 睑、口唇、甲床轻度苍白，內瘘处皮肤完整，体重 40.66Kg。医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。 针对患者实际情况提出以下护理诊断： 1、体液过多：与少尿、饮食控制水分不严有关。 2、悲观：与经济压力大、知识缺乏有关. 3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养 物质丢失、食欲下降有关. 4、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒有关。 护理措施： 一、体液过多 1、了解患者对限制水分的认识和实施情况,指导患者严格 控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上500毫升.
2、监测体重，每日增加不超过0.5Kg,两次透析之间体重 增长≤干体重的5%。适当运动，增加出汗量。 3、控制盐的摄入，每日3—4g。食物避免过咸。可以将 水冻成小冰块，口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴.避免摄入过多水分。 4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食 物，可食用米饭等水分含量少的食物。 二、悲观 1、关心患者，建立良好的护患关系,取得患者的信任。跟 患者讲解血透费用虽然昂贵，但它是尿毒症的有效治 疗方法。建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以 缓解家庭的经济压力。 2、体力允许的情况下，多出去走走，呼吸新鲜空气，和 他人多交流多倾诉，避免情绪低落。 3、现在社会的医保政策好,报销比例大,如果遵医嘱透 析、用药，存活时间长.要相信医疗技术会逐步提高, 要有战胜疾病的信心。 4、必要时找家属谈心，做好家属的工作，争取来自家庭 更多的关心. 三、营养失调 1、加强健康宣教，给予营养指导。患者饮食的原则：足 够热量、优质高蛋白、低盐、低磷饮食。优质高蛋白 如牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼等，但要避免喝冲泡的奶 粉。避免食用高磷食物如动物内脏、豆类、坚果类以 及加工食品等。避免食用高钾食物如橘子、香蕉等.禁食杨桃.不食用腌制食品。 2、遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血. 3、食欲不佳时，可以适当选用醋做蘸料增加食欲。
血液透析室护理查房
护理查房 护士***汇报患者根本情况：唐**，女，51岁，慢性肾功能衰竭。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于2021年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗，每周2次，每次4小时。血液通路为左手內瘘，抗凝方式为低分子肝素钙，促红细胞生成素6000单位一周使用两次。每日尿量约150毫升，大便每日一次，颜色为黄色。患者自诉于2021年3月18日在家中出现胸闷、不能平卧来院，考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。实验室检查：肌酐1360umol/L,K+6.57mmol/L,P 2.12mmol/L,Ca 1.47mmol/L,血红蛋白73g/L。治疗4.5小时后患者病症缓解，透析后体重为39.4Kg。 查体：体温36.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压168/98mmHg,患者贫血貌，神志清，精神尚可，眼睑、口唇、甲床轻度苍白，內瘘处皮肤完整，体重40.66Kg。医生正在逐步下调干体重，暂时不确定干体重数值。 针对患者实际情况提出以下护理诊断： 1、体液过多：与少尿、饮食控制水分不严有关。 2、悲观：与经济压力大、知识缺乏有关。 3、营养失调：与营养物质摄入缺乏、贫血、透析导致营 养物质丧失、食欲下降有关。 4、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒有关。 护理措施： 一、体液过多 1、了解患者对限制水分的认识和实施情况，指导患者严 格控制水分，每日的摄水量等于前一天尿量加上500 毫升。
2、监测体重，每日增加不超过0.5Kg,两次透析之间体重 增长≤干体重的5％。适当运动，增加出汗量。 3、控制盐的摄入，每日3-4g。食物防止过咸。可以将水 冻成小冰块，口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴。防止摄入过多水分。 4、饮食上尽量防止食用粥、面条、汤等含水分高的食 物，可食用米饭等水分含量少的食物。 二、悲观 1、关心患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任。 跟患者讲解血透费用虽然昂贵，但它是尿毒症的有效治疗方法。建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以缓解家庭的经济压力。 2、体力允许的情况下，多出去走走，呼吸新鲜空气，和 他人多交流多倾诉，防止情绪低落。 3、现在社会的医保政策好，报销比例大，如果遵医嘱透 析、用药，存活时间长。要相信医疗技术会逐步提 高，要有战胜疾病的信心。 4、必要时找家属谈心，做好家属的工作，争取来自家庭 更多的关心。 三、营养失调 1、加强健康宣教，给予营养指导。患者饮食的原那么： 足够热量、优质高蛋白、低盐、低磷饮食。优质高蛋白如牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼等，但要防止喝冲泡的奶粉。防止食用高磷食物如动物内脏、豆类、坚果类以及加工食品等。防止食用高钾食物如橘子、香蕉 等。禁食杨桃。不食用腌制食品。 2、遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血。 3、食欲不佳时，可以适中选用醋做蘸料增加食欲。
血液透析护理查房
血液透析护理查房 病区：血液净化科 时间：2013年1月17日星期五 主查人：杨阳 职称：护士 查房题目：血液透析患者护理查房 病人姓名：乔振博 记录：杨阳 参加人员： 查房过程记录： 一、病案： 患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾： 4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。查体：体重60.7kg T：36.4℃ P:101次/分R:20次/分BP:75/51mmHg。患者行血液透析2.5次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。 二、根据患者病情，可给出如下护理诊断： 1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。 2、水肿与水钠潴留有关。 三、根据护理诊断可采取以下护理措施： 1、置管病人的护理 （1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。如需淋浴，患者 一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散： （2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，
如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管; （3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎; （4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染. 2、加强健康教育，控制水钠潴留 （1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。 （2）要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在3-4克。 （3）要严格控制钾的摄入量，。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。 （4）要严格控制磷的摄入量。含磷最低的食物有：米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等。含磷最高的食物是：海带、鱼干、脱脂奶粉等，对于含磷高的食物尽量不要吃。 护士长总结： 通过此次护理查房，是年轻护士能够，更加深刻的理解及掌握置管病 人患者的护理要点，及血液透析患者饮食的健康指导，提高了以后再工作用对置管病人的护理能力。
完整版)贫血的护理查房(XXX)
完整版)贫血的护理查房(XXX) 最近，XXX护士参加了一次贫血的查房。她汇报了一位 86岁男性患者的病史。该患者入院时被诊断为贫血，但具体 原因尚待查明。患者主诉纳差、乏力和头晕，伴有三个月的不适感，以及近一周的加重症状。入院后，他接受了输血治疗，同时采取了内科护理常规和清淡饮食。在输血过程中，患者的血常规指标得到了明显的改善。在查房中，护士长提出了一些问题，包括贫血的定义、不同种类的贫血以及缺铁性贫血的病因和临床表现。其他护士积极回答了这些问题，并与XXX一 起研究了更多关于贫血的知识。 最新资料推荐： XXX指出，贫血的发病机制涉及铁代谢的影响。当体内 贮铁不足以补偿功能状代的铁时，铁的代谢指标就会发生异常。这会对造血系统产生影响，导致红细胞内缺铁，血红素合成障碍，血红蛋白生成减少，从而引发小细胞低色素性贫血。此外，组织缺铁也会影响细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性，进而影响病人的精神、行为、体力、免疫力、病儿的生长发育和智力，甚至引起粘膜组织病变。贫血的临床表现包括面色苍白、头晕、
头痛、乏力、心悸气短、耳鸣等，还可能伴随营养缺乏、粘膜损害、神经、精神系统异常。 护士长介绍了贫血的四度分类标准。根据血红蛋白降低程度，轻度贫血指血红蛋白参考值低限，男性为120g/L，女性 为110g/L；中度贫血指血红蛋白降至90g/L；重度贫血指血红 蛋白降至60g/L；极重度贫血指血红蛋白降至30g/L。 XXX介绍了贫血的辅助检查。血象是最常用的检查方法 之一，典型血象表现为小细胞低色素性贫血，红细胞体积较正常小，形态不一，中心淡染区扩大，甚至呈环形。此外，红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白值降低，白细胞计数一般正常，血小板计数常增高。在严重病例中，可能会出现三系细胞减少。骨髓象检查显示，红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，体积变小，染色质颗粒致密，细胞质少。粒细胞和巨核细胞系常正常。骨髓铁染色检查显示细胞外铁消失或明显减少，铁粒幼红细胞低于16%。此外，生化检查包括血清铁、血清总铁 结合力、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白等指标，其中血清铁蛋白诊断缺铁的准确度和敏感度最高，缺铁时血清铁蛋白小于 12um ol/L。