六、柴胡加龙骨牡蛎汤
长沙方歌：柴胡加龙骨牡蛎汤
长沙方歌：柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨治伤寒八九日，下之，胸胁满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，此方主之。
柴胡（一两半） 龙骨（一两半） 黄芩（一两半） 生姜（一两半）
人参（一两半） 茯苓（一两半） 铅丹（一两半）牡蛎（一两半） 桂枝（一两半） 大枣（六枚） 大黄（二两） 半夏（一两半）
上十二味，以水八升，煮取四升。纳大黄，更煮一二沸，去滓。温服一升。（此分两照宋本《玉函经》及《内台》方。若《伤寒论》，柴胡则用四两，半夏二合）
歌曰参芩龙牡桂丹铅，苓夏柴黄姜枣全，枣六余皆一两半，大黄二两后同煎
《内台方议》云:伤寒八九日，邪气错杂，表里未分，而误下之，则虚其里而伤其表。胸满而烦者，邪热客于胸中；惊者，心恶热而神不守也；小便不利者，里虚津液不行也；谵语者，胃热也；一身尽重，不可转侧者，阳气内荣于里不行于表也。
故用柴胡为君，以通表里之邪而除胸胁满；以人参、半夏为臣辅之；加生姜、大枣而通其津液，加龙骨、牡蛎、铅丹收敛神气而镇惊，为佐；加茯苓以利小便而行津液，加大黄以逐胃热止谵语，加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪，共为使。以此十一味之剂，共救伤寒坏逆之法也。
《伤寒论》共十二味，一本无黄芩，只十一味也。 版权声明：
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柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用
柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用
柴胡龙骨牡蛎汤是一道传统的中药汤料，由柴胡、龙骨和牡蛎为主要原料，并加入适量的其他辅料熬制而成。该汤料具有多种功效与作用，常用于中医治疗多种疾病。下面将详细介绍柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用。
一、柴胡龙骨牡蛎汤的功效
1. 清热解毒：柴胡具有清热解毒的功效，能够消除体内的热毒。在中医治疗中，柴胡常用于清热解毒、治疗疟疾、感冒等病症。与柴胡搭配的龙骨和牡蛎也具有清热解毒的作用，能够协同作用，增强清热解毒的效果。因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些热毒症状，如高烧、咽喉肿痛等。
2. 安神助眠：柴胡具有镇静安神的功效，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，帮助入睡。龙骨和牡蛎具有镇静、养心的作用，能够舒缓紧张的神经系统，帮助恢复睡眠。因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗失眠、多梦等睡眠不足的问题。
3. 活血化瘀：柴胡和龙骨具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，舒缓瘀血症状。牡蛎具有软坚散结的功效，能够消除体内的积聚物质，促进血流畅通。因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些血液循环不畅引起的疾病，如痛经、心脏病、中风等。
4. 补肾壮阳：龙骨、牡蛎具有滋养肾脏、补益精气的作用，能够提高人体的性功能。柴胡则具有调节人体内分泌系统的功效，能够增强机体对外界刺激的耐受力。因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗阳痿、早泄等男性性功能障碍问题。
5. 舒缓肝气：柴胡和龙骨都有舒缓肝气的作用，能够平抑情绪、减轻肝胆疾病的症状。牡蛎具有柔肝安神的功效，能够缓解焦虑、情绪不稳定的问题。因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些情绪失控、肝气不舒的症状，如抑郁症、焦虑症等。
二、柴胡龙骨牡蛎汤的作用
1. 调理肝气：柴胡龙骨牡蛎汤能够平抑情绪、调节肝气的运行，帮助恢复身心的平衡。
2. 改善睡眠：柴胡具有安神助眠的作用，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，促进良好的睡眠质量。
3. 改善血液循环：柴胡龙骨牡蛎汤能够活血化瘀，促进血液循环，缓解血液循环不畅引起的疼痛问题。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型心悸探析
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型心悸探析
心悸的病因与外感六淫、七情内伤、气血阴阳失常、饮食不节有关。病位在心，与肝、肺、脾、肾有关。柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论》，对肝郁气滞出现心悸，胸胁疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，嗳气，脘腹胀满，均有良效，临床广泛应用于抑郁症，癫痫，冠心病等疾病
标签：心悸；肝郁气滞型；柴胡加龙骨牡蛎汤
心悸是临床常见病，多发病，是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，病情轻者为惊悸，重者为怔忡，可呈持续性。心悸病名首见于《伤寒论》和《金贵要略》，《伤寒论》首开从肝论治之先河，肝为心之母，肝气舒，心气畅。本研究从理法方药入手，浅析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型心悸临床应用。
1 病因病机
《内经》时期已有对病因病机的描述，如《素问·平人脉象论》曰：“……左乳下，其动应衣，宗气泄也”。《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也……心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。《灵枢·口问》曰：“……悲哀愁优则心动，心动则五藏六府皆摇……”《素问·调经论》曰：“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂”。《素问·生气通天论》曰：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”。当时已认识到心悸的病因病机与外感六淫、七情内伤、气血阴阳失常、饮食不节有关。《金贵要略》和《伤寒论》认为主要病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪。成无己《伤寒明理论·悸》认为心悸不外气虚、痰饮两种病因。朱丹溪在《丹溪心法·惊悸怔忡》曰：“惊悸者血虚……痰因火动”，认为心悸病因为虚和痰。《济生方》提出：“夫惊悸者，此心血不足也”，认为心血不足是引起怔忡的主要原因。《类证治裁·怔忡惊恐论治》曰：“心脾气血本虚，而致怔忡”。《医林改错》认为瘀血内阻导致心悸。各家认识不同，不外于气血阴阳亏虚，心失所养，邪扰心神，心神不定，但心悸病机总属本虚标实，病位在心，与肝、脾、肾、肺密切相关。心为君主之官，神明出焉；心主血脉。肝主疏泄，调畅气机。现代社会，生活节奏快，竞争激烈，精神压力大，致肝气郁结，肝失疏泄，气机失调，心气郁滞，血行不畅，导致气滞血瘀，故见心悸，胸胁疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，嗳气，脘腹胀满，舌苔薄白或黄。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性腹胀验案1 则
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第22期285
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zuixinyixue@·病例报告·柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性腹胀验案1则刘媛媛，胡蓆宝，岳妍（通信作者）（天津中医药大学第一附属医院，天津 300381）0 引言腹胀与胃肠道运动失常，引起内容物积滞，腔内压增高，管腔膨胀、腹膜牵拉等一系列病理变化有关[1]。腹胀作为消化系统疾病常见的症状之一，常见于慢性胃炎、功能性消化不良、慢性肝病等，但临床中往往存在腹胀等消化系统症状合并焦虑、抑郁者，表现为一系列躯体化症状。针对腹胀的西医治疗，以针对病因治疗为主，如促进胃肠动力、解痉、抗焦虑、抑郁等，但往往难以取得满意疗效。笔者在跟随老师学习中发现，张仲景在《伤寒论》中以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗伤寒下后出现的一系列变证，并伴随精神症状者。本方证见于原文107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”本次研究记录老师临床中运用此方治疗1例经西医治疗无效的顽固性腹胀患者，取得满意疗效，现报道如下。1 病案患者赵某，男，45岁。主因“腹部胀满间作3月余”入院。患者3月前无明显诱因出现上腹部胀满间作伴后背不适，食欲不振，纳少，于外院查幽门螺旋杆菌：HP（+），胃镜：浅表性胃炎伴糜烂，腹部CT:胆汁淤积，胃壁增厚，肠郁张，盆腔少量积液，上下腹彩超：未见异常，乙肝五项：小三阳，生化全项：谷丙转氨酶50 U/L，乳酸脱氢酶260 U/L，肌酸激酶784 U/L，肌酸激酶同工酶29 U/L，低密度脂蛋白3.27 mmol/L，提示肝功能不全；予根除Hp、抑酸、保肝等治疗后症状间作，间断于外院治疗（具体不详）。5天前患者因气候变化上腹部胀满加重，伴两胁肋及后背不适，性情急躁，食欲不振，纳少，口干、口苦，大便秘结，质干，3日一行，小便尚可，夜寐尚安，舌暗红苔白腻，脉弦滑。西医诊断：腹胀原因待查，慢性胃炎？功能性消化不良？中医诊断：腹胀满病。予柴胡加龙骨牡蛎汤。方药：柴胡24 g、清半夏12 g、党参10 g、大枣10 g、生姜9 g、黄芩10 g、龙骨30 g、牡蛎30 g、煅磁石30 g、茯苓10 g、桂枝12 g、大黄3 g。颗粒剂2剂，日1剂，水冲服。患者当日晚约19时服药半小时后诉矢气频，腹胀大减，嘱患者当晚临睡前继服前药，而后夜寐安，次日晨起大便2次，稍不成形，余症减。二诊，患者服2剂药后腹部及胁肋部胀满明显好转，偶有后背不适，无口干、口苦，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑，继予前方3剂，症状基本消失。患者出院后就诊于门诊，诉腹胀未作，偶大便不调，欲调理，改投他方，门诊随访腹胀完全好转，其他症状均好转。2 讨论柴胡加龙骨牡蛎汤原方药物组成为：柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚，方中铅丹有毒，故运用本方时以磁石代之。《绛雪园古方选注》注释本方云：“柴胡升阳药以升阳，大黄引阴药以救阴，参草助阳明之神明，即所以益心虚也，茯苓半夏生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨牡蛎入阴摄神，镇东方甲乙之魂，即所以镇心惊也，龙牡顽纯之质，佐桂枝即灵，邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠，致于心经浮越之邪，借少阳枢转出于太阳，即从兹收安内攘外之功矣”。胡希恕教授认为，“本方就治小柴胡汤证，（而又）气上冲、有烦惊”，故桂枝为气上冲、大黄为谵语有热而设，龙骨、牡蛎、铅丹镇静[2]。另有刘渡舟教授在《伤寒论通俗讲话》中对本方释义，认为本方以小柴胡汤去甘草为主，解少阳表里错杂之邪；方中桂枝、茯苓“行太阳之
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用——精神分裂症（附医案三则）
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用——精神分裂症（附医案三则）
在上期节目里讲到，柴胡加龙骨牡蛎汤可以用于癫痫疾病的治疗。
今天讲的是柴胡加龙骨牡蛎汤用于精神疾病的治疗。
大家想一下癫痫是精神疾病吗？
其实不是。
癫痫患者发病有明显的间歇期，在发作期更多的是突然抽搐、肢体动作不受控制、肌肉强直痉挛为主，间歇期跟正常人一样。
精神疾病以精神失常为主。
这里中医上分为癫症和狂症两类，现代医学统称为精神分裂症。
所谓的癫，以情感淡漠和精神萎靡为主，患者沉默寡言或者是一直喃喃自语，行动迟缓懒散，嗜睡，身体机能低下为主要表现的一类精神失常。
狂证，就是发病时，身体机能亢奋，呼号喊叫、打人骂人、情绪高涨易怒、面红目赤，攻击性很强的一类精神失常。
过去经常能在街上见到这些精神失常的人，这几年见得少。
临床上，精神分裂症除了上面典型的癫证和狂证之外，更多的是介于两者之间的一种状态。
个人经验来说，对于以情感淡漠和精神萎靡的癫证患者，一般是发病比较久的慢性精神疾病，当然也有些患者是前期症状不明显，发病的时候以癫证为主。
此类患者身体机能低下，属于中医上的虚证，与《伤寒论》少阴病非常类似。“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”有所类似。个人认为这类患者属阳气不足、五脏虚损证，治疗常用兴奋温阳的方剂，比如麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤，对于一些病情短的患者，疗效尚可，对于病情长达十几年的患者，疗效一般。
狂证，以身体机能亢奋为主，属于热证。对于狂证，可以分为阳明腑证和少阳证。
两者的区别是十分明显的，阳明腑证，以患者目赤面红、口渴口干、舌质红、舌苔焦黄干燥、大便几日不下、小便短赤、可以几天不睡但精力依然旺盛、精神极度亢奋，常见于精神分裂的初期和急性发作期，治疗以通便泄热为主，个人常用大承气汤这个方剂。
少阳证的狂证患者，发病要比阳明腑证缓和的多，患者虽然也有精神亢奋的症状，但没有明显的里热症状，更多的是以头晕心悸、失眠少寐、语无伦次、苦笑无常为主，舌质红，舌苔黄腻或白腻，有大便干结的倾向。对于这一类患者可以选用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。
柴胡加龙骨牡蛎汤研究新进展
柴胡加龙骨牡蛎汤研究新进展
【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤来源于《伤寒杂病论》，该方剂在循环、消化、内分泌、妇科、精神、泌尿等多个系统中均有应用，为明确该方剂具体应用价值及药理作用，本文就柴胡加龙骨牡蛎汤研究新进展进行论述，旨在为临床治疗提供参考。
【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；进展；伤寒杂病论；黄芩；龙骨
西药虽在临床有广泛应用，但随着临床对西药研究的深入，发现其长期应用可增加耐药性，亦可影响治疗安全性，而中医通过辨证治疗的方案可有效解决上述问题[1]。柴胡加龙骨牡蛎汤作为中医名方剂，出自《伤寒杂病论》107条[2]，文中记载“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，由此可见在患者若伤寒8-9天及依旧存在胸闷、乏力等症状可选择柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，但柴胡加龙骨牡蛎汤成分复杂，应用广泛，而临床多对某一种疾病进行研究，对柴胡加龙骨牡蛎汤的整体应用研究较少，为更好的总结该方剂的应用，本文就柴胡加龙骨牡蛎汤的方剂、应用、现代医学价值进行论述[3]。
1.柴胡加龙骨牡蛎汤方剂简析
1.1方剂
柴胡加龙骨牡蛎汤方剂中含柴胡15g、龙骨15g、黄芩15g、生姜10g、铅丹15g、人参15g、桂枝15g、茯苓15g、半夏20g、大黄20g、牡蛎15g、大枣6枚，将上述13味药混合后加入800ml水进行煎煮，取400ml后早晚各温服1次[4]。
1.2方解
柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤演变而来，小柴胡汤具有和解枢机、扶正祛邪的功效，添加龙牡重镇，铅丹坠痰以止烦惊；添加桂枝可通阳透达以除身重，添加茯苓畅利三焦、宁心安神，添加大黄泄热和胃、止谵语，达到缓解病情的目的[5]。
1.3现代药理研究
随着医疗技术的发展及优化，通过体外研究可明确各味中药的临床应用价值，其中柴胡内含有柴胡皂苷、甾醇、挥发油、多糖等多种组分，柴胡味苦，性微寒，归肝、胆，具有解热、抗病原微生物、抗炎、促进免疫功能、镇静镇痛、保肝、利胆等功效，其对内脏平滑肌的作用与升举阳气密切相关[6]。龙骨中含有碳酸钙、磷酸钙、铁、钾、钠、氯、硫酸根等组分，具有镇静、催眠、抗惊厥作用等作用。黄芩以黄芩苷为主要成分，在临床具有抗炎、抗病毒微生物的作用，亦可发挥解热、保肝、利胆、镇静等作用。生姜中含有多元酸人参萜醇，既可保护胃黏膜，亦可对胃酸及胃液的分泌进行抑制。铅丹不溶于水且抗腐蚀性强，在防止黏液分泌的同时直接灭杀寄生虫，但该药物毒性较大，稍微过量即可能造成中毒，因此多与其他解毒中药联合应用[7]。人参中含有人参皂苷、人参聚乙炔类化合物等多种抗氧化物质，应用后既可调节神经、分泌物功能及物质代谢，亦可发挥抗病毒、抗休克等作用，但并非所用人均适合应用人参，究其原因是人参中含有的蛋白质因子能抑制脂肪分解，加重血管壁脂质沉积，因此冠心病、高血压、高血脂患者需谨慎使用。桂枝具有扩张血管，促发汗等功效，亦可发挥解热、镇痛、抗炎等作用。茯苓中含有茯苓多糖，不仅可提高机体免疫功能，亦可增强对肿瘤细胞的灭杀作用[8]。半夏中含有茎含挥发油、皂苷、多糖、脂肪等，应用后可抑制胃液分泌，亦可发挥解毒、降血压等作用[9]。大黄中含有大黄素、芦荟大黄素、大黄酚等，具有保肝、利胆等作用，应用后可保护胃黏膜，亦可延缓慢性肾衰的进展。牡蛎中含有钙、锌等多种微量元素，应用后可补充钙质，亦可调整机体内环境。大枣中含有生物碱类、糖类、维生素类、微量元素等成分，应用后可通过增加胃肠黏液，达到镇静催眠的功效，亦可提高机体免疫功能[10]。
柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病的应用
天津中医药Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine2020年12月第37卷第12期Dec. 2020, Vol.37 No.121408
DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.12.19
柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病的应用
侯志庄
(东莞市望牛墩医院皮肤科，东莞523200)
摘要:根据多年皮肤疾病诊治经验及近年柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病应用的文献研究,从柴胡加龙骨牡蛎汤 的起源、方证特点及验案举隅等方面介绍该方在皮肤科的应用。在临床及文献研究中发现,该方用于斑秃、慢性荨麻 疹、结节性痒疹、面部激素依赖性皮炎、座疮、皮肌炎和白癜风等皮肤疾病疗效良好。柴胡加龙骨牡蛎汤原为外感热病 中主治太阳之邪未解,误下后，热邪内陷所设，然而其调和阴阳、肝胆，通阳泄热，重镇清心安神,抓住少阳枢机不利的 病机与伴情志异常的主症,可以广泛应用于皮肤疾病。关键词:柴胡加龙骨牡蛎汤;方证;医案;临床辨证
中图分类号:R275.9 文献标志码:A 文章编号：1672-1519(2020)12-1408-04
柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景之《伤寒论》,第
107条曰：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利, 谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主
之。”该方由柴胡、半夏、人参、黄苓、茯苓、大枣、生
姜、龙骨、铅丹、桂枝、大黄、牡蛎组成，主治因伤寒
太阳表证误用下法,而成表里俱病，虚实互见之变
证。《伤寒类方》提出：“柴胡加龙骨牡蛎汤能下肝胆
之惊痰，而以治之癫痫，则必有效。”《经验集录》本
方主治曰：“治小儿连日壮热,实滞不去,寒热往来
而有惊悸者。”后世医家在不断实践中总结得出其
具有疏利肝胆、调节阴阳、调气助升降、镇惊止心悸
等功效,临床常适用于治疗癫痫、精神分裂症、抑郁
症、焦虑症、神经官能症、小儿多动症、失眠、慢性 疲劳、更年期综合征等。笔者发现，此方用于治疗皮
何迎春教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤临床验案三则
232020年9月第27卷第17期
何迎春教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤临床验案三则
朱微珍 何迎春
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒杂病论》，是治疗情
志疾病的经典方剂之一。何迎春教授为国医大师朱良春
学术继承人，硕士研究生导师。笔者跟随何师抄方，发
现依据四诊结果，凡辨证属于“肝胆热郁，痰火扰心”
病机者，常可加减运用柴胡加龙骨牡蛎汤，现举案如下，
以供同道参考。
1 乳衄
马某，女，36岁，自由职业者，2019年3月28日初诊。
患者诉乳头溢血1余年，常晨起发现睡衣上硬币大小溢血
片，色淡红，月经间期明显，伴经前乳房胀痛，心情烦
闷、急躁，多次服用中药（具体不详）治疗不佳，至何
师门诊就诊。乳头无红肿，无皱缩，未见破溃，舌红，
舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。在外院行乳腺钼靶检查提
示双乳腺体结节状改变。乳管镜检查未见明显异常。何
师辨为乳衄，肝胆热郁证，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减：
柴胡12g，黄芩10g，党参15g，姜半夏20g，茯苓20g，龙
骨30g，生牡蛎30g，桂枝12g，干姜5g，红枣20g，炒白
芍15g，淮小麦30g，蜜甘草6g，红藤30g，郁金20g，白
蒺藜20g，酸枣仁20g，炒鸡内金30g。7剂，水煎服，日
1剂，早晚分服。二诊，患者诉近1周内乳头未见溢血，
情绪较前略有好转，其余诸症亦有所缓解。近日夜间少
许出汗，原方改生牡蛎为煅牡蛎30g，加五味子6g、泽兰
20g，继服7剂。三诊，患者诉以上诸症进一步好转，乳
头溢血未再发生，值经前期乳房胀痛亦不明显，情绪较
前明显好转。守方继续巩固治疗2个月，未见乳头溢血。
按：乳头溢血中医谓为乳衄。《疡医大全·乳衄门
主论》记载：“乳衄乃忧思过度，肝脾受伤，肝不藏血，
脾不统血，肝火亢盛，血失统藏，所以成衄也。”可知
乳衄与情志因素密切相关。本例患者为年轻女性，平素
性情急躁易怒，致肝气郁结化火，损伤血络，发为乳衄，
肝气郁结，气阻络痹，不通则通，见乳房经前胀痛，舌质红苔黄腻，有瘀斑，脉弦均为肝郁化热之征。病症虽
---JT叔叔柴胡加龙骨牡蛎汤
---JT叔叔柴胡加龙骨牡蛎汤
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而柴胡龙骨牡蛎汤呢，也是一种不加甘草的方，这个不加甘草是很有意义的，因为你身体这个灵魂跟肉体的界面被撞击留下的疤痕，谁知道在哪里啊，我怎么能用甘草定方向呢。对不对？
然后做成这么淡的汤，你可以想象哦，柴胡这么淡，桂枝这么淡，对不对？龙骨牡蛎这么淡，一入身体，这个药的药性呢会好象，啪的一下冲出你的轮廓之外一样，就好象这个药性会好像冲到你的上面变成一团那个能量的场域
可是因为里面有龙骨，有牡蛎这些都是很能去痰的药，尤其牡蛎哦，很能够让那个津液，变质的津液恢复它该有的状态，然后又有铅丹，所以他虽然药上来了，可是整体药性有铅丹或者那种，你放磁粉也可以啦，就是有这个重坠的东西抓在那边
所以这个药性到底还是会往下掉的，然后就带着这个大黄的力道，然后柴胡让它运行于膜网，桂枝让它贯通全身能量，然后这样子，好象下雨打冰雹一样哗啦啦打下来，然后这个药性这样打下来的时候，能够撞到你身体曾经残留下来的疤痕或者惊痰，就彻底把它清干净。
所以清膜网也好，清你的神经也好，清你的能量的身体也好，总而言之就是你身体的这层能量的模子，他会帮你把他修好，所以柴胡龙骨牡蛎汤还是很有效哦。
只是我们现在外面不加这个重坠药，这个柴胡龙骨牡蛎喝多了还是有一点效的，就是虽然效果弱一点，可能还可以。那自己煎药就要记得，就是大黄真的是只滚一下就要捞走的哦，不要做成泻药了。那样子喝下去拉一整天，实在是没有办法。
那还有一些，还有一种柴胡龙骨牡蛎汤症是什么？就是这个人特别怕被吓到。就是那种神经好像很过敏，好像说他很容易被惊吓到。就好像是一点什么声音就，哦，这样子吓一吓，那这个也有可能会沾到柴胡龙骨牡蛎汤症。
那如果它是有一个有柴胡龙骨牡蛎汤症的人，就他吃柴胡龙骨牡蛎汤吃一段时间，问他说从前有没有那么讨厌一个人，现在呢？唉，现在会好，他也会觉得说现在没有那么怕见人了，哦，就是这种感觉。
当然你不要随便说什么小孩子天性内向，就赶快给他吃柴胡龙骨牡蛎汤哦，就小孩子内向或外向那是基本得个性，那不是问题。所以你自己本人知道，你遇到人的时候有一种莫名的不舒服，那个时候你才要吃。
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
方歌：八柴二草蛎干姜，芩桂宜三栝四尝，不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详。
相关条文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
方组：柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（二两，熬） 甘草（二两，炙）
煎服方法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。
柴胡桂枝干姜汤应用案例18则
1、云南省陈庆兵医生案例：柴胡桂枝干姜汤治疗气郁
患者：段某
性别：男
年龄：26岁
初诊日期：2015年8月28日
头出汗6年余。2010年因参加学生会演讲时紧张，头出汗至今，他服用过桂枝汤类方无数，均不见效。刻下：头出汗，情绪紧张时、劳力时、喝汤时加重，冬天也照样出汗，苦不堪言。舌下静脉，迂曲怒张，舌质淡红，舌边右侧有白涎，舌中竖裂纹，脉浮弦滑，易生闷气。
辨证：气郁
处方：柴胡桂枝干姜汤
方组：柴胡125克 桂枝45克 干姜30克 黄芩45克 天花粉60克 生牡蛎30克 炙甘草30克
剂量：1剂
煎服方法：冷水泡10分钟，煮开再煮20分钟，去滓重煎。一日一剂，一天三次，喝半纸杯。
忌：苦瓜，冰镇冷饮。 治疗效果：服一剂第二天汗止。
理论依据：《伤寒论》147条，"伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。"
辨证分析：患者为本所外治员工（陈老师诊所员工分内治、外治），他为了治头出汗到新华书店翻阅了各种医书，吃过玉屏风散、牡蛎散、桂枝汤、桂枝加黄芪汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤，均无效。
去年8月份从河南学习仲景经方回来后，我也给他用过柴胡剂，无效。之前也给他用过柴胡桂枝干姜汤，当时按1两=3g的小剂量来治疗，无效。
8月27日晚一直想此事，张老师的话语在耳边回响“疑难病 找仲景”，对《伤寒论》要细阅读，重新打开《伤寒论》原文一条条阅读，被第147条吸引住了。“但头汗出，心烦者，”病人从小父母离异，性格内向，长期气郁，能不烦吗？但此方用过啊？这次就按原剂量1两=15g来用，一剂下去，果然立止。