糖尿病合并肺结核患者的临床治疗分析
糖尿病合并肺结核患者的临床治疗分析
【摘要】目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床治疗。
方法：选取80例糖尿病合并肺结核的患者，同时对糖尿病和肺结核两种疾病进行治疗，观察患者血糖控制情况和X线片显示的病灶吸收情况。
结果：血糖总控制率为87.5%，X线片显示的病灶总吸收率为90%。
控制血糖良好的患者，肺结核的治疗也良好。
结论：糖尿病合并肺结核患者，应两病同时治疗，两病并重，早诊断早治疗。
【关键词】糖尿病合并肺结核；治疗
糖尿病和肺结核都是近年来多发的疾病，糖尿病合并肺结核也常见，发病呈上升的趋势。
两种疾病相互诱导，相互影响，病情复杂，后果严重。
糖尿病能使肺结核恶化甚至难以治愈，而肺结核又使得糖尿病的血糖难以控制。
治疗糖尿病合并肺结核，应两种疾病并行治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取诊断为糖尿病合并肺结核的患者80例，男52例，女38例，年龄35～72岁。
痰图片抗酸杆菌检查均为阳性。
1型糖尿病5例，2型糖尿病75例。
1.2 治疗
1.2.1 糖尿病的治疗控制患者的饮食。
1型糖尿病患者应用胰岛素。
2型糖尿病患者：病情较轻者应用口服降糖药，如二甲双胍、优降糖等；病情较重特别是出现肺结核空洞者应用胰岛素。
血糖控制标准：良好：症状消失，空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；一般：症状基本消失，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/L；不良：症状未改善，空腹血糖＞8.3mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。
1.2.2 肺结核的治疗结核病初治者采用2HRZE(S)/7～10HR方案，复治者采用2HRZE(S)/10HRE方案。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物，合并感染时，给予相应的抗感染药物。
用药过程中，注意保肝。
肺结核治疗疗效标准：X线显示病灶吸收或者硬结钙化；空洞闭合或者开放性闭合，痰菌阴转2个月连续3次。
定期复查血糖、肝肾功能及X线片。
2 结果
治疗后，肺结核痰菌转阴的患者有69例，占86.25%。
血糖控制与肺结核的疗效好坏成正比，反之也是。
2.1 血糖控制情况血糖控制良好者52例，一般者18例，不良者10例，总控制率为87.5%。
具体见表1。
表1 血糖控制情况
2.2 肺结核疗效情况X线片显示病灶显著吸收者34例，吸收者38例，恶化者8例，总吸收率为90%。
具体见表2。
表2 X线片病灶吸收情况
3 讨论
糖尿病和结核病均是当今最常见、最多发的疾病，糖尿病合并肺结核的发病率也逐年上升。
糖尿病患者易感结核病，而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要原因之一。
两病相互影响，相互诱导。
糖尿病人群是结核病的高危人群，随着糖尿病的严重程度，肺结核的严重程度也升高。
糖尿病人群中结核病的患病率比一般人群高3～6倍[1]。
报道称[2,3]，糖尿病合并肺结核者，结核中毒症状如发热、盗汗、消瘦、乏力等明显，咯血发生率高，痰菌阳性检出率高，肺部形成的干酪样渗出性病变以破坏为主，易液化形成空洞，进展很快，病灶多以支气管播散，范围广泛，非典型部位易常见。
糖尿病易伴发肺结核感染，主要是因为糖尿病患者的高血糖状态，导致血浆渗透压升高，抑制白细胞的吞噬功能；脂肪代谢紊乱，外源性及内源性甘油三脂的清除发生障碍使得血中甘油三脂增多。
糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，易造成营养不良。
高血糖、高血脂代谢产物形成了酸性环境减弱了组织的抵抗力，降低了机体的免疫能力，此种环境利于细菌的生长，肺结核发生率明显增高[4]。
同时，糖尿病患者缺乏维生素A，呼吸道黏膜上皮对外界感染的抵抗力下降，易感染结核菌[5]。
血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异，血糖控制理想者结核病的治疗效果良好，反之，血糖控制不理想者结核病治疗效果较差。
长期高血糖造成的酸性环境有利于结核菌繁殖生长；长期高血糖患者糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱更为严重，营养不良，病情容易恶化；长期高血糖患者抗体、补体的产生减少，细胞免疫功能减退，结核菌不易被清除。
积极控制血糖是治好肺结核的关键。
若口服药物血糖控制不理想，应尽快使用胰岛素。
血糖得到控制后，可适当加大营养物质的摄入量，增加患者营养及自身的抗病能力，也可以减少由于服用结核药产生的不良反应特别是对肝细胞的损伤。
总之，糖尿病合并肺结核，血糖控制是关键，治疗期间应积极控制血糖，
定期复查，保持血糖稳定。
早期进行合理化疗，尽量延长抗结核药物的治疗时间，以期取得满意的治疗效果。
参考文献
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[2]陶学芳.糖尿病合并肺结核35例临床分析[J].重庆医学,2007,36(5):466-468.
[3]罗道宝,刘岩,扬芳玲,等.32例合并糖尿病肺结核的X线表现[J].中国防痨杂志,2007,29(5):445-446.
[4]马玙,朱莉贞,潘毓萱.结核病[M].1版.北京:人民卫生出版社,2006:415-416.
[5]肖和平.结核病防治新进展.复旦大学出版社，2004:118-119。
40例初治肺结核合并糖尿病的临床分析
控制 ，尤其是在治疗 中型及重型肺部病变患者时 ，需要给予胰 岛素控制血糖水平 ，有利于提 高临床治愈率。 【 关键词】肺结核 ；糖尿病；并发症；血糖
中图分类号 ：Ｒ ５ ２ １ ；Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ － ０ ３ ９ ７ － ０ ２
意鉴别 。
血时间的不同，超声检测的效果会呈现出多样化的趋势 】 。早期卵 巢黄体破裂的超声诊断结果显示 ，囊块内壁粗糙 ，囊壁厚，包块呈 圆形，回升多为不均质低回声以及杂乱不均质、粗网状结构或者细
网状结 构 的 回声 。而且 经 阴道超 声的 探头 频率 较高 ，能够较 清楚 的
参考文献 ［ １ ］ 陈腾， 郭争捷， 常建东， 等． 经阴道彩色多普勒超声在 １ ２ １ 例官外孕
盆 腔炎 等病 症进 行严 格 区分 ，这 些病症 都有 可 能伴有 恶 心呕 吐和 发 烧 发热 等症 状 ，需要 借助 于 白细胞 检查 和 中性粒 检查 进 行比 较和 鉴 别 ，必要时 采用腹 部Ｂ 超 进行检查 。
【 ２ 】 丁冬 梅 ． ２ ９ 例急 性 卵 巢 黄 体破 裂 的 诊 断 与治 疗 分 析 ［ Ｊ ］ ． 吉 林 医 学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ６ ） ： ７ ８ ０ ４ ．
２ ０ １ ３年 １ １月第 １ １卷 第 ３ ３期
明显的优势，能够清晰的观察黄体囊肿内部结构、血流情况、黄体
内出 血和 正常 黄体 等情 况 。 由于 卵巢 黄体 破裂 导 致的 出血量 以及 出
・
临床研 究 ・ ３ ９ ７
也容易与宫外孕、阑尾炎和输卵管卵巢脓肿等病症混淆，诊断时要注
75例糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后分析
ｓ ｐ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ｕｓｏ ａ ｅ ｄ ａｉ ａｔ ｏ ｉｒｈｏ ａ ｉ ｉ ａ ｓ ｕ ｐｌｍ ｎ ａｉ ｎ ｐｌ ｒ ｌｒ ｈｙ ｒ ｔｏｎ ｓ ｌｓ ｆ ｒｄ ａｒ ｅ ｎ ｎｆｎｔ
Ｏｒａ ，０ ０８ （ ） ５ ． ｇ ｎ２ １，８ １ ： ４ ｏ７
现 ，联合用药在改善患儿 的治疗总有效率 、症状体征 、不良反应
发 生 率及 家长 满 意 率方 面均 有积 极 的意 义 ，说 明 了联合 应用 的安 全 性及 受 到 的家 长 的肯定 性 ，同时也 肯定 了痰热 清 注射 液联 合 阿 莫西 林治 疗小 儿 肺 炎 中的可 取性 。因此 我们 认 为痰 热 清注 射液 联
＜００ ），经 过规 则 的化 疗 药物 及 降 血糖 治疗 糖 尿病 合 并结 核 患者 和 普通 结 核 病患 者 的临 床治 疗 效果 相 似 。结 论 ：糖 尿病 合 并肺 结 核 ．１
患 者 逐 年增加 ，应 加 强对糖 尿 病患 者 结核 病 的检 测 和结 核 患者 对糖 尿病 的检 测 ，对糖 尿 病合 并 结核 患者 应 早期 、规律 、全程 、适 量 、 联 合 的用 药 ，减少 患 者复发 率 、恶化 率 和死 亡率 。 【 词】 关键 糖尿 病 ；肺 结核 ；临床特 征
２５ ６．
【］刘 媛 媛 ．￣ ＬＩ 支 原 体 肺 炎 例 临 床 分 析 ｆ］实 用 临 床 医 ２ ｄ ＪＩ炎 Ｊ．
学 ，０ ６７ １ ）１ １ ２ ０ ，（０：５ ．
［］ 奇萍 ， 航 ． 素序 贯 疗法 在 ｄＪ 支 气管 肺 炎治 疗 中 的疗 ３赵 朱 抗生 ，Ｌ
老年肺结核合并糖尿病的临床探讨
抗 结核 治疗 与单 纯的肺 结核 一样 ，采 用早 期 、联 合 、适 量、 规律 、 全程 的化 疗方 案 。控 制 血 糖 ，才 能有 效达 到控制 结核 、糖尿 病 的 效果 。 【 键词 】 老年 ；肺 结核 ；糖尿 病 关 中 图分 类号 ：Ｒ ２ ；Ｒ ８ ． ５１ ５ ７ １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ － １４ （０ ２ ８ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － ４ ４ ０
选取２ １年３ ０ ０ 月至２ １年２ ０ 月我 院门诊和住 院收治 的老年肺结 核合 １ 并糖尿病 患者４例 ，作为治疗组 ，其 中男２ 例 ，女 １例 ，年龄 ６ ～８ ２ ７ ５ ０ ０ 岁 ，平均年 龄 （８ 土８ ６． ５ ）岁 ，其 中继发性肺 结核 ｌ例 ， 新发初 治涂 Ｏ 阳患者 ｌ例 ，占５．５ ，阴性 １例 ，占４．５ ，单纯结 核性胸 膜炎 ８ ６ ％ ２ ４ ３ ％ ７ １ ， Ⅱ型结 核５ ， Ⅲ型结 核３ 例 ，糖尿病 均为 ２ 例 例 ６ 型糖 尿病 ，糖 尿 病病程 ０ 年２ 例 ，５ 年 １例 ，＞１年２ ～４ ６ ～９ ４ ０ 例。 １例血 糖 ≥７ ｍｍ ｌ ３ ． ｏＬ ８ ／ 而 ≤８ ｍ ｌ ，１例 血糖 ≥８ ｍｍ ｌ 而 ≤１． ｍｏ Ｌ １ ． ｍｏ Ｌ ８ ４ ／ ． ｏ／ ４ Ｌ ４ ｍ ｌ ，１例血 糖 ≥ Ｏ ／ １． ｏ Ｌ ４ ｍｍ ｌ ；选 取单 纯肺 结核患者４ 例作为对 照组 ，其 中男２例 ，女 Ｏ ／ ｌ ９ ｌ例 ，年龄 ６ ～８岁 ，平均 年龄 （７ 土９ ２ ０ ４ ６ ． ）岁 ，继 发性肺结 核９ ， ０ 例 新 发初 治涂 阳患者 １例 ，占５ ． ％ ，阴性 １例 ，占４ ． ％ ，单 纯结 ７ ３１ ３ ５ ６８ ７
年肺结 核合并糖 尿病的认 识 ，促使老 年肺结核 合并糖尿病 患者尽快 康 复 ，减 少传染源 ，本研究 总结我 院收治的４例 老年肺结 核合并糖 尿病 ２
31例肺结核合并糖尿病的临床分析
31例肺结核合并糖尿病的临床分析【摘要】目的：了解肺结核合并糖尿病的临床特点，探讨对肺结核合并糖尿病的治疗方法及疗效。
方法：对2010年1月～2012年6月我院收治的31例肺结核合并糖尿病的住院患者的临床资料进行分析。
结果：肺结核合并糖尿病患者，血糖控制良好者，肺结核病灶吸收快，血糖控制不良者，肺结核病灶吸收缓慢，甚至进展。
结论：肺结核与糖尿病相互影响，肺结核的治疗效果与血糖控制水平直接相关，严格控制血糖、早期、规律、足量、联合抗痨的治疗效果好。
【关键词】肺结核；糖尿病；联合治疗近年来，肺结核合并糖尿病的患者逐年增多，两病相互影响，临床治疗困难。
本文对我院于2010年1月～2012年6月收治的肺结核合并糖尿病患者31例，分析如下。
1 临床资料2010年1月～2012年12月我科收治的住院肺结核患者31例，其中男21例，女10例，年龄25～70岁之间，均为肺结核涂阳患者，其中初治19例，复治12例。
先患糖尿病后发现肺结核18例，先患肺结核后发现糖尿病11例，同时发病2例。
浸润性肺结核11例，慢性纤维空洞肺结核3例，肺部病灶广泛伴空洞17例。
糖尿病的诊断标准参照2010年ada糖尿病诊断标准。
2 治疗方法2.1糖尿病治疗：控制饮食、适当运动，对空腹血糖波动于7.0mmol/l-11.0mmol/l之间的予口服降糖治疗；对空腹血糖大于11.0mmol/l的予胰岛素治疗，并根据血糖监测结果随时调整剂量。
2.2抗结核治疗：遵循早期、联合、规律、适量、全程的化疗原则。
根据初治或复治的具体情况，肝肾功能及不同年龄的身体情况及结核药敏结果选择有用的治疗方案。
初治患者选用异烟肼、利福平或利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丁胺卡那治疗。
复治患者还需根据距前次治疗时间长短选择方案。
距离时间长的复治患者，仍使用上述治疗方案。
距离时间短的复治患者，选用力克肺疾、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星等药物。
肺结核合并糖尿病198例分析
重危害人类健康 的慢 性消耗性传 染病 。现 在将本 科 ２０ ０ １年 １月至 ２ １ 年 ３ 收治的肺结 核合 并糖尿病患者 １８ 的临 ００ 月 ９例 床资料作一 回顾性 总结 ， 以探讨其 Ｉ 特点 及治疗 方法 ， 临床 为 临床治疗提供益处 。
一
制饮食 、 动疗 法及胰岛素治疗 ， 运 对轻度 ２ 型糖尿 病患者 （ 血 糖 为 ８０１． ｍ ｌ ） 口服降糖 药为 主 ， ． １０ ｏ １ － ｍ ／以 多选用 达美 康 、 二 甲双胍 ， 若应用胰岛 素初始 剂量 定为 ０ ３ ． ．－ ４单位／ｅｄ 由 ０ Ｋ／ ， ，
或 四联联合应 用。结果 ： 糖尿病控制理想者 １４例 ， 尿病控制较 理想 者 ３ 例 ，８ 治疗后 吸收好转 ， ３ 糖 ８ ２例 ９例 无好转 ， 例死亡 ； ｌ 糖尿 病控 制 不理 想者 ２ ，０例 ６例 １ 治疗后 吸收 好转 ，４例 无好 转 ， 茵持 续 阳性 ， 亡 ２ １ 痰 死
中国高等医学教育
２１ 年 ０１
第１ ０期
・
１５ ・ ３
肺 结 核 合 并 糖 尿 病 １８例 分 析 ９
孔 荣 丽
（ 暨 市人 民 医院 ， 江 绍 兴 ３ １０ ） 诸 浙 １８０
［ 要］ 目的： １８ 摘 对 ９ 例肺 结核合 并糖 尿病 患者临床特 点及 治疗方 法进 行分 析。方 法： 将本科 收 治的 肺结核合并糖尿病 患者 １８例作为研 究对 象， ９ 据病情采用异烟肼 、 利福平、 吡嗪 酰胺 、 乙胺 丁醇、 霉素三联 链
我 国是结核病 高发 国家 ， 随着 人 口老龄 化 、 生活 水平 提 高、 免疫抑制 药、 学抗菌 药物 和化疗 药 物在 临床上 的广 泛 化 应用 ， 肺结核合并糖 尿病发 病率 呈上 升趋势 ， 病合 并存 在 两
老年患者肺结核合并糖尿病56例临床诊治体会
老年患者肺结核合并糖尿病56例临床诊治体会【摘要】目的：探讨老年肺结核患者合并糖尿病的临床特点及糖尿病控制对结核病治疗的影响。
方法：回顾性分析笔者所在医院感染科2009年1月-2012年1月收治的老年肺结核合并糖尿病患者56例的临床资料。
结果：56例老年肺结核合并糖尿病患者中，胸片及肺部ct中46例（82.14%）有干酪浸润灶，26例（46.43%）病灶有空洞形成，43例（76.79%）病灶范围多于2个肺野。
经积极治疗后，绝大部患者症状有不同程度的好转，其中49例血糖控制较好（fbg17.1 mmol/l者12例（21.43%）。
1.2.4 影像学表现所有患者均行胸片及胸部ct检查；本组56例中，病灶位于上叶和/或下叶背段35例（62.50%），其他叶段21例（37.50%）。
肺部干酪浸润灶46例（82.14%），有空洞形成26例（46.43%），病灶范围超过2个肺野43例（76.79%），血行播散型肺结核7例。
结核性胸膜炎形成7例，8例单侧中量胸腔积液，3例双侧胸腔积液。
1.3 方法1.3.1 糖尿病治疗所有糖尿病患者都采用控制饮食及适当运动等一般治疗，根据患者血糖具体情况及结核控制情况采取不同的血糖治疗方案，治疗过程中根据复查血糖情况及时调整胰岛素或降糖药用量。
其中，11例患者采用单纯口服降糖药（二甲双胍、拜糖平、达美康）；33例完全使用胰岛素治疗；12例患者联合使用胰岛素加口服降糖药治疗。
1.3.2 抗结核治疗抗结核化疗是治愈患者、防止传播的根本措施。
需遵循：早期、规则、全程、联合、适量的治疗原则。
同时应根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
初治方案：2s（e）hrz/4hr 或2s（e）hrz/4h3r3；根据痰菌结果决定是否延长强化期与巩固期。
复治方案：2shrze/1hrze/5hre或2shrze/1hrze/5h3r3e3；可根据药敏试验选择药物。
耐多药肺结核治疗：一线二线药物混用，inh、rfp以外的一线药物根据药敏实验选用，每日用药，疗程21个月。
肺结核合并糖尿病120例治疗体会
制 ＋胰岛素治疗 ９ （ １７ ） ８例 ８ ． ％ 。
２ 结 果
通过 观 察 本 组 病 例 痰 菌 转 阴 ９ 例 ， 菌 阴 转 率 ６ 痰 ８ ％ 。结 核病 灶显 著 吸 收 ８ ０ ９例 ， 分 吸 收 １ 部 ６例 ， 灶 吸 病 收好 转率 ８ ． ％ 。空 洞 闭合 ｌ ７５ ９例 ， 洞闭合 率 ７ ％ 。其 空 ０ 中血 糖 ＜８ ４ｍｍｏ Ｌ ９ ． ｌ 者 １例 ， 菌转 阴 ８ ／ 痰 ３例 ， 菌 转 阴 痰 率 ９％。结核 病 灶 吸 收好 转 ８ １ ６例 ， 灶 吸 收 好 转 率 病 ９ ． ％ 。血糖 控制 在 ８ ４～１ ６７ ． ４ｍｍｏ Ｌ者 １ ｌ ／ ３例 ， 菌阴 转 痰 ７例 ， 菌阴 转率 ５ ％ 。结 核 病灶 吸 收好 转 ９例 ， 痰 ４ 病灶 吸 收 好转 率 ６ ． ％ 。血糖 ＞１ ＬＬ者 １ ９２ ４ｍｍｏ／ ６例 ， 菌 阴转 ６ 痰 例， 痰菌 阴 转 率 ３ ． ％ 。结 核病 灶 吸 收 好 转 １ ７５ ０例 ， 灶 病
中 国 医２ ０１ ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ ｈ ａ Ａ ｇｓ ２ １ ， ｏ． ｏ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉ ， ｕｕｔ ０ １Ｖ １８Ｎ ． ３ ｉ Ｃ ｎ ．
・２ １ ９・
・
经 验 交 流
・
肺 结 核合 并 糖 尿病 １０例 治 疗 体 会 ２
病代 谢紊 乱 ， 少抗 痨 药 物 的 不 良反 应 ， 减 治疗 中应 适 当补
充维 生 素 Ａ 在 内 的 多种 维 生 素 。临 床 特 点 ： 尿 病 的 糖 糖
例。痰菌阳性者 ９ （０ ） ６例 ８ ％ 。初治病例 ７ ３例 （ ０ ８ ， ６ ． ％） 复 治病例 ４ ７例 （ ９２ ） ３ ． ％ 。糖尿 病情 况 ： 有患 者均 为 ２型 糖 所
糖尿病合并肺结核72例临床分析
临床肺 科杂 志
２１ ０ ２年 ９月 第 １ 第 ９期 ７卷
１Hale Waihona Puke ６９糖 尿病 合 并 肺 结核 ７ ２例 临 床 分 析
毛晓辉 曹思哲 任 斐 马庭喜
【 摘要 】 目的 提高对糖尿病合并肺结核的认识。方法 西安市结核 病胸部肿瘤 医院住院 的 ７ ２例糖 尿病肺结核 患者 的 资料进行整理分析 。结果 ７ ２例糖尿病肺 结核患者中 ，５岁 以下者 ４ ４ Ｏ例 （０ ７ ） 影像学以干酪样病变为 主者 ４ ４／２ ， Ｏ例（ ０ ７ ） ４／２ ， 空洞形成者 ４ ８例（ ８ ７ ） 菌阳者 ６ ４／２ ， ０例（ ０ ７ ， ６／ ２） 空腹血糖控制在 ８ ０ｍ ｌＬ以下者 ６ ． ｍｏ ／ Ｏ例 （ ０７ ） 治疗 １月病灶 吸收好转者 ６／ ２ ， ５ ２例 ， 菌 １月 阴 转 者 ３ 痰 ４例 ， 阴 转 者 ５例 ， 阴 转 者 ２例 ，２例 空 腹 血 糖 ＞８ｍｍ ｌＬ 其 中 ５例 血 糖 ＞１． ｏ／ ， 诊 痰 ２月 ３月 ｌ ｏ ， ／ １ １ｍｍ ＬＬ 随 菌 ３月阴转者 ２例 ， ３～６月痰菌 阴转者 ３例。结论 糖尿病合并肺结 核的人群趋于年轻 化 ， 影像学 表现常累及 多个肺段 ， 空洞 形成 多见 ， 传染性强。有效地控制血糖 ， 将空腹 血糖控 制在 ８ｍｍ ｌＬ以下时 ， ｏ ／ 有利于肺 结核的治疗 。 【 关键词 】 结核 ； ； 肺 糖尿病
肺结核合并糖尿病80例临床分析
肺结核合并糖尿病80例临床分析摘要：目的：分析肺结核和糖尿病合并存在的临床特征。
方法：对80例肺结核合并糖尿病患者全疗程临床资料进行分析。
结果：肺结核合并糖尿病患者相对单纯的肺结核患者来说中毒症状更加明显，病变广泛，病情重，空洞，干酪病灶，排菌病例多，发病率高，治疗效果不佳等特点。
结论：肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖，通过合理药物治疗，有效的提高肺结核的治愈率。
关键词：肺结核；糖尿病；临床分析【中图分类号】r521【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0100-02肺结核、糖尿病是当今临床上常见的疾病，近些年来发病率也越来越高，两病并发，并且相互影响疗效，延长疗程，严重地影响了患者的生活质量。
现就2008-2012年我院收治的肺结核合并糖尿病患者80例，进行临床资料分析。
1资料与方法1.1一般资料：2010年1月～2012年1月我院收治80例肺结核合并糖尿病患者及100例单纯肺结核病患者进行分析，比较其相关临床特点。
并将肺结核合并糖尿病患者列为研究组：其中男30例，女50例，年龄32岁～72岁，平均年龄52岁，初治65例，复治15例。
单纯肺结核病患者作为对照组：其中男45例，女55例，年龄30～75岁，平均年龄50岁，初治82例，复治18例。
2组资料在性别、年龄、以及初治、复治这几方面的比较（p>0.05）无明显差异，具有可比性。
根据研究组患者分成a、b两组，a组为空腹血糖控制在8.0mmol/l以下，b组为空腹血糖在8.0mmol/l以上（含），对两组病灶吸收好转率以及痰菌转阴率进行比较。
1.2诊断标准：肺结核诊断标准：按2000年中华医学结核病学分会制定的《肺结核诊断及治疗指南》[1]作为参考，所有病患者临床症状、胸部ct或胸部x线、结核菌素试验、纤维支气管镜、痰涂抗酸杆菌来确诊为肺结核。
而痰涂片连续3次以上判定为阳性。
糖尿病诊断标准：按我国1999年颁布的糖尿病诊断标准[2]作为参考。
肺结核合并2型糖尿病患者69例临床分析
过正常血尿酸浓度 ，比健 康人群ห้องสมุดไป่ตู้显更高 。因此 ，大部分脂肪肝 患者 可能存在血尿酸异常 。某 些临床试验发现部份 人群 中降低血尿酸 后， 血三酰甘油 水平也下降 。另有 报道认为尿 酸 、三酰甘 油密切联 系的 ］
病理生理机 制可能在于它 们均受三磷 酸甘油脱氢酶 的调控 因此 ， Ｊ 。
治疗 能 否收到 良好效 果决 定于血 糖控 制 水平 。
【 关键 词】 肺结核 ；糖尿 病 ；临床治疗
中 图分类号 ：Ｒ ２ ；Ｒ ８ ． ５ １ ５７ １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７ — １４ （００ ６ ０ ４— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ — ２８ ０
依据２０ 年中华 医学会结核 学分会制定 的 《 结核诊断和治疗 指 ００ 肺
如下 。
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料 长春 市二道 区疾病 预 防控 制中心于２ ０ 年１ １ － ０９ １月３ ０５ 月 日 ２０ 年 ２ １ 日５ 年间共 收治肺 结核合 并２ 型糖尿病 患者６ 例 ，其 中 ，男４ 例 ，女 ９ ８
２ 例 ，年龄３ － ８ ，４ 岁 以下３ ，４ － ０ １ 人 ，５ － ０ ２ ， ｌ ６７ 岁 ０ 人 ０ ５岁 ６ ０ ６ 岁２ 人 ６ － ０ ８ ，７ 岁 以上３ ０ ７ 岁１ Ｌ ０ 人。就诊时 已知患有糖尿病者５ 人 ，全部为 ３
是确诊脂肪肝 的金标准 ，但临床上脂 肪肝的诊 断有赖于Ｂ 超检查 。本
研究 中１０ ０例脂肪肝患者 均是在健康体检 中通 过Ｂ 超诊断的。
本研 究结果表 明脂肪 肝组患者 平均 尿酸浓度 ４ ２３ ／ｍ ｌ ，超 ９ ． ． ｏ／ ６ｔ Ｌ