病理科病例分析
病理学与病理生理学案例
病理学与病理生理学病例汇总
为了使同学们在考试中顺利解答病例分析题，本人收集了大量病例，每一题都经过我一一审视，可能同学们还不知如何完整地写出正确答案，以下我列举两例以作启发：
以下是关于“胃癌”的病理学案例：
［病例摘要］
患者胡某某,女,62岁。--------年龄上处于疾病高发期。
1.剑突下疼痛三余年,疼痛无规律。近三月疼痛加剧,经常呕吐,并解黑色柏油样大便。2.胃镜检查:胃窦部有一个4厘米*3.5厘米大小溃疡肿块。-------疾病定位在胃部,为溃疡浸润型胃癌。
食欲逐渐减退,全身乏力,体重明显下降,慢性病容,面色苍白,消瘦。-------很有可能是癌症恶病质。
左锁骨上处可触及蚕豆大淋巴结,较硬、固定、不痛。-------胃癌晚期经胸导管转移（virchow信号结）。
肝内多发性结节,腹部稍膨隆,腹水呈阳性,呕吐咖啡色液体,巩膜黄染,贫血,意识模糊。--------肝部多结节性癌,可能伴随肝硬化。
临床检查：
1、指肛检查:直肠前凹触及核桃大小肿块；直肠镜检查:无异常发现；------直肠上有癌变,但不是原发性的。
2、妇科检查:盆腔双侧皆可触及拳头大肿块；B超检查：双卵巢肿大-----卵巢肿物,为癌细胞转移至卵巢形成的癌（KruKenberg瘤）。
3、大网膜及肠系膜上多数大小不等结节；腹水脱落细胞学检查:为血性,见恶性肿瘤细胞------胃癌的癌细胞在腹腔种植性转移。
1、做出病理诊断及提出诊断依据：
➢ 胃癌（溃疡浸润型）；
➢ 肝转移性胃癌（多结节型）；
➢ 卵巢转移性胃癌；
➢ 直肠转移性胃癌。
2、结合病例讨论肿瘤生长方式：
❖ 浸润型：1.胃癌表现为溃疡，与周围正常组织分界不清楚，破坏周围的毛细血管，引起出血；2.直肠上触及肿块稍硬,固定；3.癌细胞容易脱落。
3、讨论恶性肿瘤蔓延转移途径：
淋巴道转移:左锁骨上处蚕豆大淋巴结,此时已是晚期,经胸导管转移.最常见是幽门下胃小弯处淋巴结,进一步到肝门和肠系膜淋巴结。
病理检查分析报告
病理检查分析报告
姓名：XXX 年龄：XXX 性别：XXX 就诊日期：XXX
检查编号：XXX 标本类型：XXX 送检医生：XXX
报告日期：XXX 报告医生：XXX
一、病史回顾
根据患者提供的病史，患者于XXX年XX月XX日首次出现XXX症状。经过一段时间的XXX治疗后，患者症状未见明显缓解，因此前往医院就诊。经过临床检查及必要的检验后，患者进行了病理检查，以下为分析结果。
二、病理检查所见
1. 标本描述
在XX部位取得的标本，标本外观呈XXX色，形状规则，约XXX
cm × XXX cm × XXX cm。
2. 组织学特点
镜下观察显示标本中存在以下特点：
（此处根据具体情况分段，描述不同部位的组织学特点）
- 细胞核：XXX形态，染色深浅均匀，核仁鲜明；或细胞核异型性明显，染色深浅不均，核仁不明显； - 细胞质：XXX呈XXX色，细胞质丰富，或XXX减少，细胞质排列紧密；
- 组织结构：XXX结构紊乱，或组织结构正常；
- 其他特点：XXX（根据具体情况补充需要描述的特点）。
三、病理诊断
根据上述病理检查所见，结合患者临床症状，最终病理诊断为：
（此处根据具体情况给出病理诊断）
四、讨论和建议
针对该病理诊断，对于患者的治疗和康复有重要意义。鉴于患者的年龄、病情等因素，建议进行以下治疗和护理措施：
1. XXX治疗：根据病理诊断，采取相应的药物治疗；
2. XXX护理：提供XXX方面的护理，以促进患者康复；
3. XXX预防：针对患者病情特点，进行相应的XXX预防措施；
4. 随访观察：定期随访患者，观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、备注
（此处根据需要注明其他需要特别说明的情况）
以上为本次病理检查分析报告，请根据医生的指导进行进一步的治疗和康复。如有任何问题，请联系医生进行详细咨询。 医生签名：XXX 日期：XXX
病理学案例分析
案例分析
Case1：患者男，41岁，农民。因上腹疼痛5个月，持续全腹疼痛3个月，加重20天入院，入院前5个月饭后发生上腹部针刺样痛或隐痛，每次持续半小时，此后食欲下降，全身无力，仍能坚持劳动。3个月前腹部转至全腹，食欲更差，咳嗽，咳脓痰。20多天前自觉腹胀。不能进食，卧床不起。近2,3天嗳气，呕吐咖啡色液，每天10余次，每次4-5ml，病后明显消瘦，过去史无特殊。体格检查：全身情况差，慢性重病容，消瘦，左锁骨上扪及淋巴结，约月黄豆粒大，中等硬无压痛，活动。心肺（-）。腹部膨隆，蛙腹状，腹壁静脉可见，腹式呼吸减弱。腹软，轻压痛，肝脾均为触及。血常规：RBC1.89X1012/L,Hb86g/L,WBC31.3X109/L,嗜中性粒细胞0.84。腹水RBC5.1X106/L，WBC0.66X106/L,嗜中性粒细胞0.29，淋巴细胞0.71，蛋白34.1g/L,Rivalta试验阳性，细菌培养阴性。入院后给予抗感染和支持疗法，放腹水等，患者一直不能进食，不断呕吐咖啡色液，日益衰竭死亡。
尸检摘要:死者全身营养差，左锁骨上淋巴结大，腹部膨隆。腹腔内有黄色浑浊液3330ml，大网膜与胃，横结肠粘连成一硬条，表面有灰白结节，肠系膜和腹壁粗糙，有灰白色结节和纤维蛋白，腹腔脏器与腹壁间有纤维粘连。胃小弯后壁有一10cmx7cmx2cm大的肿瘤表面高低不平，有溃疡形成，肿瘤侵袭浆膜层，并穿破至小网膜囊内。镜检肿瘤排列成索状，瘤细胞大小不等，胞浆少，核大深染，分裂相可见。胃小弯，肠系膜，左锁上淋巴结，大网膜及腹膜均有上述肿瘤转移。肝表面及切面均有灰白色结节，镜下也为上述肿瘤，周围肝细胞受压萎缩。双肺水肿，镜下见支气管及周围肺泡内嗜中性粒细胞浸润。
讨论：1.该患者的病理学诊断及诊断依据。
胃癌晚期伴直接扩散，伴淋巴道转移，伴血道转移。
2.患者死亡原因。
恶病质，衰竭死亡。
Case2.患者，女，15岁。一年前开始出现左大腿侧间歇性隐痛，后转为持续性疼痛伴局部肿胀。半年前不慎跌倒，左下肢不能活动。体检：左大腿关节上方纺锤形肿胀。X线检查诊断为左股骨下段骨质溶解，病理性骨折。经牵引治疗无效，行截肢术。病理检查，左股骨下段骨皮质及骨髓腔大部分破坏，代之以灰红色，鱼肉样组织。镜检肿瘤细胞圆形，梭形，多边形，核大深染，核分裂像多见。细胞弥漫分布，血管丰富，可见片状或小梁状骨样组织。患者截肢后愈合出院并与随访。出院后4个月出现胸痛，咳嗽，咯血，实验室检查血清碱性磷酸酶升高，截肢局部无异常。
2022例乳腺病理会诊病例分析
・２８０・ 床与实验病理学杂志Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｐａｔｈｏｌ ２０１０ Ｊｕｎ；２６（３）
２ ０２２例乳腺病理会诊病例分析
张璋，魏兵，步宏，杨 莹，陈卉娇，傅静，张锐
摘要：目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等，探讨乳腺病
理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点，避免误诊和漏诊。方法 参照ＷＨＯ乳腺肿瘤分类及相关
文献对２００４—２００８年华西医院乳腺会诊病例进行分类整理。结果该组共２ ０２２例乳腺会诊病例，良性６６９例（３３．１％），恶
性１ ３２８例（６５．７％），交界性２５例（１．２％）。申请会诊的原因包括明确病理诊断（１ ３７９例）和进行肿瘤标记物检测（６４３例），
前者中最常见的疑难会诊是导管内增生性病变、纤维上皮性肿瘤和导管内乳头状肿瘤。本组会诊前后诊断的整体符合率为
７９．３％。误诊病例中，将良性、交界性病变过诊断为恶性者居多，主要原因是切片质量不佳、对诊断标准和假恶性病变缺乏充
分认识以及缺少ＩＨＣ的辅助。鉴别诊断经常使用的免疫组化标记是基底型细胞角蛋白、肌上皮标记和Ｅ—ｅａｄｈｅｆｉｎ。结论乳
腺病理会诊在确诊乳腺疑难病例、准确检测肿瘤标记物和减少医疗差错等方面具有重要作用。掌握常见乳腺会诊疾病的病
理特征，合理和适时地选择病理会诊将有助于避免常见的误诊。
关键词：乳腺疾病；病理诊断；病理会诊
中图分类号：Ｒ ７３７．９；Ｒ ４４６．８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—７３９９（２０１０）０３—０２８０—０６
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２０２２ ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ
ＺＨＡＮＧ Ｚｈａｎｇ，ＷＥＩ Ｂｉｎｇ，ＢＵ Ｈｏｎｇ，ＹＡＮＧ Ｙｉｎｇ，ＣＨＥＮ Ｈｕｉ－ｊｉａｏ，ＦＵ Ｊｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｒｕｉ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）
考点讲解-病例分析
常见病例分析
1.小马，女性,35岁，单位组织健康体检,体检报告结果写有一项诊断:子宫颈刮片检查:检见细胞异型性，建议复查。随后小马到医院复查,医生给予局部切取子宫颈组织，将切除组织送病理科做病理检验。病理检验诊断:子宫颈上皮中度异型增生，建议随访。请问：
（1）子宫颈刮片检查属于病理学的哪种研究方法？有何意义？
（2）医生局部切取小马的子宫颈组织属于病理学的哪种研究方法?有何意义？
2.王大爷,72岁,40多年吸烟史，近期出现血痰、胸痛和呼吸困难，且伴明显的消瘦、贫血、乏力等症状。X线检查:左肺上叶可见圆形孤立的阴影，界限清楚。请问:确诊王大爷左肺不明物的性质应做何种临床检查?为什么?
3.病例:男性,48岁，自觉腹胀、厌油腻、肝区痛。体检:体温39℃、B超检查肝脏增大。肝功能:血清胆红素及谷丙转氨酶升高。病原学检测: HBsAg、HBeAg、HbcAg均呈阳性。临床诊断为急性乙型病毒性肝炎。请问：解释肝脏增大、肝区疼痛及肝功能异常的病理学基础。
4.死者，女性,52岁。心慌气促5年，昏迷3小时入院。入院后终因呼吸、循环衰竭治疗无效死亡。尸体解剖:大体解剖及显微镜下观察发现心脏慢性风湿性二尖瓣及主动脉瓣瓣膜炎合并二尖瓣狭窄及关闭不全;脑实质轻度水肿、脑回增宽、脑沟变浅变窄,切面脑实质可见多数软化灶形成。 请问:根据所学病理学知识，试分析该死者脑水肿和软化灶的原因。
5.死者,女性,69岁,既往有高血压病病史二十余年。尸体解剖:左冠状动脉严重粥样硬化，左心室壁厚1.6cm,有不规则灰白色病灶。镜下可见大量心肌细胞核溶解消失,胞质均质红染,周围部分心肌细胞体积增大,染色变深，部分心肌细胞体积缩小，细胞核周围有棕褐色颗粒状物，脾中央动脉及肾入球小动脉管壁增厚,均匀红染，管腔狭窄。请问:尸检所见的心脏、脾中央动脉及肾入球小动脉发生了什么病变?请解释原因。
6.患者，孙某，男性,67岁。病史:生前患高血压近20年，半年前开始双下肢发凉,发麻,走路时有阵发性疼痛，休息后可缓解。近1个月前左足疼痛剧烈,感觉渐消失，足趾渐发黑、坏死,左下肢渐变细。3天前生气后，突然昏迷，失语,右半身偏瘫，出现抽泣样呼吸。今晨5时35分呼吸心跳停止。尸检解剖:心脏明显增大，重945g,左心室壁明显增厚,心腔扩张。左胫前动脉及足背动脉，管壁明显不规则增厚,有一处管腔阻塞。左足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。请问:
法医病理学案例分析
法医病理学案例分析
案例1
（一）、简要案情
2002年1月8日下午，接天津市公安局蓟县分局指挥中心报称，蓟县城关镇板桥村卜××及其妻子马××
死在家中，要求出现场。
（二）、现场情况
现场位于卜××家中，其家前后门窗完好无撬痕，室内物品无翻动痕迹，没有物品丢失。前院西侧有台
压水机，机身外围捆有稻草（保湿用），捆绳有新鲜断痕，断端有血迹，机头周围有滴落血迹。正房堂屋
西侧有一灶台，灶台上有一把带血的剪刀，堂屋内靠东侧地面有110cm×75cm血泊。整个堂屋地面上有来
回走动的粗纹皮鞋血足迹（经鉴定与卜洪春所穿皮鞋认定同一）。西屋装杂物，没有被翻动痕迹，炕上放
两个菜板，菜板上没有菜刀。东屋门帘上有擦蹭的血迹，上面附着有毛发及小块组织。东屋内南侧是炕，
北侧是家具。炕西侧墙壁上有挥甩血迹，炕下地面上马××尸体呈仰卧状，衣着完整，尸体下有130cm×110cm
血泊。炕面东侧为卜××尸体，头南脚北呈仰卧状（经调查系被其养子温××从绳套上放下），上身赤裸，尸
体东侧有一把倒放的椅子，尸体上面的房柁上悬挂着绳套，绳套上有血迹。尸体北侧地面上是卜××脱下的
上衣，衣服前襟均浸有大量血迹。屋内北侧躺柜上有一把带血的菜刀。
（三）、尸检检验
1.马××，老年女性，尸长154cm，衣着整齐，损伤集中于颈部背侧，左耳后枕部正中有20cm长哆开创
口，深达颅腔，小脑底部横断，其下方创口长15cm，深达脊髓，脊髓横断；颈后左侧长8cm横行创口，
深达竖脊肌。
2.卜××，老年男性，尸长176cm，上身赤裸，下身衣着完整，双眼睑球结合膜散在点状出血点。额顶
部在10cm×6cm范围内有前后走向条形钝器创口8条，右前至左后走向创口6条，均达颅骨。左耳后8cm
处有后上至前下5cm、4.5cm长斜行创口，深达颅骨，颅骨外板骨折。颈右侧右耳下2cm处有斜行锐器创
口，长10cm，达皮下，其上有1cm、2.5cm、3cm锐器切伤。颈前右侧有10cm长哆开锐器创口，甲状软骨
病理学病因分析
肿瘤细胞诊断要诀
镜下观察要周到，每个视野不漏掉
看完背景靠细胞，低倍高倍仔细瞧，
先看形态和大小，核浆比例有多少，
核的结构最重要，核质又多又粗糙，
核膜核仁均异常，病理分裂偶见到，
单个细胞不能断，足量细胞方有效，
只有成堆无分散，重复检查再报告。
肿瘤细胞四类型，抓住特点能分清。
鳞癌细胞多形性，核如墨染胞浆红。
腺癌细胞类圆形，胞浆空泡是特征，
核膜增厚核仁大，核的位置偏正中。
未分化癌容易辨，细胞又小又集中，
胞核浓染和畸形，胞浆界限看不清。
肉瘤细胞数量丰，细胞分散类似形，
成团细胞无排列，易见裸核核仁明。
尸体解剖查明死因-病例分析
病例摘要：
某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。
分析题：
在这种情况下，应如何处理？
参考答案：
1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。
2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。
3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。
萎缩-病例分析
病历摘要 男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。
胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
讨论题：
1. 该病例临床诊断是什么？
2. 为何出现溏便样腹泻？
答：1. 慢性萎缩性胃炎
2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻
组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析
病理学病例分析
病理学病例分析
内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
病理学病例分析
炎症-病例分析
病史摘要 患者，男，23岁，医务工作者，×年7月1日入院。7月3日死亡。主诉：右足拇跌伤化脓数天，畏寒发烧二天。入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓，在未麻*醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前二天即感畏寒发烧，局部疼痛加剧，入院当天被同宿舍职工发现高烧卧床，神志不清，急诊入院。
体格检查：体温39.5℃，脉搏130次/min，呼吸40次/min，血压80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齐，双肺有较多湿啰音，腹软，肝脾未扪及。全身皮肤有多数瘀斑，散在各处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。
实验室检查：血常规：红细胞×1012/L，白细胞×109/L，分类计数：嗜中性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞。
入院后即使用大量激素、抗生素，输血二次，局部切开引流。入院后12小时血压下降，处于休克状态，病情持续恶化，经多方抢救无效，病员于入院后第三日死亡。
尸检摘要 患者发育正常，营养中等，躯干上半部有多数皮下瘀斑散在，双膝关节有大片瘀斑，右下肢踝关节内下有外科切开引流切口，从足底向上24cm，皮肤呈弥漫性红肿。拇趾外侧有一1.5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖。 双肺上叶后份及胸壁有灶性纤维性粘连。双肺重量增加，广泛充血、变实，有多数大小不等的出血区及多数灰黄*色粟粒大的脓肿，切面肺普遍充血，有多数出血性梗死灶伴小脓肿形成。双肺上叶有硬结性病灶，右上叶硬结内有一0.8cm大之空
洞，镜下见空洞壁由类上皮细胞，朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成，近腔面有干酪样坏死，抗酸染色查见少许结核杆菌。 全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性，心外膜、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。 在肺及大隐静脉血管内均找到革兰阳性链球菌及葡萄球菌。
病理学病例分析范文
病理学病例分析范文
病例分析是病理学中非常重要的一部分，通过对患者的详细观察和各种检查，从而确定患者的病理诊断，并指导临床治疗。本文将介绍一例病理学病例分析，以帮助读者更好地理解和运用病理学知识。
患者是一名45岁的女性，主要症状为发热、咳嗽和咳痰，已持续2周。她还反映乏力、全身不适和食欲不振。体格检查显示体温37.8摄氏度，呼吸音减弱，存在右下肺部听诊区域的湿性啰音。实验室检查显示白细胞计数略高，红细胞计数和血小板计数正常。胸部X光片显示右下肺野有片状阴影。此时，可以初步判断患者可能存在肺部感染。
针对这一初步诊断，医生决定对患者进行细菌培养和药敏试验。结果显示从患者的痰样本中分离出一种革兰阳性球菌。接下来，医生在药敏试验中发现该菌对其中一种抗生素敏感，因此，他们开始给患者使用该抗生素。
然而，此时患者的症状并未明显改善，其发热和乏力症状依然存在。因此，医生决定进一步进行胸部CT扫描。CT扫描结果显示右下肺部有一个直径约为5cm的空洞，周围有该空洞的浸润影。这种空洞和浸润影的特征提示患者可能患上了肺脓肿。
为了明确诊断，医生决定对患者的痰进一步进行培养和药敏试验。培养结果显示从患者的痰样本中分离出化脓性细菌。药敏试验结果显示这些细菌对之前使用的抗生素敏感，因此，医生调整了患者的抗生素治疗方案。
然而，患者的症状仍然没有改善。因此，医生决定进行肺活检以进一步明确诊断。肺活检的病理组织学检查显示炎症细胞浸润、坏死组织和纤维化。这些结果与肺脓肿的典型组织学特点相符。 综上所述，这位45岁女性患者的病理诊断为肺脓肿。肺脓肿是肺组织中的脓肿形成，通常是由细菌感染引起的。该病例的分析过程展示了病理学在诊断和治疗过程中的重要性。通过细菌培养和药敏试验，医生能够选择合适的抗生素治疗患者。然而，由于患者的症状没有明显改善，医生进行了进一步的影像学检查和肺活检，最终确诊为肺脓肿。
这个病例的分析不仅增加了我们对肺脓肿的认识，还强调了病理诊断在临床实践中的重要性。通过对病例的仔细观察和各种检查，我们能够更准确地诊断疾病，并提供更有效的治疗。因此，病例分析对于培养病理学知识和提高临床水平非常重要。
病理病案分析
2012年11月临床病理分析（CPC）要求
注意事项及要求：
1.各实验室自愿组合分8组，每组约5-8人。
2. 各实验室1-4组，讨论病例1。
各实验室5-8组，讨论病例2。
3. 讨论时每组必需制作一份PPT（PPT首页记录成员学号、姓名、并标明主讲人，PPT中可自行添加图片等内容），要求PPT支持实验室WinXP系统运行，不制作PPT将不能获得汇报资格。每一小组，选出一名同学做主讲人，其他成员辅助回答。
4.CPC讨论主持人由各班课代表负责，控制好每组讨论时间（每组约10-12分钟）。并负责记录提问同学姓名及问题。
5.讨论前每位同学须完成实验报告的书写，“病例资料”不需填写，仅要求书写：病例1或2的问题题目，并做回答。讨论完后立即上交报告。
6.病理讨论报告及表现计入《形态实验学》平时成绩。
7.病理讨论过程中老师一般不负责回答讨论问题。本学期所有班级病理讨论结束后（12月上旬），会将问题参考答案上传至学校FTP上，届时同学可下载参考讨论。
病例1
一 、病历摘要
患者女性，27岁。
主诉：产后双下肢疼痛21天，间歇性头痛15天，左上下肢及全身发作性抽搐7天。
现病史：患者21天前顺产一女婴，产后除双下肢痛外无其它不适，3天后双颞部刀割样疼痛，无呕吐及头晕，持续3天后缓解。随后又感双下肢小腿痛，走路时较为明显，尤以左侧为甚，9天后下午8时突诉左上下肢牵拉感，旋即双眼上翻、不省人事、面色苍白、无抽搐，经急救10分钟后苏醒，诉疲倦，余无特殊。次日上午8时又突然不省人事，双眼上翻，两手弯于胸前，双下肢伸直，四肢不停抽动约5分钟，1小时后苏醒，醒后尚能走路，即入当地医院住院治疗，于首次发作后第3天、第5天、第6天、第7天均有同样症状发作，且第5天以后有发热（体温不详）及左上下肢痛，于第7天转来我院治疗。