儿科护理学第二章课件
儿科护理学绪论ppt课件_2
二、儿科护士的角色
护理活动的计划者及执行者 健康的协调与教育者 小儿及其家庭的代言人及保护者 护理研究者
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
3.免疫特点
第三节
皮肤粘膜的屏障作用差
儿科护理学的定义
儿科护理学（pediatric nursing)是一门 研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿 童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身 心健康的科学。
是一门研究小儿的护理学科。 小儿：从胎儿时期到18周岁。 研究内容：生长发育规律、儿童保健、疾病防治、 护理。
绪论
第一节 儿科护理学的任务和范围 第二节 小儿特点和儿科护理原则
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
儿科护理学
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
2. 提供综合性、广泛性的护理
3. 增强儿童体质，促进和保障儿童身心健康， 降低儿童发病率和死亡率，提高民族素质。
儿科护理学第二章生长发育
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（四）头围：指经眉弓上方、枕 后结节绕头一周的长度，与脑 和颅骨的发育密切相关。 出生时平均32～36㎝ 一岁时约46㎝ ２岁时约48 ㎝ 较小头围常提示脑发育不良； 头围增长超常可能提示脑积水。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
初生体重与母亲营养状况、胎 次、婴儿性别等有关，足月新 生儿出生体重男婴平均为3.3公 斤，女婴平均为3.2公斤。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
生理性体重下降：出生后第一 周内由于摄入不足 、水分丧失 及排出胎粪,体重可暂时性下降 3%~9%,约在生后3~4日达到最 低点,以后逐渐回升,常于第7~10 日恢复到出生时的水平,这一过 程称为生理性体重下降。
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（五）胸围：指沿乳头下缘水平 绕胸一周的长度。 出生时约32㎝ １岁时头围、胸围相等 以后胸围超过头围 １岁至青春前期胸围超过头围 的厘米数约等于小儿岁数减１
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（六）上臂围：指沿肩峰与尺骨 鹰嘴连线中点的水平绕上臂一 周的长度，代表上臂骨骼、肌 肉、皮肤和皮下脂肪的发育水 平。 评估标准： ＞13.5㎝为营养良好 12.5～13.5 ㎝为营养中等 ＜12.5 ㎝为营养不良
二 牙 齿 的 发 育
小儿乳牙一般多于4～10月开始萌出。 乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2 岁半乳牙仍未出齐也属异常。克汀病、 佝偻病，营养不良等患儿出牙较晚。 乳牙数=月龄 – ４～6 恒牙于6岁时开始萌出，12岁时萌出第 二恒磨牙，17～18岁萌出第三恒磨牙。 6～12岁乳牙逐个被恒牙替换。 出牙时一般不伴随任何症状，有的小 儿可有暂时流涎、烦躁不安或低热。
《儿科护理学》ppt课件
护理内容的广泛性
涉及儿童保健、疾病预防、临床护理、 康复护理等多个领域。
护理技能的独特性
儿科护士需掌握儿童生长发育评估、儿 童心理护理、儿童用药管理等特殊技能。
儿科护理学的历史与发展
01
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿童 的健康问题，提出了一些朴素的
定义
01
儿童心理行为问题是指儿童在心理发展过程中出现的偏离正常
轨道的行为和情绪问题。
发生率
02
儿童心理行为问题在儿童群体中具有较高的发生率，且近年来
呈现上升趋势。
影响
03
心理行为问题不仅影响儿童的身心健康，还可能导致学习、社
交和家庭功能的障碍。
常见心理行为问题及干预措施
01
02
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症、 抑郁症等。
语言与认知发展
儿童语言能力和认知能力迅速 发展，从简单模仿到复杂表达 和交流。
心理发展评估方法
包括观察法、谈话法、问卷法、 测验法等多种方法，用于了解 儿童心理发展状况和特点。
03
儿童常见疾病及护理
呼吸系统疾病及护理
03
急性上呼吸道感染
护理包括保持室内空气流通，多饮水，观 察病情变化等。
急性支气管炎
其他评估方法
包括胸围、腹围、上臀围等测量指 标，以及牙齿发育、囟门闭合等观 察指标。
儿童心理发展及评估
运动能力发展
儿童运动能力逐渐提高，从粗 大运动到精细运动，从无意识 运动到有意识运动。
社会性与情感发展
儿童逐渐学会与他人相处，建 立社会关系，表达和控制情感。
儿科护理学第二章
第二章小儿保健第一节小儿生长发育及其影响因素一、小儿年龄分期（一）胎儿期（二）新生儿期1．时间：出生到生后满28天2．特点（三）婴儿期（乳儿期）1.时间：出生到1周岁2.特点（1）生长发育最迅速时期（2）易发生营养和消化紊乱问题（3）来自母体的抗体逐渐减少，易患感染性疾病（4）完成基础免疫（四）幼儿期（五）学龄前期（六）学龄期（七）青春期第二节生长发育的规律一、（一）连续性和阶段性1.生后6个月内最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰2.青春期出现第二个生长高峰（二）各系统器官发育的不平衡性1.神经系统发育先快后慢2.生殖系统发育先慢后快3.淋巴系统先快而后回缩（三）生长发育的顺序性由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂（四）个体差异性二、影响生长发育的因素（一）遗传（二）环境三、小儿体格生长及评价（一）体重1.体重是反映营养状况的敏感指标，也是临床用药、输液量的重要依据2.出生体重平均3公斤；3个月时是出生时的2倍；1岁时是3倍；2岁时是4倍；2岁以后每年增长约2公斤3.体重估算公式1～6个月：体重(kg)＝出生体重(kg)+月龄×0.77～12个月：体重(kg)＝6(kg)+月龄×0.25(kg)2～12岁：体重(kg)＝年龄×2+8(kg)（二）身长（高）1.身长是反映骨骼发育的重要指标2.出生时平均为50cm；1周岁75cm；2周岁85cm；2岁以后每年增长5~7cm3.2~12岁身长推算公式身高(cm)＝年龄（岁）×7+70(cm)4.身长分为上部量与下部量新生儿：中点在脐上2岁小儿：中点在脐下12岁小儿：上、下部量相等（三）坐高1.坐高代表头颅与脊柱的发育2.出生时为身高的67%，14岁时为53%（四）头围2岁前测量最有价值1.出生时平均为33~34cm；1岁时46cm；2岁时48cm；5岁时50cm2.头围过小提示脑发育不全；过大提示脑积水（五）胸围1.出生时平均为32cm2.1岁时胸围与头围大致相等为46cm；1岁以后胸围与头围的差数约为年龄－1（六）腹围1.2岁时腹围与胸围大约相等2.腹部疾病怀疑腹水时需测量腹围（七）上臂围1.普查5岁以下小儿营养状况：营养良好超过13.5cm；营养中等12.5~13.5cm；营养不良小于12.5cm（八）牙齿（九）囟门四二、感知的发育（一）视觉月龄视力范围出生1个月2个月3～4个月5～6个月1岁5岁6岁可以看见15～20cm远，45°范围内的物体可以看见90°范围内的东西开始协调注视物体认识奶瓶，认识母亲注视远距离物体，认识颜色注视非常小的物体，区别形状区分颜色视力达到1.0（二）听觉月龄听觉反应出生 2～3个月 3～4个月 4～6个月 6～8个月 4岁对大声音有惊吓反射动作出现头转向耳旁的声音 头转向声源 模仿声音分辨声音的位置（两眼迅速看向声音） 发育完善（三）嗅觉和味觉（四）皮肤感觉新生儿眼、口周等部位触觉最敏感；新生儿对冷的反应较热灵敏 （五）知觉2岁有空间和时间知觉 3岁分辨上下 4岁分辨前后 5岁分辨自身左右 4-5岁开始有时间概念 五、运动功能的发展第三节小儿心理发展语言的发展1.发展阶段语言准备阶段（出生～1岁）理解语言阶段（1～1.5岁）表达语言阶段（1.5～3岁）7~8个月发复音；10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”；1岁会说单词2.出现的问题乱语：1～2岁的小儿口吃：3～4岁的小儿自言自语：是幼儿语言发展过程中的必经阶段，7岁后应消失例题及解析1.上部量和下部量相等的年龄是A．6岁B．8岁C．10岁D．12岁E．14岁答案：D2.乳牙出齐的最晚年龄A．1岁B．1.5岁C．2岁D．2.5岁E．3岁答案：D3.能较好控制自己注意力的年龄是A．1~2岁B．2~3岁C．3~4岁D．4~5岁E．5~6岁答案：E4.生发发育最迅速的时期是A．胎儿期B．幼儿期C．围生期D．新生儿期E．婴儿期答案：E5．按运动功能发育的规律，小儿会爬的年龄是A．3~4个月B．5~6个月C．6~7个月D．8~9个月E．10个月答案：D第四节小儿营养与喂养能量与营养素的需求一、能量需求基础代谢所需：婴幼儿占50-60%生长发育需要：小儿特有1.能量需要包括5个方面食物的特殊动力作用：婴儿占7-8%活动所需排泄损失：不超过总能量的10%2.每日总能量的需要：婴儿110kcal/kg，每增3岁减去10kcal/kg二、营养素需求（一）产能营养素1.蛋白质：所供能量约占每日总能量的10-15%2.脂肪：所供能量约占每日总能量的35-50%3.碳水化合物：最主要的供能营养素。
第二章儿科护理学生长发育
测量方法
二、骨骼和牙齿的发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
1、颅 骨 发 育
头围
骨缝 前、后囟门
衡量颅骨发育3大指标
骨缝： 出生时稍分开
3-4月闭合
后囟： 很小或闭合
6-8周闭合
前囟： 1.5-2cm ▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 前囟饱满 前囟凹陷
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值 加 2 个标准差（＞X+2SD），或第 97 百分位以上，见肥胖症
- 身高（长）生长偏离
▲ 身材矮小
儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值 的均值减 2 个标准差（＜ -2SD），或第 3 百分位以下。 见于营养不 良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走 15月走的好
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大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
儿科护理学第二章第二章生长发育生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题教学目标1掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式前后囟闭合时间和牙齿的发育2熟悉生长发育规律及其影响因素3了解了解生长发育的概念神经心理发育及其评价重点难点1生长发育规律2体格生长的常用指标及正常值体重和身高的计算3小儿运动发育的规律概念生长
儿科护理学 完整版本ppt课件
身高（长）:指从头顶到足底的全身长度
增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期
出生时身长平均为50厘米
1周岁身长 约75cm
2岁时身长 约85cm。
2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm；
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测量身高的意义
可以判断生长发育的异常， 尤其是骨胳发育的异常。骨胳 发育的异常常见于甲减、生长 激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。
一、儿科护理学的任务
从体格、智能、行为和社会等各方面来研究 儿
童和保护儿童，保障儿童健康。
二、儿科护理学的范围
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于 此
范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿
疾
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第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则
一、儿科特点（生理、心理、临床）
自学 二、儿科护理的一般原则
乳儿：150ml，以后每3岁减去25 ml 9岁： 75 ml 成人： 50 ml
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第二节 小儿喂养与膳食
一、婴儿喂养 （一）母乳喂养
1. 母乳喂养优点 （1）营养丰富，比例合适 （2）增强免疫 （3）喂哺简便 （4）增加母婴的情感交流
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2. 母乳喂养的护理
宜早: 生后即可哺乳
标、方法、意义。
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第一节 生长发育的规律和影响因素
一、生长发育的一般规律
(一) 生长发育连续性和阶段性
连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。
出生后最初6个月
阶段性：两个生长高峰期 期
青春
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