浅表淋巴结超声造影特征及不同参照条件下的定量分析_金亚

淋巴结疾病的超声诊断知识!

淋巴结疾病的超声诊断知识！

发表时间：2020-05-11T08:34:18.462Z 来源：《健康世界》2020年3期作者：吕景玉

[导读] 作为人体的重要器官组织，淋巴结在生活中常被人们称之为“金疙瘩”，而这个“金疙瘩”因起到清除细菌及异物、产生淋巴功能及抗体、过滤等多种作用，在人体免疫防御能力上占有重要地位。

吕景玉

蓬溪县人民医院（彩超室） 629100

作为人体的重要器官组织，淋巴结在生活中常被人们称之为“金疙瘩”，而这个“金疙瘩”因起到清除细菌及异物、产生淋巴功能及抗体、过滤等多种作用，在人体免疫防御能力上占有重要地位。在正常情况下，淋巴结是“风平浪静”的，一旦出现病变，就会肿大，而这种

现象的发生可分为良性、恶性，前者与各种感染、结缔组织病、变态反应有关；后者与淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等疾病有关，也与肺

癌、胃癌等其他肿瘤所致淋巴结转移有关，如若治疗不及时，便会危及生命安全。目前，超声技术是诊断淋巴结疾病的常用手段，帮助医

生结合淋巴结的大小、结构变化来判断治疗效果、临床转归及预后，也可用于淋巴结疾病患者的随访复查。说到这里，我想问一下大家，

你们知道该病的超声诊断相关知识吗？下面，让我们一起来了解一下吧！

1超声检查在淋巴结疾病诊断中的意义

在过去的工作中，医务工作者通常选择手触诊的方式来诊断淋巴结，结合以往经验，发现并不是所有的淋巴结都可以通过手触诊来确诊，例如体积较小、部位较深的淋巴结。所以，寻找一项灵敏度相对较高的检查方式成为医务工作人员十分重视、关心的问题。随着我国

当前电子技术的快速发展，以及影像学设备的进一步改进、完善，超声技术在淋巴结诊断中受到广大医护人员、患者一致好评。超声诊断

技术作为一项无创性检查方法，通过反复多次定量评估淋巴结，可及时筛查淋巴结疾病，尤其是在评估淋巴结疾病的治疗效果、预测预后

发展等方面，具有良好的诊断效果。另外，超声技术可作为理想的随访手段。以恶性肿瘤患者为例，在其早期治疗阶段，淋巴结结构无明

恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断

出现浅表淋巴结肿大，长期不明原因的发热、盗汗、体重下降等症状，或者出现发展迅速的面颈部肿胀、呼吸困难，经检查可发现有纵隔或腹膜后淋巴结肿大等情况，应考虑到恶性淋巴瘤的诊断。

临床上恶性淋巴瘤常易被误诊，例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的患者，有70-80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核。恶性淋巴瘤应与下列疾病鉴别：淋巴结反应性增生、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、传染性单核细胞增多症、结节病、假性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、淋巴结转移癌、淋巴细胞白血病等。以上各病与恶性淋巴瘤的临床特点和实验室检查虽有许多不同之处,可进行鉴别诊断,但关键仍应尽可能早取得病理或细胞学证据,明确诊断。与这些疾病的鉴别最终应该依靠病理诊断。

恶性淋巴瘤完整的诊断应该包括病理检查，分期检查和预后评价。

1、病理检查

确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，有条件的还应进行细胞遗传学检测，目的是尽量明确病理类型，这将对制定治疗计划有着重要的指导意义（目前推荐采用2001年的WHO分类）。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法，进行淋巴结活检时要注意以下几点：

（1）取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等淋巴瘤特点的淋巴结，最好完整切除，以便观察到淋巴结结构，除非不得已，才做部分淋巴结切除活检。

（2）尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检，如滑车上淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、颏下淋巴结等，而颌下淋巴结肿大大多与口腔炎症有关，腹股沟淋巴结肿大则与下肢感染有关，如足癣感染等。

（3）纵隔淋巴结肿大，特别是无浅表淋巴结肿大的病人，也要在全面检查后，用纵隔镜，甚至不惜开胸取活检，因为纵隔淋巴结肿大，可为良性，也可为恶性。

（4）活检术中，注意勿挤压组织，以免影响诊断结果。

仅有结外部位受侵时也应尽量获取到足够的结外组织标本。例如胃的淋巴瘤胃镜取活检时需要深达粘膜下层，多点取材。中国生物治疗网杨教授特别指出，肺癌的早期症状肺及腹腔等深部肿瘤可采用超声或CT引导下的穿刺活检。

淋巴结超声描述模板

淋巴结超声描述模板通常包括以下内容：

1. 患者信息：年龄、性别等基本信息。

2. 超声检查日期：记录检查的具体日期和时间。

3. 检查部位：指明所检查的淋巴结部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。

4. 超声仪器和探头：标明使用的超声设备型号和探头类型。

5. 淋巴结大小：测量淋巴结的最大横径、纵径和横纵径比例。

6. 形态描述：描述淋巴结的形态特征，如圆形、卵圆形、不规则等。

7. 边界特征：描述淋巴结与周围组织的边界特征，如清晰、模糊、锐利等。

8. 内部回声：描述淋巴结内部的回声特征，如均匀、不均匀、强回声或低回声区域等。

9. 血流情况：观察并描述淋巴结内是否存在血流信号，如有，进一步描述其分布和速度。

10. 邻近结构：描述淋巴结与周围结构的关系，如有压迫、侵犯或包裹等情况。

11. 超声印象：根据上述观察和描述，给出对淋巴结异常的初步判断，并提供进一步检查或随访建议。

需要注意的是，淋巴结超声描述模板应根据具体情况进行调整，确保符合医学术语和专业要求。此外，超声描述结果仅作为临床医生的参考，最终的诊断还需要结合其他检查和临床病史来确定。

妇科超声诊断学第三辑90.超声基础

声波的基本物理性质

一、声波

(一）声波的频率、周期和速度声波的频率、周期和速度

声源的振动产生声波，声波又有纵波、横波和表面波三种形式。其中纵波是一种疏密波，就好像一根弹簧上产生的波。用于人体诊断的超声波是声源振动在弹性介质中产生的纵波，声波在介质中传播，介质中质点在平衡位置来回震动一次，就完成一次全振动，一次全振动所需要的时间成为振动周期，在单位时间内全振动的次数称为频率。

（二）声阻抗

声波在媒介中传播，其传播的速度与媒质密度有关。

二、超声波

超声波就是频率大于20KHz，它也属于纵波，可以在固体、液体和气体中传播，并且具有与声波相同的物理性质。

三、束射性

超声波具有束射性。由换能器发出的超声波呈窄束的圆柱形分布，故称超生束。

四、反射和折射

当一束超声波入射到比自身波长大很多倍的两种介质的交界面上时，就会发生反射和折射。

五、散射与衍射

超声波在介质内传播过程中，如果所遇到的物体界面直径大于超声波的波长则发生反射，如果直径小于波长，超声波的传播方向将发生偏离，在绕过物体后又以原来的方向传播，此时反射回波很少，这种现象叫衍射，如果物体直径大大小于超声波长的微粒，在通过这种微粒时大部分超声波继续向前传播，小部分超声波能量杯威力向四面八方辐射，这种现象叫做散射。

六、超声波的衰减

超声波在介质中传播时，入射超声能量会随着传播距离的增加而逐渐减小，这种现象称作为超生波的衰减。

超声发展和原理

一、超声诊断学

现代科技（电子技术、计算机科学等）与声学原理相结合应用于临床医学诊断即为超声诊断学。

二、超声发展史

A型：超声示波诊断法——幅度调制型，以波形显示界面回波。纵轴为回波幅度，横轴为超声波传播深度。属一维显示，反应不同深度界面的反射强度，于1958年应用于临床。

M 型：超声光点扫描法——M型超声心动图。纵轴为界面运动幅度，横轴为时间，曲线灰度代表界面反射强度。属一维显示，反应界面随时间的运动曲线，1961年应用于临床。

原发性胃弥漫性大B细胞淋巴瘤临床特点及误诊分析

徐敏;戈伟

【摘要】目的探讨原发性胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse

large B cell lymphoma, PG-DLBCL)的临床特点,分析误诊原因,以提高临床诊断率.方法回顾性分析武汉大学人民医院2012-2016年收治的PG-DLBCL 20例的临床资料.结果本组20例中16例有上腹部疼痛,1例有呕血,1例有上腹部疼痛伴黑便,1例有上腹部胀痛、呕吐、黑便,1例体检发现胃窦溃疡.本组曾误诊7例,2例误诊为胃腺癌,2例误诊为慢性胃炎,1例误诊为慢性胃溃疡,1例考虑黏膜相关淋巴瘤,1例可疑淋巴瘤;误诊时间9~15 d.本组均经病理检查确诊,3例行手术和化疗,1例行手术、化疗和放疗,1例行手术治疗,15例行化疗.12例病情完全缓解,4例病情部分缓解,2例病情进展,1例死亡,1例术后定期复查未见肿瘤复发.结论临床医生需加强对PG-DLBCL认识,对此类患者综合应用多种检查方法能够提高诊断率,减少误诊发生.%Objective To discuss clinical characteristics of primary gastric diffuse

large B cell lymphoma (PG-DLBCL) and to analyze misdiagnosis causes in

order to improve diagnosis rate.Methods Clinical data of 20 PG-DLBCL

patients admitted from 2012 to 2016 was retrospectively analyzed.Results

Among the 20 patients, 16 patients had upper abdominal pain;1 patient

艾滋病合并浅表淋巴结肿大的超声表现及病因分析

夏燕;邢泽刚

【期刊名称】《实用临床医学》

【年(卷),期】2018(019)010

【摘要】目的探讨艾滋病合并浅表淋巴结肿大的病因及不同超声表现,为临床早期诊断、鉴别诊断提供依据.方法 55例人类免疫缺陷病毒(HIV)血清阳性同时合并浅表淋巴结肿大患者,均经过超声检查并经超声引导下穿刺活检,回顾性分析55例患者中80个浅表淋巴结病灶的超声表现及临床资料.结果 55例患者80个经穿刺活检的浅表淋巴结病灶中,淋巴结核发病率最高(27例),其次是淋巴造血系统肿瘤(15例)、真菌感染(13例)、肿瘤转移性淋巴结肿大(7例)、淋巴结反应性肿大(6例).最常累及的部位依次是颈部、腋窝、腹股沟.结论艾滋病合并淋巴结肿大有一定的特征性,超声可作为早期诊断及鉴别诊断的首选方法.

【总页数】4页(P70-72,75)

【作者】夏燕;邢泽刚

【作者单位】湖北科技学院临床医学院超声诊断教研室;咸宁市中心医院神经外科,湖北咸宁 437100

【正文语种】中文

【中图分类】R593.31;R445.1

【相关文献】 1.艾滋病合并浅表淋巴结肿大40例病因分析 [J], 陶鹏飞;杨欣平;闵海燕;段月勋;黄石珍

2.艾滋病（AIDS）患者合并丙型肝炎的腹部超声表现分析 [J], 刘银辉;谢仁岐

3.艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部超声表现分析 [J], 吴碧君;汤庆;周爱群;梁惠颖

4.艾滋病合并盆腔结核性脓肿自发破溃超声表现1例 [J], 李雪娇;朱艳梅

5.艾滋病合并特殊感染及肿瘤的超声声像图与超声造影表现 [J], 张瑶;单涛;孙磊;蒋荣猛;韩冰;王连双;杨学平;殷志勇;王丽萍;王玥;张记;白莉

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涎腺常见良性肿瘤的超声造影特点

中国医学影像学杂志 2019年第27卷第7期头颈部影像学•论著

538 涎腺常见良性肿瘤的超声造影特点

孙艺华1，王宏桥2*，贾暮云3，周涵霄1，周茂平2，杨舜舜2

1.青岛大学医学部临床医学院，山东青岛 266000；2.青岛大学附属医院腹部超声科，山东青岛 266000；3.青岛大学附属医院口

腔颌面外科，山东青岛 266000； *通讯作者王宏桥 qyfywhq@

【摘要】目的分析包括多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤等在内涎腺常见良性肿瘤超声造影血流灌注特点，探讨超声造

影对涎腺良性肿瘤的鉴别能力及临床应用价值。资料与方法对67例涎腺肿瘤（多形性腺瘤32例、Warthin瘤24例、基底细

胞腺瘤11例）患者行超声造影。对造影动态过程进行定性分析，包括增强强度、增强后边界与体积、增强环以及增强区情况等。

使用SonoLiver软件获得时间强度曲线（TIC）并进行定量分析，包括上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）、

峰值强度、上升支斜率及下降支斜率绝对值。结果定性分析结果提示，3种肿瘤仅增强强度差异有统计学意义（P<0.05）；定

量分析结果提示，多形性腺瘤的峰值强度、上升支斜率、下降支斜率绝对值分别与Warthin瘤和基底细胞腺瘤差异有统计学意

义（P<0.05）；而Warthin瘤与基底细胞腺瘤间上述参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论超声造影对多形性腺瘤、Warthin

瘤的鉴别具有较好的临床应用价值；但对Warthin瘤、基底细胞腺瘤的鉴别能力相对较弱。

【关键词】涎腺肿瘤；腺瘤，多形性；腺淋巴瘤；超声检查；造影剂；血液灌注；病理学，外科；诊断，鉴别

【中图分类号】R739.91；R445.1 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2019.07.014

Contrast-enhanced Ultrasonic Features of Common Benign Tumors in Salivary Glands

颈动脉低回声斑块超声造影分级与斑块硬度的相关性

许亚飞;谢文

【摘要】目的通过超声造影显示颈动脉低回声斑块内新生血管数量,分析斑块超声造影分级与颈动脉斑块硬度的相关性。方法选取58例颈动脉低回声斑块患者,行常规超声、超声造影及斑块剪切波弹性成像检查,将斑块按超声造影等级分组,并记录斑块的杨氏模量值。结果颈动脉低回声斑块内出现新生血管的部位由多到少依次为前肩部、后肩部、顶部、基底部,超声造影分级越高,弹性杨氏模量值越低;高风险斑块较低风险斑块的弹性杨氏模量值明显减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论颈动脉低回声斑块内新生血管越多,超声造影分级越高,斑块硬度越低。

【期刊名称】《血管与腔内血管外科杂志》

【年(卷),期】2019(005)001

【总页数】4页(P53-56)

【关键词】超声造影;颈动脉低回声斑块;新生血管;剪切波弹性成像

【作者】许亚飞;谢文

【作者单位】[1]附属康复医院,国家康复辅具研究中心影像中心,北京100176;[1]附属康复医院,国家康复辅具研究中心影像中心,北京100176;

【正文语种】中文

【中图分类】R540.4

随着人们物质生活的改善，脑血管疾病的发生率越来越高，已成为老年人三大死亡原因之一[1-2]。颈动脉粥样硬化斑块的稳定性是脑梗死发生、发展以及再发的关键因素，因此评估斑块稳定性具有重要的临床实用价值。超声造影可通过斑块内新生血管的部位及数量对斑块进行分级，本研究旨在分析斑块的剪切波弹性成像杨氏模量值与斑块超声造影的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年6月在本院行颈动脉超声造影的患者58例，纳入标准：颈动脉低回声斑块（包括低回声斑块及以低回声为主的混合斑块）最大厚度≥3 mm，最大长度≥15 mm。排除标准：意识不清不能配合者；功能不全者；心律失常者及Sono Vue使用禁忌症者。其中男性39例，女性19例，年龄45～71岁，平均年龄（56.0±6.8）岁。58例患者共检出70个颈动脉斑块（其中双侧颈动脉斑块患者12例）。

超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别的临床分析

学术探讨　强熬　２ｏ　１　２．￣　；　

超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别的临床分析　

【中圈分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　袁野　

【文章编号】１６７２—３７８３（２０１２）０１—０１３４—０１　

【摘要】目的：探讨超声造影在浅表淋巴结起恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取我院收治３２例浅表性淋巴结疾病患者的临床资料，所有患者均经病理　确诊，患者术前均行超声造影检查，总结超声造影对淋巴结疾病的诊断价值。结果：良性淋巴结造影表现为均匀增强或淋巴门不均匀增强，恶性淋巴结表现为实　

质不均匀增强或轻微增强。结论：灰阶超声造影可通过发现淋巴结疾病的不同灌注特征，为良恶性淋巴结疾病的鉴别诊断提供有价值依据。　

【关键词】超声造影；淋巴结；鉴别诊断；临床价值　

浅表淋巴结肿大是许多全身疾病的局部表现，临床需要有效的的方法鉴别　

其良、恶性，以指导疾病的诊断和治疗，临床上主要依靠触诊鉴别其良恶性，但　触诊容易遗漏较小或位置较深的淋巴结，及时发现肿大淋巴结＿】　，触诊也不能　

很好鉴别淋巴结性质。近年来，随着超声技术的发展，高频超声能较可靠的观　察淋巴结的结构及血流分布，并获得血流动力学分析，近年来超声造影技术有　

了很大发展，本文介绍静脉注入第二代超声造影剂后，采用实时灰阶超声造影　

成像技术评估淋巴结灌注情况，现报告如下。　

１资料和方法　１．１一般资料选取我院收治３２例浅表性淋巴结疾病患者的临床资料，男　

性１９例，女性１３例，鼻咽癌５例，乳腺癌５例，慢性非特异性淋巴结炎３例，慢　

性乳腺炎７例，非霍奇金淋巴瘤７例，肺癌５例，共检出肿大淋巴结５４个，其中　颈部ｌ６个，腋下２９个，腹股沟９个。　

１．２方法所有患者淋巴结均经手术或病理确诊，患者术前均行超声造影　

检查，应用Ａｃｕｓｏｎ　Ｓｅｐｕｏｉａ５１２超声仪，１５Ｌ８Ｗ宽频线阵高分辨力探头，行二维超　声检查，观察纵横比、边界、内部回声、淋巴结门是否有缺损，淋巴结在最大切面　

上测量其横径和纵径，行彩色多普勒超声检查，评价血管分布模式。造影采用　低机械指数成像技术，探头发射频率７ＭＨｚ，机械指数０．１～０．２，造影剂采用　

超声造影及弹性成像在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用

岭直塑代临床外科２０１３年２月第１３卷第１期Ｌｊｎｇｎａｎ　Ｍｏｄｅｍ　ｃｌｉｎｉｃｓ　ｉ　

超声造影及弹性成像在浅表淋巴结鉴别　

诊断中的应用　

肖晓云　智慧　杨海云　赵新保　罗葆明　

【摘要】　目的探讨超声造影及弹性成像在浅表淋巴结鉴别诊断的临床应用价值。方法对　５７例浅表淋巴结分别进行超声造影及弹性成像检查，以病理结果为金标准，评价这两种技术对于　浅表淋巴结鉴别诊断的有效性。结果５７例浅表淋巴结，常规超声诊断准确率为６６．７％，超声造　影诊断准确率为６８．４％，弹性成像诊断准确率为７７．２％。结论　弹性成像有助于提高常规超声对　浅表淋巴结的诊断效能。超声造影对于提高常规超声对浅表淋巴结的诊断效能作用有限。　【关键词】超声造影；弹性成像；浅表淋巴结　

中图分类号：Ｒ４４５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—９７６Ｘ（２０１３）叭一００４９～０３　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—９７６Ｘ．２０１３．０１．０１５　

Ｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　

ｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ　Ｘｉａｏ　Ｘｉａｏｙｕｎ，Ｚｈｉ　Ｈｕｉ，Ｙａｎｇ　Ｈａｉｙｕｎ，Ｚｈａｏ　ｘｉｎｂａｏ，Ｌｕｏ　Ｂａｏｍｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，　Ｓｕｎ　Ｙａｔ—ｓｅｎ　Ｍｅｍｏｒｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　Ｓｕｎ　Ｙｃａ—ｓｅｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｃｈｉｎａ　５１０１２０．　Ｃｏｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：Ｌｕｏ　Ｂａｏｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｂｍｌｕｏ２００５＠１２６．ｅｏｍ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｐｐｒｏａｃｈ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ａｎｄ　ｒｅａｌ—ｔｉｍｅ　ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｈｈａｎｅｅｄ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ａｎｄ　ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｉｎ　５７　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｉｏｐｓｙ　ｐｒｏｖｅｎ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　Ｉｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，　ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ａｎｄ　ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｗｅｒｅ　６６．７％．６８．４％ａｎｄ　７７．２％．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｒｅａｌ—ｔｉｍｅ　ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｉｓ　ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　１ｙｍｐａｄｅｎ０ｐａｔｈｙ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｉｓ　ｌｉｍｉｔｅｄ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ；Ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅｓ　