应用品管圈提高患者转运交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价
应用品管圈提高患者转运交接过程中病房护士对急诊护士满意度的
效果评价
目的通过应用品管圈质量管理工具，找出影响病房护士对急诊护士转运交接过程中满意度的主要因素，并针对主要因素提出合理性建议和整改措施，提高转运环节的护理质量和病房护士对急诊护士转运交接的满意度，保障患者转运过程中的安全。方法了解该院现阶段急诊护士与病房护士在转运交接过程中存在的“不和谐”因素，计算各个因素所占比例及累计百分比，通过绘制柏拉图、“运用二八法则”，找出主要影响因素，利用鱼骨图进行原因分析，针对出现的问题制定相应的对策并实施；向病房护士发放调查问卷了解活动前、后对急诊护士转运交接过程的满意度。结果病房护士对急诊护士在患者转运交接过程中的满意度由活动前的61.25%，提高至活动后的86.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过开展品管圈活动，提高了病房护士对急诊护士在患者转运交接过程中的满意度和转运环节的护理质量，确保了转运交接中患者的安全。同时，护士解决问题的能力，主动参与质量管理的意识明显增强。
标签：品管圈；转运交接；满意度
[Abstract] Objective To find out the main influence factors of satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course by applying the quality control circle quality management tool thus improving the nursing quality in the transportation link and satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses and ensure the safety of patients in the transportation course. Methods The disharmonious factors between the emergency nurses and ward nurses in the transportation and handoff course at present in our hospital were known，and the ratio of various factors was calculated，the main influence factors were found out by drawing the Plato and applying the twenty-eight law，and the key causes were analyzed by the fishbone diagram，and the corresponding strategies were made according to the issues and implemented，and the satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course before and after activity were known by issuing the questionnaires to them. Results The satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course increased from 61.25% to 86.79%，and the difference has statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The development of quality control circle can improve the satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course and nursing quality in the transportation link，ensure the safety of patients in the transportation and handoff course and obviously improve the problem-solving ability of nurses and awareness of initiative participation in quality management.
[Key words] Quality control circle；Transportation and handoff；Satisfactory degree
急診科是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，承担着医院急、危、重症患者的抢救工作，急诊科的服务质量关系到患者的生命安危[1]。危重患者病情急重而复杂，随时都有可能发生生命危险[2]。急诊危重患者常因检查、治疗、转科、手术等需要进行院内转运，但转运易导致危重患者出现严重的不良事件及并发症，例如拔管，循环、呼吸及中枢神经系统功能的改变，甚至出现窒息、心跳骤停，尤其是易发生缺氧和血压改变[3]。因此，急诊科护士常需护送危重症患者检查、治疗和住院。
品管圈活动倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，形成自下而上卓有成效的质量改善机制，使质量改善真正成为一种文化、习惯，成为一种团队工作[4]。为了解该院病房护士对急诊护士转运交接过程中的满意度情况，该研究建立了第三方满意度调查平台，通过对二者转运交接工作进行满意度调查，运用品管圈质量管理工具，找出转运交接过程中的“不和谐”因素，并制定具体措施进行改进。从而，提升急诊与病房转运交接的满意度，规避转运交接中的安全隐患，营造良好的护护、护患关系，确保护理工作安全开展。1 方法
1.1 成立品管圈小组
该院急诊医学部于2014年9月开始组圈，圈员8名，圈长1名，秘书1名，辅导员1名（由急诊医学部护士长担任），经过投票确立品管圈圈名为“风火圈”，意为，急诊科紧张而忙碌的工作特点和急诊护士干练、雷厉风行的工作作风。
1.2 主题选定
运用“头脑风暴”并根据重要性、紧迫性、可行性、圈能力等进行赋分，确立了“提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度”为该次品管圈活动主题。
1.3 现况把握
根据患者转交接过程中经常出现的护理问题，制定了6个维度20个子项目的满意度调查问卷。并选取与转运密切相关科室的护士长和片区总护士长共12名成立急诊患者转运质量监管委员会，并在护理部和护理质量与安全管理委员会的共同监管下开展工作，由急诊患者转运质量监管委员会对问卷进行审核，确保该次调查的科学性和合理性。对急诊转运危重症患者较多的10个科室（神经外科、脑血管病科、胃肠外科、骨科、CCU、ICU、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科）的临床护理人员（工作两年以上）发放调查问卷，共计200份，其中有效问卷200份，回收率100.00%。根据问卷统计结果，绘制柏拉图、“运用二八法则”，将浅静脉留置针穿刺位置不佳、为病房护士预留时间不充足、患者院外压疮情况描述不准确、管道固定欠规范4项问题作为该次品管圈活动改善重点。
1.4 目标设定
改善前病房护士对急诊护士的满意度为61.25%，目标值=现况值+改善值=现况值+[（1-现况值）×圈能力×改善重点]=61.25%+[（1-61.25%）×0.7×80.12%]=82.98%。
1.5 要因分析
针对改善重点查找原因，确定影响病房护士对急诊科护士满意度的原因：转运过程缺乏监管、沟通告知未落实到具体岗位、对浅静脉留置针穿刺部位评估不充分、对各类管道规范性固定的培训不足，针对以上原因拟定对策。
1.6 对策拟定
共拟定7个对策：①完善护士岗位职责，每组确定1名专职转运护士并进行强化培训（每组共4名护士）。转运前，将患者病情、特殊用药及病房需准备的仪器设备提前告之病房护士。②建立转运监管机制：由护士长或责任组长对转运交接过程进行不定时暗访，督导转运工作按规章、流程、制度落实，并将此项工作纳入年终评选科室优秀护士项目中。③加强导管规范性固定和转运途中导管的保护等相關培训。④制定急诊浅静脉留置针使用规范，定期培训，不定期考核，如在紧急抢救时，为确保静脉通路的有效建立、节省穿刺时间，保障患者生命安全，将静脉通路建在肘关节处后，运用SBAR沟通方式与病房护士保持良好沟通。⑤完善转交接登记本的相关内容并规范记录，如加强患者院外压疮的专业性描述。⑥严格执行患者转交接制度，制定针对性的病情告知模板，一式两份，急诊转运护士和病房护士认真交接，双方签全名确认。⑦培训护士掌握正确的MEWS使用方法及SBAR沟通方式，并在患者院内安全转运交接中运用。
1.7 对策实施及检讨
根据对策，分配给圈员，制定实施计划（完成时间、负责人、方法等），若效果不佳，即时反馈，持续改进。
2 结果
此次品管圈活动后，通过改善措施的具体实施，两个月后再次发放调查问卷200份，回收有效调查问卷200份，满意度为86.79%。同时完善了护士岗位职责，尝试设置每组1名专职转运护士的工作模式并初见成效、完善了危重症患者转交接流程、制定了急诊留置针使用规范和针对性的病情告知模板，将MEWS评分联合SBAR沟通方式运用在急诊患者院内安全转运交接中。
不仅提高了病房护士的满意度，完善了急诊护理工作，提高了急诊护士的病情掌握和沟通能力而且充分保证了患者安全，规避了转运风险。
3 讨论
急诊科患者病情复杂多变，且急、危、重症院内转运过程比较复杂，风险转
运评估，转运指症，转运后的交接等有关事件的处理涉及相关法律程序等问题[5]。因此，必须制定合理的转运程序和转交接制度，加强相关科室的协作，从而有效地规避转运过程中的不安全因素，确保患者生命安全[6]。
该院急诊医学部通过此次品管圈活动，改变了该院急诊护士的工作态度和工作方法，增强了安全意识和自我保护意识，提高了转运环节的护理质量，并增强了参与管理、主动管理的意识，充分发挥了每个人的能力，解决工作中存在的实际问题，融洽了急诊护士与病房护士间的关系，创造了愉快的工作环境。品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度中切实有效。
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[5] 王临润.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用[J].中国药房，2010，21（37）：3491-3493.
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（收稿日期：2016-11-10）
医院护理课题研究论文(五篇)：品管圈护理质量管理应用、医院护理管理措施研究…
医院护理课题研究论文（五篇） 内容提要： 1、品管圈护理质量管理应用 2、医院护理管理措施研究 3、基层医院护理管理问题分析 4、医院护理工作弊端及优化措施 5、医院护理本科毕业生论文选题思考 全文总字数：18060 字 篇一：品管圈护理质量管理应用 品管圈护理质量管理应用 ［摘要］目的探讨品管圈应用于医院护理质量管理中取得的效果。方法2014年本院以各质控组为单位组圈，按品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作；评价各项目应用效果及护理人员知 晓率、参与率、达标率和成果应用率；与本院2013年护理质控情况 作比较。结果应用品管圈后，2014年本院优质护理合格率、护理技 术合格率、护理文书合格率和健康教育合格率均明显优于2013年，2014年护理安全差错显著低于2013年，其差别有统计学意义（P＜0.05）；2014年护理人员知晓率、参与率、达标率和成果应用率均 高于2013年（P＜0.05）。结论品管圈应用于护理质量管理效果显著，有效提升了本院护理质量管理意识和水平，提高护理人员的管理制度执行力和解决问题能力，保证了护理质量持续改进，值得临床推荐应用。
［关键词］质量保证，卫生保健；质量控制 护理品管圈（qualitycontrolcircle，QCC)是由相同或相近工作场所的人们自动自发组织数人一圈的小组，为了解决问题，圈员团结合作，应用品管的各种统计工具，进行分析，解决工作场所管理、文化等方面的问题，以达到业绩改善的目标［1］。而将品管圈有效的 用于护理质量的管理中，促进了护理人员参加的主动性，带动更多的护理人员加入到护理质量管理的队伍中。 2014年品管圈活动在本院优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育和护理安全等方面取得很好的效果，现将开展情况报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料选取2014年1月—2014年12月本院护理部以各质控组为单位组圈，以品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进 行工作。通过开题报告、中期评估和结果发表等形式评价品管圈在优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育、护理安全等方面的应用效果；统计护理人员品管圈管理的知晓率、参与率、达标率和成果应用率，并与2013年本院护理质控结果进行比较。 1.2方法 1.2.1组圈并确定圈名每个圈代表不同的质控组，每圈都由3～4名护士长和3～4名科室的质控护士组成，圈长由各质控组长担任（一
品管圈活动提高患者对门诊导医服务满意率的实践
品管圈活动提高患者对门诊导医服务满意率的实践 目的探究品管圈活动应用于门诊导医服务对患者满意率的影响。方法9名导医护士组成QCC，按照QCC活动流程进行目标设定、现状把握、要素解析、集体拟定对策、按计划实行活动计划、自我检讨，对QCC活动前后护士的自我评价以及患者的满意率进行对比。结果QCC活动后，患者对门诊导医服务满意率显著上升，由活动前的84.3%提升到95.2%，达成设定目标（目标设定为≥95.0%），圈内护士的责任感、荣誉感、沟通能力、品管技巧、专业知识、积极性以及团队精神均显著提升。结论QCC活动对提高患者对门诊导医服务满意率作用显著，同时能有效提高导医护士的综合素质。 标签：品管圈；门诊导医；满意率 作为医院的窗口，门诊是患者进行预防、保健、咨询、体检以及治疗的“前线”，受门诊分科细、分布广、就诊流程繁琐、候诊时间长等多方面因素影响，患者的门诊服务满意率不理想。我院自2017年4月引入品管圈（Quality Control Circle，QCC）管理模式，开展QCC活动，持续至2017年10月，患者门诊满意率提升显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院门诊导医护士9人，其中年龄23～42岁，平均年龄（312）岁，护龄2～21年，平均9年。职称：护士5人，护师2人，主管护师2人；学历程度：中专1人，大专5人，本科3人。导医护士主要负责患者的导诊、分诊、咨询、观察护理、健康教育、便民服务等门诊工作。 1.2 方法 成立QCC，护士长对所有科室成员进行培训，增加成员对QCC的定义、具体流程、工作方法以及QCC活动的意义的了解，以自愿报名为原则，自行组圈，共9人参加QCC活动。选圈长1名负责对圈活动进行协调组织，拟定并执行圈活动计划，护士长任辅导员对圈活动的顺利开展进行指导与协助，并对圈活动进行客观评价。 对圈活动主题进行确定。经集体讨论，将圈名定为甜美圈，同时确定圈徽，经头脑风暴对当前工作中急需解决的问题进行罗列，经组员投票确定提高本次活动主题为提高患者的对门诊导医服务的满意率。 进行现状把握，进行问卷调查，明确本次活动改善重点为门诊导医提供健康教育、提升门诊导医技术水平以及专业知识、提供便民服务，提供专诊介绍。
应用品管圈提高患者转运交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价
应用品管圈提高患者转运交接过程中病房护士对急诊护士满意度的 效果评价 目的通过应用品管圈质量管理工具，找出影响病房护士对急诊护士转运交接过程中满意度的主要因素，并针对主要因素提出合理性建议和整改措施，提高转运环节的护理质量和病房护士对急诊护士转运交接的满意度，保障患者转运过程中的安全。方法了解该院现阶段急诊护士与病房护士在转运交接过程中存在的“不和谐”因素，计算各个因素所占比例及累计百分比，通过绘制柏拉图、“运用二八法则”，找出主要影响因素，利用鱼骨图进行原因分析，针对出现的问题制定相应的对策并实施；向病房护士发放调查问卷了解活动前、后对急诊护士转运交接过程的满意度。结果病房护士对急诊护士在患者转运交接过程中的满意度由活动前的61.25%，提高至活动后的86.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过开展品管圈活动，提高了病房护士对急诊护士在患者转运交接过程中的满意度和转运环节的护理质量，确保了转运交接中患者的安全。同时，护士解决问题的能力，主动参与质量管理的意识明显增强。 标签：品管圈；转运交接；满意度 [Abstract] Objective To find out the main influence factors of satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course by applying the quality control circle quality management tool thus improving the nursing quality in the transportation link and satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses and ensure the safety of patients in the transportation course. Methods The disharmonious factors between the emergency nurses and ward nurses in the transportation and handoff course at present in our hospital were known，and the ratio of various factors was calculated，the main influence factors were found out by drawing the Plato and applying the twenty-eight law，and the key causes were analyzed by the fishbone diagram，and the corresponding strategies were made according to the issues and implemented，and the satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course before and after activity were known by issuing the questionnaires to them. Results The satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course increased from 61.25% to 86.79%，and the difference has statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The development of quality control circle can improve the satisfactory degree of ward nurses to emergency nurses in the transportation and handoff course and nursing quality in the transportation link，ensure the safety of patients in the transportation and handoff course and obviously improve the problem-solving ability of nurses and awareness of initiative participation in quality management. [Key words] Quality control circle；Transportation and handoff；Satisfactory degree
急诊护理论文参考题1(2021年-2022年)
急诊护理论文参考题目 随着现代医学的发展和社会需求，急诊医学的发展越来越显得重要，对急诊护士整体素质的要求越来越高。下面是学术堂最新整理的110个急诊护理论文参考题目，请看整理。 急诊护理论文参考题目一： 1、急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究 2、急诊创伤团队的护理时效分析 3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究 4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究 5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价 6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析 7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标 8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响 9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响 10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用 11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略 12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用 13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨 14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响 15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响 16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察 17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究 18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析 19、CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用 20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究 21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究 22、优化护理流程在STEMI急诊PCI救治中的效能研究 23、基于Benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系 24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果 25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用
品管圈活动对手术室护士急诊手术配合能力的提升
品管圈活动对手术室护士急诊手术配 合能力的提升 【摘要】目的：探讨品管圈活动对手术室护士急诊手术的配合能力提升效果。方法：选自2022年1月至2022年6月在我院接受急诊手术治疗的366例患者， 按照随机数字表法分成观察组与对照组进行对比。每组各183例。对照组实施常 规手术室护理模式，观察组使用品管圈活动模式，两组患者各由30名护士开展 手术室配合护理工作。对比两组护士在手术室中的配合能力与患者对护士护理的 满意度。结果：观察组护士的医患沟通技巧，急救理论知识掌握度，急救操作技 能评分均高于对照组护士，对比结果有统计学意义（p＜0.05）；经过调查，观 察组患者对护士的满意度高于对照组，对比差异不大，没有统计学意义（p＞ 0.05）。结论：品管圈活动能有效提升护士在急诊手术中的配合能力与综合素质，有利于提升护患关系。 【关键词】品管圈活动；急诊手术；护士；配合能力 急诊室护士是急诊工作的重要组成部分，担任抢救危、急、重症病人 的重要责任。急诊护士的整体素质能力直接关系急诊急救的成功率，护士急救的 水平能力高低也直接关系病人安危。护士整体技能水平充分体现了医院整体水平，因此，为提升手术治疗效率，减少手术意外的发生，本院对急诊护士实行品管圈 活动以提升手术配合能力[1-2]。本文以品管圈活动对手术室护士急诊手术的配合 能力提升效果进行以下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次观察对象选自其中2022年1月至2022年6月在我院进行急诊手术治疗 的366例患者，按随机数字表法分成观察组183例与对照组183例进行对比，患 者资料：男性患者192例，女性患者174例，年龄在21至63岁之间，平均年龄
品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用-百度文(精)
思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护 理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］ 研究一致。QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是 动员家庭成员给予亲情支持［８］ ，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。 综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得 在临床应用和推广。 参考文献 ［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］. 中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５． ［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察 ［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２． ［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗
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护理品管圈现状及在急诊“120”管理工作中应用概况
护理品管圈现状及在急诊“120”管理工作中应用概况 现代品管圈的管理内容和目标突破了原有的企业质量管理范围。因此，被推广应用于各 种行业，也逐渐运用于医疗卫生领域。医疗质量持续改进既需要科学的管理理念，更需要将 理念转化为有效的管理工具。随着《医院管理评价指南（2008年版）》的出台和实施，我国 以基本建立医疗质量管理体系和良好的医疗质量管理理念。医疗领域品管圈管理的目标是增 强医务人员发现和解决问题的意识，提高医务人员的工作士气，改善医疗工作环境，最终达 到提升医疗质量、降低医疗管理成本、提高医疗服务效率的目的。目前，品管圈已在日本、 新加坡、澳大利亚等国以及我国台湾地区的医院中广泛开展，且效果显著。近几年，随着品 管圈活动的开展，一种具有护理特色的与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这 种内在性意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情，品管圈活动已经在护理质量管理，护 理风险管理，护理健康教育，提高临床护理技术操作水平中的应用，护理文书书写，专科护 理这些方面取得很好的效果。本文就护理品管圈现状及在急诊“120” 管理中应用作一综述。 1. 品管圈定义 “品管圈”活动是指同一个工作现场，工作性质相类似的基础人员，自动自发地进行质量 管理活动而组成的团队即为品管圈。作为全面质量管理（total Quality Manage,TQM）的一环，这个团队在自我启发相互启发下，运用各种品质管理（Quality control .Qc）手法，全员参与，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善。 2. 品管圈在护理工作中的应用现状 2.1. 护理质量管理护理质量管理是护理安全的保证，护理质量是护理管理的核心[1]。护 理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度。李斌等[2]在解决急诊患者 安全转运交接班漏项问题时，对造成转运交接班项目缺陷的主要原因，利用品管圈成员收集 资料、查阅文献咨询高年资有经验的医师、护理专家，针对护士在环节质量上容易疏忽的问 题组织相关的知识讲座，选定主题开展品管圈活动，通过PDCA循环达到预期目标，急诊患 者转运交接班漏项率由改善前的9.7%降至改善后的1.5%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。 效果明显，开展品管圈活动不仅降低了急诊收入院患者转运交接班漏项情况，保证了患者安全，同时还提高了圈员的质量管理意识、创新意识及组织策划能力。陈雪妹等[3]，以提高急 诊观察室护理质量为目标，建立进入观察室流程卡，用五常法管理观察室的环境、仪器设备，操作中主动安抚患者情绪，为患者制备康复出院的联系卡，通过品管圈活动后，护理文件书写、急危重症护理质量、病房管理、抢救药物、患者满意度、护士满意度及操作理论成绩与 实施前比较，均有明显差异（P＜0.05），切实提高了护士的综合能力，完善了对患者的服务 流程，也提高了优质护理工作的内涵。 2.2 护理风险管理医院是一个高风险的工作环境，工作环节的疏漏极易导致医疗事故的 发生[4]。安全管理是医院管理的重点，它包含护理人员的工作安全及患者的安全等。随着医 疗法规的健全，医疗服务质量的安全性、有效性越来越得到医院管理者的重视[5]。为确保医 疗安全，将品管圈引入护理风险管理中，减少护理风险的发生。周美珍等[6]在探讨品管圈活 动在产科风险管理中的应用效果时，通过对其所在医院2011年上半年产科护理缺陷资料的 分析和质量检查、患者反馈等识别存在或潜在的风险问题，分别成立了新生儿护理、孕产妇 护理、护理病历书写3个品圈圈小组，开展相关质量改进，新生儿护理缺陷发生率降低；孕 产妇知识掌握率及满意率、护理病历书写质量合格率均有提高，差异具有统计学意义 （P<0.01），得出了品管圈活动应用在妇产科护理风险管理中，可降低产科护理缺陷的发生 率这样的结论。护理风险管理是把发生护理不安全时的消极处理变成了发生前的积极预防， 达到与患者互利的效果。时丽萍[7]利用品管圈活动在居家自我间歇导尿患者尿路感染率的研 究中，通过定期的随访观察，不仅从中发现问题及时对患者进行健康教育指导，纠正患者不 正确的操作及习惯，而且降低了患者尿路感染的发生率，同时通过随访，患者感受到社会的 关心，也能增强他们康复的信心，改善了居家自我间歇导尿的随意性，尿路感染的发生率也 随之下降，减少了患者出院后的并发症，提高了疾病的康复程度。贡浩凌[8]用品管圈降低住
品管圈(QCC)活动对手术患者交接中护理工作质量和交接效果的影响分析
品管圈 (QCC)活动对手术患者交接中护 理工作质量和交接效果的影响分析 摘要：目的：探究品管圈(QCC)活动对手术患者交接中护理工作质量和交接 效果的影响。方法：筛选我院2019年1月至2020年5月收治的108例手术交接 患者，根据品管圈(QCC)活动开展的前后进行分组，实验对照组（54例，品管圈(QCC)活动开展后）和常规对照组（54例，品管圈(QCC)活动开展前）。比较两组 相应护理工作质量以及交接效果。结果：品管圈(QCC)活动开展后，实验对照组 的患者护理工作质量以及交接效果显著优于常规对照组，P＜0.05。结论：对手 术交接患者，采取品管圈(QCC)活动后，更为有效的促进实际治疗以及护理效果，并促进医患关系良好发展，值得参考。 关键词：品管圈;手术交接;护理工作质量 [Abstract] Objective: To explore the impact of quality control circle (QCC) activities on the quality of nursing work and the effectiveness of the handover of surgical patients. Methods: We screened 108 patients undergoing surgery in our hospital from January 2019 to May 2020, and grouped them according to the quality control circle (QCC) activities before and after the activities, the experimental control group (54 cases, after the activities) and conventional controls Group (54 cases, before the activity). Compare the corresponding nursing work quality and handover effect between the two groups. Results: After the quality control circle (QCC) activities were carried out, the quality of patient care and the handover effect of the experimental control group were significantly better than those of the conventional control group, P<0.05. Conclusion: For patients undergoing surgical handover, the implementation of quality control
品管圈在提高精神科住院患者生活护理质量合格率中的应用
品管圈在提高精神科住院患者生活护理质量合格率中的应用 摘要：目的探讨品管圈（QCC)在提高精神科住院患者生活护理质量合格率中的 应用。方法选取天水市第三人民医院中西医结合科2017年5月（现状把握阶段）和9月（效果确认阶段）共187名住院患者为研究对象，比较两组患者生活护理 质量合格率，并对结果进行统计学处理。结果开展品管圈活动前患者生活护理质 量合格率为72％，开展后为94％，二者比较差异有统计学意（Ｐ＜0.05）；全部 参与护理人员运用 QCC 手法、自信心、沟通能力、创新意识、奉献精神、团队凝 聚力、解决问题能力以及电脑绘制自评总分与活动前相比，均有大幅度提升。结 论开展品管圈活动提高了住院患者生活护理质量的合格率；可以提高护士综合 素质，调动护士工作主动性。 关键词：品管圈；精神科；住院患者；生活护理质量。 品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升，降低成本、提高产品质量等活动的小组［１－２］。品管圈在护理工 作中的应用可以在很大程度上提高护理质量，同时提高护理人员工作的积极性及病人的满意 度［3］。为进一步夯实基础护理，深化优质护理服务内涵，我科于2017年4月成立“飞翔圈”品管圈，运用品管圈的理论和方法展开活动，对精神科住院患者生活护理质量进行持续的改进，取得了较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择入住我科的精神障碍患者为研究对象，纳入标准：符合精神疾病的诊断标准；将2017年5～6月的92例患者设为对照组，病程0.5～30年，年龄20～70岁，文化程度0～12年，将2017年9～10月的94例患者设为观察组，病程0.5～30年，年龄20～69岁，文化程 度0～12年；两组患者一般资料比较无统计学意义（P均＞0.05）。 1.2方法 1.2.1 成立品管圈小组 通过自愿原则组成QCC 小组，9名圈员，一名圈长，护士长为辅导员，以“提高住院患者 生活护理质量合格率”为本次品管圈活动的主题。QCC 执行PDCA 程序，总计 10 个步骤，其 中 P 指代护理主题确定、拟订活动方案、把握现状、设定目标、拟订解决对策；D 指代护理 对策执行与检讨；C 指代护理效果确认；A 指代标准化、检讨及改进。 1.2.2生活护理质量调查分析 在现状把握阶段制订《住院患者生活护理质量评分标准》（包括10个项目，总计17个 条目)，为百分制评分制度。2017年5月～2017年6月，每周圈员对生活护理质量开展调查 评估，应用上述评分标准对90例住院患者生活护理质量进行评价。通过柏拉图分析显示 81.13%为护理服务的改善重点，主要包括晚间刷牙、毛巾清洁、换洗衣服及脚部卫生。通过 头脑风暴法，分析生活护理现状，通过评价法及鱼骨图分析法确定主要原因：①护士自身因素：只督促不检查，执行力不强，对患者不关心，未宣教，未站在患者的角度。②患者因素：主动性差，认识不够，生活习惯不好。③其它因素：护士人力资源缺乏，工作方式不当。 1.2.3对策拟定及实施 全体QCC小组组员根据上述原因，按照二八定律（80 /20 法则) 与六何分析法 5W1H 原则，拟定具体对策，使用脑力激荡、就圈能力、可行性、效益性、经济性做出评价，按照评分结 果来拟定护理对策，上报护理部审定合格后加以实施。 1.2.3.1完善代管制度：科室责任护士共分三组，其中每组中两人为一小组，互管患者生 活护理，在一人没上班时由另一人代管，如两人均未上班，由本组其他组员代管，对患者生 活护理质量进行全面负责。 1.2.3.2建立督查小组：设立晨间组、白班组、夜间组三个督查小组； 晨间组负责检查病人的早晨刷牙、洗脸、病员服、胡子、毛巾等；白班组负责检查病人的换
品管圈在提高急诊护士应急能力中的应用
品管圈在提高急诊护士应急能力中的 应用 摘要：目的：探讨品管圈在提高急诊综合科初责护士抢救应急能力中的应用 效果。方法：抽取急诊科护士作为研究样本，以2018年1月至2018年12月作 为参照组，实施常规管理；以2019年1月至2019年12月作为实验组，实施品 管圈管理。比较应用品管圈前后护士的综合能力评分（理论知识、实践操作、应 急能力）与医生对急诊护士配合度的满意度。结果：实验组护士的综合能力评分 与医生对急诊护士满意度均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 在急诊科护士的管理中应用品管圈能提升护士的综合能力与医生对护士的满意度，应用价值高，值得推广。 关键词：品管圈；急诊护士；应急能力 综合科是隶属我院急诊部门管辖的综合科室，收治多为病情危重的患者，突 发抢救情况多，对护理人员的专业应急能力要求高。综合科初责护士临床工作经 验不足，专业知识和急救技能相对不掌握，缺乏对患者疾病恶化的预见性处理和 抢救应急能力，易产生紧张、胆怯心理，影响抢救效率，导致护理缺陷甚至医疗 纠纷。品管圈（QCC）是由同一个工作场所的人，为解决工作中的实际问题而组 成的一个团队。团队成员通过品质管理手法，集思广益以达到解决问题和提高工 作质量的目的。急诊科患者通常有病情危重、变化快等特点，患者的生命安全随 时会受到疾病的威胁，急诊科护士在患者入院后就要做好患者的急救、抢救等工作，在这一过程中不但考验护士的专业技能，还考验护士的应急能力。品管圈是 一个活动团队，团队中成员通过全体合作、集思广益解决工作中发生的问题与课题，可进一步提升患者的临床效果，将其应用于患者的临床护理工作中，则能进 一步提升患者的护理质量。本文主要分析品管圈的应用对提升急诊护士应急能力 的作用，报道如下： 1资料与方法
应用品管圈活动提高护士交接班完整率
应用品管圈活动提高护士交接班完整率 摘要：目的：探讨品管圈活动对提高护士交接班完整率的作用。方法：成立品 管圈小组，选定提高护士交接班完整率为活动主题，分析影响护士交接班完整率 的因素并采取相应的措施，比较活动前后护士交接班完整率的差异。结果：活动 后护士交接班完整率89.4%，较活动前提高了26%。结论：开展品管圈活动后提 高了护士交接班完整率，保证了患者的医疗安全，提高了护理工作质量，提高工 作效率，减少疼痛，提高了患者的满意度【3】，值得临床推广。 关键词：品管圈；交接班；完整率 护理工作具有工作环境多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点【2】。因此，护理工作中一个重要的问题是如何确保质量，保证病人的安全，而科学完善 的交接班模式有利于确保患者的安全和整个病区的护理质量。2016年09月—2017年05月，我们开展主题为“提高护士交接班完整率”的品管圈管理活动，取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 研究资料来源于2016年09月至2017年05月提高护士交接班完整率的品管圈活动。 1.2方法 1.2.1成立品管圈小组 本期为第三期品管圈活动，我们继续延用上两期的圈名和圈微，圈成员为5人，护士4人，护师1人，辅导员由护士担任。 1.2.2主题选定 全体圈员通过脑力激荡及主题评价打分，最后确定了“提高护士交接班完整率”为本次活 动主题。活动时间为2016年09月至2017年05月。确定了主题后我们初步调查了一周，发 现护士交接班的完整率仅为65.9%。 1.2.2.1交接班 交接班是指：对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为 下一班临床护理提供依据，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情也是非常重要的依据。 衡量指标：交班完整率=实际交接项目÷应交接项目×100% 1.2.3活动计划拟定 我们在活动中计划对各步骤所需时间及圈员的工作进行合理分配，拟定活动计划书，并 绘制成甘特图。 1.2.4现况把握 1.2.4.1制作交接班项目查检表 从交接班工作流程图中得到交接班完整率低的原因有：对交班内容要求缺失，对交班人 员要求缺失，结合流程图中改善重点，经全体圈员头脑风暴讨论后，列出了可能造成交接班 完整率低的缺失项目，之后圈员通过5w2h经过普查、实时调查的方式，在交接班时，由一 名护理人员依据查检表对当班护理人员交接不依从现象了解和进行观察，有缺失的项目就进 行登记；查检天数为7天，数据汇总后得出：调查交接项目共273项，交接班完整率为 65.9%，计算出交班完整率=实际交接项目/应交接项目×100%=65.9%。 1.2.4.2绘制柏拉图 以缺失项发生的高低依序排列后绘制柏拉图（见图1），经全体圈员头脑风暴讨论后， 列出了可能造成交接班完整率低的缺失项目，依循80\20法则，改善累计至81.7%的问题， 分别是“交接内容缺失”、“对交班人员要求缺失”两个问题，即可对本次主题起到主要改善作用。 图1 改善前柏拉图 1.2.5目标设定
品管圈活动在提高急诊危重患者科间交接规范率的效果分析
品管圈活动在提高急诊危重患者科间交接规范率的效果分析摘要】目的：探讨开展品管圈活动对提高急诊危重患者科间交接规范率的效果。 方法：选择2014年1～12月我科收治的进行急诊-ICU转运的危重患者33例为改 善前组，选择2015年1～12月我科收治的进行急诊-ICU转运危重患者33例改善 后组。比较活动前后两组急诊危重患者科间交接规范率及品管手法、团队凝聚力、解决问题能力、沟通协调、责任心及积极性6个方面的评分。结果：改善前组急 诊危重患者科间交接规范率为57.6%，改善后组急诊危重患者科间交接规范率为89.6%，两组差异有统计学意义（χ2=95.4333，P＜0.05）。活动后各项评分均较 活动前提高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用品管圈可提高急诊危重 患者科间交接规范率，且提高了护理人员的积极性和责任心，增强了团队凝聚力。 【关键词】品管圈；急诊危重患者；科间交接；规范率 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0235-02 危重患者常在医院急诊科首诊，经急诊诊治后，因诊断与治疗需要需转至ICU。由于危重患者病情变化迅速，进行科间交接时，需要交接的内容多且琐碎，差错、遗漏事情时有发生[1]。为减少这种情况发生，提高急诊危重患者科间交接 规范率，我科于2015年1～12月开展品管圈活动进行分析、改善，现总结报道 如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年1～12月我科收治的进行急诊-ICU转运的危重患者33例为改善 前组，其中男17例，女16例；选择2015年1～12月我科收治的进行急诊-ICU 转运危重患者例改善后组，其中男18例，女15例。两组患者一般情况差异无统 计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 （1）成立品管圈小组：由我科10名护士组成活动小组，护士长为品管圈组长，组员9人。年龄25～42岁，其中本科6人，专科4人。副主任护师3人， 主管护师7人。确定圈名和圈徽。 （2）选定主题：将我科危重患者急诊-ICU转运时护理科间交接工作中存在 的问题全部列出，通过脑力震荡法，9名圈员进行投票，最终选定“提高急诊危重 患者科间交接规范率”为本次活动要解决的问题。 （3）拟定活动计划书：根据选定的活动主题，应用品管手法甘特图制作活 动计划书，确定活动周期为2015年1～12月，明确各阶段的实施内容、计划时 间及各圈员的工作。 （4）现状把握及原因分析：根据本课题目标制定调查表，包括医护人员护 送交接，主诉、阳性体征、已做检查、已用药物、特殊注意事项、液体、泵药、 管路情况、皮肤情况、家属情况，交接方式（口头、书面）等内容，对2014年1～12月我科进行急诊-ICU转运的危重患者的交接情况进行调查。列出特性要因 分析图，从人、物、法、环4个方面进行要因分析，找出导致科间交接漏项的原 因并提出改善措施。 （5）确定目标：提高急诊危重患者科间交接规范率，降低急诊-ICU转诊的 漏交率，规范护理行为，保障患者转诊安全。 （6）拟定对策并实施[2]：①加强相关理论操作培训，完善急诊-ICU转诊流
品管圈活动在提高急诊预检分诊准确率中的应用效果
品管圈活动在提高急诊预检分诊准确率中的应用效果 【摘要】目的：研究品管圈活动在提高急诊预检分诊准确率中的应用效果。方法：选取我院2016年1月~2017年5月期间收治的130例急诊患者，未实施品管圈活动，作为参照组；选取我院2017年7月~2018年6月期间收治的130例急诊患者，实施品管圈活动，作为实验组，对比两组的应用效果。结果：参照组未实施品管圈活动，实验组实施品管圈活动，参照 组在急诊预检分诊中的准确率显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的护理 满意度显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：品管圈活动可有效提高急诊预 检分诊的准确率，值得于临床中进一步推广。 【关键词】品管圈；急诊预检分诊；准确率 预检分诊在急诊科中发挥了重要作用，关系到患者的身心健康和生命安全，若在预检分 诊环节中出现微小错误，既会对患者造成伤害，又会降低医疗技术水平、医疗服务水平。品 管圈，也叫作品质管理圈，是指相同工作职责的人员组建成品质管理小组[1]，针对护理工作 中存在的问题，制定临床工作方案，以此来提升护理质量。本文依据我院收治的急诊患者为例，进一步探讨了品管圈活动在提高急诊预检分值准确率中的应用效果。 1.资料与方法 1.1基础资料 将2016年1月~2017年5月期间我院收治的130例急诊患者作为参照组，将2017年7 月~2018年6月期间我院收治的130例急诊患者作为实验组，参照组未有实施品管圈活动， 实验组实施品管圈活动。实验组中，男性70例，女性60例，年龄为22~74岁，平均年龄为（42.8±2.9）岁；参照组中，男性75例，女性55例，年龄为19~71岁，平均年龄为 （42.9±2.6）岁。两组患者的临床资料对比，不具有显著统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 参照组未有实施常规护理，主要包括体征检测、病情观察、健康宣教等措施；实验组实 施品管圈活动，具体措施步骤如下：（1）组间品管圈活动小组：品管圈活动小组主要是由 护士长、责任护士、护理人员组成，由护士长监管，医院做好对小组成员的学习培训，提升 他们的业务技能和综合素质，加强对品管圈的认知。（2）明确目标：依据急诊科实际的临 床护理工作，分析存在的缺陷和问题，制定相应地整改措施。（3）总结分析：品管圈活动 小组要总结分析护理现状，查证大量的临床资料，分析多种因素对护理质量的影响，如患者 自身、家庭关系、社会环境等。（4）制定对策：护理人员在对急诊科某一护理事件分析后，结合具体情况，制定相应的措施，重视急诊科的日常护理，做好交接班管理[2]，防止失误的 出现。（5）执行对策：结合制定好品管圈护理方案，护理人员要严格执行，制定一套具体 规范的赏罚制度，提高护理人员的热情；护士长要实时监督和评价的职责，定期评估护理人 员的综合能力，针对品管圈实施中的问题，不断依据相关标准加以改进。 1.3观察指标 对比两组患者在急诊预检分诊中的准确率和护理满意度。护理满意度的对比采取问卷调 查形式，让急诊患者及家属人员填写问卷调查，总分值为100分，85分及以上为非常满意，75~84分为满意，60~74分为基本满意，60分及以下为不满意，满意度=（非常满意+满意和 基本满意）。 1.4统计学分析 依据两组急诊患者的临床资料，采用SPSS19.0统计学软件，计数资料使用（%）表示， 组间使用（X2值）检验，P<0.05时，两组间数据比较显示差异，具有统计学分析意义。
品管圈在手术患者安全转运交接管理中的作用
品管圈在手术患者安全转运交接管理中的作用 目的提升手术患者安全转运交接管理水平。方法将品管圈活动应用于手术患者转运交接的管理中，分析转运交接漏项的原因，制定相应的对策并实施，同时评估该活动的效果。结果通过全员参与该活动，漏项发生次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通过推行品管圈活动，提高了护理人员人员参与管理的意识和解决问题的能力，调动了工作积极性和工作责任心，提高了工作效率，保证患者的安全。 标签：品管圈；手术患者；安全转运交接 品管圈（QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组（又称QC小组），这些小组作为全面质量管理环节的一环，在自我启发、相互启发的原则下活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己的工作现场的活动[1]。我科于2013年6月成立了”守护圈”品管圈，针对外科手术患者转运交接存在的问题，运用品管理论和方法开展活动，取得良好的效果，现报道如下。 1”品管圈”一般情况 全科13位护士以小组形式自愿组织，年龄21～43岁，中位年龄31岁。其中副主任护士1人，主管护士4人，护师3人，护士5人；本科3人，大专7人，中专3人，选出圈长、秘书各一名，护士长任辅导员。 2主题选定 由圈员主动提出、组织头脑风暴式讨论，据重要性、迫切性、可行性原则，选定并解决与工作成效有关的各种问题[2-3]。活动1次/1～2 w，活动1 h/次左右，每月召开圈会。一般5～7个月为1个”品管圈”活动周期，解决一个主题。采用”5、3、1”评分法汇总出分数最高者为本次活动的主题--”提升手术患者安全转运交接管理水平”。主题选定的原因是保障手术患者的医疗护理安全，减少医疗纠纷。 3现状把握 根据本课题目标制定调查表，内容包括：病情、检查报告交接、用药情况、管道情况、术前准备完成情况、术后迁床6类漏记项目，调查2013年5月1日～5月15日我科手术患者转运交接班漏项的情况。手术转运交接共计126例，漏项达到71项，漏项率为9.4%，[漏项率=总漏项数/（手术患者例数×6）×100%]。圈员讨论决定选用”提升手术患者安全转运交接管理水平”为”品管圈”的主题。 4原因分析 原因分析针对改善重点，在人、物、制度、环境4个方面，用鱼骨图说明手
提高临床护士床边综合能力考核合格率的品管圈实践
提高临床护士床边综合能力考核合格率的品管圈实践 摘要】目的：探讨品管圈活动提高临床护士床边综合能力考核合格率的效果。 方法：成立品管圈小组，制定临床护士床边综合能力考核评判标准，根据QCC步 骤就临床护士床边综合能力考核合格率低的原因展开分析，根据原因制定相应的 对策，比较对策实施前、后的数据。结果：品管圈活动开展使临床护士床边综合 能力由开展前的66.67%上升到开展后的91.67%，对比差异有统计学意义（P＜ 0.05），圈员认为通过此次活动提升了自己工作能力，提高自我专业素质，增强 团队凝聚力。结论：品管圈活动的开展不仅提高临床护士自身综合素养，充分发 挥了护士的主观能动性，调动了护士的工作积极性，提升了临床护理工作质量， 更好地实现了优质护理，也提高了患者对护理人员和护理工作的满意度，品管圈 活动的开展实施有效。 【关键词】品管圈；床边综合能力考核；临床护士；优质护理；患者满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0207-02 品管圈活动是指同一工作现场、工作性质相类似的基层工作人员，自动自发 地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈[1]。20世纪90年代品管圈活动被 引入到医院管理领域，医疗领域品管圈的直接目标是增强医疗人员发现和解决医 疗问题的意识，提高员工工作积极性，改善医疗工作环境，其间接目标是提升医 疗质量，降低医疗管理成本，提高医疗服务效率等[2]。由于医学模式的转变，护 理方法也发生了很大的改变，为提升我科临床护士的床边综合能力，全面地实施 优质护理，更好地实现对患者的整体护理，于2018年3月—2018年9月针对我 科室12名临床护理人员开展“提高临床护士床边综合能力考核合格率”的品管圈实践活动，取得了显著的效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 我科于2018年3月遵循自愿原则成立旨在提高临床护士床边综合能力考核 合格率的品管圈小组，本小组由12名本科室临床护士，1位护士长，3位副主任 医师组成，包括圈长1名，辅导员1名，所有成员工作年限均＞3年，年龄24～36岁。 1.2 方法 1.2.1选定主题圈员通过头脑风暴查找临床工作中存在的问题，运用评价法，采用每名圈员1-2-3分制，分别进行打分，分值越高，表明项目的可行性、迫切 性和圈能力越高，综合排名第一即为选定的主题，也就是本次品管圈活动的主题：提高临床护士床边综合能力考核的合格率。 1.2.2现状把握制定临床护士床边综合能力考核表，由一名高年资圈员根据 考核表考核其他圈员，并进行打分，高年资圈员由护士长进行考核，分值＞90分 即为合格。 1.2.3分析原因通过对本科室12名临床护士床边综合能力考核，罗列出导致 临床护士床边综合能力考核不合格的原因，经圈员们讨论，进行归纳总结，描绘 鱼骨图分析原因并采用二八原理分析得出真因，具体如下： （1）实验室异常结果回答不全及病情观察要点回答不全的主要原因是：① 医护沟通不到位，②专科知识掌握不全。 （2）急救药、常用药药理作用及副作用回答不全的主要原因是：①为了突