正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效观察
・３３ｌ６・ 占林医学２０１５年９月第３６卷第１５期
・临床经验・
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效观察
叶波阳，汤自明，廖仕芬，蔡巧丽（广东省惠东县人民医院口腔科，广东惠东５１６３００）
［摘要】 目的：观察正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法随机抽取收治的 牙列缺损伴牙颌畸形患者３６例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者１８例，采用正畸与修
复联合治疗方法进行治疗；对照组患者１８例，采用直接修复治疗方法。对比分析两组患者的临床疗效。结果：经过治疗后，两组患
者的牙齿情况均有一定程度的改善。从统计数据来看，观察组患者的治疗恢复时问要长于对照组患者，因为观察组患者包括正畸和
修复两个恢复过程。观察组患者的牙齿整齐良好率、后牙咬合良好率、前牙覆颌良好率以及满意度等方面具有明显高于对照组。观 察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸
形患者，能够有效地克服单一治疗方法的缺陷，二者相辅相成，为缓解患者的临床症状，促进患者早日康复具有积极意义。
［关键词］正畸联合修复；牙列缺损；牙颌畸形；临床疗效
牙列缺损是临床医学上一种较为常见的疾病。该病症主 要是指患者的部分牙齿缺失，从而导致恒牙牙列出现不完 整 Ｊ。同时，牙列缺损患者还易伴随牙颌畸形，主要与外伤、颌
骨病、牙周病以及发育障碍等因素有关 。如果患者没有得到
及时有效的治疗，则可能会影响患者的咀嚼和发音等功能 。
本文采用回顾性分析方法随机抽取我院口腔科室于２０１０年６
月～２０１４年３月收治的３６例牙列缺损伴牙颌畸形患者，采用
正畸与修复联合治疗，取得了满意的效果，与直接修复治疗进
行对照。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：采用回顾性分析方法随机抽取我院口腔科室
于２０１０年６月～２０１４年３月收洽的牙列缺损伴牙颌畸形患者 ３６例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照
组。 其中，观察组患者１８例，男１０例，女８例；年龄１６～６８岁， 平均（３６．３３±８．８５）岁。对照组患者１８例，男９例，女９例；年
龄１７～７０岁，平均（３４．５３±８．３５）岁。
两组患者经过诊断，均符合牙列缺损的诊断标准，牙列缺 损主要以前牙、后牙、上牙以及下牙缺损为主；牙颌畸形则主要
表现为牙反颌、后牙锁颌、单颌前突等。所有患者的性别、年龄
等一般临床资料经过分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有
可比性。 致病原因：外伤造成缺失患者１５例，先天性缺失患者１２
例，严重龋齿拔除患者１１例。排除标准：内分泌失调患者、传
染病患者、糖尿病患者以及精神类疾病患者。纳入标准：患者
牙槽骨丰满，无过多吸收，且无其他异常；所有患者均自愿参加
本次研究，并签订知情同意书。
１．２方法
１．２．１ 观察组：本组患者均采用正畸与修复联合治疗方法。
①修复治疗：首先医师精确地测量患者的牙体问隙，并根据患
者牙列缺损的位置和数量等具体情况准备基牙。然后，医师对
烤瓷冠的外形进行调整，并在患者口腔内试戴，以达到辅助自
然牙的目的。最后，医师根据患者的实际情况，进行固定粘接，
并完成最终的修复工作。②正畸治疗：医师根据患者的个人情 况，选择合适的研究模型，对出现问题的牙齿进行调整和固定，
并定期地对牙齿恢复情况进行观察，以保证达到预期的修复目
标。 １．２．２ 对照组：对照组患者采用直接修复方法治疗。具体内
容同观察组患者的修复治疗方案。
１．３ 观察指标：患者牙齿恢复的基本情况，包括牙齿外观的恢
复时间、功能恢复情况、平 恢复时间以及患者的满意度等。
１．４统计学分析：所有数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件包进行统
计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，计量资料采
用 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
经过治疗后，两组患者的牙齿情况均有一定程度的改善。
从统计数据来看，观察组患者的治疗恢复时间要长于对照组患 者，因为观察组患者包括正畸和修复两个恢复过程。观察组患
者的牙齿整齐良好率、后牙咬合良好率、前牙覆颌良好率以及
满意度等方面具有明显高于对照组。观察组患者的治疗效果
明显优于对照组。两组数据相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。见表１。
表１观察组和对照组治疗效果对比［例（％）］
３讨论 牙列缺损患者常常会伴有牙颌畸形症状。因此，该病症在
临床治疗过程中，不仅要进行修复治疗，而且还要进行 畸治
疗，才能够促进患者牙齿功能的恢复和保持患者牙齿的美观。
从现代医学角度来看，正畸学和修复学是口腔医学研究中
的两个重要组成部分 Ｊ。一般而言，牙列缺损的临床治疗可以
采取直接的修复治疗，即可以达到满意的效果 。单纯地进行
直接修复治疗，无法良好地解决牙体和牙周连接不紧密的症
状 Ｊ。同时，直接修复治疗容易导致摘戴义齿不顺畅，从而影
响患者面部的美观和修复效果 。相对于单纯地直接修复治
疗，正畸联合修复治疗则可以有效地弥补直接修复治疗的缺
陷。正畸治疗不仅可以排齐牙齿，使得容貌美观，
而且还能够 吉林医学２０１５年９月第３６卷第ｌ５期
有效地消除一些病理性因素，从而更好地保护患者口腔内牙周
组织的健康 。同时，正畸治疗还能够在一定程度上避免因不 良修复体给患者造成的痛苦 。
从本７，人研究结果表明，经过治疗后观察组患者的治疗恢复
时间要长于对照组患者，因为观察组患者包括正畸和修复两个
恢复过程。观察组患者的牙齿整齐良好率、后牙咬合良好率、
前牙覆颌良好率以及满意度等方面具有明显高于对照组。观
察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，差异具
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可知，正畸与修复联合治疗牙
列缺损伴牙颌畸形具有显著的临床效果，值得应用推广。
４参考文献 ｆ １］ 刘柳芳，黄文荣，王世清．正畸联合修复治疗牙列缺损伴 牙颌畸形的临床效果分析［Ｊ］．吉林医学．２０１３，３３（３４）：７１７０．
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效观察［Ｊ］．河南医学研究，２０１４，４（２）：１５． ［６］ 董文豪，付羽婷．正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌
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［７］ 张秉艳．正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形４０
例疗效分析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１２，９（１０）：１５０． ［８］ 袁霞．正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临
床分析［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１４，５（２５）：１０８．
［９］ 杨柳青．正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观 察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１４，４（２８）：１２３．
［收稿日期：２０１４—０９—２２编校：李晓飞］
急性脑梗死后患者认知功能损害与热休克蛋白７０相关性研究
孙亚呜，钱菊芬，隆凤丹，邢栋，刘扣琴，陈天文（南京中医药大学附属张家港市中医医院神经内科，江苏南京２１５６００）
［摘要］ 目的：探讨急性脑梗死后患者认知功能损害与血清热休克蛋白７０（ＨＳＰ－／０）的相关性。方法：选择６９例发病７｝］内
脑梗死患者，随访３个月、６月简明精神状态量表（ＭＭＳＥ）、蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ）评分及血清ＨＳＰＴＯ水平。结果：①患者随
访３个月、６个月ＭＭＳＥ、ＭｏＣＡ评分与发病时明显下降，且６个月时与发病时比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而ＨＳＰ７０水平也随 时间的延长而下降，６个月与发病时比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；②患者血清ＨＳＰ７０水平和ＭｏＣＡ、ＭＭＳＥ评分呈 著正相关
（Ｐ＜０．０１）。结论：急性脑梗死患者认知功能损害与ＨＳＰ７０存在相关性，临床上可应用ＭＭＳＥ、ＭｏＣＡ评分及血清ＨＳＰ７０水平判断患
者认知功能损害程度。 ［关键词］脑梗死；认知功能损害；ＨＳＰ７０
随着社会、经济和医学的发展，人１５１的寿命明显延长，老龄
化已成为我国重要的问题。与老龄化相关的巨大挑战是脑血 管病及认知功能损害两大疾病的发病率和患病率明显增多，而
且急性脑梗死后出现认知功能损害时有发生，给患者、家庭和 社会带来严重的影响。
目前临床上认知功能损害主要依靠神经心理量表评估，而 这些量表都具有其局限性，只能作为重要的参考条件。同时鉴
于脑梗死后认知损害的危害性大，但又缺少相关认知损害的血
液生化方面指标，亦有研究显示 ，热休克蛋白７Ｏ（Ｈｅａｔ ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ ７０，ＨｓＰＴ０）的改变与认知功能损害相关。因此，对
急性脑梗死后认知损害与血清ＨＳＰ７０相关性进一步研究很有 临床意义，为早诊断、早干预脑梗死后认知功能损害提供理论
依据。现将急性脑梗死后认知功能损害与ＨＳＰ７０相关性研究
报告如下
１资料与方法
１．１ 一般资料：选取２０１０年～２０１３年住院急性脑梗死患者６９
例。入选标准：（１）年龄在４Ｏ～８０岁；（２）近７日内有急性脑梗
死，诊断必须符合以下标准：①符合全国第四届脑血管病会议 修定的诊断标准 ；②出现局灶性神经功能缺失体征并持续
２４ ｈ以上；３）发病７２ ｈ内行头颅计算机断层扫描（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ
ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）或磁共振（Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）检
基金项目：张家港市社会发展项目［编号：ＺＫＳ１００７］ 查，显示相应大脑半球皮质或皮质下低密度梗死灶；（３）排除心
房颤动、感染性心内膜炎及其他原因等引起的脑栓塞患者；（４）
排除有炎性反应、肿瘤、缺氧性疾病等影响ＨＳＰ７０水平的；（５）
临床资料完整。
１．２方法
１．２．１ 临床资料收集：人院时收集患者的一般临床资料，包括
年龄、性别、既往史、血压、神经功能评价等。
１．２．２ 认知功能的评估及界定：采用简明精神状态量表（ｎｆｉｎｉ
ｍｅｎｔａｌ ｓａｔｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ） 和北京版蒙特利尔认知评估 量表（Ｍｏｎｔｒｅａｌ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＭｏＣＡ） 评估患者的基线
和发病３个月、６个月的认知功能。根据量表评定：ＭｏＣＡ≥２６
分为认知功能正常，ＭｏＣＡ＜２６分为轻度认知功能损害，受教育 年限在１２年及以下者总分加１分 ；问时ＭＭＳＥ ２４～３０分
为正常或轻度损害，１８～２３分为中度损害，０～１７分为痴呆状
态＿４ 。量表测查由单独接受过量表培训的临床医师完成，并
且对患者的人组情况保持盲法。
１．２．３ ＨＳＰ７０测定：在入院次日、发病３个月及６个月晨空腹
取静脉血标本约４ ｍｌ，２ ｈ内离心，分上清液集中测定血ｔｔＳＰ７０
浓度。ＨＳＰ７０浓度用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定。
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨
龙源期刊网
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨
作者：何金波
来源：《中国实用医药》2012年第32期
【摘要】 目的 对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。方法 将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。结果 临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。结论 正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。
【关键词】 牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形
随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。
1
资料与方法
1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。此治疗中，要确保牙弓的正常形态、中线对齐与否等等，为日后的修复创造条件。②修复治疗：根据患者年龄及牙周情况，结合缺牙间隙大小及部位分别以隐形义齿、胶连义齿或烤瓷固定桥，种植牙修复。 龙源期刊网
正畸与修复联合治疗成人前牙缺失伴错[牙合]畸形32例
![正畸与修复联合治疗成人前牙缺失伴错[牙合]畸形32例](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/bb2f0e2bdd36a32d7375819e.webp)
四川医学２００６年１１月第２７卷（第１１期） Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｚｆｒｎａｌ，２００６，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１１ ・１２０３・ ●五官科论著● 正畸与修复联合治疗成人前牙缺失伴错抬畸形３２例 吴 钢 （凉山州第一人民医院口腔科，四川西昌６１５０００） 【摘要】 目的探讨正畸与修复联合治疗前牙缺失伴错耠畸形患者的临床疗效。方法 根据错豁情况，分别采用 不同的固定矫正，经正畸治疗达到牙基本排列整齐、咬合关系正常后再作修复。结果３２例患者均达到预期的正畸和修 复目标，修复后牙排列整齐，咬合功能好，修复体自然美观舒适，中线无偏斜。结论正畸配合修复能更好地修复伴错耠 畸形的前牙缺失。 【关键词】 牙列缺损；错耠；固定矫治；修复 【中图分类号】 Ｒ ７８３．５ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １００４．０５０１（２００６）１１－１２０３．０２ 随着人民生活水平不断提高，人们对口腔的美观 和健康提出了更高的要求。由各种原因造成的前牙牙 列缺损，一般可通过义齿或烤瓷冠等方法修复，但对于 许多缺牙同时伴有深覆袷、牙列不齐、牙轴偏斜及散在 间隙等错袷畸形的病例，应加以正畸处理，被动修复效 果不佳。我院口腔科于２００３年８月至２００５年１１月采 用正畸配合修复的方法，治疗３２例前牙缺失及牙体缺 损的病例，取得较好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：前牙缺失伴有错袷畸形的患者３２例， 男１３例，女１９例，年龄１８～３５岁。前牙缺失原因有 严重龋齿坏死拔除１６例，外伤６例，先天性缺失８例， 畸形埋伏牙拔除２例。错袷类型及牙缺失情况，见表 １。 表１ ３２例患者的错骀类型及牙缺失情况（Ｈ）
１．２方法 １．２．１ 治疗前准备：对于伴有错袷畸形而要求修复的 患者，正畸治疗前先行口内患牙的牙髓、牙周治疗，治 疗后开始正畸治疗。 １．２．２正畸治疗：先取研究模及摄ｘ线全景片，通过 模型测量及ｘ线分析，制定正畸及修复方案，并与患 者沟通，说明正畸所需的时间和费用及正畸后修复的 效果，取得患者同意后方可进行。矫治器的选择与应 用：①对前牙牙列缺损的同时伴有牙齿扭转、错位、散 在牙间隙的错耠多选用方丝弓固定矫治器，配合应用 链状橡皮圈、橡皮线；②对需要打开咬袷的前牙反袷、 深覆袷、牙齿错位、斜轴等错袷选用垫猞、ＭＢＴ直丝弓 矫正技术；③对所需支抗力较小或通过局部牙弓内的 交互支抗就可以达到矫治错袷，选用阶段性唇弓固定 矫治器。全部患者均戴用固定矫正器３～１２个月，经 正畸治疗达到上下牙弓形态正常、咬合关系正常、牙基 本排列整齐后再作修复。 １．２．３修复治疗：根据患者的实际情况制定修复方 案，尽可能选择烤瓷牙修复，且应设计成双端固定桥。 １．２．４疗效评定：①正畸及修复的疗效评价标准：成 功：前牙具有正常覆袷、覆盖，咬合关系良好；修复后邻 牙无间隙、无扭转及轴向倾斜；基牙无松动、无移位、外 形恢复理想；龈边缘密合、无龈炎；无继发龋，无牙周病 变；冠桥无松动脱落。失败：以上标准有一项异常即判 为失败。 １．３结果：３２例患者修复后牙排列整齐，咬合功能 好，修复体自然美观舒适，中线无偏斜，随访１～４年， 畸形无复发，疗效满意。 ２讨 论 ２．１ 修复前正畸治疗的优点：在临床修复治疗中，一 些简单的错袷畸形可通过修复医生的精巧设计，制作 者精细制作达到满意疗效。但某些特殊病例，如果在 修复前对口腔内伴有错袷畸形的剩余牙列先进行适当 的正畸治疗，不仅能使修复体在正常牙弓形态及咬合 关系的基础上行使功能，而且有利于牙体牙周组织的 健康，更好地恢复口颌系统的正常生理功能，改善牙颌 面的美观。 通过对前牙缺失伴有反骀关系、深覆袷、错位扭转 的桥基牙、牙齿缺失长期未修复，牙齿移动而出现散在 间隙的患者，
固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用效果
固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用效果
摘要 目的 观察和分析对牙列缺损患者采用固定和活动义齿联合修复进行治疗的疗效， 旨在为临床提供有效依据。方法 50例牙列缺损患者， 随机分成研究组和对照组， 各25例。对照组采用常规的固定义齿修复方案进行治疗， 研究组患者则采用固定和活动义齿联合修复方案进行治疗。观察两组患者的治疗效果， 并进行对比分析。结果 研究组患者治疗满意度为96.0%， 明显高于对照组的80.0%， 差异有统计学意义 （P＜0.05）；研究组患者咀嚼功能治疗的总有效率为96.0%， 明显高于对照组的84.0%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对牙列缺损患者采用固定联合活动义齿修复方案进行治疗具有良好的临床疗效， 且具有良好的固定性和美观性， 值得在临床上进一步推广。
关键词 牙列缺损；固定义齿；活动义齿；临床疗效
牙列缺损是口腔科临床上一种非常常见的疾病， 造成该疾病的原因主要包括牙周病、外伤及龋齿等因素[1]， 严重影响了患者的生活质量， 因此对牙列缺损的及时治疗显得尤为重要。为了分析固定联合活动义齿修复治疗牙列缺损患者的临床应用效果， 本次研究选取2011年2月～2015年2月本院收治的牙列缺损患者25例作为临床研究对象， 采用该治疗方案进行治疗， 获得了良好的效果， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年2月～2015年2月本院收治的牙列缺损患者50例作为临床研究对象， 纳入标准[2]：①所有患者的牙列缺损均分布于磨牙区、磨牙后区；②均属于连续牙缺失；③缺隙牙0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患者治疗前均进行常规检查， 检查患者剩余的牙体及牙周和基牙体的具体情况， 并根据X线摄片结果与全景片对患者余留的根尖、牙周、残根残冠及验证情况进行详细的分析， 同时结合患者的个体情况制定修复方案进行修复。
研究组患者采用固定和活动义齿联合修复方案进行治疗：按照患者的牙槽骨吸收程度和牙齿松动情况来选取固定义齿内聚的角度， 以明确修复体的使用方法、人工牙排列及基托范围等内容， 在进行固定义齿修复的过程中， 可以通过采用缺牙间隙一端或两端的牙根与天然牙作为修复的基牙， 在牙根、天然牙之上制定相应的固定体， 然后将其和人工牙连接在一起， 从而使之构成一个整体，
口腔正畸结合修复治疗错(牙(合))伴牙列缺损临床探析
北方药学２０１４年第１１卷第１期 １４９ 口腔正畸结合修复治疗错【殆）伴牙列缺损临床探析 李洪王拿（辽宁省大石桥市中心医院口腔科大石桥１ １５１００） 摘要：目的：对口腔正畸结合修复对错（．！ｊ合）伴牙列缺损的治疗效果进行探析。方法：对医院于２０１１年１１月～２０１２年１２月收治 的１０７例错（铪）伴牙列缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果：修复治疗结束后，１０７例患者的牙齿排列较治疗前整齐，咬 合良好；后期随访１年，未现松动或移位现象。结论：结合具体情况，应用口腔正畸结合修复治疗错（铪）伴牙列缺损行之有效。 可以在临床上推广应用。 关键词：口腔正畸修复错（．！猞）牙列缺损 中图分类号：Ｒ７８３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１４）０１—０１４９—０１ 随着科技的发展和人们生活水平的提高，人们对美观的 期望值提高。许多患者在就诊时，牙齿往往有多方面的问题， 例如错牙台患者多有牙周、牙体欠佳及牙齿比例失衡、牙齿需 换位进行排列等问题，牙列缺损的患者，可能会因临近牙齿 发生移位、倾斜，前牙出现内倾，覆殆过于深而导致修复效果 较差［１］。本次实验旨在对口腔正畸结合修复对错（殆）伴牙列缺 损的治疗效果进行探析，具体实验报道如下。 １资料与方法 １．１～般资料：实验人群为医院于２０１１年１１月～２０１２年１２月 收治的１０７例错（殆）伴牙列缺损患者，包括男性６６例，女性 ４１例；年龄处于１７～３８岁；包括２４例安氏Ｉ类，６９例安氏ＩＩ 类，１４例安氏ＩＩＩ类；前牙缺失患者５４例，后牙缺失患者３５ 例，前后牙都存在缺失的患者有１８例；患者在年龄、性别等方 面的差异不具有统计学意义。 １．２治疗方法：①在进行治疗前，对患者以下口腔情况进行检 查：牙弓的形状，缺失牙区的情况，参与牙牙周、牙体的情况， 覆盖情况，压轴，中线情况；并根据检查的具体情况，给每位患 者制定具体的治疗方法；②经过基本治疗，７４例患者最终使用 标准方丝弓固定治疗方法，３３例患者最终使用经典直丝弓治 疗技术；在有了合适的牙列、基牙基础之后，根据实际情况选 择合适的修复方法对牙齿进行修复，使用保持器进行巩固。 ｌ－３效果评价：对治疗后牙齿的排列及咬合情况进行统计分 析，并在治疗后的１年内进行随访。 ２结果 ２．１修复治疗情况：采用固定义齿修复前牙３７例，后牙１１例， 前后牙１７例；采用活动义齿修复前牙１７例，后牙１４例，前后 牙１１例。 ２．２治疗效果：修复治疗结束后，１０７例患者的牙齿排列较治疗 前整齐，咬合良好；后期随访１年，未现松动或移位现象。 ２－３典型案例分析：患者，女性，３２岁。因外部损伤致牙齿缺失。 检查情况：上颌前凸，略微开唇；１１号、２２号缺失，１２号、２１号 略有松动，１３号唇向低位，１２号和１３号之间有间隙，３６号残 冠，下前牙较为拥挤；磨牙关系：ＩＩ度；覆盖Ｉ度。治疗：全口牙 周治疗、３６牙体牙髓治疗、方丝弓矫正治疗。上颌齐平后对上 前牙轴进行内收，并纠正中线；下颌排齐后，用唇弓打开咬合， 并尽量减少覆盖。待扩充间隙合适后，保持３￣６个月，并进行 桥基牙烤瓷桥修复和铸核及烤瓷冠修复，后使用保持器进行 巩固。治疗结束后，患者对疗效十分满意。 ３讨论 近些年来，随着口腔医学技术的发展和人们生活的改善， 人们对牙齿修复的期望普遍增高。修复前正畸治疗可以为后 期修复治疗创造合适的条件，但其普适性相对较低，比较适合 青少年人群闭。而成年人代谢相对较慢，牙齿移动范围小切移 动速度较小，故多利用辅助性的正畸治疗，以实现较小范围的 移动嗍。在临床具体实践中，医生可根据每位患者的具体口腔 情况，综合考虑患者的牙周疾病及对于修复治疗的期望，为患 者制定合理可行的具体方案 。 本次实验旨在对口腔正畸结合修复对错（殆）伴牙列缺损 的治疗效果进行探析。在本组资料中，修复治疗结束后，１０７例 患者的牙齿排列较治疗前整齐，咬合良好；后期随访１年，未 现松动或移位现象。本次实验显示修复前进行正畸治疗可以 增加对后期修复的适应性。例如对于前牙发生缺失、临近牙齿 发生倾斜的情况，如果未进行牙长轴的纠正，很难实现得到义 齿的共同就位道；在这个过程中，若需要切除的牙体组织较 多，则可能无意间损伤牙髓。而在修复前对其进行正畸治疗， 可以使基牙平行，为后期的修复做必要的准备。因此可以认 为，在结合具体情况后，应用口腔正畸结合修复治疗错（殆）伴 牙列缺损行之有效，可以在临床上推广应用。 参考文献 ［１］潘涛，刘丽．口腔正畸与义齿修复在伴有牙列缺损的成人错 矜中的联合应用『Ｊ］．新疆医学，２００８，３８：５２—５３． ［２】徐芸，主译．口腔正畸学一现代原理与技术［Ｍ］．天津：天津科技 翻译出版公司，１９９６：７５３． 【３］徐宝华，主编．现代临床口腔正畸学一骨性错牙争畸形与成人 正畸［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９１：２７２． ｆ４儆银忠，主译．口腔正畸学【Ｉ＼ ．西安：世界图书出版公司，２００３．４６０． 疾病，做好病情监测，对躯体疾病可能会诱发的问题要有预见 性，并能及时处理。 ３．４注重老年人生活护理：做好老年人的睡眠护理，提供利于 睡眠的环境，并且减少睡前容易兴奋的活动，不饮用浓茶或咖 啡，适当的利用放松技术，有必要的情况下可以考虑遵医嘱给 予助眠药物。同时要求在饮食上有规律，以清淡易消化饮食为 主，多食富含纤维素的食物，预防便秘的发生，同时兼顾老年 人的喜好，合理搭配，促进食欲。如果其食欲不振或不愿进食， 应进一步采取鼻饲、胃肠外营养补充等措施。鼓励老人积极参 加体育锻炼、文娱及社交活动。使其在社交活动的气氛中改变 自己的心态，增强其对生活的信心和勇气。 老年人是社会组成不可缺少的一部分，是社会的巨大财 富；在老龄化的社会中，老年人的心理问题是整个社会都应该 关注的问题。因此，对于老年抑郁症应从各方面进行护理，直 至最终康复。 参考文献 ［１］林宝，张妍冲国人口老龄化存在的问题及应对策略［Ｊ］＿社会 工作，２０１０，（９）：２７—３０． ［２］Ｙ０铁桥．老年精神病学［Ｍ］．第一版，北京：人民卫生出版社， ２００９：１０７—１２２． ｆ３】薛建芬，张月香．老年抑郁症的护理与健康教育【Ｍ】．全科护 理，２０１１，９（１）：１４９． 『４］苏丽华．老年抑郁症发病的诱因及相应的护理措施［Ｊ］．中国 医药指南，２０１０（７）：１３８—１３９． ［５］莫宗琪，王英．老年抑郁症的新型治疗药物［Ｊ］．中国疗养医 学，２ｏ１３（２２）：７３５．
正畸与义齿修复在伴有牙列缺损的成人错(牙合)畸形中的联合应用
２６６ 新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＸＩＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ２００７ Ｍａｒ．，３０（３）
正畸与义齿修复在伴有牙列缺损的成人 错殆畸形中的联合应用
赵晓静 ，李良忠 ，丁 锐 （ 新疆医科大学口腔系，新疆乌鲁木齐８３００５４； 乌鲁木齐市口腔医院正畸科，新疆乌鲁木齐８３０００２） 摘要：目的：探讨伴有牙列缺损的成人错黯畸形的综合治疗方法。方法：回顾性分析１６例接受正畸与义齿 修复联合治疗患者的临床资料，１６例患者先经牙体牙髓科、牙周科、颌面外科等前期综合治疗，再用正畸方法对缺 损的牙列进行调整，创造良好的牙列及基本条件后，以修复的方法完成治疗。结果：１６例患者经正畸与义齿修复 联合治疗，恢复了牙列的完整及功能，取得了良好的临床效果。结论：对伴有牙列缺损的成人错殆畸形采用正畸 和修复等多学科的联合治疗，才可以应对现代人们对口腔健康功能和美观的更高要求。 关键词：正畸；修复；错黯畸形；联合治疗 ，中图分类号：Ｒ７８３．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—５５５１（２００７）０３—０２６６—０２
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ｗｉｔｈ ｐｒ０ｓｔｈ０ｄ０ｎｔｉｃｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｄｕｌｔ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ
ＺＨＡＯ Ｘｉａｏ－ｊ ｉｎｇ，ＤＩＮＧ Ｒｕｉ，ＬＩ Ｌｉａｎｇ－ｚｈｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｅｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｆｉｒｓｔ Ａ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｕｒｕｍｑｉ ８３００５４，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｗａｙｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔｈｏ— ｄｏｎｔｉｃｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｄｕｌｔ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｅｅｎ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ（６ ｍａｌｅｓ ａｎｄ １ ０ ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ ｆｒｏｍ １ ８ ｔｏ ３ ９）．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｃｓ，ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｄｉ ｕｓｔｅｄ ｂｙ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ａｎｄ ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓａｔｉｓｆｉｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ｗｉｔｈ Ｄｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ｉＳ ａ ｇｏｏｄ ｉｄｅａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ；ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ；ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ；ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损22例论文
口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损22例临床分析
【摘要】目的:探讨错伴牙列损失的治疗方法。方法:对22例患者先进行正畸矫治错,为修复创造有利条件然后再修复缺失牙。结果:采用正畸结合修复治疗错伴牙列缺损取得了良好的临床疗效。结论:口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损具有较大的临床实用性,值得临床大力推广。
【关键词】正畸;义齿修复;错合;牙列缺损【中图分类号】r783.5【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0050-01随着现代人生活水准的提高,患者在修复缺失牙时更加注重修复牙的美观性,而且随着修复材料的发展和修复技术的提高,修复体对基牙的要求也越来越高.基牙条件和牙列状况的改善,不可避免的需要正畸的积极参与,从而提出了新的临床课题—口腔正畸和修复的联合治疗.通过适当的正畸手段,移动牙齿,为修复治疗提供最佳的牙列条件,可使患者得到最适当的修复治疗［1］.笔者采用该方法治疗22例患者,取得了良好的效果,现报告如下.
1资料和方法
1.1一般资料:选择我院门诊修复前需正畸的修复患者22例,男9例,女13例;年龄18~45岁;牙列缺失伴错牙畸形12例,牙列缺失后邻牙移位、倾斜5例, 1 | 1之间多生牙2例, 1 | 1严重扭转3例.
1.2治疗方法:采用直丝弓矫治技术矫治错,集中间隙,扶正竖直邻牙,为修复创造有利条件,采用带有缺牙义齿的保持器,保持时间
为10周左右.正畸与常规保持结束后,根据患者的情况采用烤瓷冠或烤瓷桥对缺失牙及牙体进行美容修复.
2结果
22例患者错得到矫正,牙列及咬关系正常,前牙美观对称,无牙槽骨吸收,修复效果满意,美观及功能得到改善.疗程最短5个月,最长为38个月,平均14个月.矫治前牙内倾,排齐牙列,深覆打开稳定,反正常,牙间隙分配合理,缺隙两侧牙轴直立为修复体安放创造了良好的条件.从而减少了修复治疗的难度,提高了修复体的美观性.
正畸联合种植治疗牙列缺损患者的临床研究
・２１４・ ・诊治分析・ 浙江创伤外科２０１２年４月第ｌ７卷第２期 』』．ｒ！ ！： ： ！： ：
正畸联合种植治疗牙列缺损患者的临床研究 宣国君 【摘要】 目的 探讨正畸联合种植治疗牙列缺损患者的临床效果。 方法 选择２００６年１月～２００７年４月在本院接受诊治的伴有错合 畸形的牙列缺损患者３５例，应用正畸与种植联合修复伴有牙错合畸形的牙列缺损３５例患者。 结果本组３５例共植入４８个种植体，治疗 时间１２～２４个月，平均治疗时间（１７．８￣５．５）个月．．种植术前正畸治疗结束时，除５例因Ｂｏｈｏｎ指数不调，前牙覆盖偏大外，其余均建立良好的咬 合关系，修复体自然美观舒适，咬合功能良好。序列治疗完成后，随访３年，所有患者的４８个种植义齿均获得成功。 结论对于伴有错合畸 形的牙列缺损患者，采用正畸与种植义齿联合治疗，可获得理想的临床治疗效果。 【关键词】正畸；种植；牙列缺损 【中图分类号】Ｒ７８２ 【文献标识码】Ａ 口腔多学科联合治疗已成为一种发 展趋势并日益受到重视。在修复前对口 腔内伴有错畸形的剩余牙列进行适当的 正畸治疗．可恢复正常的牙弓形态及咬 合关系．更好地发挥口腔功能，并能改善 颌面部美观…。本文应用正畸与种植联 合修复伴有错合畸形的牙列缺损，取得 了良好的临床疗效。现分析报告如下。 ｌ资料与方法 １．１ 一般资料：选择２００６年１月至 ２００７年４月在本院接受诊断治疗的伴 有错合畸形的牙列缺损患者３５例。其中 男９例，女２６例；年龄２５～４１岁，平均年 龄（３１．５￣５．６）岁。患者类型分为３类：①修 复间隙不足，包括后牙缺失，上颌磨牙伸 长ｌ１例，后牙缺失，邻牙向缺隙倾斜８ 例；②先天缺牙，牙间隙散在分布７例： ⑧牙列缺损伴咬合关系不良影响修复 者，包括拥挤、反合、深覆盖和深覆合等 错合类型９例。人选的患者均自愿参加 本次研究，且与患者签订知情同意书 １．２方法：①术前检查及口腔准备种植 术前各项常规检查，拍摄头颅侧位片和 全颌晡面断层片，取分析模和记存模．进 行间隙分析，必要时进行排牙试验，接受 常规牙周洁治；②种植术前正畸治疗上 下颌常规安置标准方丝弓矫治器．用方 丝弓技术对错合畸形进行矫治；③种植 作者单位：３１２０００绍兴，浙江省绍兴 第二：医院 手术及修复体完成正畸治疗基本完成 后，Ｉ期法手术植入种植体。４个月后待 种植体与颌骨完成骨整合后，完成种植 体上部结构的制作 。 ２结果 本组３５例共植入４８个种植体，治 疗时间（１２～２４）个月，平均治疗时间 （１７．８￣５．５）个月。种植术前正畸治疗结束 时．除５例因Ｂｏｌｔｏｎ指数不调．前牙覆盖 偏大外，其余均建立良好的咬合关系，修 复体自然美观舒适，咬合功能良好。序列 治疗完成后，随访３年，所有患者的４８ 个种植义齿均获得成功。 ３讨论 ３．１ 正畸与种植序列治疗牙列缺损的 临床意义：牙列缺损是指上牙列或下牙 列有部分牙缺失，如上牙列或下牙列中 缺１至多个牙（可多至仅余留１个牙 者），可诊断为牙列缺损。牙列缺损若不 及时修复，不仅影响咀嚼功能，还可使邻 牙倾斜，对颌牙伸长而失去正常邻接关 系，易导致食物嵌塞，牙体、牙周病及颞 下颌关节病变。正畸与种植序列联合治 疗的意义在于 ］：①通过正畸手段排齐、 整平牙列，解除拥挤，打开咬合，获得正 常的牙列覆覆盖及尖窝咬合关系以及恢 复合理的缺牙间隙，使本来不具备种植修 复条件的患者重新获得种植机会；②正畸 与种植序列治疗还能消除干扰，避免异 常咬合力，防止食物嵌塞．有利于种植体 的长期稳定性；⑧正畸治疗可将牙列中 的间隙重新分配，减少种植体数目甚至 避免种植体的植入；（垒）种植支抗的应用 给正畸提供了灵活而坚强的支抗．使牙 列缺失伴错合畸形的患者通过正畸及种 植达到理想的修复效果。本文应用正畸 与种植联合修复伴有错合畸形的牙列缺 损．结果显示本组３５例共植入４８个种 植体，治疗时间（１２～２４）个月．平均治疗 时间（１７．８￣５．５）个月。种植术前正畸治疗 结束时，除５例因Ｂｏｈｏｎ指数不调，前牙 覆盖偏大外，其余均建立良好的咬合关 系，修复体自然美观舒适，咬合功能良 好。序列治疗完成后，随访３年．所有患 者的４８个种植义齿均获得成功 ３．２正畸与种植先后顺序：正畸与种植 先后顺序是灵活和可变的，种植体与周 围骨组织直接的骨性结合而非牙周膜形 式，使其成为正畸支抗较天然牙更具有 独特的优越性，除传统微型支抗钉可作 为移动牙齿的支抗外，作为修复缺牙用 的种植体亦可成为优良的正畸支抗 采 用种植体作为矫正畸形牙列的支抗．可 以缩短正畸与种植序列治疗的周期 。 本文中３例患者因下颌第１磨牙过早缺 失，第２磨牙近中倾斜，在第１磨牙植入 种植体１周后予正畸治疗．利用前方自 然牙支抗直立第２磨牙，３个月后种植 体与骨结合完成，第２磨牙长轴方向亦 基本恢复，行种植体临时冠修复．以保持 正常缺牙间隙，其中１例直接行种植体 烤瓷冠修复．均达到满意效果．
正畸治疗在先天性牙缺失患者修复前的应用分析_0
正畸治疗在先天性牙缺失患者修复前的应用分析
目的：分析正畸治疗在先天性牙缺失患者修复前的应用。方法：选取10例来我院进行正畸治疗先天性恒牙缺失的患者，根据患者的情况制定治疗方案，通过对患者进行正畸治疗、纠正错牙和畸形、行固定桥修复缺牙间隙，达到修复先天性恒牙缺失的目的。结果：经过患者3年来的配合治疗以及术后观察，进行先天性牙缺失修复的患者治疗后没有出现基牙松动或者移位，且基牙龈边缘健康，患者很满意。结论：在修复先天性牙缺失前进行正畸治疗不仅能改善患者口腔功能，还能增加口腔美观效果，保护基牙健康。
标签：正畸治疗;先天性牙缺失;修复
1资料与方法
1.1一般资料: 选取2009年1月-2012年1月20例来我院进行先天性牙缺失治疗的患者为研究对象，其中，男性2例，女性8例，年龄18-25岁，平均年龄24.1岁。侧切牙先天性缺失6例，中切牙先天性缺失2例，第二前磨牙先天性缺失2例。
1.2 治疗方案: 获取患者上下颌模型，摄取侧位片和X线片全景，根据患者的情况，由正畸医师和修复医师联合制定患者的治疗方法，最终得出临近缺隙处天然牙移动的方向和位置，先进行正畸治疗，后进行修复缺失间隙。
1.3正畸治疗: 根据制定的患者修复治疗方案，患者需先通过固定矫治器进行正畸治疗，保证牙列的整齐，实现正常的牙齿覆盖，同时调整基牙的位置，集中牙列的间隙。完成固定矫治器治疗后，进行修复治疗，待修复治疗结束后，牙齿要戴保持器进行保持维护。
1.4 修复治疗: 通过排龈、备牙和取模来制作固定义齿的修复体，通过制作临时冠桥来维持基牙位置和缺牙间隙，同时保护基牙。患者在试戴义齿的时候要检查冠边缘的密合程度以及邻接关系，邻接关系以牙线有阻力的通过为最佳，羧酸锌黏结固定桥可以除去多余的黏结剂，另外，要嘱咐患者进行定期复查。
1.5 疗效评价: 患者每半年进行一次修复体复查，对修复效果进行评价。术后未出现基牙松动或移位，基牙龈缘健康，无炎症或红肿现象，以上是治疗成功的表现，若出现上述任何一种症状，则视为治疗失败。
正畸后修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究
正畸后修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究
摘要：目的：探讨正畸后修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。
方法：本研究于2010年2月～2012年2月对收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸后修复方法治疗，并对其进行较为科学与全面的分析和研究。
结果：治疗组36例患者在经过积极的治疗后其中优24例，占66.67%，良12例，占33.33%，优良率达100.00%；对照组患者在经过积极的治疗后其中优12例，占33.33%，良10例，占27.78%，优良率达61.11%；经统计学分析发现治疗组的临床治疗优良率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2=17.38，p0.05）。
结论：正畸与修复联合是治疗牙列缺损伴有牙颌畸形的良好方法，有着较好的临床效果，克服了单一治疗方法的局限性，不仅能达到义齿的最终修复及完善口颌系统的正常功能，而且可以获得符合生理功能、满足美学要求的良好疗效，做到协调、对称、统一。
关键词：正畸修复牙列缺损牙颌畸形
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0052-01
本研究于2010年2月～2012年2月对收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸后修复方法治疗，并对其进行较为科学与全面的分析和研究，获得了良好的临床疗效，现将结果报告如下：
1资料与方法 1.1一般资料。选取我院2010年2月～2012年2月期间收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者72例，其中男29例，女43例；年龄18～46岁，平均年龄（30.11±10.20）岁；牙列缺损主要表现为上、下、前、后牙齿缺失；其中外伤造成缺失27例，先天缺失23例，严重龋齿拔除22例。牙颌畸形的表现主要包括：双颌或单颌前突、前牙反颁、闭锁颌、上前牙扭转、后牙锁颌、下第二磨牙前倾等；按照随机数字表法将72例牙列缺损伴牙颌畸形患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及临床表现均无明显差异（p>0.05），具有可比性。
牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析
论 著 ２０１３ ＮＯ１３ Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄ’ 。ｉｃ。 。ａ。。。ｌ。。Ｔ 。。。ｒ。ｅ。。。ａ‘。。ｔ。ｍ。。。。ｅ—ｎ—ｔ 牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析 刘本昭 四川省资阳市人民医院，四川资阳６４１３００ 【摘要】目的研究探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果，总结其临床价值。方法将该院从２０１０年１月一２０１ １年１２月收 治的牙颌畸形患者３２９例，其中１３０例是牙缺损伴牙颌畸形的病患，随机分为观察组６５例（使用正畸联合修复治疗）和对照 组６５例（正畸治疗），观察两组的治疗效果。结果观察组中显效为３５例占５３．９％，有效为２９例占４４．６％，无效为１例占 １．５％，总有效率为９８．５％；对照组中显效为１２例占１８．５％，有效为１９例占２９．２％，无效为３４例占５２．３％，总有效率为４７．７％；两 组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论使用正畸联合修复治疗牙缺损伴牙颌畸形效果显著，直得临床推广使用。 Ｉ关键词］牙缺损；牙颌畸形；正畸联合修复 ［中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４一Ｏ７４２（２Ｏ１３）Ｏ５（ａ）一０００５一Ｏ２ Ｔｏｏｔｈ Ｄｅｆｅｃｔ ｗｉｔｈ Ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｆｆｅｃｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ ＬｌＵ Ｂｅｎｚｈａｏ Ｓｉｅｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｚｉｙａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｉｙａｎｇ ６４ １ ３００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｄｅｎｔ￣ｄｅｆｅｃｔ ｗｉｔｈ ｔｅｅｔｈ ｊａｗ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｊｏｉｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ ２０１０ Ｊａｎｕａｒｙ－２０１ １ ｙｅａｒ ｉｎ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ａｄｍｉｔｓ ｔｅｅｔｈ ｊａｗ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｉｎ ３２９ ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １３０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｅｎｔａｌ ｄｅｆｅｃｔ ｗｉｔｈ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ６５ ｃａｓｅｓ（ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ） ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ６５ ｃａｓｅｓ（ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ），ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒ— ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ３５ ｃａｓｅｓ ｗａｓ ｉｎ ５３．９％％，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｆｏｒ ２９ ｃａｓｅｓ ４４．６％，ｉｎｖａｌｉｄ ｆｏｒ １ ｅａｓｅｓ １．５％，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９８．５％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ；ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ １２ ｃａｓｅｓ １８．５％，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ １９ ｃａｓｅｓ ２９．２％，ｉｎｖａｌｉｄ ｆｏｒ ３４ ｃａｓｅｓ ５２＿３％，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ４７．７％：ｔｈｅ Ｊ ｔ，ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｕｓｉｎｇ ｔｏｏｔｈ ｄｅｆｅｃｔ ｗｉｔｈ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｔｏｏｔｈ ｄｅｆｅｃｔ；Ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｒｅｐａｉｒ 随着社会的发展人们对美观的需求日益增高，想要进行正 畸治疗的成人牙颌畸形的患者也逐渐增多。然而，彳艮多患者前来 就诊时，常常是几种牙科疾病交织在一起，其中牙颌畸形伴牙列 缺损就是典型代表之一．在临床治疗上．牙列缺损的患者会直接 做义齿修复，能够达到很满意的治疗效果．但是一些患者还伴有 牙颌畸形，对于这类患者如果直接进行义齿修复的话，往往达不 到好的效果。为了探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果，总结 其临床价值，２０１０年１月一２Ｏ１ １年１２月该院对收治的牙缺损 伴牙颌畸形的患者１ ３０例中的６５例采取正畸与修复联合治疗 的方法进行治疗．取得良好的治疗效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 将该院从２０１０年１门一２０１ １年１２月收 的【１腔疾病病忠 有３２９例， ｆｆｌ １３０例是牙缺损伴牙颌畸形的病患，其巾男病患 ６３例，女病患６７例，年龄为ｌ６一一４５岁，平均年龄为２９．５岁：其巾由 于事故导致的外伤牙缺损有３８例，南于龋病而造成的牙缺损有 ４６例，南于牙齿磨损的牙缺损有８例，由于牙齿受到酸蚀而导致 牙缺损的有１２例，由于先天性牙齿发育导致的牙缺损有２６例。 而牙颌畸形的病例双颌前突的有４２例，单颌前突的有２６例，前 牙反颌的有２２例，闭锁颌１２例，上前牙扭转的有ｌＯ例，后牙锁 颌的有８例，下第二磨牙前倾的有１０例。随机分为观察组６５例 （使用正畸联合修复治疗）和对照组６５例（正畸治疗），观察两组 的治疗效果。 １．２治疗方法 １．２．１观察组首先对患者进行常规口腔检查，后拍摄患者全口 曲面断层片及头颅侧位定位片．并获得患者的口腔牙齿模型． 通过对病患的口腔的全面了解后，再采取对病患先修复后正畸 的方法进行治疗，首先对有龋洞的患牙进行龋病治疗后再进行 牙齿形态恢复修复，对于南于外伤、牙齿磨损、牙齿受到酸蚀 导致的牙缺损同样采取同一方法对该病患的患牙采取恢复牙 彤态修复后冉对其做正畸治疗；首先采川Ａ丝弓同定矫ｊＩ ，存经 过一年的正畸治疗后，使牙 排列整齐、前牙微盖正常、后－才咬 合关系正常：如有ｊｆＩ现在正畸过程一ｌ１修复的患牙有对正畸｝ｆＩ现 阻碍的，可将其修复体取…，等正畸一年后在对其重新给予牙齿 修复：治疗一年半…。 １．２．２对照组对有龋病、牙齿外伤、牙齿磨损、牙齿楔状缺损、牙 齿受到酸蚀和牙齿发育畸形的患牙直接给予正畸直接采用用直 丝弓固定矫正；治疗一年半。两组病患均由同一医生完成手术过程。 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗