精神分裂症患者服药依从性的调查研究_0
精神分裂症患者服药依从性的调查研究目的分析影响精神分裂症患者依从性的因素，并探讨如何提高患者的服药依从性。
方法选取该院在2014年8月—2015年8月收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，并由精神科医生采用访谈法对所有精神分裂症患者的服药依从性进行调查，继而应用现象学深入分析影响患者服药依从性的相关因素。
结果影响精神分裂症患者服药依从性的因素较多，主要包括自身因素、周围环境因素、治疗因素及疾病因素。
结论通过提高患者的疾病认知、调动患者主观能动性、完善医嘱、制定预防复发方案等措施来提高精神分裂症患者的服药依从性。
标签：精神分裂症；服药；依从性；影响因素[Abstract] Objective To analyze the influence factors of compliance in patients with schizophrenia and study how to improve the medication compliance of patients. Methods 86 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as the research objects，the medication compliance of all patients with schizophrenia was surveyed by the psychiatric doctors through the interview method，and then the relevant influence factors of medication compliance were deeply analyzed by the application of phenomenon. Results There were a lot of influence factors of medication compliance for patients with schizophrenia，mainly including self-factor，surrounding environment factor，treatment factor and disease factor. Conclusion The measures of improving the patient’s awareness of disease，motivating subjective initiative of patients，improving the doctor’s advice and making prevention and recurrence plan are used to improve the medication compliance of patients with schizophrenia.[Key words] Schizophrenia；Medication；Compliance；Influence factor精神分裂症是临床上常见的一种慢性精神疾病，且患者精神状况时好时坏，具有反复发作的特点[1-3]。
当病人发作次数较多时，将对其人格改变和意识功能损害造成严重影响，进而对患者、家庭和社会的损害亦会随着反复发作的次数增多而加重。
目前，对精神分裂症病人主要采用药物治疗，但效果缓慢，通常情况下需要维持数年，由于病程较长，服药次数较多，很容易造成患者服药依从性差，进而导致疾病反复发作严重。
有文献报道[4-7]，精神分裂症患者服药依从性差致使疾病的复发率达43.6%。
精神分裂症病人服药依从性差主要表现为不能严格按照医生嘱咐服药，如自行减少服药剂量、漏服、私自停药，更有甚者拒绝服药。
服药依从性差直接影响着疾病的进展和临床治疗效果，严重影响患者的生活质量。
为了进一步研究影响精神分裂症病人服药依从性差的相关因素，本文由专业精神科医生应用质性研究中所包含的现象学研究方法对影响精神分裂症患者依从性差的因素进行分析，为提升病人服药依从性，降低疾病复发率提供参考，现总结报道如下。
1 调查研究对象选取该院在2014年8月—2015年8月收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，所有纳选患者均符合以下条件：①年龄在18岁以上；②服用抗精神分裂症药物时间在1年以上；③1993年由中华神经精神科学会公布的《我国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2）修订版》；④该研究均告知患者及其家属，并签署知情书。
2 调查研究方法由专业的精神科医生采用质性研究中所包含的现象学方法对患者治疗前后进行面对面、深入访谈、半结构性访谈方式收集影响病人服药依从性的相关因素[8-10]。
由于该研究可能涉及到患者的隐私，因此，遵循受访者知情同意原则，在调查研究开始之前向患者及其家属讲解该次研究的目的、内容、方法，并签署患者及其家属知情书，可以使他们更好地理解并配合研究工作的展开。
根据该研究的目的并结合国内外相关文献来设计医生与患者之间的访谈内容要目，并以此作为访谈的指导方向，尽量避免在访谈过程中遗漏问题而对资料收集的准确性和完整性造成影响。
访谈内容要目共分为5方面：①服药认识与服药态度；②用药情况；③所用药物的不良反应；④服药期间精神疾病发作情况；⑤对抗精神疾病药物的忧虑及想法；⑥周围人的态度与支持情况，时间一般为25～35 min。
在医生与患者的访谈过程中要对访谈内容采用笔录、录音和及时回忆等方法进行详细记录，避免遗漏相关重要对话内容。
当访谈结束后，由3名专业精神科医师对访谈记录内容进行反复阅读，多次听录音，最后将录音谈话内容整理成书面文字，对受访者的语言表达方式及谈话内容进行认真分析，并对其中的含义作出深入理解。
将整理后的资料采用归纳、比较、自省及类属分析法，提炼主题并形成文章。
3 调查研究结果对访谈内容中影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素进行总结和分类，主要包括自身因素、周围环境因素、治疗因素及疾病因素。
下面对其分别进行详细介绍：3.1 精神疾病相关因素的影响3.1.1 对患者的病情作隐瞒很多人认为，如果患者不知道自己的真实病情，将有利于患者的康复，进而导致很多患者在得病后及整个治疗过程中都不清楚自己所得疾病。
例如，有的患者说自己“并没有什么病，只是偶尔心情低落” 或“受到外界环境的刺激而产生过度惊吓，适当休息一下就可以。
”还有的患者说在住院期间，“医生未告知其得了何种疾病，家里人也只是说我受到了一点刺激，没有什么大碍，只需要在医院静养几天。
”3.1.2 对病情的认知如果患者对自己的病情认为很严重，并且相信通过药物治疗可以改善，那么患者的服药依从程度就会提高。
由于精神分裂症患者的自知力在一定程度上均存或轻或重的损害，对自己的病情往往不能正确看待，有的甚至不认为自己患病，对病情发展程度更是不了解。
例如，有的受访者认为“所患疾病可以得到有效治愈，且不复发也无后遗症产生。
”还有的患者认为“自己的病问题不大，就像感冒发烧一样，吃了药就好了，以后也没事了。
”3.2 疾病治疗的相关因素影响3.2.1 被动接受治疗由于医生和家属对患者病情的刻意隐瞒，使患者在很多时候并不清楚为什么吃药，吃的什么药以及存在哪些不良反应，只是在医生和家属的要求下而进行被动治疗。
例如，有的患者问“医生服用的是什么药，他们总会说是缓解压力，改善情绪的，但为什么要吃这么多种药”还有的患者说“服药之前，对药物会存在哪些不良反应没有人告知，如果出现不良反应，医生也只是说没什么大事，打一针就好了，感觉自己像是在案板上任人宰割一样的惨。
”3.2.2 担忧药物存在副反应由于精神分裂症属于一种慢性精神疾病，患者需要长期服药来维持病情的发展，因此患者在一定程度上会受到药物副反应的影响，尤其是某些严重的不良反应，如四肢痉挛、不能静坐、吞咽受阻等会使患者感到不舒服和恐惧心理，最后拒绝服用药物。
例如，有的患者说“很担心自己的舌头出现伸出去却再也缩不回来的情况，很害怕，而且医生在开药时也没有告知会出现这种情况，以后都不敢吃药了。
”3.3 自身影响影响因素3.3.1 担心服药时出现尴尬精神分裂症患者通常都担心周围的朋友、同事或领导知道自己患病的事实，服药被发现时不知道怎么解释而出现尴尬。
例如，有的患者说公司聚会，同事都喝酒，只有我一人不喝，领导和同事就会问我为什么不喝酒，因不知道如何解释，最后只好勉强把酒喝了。
还有的患者说上学期间，由于是集体宿舍，每次服药时都尽量避免同学发现，但有一次被舍友撞见了，问我为什么吃抗精神疾病的药物，因不知道如何解释而尴尬，后来总能听到周围一些同学在背后议论我有精神病。
3.3.2 服药条件不便利很多患者都反映服药的时间不方便，经常与学习和工作时间产生冲突，对正常的学习和工作造成影响，再加上服药次数较多，容易漏服。
例如，有的患者说“有的药吃完很困，影响正常上课，而且现在学业紧张，不想因此耽误学习。
”还有的患者说“有时候工作太忙，有些下午吃的药赶上个加班或应酬就忘记服用了，再想起来吃时已经过了时间。
”3.4 环境因素影响3.4.1 家属的态度和支持作为患者最主要的社会关系者和最亲密的人，家庭成员对患者服药的态度和支持对患者的是否能听从医嘱具有重要影响。
例如，有的患者说“在得病之后，家庭成员对我都挺关心的，在服药问题上对我起到了很好的监督作用，使我更加自觉地遵从医嘱。
”4 相关措施调查研究显示精神分裂症患者的服药依从性主要受以上几方面影响，针对存在的影响因素来制定相关措施，提高病人的服药依从性[11-15]。
主要包括如实告知患者病情，引起重视；在制定治疗方案的过程中，让患者参与进来，充分发挥患者的主观能动性，使被动治疗转变为主动治疗，增加患者的自我有效能感；医生所开医嘱不仅要科学规范，还要从患者的角度出发，考虑其所能接受的程度；根据患者的病情发展及时作出用药调整，以提高患者的服药依从性；成立专门精神科医师咨询门诊，为精神疾病患者及其家属解答问题，缓解患者因疾病所带来的压力；医生还需根据患者的病情进展以及服药依从性来制定一套有效的预防复发方案，尽量避免患者受到疾病反复发作的损害。
5 讨论精神分裂症为临床上常见的精神性疾病，具有反复发作、用药频繁、损害认知功能等特点，患者治疗依从性较差，疾病治疗效果缓慢。
因此，提高精神分裂症患者服药依从性可有效改善患者的疾病治疗效果[16-18]。
该研究对该院收治的精神分裂症患者由专业精神科医师采用面对面、深入访谈、半结构性谈话等方式调查影响患者服药依从性因素，仔细观察患者回答问题时的言语表示方式，并及时做记录。
增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素分析
住院次数
一
３ｌ
６． ４７ ４． ７１
３． ５３ ＜ Ｏ０ ．１
般
７
１ ４
医患关系
较好
融 洽
３ ５ ４ｌ １ ５
６． ２５ ７． ３２ ２． ６８
１ ４ １ ４ １ ９
４ ． ２４ ４ ． ２４ ５ ． ７６
２ ０ ．００ ００５ ０
月￣ ＞５ｏ ｂｋ￣ ｏ ｏ
３ ５
２ ３
６． ２５
４． １１ ５ ． ８９ ３． ７５
ｌ １
１ ５ １ ８ ｌ ４
３ ３ ３＿
４ ． ５５ ５ ． ４５ ４ ． ２４
２
７ １ ０ ８
ｌ． １８
４． １ ２ ＜ ０Ｏ ．５ ５ ． ８８ ４． ７１ ＜ Ｏ０ ．１
【 中图分类号 】 ７９ Ｒ ４． ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ５３（０１ ０． ３．２ １７． ２ ２ １） ６ ０５ ２ ０ ０
１ 调查方法 自 ． ２ 制用药依从性调查表 ， 调查的项 目 ：（ 有 １ ） 一般资料：年龄 、文化层次、婚姻状态；（社会学资料 ： ２ ） 家庭 因素、经济收入情况 、医患关系 、治疗环境 ；（）用药资料 ： ３ 服药次数 、服药剂量 、住院次数等。由精神病院责任护士填 写 ，采取详细观察和面询结合的方法记录患者用药 １ 个月后的 情况 ， 持续 ４ 周时间 。 １ 服药依从性的判定［ （）完全依从 ：每次定时、主动服 ． ３ １ 药 ，也 即是完全遵 医嘱 ；（）部分依从 ：在一个星期之内拒绝 ２ 服药 ≤ 次 ； ３ 不依从 ：在一个星期之内拒绝服药＞４ ４ （ ） 次。 １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ ３ 统计软件包处理，计数资料 ． ４ Ｐ Ｓ１． ０ 用均值 表示 ， 计数资料的比较采用 ｔ 检验；每一个单因素分析 采用 ｘ ２检验 ，认为 Ｐ ００ ＜． ５具有显著性差异 。 ２ 结果 患者治疗一个月后，通过对各个单因素进行分析 ， 结果见 表 １ 。
七招改善精神分裂症患者的治疗依从性
七招改善精神分裂症患者的治疗依从性精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者往往会出现幻觉、妄想、言语语无伦次等症状。
治疗精神分裂症需要长期的药物治疗和心理治疗，但患者往往存在着治疗依从性差、药物不规律、治疗中断等问题，这些问题会严重影响治疗效果和患者的生活质量。
以下是七招改善精神分裂症患者的治疗依从性：1. 家庭支持：精神分裂症患者需要得到家庭的支持和关心。
家人应当关注患者的病情，了解药物治疗和心理治疗的必要性，鼓励患者按时服药和参加心理治疗。
2. 认知行为治疗：认知行为治疗可以帮助患者改变不良的思维习惯和行为习惯。
患者可以通过认知行为治疗学习如何对抗幻觉、妄想等症状，增强自我控制能力。
3. 社会支持：社会支持可以帮助患者建立良好的人际关系，增加自信心，提升生活质量。
患者可以参加社会活动，加入患者互助组织，获得其他患者的理解和支持。
4. 药物治疗：药物治疗是治疗精神分裂症的主要方法。
患者需要认识到药物治疗的重要性，懂得如何正确使用药物，如何避免药物副作用。
家人和医生应该共同协助患者建立规律的用药计划。
5. 亲属教育：亲属教育可以帮助家人了解精神分裂症的症状、治疗方案和疾病预后。
家人需要学习如何与患者交流，如何支持患者的治疗，如何避免患者的不良行为。
6. 心理治疗：心理治疗能够帮助患者掌握应对精神分裂症的技能，控制症状和干扰，改善自我调节能力。
心理治疗可以让患者分享自己的心理体验，探究心理问题，缓解压力和焦虑。
7. 定期复查：定期复查可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果，调整治疗方案，避免治疗中断或不规律。
患者需要定期进行体检、神经心理测试和药物监测，充分了解自己的病情。
总之，精神分裂症患者的治疗依从性是治疗效果的重要因素之一。
通过家庭支持、认知行为治疗、社会支持、药物治疗、亲属教育、心理治疗和定期复查等措施，可以提高患者的治疗依从性，减少治疗中断和不规律，提高治疗效果和生活质量。
住院精神病患者服药依从性差的原因分析及护理对策
精神疾病是 大脑 功能发 生紊乱 ，主要 表现 为精神 活 动
的异常 。精神病人 的 自知 力是 指患 者对 自身精 神状 态正确 认识 和判 断的能 力。精神病 患者 因精 神活动 的异 常 ，往往
缺乏 自知力 ，认 识不 到 自己病态 的思 维和行 为 ，不 承认 自
原因 。 ２ 结 果
需要服用抗精神 病药 物。甚 至对 医务人 员要其 服药 抱强 烈
的反感 。 ３ ２２ 怀疑药物 为毒药 ．．
本 资料 显示 ，患者服 药依从 性差 的另 一重要 原 因为 怀 疑药物 为毒药 ，占２ ． ２ ２２ ％。被 害妄想是精神科一种最 常见
的思维 内容 障碍 ，是 一种在病理基础上产生 的歪曲信念 。 …
差 的隐蔽性行为 可能 与 医务 人员 的 医术权威 ，以及 医务人
长。同时 ，精神病人 对服 药一般 持 消极态 度 ，不 少精神 病 患者拒绝治疗 。因此 ，研究 精神 病患者 服药 依从 性差 的行
为表现和原 因 ，有 助于 发现 服药不 配合 的患 者 ，及时进 行
护理干预 ，取得 患者 的配合 ，提高 服药依从 性 。现对 我科
３ １ 认真 观察 是及 时发 现患者服药依从性差 的关键 ． 本资料显示 ，住 院精 神病患 者服 药依从 性差 发生 率 为 ｌ ． １ ，依从性差 的行为表 现为假 服药 、拒 药、藏药 。假 ８２％ 服药及藏药 行为 具有 隐蔽 性 ，６ ３例服 药不 合作 的患者 中， 其 中假服药及藏 药共 ３ ９例 ，占 ６ ．０ １９ ％。患者 服药依 从性
秦 莲 香
湖南省湘潭市第 五人民医院，湖南 湘潭 ４ ０服药依从性差的行为表现和原 因，及时发 现服药依从 性差 的患者 ，为提 高患者 的服药依从 性
精神分裂症患者药物治疗依从性差的护理对策
索春 英 王 宝 珠 加 上 对 环 境 不 适 感 ， 使 膀 胱 充 盈 ， 成 致 造 排尿 困难。术后患者由于排尿姿势改变 ， 这 些 都 可 引 起 患 者 对 自行 排 尿 顾 虑重 重 ， 不敢用力排尿 ， 致使尿液在膀胱 内潴 留。
志 ，０ ６ １ ） １５ ． ２０ （ ４ ：３ ０
３ 王丽 ， 吴丽． 妇产科术后 自控硬膜外镇痛 致 尿潴 留的防治体会 ． 菏泽 医学 专科 学校 学
报 ，ｏ ５ １ ：６— ７ ２ｏ （ ） ３ ３ ．
急 诊手 术 患 者 术 前 没 有 充 分 思 想 准 备， 术后拔除尿管 ３～ ４小时不主动排尿 ，
例 ２ 患 者 ， ，８岁 。 诊 断 宫 外 孕 出 ： 女 ３ 血 。于 ２０ ０ ６年 ２月 ６日下 午 ５时行 剖 腹 探查术 ， 术中做左侧 输 卵管伞 端切 除术 ， 术后停 留尿管 ３ ２小 时 ， 拔尿 管后 ８小 时 未能 自行小便 ， 查发现 膀胱 区充盈 ， 检 患 者怕伤 口痛 ， 敢 起 床 ， 敢 用力 排 尿。 不 不 于是采用热敷 膀胱 区法热 敷 ２ ０分钟 ， 患 者未能 自解小便 ， 再用温水抹洗患者会 阴 及流水声刺激 ２ Ｏ分钟患者 自行排尿 。
好的防治方法。
高度充盈 ， 先采 用热 敷膀 胱 区法 热敷 ３ ０ 分钟 ， 未能 自解 小便 ， 再用 会 阴抹 洗及 流 水声刺激排 尿法 处理 约 ２ ０分 钟 ， 患者 自 行 排尿。 例 １ 患者 ， ，８岁 。于 ２ｏ ： 女 ２ ０ ５年 １ ２ 月 ３日９时行卵巢肿瘤蒂扭转摘除术 ， 术 后停 留尿管 ３ ４小 时 ， 除尿 管后 ６小 时 拔
采 取 措 施
首发精神分裂症患者药物维持治疗依从性的影响因素分析
首发精神分裂症患者药物维持治疗依从性的影响因素分析
刘慧颖
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】目的了解首发精神分裂症患者出院后药物维持治疗依从性及相关影响因素。
方法采用自行设计的调查表对2012年3月~2014年3月住院治疗,痊愈出院
1年时间以上的113例首发精神分裂症患者维持治疗依从性进行随访评估。
结果
出院后患者药物维持治疗不依从率为34.51%,患者维持治疗依从性受抗精神病药物种类、药物副反应、婚姻状况、受教育程度、家庭照管能力及经济水平影响,差异
有统计学意义（P〈0.05）。
结论受教育程度高、家庭照管能力好、经济水平好、服用非典型抗精神病药物患者依从性高,离异、丧偶、药物副反应明显者依从性低。
【总页数】3页(P163-165)
【作者】刘慧颖
【作者单位】辽宁省复员军人康宁医院,辽宁兴城125100
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.药物维持治疗联合家庭干预对首发精神分裂症患者的影响 [J], 李兰芳;李越霞;李文锋
2.首发精神分裂症患者药物维持治疗依从性的影响因素分析 [J], 刘慧颖
3.影响精神分裂症药物维持治疗依从性因素的研究 [J], 于建新;孟庆林;栗大顺;朱成友;李新智
4.精神分裂症患者出院后药物治疗依从性的影响因素分析 [J], 符彬;徐孟松
5.首发精神分裂症患者药物治疗效果的相关影响因素分析 [J], 李小霞;李淑宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神分裂症患者服药依从性的影响因素及护理
生活。 患者治疗信心不足 ， 难以配合治疗 ， 治疗效果不理想。 ２ ＿ ３ 抗精神病药物副作用 精神药物治疗是 以化学药物为手段 ， 对紊乱 的大脑神经化学过程进行调整 ， 达 到控 制精 神病性症 状 ， 改善和矫正病理思维 、 心境和行为 ， 预防复发， 促进社会适应能力 并提高患者生活质量 的目的［ ３ １ 。 抗精神病药物治疗需全程 治疗 ， 疗
根据患者
的年龄 、 民族 、 职业 、 文化程度和接受能力的差异 ， 用通俗易懂 的 方法 ， 以咨询 、 宣传板报 、 对患者及家属进行相关疾病健康 知识宣
教、 召开工休座谈会及在护理工作时进行宣教等形式 ， 向患者及
家 属 讲 解 疾 病 的基 本 知 识 、 检查、 治疗和护理 、 药物副作用 、 自我 保健方法等。 使 每个 患 者 对 自己 的病 情 和治 疗 方 案 有 一个 正 确 的
从性 ， 现 报 告 如下 。
１ 一 般 资料
２ ． ４ 疗 程长 、 费用高
根据抗精神病药物的维持 治疗 策略 ， 复发
以前 ２ 年较多 ， 所 以 维持 用 药 时 间 至少 应 ２ ～ ３ 年， 复发 ２ 次 者应 维 持 ５ 年， 频 发病 者 应 无 限期 治 疗 ｌ 引 。 有 的患 者 家庭 经 济 状 况 差 ， 经 济 困
从性。
害明显 ， 残疾率高ｌ Ｊ Ｉ 。 患者病情稳定后 ， 还需要服用相 当长时间 的 抗精神病药物 ， 以致许多患者 由于种种原因不能按时服药或擅 自
减药、 停药 ， 导致病情反复发作。 本科 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年２ 月 对 收
门诊精神分裂症患者用药依从性影响因素的Logistic回归分析
方 案 较 复杂 。 多 数患 者及 家 属 对疾 病 的发 生 及 治疗 估 计 不 足 , 短 时 间 内对治 疗不 满 意 , 导致 患 者 及 家属
复离不开家庭与社会的关爱 。 可约请 家庭成员到医 院参加健康教育讲座结合 医务人员定期家访进行 干 预 的方法 , 帮 助 家庭 成 员 处理好 与患 者 的关 系 ,增 进
一 `。 ·, 、。 ,
,
,
,
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师要求 的时间定时服药 ④能 否按照医 师的要 求长
个 与 用药 依 从 性 有 关 的 因 素
结 果 显示 , 文 化 程 度
期坚持 服药 。 个 问题均 答 “是 ”者 , 为完 全依 从
个 问题 有 个 以上 的 回答 “否 ”者 , 即 为 不依 从 。
统计方法
本 研 究 结 合 精 神分 裂 症 患 者 的患 病 特 点 , 自行 设 计 问卷 调 查 表 。 调 查 内 容 包 括 患 者 的 基 本 情 况 性别 、 年 龄 、文 化 程 度 、 病程 、 婚姻等 、家 庭 支 持
中患病 率 最 高 的一 种 〔」 , 其 构 成 比约 占我 国住 院 精
精神科门诊服药依从性现状调查
精神科门诊服药依从性现状调查作者：杨杨等来源：《中国医学创新》2015年第20期【摘要】目的：探讨精神科门诊服药依从性的现状。
方法：采用自制一般资料调查表以及服药依从性量表对精神科门诊309例患者进行调查。
结果：精神科门诊40.5%的患者不依从，其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%。
曾忘记服药的占46.6%，对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4%和69.6%。
27.4%精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药，抑郁症和双相情感障碍身体状况好时忘记服药，比例分别为44.1%和43.9%，停药者所占比例接近。
门诊50.8%抑郁症患者对精神科药物治疗态度积极并且32.8%能坚持服药，比例高于其他两种疾病。
药物副作用对依从性的负面影响在精神分裂症和双相情感障碍患者中较为明显。
结论：调查结果显示精神科门诊患者服药依从性并不乐观，不同疾病影响依从性的因素也有所不同，应该针对不依从性的不同方面采取恰当的干预措施。
【关键词】精神障碍；门诊治疗；依从性Current Condition Investigation of the Compliance in the Psychiatric Outpatients/YANG Yang，HU Chang-qing，WANG Gang.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：056-058【Abstract】 Objective：To explore the current condition of the compliance in the psychiatric outpatients.Method：309 psychiatric outpatients were investigated and used General Information Questionnaire and Medication Adherence Rating Scale.Result：The compliance of the psychiatric outpatients was poor，accounting for 40.5%.The rate of no-adherence in schizophrenia，depression and bipolar disorder was respectively 35.6%，44.6% and 29.3%.The rate of which they ever forgot to take medicine was 46.6%，the rates of which the patients think the effect of drug therapy was not good and think the maintenance therapy was useless for 54.4% and 69.6%.27.4% of schizophrenic outpatients forgot to take medicine mainly because of carelessness，the rate of depression and bipolar disorder patients who forgot to take medicine when they were well was respectively 44.1% and43.9%.The attitude to the treatment of psychiatric drugs was positive in 50.8% of depression patients，and 32.8% of depression patients could insist on taking medicine，the proportion was higher than other two kinds of diseases.The negative impact of the compliance due to drug side effects obvious in patients with schizophrenia and bipolar disorder.Conclusion：The investigation results show that the compliance in psychiatric outpatient is not optimistic，the influencing factors of compliance is also different in different diseases，we should take appropriate intervention measures to different aspects.【Key words】 Psychiatric； Outpatients treatment； ComplianceFirst-author’s address：Capital Medical University Affiliated Beijing Anding Hospital Mood Disorders Center，Beijing 100088，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.019精神障碍患病率高，具有高复发、高致残的特点，院内治疗着重于消除症状和功能的恢复；门诊维持治疗以预防复发为主，良好的依从性是达到这一目标的重要条件[1]。
精神分裂症药物治疗依从性影响因素及护理对策
３ ． ４ 排痰不 畅、住 院环境 不清洁 、抗 生素使用不 合理等也会 导致患者 出现肺部感染 的情 况。抗生素 的乱用 会导 致患者体 内菌群 的失调 ，增 加 耐药菌株的数量 ，甚至还会导致二 重感 染。而住 院环 境的不清洁 ， 空 间的分布不合理则 可能导致 非感染 与感染患者 的交叉 感染 。这些 因 素 也是导 致患者肺部感染的常见因素 】 。 因此 ，护理人员必须要 有极大地责任 心与耐心 ，在 工作 中做好各 方面的工作 ，防范于未然 ，减少患者的感染概率 。 参考 文献 【 １ ］ 张 文静 ． ｛ 申 经 外科重症 患 者肺 部 感染 的护 理对 策［ Ｊ ］ ． 做 中国社 区
医 师・ 医学 专业 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ９ ） ： ３ ０ １ — ３ ０ ２ ．
护理 人员要保证患者住院环境 的清洁与宽敞 ， 避免多个患者挤在一 个狭小的空间 ，减小非感染患者被感染患者传染 ，应实现非感染患者与 感染患者的分区治理 ，每天都要对 患者 所住的病房等空间进行消毒 ，并 且要定期对空气进行培养 ，为其做相关的细菌检测，并做 好记录。 １ ． ２ ． ４合 理使 用营养支持与抗生素 要根 据患 者 自身 细菌培 养 的结果 以及 临床 分析 的相 关数 据为 患 者选 择使用药 物 ，避免 乱用抗生 素Ｌ ］ ］ 。同 时要 给予患者 合理的营养 支 持 ，控制患者体 内致病菌 的数量 ，从而改善其肺 部的生理机 能 ，提高 患者 的机体免疫力 ，减少肺部感染的概率 。 ２结 果 １ ２ ４ 例 神经外科病 患者肺部感染 患者经过护理后 有１ ２ ２ 例 患者病情 得 到好转 ，其余２ 例患者病情加重 ，有效率为 ９ ８ ． ３ ９ ％。
３讨 论
影响精神分裂症患者服药依从性相关因素临床分析
文化程 度 、 程 、 病 药物治疗种 类 、 医疗费用支付形 式等方面 比较 差异无统计学意 义（ ＞００ ）与依从组 比较不依 从组患者经济 Ｐ ． ， ５ 收入低 、 疾病知识缺乏、 药物副反应明显 、 家庭支持差 （ ＜００ ） Ｐ ． ， ５ 是影响依从性 的相关 因素 ， 见表 １ 。
２１ 年 ９ ００ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ８ ６
・
健康教育 ・
影响 精神分裂 症患者 服药依从 性相关因 素临床 析 分
寿 忠 平
（ 浙江省诸暨市红 十字 医院心理科 ， 浙江诸暨 ３ １０ ） １ ８ ０ 【 摘要】目的 探讨精神分裂症 患者服药依从性的影响因素 。方 法 回顾性分析 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ９年 １ 月 ２０ ２月在我 院就诊的 １ ８ ０
如： 医务人员 、 书籍 、 宣传栏 、 杂志 、 电视 、 报纸 、 亲友 、 广播 等。健
康教 育的 目的是 向患者传播健康 知识 ， 国内有研究 明 ２型 表 糖尿病患者在诊治过程 中获得医务人员提供相关 知识信息机会
１３ ． 方 法
定适合低 收入群体 的治疗方案 ， 尽量提高患者 的服药依从性 ， 同
时向政府呼吁出台相关倾斜性政策 ， 发挥社会支持 系统 功能 ， 为 精神分裂症患者提供经济资助 ， 改善患者 的预后嘲 。 疾病知识缺乏表现在对精神症 状容易复发 、需要长期药物 维 持的特点 缺乏 了解 ， 对精神药物副作用理解片面 ， 过分担心对 生 理及智力 的影 响 ， 相信偏方 、 迷信等 ， 常导致在症状控 制后过 早地减药 、 自行停药而影响依从性 。重视 知识宣教 ， 进行定期、 有
程 ７个 月 ～１ ，平 均 （． ．）年 。符 合 以下 条件 ：符 合 ３年 ４７±３２