优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
优势病种蛇串疮(带状疱疹)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
优势病种蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告作者：杨正裕来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第10期一基本情况蛇串疮（带状疱疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医临床路径的实施工作。
期间接受临床路径管理的住院患者共有27例，完成27例，平均住院日8.5天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、红外线照射、灸法、疱液抽取、地龙油涂擦等。
二诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况：完成临床路径的27例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率29%，特色疗法使用率81.4%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂27例（100%），辨证选择口服中成药8例（29%），静脉滴注中药注射液6例（22.2%），灸法治疗22例（81.4%），红外线照射24例（88.8%）、疱液抽取5例（18.5%），地龙油涂擦27例（100%），其他疗法6例（22.7%）。
（二）应用情况分析：按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有症状减轻快的特点，医生的依从性好，如凉血解毒止痛法治疗肝经郁热证及脾虚湿蕴证蛇串疮的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者所认可，因此患者及医生的依从性好，口服中药汤剂、红外线照射、地龙油涂擦均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下二个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如红外线照射不适用于头面部的疱疹治疗，地龙油涂擦不适合于气滞血瘀证蛇串疮（带状疱疹后患遗症）的治疗；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床使用，从而有待于进一步对其临床使用，如其他疗法中的穴位贴敷。
膝痹病中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
附件2膝骨性关节炎中医诊疗方案临床疗效总结分析报告安徽中医药大学第二附属医院骨伤科一、基本情况膝骨性关节炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2012年5月到2013年6月，安徽中医药大学第二附属医院骨伤科开展了中医临床路径的实施工作。
期间收治膝骨性关节炎患者146例，接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成71例，变异20例，平均住院日17.73天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、拔罐、小针刀、关节运动疗法、隔物灸疗法以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成临床路径的71例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率42.25%，中成药（包括中药注射液）使用率100%；特色疗法中，针刀使用率92.95%，关节运动疗法使用率为80.28%，关节腔注射疗法使用率为85.91%，隔物灸疗法使用率为70.42%；辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂30例（42.25%），辨证选择口服中成药71例（100.%），静脉滴注中药注射液38例（53.52%），针灸治疗71例（100%），推拿治疗69例（97.18%），中药熏洗治疗87例（80.28%），康复治疗13例（18.31%），内科基础治疗25例（35.21%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、静脉滴注中药注射液、推拿、小针刀等；依从性中等的治疗方法有：口服中成药、中药熏洗、康复功能锻炼、口服中药汤剂和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针刺特定穴治疗膝骨性关节炎的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如手法调整肌力平衡、小针刀逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
中医优势病种总结
中医优势病种总结我院骨科自2009年对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案并按方案指导这些病种的中医治疗要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与对于本科中医优势病种要求全程按方案实施并于2010年原有方案进行了优化及总结。
通地近一年的实施取得了不少成绩和经验也积累了一些教训本并在实施过程中不断讨论以尽量完善方案现就优势病种的疗效进行总结分析和评估对方案的实施作出年度总结。
一进一步提高认识努力继承发掘发扬整理中医药优势。
通过近一年对方案的实施全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案并用此方案指导治疗使中医疗参与率明显提高同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
二实施方案一年多来在中医药治疗参与率提高的前提下临床疗效也明显提高同时降低了医药费用减轻了患者的经济负担。
提高了本院的经济效益和社会效益。
三在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种颈椎病、腰椎间盘突出症突出症、膝关节骨性关节炎这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。
同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足需要不断总结和优化诊疗方案及时进行完善和舍失。
所以我们进行经验总结后对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施现分述如下一颈椎病颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病病种我们在原有颈椎病的中医分型上进一步优化将颈椎病中医辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证并相应制定方药规定为协定处方。
分型进一步规范后使中药治疗颈椎病的效果进一步提升。
二膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种运用中医方法治疗膝关节骨性关节炎取得较好效果我们在原有基础上运用科室协定中药熏洗方对伴急性滑膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治疗较好的解决了关节肿胀疼痛的症状避免了对关节的反复穿刺三腰椎间盘突出症腰椎间盘是我科病人较多的病种对需手术内固定的患者我们对椎弓根钉的植入点进行反复研究将小关节间隙下外缘作为进针点既准确又操作方便简化了手术过程缩短了手术时间。
2023年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价
2023年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价肿瘤是当代社会中一种常见的疾病，给人类的生命带来了巨大威胁。
传统中医作为我国自古就存在的一种疗法，在肿瘤的治疗中也发挥了重要作用。
本文旨在分析和总结2023年肿瘤科中医的诊疗方案，以及对其进行评价。
一、肿瘤科中医诊疗方案分析1. 中医辨证施治原则肿瘤科中医诊疗方案是基于中医辨证施治原则制定的。
中医辨证施治是中医学理论的核心，强调个体化治疗，根据患者的病情、体质、经络气血等进行综合辨证，然后采用适合的中药及治疗方法进行施治。
例如，对于体质虚弱、气血不足的患者，会采用补虚益气、活血化瘀的中药方剂治疗。
2. 中医药联合治疗肿瘤科中医诊疗方案中，中医药与西医药并用，相互配合，发挥各自优势。
中医药在肿瘤治疗中可以缓解副作用、提升生活质量、增强免疫力等。
例如，中药白花蛇舌草具有抗肿瘤作用，可用于辅助放化疗，减轻放化疗的副作用。
3. 中医融入综合治疗肿瘤科中医诊疗方案也融入了中医的其他治疗手段，如针灸、艾灸、推拿等。
针灸作为一种传统疗法，对于肿瘤患者的痛症、恶心呕吐等症状有明显的缓解作用。
推拿则通过推、拿、揉、捶等手法，调节气血，促进气血运行，增强机体抵抗力。
二、肿瘤科中医诊疗方案总结1. 个体化治疗肿瘤科中医诊疗方案注重个体化治疗，强调“因病致治”。
通过辨证施治，结合患者的体质、病情等，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
2. 综合治疗肿瘤科中医诊疗方案融合了中医的各种治疗手段，如药物治疗、针灸、推拿等，形成了综合的治疗体系。
综合治疗可以提高治疗效果，缓解副作用，减轻患者的痛苦。
3. 强调调整心态肿瘤科中医诊疗方案注重调整患者的心态，增强患者的自我恢复能力。
中医认为情志与疾病密切相关，通过精神调摄、情志疏导等手段，帮助患者积极面对疾病，增强抵抗力。
三、肿瘤科中医诊疗方案评价1. 疗效显著肿瘤科中医诊疗方案在临床实践中取得了显著的疗效，如有效控制肿瘤病情、延长患者的生存期、减轻治疗副作用等。
中医优势病种诊疗方案的临床效果分析
中医优势病种诊疗方案的临床效果分析作为一名从事中医临床工作多年的医生，我深知中医在治疗某些特定疾病方面的优势。
本文将以我个人经验和临床实践为基础，详细分析中医优势病种诊疗方案的临床效果。
一、感冒感冒是临床常见的疾病，中医认为感冒是由外邪侵袭所致，主要分为风寒感冒和风热感冒。
针对这两种类型的感冒，我采用了不同的治疗方案。
对于风寒感冒，我采用了具有温阳解表、发汗散寒作用的桂枝汤加减治疗；而对于风热感冒，则采用具有清热解毒、解表散热的银翘散加减治疗。
临床实践表明，中医治疗感冒的效果显著，患者症状明显缓解，康复周期缩短。
二、慢性胃炎慢性胃炎是现代人常见的消化系统疾病，中医将其归属于“胃病”范畴，认为是由脾胃虚弱、湿热内蕴等原因引起。
我针对慢性胃炎的治疗方案以健脾和胃、清热除湿为主，常用中药有党参、白术、茯苓、黄连等。
通过临床观察，患者病情得到有效控制，症状缓解，生活质量得到提高。
三、失眠失眠是现代社会的一种常见病症，中医认为是由心肾不交、心肝火旺等原因导致。
我采用滋阴降火、养血安神的治疗方案，常用中药有生地黄、枸杞子、丹参、夜交藤等。
临床实践表明，中医治疗失眠的效果明显，患者睡眠质量得到改善，白天精神状态良好。
四、抑郁症抑郁症是一种严重的精神疾病，中医将其归属于“郁病”范畴，认为是由情志内伤、肝气郁结等原因引起。
我采用疏肝解郁、健脾养心的治疗方案，常用中药有柴胡、白芍、甘草、茯苓等。
临床实践证明，中医治疗抑郁症的效果显著，患者情绪得到稳定，生活质量得到提高。
五、颈椎病颈椎病是现代人常见的疾病，中医认为是由气滞血瘀、肝肾不足等原因引起。
我采用活血化瘀、养血柔肝的治疗方案，常用中药有当归、川芎、白芍、鸡血藤等。
临床实践表明，中医治疗颈椎病的效果明显，患者症状得到缓解，颈部活动功能恢复。
六、腰椎间盘突出腰椎间盘突出是导致腰腿痛的常见病因，中医认为是由肾阳虚、湿邪阻络等原因引起。
我采用温阳散寒、祛湿通络的治疗方案，常用中药有干姜、肉桂、独活、牛膝等。
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析优势病种是指中医药在治疗上具有明显优势的疾病或病种。
其治疗方
案的实施情况及中医疗效分析，可以从以下几个方面展开探讨。
首先，针对具体的疾病或病种，中医药在治疗方案设计上具有一定的
独特性。
中医药强调个体化治疗，根据患者的辨证施治，注重整体调节，
与西医以症状为中心的治疗方法有所不同。
在实施中医疗效分析时，可以
对中医药治疗方案的整体性、个性化进行系统评估，并与西医的治疗方案
进行比较，以评估中医药在治疗上的优势。
其次，中医药在一些特定疾病或病种的治疗中显示出一定的疗效。
例如，中医在肝病、肾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨科疾病等方面具
有较为显著的优势。
针对具体的疾病或病种，可以对中医药的治疗方案进
行系统分析，评估中医药在疾病治疗上的疗效，并可以结合患者的病情、
临床症状、辨证施治等进行综合评估。
此外，中医药在一些特殊人群中的应用也显示出其优势。
中医药注重
以人为本，讲究个体化调理，注重刺激人体自愈功能。
因此，在妇科疾病、儿科疾病、老年病等特殊人群中的应用也显示出明显的优势。
针对这些人群，可以通过中医的辨证施治，积极调理人体阳气、阴气、气血等方面的
平衡，提高患者的自愈功能，从而达到治疗效果。
总之，中医药作为传统医学的重要组成部分，在一些疾病或病种的治
疗中具有明显的优势。
通过对优势病种的诊疗方案实施情况及中医疗效分析，可以更系统地了解中医药在特定病种中的疗效和应用优势，从而为中
医药的发展和推广提供有力的依据。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析
优势病种诊疗方案实施情况及中医
疗效分析
本文旨在探讨优势病种诊疗方案的实施情况，并对中医疗效进行分析。
首先，介绍优势病种的定义和分类，并论述中医在优势病种的诊疗中的优势。
其次，详细分析优势病种诊疗方案的实施情况，包括方案制定、临床应用和评估等环节。
最后，通过综合分析患者的临床疗效和患者满意度，评估中医在优势病种诊疗中的疗效，并结合具体举例说明。
第一部分：引言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究方法
1.4 文章结构
第二部分：优势病种的定义和分类2.1 优势病种的概念和特征
2.2 常见的优势病种及其分类
2.3 中医在优势病种诊疗中的优势
第三部分：优势病种诊疗方案实施情况3.1 优势病种诊疗方案制定
3.1.1 方案制定的目标和原则
3.1.2 方案制定的参考依据
3.2 临床应用情况
3.2.1 方案应用的基本步骤
3.2.2 方案应用的效果评估
3.3 方案评估情况
3.3.1 方案评估的方法和指标
3.3.2 方案评估的结果和改进措施
第四部分：中医疗效分析
4.1 疗效评估指标
4.2 中医治疗优势病种的疗效评估方法4.3 中医在优势病种中的疗效分析4.3.1 疗效实证分析
4.3.2 中医疗效的可能机制分析
第五部分：综合举例分析
5.1 优势病种样本选择
5.2 临床疗效分析
5.3 患者满意度调查结果分析
第六部分：讨论与展望
6.1 诊疗方案实施中存在的问题6.2 中医在优势病种诊疗中的潜力6.3 未来研究方向
结论。
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优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告 白疕（寻常型银屑病）中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告
新泰市中医院皮肤科
一、基本情况 白疕（寻常型银屑病）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年5月到2013年11月，新泰市中医院皮肤科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有15例，完成13例，平均住院日天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药薰洗、药浴、紫外光照射、中药湿敷、中药涂药等。
二、诊疗方案应用情况分析 （一）主要治疗方法应用情况 完成临床路径的13例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率%，辨证施治率100%。 其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂13例（100%），辨证选择口服中成药6例（%），静脉滴注中药注射液100例（100%），中药熏洗治疗12例（%），紫外光照射13例（100%）。
（二）应用情况分析 按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、紫外光照射等；依从性中等的治疗方法有：中药熏洗、口服中成药、推拿、和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如清热凉血法治疗白疕的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如康复治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是缓解期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药熏洗方法，适用于白疕静止期和缓解期，鳞屑较厚的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受；3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施，如推拿治疗在医保规定的适应症中不包括白疕。
三、疗效评价与分析 （一）总体效果评价 完成临床路径的13例患者中，症状改善12例（%），体征改善12例（%），好转12例（%）。临床痊愈及好转占病例总数的%。
（二）疗效评价 1．评价标准 1)以皮损严重程度在治疗前后的积分变化来判断疗效，分4级判定。 计算公式：(尼莫地平法)为：疗效指数(n)=[(治疗前积分一治疗后积分)/疗前积分]×100％
临床痊愈：皮损基本消退，临床症状消失，n≥95％。 显效：皮损大部分消退，临床症状明显减轻，95％>n≥70％。 有效：皮损部分消退，临床症状有所改善，70％>n≥50%。 无效：皮损消退不明显，临床症状未减轻或反而恶化，n<50％。 2)以皮损症候评分在治疗前后的积分变化来判断疗效，分4级判定。 计算公式：(尼莫地平法)为：疗效指数(n)=[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]×100％。
临床痊愈：皮损全部消退，临床症状消失，证候积分减少95％。 显效：皮损大部分消退，临床症状明显减轻，95％>证候积分减少≥70%。 有效：皮损部分消退，临床症状有所改善，70％>证候积分减少≥50％。 无效：皮损消退不明显，临床症状未减轻或反而恶化，证候积分减少不足50％。
2、评价方法 1）皮损严重程度评分—PASI评分(表1) 表1：PASI评分表
鳞屑(D) 浸润(I) 红斑(E) 皮损面积（%）
0无 表面无鳞屑可见 皮损与正常皮肤无红斑可0 平齐 见 1轻度 部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主 皮损轻微高于正常皮肤表面 呈淡红色 <10 2中等度
大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状 中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡形 红色
10～29
3重度 几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚呈层 皮损肥厚，隆起明显 深红色 30～49 4极重度 全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚堆积 皮损高度增厚，隆起极为明显 红色极深 50～69
5 70～89 6 90～100 PASI评分=头部面积分×头部严重程度分(D+I+E)× +上肢面积分×上肢严重程度分(D+I+E)× +躯干面积分×躯干严重程度分(D+I+E)× +下肢面积分×下肢严重程度分(D+I+E)× 2、中医证候的改善，采用中医主要临床症状评估量表(表2)评价参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年)制定。
表2.主要临床症状评估量表
证型 中医主要 临床症状 0分 3分 5分 7分
血 热 证
皮疹颜色 无红斑可见 呈淡红色 红色 深红色 皮疹灼热感 无灼热感 自觉轻度灼热感 自觉灼热感较著 自觉局部灼热难耐
瘙痒程度 无瘙痒 轻度瘙痒 瘙痒轻，少量搔抓但不影响睡眠 瘙痒严重，多数搔抓影响睡眠 心烦易怒 程度 无症状 偶有发生 常有发生，易缓解 常有发生，
不易缓解
血 燥 证
鳞屑程度 表面无鳞屑可见 部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主 大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状 几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚呈层
瘙痒程度 无瘙痒 轻度瘙痒 瘙痒轻，少量搔抓但不影响睡眠 瘙痒严重，多数搔抓影响睡眠
口干舌燥程度 无症状 轻度口干 常有发生，易缓解 常有发生，不易缓解
血 瘀 证
皮疹颜色 无红斑可见 呈淡红色 深红色 暗红色 皮疹 浸润程度 皮损与正常皮肤平齐 皮损轻微高于正常皮肤中等度隆起，斑块的边缘为圆或皮损高度增厚，隆起极表面。 斜坡形 为明显 瘙痒程度 无瘙痒 轻度瘙痒 瘙痒轻，少量搔抓但不影响睡眠 瘙痒严重，多数搔抓影响睡眠
舌下络脉 不明显 曲张，青紫偶见 曲张，青紫较著 曲张粗胀，紫黑
3．疗效分析 采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善、皮损变薄，红斑颜色变淡为近期主要评价指标。本治疗方案的疗效分析如下：
13例患者中皮损消退≥70%的11例（%）；70%≥皮损消退≥50%的2例（%），未改善0例。总体有效率100%。
案例1：于某，男，48岁。主因“全身红斑脱屑反复发作30年，加重1月余”入院。患者于30年前无明显诱因出现红斑、丘疹、脱屑，后累及四肢、躯干，曾在多家医院诊断为“银屑病”给于治疗，病情缓解，患者自述本病冬重夏轻，1月前因过敏导致本次病情加重，皮疹泛发于全身，前胸、后背起黄豆大丘疹，上覆银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象及点状出血，双小腿及双手呈片状脱屑，无明显瘙痒. 既往身体健康，否认高血压、糖尿病病史。皮科情况：前胸、后背起黄豆大丘疹，上覆银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象及点状出血，双小腿皮损呈斑块状，中度浸润，上覆糠白色鳞屑，双手呈片状脱屑，无明显瘙痒，指、趾甲正常。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：白疕(血热证)西医诊断：寻常型银屑病 进入路径后立即复方甘草酸苷静滴，中药熏洗，紫外光照射，中药湿敷，给以犀角地黄汤口服，治疗17天后皮损消退80%以上，仅有双胫前小块皮损。
案例2：（略） 案例3：（略） 病例基本信息表
序号 病历号 姓名 性别 年龄 入路径时间 出路径时间
1 102048 于× 男 48 2013-8-13 2013-8-30 2 102433 陈× 女 39 2013-8-20 2013-9-5 三、中医药的作用分析 （一）白疕临床治疗难点分析 银屑病是一种顽固且易复发的皮肤病。给病人带来极大的身心痛苦，临床医生颇感棘手。多年对本病进行了大量研究，人力物力都投入不少，但仍有诸多问题没有突破。
难点之一：病因方面 银屑病的病因尚未清楚，目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，通过免疫介导的共同路径最后引起角质形成细胞发生增殖。但迄今为止，对于其发病机制尚无定论。
难点之二：治疗方面 银屑病的治疗进展是我们极为关注的问题。目前西医治疗用药为抗肿瘤药物、免疫抑制剂、皮质类固醇激素、抗生素类、维生素类药物等。部分药物疗效好，但存在极大毒副作用而临床无法推广用之。中医治疗本病
…… 13 104527 张× 男 60 2013-10-1 2013-10-19 辨病与辨证结合，分型与分期兼顾，临床确有一批疗效甚好的验方、复方，
但疗效缓慢，疗程长，且缓解病情者多。总之，本病的治疗缺乏特效药，没有根治手段。
难点之三：复发问题 银屑病不是不治之症，不是没有治愈的可能性，我们所采用的治疗方案能很快能够达到临床治愈，但目前还没有一种治疗方法能够预防银屑病的复发。这是本病难点中的难点。
基于以上的问题，我们今后研究需要有一定的针对性：①进一步对本病的病因病机深入研究，只有对本病的发病机制有清晰的认识，才有可能找到治疗上和预防复发的突破。②走中西医结合的道路，扬长避短，取西药见效快的特点与中药疗效满意、安全无副作用等有机结合，研制一批安全特效的药物，同时对目前疗效肯定的中药验方、复方进行系统的实验研究，了解其作用机制。③用现代医学模式的观点防治认识教育基础上，将生物、心理、社会三方面的因素有机结合，重视心理因素在本病的发病加重及复发中的作用，医患合作，给患者更多关心和理解，解除思想顾虑，避免精神紧张，合理安排生活，注意饮食调节，工作量力而行。治疗上要采取针对性防范性措施，避免感染因素，避免用药不当、不慎而造成红皮病或脓疱型银屑病等的发生，合理恰当用药，力求简单有效，仔细观察病情，避免诱发因素。
实验研究发现，银屑病患者即使在临床治愈后，其实验室检查亦存在