2014尪痹病中医护理方案护理效果总结分析报告
尪痹病中医护理方案护理效果总结分析报告 山东省沂源县中医医院内三科（2014年度） 一、基本情况 尪痹病是国家中医医药管理局确定的“20个优势病种中医护理方案”中的病种之一，于2014年5月21日试行，我院护理部在组织全院进行学习后，自2014年6月至12月，山东省沂源县中医医院内三科应用“尪痹病中医护理方案”护理住院患者共30例，其中纳入中医临床路径管理的30例，患者平均住院日15天。 辩证分型统计如下：1、与《诊疗方案》一致的病例数26例：肝肾不足证25例，气血两虚证1例。2、补充症候诊断的病例数4例：气阴两虚证例。 应用的主要辩证施护方法：关节保暖、关节锻炼、情志护理、保持功能位、局部保暖、运动指导、避免关节负重、饮食指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、推拿、中药足部泡洗、隔物灸。
二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1、主要辩证施护方法应用情况
主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人次 百分比
晨僵 20 关节保暖 20 100% 关节锻炼 20 100% 关节畸形 4 安全评估 4 100%
倦怠乏力 6 运动指导 6 100% 饮食指导 6 100%
关节肿痛 30 保持功能位 30 100% 局部保暖 30 100% 避免关节负重 30 100%
失眠 3 环境安静 3 100% 睡前饮热牛奶 3 100% 睡前温水泡脚 3 100%
2、中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 晨僵 20 耳穴贴压 10 50% 中药泡洗 9 45% 艾灸 2 11%
关节肿痛 30 耳穴贴压 23 77% 推拿 6 20% 中药药浴 1 3% 隔物灸 2 6% 穴位贴敷 3 1% 中药熏洗 9 3% 失眠 3 耳穴贴压 3 100%
疲倦乏力 6 穴位贴敷 2 33% 隔物灸 1 17% 推拿 1 17% 耳穴贴压 3 50%
关节畸形 4 艾灸 1 25% 耳穴贴压 2 50% 中药熏洗 1 25%
中医护理技术应用频率高的项目是中药熏洗和耳穴贴压，其次是推拿。分析其原因：1.我科中药泡洗有6种协定处方，可以根据患者的病情辩证施熏，中药熏洗可以明显改善患者的关节肿痛、晨僵等症状。良好的疗效得到了患者和家属的一致好评。2.耳穴贴压和隔物灸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。3.无创伤，患者易于接受。 (二)依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度
项目 例数（人） 依从性（%） 满意度（%）
依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医熏洗 13 13(100%) 0 0 13(100%) 0 0 耳穴贴压 28 26(93%) 0 0 21(75%) 7(25%) 0 艾灸 2 2(100%) 0 0 2(100%) 0 0 穴位贴敷 3 2（67%） 1（33%） 0 2（67%） 1(33%) 0 中药药浴 1 1（100%） 0 0 1（100%） 0 0 推拿 6 6（100%） 0 0 6（100%） 0 0 隔物灸 2 2（100%） 0 0 2（100%） 0 0 依从性较好的中医护理技术是中药熏洗。分析其原因：1.取得的疗效好，操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2.国家相关政策，如医保政策的至此，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是中药熏洗，分析其原因：它能较好的缓解患者的症状，配合其他治疗有较好的效果，降低了医药费用，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，中药药浴的应用病例数较少，因此不做分析。 2.患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：24人（99%）；②一般：6人；③不满意：0人。 分析其原因：1.《尪痹病中医护理方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2.护理人员在实施《尪痹病中医护理方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和素养，从而赢得了患者的信任。3.《尪痹病中医护理方案》的实施使护士的工作能力得到提高，责任新增强，护理服务质量得到持续有效保证，病人得到更为贴心的服务，使病人满意。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士会中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：23人（77%）②实用性较强：6人（20%）③实用性一般：1人（3%）④不适用：0人（0%） 分析其原因：1.《尪痹病中医护理方案》中对于常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员方便实施，避免了工作的盲目性、随机性。2.《尪痹病中医护理方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3.《尪痹病中医护理方案》中对辩证施护方法及应用中医护理技术及时进行护理效果评价，对护理依从性、满意度评价能及时有效的反映护理工作的成效并及时有效地改进和完善护理工作。4.《尪痹病中医护理方案》中系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要 的指导意义。 （四）实施中存在的问题：
1、尪痹病患者的坚持功能锻炼的依从性有待提高 完毕并患者因长期处于肢体活动功能限制，惧怕疼痛是主要原因，如之康复知识缺乏，导致尪痹病患者坚持功能锻炼的依从性不高。 解决办法：加强健康知识的教育，使患者充分认识到及早及科学的进行肢体功能锻炼的重要性。鼓励患者家属积极参与到患者的功能锻炼，帮助患者树立信心。 2、部分中医护理技术未在临床中得到充分开展而对穴位按摩引起的关节疼痛刺激耐受性差，患者的接受程度较差。
三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1.评价方法 对尪痹病的主要症状晨僵，关节肿痛，关节畸形，倦怠乏力应用主要辩证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2.评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 (二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：而对穴位按摩引起的关节疼痛刺激耐受性差，患者的接受程度较差。
三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1.评价方法 对尪痹病的主要症状晨僵，关节肿痛，关节畸形，倦怠乏力应用主要辩证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2.评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：
主要症状 病例数（人） 护理效果（%） 好 较好 一般 差 晨僵 20 7（35%） 7（35%） 6（30%） 0 关节肿痛 30 8（27%） 16（53%） 6（20%） 0 关节畸形 4 1（25%） 3（75%） 0 0 倦怠乏力 6 1（17%） 3（50%） 2（33%） 0 失眠 3 0 3（100%） 0 0 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，67%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善尪痹病的主要不适症状有良好的护理效果 案例：李执元，男，66岁，主因“多关节肿痛10年余，加重3天”收入院。患者入院后主诉颈椎、双肩、双腕、双手MCP、PIP、双髋、右膝关节、双踝关节疼痛，晨僵较明显，有咳嗽、咳痰；有口干，无明显眼干。T：36.5℃，P：80次/分，BP：140/85mmHg，生活自理能力评分：100分。入院诊断：①中医诊断：尪痹（肝肾不足，寒湿阻络）；②西医诊断：类风湿性关节炎。根据“尪痹病中医护理方案”，针对患者晨僵、关节肿痛的症状，给予关节保暖、关节功能锻炼，观察晨僵、关节肿痛的持续时间、程度等情况。一周后患者诉晨僵、关节肿痛的症状较前减轻。针对患者晨僵、关节肿痛的症状，遵医嘱耳穴压豆、中药熏洗、推拿，取穴肘、膝腕、肾等穴位。二周后患者诉晨僵、关节肿痛好转。
四、中医护理的作用分析 （一）护理难点分析 1、患者对健康生活方式依从性差。 2、中年患者工作繁忙，家庭、事业压力较大，应酬多，来自社会、家庭各方面的压力，使他们无法进入患者角色。老年患者记忆力下降，听力、视力减退，接受新知识能力弱，易丧失信心；加之多年养成的生活习惯，不能很好的控制饮食，且易漏服药物。 （二）护理作用分析 从护理效果分析可以看出，根据医生的辩证施护，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的发生，提高生活质量有一定作用。 1、晨僵
观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。注意防寒保暖，必要时佩戴手套、护膝、袜套、护腕等。晨起用力握拳再松开，交替进行50~100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、骨髃、阿是穴等穴、艾灸：悬灸阿是穴、中药离子导入、中药熏洗。20例晨僵患者，护理效果好或较好共14例，占70%。
2、关节肿痛 观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。疼痛剧烈的患者，以卧位休息为主，受损关节保持功能位。局部保暖并在关节处加护护套。勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止穴位贴敷，遵医嘱中药离子导入、中药药浴。30例关节肿痛患者，护理效果好或较好共24例，占80% 3、倦怠乏力 急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作、遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。遵医嘱穴位贴敷：取肾俞、脾俞、足三里等穴。选择皮质下6例倦怠乏力患者，护理效果好或较好共4例，占67%
五、本专科其他中医护理方法应用情况 执行方案的30例尪痹病患者未采用其它中医护理技术及方法。 六、对本中医护理方案的进一步优化 通过一年的实施，我科收治的符合“尪痹病”的30例病例中，全部纳入中医临床护理途径，所手指患者基本符合方案中症候要点，方案中的中医护理技术也得到应用，2014年底，我科新进红光治疗仪，以及开展蜡疗改善关节症状，疗效较好，故在2015年护理方案中，进一步增加中医护理技术的应用。具体修改措施详见“2015年尪痹病中医护理方案”。
尪痹中医诊疗方案执行情况分析总结及方案优化说明
方案执
疗效分析
及改进措施
以及本科室的临床经验总结。
2008年共观察类风湿关节炎102例，中医
证候^有效率80.4%o各种证型中湿热阻络证最
行情况分
常见，
共61例（58.8%）,其次为寒热错杂证
析总结
18例（17.6%）,瘀血痹阻证10例（9.8%X
中医疾病诊断较为明确，证型诊断分为6
下一步注意对中医辨证分型进行临床总结，对活动期和慢性期的中医证型规律进行总结，以便完善方案。
方案
优化说明
修订内容
修订依据
删除现代医学部分，保留中医学部分，增加针灸、推拿部分内容
突出中医特色。
备注
制定部门
风湿免疫科
执行部门
风湿免疫科
优化时间
2010年O1月
2009年共观察类风湿关节炎152例，中医证候S、苟蟀86.2%。各种证型中湿热阻络证仍最常见，共104例（68.4%）,与RA活动期的表现相符，其次为寒热舱证21例（13.8%）,瘀
难点分析解决措施中加入中药配合生物制剂使用的内容。
生物制剂在风湿病中的应用越来越广泛。
在使用生物制剂的同时服用中药,可减少生物制剂的用量和疗程，从而减少了患者花费，并且停用生物制剂后大多数能维持病情长期稳定，复发率的。
备注
方案
修订内容
修订依据
优化说明
对中医辨证分
型进行总结改
进
增加热毒炽盛证、瘀热互结证，瘀血痹阻证修改为痰瘀痹阻证，肝肾阴虚证修改为肝肾亏虚证，保留湿热阻络证、寒热错杂证，突出本科室清热解毒法的特色优势。
增加J中医汩
疗难点分析和解决措施内容引入牛活盾量
中医护理方案总结项痹
项痹中医护理方案护理效果总结分析报告针灸康复科一、基本情况2013年1月至6月，应用项痹中医护理方案护理住院患者共125例，其中纳入中医临床路径管理的80例，患者平均住院日11.84天。
辨证分型统计如下：气滞血瘀93例，肝肾亏虚6例，气血亏虚10例，气虚血瘀9例，痰湿阻络7例。
应用的主要辨证施护方法：体位护理、活动指导、按疼痛规律施护、防跌倒护理、、牵引、叩击及按摩、生活起居等。
应用的主要中医护理技术：艾灸、牵引、中医离子导入、穴位注射、中药熏蒸、拔火罐、中药封包。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1 •主要辨证施护方法应用情况2•中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是中药封包、艾灸。
分析其原因：中药封包、艾灸操作方便，艾灸是经过燃烧后产生热力作用使患者达到温经通络，驱风散寒的作用，达到减轻疼痛，疗效好，患者易于接受。
而中药圭寸包经过加热后热力均匀敷于患处，使痛症迅速缓解，经济实用，患者乐于使用。
（二）依从性和满意度分析1 •患者对中医护理技术的依从性和满意度因：1 •操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
2•操作时间短。
3.相关政策支持，费用廉价。
护理满意度较高的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。
分析其原因：中药离子导入、艾灸、中药封包疗法有消肿止痛，疏通筋络，行气活血的作用，因此患者的护理满意度也较高。
2 •患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：116人（92.8%）;②一般: 9人；③不满意：0人。
分析其原因：1 •护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：120人（96%;②实用性较强：5人（4% :③实用性一般：0人；④不实用：0人。
尪痹的中医护理体会
尪痹的中医护理体会作者：李惠张宏霞陈敏来源：《健康必读·下旬刊》2018年第11期【摘要】在现代化社会强大的压力下，我国部分居民患上了尪痹，患者的心理与身体都承受着病痛的折磨。
中医护理能够帮助尪痹患者缓解病痛，采取科学合理的护理方法，来帮助尪痹患者早日恢复健康。
本文笔者主要围绕姨痹的中医护理体会进行了深入的分析与阐述，希望能为相关护理人员提供借鉴。
【关键词】尪痹；中医护理；体会【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02所谓的尪痹就是人们俗称的类风湿性关节炎，主要是由于气血痹阻，风寒湿邪客于关节，导致以小关节肿胀、疼痛，每天早上会呈现僵硬状态，在长期的病症作用下，关节在活动时会有疼痛感，呈梭形肿胀，久而久之，关节会变形僵直，外表也呈现出光滑状态，关节周围的肌肉日渐萎缩，偶尔会伴有皮下结节。
尪痹是一种最为常见的临床病症，具有反复迁延不愈、起病缓慢以及无法根治等特点，中医护理能够帮助患者缓解病情，恢复健康，提高患者的生活质量。
一风湿痹阻证的中医护理体会风湿痹组证的临床症状主要为患者肢体关节肿胀、病痛、舌头呈淡红状、舌苔白腻、关节屈伸不利，痛处游走不定等。
护理方法主要包括以下几个方面：1.饮食方面。
多为患者准备通络止痛、祛风除湿的食品，例如，葱鼓汤、薏仁粥、樱桃、木瓜、薏苡仁以及鳝鱼等。
2.居室方面。
患者居住的环境应保持干燥、温暖，防止环境过于寒冷潮湿，加重病情。
做好防寒保暖措施，例如，护腕、袜套、护膝以及手套等。
如果是患者处于急性期应在床上静养，保持关节功能位。
3.中药泡洗。
按照医生的嘱咐，为患者用除湿通络、祛风散寒的中药汤剂泡脚，一天一次，10次为一个疗程。
如果效果显著者，可以将中药泡脚安排在晨起，需要注意的是温度要适中，防止烫伤患者的皮肤。
5.中药离子导入治疗。
按照医生的嘱咐，为患者热敷通络止痛的中药制贴，一天一次，10次为一个疗程，能够起到疼痛关节消肿止痛的功效。
项痹病中医护理方案效果总结分析报告
项痹病中医护理方案效果总结分析报告一、基本情况2023年康复科应用“项痹病中医护理方案”患者34例。
其中男性13例，女性21例；平均年龄57.95岁。
平均住院日：8.2天。
辨证分类：血瘀气滞14例、肝肾不足18例、气血亏虚1例、风寒湿型1例。
按照中医护理的基本特点对该患者进行了评估，根据评估结果和患者的主要症状进行辩证施护：(-)颈肩部疼痛：1.评估疼痛的诱因、性质、颈部活动、上肢感觉、运动情况。
2.体位护理：急性期严格卧床休息，低枕卧床，保持颈部平直，避免颈部过劳。
3.做好颈部、上肢保暖，防止受凉。
4.遵医嘱颈肩部予中药封包等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.给予颈椎牵引，牵引重量是患者体重1/3〜1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
6.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
()肢体麻木：1评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双上肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：手三里、曲池、合谷等。
（三）颈肩及上肢活动受限：1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。
5.遵医嘱进行中医熏洗、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。
我科针对该疾病对病人实施辩证后采取的中医护理技术主要有：针灸、中药封包、拔罐、穴位贴敷、耳针、艾灸、中药涂擦、运动疗法等中医护理技术，缓解患者颈肩疼痛及上肢麻木不适。
二、护理方案应用分析（一）中医护理措施应用情况1主要辩证施护方法的应用情况：主要症状：颈肩疼痛34例，占10096；肢体麻木18例，占5现；上肢活动受限6例，占18%；辩证施护方法实施落实比34例，占100%。
尪痹病的辨证施护体会
尪痹病的辨证施护体会尪痹病是中医临床疑难杂症之一，近十年来我院风湿病科及关节病科共收治了数十例尪痹病患者，住院期间经中医的辨证施治及综合护理，病情均得到较好的控制，现将我们的辨证施护的体会介绍如下：1、一般生活护理对能生活处理者，要尽量做一些活动，量力而行，使得全身关节得到锻炼，增加肌力、耐力，另对患者的坐卧立行睡的姿势和四肢体位的安放给予指导，及时纠正不正确的姿势。
力所能及的活动有：手握健球或把玩核桃、手握转环或脚踏转圈、脚滚圆木、踏自行车等，以锻炼关节，但要有度。
此外，对尪痹重证长期卧床者，要勤翻身，防止褥疮发生；对关节严重畸形发生功能障碍者，需防止跌仆、骨折等。
对产生严重并发症心功能不全者，要及时请心脏科会诊。
这类患者由于关节的病变，活动受限，所以要为他们创造一个宁静、舒适、安全、通风的居住环境，注意保暖，以防感冒，对于心脏并发症患者，与之交谈时要轻声细语。
2、情志护理祖国医学认为五脏产生七情，七情应五脏。
七情过则会损伤五脏，喜伤心、悲伤肺、怒伤肝、思伤脾、惊恐伤肾。
五脏又是相生相克的，所以情志的调护对尪痹的康复和控制至关重要。
尪痹病人的病态心理有二类。
一是自卑颓废心理，因此病发展由轻症逐渐加重，治疗经历较多，一般取效不多或无效，所以这部分病人大都数对自己的病情失去治疗信心，呈现一种自卑绝望厌世的心理活动，精神颓废，反应迟钝，不想吃渴等，针对于此，我们和医者一起反复讲述病情的发展状况，告知患者这种病发展非常缓慢，要正确对待，因为关节畸形不是绝症，身体内的各脏器很正常，即使有心脏并发症，也是一个缓慢发展过程，耐心开导病人，从而提高其自信心，使其情志畅达，气血平和，积极配合治疗，方能提高疗效。
二是一种焦虑依赖心理，尪痹病主要表现为关节的畸形肿痛，丧失了劳动力和一部分的生活能力，严重的可能发生心脏病等并发症，所以焦虑烦躁，到处求医问药，恐慌不定，更有甚者求助神仙等；还有人认为自己不能活动，依赖心理很严重，时刻依赖家人甚至要求家人时时陪伴身旁。
尪痹
尫痹（类风湿关节炎）护理常规一、疾病名称尪痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻所致，病位在关节。
证型：1、风湿痹阻证2、寒湿痹阻证3、湿热痹阻证4、痰瘀痹阻证5、气血两虚证6、肝肾不足证二、临床表现以小关节疼痛、肿胀、晨僵为主要临床表现。
三、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、病室应温暖向阳，干燥防潮，避免湿冷，注意防寒保暖。
3、急性期应卧床休息，绝对卧床时要经常活动病人肢体，适时变换体位，保持受压部位防止发生压疮。
待病情改善两周后应逐渐增加活动。
4、改变体位时，动作要缓慢，避免突然的移动和负重。
5、适当功能锻炼，减轻疼痛，减少畸形发生。
四、病情观察，做好护理记录1、观察关节疼痛的部位、性质、时间及与气候变化的关系。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
五、临证（症）施护1、风寒湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。
局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
2、热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。
3、急性期恶寒发热、关节红肿疼痛者以卧床休息为主，可采用短时间制动，如有膏托、支架等使关节休息，进行主动或被动活动的最大耐受范围内伸展运动。
活动前关节局部可进行热敷或红外线照射，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。
4、关节疼痛时，可遵医嘱行冷热敷、局部按摩、中药熏蒸、灸法等治疗。
但在使用物理疗法时避免皮肤损伤。
5、关节屈伸不利者，可遵医嘱采用中频脉冲电、电针等治疗。
6、晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。
夜间睡眠戴弹力手套保暖。
六、饮食护理1、饮食宜高蛋白、高维生素，多吃水果蔬菜，忌食生冷及高糖辛辣食品。
2、肝肾亏虚者，可进食营养丰富饮食，如瘦肉、鱼类、蛋、大枣、山药、甲鱼、枸杞子等。
3、湿热痹阻者，可服用薏仁、冬瓜等清热利湿之品、忌食油炸及辛辣食物。
4、风寒湿痹者应进温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
七、用药护理1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服；热痹者，汤剂宜偏凉服。
精选总结-中医护理方案护理效果总结分析报告
7
第二季度消渴辩证分型统计
第二季度
10, 12%1, 1% 9, 11%
11, 14%
1, 1% 4, 5%
45, 56%
肝胃郁热证 胃肠实热证 脾虚胃热证 上热下寒证 阴虚火旺证 气阴两虚证 阴阳两虚证
24
? 本次总结中，艾灸的应用病例数较少 ? 分析如下： ? 1、护士对中医护理方案内容掌握不全； ? 2、护士担心应用艾灸会烫伤患者；
25
? 患者对健康指导的满意度 ? 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满
意：161人（83%）；②一般： 33人（17%）； 不满意： 0人。 ? 分析其原因： 1．《方案》中健康指导内容清晰明 确，便于护理人员掌握及临床应用，健康教育更 加专业、统一。 2．加强了护患沟通，赢得了患者 信任。
8
第三季度消渴辩证分型统计
第三季度 1, 1% 10, 10%
53, 50%
33, 31% 7,10,7,%10%%
肝胃郁热证 胃肠实热证 脾虚胃热证 上热下寒证 阴虚火旺证 气阴两虚证 阴阳两虚证
9
9月份消渴目证分型统计
9月份
2, 40%
2, 40%
1, 20%
气阴两虚证 肝肾阴虚证 阴阳两虚证
22
第三季度满意度评价
400 350 300 250 200 150 100 50
0
压敷 摩肠 贴贴 按灌 穴位 位药 耳穴 穴中
灸 艾
擦 涂
洗 泡
药药
中中
满意 一般 不满意
23
? 中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、中药涂擦 、中药泡洗护理满意度都较高。
尪痹中医护理方案
（二）特色技术
❖ 1.中药泡洗：建议在晨晚间进行；温度在 37～40℃，以患者耐受为宜；夏季温度可偏 凉，冬季温度可适当调高（其他详见附录2）。
❖ 2.中药离子导入（详见附录2）。 ❖ 3.艾灸（详见附录2）。 ❖ 4.穴位按摩（详见附录2）。
精品课件
（二）特色技术
❖ 5.穴位贴敷（详见附录2）。 ❖ 6.中药熏洗（详见附录2）。 ❖ 7.中药药浴 ❖ （1）湿热痹阻证：温度38-40℃左右。 ❖ （2）寒湿痹阻证：温度40-43℃左右。 ❖ （3）夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高。 ❖ （4）其他详见附录2。
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二、常见症状/证候施护
❖ （一）晨僵 ❖ （二）关节肿痛 ❖ （三）关节畸形 ❖ （四）疲乏无力
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（一）晨僵
❖ 1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。 ❖ 2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。 ❖ 3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼
前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。 ❖ 4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。 ❖ 5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。 ❖ 6.遵医嘱中药泡洗。 ❖ 7.遵医嘱中药离子导入。 ❖ 8.遵医嘱中药熏洗。
❖ 2.遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。 ❖ 3.遵医嘱穴位贴敷：取肾俞、脾俞、足三里
等穴。
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三、中医特色治疗护理
❖ （一）药物治疗 ❖ （二）特色技术
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（一）药物治疗
❖ 1.内服中药：风寒湿痹者中药宜温服；热痹 者中药宜偏凉服（其他详见附录1）。
❖ 2.注射给药（详见附录1）。
❖ 4.卧床时保持关节功能位，行关节屈伸运动。
膝痹病护理总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言膝痹病，又称膝关节骨关节炎，是一种常见的慢性关节疾病。
随着我国人口老龄化加剧，膝痹病的发病率逐年上升，严重影响了患者的日常生活质量。
作为护理人员，我们肩负着为膝痹病患者提供优质护理服务的重任。
本报告将总结膝痹病护理工作的经验与教训，以期为今后膝痹病护理工作提供参考。
二、膝痹病护理工作总结1. 护理评估（1）病史评估：详细询问患者病史，包括患病时间、症状、病因、治疗经过等，以便了解患者病情。
（2）体格检查：观察患者关节活动度、疼痛程度、肿胀情况等，评估关节功能。
（3）辅助检查：协助医生进行X线、MRI等检查，了解关节病变情况。
2. 护理措施（1）健康教育1）向患者讲解膝痹病的病因、症状、治疗原则及预后，提高患者对疾病的认识。
2）指导患者进行正确的功能锻炼，增强关节稳定性。
3）告知患者日常生活中应注意的事项，如避免关节过度负重、防止关节受凉等。
（2）疼痛管理1）根据患者疼痛程度，采取相应的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
2）指导患者进行放松训练，减轻疼痛。
（3）关节功能锻炼1）指导患者进行关节活动度训练，如关节屈伸、旋转等。
2）根据患者病情，制定个性化功能锻炼方案，逐渐增加关节活动范围。
3）鼓励患者参与日常生活活动，提高生活质量。
（4）康复护理1）协助患者进行康复训练，如步行训练、平衡训练等。
2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、助行器等，提高生活自理能力。
（5）心理护理1）关注患者心理变化，及时发现并解决心理问题。
2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复治疗。
3. 护理效果评价通过护理干预，患者关节疼痛程度、关节活动度、生活质量等方面均有所改善。
具体表现为：（1）疼痛程度降低：患者自诉疼痛程度减轻，睡眠质量提高。
（2）关节活动度提高：患者关节活动范围逐渐增大，关节功能得到改善。
（3）生活质量提高：患者能够独立完成日常生活活动，生活质量得到提高。
三、经验与教训1. 经验（1）重视患者健康教育，提高患者对疾病的认识，积极配合治疗。
尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规
尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规尪痹指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病症，病位在关节、经络。
类风湿性关节炎等可参照本病护理。
一、病因1、外因：感受风寒湿邪，或感受风湿热邪。
2、内因:劳逸不当，或久病体虚，会恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物。
二、临床表现1、关节表现（1）．晨僵（2）．关节痛（3）．关节肿胀（4）．关节畸形（5）．关节功能障碍。
2、关节外表现（1）．类风湿结节（2）．类风湿血管炎（3）．肺病变（4）．心包炎三、护理评估1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证：寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证四、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
（3）脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣被。
（4）生活不能自理的卧床者，要经常帮助其肢体活动，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
（2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理（1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
（2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
（3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
（4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理（1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
（2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
（3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒、海腥等食物，鼓励多饮水5、生活护理（1）卧床患者做好皮肤护理，保持床铺整齐清洁，皮肤干燥，若有汗出，应立即将汗擦干，并更换衣物。
（2）注意保暖，随气候变化及时更换衣被，慎防外感。