中医药治疗老年痴呆症的实验研究进展
Ｗａｎｇ
ｈｉｂｉｔｏｒｓ
ＣＣ，Ｃｈｅｎ
ＬＧ，Ｙａｎｇ
ＬＬ．Ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ
ｎｉｔｒｉｃ
ｏｘｉｄｅ
ｓｙｎｔｈａｓｅ
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Ｉ．Ｓａｐｏｓｈｎｉｋｏｖｉａ
ｄｉｖａｒｉｃａｔａ．Ｃａｎｃｅｒ Ｌｅｔｔ，
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ｆｒｏｍ
ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ——ｍｅｄｉａｔｅｄ
ｂｙ
Ｊｅｏｎ ＹＪ，Ｈａｎ
ＳＢ，Ａｈｎ ａｎｇｅｌａｎ
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４ Ｋｉｍ
１０江爱达，余林中，林慧，等．凉膈散对ＬＰＳ诱导的巨噬细胞丝裂素
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１ｌ
肖柳英，潘竞锵，吴维城，等．加味当归芍药散对阿尔茨海默病模型 小鼠记忆能力和脑组织ｔ＆ｕ蛋白及Ｆａｓ抗原含量的影响．中医杂
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１浙江省温州医学院（３２５００３） ２温州鹿城精神病院
原发性高血压中肾虚证和补肾法的研究现状及展望
牟林茂’ 笔者检索了近１０年来发表的相关文章，结合古代 文献记载，就在原发性高血压中肾虚证的研究和补肾 法治疗高血压病的研究进展综述如下。
我国古代文献记载相似。蔡氏［１］等对１０８３例高血压 病人进行了证候学研究，发现在高血压诸证候中，与 肾密切相关的阴虚阳亢和肝肾阴虚证候分别占１５． ６％和１３．９％；宋氏［２］４７６例原发性高血压患者体质循 噗研究为研究原发性高血压患者体质特点，选用中国
肾虚证的实验研究：随着现代研究手段的应用，
高血压病中医证客观化研究取得了很大的进展，为中 医辨证分型提供了客观依据。辛氏等嘲临床研究发现 高血压患者血浆ＥＴ水平按肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾 阴虚、阴阳两虚型依次递增。提示：ＥＴ可能是形成正
１
呆大鼠的学习、记忆功能及脑Ｍ受体的密度，从而改 善脑功能，治疗老年痴呆。 ２中药复方的实验研究 王氏等［７３用中药复方ＳＭＩ口服液（菟丝子、远志、 人参等）治疗ＡＤ小鼠，可提高ＡＤ小鼠学习记忆的能 力，可能与ＢＤＮＦｍＲＮＡ的表达有关。王氏等［８３用益 脑灵（熟地黄、山茱萸、何首乌、益智仁、鹿茸、石菖蒲、 郁金、柴胡、三七、水蛭、半夏等）治疗ＡＤ大鼠，能改善 其学习记忆力，明显升高ＡＤ大鼠脑组织ＳＯＤ的活 性，减少ＭＤＡ含量，降低Ａｃｈｅ的活力，延缓海马神经 元细胞变性及凋亡。瞿氏等［９］用定志小丸（人参、茯苓、 石菖蒲、远志等）对由东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇制成的 小鼠获得性、巩固性和再现性记忆缺损；Ｄ一半乳糖诱 导亚急性衰老小鼠、自然老龄小鼠和大鼠学习记忆功 能低下等模型进行了学习功能的测试。结果表明，定志 小丸对化学药物所致小鼠学习记忆障碍模型有明显的 改善作用，对Ｄ一半乳糖诱导亚急性衰老小鼠学习记 忆功能减退和老龄鼠学习记忆功能低下有明显增强作 用。齐氏等Ｉｘ０］用痴呆灵胶囊（黄芪、丹参、川芎、赤芍、
６孙启祥，胡雅儿，管宏，等．知母活性成分ＺＤＹｌ０１对脑内定位注射 鹅膏簟氨酸拟痴呆大鼠的影响．核技术，２００４，２７（４）：２９７～３００． ７王小艳，董军，陆大祥，等．中药复方ＳＭＩ对拟老年痴呆小鼠学习记 忆能力及海马ＢＤＮＦ表达的影响．中国病理生理杂志，２００５，２１（３）：
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８王芝兰，王荣田，郭立新，等．益脑灵对老年性痴呆模型大鼠学习记 忆力及海马超微结构的影响．中国药学报，２００５，３３（３）：５０～５２． ９翟融，马世平，夏卫军，等．定志小丸对不同模型黍学习记忆功能的 影响．加药药理与临床，２００３，１９（５）：４～６． １０齐曦明，韩玉生，周忠光．“痴呆灵”胶囊对老年痴呆大鼠学习记忆 影响及其机制的实验研究．中医药学报，２００４，３２（１）：４５～４６．
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９
Ｃｈｅｎ
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ＳＣ，Ｃｈｅｎ
ＬＧ，ｅｔ
ａ１．Ｗｏｇｏｎｉｎ，ｂａｉｃａｌｉｎ，ａｎｄ
１ １．１
郭伟星。 人体质问卷对４７６例原发性高血压患者进行临床调 查，并以肿瘤患者及正常人为对照。通过系统聚类后发 现，原发性高血压患者的体质主要表现为肾虚、郁滞、 阴虚内热和虚寒等特点，在以上５种类型中，除郁滞 外，４种与肾气的功能下降有关。
１．２
高血压病肾虚证的研究 肾虚证的临床研究：高血压的现代研究发现与
ｉｎ
ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ
ＥＪ，Ｊｉｎ ｆｒｏｍ
ＨＫ，Ｋｉｍ ＹＫ，ｅｔ ａ１．Ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ
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ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ ｂｙ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ， １２
单味中药提取物抗痴呆作用研究 目前对单味药增智作用的研究较为普遍。人参、鹿
茸、党参、葛根、川芎、杜仲、刺五加、补骨脂、远志、黄 芪、何首乌、蛇床子、五味子、绞股蓝等均有一定的抗 ＡＤ作用。沈氏［１］对蛇床子素的实验研究表明，该药能 抑制脑内胆碱脂酶活性及延缓细胞老化，能显著改善 小鼠记忆获得，促进学习记忆。聂氏［２］、姚氏等［３］报道 表明，银杏叶提取物（ＥＧＢ）主要化学活性成分为黄酮 类、内酯化合物等，其药理作用主要是影响自由基代 谢，改善实验动物的记忆力，减轻脑损伤，对痴呆及脑 功能不全有治疗作用，用于轻、中度痴呆患者有显著效 果。李氏［４３报道的五味子酚的实验研究表明，其对大脑 突触体和线粒体有明显保护作用，可延缓衰老，防治老 年痴呆。莫氏［５］用补肾中药治疗Ａ１Ｃ１。制备的拟痴呆 小鼠模型，在避暗实验中，发现该类药可明显提高模型 鼠记忆力。孙氏等Ｅ６３报道用知母活性成分ＺＤＹｌ０１治 疗脑内定位注射鹅膏簟氨酸拟痴呆大鼠，可以改善痴
中医杂志２００６年６月第４７卷增刊
生地黄、天麻、钩藤等）对由腹腔注射Ｄ一半乳糖及脑 内注射兴奋氨基酸一喹啉酸所制成的老年痴呆大鼠模 型学习记忆的影响及机理研究表明，痴呆灵胶囊能降 低脑组织乙酰胆碱脂酶活性及氧自由基水平而改善老 年痴呆鼠的学习记忆功能。肖氏等［１１］用加味当归芍药 散（党参、当归、川Ｉ芎、赤芍、泽泻、茯苓、自术等）观察 ＡＤ模型小鼠记忆能力和脑组织ｔａｕ蛋白及Ｆａｓ抗原 含量的影响。结果表明，加味当归芍药散具有对抗ＡＤ 的作用，改善学习记忆功能，增强脑内胆碱能功能、降 低脑组织ｔａｕ蛋白及Ｆａｓ抗原含量，从而减少双股螺 旋丝（ＰＨＦ）、神经原纤维缠结（ＮＦＴ）的形成，抑制脑 内神经细胞的凋亡。
ｎｕ—・
１４
Ｓｏｎｇ
ＱＨ，Ｋｏｂａｙａｓｈｉ Ｔ，ｌｉｊｉｍａ
ｏｎ
Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｈｅｐａｔｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｎ ｍｉｃｅ．Ｐｈｙｔｏｔｈｅｒ Ｒｅｓ，２０００，１４
ｉＮＯＳ ａｎｄ ＣＯＸ——２
ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｖｉａ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｉｎｕｌａ ｂｒｉｔａｎｎｉｃａ
ｓｙｎｔｈａｓｅ ａｎｄ ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅ—
１广州中医药大学２００５级硕士研究生（５１０４０５） ２广州中医药大学附属深圳市中医院
ｂａｉｃａｌｅｉｎ
ｏｆ
ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ
中医药治疗老年痴呆症的实验研究进展
胡海燕１
朱未名２
黄向东１
阿尔茨海默症（ＡＤ）是老年人的常见病、多发病。 现将中医对本病的实验研究情况概述如下。
Ｊｕ
ＤＷ，Ｚｈｅｎｇ ＱＹ，Ｃａｏ
Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｅｓｃｕｌｅｎｔｏｓｉｄｅ Ａ
ｉｎｈｉｂｉｔｓ
ｔｕｍｏｒ ｉｎ－
ｍｕｎｏｌ，２００５，１４１（２）：２８８～２９７．
５ Ｋｉｍ
ｔｏｎｅ
ｎｅｃｒｏｓｉｓ
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ｎｏｔ
ｍｉｈｉｏｒｒｈｉｚａ
ｗａｔｅｒ—ｓｏｌｕｂｌｅ
ｅｘ—
活化蛋白激酶ｐ３８活性的影响．中国中医基础医学杂志，２００５，１１
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１１
ｔｒａｃｔ．ｂｕｔ
ｉｔｓ
ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ ｓａｌｖｉａｎｏｌｉｃ
ａｃｉｄ Ｂ，ａｂｒｏｇａｔｅｓ
ＬＰＳ——ｉｎ—
ｄｕｅｅｄ ＮＦ—ＫａｐｐａＢ ｓｉｇｎａｌｌｉｎｇ ｉｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｉｍ－
３
综合针灸、气功、推拿等多种中医治疗方法，使中医药 在ＡＤ研究方面不落俗套，突出中医特色，发挥中医优 势，才能最终使研究取得成功，也可使中医理论得到发
补肾填精方加减治疗老年痴呆症 30 例临床体会
补肾填精方加减治疗老年痴呆症 30 例临床体会摘要：目的：探讨补肾填精方加减治疗老年痴呆症患者的临床疗效。
方法：随机选择我院于2015年2月至2016年2月期间收治的老年痴呆症患者30例作为研究对象，对所有患者均采用补肾填精方加减治疗，观察补肾填精方的治疗效果。
结果：显效、有效、无效患者所占比例分别为33.33%、56.67%、10.00%，治疗总有效率为90.00%。
结论：补肾填精方加减治疗老年痴呆症患者效果明显，能够有效促使患者的症状消失，加快患者意识清醒和生活自理的恢复，具有重要的应用价值。
关键词：补肾填精方；老年痴呆症；临床疗效老年痴呆症患者主要表现为记忆力下降、语言表达能力下降、逻辑判断能力下降等，同时还可能出现暴躁、抑郁和紧张的情绪和行为，严重者其生活自理能力严重下降[1]。
近年来我国老年人口数量不断增加，老年痴呆症患者数量也不但增加，严重影响老年群体的生活质量，但目前一些对该病的治疗没有有效的方案[2]。
本次研究对补肾填精方加减治疗老年痴呆症患者的疗效进行了探讨，详细内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究资料均选自我院收治的30老年痴呆症患者，选择治疗时间为2015年2月至2016年2月期间，所有患者满足全国老年痴呆专题学术会上修订的《老年痴呆诊断评定标准》[3]，排除糖尿病患者、冠心病患者及肿瘤患者。
30例患者中包含男性患者13例，女性患者17例，年龄在64岁至82岁之间，平均年龄为（72.16±2.89）岁，病程为6个月至5年，平均病程为（2.12±0.88）年。
1.2 治疗方法对30例患者采用补肾填精方加减治疗，药方组成包括鹿角胶20g、龟板胶20g、紫河车15g、熟地20g、制首乌15g、枸杞子7g、山茱萸7g、白术6g、当归6g、山药6g、石菖蒲6g、远志6g等。
对于肾阳虚患者，曲调龟板胶和制首乌，增加鹿茸20g，红参15g，杜仲15g，巴戟天7g。
天士力颜德馨醒脑方——老年痴呆症
天士力颜德馨醒脑方——老年痴呆症天士力 & 颜德馨醒脑方——老年痴呆症中医药对老年性痴呆病的认识及其防治研究思路探析罗小泉，辜尊涛，陈海芳，杨武亮（江西中医学院）郭琦丽（江西护理职业技术学院）摘要：老年性痴呆(AD)是严重危害人类健康的疾病之一，属中医学的“呆病”“郁证”“文痴”等范畴。
中医认为痴呆病位在脑，病性属本虚标实，发病特点多以肾虚为本，以痰淤为标；而其防治主要应着重补肾，同时应注重化痰浊，益气活血。
因此，“补肾、祛痰、化淤”被认为是中医药防治老年痴呆的基本治疗法则。
关键词：老年性痴呆；中医药；防治思路老年性痴呆(AD)是一种发生于中老年人的原发性中枢神经系统疾病，其主要表现为记忆和认知能力不同程度的丧失，行为活动发生障碍，严重威胁着老年人健康长寿和生活质量。
随着人口的老龄化，该病的发病率也逐渐增加。
目前在老年人群中，老年性痴呆已成为仅次于心脏病、恶性肿瘤和中风的第四位死亡原因。
该病病理上主要表现为大脑弥散性萎缩，脑室扩大，选择性神经元的丢失，老年斑(SP)以及神经纤维缠结(NFT)的形成。
现代医学对老年性痴呆的研究取得了明显的进展，但对其病因仍不十分清楚，治疗也只停留在对症治疗阶段。
然而，中医药对该病的病因病机有其独特的认识，并借助中医的整体观和辨证论治以及中药复方的多靶点、多环节的干预等优势，临床治疗上从补肾、祛痰和活血化淤入手，对老年痴呆的防治取得了较满意的效果。
1 中医对老年痴呆的认识老年性痴呆属中医老年呆病的范畴，中医对痴呆的专论散见于“呆病”“善忘”“痴证”“颠证”“郁证”“神呆”等病症中，明代《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病，清代陈士铎《辨证录》首立呆门病，使中医对呆病的认识逐渐完善。
脑主神明，脑为“诸阳之会”“清窍之府”“精神之府”“元神之府”等，人的认识思维、智慧技巧、分析决断、感觉联想、情绪情感等精神活动都是脑的生理功能，这早在《内经》中已有所认识。
《素问·脉要精神微论》日：“头者，精神之府，头倾视深，精神将夺矣。
当归藁本内酯抗老年痴呆作用研究进展
当归藁本内酯抗老年痴呆作用研究进展
荔淑楠;马骏;臧凯宏;王引权;张秋菊;樊秦;夏琦
【期刊名称】《中国现代中药》
【年(卷),期】2016(018)005
【摘要】当归藁本内酯是当归挥发油的主要活性成分，其在当归中的含量较高。
随着当归藁本内酯提取、贮存技术的发展，藁本内酯的药理作用研究越来越受到人们的关注，前人对其降压、镇痛、平喘、消炎、解热、抗菌、镇静、催眠等的药理作用作过较多综述，本文就近年来当归藁本内酯对老年痴呆药理作用的研究展开综述，为其治疗老年痴呆提供参考。
【总页数】4页(P674-677)
【作者】荔淑楠;马骏;臧凯宏;王引权;张秋菊;樊秦;夏琦
【作者单位】甘肃中医学院药学院，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院药学院，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院药学院，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院药学院，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院基础医学院，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院
科研实验中心，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院科研实验中心，甘肃兰州730000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎镇痛作用的研究 [J], 杨晶;袁博;颜红;张熙;彭买姣;贺菊乔
2.藁本内酯抗人肺癌A549细胞增殖作用研究 [J], 王立宏;武兴斌;王利
3.当归芍药散治疗老年痴呆研究进展 [J], 舒斌;马世平
4.当归基于功效物质基础的抗脑缺血药理作用研究进展 [J], 孙蓉;张亚囡;吕丽莉
5.当归与川芎中藁本内酯含量影响因素的研究进展 [J], 王志旺;任远;王永辉;徐燕;郭玫
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中医辨证治疗老年痴呆30例临床观察
舌边有齿痕 ， 白腻 ， 苔 脉细滑 。 Ｃ 脑 Ｔ示脑萎缩 。 证属脾虚 胃弱 ， 痰浊 壅滞 ， 痹阻经络 。 治拟健脾和 胃， 除痰化浊 ， 通经络 ， 药用半 夏、 茯苓 、 苍术 、 菖蒲 、 郁金 、 僵蚕 、 南星 、 陈皮 、 地龙 、 甲、 山 黄芪 等服药 ｌ ， ０剂 纳增便调 ， 口中痰涎 减少 ， 语言清晰 。前 方加远 志、 赤芍、 天麻 ， 继服 ２ ， ０剂 口角不流涎 ， 能较准确回答 问题 ， 生
１ 临床资料
水 ， 肾益脑。药用附子、 补 肉桂 、 白术 、 人参 、 茯苓 、 扁豆 、 陈皮 、 薏 仁、 苍术 、 山芋肉、 枸杞子、 菟丝子 、 泻、 泽 续断 ， 服药 １ 剂 后 ， Ｏ 下 肢水肿消退 、 便实 ， 继服上方 ５ ， 剂 并加焦三仙 ， 口角流涎好转 。 纳增后 又服右归饮加减 ２ Ｏ剂 ， 二便 自调 ， 四肢温 暖 ， 继用右 归 饮及 四君子汤治疗 ２个月余后生活 自理 。 ２３ 痰瘀痹 阻型 ． ６例 ， 证见失 眠健 忘 ， 心悸 气短 ， 嗜睡 ， 头晕 ， 情绪不稳定 ， 言迟缓 ， 语 表情呆钝 ， 不思饮食或痰多 ， 质 舌 紫 暗， 舌有瘀斑 ， 白腻 ， 弦滑或沉细 。 苔 脉 治拟化瘀利窍 、 益气活 血。药用黄芪 、 西洋 参、 菖蒲 、 远志 、 当归 、 赤芍 、 茯苓 、 天麻 、 胆
■ ０固囤国岔目国回囤９
中 医辨证 治疗 老 年痴 呆 ３ ０例 临床 观 察
赵艳玲
（ 介休市中医医院， 山西 介休 ０ ２ ０ ） ３ ００
老年痴呆是一组慢性进行性全身各 组织器官 衰退 的疾病 ， 其临床表现与现代 医学 的痴呆 （ｅ ｅ ｔ ） ｄｍ ｎｉ 相类似 ， 主要 病因 ａ 其 包括 阿尔茨海 默病 （ Ｄ）额颞 痴呆 （ ｏ）路易体 痴呆 （ Ｌ ） Ａ 、 ｔ 、 Ｄ Ｂ、 血管性痴呆（ Ｄ） 。其 临床表现为记忆力减退 ， ｖ 等 情绪不稳 ， 思 维能力 、 定向能力障碍 ， 注意力不集 中， 伴有社会活动能力的减 退。 该病发病率在我国正在逐渐增加 ， 本病的发生直接影响人的 生活质量 ， 给患者家庭和社会带来巨大负担。 鉴于 目前对此病 尚 无特殊治疗手段 ， 我们应用 中医辨证法治疗 老年痴呆 ３ ０例 ， 获 满意效果 ， 现总结报告如下 。
老年痴呆症的中医疗法探讨
பைடு நூலகம்
３ １２ 童样痴呆 ．．
充满稚气 ，学着幼童说 话的声调 ， 自称
命 充满活力 。同时应注意清淡饮食 。积极 的生活态度 ，合 理 的饮食 ，科学的养生方法是 防止早衰 的有 力措施 ，也是配合 药物治疗痴 呆的有效措施 。
参考文献 ［ ］程海英 ，程 东旗 ．针灸 治疗老年痴呆症 的研究进展 ［］ １ Ｊ ．北京中医，２０ ０６
（５ ：２． ０） １
中 国民族 民 间 医药
・
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃ ｌＴ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
９４ ・
Ｃ ｎｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｉ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
才 ５ ，逢 人 便 喊 “ 叔 ” “ 姨 ”， 见 于 瘾病 。 岁 叔 阿 ３ １ ３ 抑 郁 症 即假 性 痴 呆 ，与 早 期 痴 呆 鉴 别 困难 ，特 别 ．． 当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难 ，基本症状是工作能力下降， 兴趣减 少和 待人 冷淡，并有忧郁、后悔和绝望等情绪 ，但细 心 倾 听 病 人 谈 话 可 以发 现 ，病 人 对 疾 病 的 细 节 记 忆 得 很 清 楚 ，检查过程通 过鼓励，可 以短时 间内表现 出良好 的记忆 、 注意力和计算力 。抑 郁症 特点是迅速发病 ，病程很少进展 ， 病 前 有 明显 的诱 因 。 ３ １ ４ 澹妄状态 老年人 常在躯体 性疾病损伤 ，手 术后 出 ．． 现 澹 妄 状 态 ，记 忆 力 和 定 向障 碍 貌 似 痴 呆 ，但 澹 妄 状 态 突 然 发 生 ，症 状波 动 ，夜间较 重 ，对 环境 刺激 或幻觉 的反应 快 速 、强 烈 ，与 痴 呆 的 淡 漠 、呆 滞 不 同 。 ３ １ ５ 失语 症 失 语症 病人 可 表现 语无 伦次 ，焦 虑 、抑 ． ． 郁 ，但通过检查 ，病 人除语言功能障碍外 ，亦无行为 、判断 异常 ，而且 多伴有局灶神经体征 Ｊ 。 ４ 治 疗 笔 者 在 临 床 上 治 疗 该 症 常 以 ：生 地 、熟 地 、 山萸 肉、 枸 杞子 、菟丝子 、茯苓 、仙 灵脾、女贞子、 山药等为基本方 ， 随证加减 治疗 。兼脾 虚湿 浊不降者 ，加黄芪 、石菖蒲 、法半 夏等 ，兼肝 阳上 亢者，加天麻、钩藤、牛膝等 ；兼水火不交 者 ，加 川连 、肉桂、夜交藤等；兼血瘀者 ，加桃红、红花 、 Ｉ 当归 、赤芍 、川芎等 。治疗常能收到满意效果 。 ５ 讨 论 人体 肾气随增龄而渐衰 。。 肾主精生髓 ，肾精不足 ，髓海 必虚 ，脑海 则失养；或肾水不足 ，水不涵木 ，肝 阳夹痰上扰 神 明；或下 元不足，心火独旺 ，水火不济 ，神 明被扰 ：或 肾 衰火不 生土 ，脾虚痰浊上蒙清窍 ：或 肾气不足 ，心失所养 ， 血脉运行 乏力，血瘀阻脑 。致人精神智力和运动失调而发生
当归芍药散治疗老年痴呆症的药理研究进展
当归芍药散治疗老年痴呆症的药理研究进展
杨军
【期刊名称】《安徽中医学院学报》
【年(卷),期】1997(16)3
【摘要】当归芍药散治疗老年痴呆症的药理研究进展杨军魏守建高丹屏王静高美华王志强贺东兵（安徽省医学科学研究所合肥２３００６１）关键词：当归芍药散；老年痴呆症中图法分类号：Ｒ７４９．１６；Ｒ２８９．３３４目前，全世界６５岁以上人群中老年期...
【总页数】1页(P61)
【作者】杨军
【作者单位】安徽省医学科学研究所;安徽省医学科学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R277.791.6
【相关文献】
1.当归芍药散及相关成分对心血管系统药理作用的研究进展 [J], 董霞;杨衍涛
2.中药复方制剂治疗老年痴呆症药理研究进展 [J], 刘元;张颖;宋志钊
3.当归芍药散药理与临床研究进展 [J], 侯集瑞;孙晓波;徐惠波;温富春;周继胡;丁涛
4.当归芍药散的药理作用及临床应用研究进展 [J], 周本宏;罗顺德
5.老年痴呆症的药理实验方法研究进展 [J], 崔雯;邓小细
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中医论述老年痴呆症发病机制及疗效
中医论述老年痴呆症发病机制及疗效摘要】目的：总结中医有关老年痴呆症发病机制及其疗效方面的现状以及研究进展。
方法：查询与分析有关学术研究成果以及期刊文献资料，归纳与总结相关问题。
结果：中医领域中认为老年痴呆症的形成、发展与肝肾不足、心脾两虚、痰浊阻窍均有直接关联性，应用中医辨证思路进行论治具有确切的治疗效果。
结论：老年痴呆症的发病机制复杂多样。
应用中医辨证论治方法对老年痴呆症患者进行治疗效果确切，值得肯定。
【关键词】老年痴呆；中医；发病机制；疗效我国目前正逐步步入老龄化社会，老年人群规模不断扩大[1-3]，老年痴呆症患病率呈现出逐年上升的趋势。
老年痴呆症发病率高，病程长，缺乏有效的治疗方法，可能会对患者产生极大身心压力[4-5]。
从中医角度认识老年痴呆症的发病机制并加以辨证论证对于丰富临床治疗经验有重要意义。
1 老年痴呆症发病机制中医将老年痴呆症纳入“健忘”、“呆病”。
、“癫病”范畴中[6-7]。
综合相关临床研究认为，中医范畴下老年痴呆症的发病机制可以归集为以下几个方面：1.1 肝肾不足张荣义，张友堂在《中医对老年痴呆的认识与研究进展》中认为[8]：对于人体而言，精神、神智状态均与肾脏组织有密切关联性关系，若肾精不足则可能导致神志不清，精神衰弱，由于无法上通于心，故而会导致患者出现善忘、迷惑等一系列典型症状。
对于老年人而言，随着年龄增长，自身免疫功能下降，体质逐步衰弱，加之脏器功能逐步衰退，进而导致肾精不足，因此无法生髓充脑，导致髓海空虚。
除此以外，王平，张六通，邱幸凡等人在《老年痴呆发病机制探讨》中报道[9]肾脏是人生命活动的本源，肾虚与神经内分泌免疫网、基因表达以及植物神经系统紊乱、异常有密切关联性，受肾精亏虚、髓海失养等因素影响，老年痴呆症的产生与人体年龄的增长呈正相关关系。
1.2 心脾两虚老年人容易思虑过度，进而导致心脾受损，若心虚无神则会导致心神失养，最终出现老年痴呆症相关症状。
张心愿，黄夏冰在《老年痴呆的辨治思路与方法》一文中认为[10]：心主神志，会对人的思维活动以及神智意识产生非常直接的影响，心主神志与心主血脉功能键的关联性非常密切，无论气虚之症、血虚之症或气血两虚之症都可能会导致患者心主神志功能产生非常直接的影响。
治疗AD药物中抑制AchE活性成分的研究进展
治疗AD药物中抑制AchE活性成分的研究进展摘要：本文将对当前治疗老年痴呆症（AD）的主流方法进行简要介绍，并重点阐述治疗AD药物中所含有的抑制乙酰胆碱酯酶（AchE）的活性成分及其构效关系。
随着中药制剂工业的发展，越来越多的中草药被发现含有治疗AD的有效成分，本文也将对本类中药中所含的有效成分进行分析[1]。
关键词：老年痴呆症（AD）； AchEI；中药；构效关系21世纪是人类生命科学发生重大革命及进展的时代，人类期望在21世纪中对一些重大疾病有所突破。
由于人口急剧增加，人类面临的一个巨大挑战是老年痴呆症的发病及治疗问题。
老年痴呆症（AD）亦称阿尔茨海默病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、辨认等方面的障碍，常发生于50岁以上的老年人。
目前全世界患病人数已超过1800万。
我国患病人数约有500万，是世界上患病人数最多的国家；而在美国，AD继心、脑血管疾病、癌症之后，居成人死因的第四位，因此被称为“2l世纪病”。
目前世界上对AD有效的治疗手段有：1、基因疗法：在进一步明确遗传因素、发病机理的基础上，可使用基因疗法导入正常基因或用不同神经生长因子基因来治疗病变；2、针灸疗法：可分为体针、穴位注射以及针药并用三种方式；3、药物疗法：药物设计的作用点是对抗脑代谢异常的环节和损伤脑细胞的因素。
正在使用及试验的药物有：胆碱酯酶抑制剂、防止神经纤维微管蛋白缠结药物、抗β淀粉样蛋白沉积药、抗氧化剂、非甾体类抗炎制剂、激素替代疗法、蛋白水解酶抑制剂等[2]。
作为AD治疗的一线药物，目前临床上使用的胆碱酯酶抑制剂主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂（AchEI）。
其通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，阻止内源性胆碱的降解，从而延长乙酰胆碱对大脑中胆碱受体的作用，增强胆碱能神经递质的作用，从而提高AD患者的胆碱神经功能。
所以对AchEI及其机理的研究成为抗AD药物研究中最活跃的领域。
老年痴呆病人激越行为的研究进展
激越行为是指患者在痴呆或认知障碍的基础上，表现出的一种过度活动或攻 击性行为。这种行为可能会对患者的日常生活和周围人的生活质量产生严重影响。 本次演示将探讨老年痴呆病人激越行为的研究进展。
一、老年痴呆病人激越行为的病 因
老年痴呆病人激越行为的病因是多方面的。首先，神经生物学因素是其主要 病因。在AD患者的神经系统中，存在大量的神经元死亡和神经元纤维缠结，这些 变化可能导致大脑功能下降，进而引发激越行为。其次，环境因素也可能对激越 行为产生影响。
3、推拿治疗：推拿作为一种传统的治疗方法，也能够改善老年痴呆的症状。 推拿能够促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛，从而改善患者的身心健康。
4、联合治疗：此外，一些新的治疗方法如中药联合针灸、中药联合推拿等 也在研究中被探索，其疗效和安全性有待进一步证实。
4、联合治疗：此外
1、疗效评估：目前，中医药治疗老年痴呆的疗效评估主要依赖于临床观察 和量表评估。然而，这些方法易受主观因素影响，无法准确反映中医药治疗的真 实效果。因此，需要建立更加客观、科学的疗效评估体系。
5、心理护理：老年痴呆症患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此需要 给予适当的心理护理。例如与患者保持沟通、鼓励患者参加社交活动等。
6、安全护理：老年痴呆症患者行动不便，容易发生意外伤害，因此需要采 取安全护理措施。例如安装扶手、防滑地毯等安全设施，以及定期检查居住环境 是否存在安全隐患。
四、护理新技术
5、心理支持：对患者进行心理支持，可以帮助他们更好地应对激越行为。 例如，通过认知行为疗法、心理疏导等方式，帮助患者理解和接受自己的病情。
四、研究展望
尽管我们已经取得了一些关于老年痴呆病人激越行为的研究成果，但仍有许 多问题需要进一步探讨。未来的研究应该更加深入地探讨激越行为的病因和机制， 以便更好地理解和管理这种行为。此外，还需要进一步研究新的治疗方法和策略， 以提高患者的生活质量和护理者的护理效果。
观察中药配合针灸治疗老年痴呆的临床效果
观察中药配合针灸治疗老年痴呆的临床效果摘要】目的：观察分析服用中药和针灸相结合治疗老年性痴呆的临床疗效。
方法：选择108例患者为观察对象，随机分为三组，中药组36例服用自拟中药汤剂醒脑汤加减治疗；针灸组36例接受针刺治疗；针药结合组用内服中药与针刺结合治疗，治疗3个疗程后观察疗效。
结果：针药结合组显效率为48.6%，总有效率为86.5%，明显优于中药组和针刺组。
结论：用内服中药和针灸结合治疗老年痴呆，能提高患者的MMSE评分，改善临床症状，疗效优于单纯的中药治疗和针灸治疗，建议临床配合使用。
【关键词】老年痴呆中药针灸临床效果【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0249-011 资料与方法1.1临床资料将108例确诊为老年痴呆的患者作为本次观察对象，其中男性39例，女性69例；年龄最小为61岁，最大为79岁；患病时间最短为5个月，最长为13年；本组患者中属于AD的有73例，属于VAD的有21例，14例为其他类型的痴呆，随机分为三组，中药组36例，针灸组36例，针药结合组37例，三组患者的性别、年龄、病程、病情等差异不明显，有可比性。
1.2治疗方法（1）中药组服用自拟中药醒脑汤。
基本方：仙灵脾、川芎、当归、石菖蒲、远志、制首乌、山茱萸、地龙、丹参。
加减：偏肾阴虚加熟地、女贞子、枸杞；偏肾阳虚加肉桂、巴戟天、肉苁蓉；心火亢盛者加莲子心、生地；兼脾虚食少纳呆者减何首乌加陈皮、白术、薏米；痰浊蒙窍者加半夏、竹茹、南星；兼血淤者加赤芍、水蛭。
每日1剂，由我院制剂室加工，每袋150ml，每次1袋，每日2次。
（2）针灸组接受针刺治疗。
取穴：仰卧位取四神聪、神庭、绝骨、三阴交、关元、太溪、太冲；俯卧位取百会、心俞、脾俞、肝俞、肾俞；每日一次，两种体位交替取穴，得气后，接电针，疏密波，20分钟。
（3）针药结合组：内服中药同中药组，针灸治疗同针灸组。
三组患者均以30日为一个疗程，疗程结束后休息10日后，进入下一个疗程，3个疗程结束后观察临床疗效，结束治疗后3个月嘱患者复诊或随访。