老年病人心理护理
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老年病人心理护理
作者：王文
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0182－01
【摘要】本文以作者实际经验为材料，介绍了老年病人心理问题，并给出了老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
【关键词】老年病人；心理问题；护理
老年病人常见心理问题及护理原则：
1 焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
2 孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
3 悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。 龙源期刊网
护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
4 恐惧紧张
主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
护理原则:对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
5 疑病
在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则:有充分依据的适度保证一疏导一解释。
6 情绪不稳
多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
护理原则:对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
7 过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分有害。
护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
讨论 龙源期刊网
在新的护理模式中,护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、创造性的活动1~3。这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成,有效沟通则是实施心身整体护理的关键,通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最满意的康复。
参考文献
［1］ 昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报，2000
［2］ 邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报医学版，1999
［3］ 张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.MedicalJourna，2002
作者单位：221006 徐州矿务集团总医院
内科老年病人心理护理
世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１６期 ４２５
内科老年病人心理护理
乔喜茹 （包头市中心医院心内科，内蒙古包头０１４０４０） ・护理・
摘要：本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究一 有效沟通。 关键字：内科老年病人；心理问题；护理 中图分类号：１１４７３．５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１６．３４０
ｌ心理问题及护理原则
１．１焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不 同程度地存在，但以首次住院的患者人院第一周最为明显。 他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚， 因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。 护理原则：解释一支持一放松训练。针对患者提出的问 题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除 外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响， 并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接 纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡 眠及饮食状况会有明显改善。
１＿２孤独寂寞 主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病 人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同 其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十 分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。 护理原则：建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独 寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。 在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交 往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还 可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打 太极拳等。 ’
１．３悲观消极 人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心 理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自 己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高， 往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且
老年人常见的心理问题与护理
老年人常见的心理问题与护理
（一）离退休综合征
1.评估①离退休前缺乏足够的心理准备;②离退休前后生活境遇反差过大，如社会角色、生活内容、家庭关系等的变化;③适应能力差或个性缺陷;④社会支持缺乏;⑤失去价值感。
2.表现 离退休综合征是一种复杂的心理异常反应，主要体现在情结和行为方面，具体表现为坐卧不安，行为重复或无所适从，有时还会出现强迫性定向行走;注意力不能集中，做事常出错;性格变化明显，容易急躁和发脾气，多疑，对现实不满，经常怀旧，并存有偏见。大多数有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。心理障碍的特征可出现无力感、无用感、无助感和无望感。
3.预防与护理
（1）帮助老年人正确看待离退休：退休是一个自然的、正常的、不可避免的过程。
（2）做好离退休心理行为准备：快到离退休年龄时，老年人可适当地减少工作量，多与已离退休人员交流，主动及早地寻找精神依托;退休前积极做好各种准备。
（3）避免因退休而产生的消极不良情绪：刚刚退休下来，不妨多与亲朋好友来往，将自己心中的郁闷、苦恼通过交谈等方式进行宣泄，及时消除和转化不良情绪，求得心理上的平衡和舒畅。
（4）营造良好环境：尽量多陪伴老年人，从而减少心理问题。 （5）建立良好的社会支持系统：并组织老年人参加各种有益于身心健康的活动，让老年人感到老有所为，老有所乐。
（二）空巢综合征
1.评估 ①从工作岗位上退下来后感到冷清、寂寞，对离退休后的生活变化不适应;②对子女情感依赖性强，有“养儿防老“的传统思想，及至老年正需要儿女做依靠的时候，儿女却不在身边，不由得心头涌起孤苦伶仃、自卑、自怜等消极情感;③自身性格方面的缺陷，对生活兴趣索然，缺乏独立自主、重新规划晚年美好生活的信心和勇气。
2.空巢综合征的主要表现
（1）精神空虚，无所事事：子女离家后，父母原来多年形成的紧张有规律的生活被打破，转入松散的、无规律的生活状态，他们无法很快适应，进而出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。
老年病人的生理特点及心理护理
全科护理２００９年４月第７卷第４期中旬版（总第１４０期） ・ ９８３ ・
老年病人的生理特点及心理护理
王晓瑗
关键词：老年病人；心理护理；生理特点
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．１１．０３６
文章编号：１６７４—４７４８（２００９）４Ｂ一０９８３—０１
随着年龄的增长，老年人的各系统都发生退化，灵敏性逐渐
下降，不能正常有效地接收信息。疾病本身对病人而言又是一
个强烈的刺激，可引起病人一系列消极的心理反应，直接会影响 到治疗的效果和手术伤口的愈合情况。因此，做好老年病人的
心理护理有重要的意义。
１老年人生理特点
１．１循环系统 老年人由于心包脂肪增多，心内膜进行性增
厚，心肌内动脉血管的内膜类脂质沉着，管壁变厚、变硬，失去弹
性；心脏的起搏和传导性发生改变，如心率减慢、心搏出量下降、 冠状动脉血流减少等，可导致在应激情况下出现心功能不全、动
脉硬化，又可能累及脑血管而引起脑血管意外。
１．２ 呼吸系统 老年人呼吸肌功能进行性减退和衰竭，肺组织
生理性功能减退，肺活量降低及吸烟、饮酒过多均可导致气管纤
维上皮细胞脱落，肺换气功能失调，残气量增加，咳嗽功能下降，
分泌物不易排出，机体免疫功能降低，易发生肺部感染造成呼吸
衰竭。
１．３营养代谢老年人消化系统老化，脂肪组织增多，基础代
谢、体力活动的能量消耗减少，直接影响营养素的消化和吸收，
易发生营养缺乏与老年脱水。
１．４神经系统 老年人神经系统退化，感觉器官的灵敏性下
降，出现思维活动减慢、反应迟钝、记忆力和认知功能减退。
１．５运动系统 老年人的肌肉、骨骼和关节随着年龄增长逐渐
老化，功能也逐渐减弱，易发生骨质疏松、骨软化、骨折及诱发骨
退行性改变。
１．６ 内分泌系统 老年人内分泌腺分泌细胞功能进行性减退，
导致激素和激素前体功能结构异常或合成异常，突出表现在生
老年病人62例心理护理体会
论著・艋陈护理 ｅＨＩＮ＃ＳＥ Ｃ０ＭＭ【＿ＮＩｔＹ Ｄ０Ｃ Ｔ０口Ｓ 李顺花 ｌ３３４００吉林省龙井市人民医院 摘要护理对于病人来说，除了病情护 理外，还需特别重视精神心理护理。本文 通过６２倒老年病人的护理，分析了老年 病人消沉、悲观；自尊、自信固执；孤独感， 猜疑、性格改变，自制力差，返童等四种心 理变化及相应的精神护理，体会到病人心 情舒畅，情绪稳定对身体健康，有很好的 促进作用，对老年患者尤其如此。因此我 们医护人员应该通过自己的一举一动、一 言一行，把同情心和安全感送给病人，把 精神心理护理的内容贯彻到日常的护理 工作中去。 关键词心理护理老年病人 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ３６．２０９ 大家知道，护理对于病人来说，除了 病情的护理外，还需特别重视精神ｔ：的护 理。因病人的心情舒畅，情绪稳定对身体 康复，有很好的促进作用，这点对于老龄 病人来说，尤为重要。现将本文近３年来 ６２例住院老龄病人进行精神心理护理的 体会略述如下。 临床资料 ６２例病例中，年龄６Ｏ～８５岁，男３９ 例，女２３例，６Ｏ～７０岁３０例，７１～８０岁 ２２例，８１～８５岁ｌＯ例。 精神心理护理内容及体会 要做好老年病人的精神 ｔｋ，理护理，最 首要的是了解老龄患者的心里特点，然后 “因心理施护”。 （１）消沉、悲观心里的护理：冠心病、高 血压、脑【ｍ‘管意外、心或肺功能不全等，都 是老年人常患的疾病，病情长，多反复，患 者年纪大，很容易联想到老死问题。尤其 是经多次住院的重病号，更易产生悲观心 理。 护十对这类病人要主动给予劝导和 安慰，鼓励他们要配合治疗，不要泄气，计 病人对疾病有正确的认识和了解，切不可 在病人面前讲ｍ消极的说话和消沉的会 谈表现；不要在病人面前议论病情，以免 加重病人的精神负担。对病人的要求在 不影响病人的情况下，尽量给予满足，同 老年病人６２例心理护理体会 时尽可能对症处理，以减轻病人的痛苦， 还要密切注意患者情绪的变化，以防有轻 生的事故的发生，医护人员的关怀及照顾 是他们的希望寄托和精神支柱。 例如心衰的患者，除有心季、气促、胸 闷外，还会｝¨现其他器官的合并症状。 如：无尿、水肿等，此时病人的精神、体力 处于衰弱状态，最易想到死而对治疗失去 信心，但凡心却留恋人生，留恋家人，这是 病人的心情很复杂，情绪表现即消沉义烦 躁。如患者，女，６１岁，“风湿心，合并慢 性心衰”。反复来我院留治。 为离家 较远，来探望的亲人，朋友较少，加ｊ 家庭 经济较闲雉，经常暗ｆＪ流泪，非常悲观、消 沉，对治疗无信心。发现情况后，生活上 主动给予关心、照顾，医护人员经常到床 边与之交谈和劝慰，结果病人心情明 丌 朗，配合治疗，住院１０天变好转…院。 （２）自尊、ｒｊ信、吲执心理的护理：老年 人社会经历长，经验丰富，常以长者［｛肟， 凶此自尊心特别强，尤其是退休、离休干 部更为明 ，他们喜炊怀念过去，性格自 信而固执，有失落感，埘在小事情都喜欢 苛求指责。 护理人员在进行治疗护理时，首先应 与他们作详细解释，使他们理解治疗用约 的意义和要求，取得配合。同时要耐心听 取他们的意见和要求，说话要注意语气和 称呼，令他仃Ｊ对医护人员产生信赖感、亲 切感。切不可态度生硬和采取命令或强 制方法而伤害他们的自尊心。如患者， 男，７３岁，退休干部，因“高血压”住院治 疗，住院第２天早上，某一新护士因静脉 输液操作不小心，药液漏ｒ几点在床单 ｆ ，他当时大发脾气，对这位护士及不满， 经过解释，这位护十对其表示歉意，并希 望今后多提出宝贵意见，还选了他做内科 男病人的意见收集人，他非常乐意接受仟 务，而且与我们配合得非常满意。 （３）孤独感、猜疑心理的护理：由于年 龄和经精力的关系，退休离开单位，子女 成长后义纷纷自立，造成老年人交际渐 乏，而 得孤独，但内心却又害怕孤独，这 种矛盾心情的长期 扰造成了孤僻、猜疑 的性格。故老年人患病后内心自感因病 负累家人，但同时又怕家人和亲戚疏于照 顾和探望，故此易造成对家人和医护人员 的误解，经常自寻烦恼。 护士应该理解他ｆ『Ｊ的心情，对老年患 者生活卜多关心照顾，经常巡视，有空闲 ２００中国社区医师・医学专业２０１０年第３６期（第１２卷总第２０１期 ．．．＿一 时间要多点与他们谈心，了解他们的心 里，想办法解决他们提 的问题，并争取 家人的配合，多给予探视和照顾，亦可鼓 励病人之间相互交往，以减少孤独感。如 患者，女，８０岁，“冠心病”住院，儿子在外 地，长期随女生活，家人相处一直很好，晚 辈非常尊重她，已第３次来我院留治，每 次住院都很多人探望，一次女儿出差，忘 记告诉她，晚Ｊ 未来探望，是外孙女送的 饭，第２天她不肯服药，不肯打针，不吃 饭，经了解情况后，才知道她以为女儿对 她久病讨厌，不理她。后来经多次解释， 多开导，生活ｌ 多关心并把病人心里告诉 家属，取得家人的配合，结果很见成效，经 过ｌ６天的治疗，好转ｍ院。 （４）性格改变，ｔｑ制力差及返童心理的 护理：ｆ【Ｉ予生理Ｊ：的退化，老年人往往自 制力差，表现为 忆力减退，思维迟钝，甚 至表现 儿童的心态和行为。如情绪起 伏不定，喜怒无常，爱听好话，喜欢别人称 赞，爱计较小事情，喜欢零食、择食、偏食 等等。 护 应该理解病人这种返童及自制 力差的生理退化，对表现ｆｆ｛行为上幼稚不 要轻视、取笑或强制，要持宽容态度，在适 当的时候给予诱导，使病人感到安慰，容 易接受。如患者，男，６３岁，“高血压”、 “脑ｍ管意外”后遗症人院，住院后经常 怒无常，义哭义闹，对家庭，对单位极不 满，经常唠叨“做人没意识”，招呼不打就 拿同病人的东西吃，自己的病床搞得乱七 八糟，沉默起来什么人也不理睬，甚至拒 绝治疗。 根据他的心理特点，我们采取了相应 的护理措施：①多巡视、多接触，多讲些令 他高兴的事情；②关心体贴，尽可能达到 他的要求；③护理卜按病情而定，经常沐 浴、换衣、按时修剪指甲、刮胡子、理发等； ④与家属联系，要求家属经常探望和照 顾。经过一段时间的努力，收到了满意的 效果。 讨论 本文通过６２例老龄病人的护理，分 析ｌ『老龄病人消沉、悲观；自尊、自信、固 执；孤独感、猜疑；性格改变，自制力差，返 童心理等四种心理变化及相应的精神护 理的体会。今后社会人口老化的现象将 越来越明显，老年病人的护理（包括精神
内科老年病人心理护理的方法和措施
内科老年病人心理护理的方法和措施
摘要：本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
关键词：内科老年病人 心理问题 护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0326-02
1 内科老年病人存在的心理问题及护理原则
1.1 焦虑不安。这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则：解释—支持—放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
1.2 孤独寂寞。主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则：建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
1.3 悲观消极。人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则：关心—支持—鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
老年手术病人的心理护理
护理研究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１２１・
老年手术病人的心理护理
项菊娟 安徽省黄山市歙县王村中心卫生院，安徽黄山２４５２５１
【关键词】 老年手术病人；心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７ Ｉ２０１１）１８—０１２１—０２
外科手术病人中，老年病人占有一定的比例，由于老
年病人的心理状态与青年人的心理状态明显不同，其心理
特征往往表现为失落感、孤独感，他们希望被尊重，需要
受到照顾，需要安全感与早１３康复，并希望体现自身价值，
因此，做好他们的心理护理，稳定他们的情绪，对于手术
效果及预后恢复起着十分重要的作用。现将老年手术病人
的心理护理情况报告如下：
１老年手术病人心理特点
１．１ 紧张、恐惧心理对于老年手术病人来说，最常见的
反应之一就是紧张、焦虑、恐惧。临床经验表明，老年病
人更易发生不良心理反应，主要因素包括环境陌生，对于
手术不了解，缺乏相关知识和心理准备，害怕术中出现疼
痛和意外，担心手术效果及后遗症等。临床上表现为不同
程度的失眠、纳差、心率加快、血压升高等。
１．２抑郁、悲观、猜疑心理老年手术病人往往会变的神
经过敏，对他人的表情、神态、行为特别敏感，对于手术
医生的技术水平、麻醉效果、治疗与护理也会产生怀疑和
不信任。又因疾病丧失了劳动能力、手术费用的昂贵、长
时间的住院治疗对家庭、子女是一种负担，因此，顾虑重
重，消极心理严重。
１．３孤独、情绪不稳定老年病人一旦进入病人角色，与
周围世界的整体性和整体感就会受到削弱，离开家庭和原
来的群体，来到陌生的医院，会产生孤独感，产生强烈持
久的负性心理，因此情感非常脆弱，极易出现悲观、绝望
心理。 １．４ 自尊心和敏感性增强 老年病人希望得到外人的尊
老年精神病人的护理问题及护理措施
老年精神病人的护理问题及护理措施
四川省宜宾市精神病医院黄玲
随着社会的进步,人们健康水平的提高,医学科学的发展,我国人口平均寿命的延长,老年人的增多,老年精神病患者也不断增加。老年人因生理机能衰退,生活能力下降及心理状况改变,使老年精神病患者的护理问题存在一定的特点。现就老年精神病的护理问题及护理干预措施综述如下:
1 护理问题
1.1 睡眠障碍老年人由于生理功能下降,睡眠时间减少。在精神症状如幻觉、妄想等的支配下常有睡眠倒错、入睡困难、易醒、早醒等。
1.2 记忆障碍因神经、精神功能降低,记忆力下降,早期以近事遗忘为主,渐渐延及过去,对远事也多遗忘,甚至忘记自己姓名,不认识自己子女。
1.3 生活自理差老年人体力减弱、灵活性降低,生活不能自理或生活懒散,需别人督促或协助完成。
1.4 焦虑焦虑是老年精神病患者的主要心理障碍。对疾病康复的担心,为经济问题发愁,担心自己生病会影响子女的生活,以及想到发病时又唱又跳,比幼儿还幼稚就感到今后无脸见人,怕社会歧视等使病人焦虑不安,影响疾病康复,甚至病情反复。
1
1.5 便秘、体位性低血压等药物副作用因全身脏器功能减退,对药物的敏感性增强,药物副作用易发生且危害较大。
1.6 跌倒年龄大,意识模糊、定向力障碍,有跌倒病史,药物副作用,自主活动受限,常伴躯体疾病,频繁如厕,地面潮湿,睡床高,着长裤、大鞋等都是造成跌倒发生的相关因素。
1.7 窒息年龄大,各种器官功能减退,药物副作用,脑梗塞后患者,拒食需半强迫喂食或鼻饲的患者,均易出现进食缓慢,吞咽困难或不能有效咳嗽排痰而造成窒息。
1.8 沟通不良老年精神病常以智能减退为主要特征,性格改变明显。常表现多疑敏感,狭隘自私,注意力不集中,行事孤僻、固执或草率马虎,交流沟通困难。
1.9 易感其他疾病老年人免疫防御机能下降,易并发同原有疾病无关的疾病。如发热、肺部感染、腹泻等。
探讨内科老年病人的心理特点及护理
１６０ 内蒙古中医药
２结果 两组病人综合护理干预后评分比较（见下表） 两组病人综合护理干预后评分比较（ｉ±ｓ）
３讨论 ． 急性脑梗死病人受到突如其来的肉体和精神上的打击，加之 对本病预后的担心害怕，一时难以理解、难以接受现实，极易产生 恐惧、紧张、焦虑、悲观、消极、自卑、抑郁、甚而自杀等负性情绪的 心理反应，这不仅影响了疾病的康复，还会引起许多疾病导致整 体康复失败。良好的心理活动可以提高神经系统的调节能力，克 服消极的情绪，使大脑皮质处于兴奋状态，使神经调节功能达到 最佳水平，促进运动功能的恢复 。这也是符合马克思主义哲学关 于物质与意识辩证关系的原理，物质第一性，意识第二性，物质决 定意识，意识对物质有能动作用，这充分体现了意识对物质的能 动作用实为不可低估。不良的心理反应是病人无法避免的问题， 也是护士首先应该解决的问题，因为健康的心理反应是一切治疗 措施达到预期目的的基础１７］。正确评估实施个体化综合护理干预， 针对不同的个体、不同的心理、不同健康问题的患者要正确评估， 区别对待，在实施基础护理的基础上，要实施个体化综合护理干 预。急性脑梗死多见于老年人，针对老年人的心理特点：胆小、小 气、怕孤独、怕生病等等。护理干预上要做到更加细致关心、体贴 爱护，管床护士是实施护理干预的关键人物，管床护士要经常加 强“三基”培训学习，只有掌握好扎实的基本功，才能与患者达成 真正的实质性的有效沟通。对家属及陪护的宣教工作，也是成功 护理干预的一个不可忽视的重要环节。总之，本文通过综合护理 干预对急性脑梗死患者的负性情绪及预后的影响研究得到了满 意的临床疗效，值得临床推广。 参考文献 【１】吴江，贾建平，崔丽英．神经病学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社， ２００５．１５８． 『２１尤黎明．内科护理学【Ｍ】．北京：人生卫生出版社，２００１：５７９． 『３１王颖，张银玲．护理心理学 】．北京：中国医药科技出版社， ２００５：１６９—１７０． 『４］尤黎明．内科护理学【Ｍ】．北京：人生卫生出版社，２００１：６０２． 【５］黄忠琴，林秋丽．急性轻度躯体外伤患者家属的心理状态调查 ｆＪ】．上海精神医学，２００４，１６（３）：８２． 『６］朱连．神经康复学【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２０ｏ１：２一ｌｌ：２０． ［７］殷秀珍．现代康复医学诊手册【Ｍ］．北京：华夏出版社，１９９０：１４４，３８８ 探讨内科老年病人的心理特点及护理 李桂英 摘要：目的：对内科老年病人的心理特点进行分析以及对心理护理进行探讨。方法：论文收集近５年来内科老年患者；随机抽取５４￣，１ 作详细的研究和分析，首先与其建立良好的信任友爱关系，在这个基础上，护士再对内科老年住院病人进行心理上、临床上以及用药 方面的护理和观察研究。【ｌ】结果：通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有９６％的病人和家属对贴心的护理感觉到满意。 关键词：内科；老年病人；心理特点；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ １一般资料与方法 １．１一般资料：在２００６～２０１１年内科老年住院病人中，随机抽取５４ 例病人对其心理特点及护理做分析，在这５４例内科老年住院病人 中，其中男２９例，女２５例；年龄在６４墙６岁，平均年龄为７５岁。 １．２方法：在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对 其心理和生理上进行观察和研究。护士和病人建立亲人友爱关系 后，依据他们个人的特点，护士对其进行心理上的关怀和护理，具 体的心理护理方法如下： ＠ｘ，－ｔ于内科老年住院病人的疑惑和问题，护士进行详细、认 真的解释，不但让病人清楚自己的身体状况，病情的严重程度，还 要提醒病人焦虑会带来的不利伤害和影响，并建议病人做好自我 放松和调节。 ②护理人员主动地去和内科老年病人进行接触和交流，谈些 病人感兴趣的话题，使自己在病人的心中留下印象，建立良好的 护患关系，并且要帮助和扶持病人同其他人的交流，帮助病人们 建立一个交流的平台，例如唱歌、下棋等。 ③对于一些意志力消沉的内科老年住院病人，要去除他们心 中的阴疆，就要将爱注入到他们的心中，对于一些逃避现实的病 人，首先要和病人的家属取得联系，并通力配合，努力让病人清楚 地认识到亲人们对他的爱，对他病情的关心，对他康复的期盼，鼓 励病人为了家人为了自己与病魔抗争。 ２结果 通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有５２位病人和 家属对贴心的护理感到满意，满意程度为９６％；有２位病人的家 属持保留意见。 ３讨论 ３．１内科老年病人常见的心理特点有哪些：对于住院的内科老年 山西省同煤集团第二职＿Ｔ医院（０３７００３） ２０１２年４月１８日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）１２—０１６０—０２ 病人的心理特点进行观察、研究和分析，总结出内科老年病人常 见的心里特点日： ３．１．１孤独落寞：病人之所以会感觉到孤独落寞，是由于本身病人 的性格便不是特别开朗，加之病魔的折磨，不爱言语，不愿意与其 他病人进行沟通。对于一些亲属都比较忙，没有充裕的时间来陪 护的病人这种情况更加常见，病人们每天少言寡语，情绪低落，感 觉到孤独落寞。 ３．１．２自暴自弃：内科老年病人有的认为自己年事颇高，身体状况 一直不佳，在住院后会有种畏惧和失望的感觉，觉得自己被病魔 战胜了，觉得自己没有指望了，在这种消极态度的驱使下，病人们 便自暴自弃，不去主动接受治疗，也不去配合做治疗，而是每天沉 浸在黑暗中不能自拔，不对生命满怀期待，甚至会觉得自己是家 人的累赘。 ３．１．３烦躁不安：烦躁不安是内科老年病人常见的心理特点，基本 上每一位住院的病人都在不同程度上表现出来这一特点，在第一 次住院的病人身上表现得更突出，在住院的第一周表现得最明显， 是因为老年人自身年龄已很高，他们对自己的病因、病情、严重程 度以及康复日期都一无所知，对生命的期盼加上对病痛的折磨。所 以很容易出现烦躁不安的特点，睡眠质量下降，食欲也不佳。 ３．１＿４固执猜忌：固执己见的心理特点在内科老年病人中也比较 常见，具有这种心理特点的病人通常情况下都是只相信和执著于 自己的观点，比较顽固，他们不去相信除了自己和亲人以外的任 何人，不但在沟通上不能与病友建立良好的桥梁，而且当稍微感 觉到自己的身体有一点小不舒服时，便会肆意猜忌自己的病情一 定加重了，一定治不好了等等，这类病人容易轻易地下结论，而且 大都是悲观的结论。 ３．１．５极度恐慌：极度恐慌的心理特点，主要表现在首次住院的病 人或者治疗过程中病情加剧的病人，在癌症病人中也比较常见这 种心理特点，他们会突然间接受不了这个事实，
慢性老年病病人的心理护理
临 床 护 理 庄晓清 ４７４６７８河南南阳市中心医院妇产科门诊 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９ Ｏ１．１０６ 分娩期孕妇１６０例的心理护理 分娩是一种生理现象，但也可能成为 病理现象，分娩期妇女的心理状态是影响 正常分娩的重要因素之一。因此，了解孕 妇的心理特点，搞好分娩期心理护理，必 将减少产程中的并发症，从而为母婴健康 打下良好的基础。 我院安排有生育史的助产师让其陪 伴１６０例待产妇，进行“导乐”分娩，从宫 口开２指进待产室到胎儿、胎盘娩出３个 过程，针对３个产程不同的心理状态，进 行了不同的心理护理。 临床资料 根据病历记录、产程记录等在此０例 待产妇中，初产妇１３６例（８５％），经产妇 ２４例（１５％）；年龄在２３～４５岁之间；大 专以上文化程度７０％，大专以下３０％。 心理状态 惧怕心理：１４０例（８７．５％），此种心 理惧怕难产、怕胎儿畸形、怕剖宫产、怕产 后感染出血、怕医护人员技术不佳，怕自 己不能承受分娩的疼痛。 王婧孙竹兰 ７１８５００陕西靖边县人民医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９ Ｏ１．１０７ 随着社会的进步，物质财富的丰富，现 代医学的迅速发展，人类的寿命正在不断的 延长，老年人口比例逐渐增加，老年人的健 康也引起人们的关注和全社会的重视，老年 人由于器官、组织、细胞的生理性自然衰老， 生理和心理功能都逐渐减退，躯体适应能力 逐渐下降，慢性病发病率高，并发症多，恢复 缓慢，病痛和衰老的心理压力，干扰着他们 的工作和生活。年老体弱，力不从心，使他 紧张情绪：１４４例（９２．５％），待产妇 对分娩知识了解不够，医院环境生疏，其 他产妇呻吟、叫喊，看见血迹和破水时的 紧张情绪。 其他心理：对婴儿性别的渴求，个别 产妇对“超生”的担忧。 方法 第一产程：大部分产妇无生育经验， 初产妇对不规律宫缩难以忍受，精神高度 紧张，而当真正规律宫缩进入产程时已精 疲力尽，宫缩乏力，这样影响整个产程的 顺利进展，针对这类情况，一般应鼓励她 们，使产妇对产程有所了解，知道第一产 程、第二产程所需大概时间，使他们心中 有数，从而自然而然地忍耐持久的痛苦， 随着产妇的规律宫缩，阵痛加重，在此期 间由于文化素质、职业、性格、社会家庭关 系多种因素，对分娩的疼痛耐受差异很 大。根多安慰忌批评、训斥和表示厌烦， 以使产妇心理上放松。 第二产程：当宫口开全时，由于产妇 体力减弱，不能正确利用腹压，如与助产 师合作不协调会使产程延长，易造成胎儿 宫内窘迫、窒息，甚至危及母婴生命，这时 我们助产人员应掌握和理解她们的心理 状态，给予热情的接待，亲切的问候、细致 的指导产时要点。如何正确地使用腹压， 以取得产妇配合。用精湛的技术做好一 慢性老年病病人的心理护理 们丧失了战胜疾病的信心，给家庭和社会带 来了很大负担。 心理特征 多数老年病人具有焦虑、自卑、孤独、 失望、固执、自尊、好强、保守、接受新生事 物差的特点，患有慢性病的老人，由于长 期的疾病折磨，更是兴情古怪、任性，多次 患病且又害怕疾病再次发作，精神高度紧 张，焦虑不安，心理压力较重，而且由于长 期患病，对疾病的诊疗及转归基本了解， 对治疗缺乏信心，自觉自己成了废物而自 卑。精神不振，给诊疗活动带来一定的困 难。由于反复多次发病自我中心、依赖性 大、过分要求得到别人的照顾，同情，家人 难以坚持很好的护理，使病人灰心丧气， ９８中国社区医师・医学专业半月刊２００９年第１期（第”卷总第２０２期 切助产时的准备，认真观察产程进展情 况，争取及早结束分娩。 第三产程：胎儿娩出以后，如果各方 面指标都正常，应以祝贺的语言和温柔的 动作给产妇看出生的婴儿。宣传生男生 女的科学道理，进行母婴皮肤接触，早吸 吮并叮嘱她们如何注意休息卫生和加强 营养等保健知识，这样对自然分娩的生理 过程起着积极的作用，还会赢得产妇及家 属的喜悦和感激，如果出现异常情况或婴 儿性别不合产妇心愿时，要先不告知产 妇，待胎盘娩出后，加压按摩子宫，直至子 宫缩复良好，产妇情绪平静后再知实情， 这样做可以避免产妇因过度激动而大出 血。同时积极处理并发症，以确保产妇安 全 结 果 通过以上的心理护理，使产妇消除恐 惧，保存精力和体力，缩短产程，减少产后 大出血、胎儿宫内窘迫等并发症，也避免 了人为因素造成的剖宫产术。１６０例做 心理护理的产妇总产程平均为９小时１５ 分，比未做心理护理的产妇缩短了时间。 这一切充分说明产妇的心理因素对整个 产程始终都有很大的影响，随着心理医学 的进展，搞好心理护理定会得到满意的效 果．． 孤独失望。老年人特别害怕有病，喜欢别 人说自己“身体健康，硬朗”等词句，不希 望别人说自己老，一旦发病常受死亡的威 胁，产生“恶兆感”，故易产生恐惧心理， 多疑心理，自觉症状加重，精神高度紧张。 因此，医护人员必须抓住老年病人的心理 特征，应多与病人语言交流和非语言行为 方式教育和引导老年病患者，使他们克服 心理上的这些弱点，不要悲观，战胜孤独 感，让他们真正感到医护人员是可信赖的 朋友，并能自觉地配合医务人员很好地完 成治疗和护理工作。 心理护理 语言行为：语言交流是人与人之间必 要的沟通途径，在与患者交谈过程中，
老年手术病人心理分析护理
老年手术病人的心理分析及护理
[摘要]目的：探讨老年手术病人的心理状态及有效护理方法，进一步提高老年病人护理水平。方法：回顾性总结我院2009年1月至2010年12月护理的78例老年手术病人的临床资料，并加以分析。结果：经过采取有效的临床及心理护理措施，78例老年手术病人获得较好康复效果。结论：良好有效的临床及心理护理对老年手术病人康复大有裨益。
[关键词]老年病；手术；心理护理
手术对患者的心理将造成很大影响。患者对手术会产生强烈心理反应，如得不到有效的护理，会妨碍手术和患者身体的康复，甚至造成身心并发症及后遗症。我国在2000年已进入老龄化社会，到2025年60岁以上人口比例将上升到18.46%。随着人类进入老年期，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步下降，身体抵抗力及活动能力降低，以及协同能力丧失。现今我国绝大部分老年人物质生活基本能得以保障，医疗水平和医保体制也在不断完善，老年患者的心理和生理健康成为当今护理工作的首要任务。
1临床资料
我院外科自2009年1月至2010年12月共收治60岁以上老年手术患者78例，其中60~69岁47例，70~79岁23例，80岁以上8例。
1.1老年手术患者的心理状态
1.1.1 焦虑抑郁老年患者对手术没有心理准备，往往会产生紧
张、焦虑的心理，怕手术后影响日后的生活、担心医疗费用及对子女家庭的影响、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张，吃不下饭，睡不着觉，越接近手术日期焦虑越严重。而本组高达94%的患者术前有焦虑感，这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病转归都是不利的。
1.1.2陌生距离感患者初入院对医院环境陌生，对各种检查，治疗护理工作有距离感
1.1.3多疑及过分敏感如病情的严重性，医疗水平以及治疗效果。患者对多数事物持怀疑态度，希望受到关心重视.一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，对医护人员过度要求.本组39例（50%）老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年长的医生为自己做手术，关注主刀医生的职称、年龄、手术水平等。对在年轻医生、护士的治疗和照顾下，很不甘心，甚至产生抵触情绪。