静脉输液注意事项
静脉输液要注意药物的什么

静脉输液要注意药物的什么静脉输液是一种将药物或营养液通过静脉注射进入体内的治疗方法。
在进行静脉输液时,我们需要注意以下几个方面:1. 药品的选择和配制:在进行静脉输液之前,我们需要仔细选择适合静脉注射的药物。
有些药物必须静脉给药,而有些药物可以选择其他途径,如口服或肌肉注射。
静脉输液涉及到药物的溶解、浓度和pH值等问题,因此我们需要根据药物的特性进行适当的配制,确保药物的安全性和有效性。
2. 药物的稳定性和相容性:静脉输液涉及到多种药物和溶液的配制和混合,我们需要确保药物的稳定性和相容性。
有些药物可能会发生化学变化或析出物,可能会对患者的健康产生不利影响。
因此,在输液过程中,我们需要根据药物的特性和厂家的说明书来进行药物的配制和混合,以减少不良反应的发生。
3. 输液的速率和剂量:在进行静脉输液时,我们需要注意药物的输液速率和剂量。
输液速率过快可能会导致药物过量,从而增加药物的不良反应和毒副作用。
输液速率过慢可能会影响药物的疗效。
因此,我们需要根据药物的性质和病情来确定适当的输液速率和剂量。
4. 患者的观察和监测:在进行静脉输液时,我们需要密切观察和监测患者的生命体征和不良反应。
有些药物可能会引起过敏反应、药物不良反应或药物相互作用等问题,我们需要及时发现并采取相应的措施。
同时,我们还需要定期检查患者的血常规、肝肾功能等指标,以评估药物的疗效和安全性。
5. 输液设备和操作技术:在进行静脉输液时,我们需要使用合适的输液设备和操作技术。
输液设备需要符合卫生标准,保证输液的安全和有效。
操作技术需要熟练,避免不必要的刺激和损伤,并尽量减少感染的风险。
总之,静脉输液是一项重要的治疗手段,但也存在一定的风险和注意事项。
在进行静脉输液时,我们需要仔细选择适合的药物,注意药物的配制和相容性,控制输液速率和剂量,密切观察和监测患者的反应,使用合适的输液设备和操作技术。
只有做到这些,才能确保静脉输液的安全性和有效性。
静脉输液的流程和注意事项

静脉输液的流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!静脉输液是一种常见的医疗操作,用于将药物、营养液或其他液体直接输入患者的静脉中。
静脉输液的操作流程及注意事项

静脉输液的操作流程及注意事项一、前言静脉输液是一种常见的治疗方法,它通过将药物或营养液等溶液通过静脉注射进入人体,以达到治疗或补充营养的目的。
然而,静脉输液操作需要严格按照规定流程进行,否则会对患者造成不良影响。
本文将详细介绍静脉输液的操作流程及注意事项。
二、操作流程1.准备工作(1)检查医嘱:在进行静脉输液前,要先检查医嘱是否正确,并核对患者姓名、住院号等信息。
(2)选择合适的位置:选择一个干净、安静、通风良好的地方进行操作。
同时要确保手术台上有足够的空间放置所需物品。
(3)洗手消毒:在进行操作前必须先洗手并消毒,这是非常重要的步骤。
洗手时应该使用肥皂以及流动水,并按照规定时间彻底清洁双手。
消毒时可以使用酒精或其他消毒剂。
2.选择合适的穿刺部位(1)确定穿刺部位:根据医嘱和患者的情况,选择合适的穿刺部位。
一般来说,手部、前臂、上臂和头部等位置都可以进行静脉穿刺。
(2)消毒穿刺部位:在进行穿刺前,要先用酒精或其他消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒。
消毒时应该按照规定方法进行,并保证消毒液充分接触到皮肤表面。
3.插管操作(1)选择合适的针头:根据患者的情况选择合适大小的针头,并将其装入注射器中。
(2)进针操作:在确定好穿刺部位后,将针头缓慢地插入静脉内,并注意观察血液回流情况。
如果出现血液回流,则说明已经进入了静脉内。
(3)固定针头:当确认针头已经成功插入静脉后,要用胶布或其他固定材料将针头固定在皮肤上,以防止其松动或脱落。
4.输液操作(1)连接输液瓶:将输液瓶倒置并连接到注射器上。
在连接时要注意不要让空气进入注射器内。
(2)调节输液速度:根据医嘱中规定的输液速度,调整输液器的滴速。
同时,还要检查输液管路是否畅通,并确保输液器和瓶子之间的连接处没有漏气。
(3)观察患者情况:在进行输液过程中,要时刻观察患者的情况。
如果出现不适症状或异常反应,应该立即停止输液并向医生报告。
5.结束操作(1)拆除针头:当完成静脉输液后,要将针头从患者体内拆除,并用消毒棉球对穿刺部位进行消毒处理。
密闭式静脉输液的注意事项

密闭式静脉输液的注意事项密闭式静脉输液是一种广泛应用于临床诊断治疗以及长期护理的技术手段,其良好的执行与预防输液过程中的潜在并发症是达到良好治疗效果的关键。
本文将从以下几个方面进行介绍,即自行给药应采取的预防措施,输液设备的清洁和消毒,输液过程中的评估,以及药物的安全使用。
首先,如果采取自行给药的方式,应采取充分的预防措施来防止给药过程中出现的危险和并发症。
患者应服用批准使用的药物,避免在家中制备、配制或保存药物,并确保药物质量。
此外,患者应配合记录药物记录,避免多次使用同一瓶药液,正确按照医嘱使用药物,并避免药物的浪费。
另外,输液护士应熟悉药物的学名,包括剂量,频率和特殊指示,确保输液的安全性和有效性。
其次,输液设备的清洁和消毒是正确进行密闭式静脉输液的关键。
设备应在使用前进行清洁和消毒,用酒精或其他消毒剂擦拭,特别注意擦拭接合处,以免感染。
输液设备中的液体也必须进行消毒,确保每次使用都是安全的。
此外,输液过程中也应该不断进行评估,以确定输液的效果和潜在的副作用,包括监测血压、心率、呼吸频率,血液氧分压等指标,以及更为准确的检测结果,如血清电解质检测,用以及时发现病人体内药物异常反应。
另外,护士应及时观察输液罐外渗水是否有发生,以及病人是否有异常反应,并及时处理。
最后,药物的安全使用也是重要的控制措施。
术中使用的每种药物都有其适应症和不良反应,护士应牢记药物的用法,用量,禁忌症,过敏原,剂量,静脉溶解性,禁用期等内容,同时,定期检查应用药物的改变,及时发现问题,及时调整应用药物。
以上就是密闭式静脉输液的注意事项,包括自行给药应采取的预防措施,输液设备的清洁和消毒,输液过程中的评估,以及药物的安全使用。
准确的执行上述措施,不仅能够有效地降低患者心血管系统疾病的发生率,还能有效地改善患者的生活质量,保障患者的健康。
静脉输液中的输液计算方法及注意事项

静脉输液中的输液计算方法及注意事项静脉输液是一种医疗常用的治疗方法,用于将药物、营养液等输送到体内。
正确的输液计算方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全非常重要。
本文将介绍静脉输液中的输液计算方法及注意事项,以帮助医务人员正确进行输液治疗。
一、输液计算方法1. 根据医嘱和患者情况确定输液速度:根据医嘱中的输液速度和输液时间确定每小时输液滴数。
一般通过滴速计算,即计算每分钟输液滴数,再转换为每小时输液滴数。
2. 计算总量:根据输液速度和输液时间计算总量。
总量 = 输液速度×输液时间。
3. 分配输液滴数:根据每小时输液滴数和总量计算每天需要输液滴数,再根据输液时间确定每次输液滴数。
4. 确定滴速:根据每次输液滴数和输液时间确定滴速,即每分钟输液滴数。
5. 检查计算结果:计算完毕后,需仔细核对计算结果,确保无误。
如果发现与医嘱不符,应及时与医生沟通并调整计算结果。
二、注意事项1. 严格执行医嘱:在进行输液计算前,必须明确医嘱中的输液速度、输液时间等要求,严格按照医嘱执行输液计划。
2. 多重核对输液计算:输液计算是一项重要而繁琐的工作,为了确保计算的准确性,应该进行多重核对。
医务人员在计算结束后,应再请一名同事对计算结果进行核对。
3.注意输液设备:输液过程中应确保输液设备的清洁和完整,定期检查输液管路和输液器的状况,避免泄漏、堵塞等问题的发生。
4. 确定输液部位:根据患者情况和输液要求,选择适当的静脉输液部位,确保输液顺利进行。
5. 定期观察患者反应:在输液过程中,医务人员应定期观察患者的生命体征和输液反应,包括血压、心率、呼吸、温度等指标的监测。
6. 防止感染:在进行输液前,医务人员应做好手部卫生,并采取无菌操作,避免交叉感染的发生。
7. 不良反应处理:如果发生输液相关的不良反应,如过敏反应、药物配伍不良等,医务人员应及时停止输液并进行相应的处理。
8. 患者教育和交流:在进行输液治疗前,医务人员应向患者及其家属详细介绍输液方法、注意事项和可能的不良反应,确保患者了解并配合治疗。
简述静脉输液的注意事项

简述静脉输液的注意事项
静脉输液是将溶液注入静脉容器中,使其经血管迅速传至体内,以达到治疗的目的。
它可以有效地解决药物或营养支持不足、新生儿缺乏能量、消化道出血以及各种病理性或术后的出血等问题,而且可以维持病人水和电解质的平衡,减少病人住院时间,提高生存率。
静脉输液注意事项:
1. 选择正确的治疗方式:根据病情和病人的身体状况,选择适当的治疗方式,如果静脉输液不可避免,应考虑使用其他方式,如口服药物、皮下注射、肌肉注射等,以避免可能的并发症。
2. 清洁操作:在静脉输液前,应进行清洁操作,避免对病人造成感染;操作时应使用一次性的针头、针筒等物品,以避免病人受到感染。
3. 正确使用药物:在输液前,应根据病人的身体状况、病情,正确选择治疗药物,避免用药过量,以免引起药物毒性反应。
4. 精确输液:应精确测量输液量,并严格按照规定的剂量和速度输液,以避免过量输液引起的低血压或低血糖等并发症。
5. 密切观察:在输液过程中,应密切观察病人的反应,及时发现病人的不良反应,及时采取措施,防止恶化。
6. 加强保护:要加强对病人的保护,避免输液过程中因疏忽而导致的损伤,如脱落、折断等。
总之,正确操作静脉输液,除了需要医生有较高的专业素质外,还需要运用正确的知识和技巧,才能取得良好的治疗效果,保障病人的安全。
静脉输液的临床指南
静脉输液的临床指南静脉输液是一种常见的临床治疗方法,用于给予病人必需的药物、液体和营养物质。
正确的静脉输液操作对于病人的康复至关重要。
本文将介绍静脉输液的临床指南,包括适应症、操作步骤、注意事项等。
一、适应症静脉输液适用于以下情况:1.液体不足:当病人身体缺乏足够的水分和电解质时,静脉输液可以及时补充液体,以维持体内水平的平衡。
2.药物给予:一些药物需要经由静脉注射才能发挥其疗效,例如抗生素、抗癌药物等。
3.营养支持:对于那些无法正常进食或需要额外营养支持的病人,通过静脉输液给予营养物质是一种可行的方法。
二、操作步骤静脉输液的操作步骤一般包括以下几个方面:1.准备工作:准备所需的输液袋、管道、注射器等设备,并对设备进行消毒,以确保操作的无菌。
2.选取合适的静脉通路:挑选适合输液的静脉通路,常见的包括手背静脉、前臂静脉等。
在选择通路时,需要考虑病人的病情、年龄、血管状态等因素。
3.皮肤消毒:使用适当的消毒剂对输液部位的皮肤进行消毒,以预防感染。
4.穿刺操作:使用消毒的针头或者注射器对选定的静脉通路进行穿刺,将插管固定好,并连接输液管道。
5.调节流速:根据病人的情况和注射液体的需要,调节输液泵或者重力注射器的流速,以确保输液的稳定和适量。
6.观察病情:在输液过程中,需要密切观察病人的反应,如有异常情况及时处理。
7.结束输液:当输液完成或者需要更换输液液体时,应安全地拆除输液设备,并对穿刺部位进行处理。
三、注意事项在进行静脉输液的过程中,有几个重要的注意事项需要牢记:1.无菌操作:全程保持无菌操作,包括消毒、穿刺、连接输液管道等。
避免任何可能导致感染的风险。
2.注射液体的选择:根据病人的特殊需要,选择合适的注射液体,如生理盐水、葡萄糖等。
同时,定期更换输液液体,以防止细菌滋生。
3.流速控制:根据病人的年龄、病情、输液的目的等因素,合理调节输液的流速。
过快或者过慢的输液速度都可能对病人产生不良影响。
4.病人观察:在输液的过程中,密切观察病人的反应,包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化,以及输液部位的情况。
静脉输液流程及注意事项说明
静脉输液流程及注意事项说明下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、静脉输液流程1. 准备工作护士洗手,戴口罩。
准备所需的物品,包括输液器、药液、注射器、消毒用品等。
静脉输液护理操作标准
静脉输液护理操作标准静脉输液是一种常见的医疗护理操作,它通过将药物或营养液注入患者的静脉血管中,以达到治疗或支持治疗的目的。
正确的静脉输液护理操作标准对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将详细介绍静脉输液护理操作的标准流程和注意事项,以便护理人员在实际操作中能够严格按照规范进行。
1. 环境准备。
在进行静脉输液护理操作前,护理人员首先需要对环境进行准备。
确保操作台面整洁干净,无杂物堆积。
同时,要确保操作室内空气流通良好,避免交叉感染的发生。
另外,还需要准备好所需的药物、输液器具等设备。
2. 患者准备。
在进行静脉输液护理操作前,护理人员需要与患者进行沟通,告知患者操作的目的和过程,并征得患者的同意。
同时,要对患者进行全面的评估,包括静脉通畅情况、过敏史、病史等,以确保患者适合进行静脉输液。
3. 操作流程。
(1)洗手。
护理人员在进行静脉输液操作前,必须进行手部卫生,彻底洗净双手并进行手消毒,以避免交叉感染的发生。
(2)选择静脉通路。
根据患者的具体情况和医嘱,选择合适的静脉通路进行输液,常见的有外周静脉通路和中心静脉通路。
(3)准备输液器具。
将所需的输液器具准备妥当,包括输液管、输液针、输液瓶、输液泵等,确保器具的清洁和完整。
(4)静脉穿刺。
在进行静脉穿刺前,要对穿刺部位进行消毒处理,然后准确找到静脉位置,进行穿刺操作。
穿刺后,要及时固定针头,避免移位。
(5)连接输液器具。
将输液器具连接到静脉通路上,并调整输液速度和压力,以确保药物或营养液能够顺利地输送到患者体内。
4. 注意事项。
(1)定期观察。
在进行静脉输液操作期间,护理人员需要定期观察患者的生命体征和输液情况,一旦发现异常情况,要及时采取相应的措施。
(2)药物管理。
在进行静脉输液操作时,要严格按照医嘱和药物管理规定进行,确保药物的种类、剂量和速度符合要求。
(3)输液器具管理。
对于使用过的输液器具,要及时进行清洁和消毒处理,以避免交叉感染的发生。
(4)患者教育。
静脉输液中的注意事项及技巧ppt课件
随着新的医学模式的改变,护理也发生了本性的 变革。临床上静脉输液最多见。通过静脉输液, 不仅可以及时快速补充体液、电解质,维持内环 境的稳定,还可以通过输送药液达到治疗疾病的 静脉输液是衡量护理技术操作的一项重要依据, 目的。 它直接影响病人对治疗的满意度,是危重病人的 静脉输液是衡量护理技术操作的一项重要依据, “生命线” !作为一名护士必须熟练掌握这项技术, 它直接影响病人对治疗的满意度,是危重病人的 这是最基本的。下面就谈谈静脉输液中的注意事 “生命线”!作为一名护士必须熟练掌握这项技术 项及一些技巧,仅供参考。 ,这是最基本的。
2.2 避免药物泡沫的产生
2.2 避免药物泡沫的产生 如像复方丹参、参麦、红花、银杏叶等易产生泡 如像复方丹参、参麦、红花、银杏叶等易产 沫的药物,抽取时,针头的斜面应全面浸入药液 生泡沫的药物,抽取时,针头的斜面应全面浸入 中,而且一直保持斜面向下,加药前排尽针内空 药液中,而且一直保持斜面向下,加药前排尽针 气,左手将输液瓶倾斜、固定,倾斜度以能全部 内空气,左手将输液瓶倾斜、固定,倾斜度以能 浸过针头斜面为宜,使药液直接进入瓶内液体, 全部浸过针头斜面为宜,使药液直接进入瓶内液 不会产生泡沫,从而保证药物的足量供给。另外, 体,不会产生泡沫,从而保证药物的足量供给。 配制或抽取像丙种球蛋白、干扰素等这样的易产 另外,配制或抽取像丙种球蛋白、干扰素等这样 的易产生泡沫不易吸尽的药物时,可先注入少量 生泡沫不易吸尽的药物时,可先注入少量的空气, 的空气,再将针头斜面向下抽吸,就可以完全抽 再将针头斜面向下抽吸,就可以完全抽尽且没有泡 尽且没有泡沫。 沫。
2.3 加药时防止针头阻塞的办法
2.3配制像青霉素、奥美拉唑、头孢类等小玻璃 加药时防止针头阻塞的办法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
静脉输液注意事项【1】
1. 静脉输注药品的一般原则:
(1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转,可能会给患者带来较大的风险,因此,应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。
(2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品,或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时,才可以采用静脉输注的方式给药。
(3)一般而言,静脉输液中只能加人一种药品,溶液必须稳定,无物理和化学的配伍禁忌。
如果需要加入两种药品,应该先加浓度较高者到输液中,充分混匀后,检查有无可见的配伍禁忌,再加入浓度较低的药品。
(4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。
只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。
(5)应用输液前应充分振摇混匀,并且检查有无不溶性颗粒。
(6)绐药期间应严格保证药液无菌,配制好的药液通常应在24小时内使用。
(7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。
以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。
尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。
(8)在绐药过程中应经常检查药液的状态,当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时,应及时停药。
2. 静脉输液容易产生的问题
2.1 病原微生物污染
静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染,尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热,寒战等全身反应,严重者可发生昏迷,血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。
静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。
2.2 物理和化学配伍禁忌
物理配伍禁忌是指药物混合后,由于溶解度的变化,溶液PH的改变等,或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化,液体分层等现象,又称为外观配伍禁忌。
化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。
因而导致药物有可能发生药物相互作用,并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。
物理或化学的配伍禁忌会使药效降低、毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件,因而必须避免。
2.3 微粒污染
微粒污染是输液中普遍存在的问题。
静脉输液的配制过程中,多次加药和穿刺会带入微粒,输液环境中的细小微粒也可能进入药液。
当微粒进人肺微血管,可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿,肺栓塞,也可引起热原样反应。
微粒较大者,可直接导致血管闭塞,局部组织缺血和水肿,红细胞聚集在异物上可形成血栓;某些微粒还可引起变态反应。
生物制品,尤其是血液制品,即使是正常配制操作也可能不完全溶解,输液配制过程稍有不慎,如振摇、消毒、温度等均可导致物不能完全溶解,产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。
因此,从配制到输液必须严格遵守操作规程。
3. 静脉输液相关的不良反应
3.1 静脉炎
某些晶体溶液,可致血栓性静脉炎,另外,静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素、依替米星等物,如果输液配置浓度或输液速度不当也可刺激血管而导致静脉炎。
3.2胃肠道反应
静脉滴注某些抗感染药物,如喹诺酮类、青霉素、红霉素等会不同程度地引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
3.3神经系统反应
青霉素类药物静滴给药时,由于剂量过大和(或)滴速过快时,可对大脑皮质产生直接刺激作用,出现“青霉素脑病”,主要表现为肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。
氨基糖苷类、多黏菌素类静脉滴注速度过快对神经肌肉接头可产生阻滞作用。
亚胺培南滴注速度过快使脑内血药浓度过高可出现的惊厥、癫痫发作等。
喹诺酮类药物脂溶性高,易透过血脑屏障进入脑组织,诱发惊厥、抽搐和癫痫样发作。
3.4 心血管系统反应
青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。
咪康唑注射过快可发生心律失常,严重者心跳、呼吸停止。
万古霉素静脉滴注速度过快也可引起心血管系统反应,曾有报道静滴万古霉素过快,引起心搏骤停、呼吸衰竭死广。
氨基糖苷类抗生素也可引起心肌抑制、外周血管扩张、血压下降和呼吸衰竭等。
两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心搏骤停的可能。
林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化,甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸。
心搏停止。
3.5 肾功能损害
低分子和小分子量右旋糖苷:有导致急性肾衰竭的危险。
氨基糖苷类抗生素和万古霉素等药物,如果静脉输注过快,使单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高,可致药物性肾损害。
大多数头孢菌素类药物主要通过肾脏排泄,可抑制、干扰肾小管细胞酶活性,引起急性肾小管坏死。
而这类现象在小儿、老年人及肾功能不全的患者身上尤易发生。
抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、阿糖胞苷、膦甲酸钠等静脉滴洼也宜缓慢。
阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能的损害。
在使用两性霉素B疗程中几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,故应注意选择适当剂量,缓慢静滴,必要时监测肾功能和血药浓度。
3.6 其他不良反应及对策
所有药物静脉输液滴注过快均可引起血容量过高,致心脏负荷过重,发生肺水肿。
静脉滴注含钾、钙、镁等离子的抗菌药物时,滴速过快可引起患者不适或病情变化。
右旋糖酐、明胶制剂和羟乙基淀粉等胶体溶液的常见不良反应有凝血功能障;碍、肾功能障碍、过敏和类过敏反应等。
3.6.1 局部封闭
化疗药物外渗,应用局部封闭,可阻止化疗药物扩散并起到止痛、消炎的作用。
临床上多用普鲁卡因、地塞米松局部封闭。
因普鲁卡因有麻醉止痛、减少炎症渗出和促进组织修复的作用;地塞米松具有稳定生物膜,减少炎性物质释放,提高组织耐受性和特异性抗炎作用。
3.6.2 局部使用血管张物
在输入刺激性大、浓度高的药物时,使用2%的山莨菪碱外敷局部静脉,扩张局部浅表血管后再给药,减轻药物对血管的刺激。
3.6.3 静脉渗漏性损伤及其处理
静脉渗漏性损伤的诸多因素中主要的是药物本身的理化性质。
有效的预防措施可积极消除引起渗漏的危险因素,如提高静脉穿刺技术,避免机械性损伤、根据不同药物掌握好其浓度和静脉输注速度、加强护理观察,尽量避免药物外漏。
对已发生渗漏损伤者,应及时根据药物理化性质。
渗漏损伤程度及个体差异,适当选择热敷、冷敷、药敷或拮抗药注射等处理,若能早期治疗完全可以避免严重并发症的发生。
静脉注射液外渗的处理
(1)一旦发生静脉注射液外渗.应立即停止注射或更换注射部位.并且采取治疗措施,消
除组织水肿,消除药物对细胞的毒性作用。
.
(2)热敷:主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗液及化疗药物外渗的治疗。
如肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等溶液的外渗治疗。
但是,部分高渗溶液,如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗超过24小时,此时局部皮肤由白转为暗红,产生局部充血,若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加,会加速组织坏死。
因此,必须根据具体情况采取相应措施,不应该不加思考地只要是药物外渗就给病人热敷。
(3)冷敷:冷敷可使局部血管收缩减少药物的吸收,减轻局部水肿和药物的扩散,从而减轻局部组织的损害,如化疗药物外渗用20%~40%碳酸氢钠冷敷治疗,取得较好的效果。
(4)药物湿敷:采用50%的硫酸镁溶液湿敷,一日2次,一次20分钟。
(5)中药湿敷:主要用于长期静脉注射的药物,如氯化钾、红霉素、l 0%葡萄糖酸钙等致注射部位的静脉壁炎性渗出而引起的炎症症状,可以采取活血通络、舒筋利脉、温经散寒、清热利湿的中药进行湿敷。
、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。
2、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
3、根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
4、对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉。