七种常用毒性中药
中药的毒性

《聊斋志异· 老龙舡户》 • “盖此等贼以舟渡为名, 赚客登舟, 或投蒙 药, 或烧闷香, 致客沉迷不醒, 而后剖腹纳 石, 以沉水底。” 李渔《意中缘· 露丑》 • “ 被他把一服迷药放在茶饮之中 , 与我吃 了, 就昏迷不醒。” 《鹿鼎记》
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《资蒙医经》记有蒙汗药,用闹羊花、 川乌、草乌、乳香、没药等磨为极细粉 末,用热酒调服 。
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明.魏清《岭南琐记》 • “遣吏承印还寓,途退一 人,引去他处饮 以酒,吏即昏迷若寐。及觉,印为盗去 矣。数日捕得盗者,讯之,对云:用风 茄为末投酒中,饮之即睡去,须酒气尽 乃寐。 问从何处得之,云此广西产,市 之棋盘街,鬻杂药者,一名闷陀罗。”
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中药麻醉剂存在吗? 宋《扁鹊心书》 元《世医得效方》 明《纲目》
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有小毒 31 :丁公藤、九里香、土鳖虫、
川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、 地枫皮、红大戟,两面针、吴茱萸、苦 木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、 重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马 贯众、绵马贯众炭、蒺藜、鹤虱、大皂 角、飞扬草、金铁锁、紫萁贯众、榼藤 子、翼首草。
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第8讲 中药的毒性
药学院
内容
何为中药的毒性 常见有毒中药及毒性 引起中药中毒的原因 辨证看待中药的毒性 如何预防中药中毒
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要求
1. 熟悉常见有毒中药; 2. 了解引起中药中毒的原因。
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中药毒性的概念
古人对中药毒性的认识 麻沸散 蒙汗药 中药致幻剂 箭毒
《后汉书.华佗传》
“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服 麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。 若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合, 傅以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。”
自我保健 养生必备基础知识 中药的毒性与不良反应

中药的毒性与不良反应南京中医药大学秦明珠中药是我们的祖先在与疾病作斗争的过程中发展起来的产物。
中药是中华民族的瑰宝,是中华民族对人类最伟大的贡献之一。
在人类战胜疾病、走向健康的征途中,中药发挥着不可替代的作用。
中药为中华民族的健康事业,为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。
随着中药的开发和中药使用范围的扩大,近几年来,有关中药的毒性和中药不良反应的报道引起了国内外的关注。
引起了社会各届和药事组织对这一重大问题的思考和重视。
药品监督管理部门和卫生部门把这一工作作为药品监督管理的重要组成部分。
任何事物有一利必有一弊,这是大自然的规律。
药物都是双刃剑,有治疗作用,就会有毒副作用。
中药取材于天然的植物、动物、矿物,在中医药理论的指导下使用,与化学药物相比,其毒副作用小得多。
小得多并不等于没有毒副作用。
对中药的毒性,中医典籍中有明确的记载。
《素问。
五常政大论》篇载:“大毒治病,十去其六。
常毒治病,十去其七。
小毒治病,十去其八。
无毒治病,十去其九。
”其中“大毒”、“常毒”、“小毒”指其毒副作用大小不同的药物。
《神农本草经》把中药分为上、中、下三品:“下品125种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。
”明代的《本草纲目》更将有毒中药细分为大毒、有毒、小毒、微毒四级,其中毒性中药381种以专篇介绍。
现行的《中华人民共和国药典》中也详细收载了多种有毒中药,如乌头、蟾稣、斑蝥等。
此外,历代本草还有关于“十八反”、“十九畏”“妊娠用药禁忌”等的记载,这些也是针对中药的毒性和中药不良反应而言的。
我们的祖先在医疗实践中,为了减毒增效,积累了丰富的经验,形成了一整套完善的用药理论和行之有效的操作方法:中药的炮制加工,方剂配伍的君臣佐使,汤剂的煎服方法等。
中药只要在中医药理论的指导下辨证论治,正确使用中药,中药的毒副作用是非常小的。
一般的煎剂及大多数传统的丸、散、膏、丹都不表现严重的毒性或不良反应,这是中药的最大优势所在,也是中药赖以生存、发展、沿传至今的根源所在。
常用中药中毒解救及护理

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“马兜铃”的震撼
1993年比利时学者首先发现2例女性 服中草药减肥治疗后,出现进行性肾 间质纤维化,经调查发现该减肥药中 加入了防己,患者服用后血肌酐于3个 月内升高一倍,肾活检显示广泛间质 纤维化。 经药物成分分析发现,减肥胶囊中含 有马兜铃酸。至1998年在比利时有 100人患马兜铃酸肾病。
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“马兜铃”的连锁反应
含马兜铃酸的常见中成药有: 龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸、纯阳 正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、 导赤散、甘露消毒丹、排石颗粒、跌 打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏 合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔 核丸、止嗽化痰丸等。
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“马兜铃”的连锁反应
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“马兜铃”的震撼
国内学者认为,不宜笼统地将马兜铃 类植物引起的肾脏损害称作“中草药 肾病”。 马兜铃酸(aristolochicacid,AA) 是引起CHN的一类药物的主要毒性成 分之一,故称为“马兜铃酸肾 病”(AAN)较为合适, 目前国外学者也应用了这一病名。
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“马兜铃”的震撼
比利时学者报告了服用含有马兜铃酸 的中草药致急进性肾功能衰竭,并称 这种肾脏损害为“中草药肾病 (Chinese Herb Nephropathy, CHN)”。 此后,有关马兜铃酸引起肾脏损害的 问题,引起了国内外学者的广泛关注 并陆续发表有关研究报告。
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“小柴胡汤”事件
1989年12月《日本胸部疾患学会杂 志》首次报道了小柴胡汤引起药物性 肺炎1例,之后其他报刊也陆续刊登 了小柴胡汤引起肝功损伤之类的报道, 对间质性肺炎尤为重视。 至1999年底,因服小柴胡汤造成间 质性肺炎已升为188例,死亡22例。
含有毒成分中成药介绍

③小毒:使用大剂量或蓄积到一定程度才出现毒副反
应且程度较轻的称小毒。这类药一般不易造成重要脏 器的损害,且不易引起死亡。 小毒药材有:丁公藤、土鳖虫、川楝子、小叶莲、地 枫皮、吴茱萸、苦杏仁、南鹤虱、绵马贯众、鹤虱、 猪牙皂、北豆根等。
(二)含有毒成分中成药的分类
1.含生物碱类有毒成分中成药 此类有毒中药包括乌头、附子、马钱子、雪上一枝蒿、 山豆根、曼陀罗、莨菪子、藜芦、雷公藤等中药。 含此类中药的常用中成药:玉真散、小活络丹、大活络 丸、祛风舒筋丸、附子理中丸、舒风定痛丸、雷公藤片 、正骨水、三七伤科片。
(三)含毒蛋白类中成药
巴豆的毒性蛋白能溶解红细胞,油中的巴豆油酸 在消化道内分解后有强烈峻泻作用,使肠道产生 炎症,蠕动强烈,导致肠出血、腹痛。 苍耳子所含毒蛋白是一种细胞原浆毒,损害心、 肝、肾。此外也可以使毛细血管通透性增高,引 起广泛性出血。
(四)含动物类有毒中成药
含蟾酥类中成药误用过量中毒,多在0.5-1小时发病, 少数延至2小时左右。 消化系统症状:恶心呕吐、先吐清水、继而吐出胃中食 物,胃液、胆汁,甚至吐血,腹痛肠鸣,腹泻等 循环系统症状:胸闷心悸、心律不齐、心房纤颤、轻度 发绀、四肢冰冷、血压下降. 神经系统症状:头晕头痛、口唇或四肢麻木,嗜睡出汗 ,惊厥等。
(二)含毒苷类成分中成药
1.氰苷类 代表性成分是苦杏仁苷,在苦杏仁苷酶作用下水解, 释放出毒性极大的氢氰酸(HCN),大量HCN对中枢先 兴奋后抑制,引起惊厥,然后麻痹,并抑制呼吸系统 ,抑制细胞氧化反应,造成组织窒息。 轻者表现为吐泻、腹痛、头晕乏力、心悸,重者感到 胸闷,呼吸困难,抽风、昏迷,极重者血压下降、深 度昏迷、最终因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。
六神丸由牛黄、蟾酥、雄黄、丁香、珍珠、冰片6 味 中药组成。临床常用于火毒内盛的喉痹、乳蛾、疖痈 疮疡、咽炎等治疗,疗效显著。 但由于六神丸中含有蟾酥、雄黄等毒性较大的成分, 滥用或大剂量服用会引起中毒,严重者导致死亡,尤 其对婴幼儿、体质虚弱、过敏体质者更应慎用。
毒性中药的计量限制规定

毒性中药的计量限制规定为了保证临床用药安全有效,防止滥用药物现象,加强毒麻、限剧、贵重药物的管理,现就有关问题规定如下:一、毒、限剧药物的剂量、极量(主要是成人内服一日剂量)品名剂量(g)品名剂量(g)大戟 1.5—3 甘遂3—6制南星3—10 制白附子3—10制半夏3—10 制附片3—15醋商陆3—10 重楼3—10川楝子5—10 木鳖子0.9—1.2白果5—10 花椒3—6苦杏仁5—10 二丑3—6急性子3—5 天仙子0.6—1.2艾叶3—10 苦楝皮5—10地鳖虫3—10 全蝎3—5蜈蚣3—5 硫磺 1.5—3吴茱萸3—6 麻黄2—10细辛3—5 制川乌3—10制草乌3—10 巴豆0.1—0.3鸦胆子0.5—2 蛇床子3—10香加皮3—6 水蛭 1.5—3蕲蛇3—10 雄黄0.15—0.3肉桂1—5 (多入丸散)蟾酥0.015—0.03甘遂0.5—1.5(多入丸散)密陀僧0.03—1朱砂0.1—0.5(多入丸散)仙矛3—10二、小儿服用剂量,应是成人剂量的1/3至1/2。
三、其他药物用量应以国家三级标准所登载为准,不得超过所载剂量的2倍,否则应由医生签字才予以配发。
四、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过2日极量。
对处方未注明“生用”的,应付炮制品。
按卫生部规定,毒性中药管理的品种有27种。
它们是:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。
五、罂粟壳不得单方配药,发药凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得超过3日用量。
连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3—6克。
处方保存3年被查。
药剂科一九九七年八月。
临床常用有毒中药的毒性作用及安全使用

药材 中 , 根据药材的作用 和毒性 不 同分为上 、 中、 下品, 其
中下 品“ 专 主 大病 , 多为 有毒 , 不 可多 服 、 久服” , 提 H了 “ 有 毒中药” 应小剂量服。《 诸病源候论》 日: “ 凡 药物云有 毒及有大毒者 , 皆能 变乱 , 于人 为害 , 亦能杀人 。 ” 说 明“ 毒 药” 可致人死亡 。《 新 修本草 》 对 部分药 物进行 了“ 有毒 ” 或“ 无毒 ”的标 记。《 本草纲 目》中专列 毒草一类 , 并按 毒
的一 类 中药 。一 般 所 说 的 有 毒 中 药 为 狭 义 的 概 念 。2 0 1 0
版《 中华人 民共 和国药典 》 收 录的有毒 中药有 8 3种 , 分为
大毒 ( 1 0种 ) , 有毒( 4 2种 ) , 小毒( 3 1 种 )3类 , 其 中川乌
头、 附子 、 马钱子 、 半夏 、 朱砂 、 全 蝎 为 临 床 应 用 较 多 的 有 毒
有毒 中药有广义 和狭义之分 , 广义 的是指药性 的药物 的气
乌头碱的中成药 同用 。中毒后 可用绿 豆 、 甘草 、 生姜 等煎
汤内服 。
2 附 子
味偏胜 之性 , 即张景岳所谓“ 药 以治病 , 因毒为能。所谓毒
药, 是 以气 味 之 有 偏 也 ” 。狭 义 毒 药 是 指 药 性 峻猛 , 毒 性 成 分含量较多 , 毒副作用较大 , 安全剂量小 , 如 应 用 不 当或 稍
停 或 停 止 而 死 亡 。有 报 道 显 示 , 外 用川 乌 头 也 可 引 起 中 毒
念, 即治疗疾病之 药物 。《 素 问 ・五常政 大论 》 亦云: “ 大 毒治病 , 十去其 六 , 常毒治病 , 十去其七 , 小毒治病 , 十去其 八, 无毒治病 , 十去其 九。 ” 《 神 农本 草经》 收录 的 3 6 5种 中
医疗用毒性药品相关知识培训
雪上一支蒿--雪上一枝蒿为毛茛科乌头属植物短柄乌头.铁棒锤
、宣威乌头的干燥块根,别称雪山一枝蒿、一枝蒿、铁棒锤、铁 牛七、三转半。源于云南,是四川民间广为流传和使用的跌打、 疗伤的止痛药。虽对于跌扑肿痛、风湿红肿,特别是各种内外伤 疼痛,内服外搽具有立竿见影的奇特疗效,但毒性很大,用之得 当治病,用之失当致命,民间常因误服或服用过量而导致中毒死 亡的现象时有发生。 中毒症状主要表现迷走神经强烈兴奋,出现流涎、呕吐、腹痛、 心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷,可因循环和 呼吸衰竭而死亡。
生 半 夏
生 天 南 星
生巴豆--为大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实。 生甘遂--大戟科植物甘遂的块根。甘遂峻泻,有毒。可引起呕
吐、腹痛,呼吸困难、血压下降等毒副反应。
生狼毒--药材来源为瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大 生巴豆 生甘遂 生狼毒
戟、月腺大戟的根。产于于东北、华北、西北、西南及西藏等地
轻粉---粗制氯化亚汞结晶 红粉--为由水银、硝石、白矾或由水银和硝酸炼制而成的红色
氧化汞。
红升丹—成份汞、硝酸。 白降丹—成份汞、硝酸、盐酸
二、西药毒药品种 (共计13个)
去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸 后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸 毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的年。 1999年增加亚砷酸注射液、 2008年增加A型肉毒 毒素按医疗用毒性药品管理。(除后两个品种外其余 仅指原料药,不包含制剂。西药品种士的年、阿托 品、芸香碱等包括盐类化合物)。
士的年—又叫番木鳖碱,士的宁。是由马钱子中提取的一种
生物碱,用于偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨骼肌松弛、 弱视症等。
亚砷酸注射液——主要成份为三氧化二砷,为抗肿瘤药 物,适用于急性早幼粒细胞性白血病、原发性肝癌晚期 。 注射用A型肉毒毒素—适应症为眼睑痉挛、面肌痉挛及 相关局灶性肌张力障碍。暂时改善65岁及65岁以下成 人因皱眉肌/或降眉间称作石黄、黄金石、鸡冠石
有毒副作用的中药和
有毒副作用的中药和中成药一、龙胆泻肝丸中毒事件的启示中国青年报 2012年06月13日11 版正式报道,台湾一起因长期服用中药龙胆泻肝丸中毒者本人是一名中医师而致尿毒症的患者,历经10年诉讼拉锯战终于打赢了官司,台湾士林地方法院判定科达公司所生产的龙胆泄肝丸其中含有马兜铃酸须赔偿王韵凯1200万元新台币,其中包括医疗费用,劳动能力减损,精神抚慰金以及惩罚性赔偿金,台湾科达制药不仅名誉受损,其须赔付的金额还要按照自请求之日起每年5%的利息计算;而对王韵凯而言,这场诉讼已经让他“身心俱疲”;事实上,早在1982年,比利时就发现这种来自马兜铃科植物的木通会导致肾病变;许多比利时妇女为了减肥服用中草药配方含木通的减肥药剂,后来纷纷得了肾衰竭;2000年,美国禁止进口、制造和销售含有马兜铃酸的一切中草药;在中国大陆,新闻也开始披露同样的现象;让这名台湾律师印象最深的是,北京一位出身中医世家的老中医长期服用同仁堂生产的龙胆泻肝丸后也得了尿毒症;这位老中医说,与他同样行医的爷爷和父亲都有服用龙胆泻肝丸的习惯,最后均死于尿毒症;“就连中医师都这样,到底有多少人受害而不自知”这位律师突然意识到问题的严重性;龙胆泻肝汤是历史悠久的中药老方子,本来没有毒性,埋下隐患的是其中一味药材“木通”;在药材市场上,木通主要分为川木通和关木通,虽然两者都叫“木通”,但前者不含任何毒性,后者却属马兜铃科植物,富含马兜铃酸;法庭最后倾向荣总医院研究项目的实验结果,认定台湾科达制药公司所生产的龙胆泻肝丸中确含马兜铃酸;有关人士还专门介绍了台湾的药害救济法,这部法律旨在为那些被药品的不良反应所伤害,但不能确定事故责任人的受害人提供及时救济,救济金来自台湾卫生署设立的药害救济基金;“你不必通过诉讼,也就是说不管谁是谁非,只要证明受害者的问题是药物引起的,就有赔偿;”但从长远来说,更重要的是政府和药厂“从源头上对药品安全进行把关”,因为一旦发生了药物伤害事件,最终的结果很可能是药商和受害人陷入双输局面;据新华社报道,在中国大陆,共有200多家药厂曾经生产过龙胆泻肝丸,致病人数约10万人;二、哪些中药有副作用一般人都认为,西药具有毒副作用,和中成药没有什么毒副作用,因此可以放心服用;其实,这种看法是错误的,有些和中成药也有毒副作用,服用时必须谨慎;目前各地使用的中草药在五千种以上,较为常用的也有五百种左右;其中大多数无毒或毒性不大,但也有一些毒性明显,甚至有剧毒;尤其是下列中成药,因其中有些含有一定的有毒成分或易致过敏物质,患者切勿盲目服用;1、牛黄解毒丸:通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病;需要注意的是,孕妇禁服此类中成药;牛黄解毒丸片含高含量雄黄,能导致慢性砷中毒;含大黄,有肾毒性、肝毒性;含有雄黄硫化砷、朱砂硫化汞的中药绝对不要吃,吃了当时不觉得异常,但砷、汞等重金属会在体内积蓄,排不出去,到一定程度就导致慢性重金属中毒;砷在化学上是类金属,但对人体的毒性与重金属相似,毒物学把它归为重金属;砷进入体内后主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器官沉积,难以排出体外,积蓄到一定程度会出现头痛、头晕、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌等;2、黑锡丹、铅丹:对这些含铅的中成药,如果应用有误,不仅有可能危及身体健康,甚至会中毒;例如癫痫患者服用铅丹剂量过大时,会出现肌肉抖动、头晕目眩、步态不稳以及吐泻、血尿或便秘等症状;3、三仙丸、安宫丸、朱砂安神丸、参茸卫生丸:这类药物都含有朱砂硫化汞,久服可导致汞中毒;如脑外伤患者长期服用安宫丸,会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿,甚至会导致肾功能衰竭;又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸、参茸卫生丸,容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒;4、六神丸:为消肿解毒药,常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎等症;除孕妇禁用外,体质虚弱者也应慎用;例如一位患者因患疖肿与咽喉干痛而服六神丸后,竟产生皮肤奇痒、烦躁不宁、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷,以及胸闷不适、喘气困难、心率缓慢、心律不齐等症状,经过及时治疗才转危为安;这主要是因为该药含有蟾酥等有毒成分,因此患者切勿乱用;5、容易引起中毒的中药:砒霜砷、水银汞、斑蟊、红娘、生滕黄等属剧毒药品;生白附子、生草乌、生天南星、生甘遂、生硫黄、生半夏以及马钱子、狼毒、朱砂、蟾酥、巴豆、罂粟壳、白降丹等也有大毒;有些不常用的草药,毒性也强烈,如雪上一支蒿、天仙子、闹羊花、毛莨、断肠草等;对这些药物不能随便服用,确需使用,也必须在医生指导下谨慎使用;否则会引起中毒反应,如唇舌发麻,恶心呕吐,心慌,面色苍白,皮肤冰冷,胸闷烦躁,呼吸缓慢,严重者昏迷不醒;苍耳子全株有毒,但果实比全草毒性大,嫩叶比老叶毒性大;北五加皮又名香加皮属萝藦科,含强心甙而有毒;史料记载有毒蜂蜜多产于农历七月;其原因是此时多数植物花期已过,而有毒植物却竞相开花,蜜蜂饥不择食,采集有毒植物的花蜜酿造所致;对此,早在唐代名医孙思邈曾告诫云:“七月勿食生蜜,令人暴下;发霍乱;”治类风湿性关节炎的雷公藤可引起白血球降低,月经紊乱等;有中等毒性的驱蛔虫中药苦椅子;6、过量服用会引起中毒的中药:有些中药虽然毒性不大,但使用剂量过大,也会产生严重副作用,如少量木通有通乳作用,但剂量超过30g,会引起;白果是常用的止咳平喘药物,但如果一次服用20粒以上,就会发生氢氰酸中毒;甘草药性平和,善调百药,但若无故过量服用,可致腹胀食欲减退,水肿,甚至引起;临床有报道服用31 g生石膏而致死者,查其原因为石膏中含砷量过高所致;如生半夏有毒,能戟人咽喉导致失音;但通过115~121℃加热或白矾水浸泡,可消除毒性;蜈蚣有毒,但经开水烫和干燥后,毒性蛋白几乎全部灭活,毒性大大降低;当然;有些中药也会因炮制不当而毒性增加;如雄黄有毒,用火煅后则生成砒霜,使毒性剧增,所以我们应当严;曾经有位“专家”用附子治疗风湿病,因用药量增加一倍,结果病人呜呼矣哉;黄药子用量过大,可导致肝脏损害和黄疽;杏仁用量过大会引起氢氰酸中毒,引起呼吸抑制;7、孕妇用药需注意有些中药有致畸和堕胎作用:据历代医家经验已发现的有100多种药物对胎儿有损害作用,一般分为禁用和慎用两大类;禁用的药物大多数是毒性强,药性猛烈的药物,如三棱、莪术、麝香、水蛭、巴豆、牵牛、大戟、斑蟊、商陆、雄黄、虻虫、水银、轻粉、芜花等;慎用的药物有破血、活血通络、行气、祛瘀及辛热药物,如桃仁、红花、枳实、附子、大黄、天南星、肉桂;所以孕妇用药需慎之又慎,绝不能盲目乱用,一定要在医生指导下用药,才能保证母子安全;用“斑蝥泡酒”堕胎就不可取,斑蝥是有毒的,容易引起肝肾功能的衰竭,有几例病例就是因此死亡;8、欧美禁止进口的中成药:附子“即着名有毒中草药乌头的子根,含毒性强烈的乌头碱,能对心脏造成损伤,能被用来杀人,死亡症状和心脏病发作类似;美国、英国等国都禁售含附子的中药,例如附子理中丸”美国禁含汞、铅、朱砂、马兜铃酸、龙脑、黄连、蜈蚣、麻仁等成分中药,禁售以下常用中药:安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、复方丹参片、猴枣散、保婴丹、黄连素片、人参再造丸、六神丸、大活络丸、小活络丹、利肝片、龙胆泄肝汤、安神补脑丸、附子理中丸、牛黄清心丸、定心丸、龟龄集、救心丹等等黄连被禁用的原因是发现小檗碱黄连素孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸;小柴胡冲剂的主要成分是柴胡和黄岑,二者都有肝毒性;日本在90年代有很多人因为吃小柴胡汤导致间质性肝炎,有的因此死亡;此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道;逍遥丸含柴胡,柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性;柴胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害;也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能;“罗布麻降压片中的夏枯草、钩藤、泽泻都有肾毒性;降血压建议还是用西药,有多种便宜便宜到一天几分钱、有效、副作用小的西药可选择,没有必要去尝试中药;夏枯草是肝毒性,能损害肝脏,还可能是免疫抑制剂,长期或大量服用能使机体的免疫功能受到抑制;王老吉也含该成分;”复方甘草片能镇咳,是因为含有阿片粉,阿片也就是着名的毒品鸦片,能够成瘾;甘草的主要成分是甘草酸,有和激素醛固酮相似的作用,因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”;甘草还有类似雌激素的作用;蜜炼川贝枇杷膏含款冬花,含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,动物实验表明款冬花能致肝癌,被欧洲禁用;藿香正气水如果用的是较便宜的藿香,主要成分为爱草脑,是一种致癌物,可诱发肝癌;另外,藿香正气水中的厚朴有肾毒性,被欧洲禁用;生半夏也有肾毒性,而且有非常明显的生殖毒性;这些中药已知或怀疑含有马兜铃酸,能对肾脏造成不可逆损伤,最终导致肾衰竭,含有这些成分的中药绝不要吃:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草猴枣散含马兜铃科植物细辛,有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆损伤,千万别用;猴枣散中的全蝎毒性也很强;其主要成分猴子枣就是猴子体内的结石;实验表明马兜铃酸小剂量间断吃几周就能引起肾脏不可逆损伤,所以是一点都不能吃;王氏保赤丸含朱砂,还含有大黄和巴豆,都是毒性很强的成分,千万不要给小孩吃;保济丸含天花粉,也是已知有肾毒性的中药;另外,香港出的保济丸被新加坡查出添加了西药成分酚酞和已被禁用的西布曲明;六味地黄丸含有泽泻,实验表明泽泻具有肝毒性、肾毒性,能对肝、肾造成损伤;含有中药材黄药子的中成药,有明显的肝毒性,过量或长期应用,可导致肝脏损害;含有关木通、广防己、马兜铃的中成药因含马兜铃酸,具有明显的肾毒性,使用不当会导致肾损害;含蟾酥的中成药,使用不当会导致心脏损害和;含马钱子的中成药,使用过量会引起神经系统损害;外用的中成药一般避免内服;三、正确合理使用中药中药的使用以传统的中医药理论为指导,合理配伍,辩证用药乃是中医的根本;众多医家在几千年的临床实践中创造了无数的中药合理配伍的传统、经典名方以及数不清的经验秘方,为人类的健康做出了不朽的贡献;同时我们的前辈也总结出了许多中药配伍不当而使毒性增加的例子;如中药的十八反、十九畏;有些无毒的中药因合用而产生毒性;另外,给药的途径、用药次数、用药时间、施药的面积等,都与药物毒性的产生有关,应予重视;而人体和环境因素对中药的毒性产生也有重要影响;体质强的人对药物的耐受力强,体质弱的人,使用中药容易造成药物的毒性伤害;当然,个体差异的因素也有很大影响;有报道,某单位因误食天仙子造成八人中毒,中毒的最大剂量为30 g,最小量15 g,相差1倍;可见人体是一个复杂的、处于不断发展变化着的有机体,这不断变化的机体生理或病理环境,直接影响机体对药物的吸收、分布、转化和排泄过程,当然也影响药物毒性的大小与有无;此外,年龄、性别、种族等因素都会影响中药的使用;还须指出的是:近年来,随着农药的使用增加和工业化的日益发展,有机磷与铅、铬、砷等有害金属的污染,可能会导致原本无毒的中药具有一定毒性;现代科学检验表明,目前中药砷污染十分突出,若长期服用被污染的中药,必然会导致积蓄性中毒,出现各种各样的不良反应;一化有毒为无毒用毒药攻病毒,是中医临床的常用方法,但用量则是问题的关键;对有大毒之中药的使用,必须严格控制用量,从小剂量开始,逐步加量,且要中病即止;不能盲目久服;而有些中药本身并无毒性,如大黄、肉桂、麻黄等,但若超大剂量使用或配伍失当,也可对人体造成一定伤害;所以使用上一定要按照中医药基本理论为指导,合理使用;二严把质量关为保证高效安全用药,最大限度的减轻中药对人体的毒害,必须从源头抓起,严把中药材饮片及成药的质量关;杜绝假冒伪劣药品流入市场;甚至从中药的栽培、采集、加工、炮制等各个环节,都应该遵守质量规范及操作标准;各种制剂的中成药均应按照药典严格检测,合格的药品必须按医嘱正确使用;三辩证用药辩证、合理用药,是减毒的必要保证;中医之精髓在于辩证论治;中药是否对人体有毒害,在于其合理使用;每一位医者必须对药物的性效、有毒无毒或毒性的大小以及对用药方法等诸多方面有所了解,同时还必须准确地辨析用药者的体质、年龄、性别、种族以及皮肤等各方面的情况作为用药的依据,才能有效地减少或防止中药对人体的毒害;如:素体脾胃虚寒者,慎用苦寒之剂,以防伤脾胃;素患脾热胃火盛者,慎用辛热之品,以免生热助火:正虚滑脱不禁而邪未尽或又感新邪者,不宜单用收涩之品,以防闭门留寇;气虚阴亏者,不宜单用或大量用辛热之品,以防再伤气阴,等等;大毒莫过砒霜,随着近代对于砒霜用药的改革,用砒霜注射液来治疗原发性的肝癌、,效果很好,而且不引起砷,这就给了我们一个很好的提示,有毒的药物如果运用得当,照样可以为人类的健康做出贡献;另外比如人参是延年益寿的药品,但是使用不当也会产生不良反应;研究发现服用人参每天如果超过30克,连续服用2个月,将会出现头晕、血压升高、烦躁、,人们把出现这些不良反应称为滥用人参综合征;这就告诉我们,人参是一种大补的良药,使用不当也会产生不良反应;因此药物使用一定要得法,当然不当食用人参导致的不良反应一般在停药后可以自行消失;四防止过敏过敏也是中药毒性的一种反应;传统观念中,有认为中药安全而无过敏的错误倾向,故而中药的过敏也常常被忽视;这里有必要提出,中药的过敏时有发生,如果临床上病人出现与疾病无关联的症状时,应予重视,详加甄别,及时防治;应特别强调指出:近几年中药注射剂发生过敏的情况屡屡出现,导致过敏死亡的病例时有发生,应当引起我们的高度重视;。
有毒与无毒中药中医常识_2009
有毒与无毒中药中医常识2009-06-04 20:27:36 阅读260 评论0 字号:大中小订阅中医又将妊娠用药加以研究,将可能损害胎元,甚至有堕胎作用的中药归纳为禁用、慎用二类。
禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏等。
近代研究表明,半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率升高;注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。
芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物发生流产,莪术中的萜类和倍半萜类化合物有抗孕作用,水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。
针对中药有毒、副作用的情况,历代医学家积极采取措施以减少和防止用药引起的毒、副作用,主要措施有1)合理配伍药物。
用一种药物来减轻或消除另一种药物的毒性和副作用,如生姜可解生半夏、生南星的毒,干姜可解附子的毒等等。
(2)正确炮制药物。
如川乌、草乌生用内服容易中毒,制川、草乌的毒性就大为减少;巴豆、继随子泻下作用剧烈,炮制时去油取霜用就可减轻泻下作用;常山用酒炒可减轻其催吐的副作用。
(3)严格掌握用量。
因细辛有毒性,故得出用量"辛不过钱"(1钱约为3g)。
同样道理,川、草乌,大戟芫花等均宜轻用。
(4)讲究服用方法和时间。
对胃肠道刺激作用较大的药宜在饭后服,并以少量多次为佳如鸦胆子毒性大,以桂圆肉裹服,则可减少对胃肠的刺激。
随着实验研究和临床观察的深入开展,对中药药理作用,毒、副作用的认识也逐步深化,这对正确应用中药非常重要,也是中药学进一步发展的重要指标和客观依据。
中药的不良反应一般可归结为以下几个方面。
近几年来,众所周知的龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。
那是1990-1992年在比利时,有100多人服用同一家诊所开出的减肥药。
在服药1年后,数十名减肥者被查出肾脏受到损伤,研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。
中国历史故事-中国古代九大毒药简介 哪种最毒?
中国历史故事-中国古代九大毒药简介哪种最毒?古代官员和妃嫔被赐自尽,最常见的便是赐白绫和毒酒。
而毒酒百分之八十都是“鸩酒”,这在电视上也很常见。
鸩是一种鸟,据说还是一种猛禽,身躯比鹰大,其羽毛有剧毒。
取其羽毛在酒中浸一下,酒就成了毒酒。
鸩死、鸩杀,大家通常会理解为毒死。
但实际上中国古代毒药远不止“鸩”一种,十大毒药种种都能要人性命。
一、断肠草,也就是雷公藤。
葫蔓藤科,茎高三四米,叶互生,花小色白,根、茎、叶剧毒。
其主要毒素在葫蔓藤碱,吃下后肠子会变黑粘连,腹痛不止而死。
解毒方法当然是洗胃,古老一点的办法便是吃碳灰,然后再喝碱水催吐剂。
洗胃后以绿豆、金银花和甘草急煎服用。
二、鸩毒,上文已提到,不再多说。
三、乌头,毛茛科植物,多年生草本。
乌头含有多种生物碱,包括次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙、塔拉胺等。
中毒后会出现呕吐、腹泻、昏迷、肢体发麻、呼吸困难、脉搏血压体温下降、心率紊乱等症状。
古时候乌头之毒常用于涂抹兵器、火器等,关公刮骨疗伤据说就是乌头之毒。
另外毒药附子汤也产于乌头,是乌头的旁生根,因此称附子。
四、砒霜,此指天然砒霜。
是一种晶体,溶于水有剧毒。
五、见血封喉,又名箭毒木,为桑科见血封喉属植物,是世界上木本植物中最毒的一种树。
果子含有毒素,但最毒的是箭毒木的乳白色汁液。
箭毒木的乳汁中含有弩箭子甙、见血封喉甙、铃兰毒甙、铃兰毒醇甙、伊夫草甙、马来欧甙等多种有毒物质。
古时候常将箭毒木的汁液涂抹在箭头等兵器上,中毒者会引起肌肉松弛、血液凝固、心脏跳动减缓,最后导致心跳停止而死亡。
因为吃了果子马上死,汁液溅到眼中会失明,不管是人还是动物被涂有箭毒木汁液的兵器刺伤即死,因此名“见血封喉”。
六、鹤顶红,也是影视剧中常见毒素。
大家多误以为鹤顶红是丹顶鹤头顶红色部分所含毒素,但实际上丹顶鹤全身都无毒性。
鹤顶红应当是指红信石,一种三氧化二砷的一种天然矿物,加工后为砒霜。
因为红信石为红色,古时候官员常将其藏于朝冠中,必要时用来自杀,因而得“鹤顶红”之名。
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七种常用毒性中药[马钱子]:含番木鳖碱(士的年),马钱子碱,番木鳖次碱等。
能兴奋中枢神经系统,特别对脊髓有高度选择性,对大脑皮质,能增强和抑制过程,剂量变化可使听、视、嗅、触觉敏感度异常,并有兴奋植物神经中枢作用。
中医用于通络散结,消肿止痛。
主要用于痈疽、跌打损伤肿痛、风湿痹痛、枸挛麻木等。
代表制剂有:复方马钱子片、马钱子散、腰痛宁胶囊、万通筋骨片、骨筋丸、风康片等。
马钱子毒性较大,必须炮制后才可药用。
超量或长期服用可引起毒性反应发生,常见强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难,严重者可导致昏迷。
必须严格控制用量。
[川草乌]:含乌头碱、乌头次碱等多种生物碱,并含消旋去甲基乌药碱等成份。
经炮制和煎煮后,其乌头碱被分解,能兴奋迷走神经中枢;对人体的感觉神经和运动神经有麻痹作用;有兴奋垂体—肾上腺皮质系统的作用。
对关节炎有明显的消炎作用。
中医主要用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛以及跌打损伤疼痛和麻醉止痛等。
代表制剂有:复方羊角片、颗粒,小活络丹、大活络丸、腰息痛、小金丹、万通筋骨片、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸等。
川草乌超量、生用、长期服用可引起呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁,严重中毒可使血压下降、神志不清,还可导致心脏麻痹和呼吸衰竭等。
一旦发生口唇发麻、流涎、呕吐、胃灼热、全身麻木、疲倦、头晕等,应立即停用。
传统医药用生姜、甘草,或绿豆、甘草煎汤服,可解二乌毒性。
[斑蝥]含斑蝥素,脂肪及臭气成分。
有抑制肉瘤作用,临床上治疗肝癌有效。
中医用于攻毒蚀疮、破血散结,主要用于痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤、血瘀经闭不通、症瘕积聚等。
现代用于多种癌肿有一定疗效。
代表制剂有:肝宁片、破毒散、斑蝥通络丸等。
斑蝥超量和长期服用可引起中毒,表现为口咽烧灼感、恶心呕吐、呕血样物、腹部绞痛、急性肾炎、尿血等。
斑蝥对皮肤、粘膜有发红发泡反应,斑蝥素通过肾脏代谢,对肾功能损害大,毒性剧烈,提取物仅30毫克可致死。
内服宜谨慎,制剂也不宜长期服用。
[蜈蚣虫]:含组织胺、溶血蛋白质、蚁酸等物质。
有较强的镇静、抗惊厥作用。
传统中医用于熄风止痉、解毒散结、通络止痛。
多用于急慢惊风、癫痫、破伤风、疮疡肿毒、顽固性头痛、痹症等。
代表制剂有:金蒲胶囊、医痫丸、狼疮丸、通心络胶囊等。
蜈蚣超量或长期服用可出现溶血作用,并引起呼吸抑制或过敏性休克。
[水蛭]:主含蛋白质,鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质“水蛭素”,可阻碍血液凝固。
水蛭还能分泌一种组织胺样物质,有扩张毛细血管的作用,从而增加出血。
研究发现20毫克水蛭可阻止100克人血液的凝固。
中医用于破血逐瘀,通经。
主要用于瘀血阻滞的经闭、症瘕、蓄血等证。
水蛭与其它活血祛瘀药同用,可治疗血小板增多症。
代表制剂有通心络胶囊、大黄庶虫虫丸、血栓心脉宁、清脑降压片、化症回生片等。
水蛭超量或长期服用可引起内脏出血和肾损害,故有出血倾向的病人禁用。
中药网[苍耳子]:含苍耳甙、生物碱等。
苍耳甙名为AA2,为毒性成份,可使血糖急剧下降而惊厥死亡。
对心脏有抑制作用,使心率减慢,收缩力减弱。
中医用于散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛。
临床治疗鼻渊、头痛、风湿痹痛等症。
代表制剂有辛荑颗粒、辛荑鼻炎丸、通窍鼻炎片、鼻渊口服液、鼻窦炎口服液等。
苍耳超量或长期服用可导致中毒,表现为上腹胀闷、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛烦躁等。
原药材切不可生用,否则毒性更强。
[川楝子]:含川楝素、生物碱等。
川楝素和中性树脂对蛔虫有麻痹作用,川楝素又能兴奋肠管,促进虫体的排除。
中医用于杀虫、疗癣。
代表制剂有金铃子散、胃逆康等。
川楝超量或长期服用可引起蓄积中毒,可引起肺、脾、胃等内脏出血,甚至死亡;肝功能受到损害,四肢麻木、血压升高、阵发性抽搐等。
中药网以上八种毒性中药及制剂切不可超量或长期久服,否则极易引起蓄积中毒,可引起脏器和神经不同的损害。
为了用药安全,一定要遵医嘱,并在药师的指导下,合理使用。
这类药大多数为处方药,患者必须持处方才能购买,切不可随意自购服用。
枸杞的性味甘平,中医认为,它能够滋补肝肾、益精明目和养血、增强人们的免疫力。
对于现代人来说,枸杞最实用的功效就是抗疲劳和降低血压。
此外,枸杞能够保肝、降血糖、软化血管、降低血液中的胆固醇、甘油三酯水平,对脂肪肝和糖尿病患者具有一定的疗效。
据临床医学验证,枸杞还能治疗慢性肾衰竭。
常吃枸杞可以美容,这点很多人都不知道。
这是因为,枸杞可以提高皮肤吸收氧分的能力,另外,还能起到美白作用。
枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用,但也不是所有的人都适合服用的。
由于它温热身体的效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。
最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。
而且,一定要长期坚持,每天吃一点,才能见效。
任何滋补品都不要过量食用,枸杞也不例外。
一般来说,健康的成年人每天吃20克左右的枸杞比较合适;如果想起到治疗的效果,每天最好吃30克左右。
现在,很多关于枸杞毒性的动物实验证明,枸杞是非常安全的食物,里面不含任何毒素,可以长期食用。
六味地黄丸中药网[功能与主治] 滋阴补肾。
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
请按医生处方购买和使用。
金匮肾气丸[功能与主治] 温补肾阳,化气行水。
用于肾虚水肿,腰酸腿软,尿频量少,痰饮喘咳。
[注意]孕妇忌服。
忌房事、气恼。
忌食生冷食物。
请按医生处方购买和使用。
知柏地黄丸[功能与主治] 滋阴降火。
用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
请按医生处方购买和使用。
在国家第一批非处方药目录中的中成药六味地黄丸,人们对它并不陌生,它在医疗、保健上被广泛应用,然而,要想合理地应用该药,就需要深入地了解六味地黄丸的功能和功效。
翻开《中华人民共和国药典》,关于六味地黄丸载明由熟地黄、淮山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻六味药组成。
因为是由地黄为主的六味药组成的方剂,所以成为"六味地黄丸"。
这张方剂历史悠久,它由北宋著名的医学家钱乙创制,至今流传千年而经久不衰。
中药网复方治病是中医的一大特色。
中医复方以其精湛的药味配伍,发挥多角度,多靶点,全面地调节人体阴阳平衡,以达到保健康复的目的。
六味地黄丸六味药之间匹配是十分巧妙的。
方中熟地黄、淮山药滋补肾水,健脾补肺,与茯苓、泽泻渗湿利水相配伍;山萸肉补益肝阴,与丹皮泻火清肝相搭档,真所谓"三补三泻"相得益彰,使得该药补中有泻,补而不滞。
该药的特点是药性平稳,是人们最喜欢选用的平补良药。
辨证论治是中医药理论的特色与优势。
中医治病,往往"同病异治","异病同治"。
许多疾病的不同症象常常采用一种方药治疗,其核心在于辨证,证候是中医处方遣药的依据。
六味地黄丸是滋补肾阴的方剂,适用于肾阴亏损所致的各种证候。
换句话说,这一种丸药是针对肾阴虚证的,治本的补益药。
中医认为:肾为先天之本,疾病以及衰老都会导致肾虚。
肾阴不足,可表现为头晕耳鸣,腰吸酸软,精神疲惫困乏。
肾水不足则阴虚火旺,表现为骨蒸潮热,失眠盗汗,口可咽干,消渴(糖尿病)患者烦可渴多饮,往往具有肾阴虚的证候。
六味地黄丸补益肾阴效果好,不仅用于治疗疾病,而且对于克服人体的亚健康状况具有很好的作用。
中老年人提高健康的水准,防止未老先衰,六味地黄丸是很适合选用的补药。
例如更年期综合症,中年人未老眼花等证候,该药适用。
小儿发育不良而行迟齿迟,甚至鸡胸龟背也适用此药。
总之,它是老少皆宜,应用广泛。
同时,实验表明,六味地黄丸与人参有相似的抗疲劳、耐低温、耐缺氧及促皮质激素样作用,对预防老化和早衰有一定作用。
地黄丸类中成药尚有杞菊地黄、明目地黄、知柏地黄丸等多种。
其中,杞菊地黄丸功效和六味地黄丸比较相近,可谓"姐妹"药。
杞菊地黄是在六味的基础上加上滋补肝肾的枸杞子和明目的菊花两味药,因而更加加强了六味地黄丸滋补肝肾的作用。
因此,辨证用药,杞菊地黄丸对属于肝肾阴亏所致的眩晕耳鸣,视物昏花等有较好的效果。
总之,六味地黄丸是一种常见的中成药,透过它你可以品位到孕育在其中的中华民族优秀的深厚积淀,你对它了解越深,它对你的健康奉献就越大。
地黄可分为生地和熟地两种,《本草纲目》载:地黄生则大寒,而凉血,血热者需用之,熟则微温,而补肾,血衰者需用之。
男子多阴虚,宜用熟地黄,女子多血热,宜用生地黄。
"尤其是熟地,药用"填骨髓,长肌肉。
生精血,补五脏,利耳目、黑须发、通血脉",确系祛病延年之佳品。
生地黄和熟地黄都为玄参科多年生本草植物地黄的根,由于加工方式的不同,所以在性状和临床应用上就有所不同。
生地黄又名干地黄,性味甘、苦、寒,具有清热凉血、养阴生津之功效,为清热凉血药。
用于温热病热入营血,身热口干、舌绛或红等症状,如清营汤;用于热在血分,迫血妄行的吐血、尿血、崩漏下血等症状,如四生丸、犀角地黄汤;用于热病伤阴,舌干口干或口渴多饮以及消渴症的烦渴多饮等症状,如益胃汤、玉泉散;此外,还可用于热甚伤阴劫液而至肠燥便秘,如增液汤。
常用剂量为10g~30g。
生地黄性寒而滞,脾虚湿滞、腹满便溏者不宜用。
熟地黄以酒、砂仁、陈皮为辅料,经反复蒸晒,使地黄内外色黑、油润、质地柔软黏腻而成。
性味甘、微温,具有养血滋阴、补精益髓的功效,为补血之要药。
用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等证,如补血调经的基本方剂四物汤;用于肾阴不足、潮热、盗汗、遗精、消渴等症,如六味地黄丸。
此外,熟地黄还对腰酸腿软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等一切精血亏虚之证有效。
常用剂量为10g~30g。
由于熟地黄性质黏腻,较生地黄更甚,有碍消化功能,故气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服,本品宜与健脾胃药陈皮、砂仁等同用。