中医辨证治疗偏头痛
针灸结合中医辨证治疗偏头痛46例
参 考 文 献
１２ 治 疗 方 法 ．
针 灸 组 ：取 少 阳经 俞 穴 为 主 ，基 本 穴 为 头 维
（ 侧 ）悬 颅 （ 侧 ）风 池 （ 侧 ）太 阳 （ 侧 ）百 会 。根 据 中医 患 、 患 、 患 、 患 、 辨证 分 型： 滞血 瘀 加 合 谷 （ 侧 ） 肝 胆火 旺加 太 冲 （ 侧 ） 痰 气 双 ； 双 ； 湿 中 阻加 丰 隆 （ 侧 ） 气 阴 不 足加 艾 柱 灸 足 三里 （ 双 ； 双侧 ） 以上 。
组４ ４例 分 别 采 用 针 灸 和 中 药 进 行 治 疗 。 果 针药 组 总有 结
之脉……上抵 头角， 下耳后 ” 并结合临床表现本病 可辨证 为少 ，
阳 头 痛 。 笔 者遵 古 循少 阳经 取 穴 ， 根 据 不 同 证 型 分别 配 以 合 故 再 谷行 气 活 血 、 冲平 肝 泻 火 、 隆 化 痰 降 逆 、 三 里 扶 正 培 元 ， 太 丰 足 与 主 穴 相 配 共 奏 通 经 活络 、 痉 止 痛 之 功 效 ， 头 痛 得 除 。 解 使
文 章 编 号 ：０ ４—７５ ２ ｌ ）３— ５ １ １ １０ ４ ｘ（０ ０ Ｏ ０ １ —０
与 针 灸 组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ 与 中药 组 比较 ， ． ５； △Ｐ ＜０ ０ ．５
３ 讨
论
偏 头 痛 属 中 医 学 “ 风 ” 畴 。根 据 《 寒 论 》 脉 证 提 纲 头 范 伤 之 “ 阳 之 为 病 ， Ｉ ， 干 ，目眩 也 ” 《 枢 ・ 脉 》曰 “ 少 阳 少 Ｖ苦 咽 ，灵 经 手
中药 治 疗 偏 头 痛 ７ 例 ， 得 良好 的 治疗 效 果 。现 报 告 如 下 。 ８ 取 １ 资 料 与 方 法
偏头痛的中医治疗
西藏医药2020年第41卷第3期（总150期）鲁汫座■综述鲁偏头痛的中医治疗朱家义太湖县中医院内科安徽太湖246400偏头痛是一临床上常见、多发疾病，该病发生没 有任何年龄限制，一般是20岁至50岁女性多见。
本 病临床可仅表现为单一的头痛症状，而无其他疾病表 现，也可并发于其他疾病之中比如：高血压、脑血管 意外，肿瘤，肺源性心脏病，脑动脉供血不足等疾病。
疼痛表现临床轻重不一，该病多发，临床上虽治疗方 法多种多样，有中医方法，西医方法，中西医结合方 法、内治方法，外治方法，均难以完全治愈。
本病虽 临床后果并不严重，但对患者工作，生活，心理健康 影响很大，临床上必须高度重视。
祖国医学源远流长，几千年来通过历代医家不断努力，对偏头痛的治疗与 发展起了重要作用，各流派医家运用中医经方，中医 经方加减，中西医结合治疗，外治法治疗，内服法与 外治法结合治疗偏头痛均疗效显著，笔者搜集并整理 了近些年中医治疗偏头痛的各种方法，现将结果分述 如下：偏头痛，古有“脑风”、“首风”之称。
《伤寒 论》将头痛按阴经，阳经分论，而其中手足太阴经，手足少阴经则没有提及^疼痛一般表现为跳痛、烧灼 痛、隐隐作痛、昏痛、空痛感，患者明显痛苦与烦恼，但是头部从外观上无异常改变，用手触摸也难以发现 疼痛部位。
潘智敏将偏头痛分为肝风内动和风痰阻络 两型，提出治疗以止痛为主，配合平肝息风，活血祛疲, 清热与燥湿相结合等方法，随访多年疗效很好[1]〇1病因病机的认识1.1外邪头痛违反四时节气，生活饮食起居不当，感受六淫邪 气，以风邪为主。
侵犯人体肌表，经络血脉，气血运 行不畅引起头痛，风善行为百病之长，可夹多种邪气 而犯病。
偏头痛以感受风邪为主'1.2瘀血头痛因工作生活不当致外伤或久病卧床欠活动，体质 严重下降，气血亏虚致经络运行不畅，经脉不通，中 医认为“痛者不通”而致偏头痛，该头痛的特点是痛 处固定不移。
1.3血虚头痛血虚则脑失所养，表现为头昏头晕而痛，可同时 伴有面色无华，气短乏力，口唇及指甲淡白等贫血症状。
偏头痛中医药辨证治疗
侧， 周期性发作 ， 每次发作时性质相似 ， 伴有 汗出、 眩晕心慌 、
面色苍 白或潮 红 ， 甚 则腹痛腹 泻等 自主神经功能紊 乱症状 ， 西 医只能对 症处 理且复发率较高而 中药制剂确有者独特 的疗效 ， 不仅 能临时改善症状 ， 而且能 终止许 多患者复发 。
偏 头痛在 中医属 于 头痛 范 畴 ， 首 载 于 内经 ， 并有“ 脑风” “ 首风” 等名 。头 为“ 诸 阳之会 ” 、 “ 清阳之府 ” ， 手、 足三 阳经和 足厥 阴肝经均 上头面 ， 督脉 直接与脑府 相联系 ， 头痛 的主要病
１ ． ２ ． ２ 有先兆型偏头痛 ： 除 需 符 合 无 先 兆 型偏 头 痛 中 的
（ ２ ）～（ ４ ） 项外， 还必须 ：（ １ ） 至少 发作 ２次 ；（ ２ ） 至少有 一个
先兆 ， 逐渐发展呈现 的时 间 ４—６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 若 有 ２个 以上先 兆 ， 其 呈现 时间可按 比例增加 ；（ ３ ） 先兆消失后至 出现头痛 的间 隔时 间￣ ＜６ ０ ｍ ｉ ｎ 。影像 诊断学必须正常 。 １ ． ３ 治疗方 法 采用川芎 ３ ０ ｇ ， 柴胡 １ ５ ｇ ， 蔓荆子 １ ２ ｇ ， 白芷
・
诊 疗 分 析
・
偏 头痛 中医药 辨证 治 疗
吕艳
【 关键词 】 头痛 ； 中医药 ； 辨证 治疗
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ５ ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ Ｂ一 ０ １ ５ ７ — ０ ２
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 ３月第 ８卷 第 ３期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ｔ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ３ Ｂ
偏头痛的中医辨证治疗及效果分析
偏头痛的中医辨证治疗及效果分析摘要：目的：分析中医内科治疗偏头痛方案选择及效果。
方法：选取我院2016年1月-2017年8月收治的30例偏头痛患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（15例）和治疗组（15例），对照组选择常规治疗，治疗组在此基础上辅助中医辨证方法治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：对照组的治疗总有效率与治疗组分别为60.0%、93.3%，经统计比较，治疗组高于对照组，两组具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：中医辨证治疗偏头痛效果确切，值得临床优先选择和积极推广。
关键词：偏头痛；中医内科治疗；方案选择；临床效果偏头痛是临床常见病和多发病，患者主要临床表现为头痛、头昏等，症状轻微者在病情急性发作后稍作休息即可改善，症状严重者不仅无法休息，还会出现面目苍白、恶心呕吐、出汗等情况。
本病在中老年群体中发病率较高，具有反复发作的特点，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。
治疗不及时的情况下还会增加厥证、中风、脱证等危险，甚至危及患者生命安全。
而中医通过辨证分型的治疗方法，对症给药，则可取得满意的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月-2017年8月收治的30例偏头痛患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（15例）和治疗组（15例）。
对照组男患者8例，女患者7例，患者年龄42-73岁，平均（56.2±2.5）岁。
其中肝阳上亢证4例，瘀阻脑络证6例，痰浊上蒙证2例；治疗组男患者6例，女患者9例，患者年龄43-77岁，平均（57.2±2.4）岁。
其中肝阳上亢证5例，瘀阻脑络证6例，痰浊上蒙证3例。
两组自然资料经比较，组间不具有明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法对照组选择常规治疗，即予以中成药通天口服液治疗，第1d给药量：立即、服药1h、2h、4h后服用10mL，然后间隔6h服药10mL；第2d、3d给药量：10mL/次，3次/d。
治疗组在此基础上辅助中医辨证方法治疗，其中肝阳上亢证予以通窍熄风汤治疗，由石决明、生龙牡、菖蒲、蔓荆子组成，3次/d，10d为1疗程；瘀阻脑络证予以通窍活血汤治疗，由郁金、白芍、白芷及当归、丹参组成，3次/d，10d为1疗程；痰浊上蒙证予以通窍祛痰汤治疗，由天麻、川芎、白术、半夏等组成，3次/d，10d为1疗程。
中医治疗偏头痛有哪些有效的方法？
中医治疗偏头痛有哪些有效的方法？偏头痛在临床上是常见病症，这种病症迁延时间长，病情复发率高，是临床上的难治性疾病。
患者发生偏头痛后，这种病症不仅会影响患者身体健康，还会导致其工作和生活受影响，因此，偏头痛对患者危害性大，需要临床医生采取积极治疗措施，帮助患者恢复身体健康。
临床上对偏头痛患者治疗时，主要采用西药治疗，西药的优点是显效快，能够快速帮助患者缓解疼痛。
但是西药治疗后复发率高，并且偏头痛治疗时间长，患者长期使用西药治疗后副作用大，影响患者用药治疗安全。
为了解决西药治疗存在问题，可以在临床上结合中医治疗，中医不仅副作用小，而且能够从根源治疗疾病，并且治疗方式较多，能够帮助患者减少病症复发。
因此下文中主要介绍中医治疗偏头疼的方式，以期能够帮助患者有效提高身体健康水平。
1.偏头疼病因病机中医认为，偏头痛病症属于头风范围，其病症引起原因中，以患者正气不足，外邪入侵，引起患者气血淤堵，经络不畅，因此中医中有痛则不通理论，所以患者疼痛主要原因是血气不通引起。
根据中医治疗理论，以活血化瘀为主要的治疗原则。
引起疾病原因和肝脏、肾脏、脾脏等有关系。
其主要的发病机理是以上器官虚弱，导致身体机理失调，出现血液淤堵，脑组织细胞失去滋养，脑组织经络失养引起经络不通，出现偏头痛疾病[1]。
2.中药内服治疗偏头痛方式中医认为偏头痛与肝关系密切，将反复发作的偏头痛归为头风或内伤头痛，治疗重点为调肝气，临床常用的方子为四逆散，即柴胡、白芍、枳壳、甘草四味药；患者出现肝阳上亢时应加入天麻、钩藤等药物；肝火上延时应在疏肝的基础上加入桑叶、菊花或栀子来清肝火；伴有痰湿的患者应加用平胃散，即陈皮、苍术、厚朴类药物；痰热的患者可以用黄连温胆汤；血瘀的患者可以合用桃红四物汤，即血府逐瘀汤。
王清任的《医林改错》记载，对于没有表证、里证，忽犯忽好，其他方子不能治疗的头痛，也可以使用血府逐瘀汤，同时临床上用血府逐瘀汤治疗血瘀头痛的效果也很好；偏虚的头痛主要以补益气血为主，常用方子包括加味四物汤；偏阳虚的患者可以加入附子、细辛、桂枝类药物；偏气虚的患者可以在四物汤的基础上加人参、黄芪、红景天；偏阴虚的患者可以适当加入滋阴的药物，如女贞子、旱莲草等[2]。
中医中药治疗偏头痛
中医中药治疗偏头痛1.川芎，浸于500毫升酒中，每次20～30毫升，每日3次，一般用药5～6次后即可见效。
亦可将川芎研为细末，每日两次冲服，连用7～10天。
川芎有疏风活血、行气通络止痛之功，为治疗头痛的首选药之一。
2.越鞠丸，每日3次，连服1～2个月。
越鞠丸能解六郁，方中大黄、栀子导滞以降火泻火，川芎、白芷疗头目之痛，故治偏头痛有效。
3.白芷研为细末，每日3次，温开水冲服，连用7～10天。
白芷芳香解表，祛风止痛，对偏头痛治疗效果较好。
4.葛根，水煎分两次服，连用10～15天。
葛根发表解肌，升阳解痉，用于偏头痛的治疗，效果较好。
5.全蝎适量研为细末，每次取少许置于太阳穴，以胶布封固，每日换药1次，连用3～5天。
全蝎祛风止痉，可用于偏头痛治疗。
6.复方当归注射液每次2毫升，每日2次，肌肉注射，3天为1疗程。
用药3～5个疗程后可获显效。
当归注射液能补血、和血、行气开郁、活血止痛，改善血液循环，故对治疗偏头痛有效。
辨证论治口服汤药是临床常用也是最有效的方法。
虽然口服汤药比较麻烦，但医生可以根据病人的具体情况辨别寒热虚实，开具针对性较强的中药处方，诊疗个体化，这也是中医药的长处。
因此，对于反复发作的偏头痛病人可以选择中药汤剂治疗。
很多病人头痛发作时来医院看病，而头痛缓解后就停止治疗，难以坚持服药，这样往往难以取得理想的疗效，头痛可能再次袭来。
中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辩证论治。
如肝阳上亢，风火为患的“头风”，多表现为突然头痛，呈跳痛或胀痛，疼痛剧烈，伴有恶心呕吐，口干口苦等，可选用羚羊角汤为基本方进行治疗，药物选用羚羊角粉、钩藤等。
对于头痛时手足发凉，遇冷加重，恶心呕吐，舌质淡者，一般为虚寒证，可用吴茱萸汤治疗。
不同证候要选用不同的方药治疗，一般是寒证用热药，热证用寒药。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
十种类型头痛中医辨证论治
十种类型头痛中医辨证论治头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现于多种急、慢性疾病之中。
凡外感六淫，内伤七情，引起以头痛为主症的病证，均可称为头痛。
头痛剧烈，反复发作，经久不愈者称为“头风”。
根据头痛病因、病机的不同历代有不同的名称。
《素问·风论篇》有＂脑风”“首风”之名，把头痛之因责于外来之邪，因风寒之气侵犯头脑而致头痛。
《素问·五脏生成篇》还提出“是以头痛巅疾，下虚上实＂，属本虚标实头痛。
《难经》进一步提出＂厥头痛”和“真头痛”。
《伤寒论》明确提出六经中头痛的只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病，而少阴则无。
晋·王叔和指出，肝胆气逆是引起头痛的重要原因之一。
唐代《外台秘要》提出了脾虚生湿，痰湿上蒙所致头痛的理、法、方、药，对认识和治疗头痛起了承上启下的作用。
宋·严用和提出＂偏正头风”，以区别头痛的部位及程度。
《东垣十书》则将头痛分为内伤头痛和外感头痛，根据症状和病因的不同而有伤寒。
头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。
还在《内经》和《伤寒论》的基础上加以发挥，补充了太阳头痛和少阴头痛。
还根据头痛异同而分经遣药，这样便成为头痛分经用药的开始。
《丹溪心法·头痛》认为＂头痛多主于痰，痛甚者火多。
有可吐者，可下者”。
故又有痰厥头痛，气滞头痛之名。
《普济方·头痛附论》曰：“若人气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中，则令人头痛也。
又有手三阳之脉，受风寒伏留而不去者名厥头痛。
＂《证治准绳·头痛》说：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。
浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。
皆当验其邪所从来而治之。
“清代陈士铎提出“非风”之论，认为肾虚可致头痛，不可使用风药。
王清任倡导瘀血头痛，首开用活血化瘀法治疗头痛之先河。
一、病因病机头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。
偏头痛的中医预防及其辨证施治探析
牛膝 、 破故 纸 、 杜仲 、 核 桃养 血 补 。 肾， 天麻 、 肉桂 、 茯苓 、 北防风、 土 茯 苓 祛风 散寒 除湿 ， 川 芎 活血 通 络 ， 甘 草 调和 诸 药 。上 药切 中病 机， 随症 灵 活略加 减 。同时配 予针 刺 患侧腰椎 夹脊 、 环跳、 秩边 、 阳 陵泉 、 承 山等 穴位 ， 按 中医经 络学说 局部 与循 经 取穴 相结 合 原则 ， 取督 脉 、 足太 阳 、 足 少 阴经穴 为主 ， 因其病邪 滞 留于脊 膂 ， 可 取夹脊 穴 适 当深刺 ， 使针 感 下传 以除 深邪 远痹 ， 按 疼痛 的放 射 部位 ， 分 别 取环 跳 、 阳陵泉 、 承 山穴位 ， 通过刺 激上述穴 位 以激 发经气 ， 调和 气 血 以解 除痉 挛 ， 使 营 卫调 和则 风寒 湿三 气无 所依 附 而痹痛 得解 。
偏 头痛 的 中医预 防及 其辨 证施治 探析
伏群 鹏
摘 要： 偏 头痛是 临床 常见病 ， 指 因风 火痰涎或 风寒入侵 ， 或肝 阳上扰 ， 致 使经络 痹 阻、 阴阳失调 、 气血逆乱 于头部 而成 ， 以反 复发作 、 或 左 或右 、 来去 突然的剧烈 头痛 为主要表现 的痛 病类疾 病。本 文分析 了偏 头痛 的病 因， 认 为 中医药治疗 本病要从预 防入 手 ， 进 而要 辨证施 治。 关键 词 ： 中 医； 偏 头痛 ； 预防； 辨证 分析 ； 施 治 中图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ７ ． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ ０ ２ ９ — ０ １
２ ９
本 组 病例 通 过 中药 内服 配合 针灸 治 疗 ， 标本 兼 顾 ， 大 多数 患 者 取得 满 意疗效 ， 简便 实用 ， 副 作用 小 ， 使 患者 避免 手术 或 特殊 方 法、 手 段治 疗 ， 是 一种 较佳 的治 疗方 法 。 参 考 文献 ［ １ １ 傅 山． 男女科 【 Ｍ ］ ． 北京： 中 国中 医药 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ７ ５ ． ［ ２ ］ 纪名 清 ， 王 治安 ， 孙 秀兰 ． 治疗 坐 骨神 经痛 ３ １ ０ 例 的体 会［ Ｊ ］ ． 河南 中医 ， １ ９ ９ ３增刊 。 １ １ ２ ． 【 ３ ］ 张伯 臾． 中 医内科 学［ Ｍ 】 ． 上海 ： 上 海科 学技 术 出版社 ， １ ９ ８ ５ ： ２ ６ ５ ．
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浅谈中医辨证治疗偏头痛
【摘要】目的观察中医辨证治疗偏头痛的疗效。
方法针对112例患者运用辨证方法划分为风阳上扰、瘀阻脑络、肝肾阳虚、肝郁气滞等四型，口服中药汤剂治疗。
结论中医辨证治疗偏头痛具有显著的疗效。
【关键词】中医；辨证；偏头痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.666文章编号：1004-7484（2013）-07-4053-02
偏头风之病为头痛之偏向一侧者。
又名偏头痛、偏头风。
《丹溪心法·头风》：“偏头风，在左而属风者。
”《张氏医通·诸痛门》：“偏头风者，其人平素先有湿痰，加以邪风袭之，久而郁热为火，总属少阳、厥阴二经。
”以风火激动痰湿之气，可见头右痛忽移于左，左痛忽移于右。
痛久不止，令人丧目。
治宜祛风通络，舒肝除痰，补肝养血储血，用楚空膏、散偏剂汤、六物汤等方。
一般认为，头痛偏于左者，属风属血虚或属血虚火盛；头痛偏右者，属痰属热，或气虚夹痰。
可结合证候辨证论治[1]。
1临床诊断
1.1偏头痛是临床上一种常见的慢性神经性疾病，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多于男性，男女患者比例约为1：2-4，人群中患病率为2%-8%，常常伴有遗传病史。
起病突然，发作反复，多种情况诱发。
每一次发作的现象和过程大体相同。
1.2临床最常见的为原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏
动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4-72h，头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。
常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。
安静环境、休息可缓解头痛。
头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差、记忆减退，思维不能集中等症状。
1.3临床检查一般情况下血压正常，脑电图，脑血流图，头部ct 一般无异常[2]。
2鉴别诊断
2.1丛集性头痛丛集性头痛（cluster headache）又称组胺性头痛，临床较少见。
表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。
头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。
起病突然而无先兆，发病时间固定，持续15min-3h，发作从隔天1次到每日8次。
剧烈疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞，多不伴恶心、呕吐，发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4：1。
2.2紧张型头痛又称肌收缩型头痛。
头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。
头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感。
头痛常呈持续性，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。
很少伴有恶心、呕吐。
2.3痛性眼肌麻痹痛性眼肌麻痹（painful ophthalmoplegia）是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾
病。
为阵发性眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛或撕裂样疼痛，伴随动眼、滑车和（或）展神经麻痹，眼肌麻痹可与疼痛同时出现或疼痛发作后两周内出现，mri或活检可发现海绵窦、眶上裂或眼眶内有肉芽肿病变。
本病持续数周后能自行缓解，但易于复发，适当的糖皮质激素治疗可使疼痛和眼肌麻痹缓解。
3辨证要点
偏头痛的发病机制，辨证的认识是主要与肝，脾，肾三脏的关系。
由于肝脏，而肝阴不足，肝阳上亢；或肝气郁结，长期萧条生成火，有的疼痛干扰。
由于脾生化无力，气血，气虚，清阳不升，血虚则脑髓失养而致头痛。
由于肾，劳作过劳，肾精亏损，使髓海空虚；或肾阳虚衰，从内寒，清阳失光；缺陷或阴虚，水不涵木，阳亢头痛风引起的。
引起的头部痛经长期不愈，瘀血阻络。
通过抽痛，疼痛，阵痛，阵发性疼痛为辨证的关键。
4辨证治疗
4.1风阳上扰型偏头痛证状为头痛，头晕耳鸣如裂缝一般，每个情绪，愤怒是诱导原因。
失眠心烦，脸面和眼睛红肿，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红，脉弦有力。
在治疗肝阳通络，西峰。
用天麻钩藤饮加减：天麻，川牛膝，白僵蚕，佛手，每10g，生少，蝎（红色）在每5g，鲍鱼结束，珍珠牡蛎，母亲麦芽，各30g，炒栀子9g。
口腔疼痛，便秘和龙胆；与痰、胆南星，芥末，石郭璞；恶心，呕吐加法夏，夏橙，陈皮。
4.2瘀阻脑络型偏头痛头痛为链刺，局部疼痛，睡眠不好始终做
梦，舌紫暗，脉弦涩，益气活血通络治疗。
血府逐瘀汤：红花5g，赤芍，桃仁，醋玄乎，川芎，佛手柑，酒洗蚯蚓，牛膝各10g，丹参，葛根，龙骨，牡蛎各30g。
若使用本法治疗少气、黄芪；凸出的眼睛刺激加上大麻，钩藤；恶心呕吐加竹茹；夏天，与肾虚和逮捕的措施，淫羊藿；少吃山楂，鸡内金等药物。
4.3肝肾阳虚偏头痛当重量轻或重量重，耳聋耳鸣，腰膝酸软，口干，失眠，舌红少苔，脉弦细数。
滋阴血治疗，滋补肝肾。
方中熟地，手柄结构，山药各15g，山雷默，菊花，牡丹皮，天麻，奎奴亚藜各10g白球，茯苓15-30g。
如果用醋玄乎，蝎子的头痛；五烦热加地骨皮；血虚加当归，白芍，川芎从腹部肿胀；吃得少，佛手，麦芽，山楂。
4.4肝郁气滞型偏头痛症状为偏头痛反复发作，时常有波动，多脉冲，常因情志不畅所致。
胸部不适，肋骨胀痛，舌淡或暗红色，脉弦有力。
通过疏肝解郁，理气止痛治疗。
用柴胡疏肝散加减：白芍12g，6g炒枳壳，川芎，丹参15g，柴胡，郁金，醋玄乎，蒺藜各10g，珍珠母30g，5g的蝎子的一端（洗）。
如果口苦咽干，便秘和澳大利亚红炒黄奋，龙胆；恶心加竹茹；夏天，头晕耳鸣，天麻，钩藤；腹内扩张不吃山楂，麦芽。
5经验总结
痛由内起而止于外者为祸迟；痛由外起而止于内者为祸速；其痛由百会、上星、攒竹入者为祸烈。
若外有赤肿痛泪者并发外障；内有昏惑妄见者并发内障。
临床上辨证治疗偏头痛疗效显著、满足恢
复机体健康的目的。
参考文献
[1]项杨.偏头痛中医药治疗近况[j].中医药导报，2007，13（4）：104.
[2]喻炳奎.偏正汤治疗偏头痛57例疗效观察[j].实用中西医结合临床，2007，7（2）：47.。