护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
2016年第2卷第2期中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Tradition Chinese and Western Medicine• 17 •
护理干预对妊娠期糖尿病患者 血糖控制及妊娠结局的影响
韩宇洲，郜恋恋，王静，陈雪(中国石油天然气集团公司中心医院，河北廊坊，065000)
摘要：目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病（GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法随机选取2014年2月一 2015年10月本院收治的110例妊娠期糖尿病患者临床资料，根据随机数字法将110例患者分成对照组与观察组各55例。对 照组应用常规护理，观察组应用整体护理干预，比较2组患者血糖控制情况和妊娠结局。结果观察组血糖始终控制在正常范 围内，观察组血糖控制情况显著优于对照组;观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多等不良妊娠结 局显著低于对照组(P<〇. 05)。结论妊娠期糖尿病患者应用临床护理干预，可以使患者将血糖控制在正常范围内，有效降低 不良妊娠结局。关键词：护理干预；妊娠；糖尿病；妊娠结局中图分类号：R 473. 5 文献标志码：A 文章编号：2096-0867(2016)02■On-tB D0I: 10. 11997/nitcwm. 201602006
Effect of nursing intervention on glucose control and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes
HAN Yuzhou, GAO Lianlian, WANG Jing, CHEN Xue(Central Hospital of China National Petroleum Corporation, Langfang, Hebei, 065000)
ABSTRACT： Objective To explore effect of nursing intervention on glucose control and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes. Methods Clinical materials of 110 patients with gestational diabetes were selected from February 2014 to December 2015. According to a random digital method, the 110 patients were divided into control group and observation group, 55 cases in each group. Control group was given routine nursing, while the observation group was given holistic nursing interventions. Glucose control and pregnancy outcomes were compared between two groups. Results The blood glucose was controlled in the normal range in the observation group, and blood glucose control was significantly better than the control group. Adverse pregnant outcomes such as rate of cesarean section, pregnancy - induced hypertension, neonatal asphyxia, great children, excessive amniotic fluid in the observation group were significantly lower than those in the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Application of clinical nursing intervention for patients with gestational diabetes can control blood glucose in the normal range and reduce adverse pregnant outcomes.KEY WORDS： nursing interventions; pregnancy; diabetes; pregnancy outcomes
糖尿病是慢性内分泌代谢障碍性疾病，患者 临床主要表现为糖代谢异常[1]。因妊娠原因出 现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病;在妊娠期以前就 出现的糖尿病，称为糖尿病合并妊娠，严重影响母 婴的健康[2]。妊娠期糖尿病患者若不及时给予 有效的治疗护理，就会发生早产或流产等情况，病 情发展严重时还会导致母婴死亡[3]。所以，妊娠 期糖尿病患者妊娠期与围产期一定要加强临床护
理干预，才能使患者血糖得到有效的控制，使患者 妊娠结局得到有效的改善[4]。本研究探讨护理 干预对妊娠期糖尿病（GDM)患者血糖控制及妊 娠结局的影响，报告如下。1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月一2015年10月本院收治的
收稿日期：2015 -11 -23• 18 •中西医结合护理（中英文)第2卷
110例妊娠期糖尿病患者的临床资料，所选110 例妊娠期糖尿病患者根据相关诊断标准[5]，均符 合GDM诊断标准，孕周> 24周，检测空腹血糖為 5.8 mmol/L，检测葡萄糖耐量為2项超出正常值，
排除了临床需要应用胰岛素控制血糖的患者以及 合并其他严重并发症的患者。根据随机数字法将 110例患者分成对照组与观察组各55例。对照
组年龄22 ~36岁，平均年龄（26.8 ±3. 1)岁；孕 周24 ~ 38周，平均孕周（29. 8 ±3. 8)周；体质量 58~68 1^，平均体质量（61.8±5.5)1^;48例初
产妇，7例经产妇。观察组年龄23 ~ 36岁，平均 年龄（26. 7 ±3. 2)岁；孕周24 ~38周，平均孕周 (30.2 ±3. 7)周；体质量57 ~68 kg，平均体质量
(60.5 ±5. 8) kg;抑例初产妇，6例经产妇。2组
患者年龄、孕周、体质量等临床资料对比，差异无 统计学意义（P >〇.〇5)。1.2 方法
对照组应用常规护理，护理人员定期监测患 者各项生命体征的变化，根据患者的病理、生理、 营养需求等实际情况，为患者实施必要的饮食指 导，同时加强对患者的临床护理，保证患者安全。 观察组应用临床护理干预，具体护理措施如下:
①健康教育。护理人员为患者和家属详细讲解 妊娠期糖尿病的发病机制，临床护理的注意事项 等，指导患者当妊娠结束后，糖代谢异常情况就会 消失，患者糖代谢可以恢复至正常范围，从而减轻 患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，帮助患者建立 信心，使患者了解在妊娠期配合护理人员控制血 糖，对于患者与胎儿都十分重要，从而可以更好地 配合临床护理工作。尤其是接近分娩期以后，护 理人员要为患者讲解分娩相关注意事项，指导患 者分娩前有可能会发生的异常，使患者做好心理 准备，顺利完成分娩[6]。②心理护理。妊娠期糖 尿病患者刚到医院时，面对陌生环境会产生紧张、 压抑和郁闷的不良心理情绪，如果护理人员在实 施护理操作过程中，表情过于冷漠，护理操作过于 强硬，也会使患者产生抵触的情绪。护理人员要 从患者角度出发，一切以患者为中心，充分考虑患 者的感受，通过主动积极的沟通，应用亲切、和蔼 的态度，及时为患者解答疑问，疏导不良情绪。对 于忧虑过重的患者，要为患者细致地讲解发病原 因和临床护理配合的重要性，从而使患者可以调 整自己的心理状态，如果患者心理不良状态无法 缓解，就要及时上报医生处理[7]。③生活护理。
护理人员为患者提供整洁舒适的病房，定期对病 房地面进行清洁和消毒，开窗通风，使病房保持清 新的空气。对病房门窗、水龙头及厕所、走廊等死 角进行消毒，指导患者保持良好的个人卫生和环 境卫生[8]。④饮食护理。妊娠期糖尿病患者因 妊娠期、糖代谢等因素的影响，一定要及时补充营 养。但是，妊娠期糖尿病患者不能进食葡萄糖含 量过高的食物，也忌食过于生冷和油腻的食物，对 于油炸、煎烤等食物也要做到少食，这类食物会使 患者胃肠运动负担加重，生成大量废物排出，不利 于孕婴健康。研究发现，妊娠期糖尿病患者能量 要根据有效的计算，以33 cal/kg为宜，妊娠期糖
尿病患者要多选择碳水化合物和蛋白质，少进食 脂肪，每日热量分配早餐、午餐、晚餐、睡前以 1 : 3 : 3 : 1的比例，坚持少食多餐，在每日4
餐间要适当加餐，加餐比例为0.5 : 1 : 0.5。 选择碳水化合物是因为其含有纤维素成分，多食 用草莓、菠萝、猕猴桃等水果，多食用豆制品、禽蛋 类和海洋鱼类来补充蛋白质，保证维生素、矿物质 的摄入。妊娠期糖尿病患者尽量选择清淡、易消 化的食物，少食肉汤，忌食核桃仁、松子仁、花生、 黄油、猪油等油脂过多的食物和过咸的食物;忌食 荔枝、桂圆、水蜜桃等含糖量过高的水果;忌食果 酱、蜂蜜、红糖等糖制品以及粉条、土豆、粉丝等高 淀粉食物。⑤运动护理。护理人员指导患者每 日至少2次运动锻炼，每次锻炼时间10 ~ 20 min，
护理人员要掌握患者体质实际情况，结合患者病 情为患者制定有针对性的运动计划，运动项目包 括慢走、孕妇操等，运动的基本原则是不负重、不 会引起早产，通过有计划的运动锻炼，可以提高患 者的免疫力，将血糖控制在合理范围内。患者运 动以后要对胎心率、血压、宫缩等进行监测，若有 异常发生要及时上报医生处理，邻近分娩期患者 要减少运动量，避免发生早产[9]。1.3 观察指标
观察并记录2组患者实施护理后3个月内血 糖控制情况，分为空腹、餐后2 h、夜间3个时间 段，其中空腹血糖正常值：3.3〜5.6 mmol/L，餐 后2 h血糖正常值：4.4~6.7 mmol/L，夜间血糖 正常值：4.4 ~6. 7 mmol/L。观察并记录2组患 者妊娠结局，包括剖宫产、妊娠期高血压疾病、新 生儿窒息、巨大儿、羊水过多等情况[1°]。2结果
观察组血糖始终控制在正常范围内，观察组
健康教育干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
和 早 产 儿 死 亡 的 发 生 率 有 重要意 义 。
【 键 词 】 妊 娠 期糖 尿 病 健 康 教 育 干 预 指 导 关
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ） 妊 娠 期 常 见 的产 科 并 发 症 之 一 ， Ｇ 是
孕 妇 由 于激 素水 平 改 变 而 产 生 胰 岛 素 抵 抗 ， 妊 娠 期 糖 尿 病 是 的 高危 因 素 。ＧＤ 对 孕 妇 和胎 儿 健 康 都 有很 大威 胁 ， 了 Ｍ 为 更 好 提 高妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 的 分娩 质 量 ， 少 新 生 儿 缺 陷率 ， 减 我院 自２０ ０ ８年 １ ０月 ￣２ ０ ０ ９年 １ １月 对 ５ ６例 妊 娠 期 糖 尿 病 孕
±２ ３ 周 ， 照 组 ５ ．） 对 ６例 ， 均 年 龄 （ ７ ０ ８ ６ 岁 ， 均 孕 周 平 ２． ± ． ） 平
制 在 １０次 ／ ２ 分钟 以 下 ， 孕 妇 感 觉 不 疲 劳 为 宜 ， 肢 运 动 双 以 上
臂交替上抬转至 同时上举 ， 此 重复 ２ 如 ０分 钟 ， 以患 者 不 出 现
早 餐 以优 质 蛋 白 质 为 主 ， 理 分 配 主食 量 ， 摄 人 富 含 维 生 素 合 多
和 纤 维 素 的食 品 ， 前 加 餐 以避 免 夜 间低 血 糖 发生 ， 食控 制 睡 饮
一
周左 右后 ， 孕 妇 不 感 到 饥 饿 的 境 况 下 ， 定 其 三 餐 前 、 在 测 三
物 的 摄 入 、 随意 增 减 ， 议 孕 妇 少 食 多 餐 ， 日分 ５ 不 建 每 ～６餐 ，
作 者 单位 ： 北 国棉 二 厂 职 工 医 院 保 健 科 ， 西咸 阳 西 陕 邮 编 ７ ２ ０ １００ 收 稿 日期 ２ ］ — １ — １ ００ １ ２
妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法 妊娠期糖尿病孕妇 １５例 ， ４ 根据 治疗后 血糖控制情 况分 为血糖控 制 满意组 １４例 ， ０ 血糖 控制 不 满意组 ４ 例 ， １ 无糖 尿病 高危 因素及 糖 筛查正 常的孕妇 为对照组 １０例。 比较各组妊娠及 产褥期 并发 症、 ２ 围生儿并发症 。结果 血糖控制 满意组 妊娠及 产褥期 并发症 、 围生儿并发 症的发 生率 均低 于血糖控制 不 满意组 （ ００ ） 与健康 对 照组 比较 差异 无统 计 学意 Ｐ＜ ．５ ， 义（ ００ ） Ｐ＞ ． 。结论 加 强妊娠 期糖尿病孕妇妊娠期 间的血糖控 制 ， ５ 血糖控 制满 意能够有 效降低母 婴 并发症 的发
２ ９８ —３ ００．
瑁． 纳米 技术在 １ 医学领域 中的应用 前景 ［ ］ ３腔 Ｊ． 雷． 纳米树脂 修复前牙 切角缺损 的临床 对
临床 口腔医学杂志 ，０４， （ ）３ ６—３７ ２０ ２ ６ ：７ ０ ７． ［ ］ 赵金华 ， ２ 平
照研究 ［ ］ 口腔 医学 ， ０ ，８ １ ）６ ６— ６ ． Ｊ． ２ ８２ （２ ：６ ６ ７ ０ １ ］ Ｂ ｗ ｎ Ｒ Ｍ ｒ ｎｏ ． ｅｔ ｏ ｐ ｓｅ ｇａｓｉ ｏ ｏ ｅ Ｌ， ａ ｅｈｆ ＷＡ Ｄ ｎ ｌｃｍ ｏｉｓ ｌ ｏ — ３ ｊ ａ ｔ／ ｓ ｎ
生率 ， 改善妊娠结局 。
【 关键词 】 妊娠 ； 糖尿病 ； 血糖控制； 妊娠 结局 【 中图分类号】 Ｒ５７ １Ｒ７４２ 【 ． ； １．５ ８ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ５－ ０ （０２ Ｏ － ７－３ ２ ３ ３４ ２ １ ） １ ０ ２ ４ ０ ０
７ ２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌＪ ｕｎ ｌ Ｊ ｎ ２ ２， ｏ． ４， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒａ ，ａ ． ０１ Ｖ １３ Ｎｏ １ ａ
妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析
【 要 】 目的 摘 探 讨 妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ） 干 预 治 疗 后 对 妊 娠 结 局 的 影 响 。 方 法 选 取 ２０ Ｇ 经 ０ ９年 １
月 至 ２ １ 年 ６ 于 本 院 门诊 确 诊 为 ＧＤ 的 １ ５例 患 者 的 临 床 病 历 资 料 为 研 究 对 象 ， 入 研 究 组 。对 其 ０１ 月 Ｍ ２ 纳 采 取 控 制 血 糖 的 方 法 包 括 单 纯 饮 食 及 运 动 干 预 与 饮 食 及 运 动 ＋ 胰 岛 素 治 疗 。随 机 选 择 同 期 在 本 院 住 院分
ＣｌｎｉａｌＡｎａｙ ｉ ｆ Ｔｒ ａ ｍｅ ｆ ｒ ｉ ｃ ｌｓｓ ｏ ｅ ｔ ｎｔ ｏ Ｇｅ ｔ ｔｏ ｌ ｓａ ｉｎａ Ｄｉ ｅｅ ｅｌｔ ｎｄ ａｂ ｔｓ Ｍ ｉｉｕｓ ａ Ｐｒ ｇ ｎ ｙ Ｏ ｕ ｃ ｍ ｅ ｅ ｎａ ｃ ｔｏ ｓ ＺＨ ＥＮ Ｇ ｕ Ｘ ｎ—
娩 的 １５例 血 糖 正 常 孕 妇 的临 床 病 历 资 料 纳 入 对 照组 。采 用 回 顾 性 分 析 方 法 ， 较 两 组 孕 妇 一 般 情 况 、 ２ 比 妊
娠 合 并 症 发 生情 况 及 妊 娠 结 局 ， 进 行 相 关 统 计 学 处 理 （ 研 究 遵 循 的 程 序 符 合 本 院 人 体 试 验 委 员 会 所 制 并 本
ｄｉｇ ａ ｎｏｓ ｄ ａｔ ｕｔ ｔｅ ｄｅ ａ ｔ ｅ ｗｅｒ ｉ ｌ ｄｅ ｉ ｔ ｓ ｕ ｇ ｏ ｅ ｏ ｐａ ｉｎｔ ｐ ｒ ｍ ｎｔ ｅ ｎｃ ｕ ｄ ｎ ｈｅ ｔ ｄｙ ｒ ｕｐ．Ｔ ｈ ｍ ｅ ｈ ｓ ｃ ｎｔ ｏ ｌ ｂｌ ｄ ｅ ｔ ｏｄ ｏｆ ｏ ｒ ｌｉ ｎｇ ｏｏ
ｆｅ ｇ， ｎ ＤＯＮ Ｇ Ｊ —ａ ｇ， ＤＵ — ｏ ｇ， ｕ ｌｎ Ｊｉ ｎ ＣＨＥＮ Ｙ ｎｈ ｎ ｈ ａ — ｏ ｇ．
血糖控制对减少妊娠期糖尿病母婴并发症及不良妊娠结局的重要意义
点对于食管 癌放疗后食管 功能的恢复情 况和患者相应 临床症 状的缓
解 的分析 有十分 重要 的作用 。食管癌放 疗后Ｘ 线 影像 学变化 与临床疗 效成正相 关Ⅲ，对 于不宜行钡餐检查 的患者 ，比如食管 － 气管 瘘 ，肠梗 阻等等 ，其疗效评价 较为困难 ，笔者认 为利用 １ ３ 服水溶 性对 比剂检查
４ （ １ ） ： ３ ４ ９ － ３ ４ ９ ．
３ ２５ ． ３ ２６ ．
３讨
论
食管癌 是一种常见 的恶性肿瘤 ，好发于４ ０ ～７ ０ 岁 的男性 ，主要症 状是进 行性吞 咽困难 。食管癌 的病理形态 分为三型 ：①浸润型 ：管 壁
－
［ ３ 】 刘庆 深 ． 单纯 放 射 治疗 食 管癌 ２ ９ ６ 例 临床 分析墙 症 ， １ ９ ９ ４ ， １ ３（ ４ ） ：
疗不 良反 应较小 ，对于 中晚期食管癌或不 能耐 受手术患者放疗 是其主
前禁 食水 ６ ｈ 以上 ，均详 细询 问病 史 。全组患 者在 放疗 前均行 造 影检
查 ，采用 欧乃派 克３ ０ ０ １ 对 比剂 ｌ Ｏ Ｏ ｍＬ 分次 口服 ，为 防止交叉感 染 ，检
要治疗方法 之一 。食管癌放 疗后复查 的主要 目的是观察病变 范围有变 化 、动力学改 变 即食管 的扩 张度 、蠕动波 、韧 度和张力变化 ，食管造 影检查观 察十分清楚 ，有着 其他影像学检查 方法无法替 代的作用 ，这
呈 环状 增厚 、管 腔狭 窄 ；②增 生型 ：肿瘤 向腔 内生 长 ，形成 肿块 ；
血糖控 制对 减少妊娠期糖尿病 母婴并发症及 不 良妊娠结局 的重 要意义
廖 华香 （ 鹤 山市妇幼保健 院妇产科 ，广东 江 门 ５ ２ ９ ７ ０ ０ ）
妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响
Ｌ ｎ Ｉ Ｈｏ ｇ
（ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙｅｏｏｙＤ ｐｒ ｅｔ ｉｈＣ ｎｅ ｏｐ ａ ｏ Ｔａｊ ， ｉ ｊ ０４ ０Ｃ ｉａ Ｏ ｓ ｔｃ ｄＧ ｎｃｌ ｅ ａ ｍ ｎ，Ｆｆ ｅｔｒ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｉ Ｔａ ｉ ３ ０ ５ ｈｎ ） ｅｉ ａ ｇ ｔ ｔ Ｈ ｔ ｎ ｎ ｎｎ
产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析
５ １ ８ １ １ ２
【 摘 要】目的 探 讨 妊娠 期糖 尿 病 患者 的产 前 护 理 干 预 对 产 妇 及 胎 儿 并 发 症 的影 响 。 方 法 对 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年６ 月在 该 院 进 行 产 前 检 查 并 在本 院 生 产 的被 确 诊 为 妊 娠 期糖 尿 病 患 者 ４ ０ 例随机分成两组 （ 研究组和对照组 ） ， 每 组各 ２ Ｏ 例， 对研 究 组 进 行
２． ５运 动 疗法
生 产 的被 确 诊 为 妊 娠 期 糖 尿病 患 者 ４ ０ 例 患 者 作 为研 究 对 象 。 这 些 两 小 时 血 糖 需 ＜ ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 对于 血 糖 一直 较 高 者 ， 采 用胰 岛素 进 行
将上述４ ０ 例 被确 诊为 妊娠期 糖尿 病患 者随机分为 两组 （ 研
ｌ Ｍ Ｅ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口 Ｒ Ａ Ｔ 口 Ｙ Ｂ 工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ 医 学检验
工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工Ｎ口Ｕ吕 Ｔ Ｙ
产前 护理干预 对 妊娠期糖尿病 并发症 的影 响分析
黄 志 芳 尤 云 花 余 丽 娜
深 圳 市 龙 岗区 第二 人 民医院 ， 广东深圳
【 关 键 词 】产前 ； 护理 干预 ； 妊娠期； 糖 尿病
【 中 图分 类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
பைடு நூலகம்
【 文 献 标 识 码】Ａ
【 文章 编 号 １ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３（ ｃ ） 一 ０ ０ ９ ４ — ０ ２
随 着 社 会 经 济 的 发 展 和人 们 生 活 水平 的 提 高 ， 过 渡 营 养 和 不 患 者 强 调饮 食 控 制的 重 要 性 ， 介绍日 常食物的含糖量 ， 帮助 她 们 选
综合护理干预对妊娠糖尿病孕期的血糖和负性情绪的影响论文
综合护理干预对妊娠糖尿病孕期的血糖和负性情绪的影响【摘要】目的探讨综合护理干预改善妊娠期糖尿病患者血糖水平和负性情绪的效果。
方法将110例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组各55例。
对照组采用常规妊娠期糖尿病护理；观察组在此基础上采用综合护理干预措施。
比较2组干预后的血糖水平、负性情绪的变化。
结果综合干预后观察组患者在孕期的血糖控制水平显著优于对照组。
观察组患者的负性情绪发生率明显低于对照组。
结论综合护理干预在妊娠期糖尿病中的血糖水平稳定，保持孕妇积极乐观心态及少负性情绪对病情影响疗效显著，是有效的临床护理手段。
【关键词】妊娠期糖尿病；综合护理干预；负性情绪；血糖妊娠期糖尿病（gdm）是指妇女在怀孕前为患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症，它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而人体对胰岛素需要量增加，当一些孕妇不能代偿性增加胰岛素的分泌量时就会发生gdm。
研究表明，高血糖与不良妊娠结局关系密切，而妊娠期的血糖控制可以明显改善妊娠结局[1]中的焦虑、抑郁等负性情绪又对血糖水平、病情转归有着消极的影响。
本研究中，笔者对gdm患者进行综合干预，使gdm患者保持好心态、维持血糖水平取得较好的结果，现报到如下。
1 对象与方法1.1 对象对2011年1月-12月住院的gdm患者110例，初孕妇7例，经产妇38例，年龄在21岁-41岁（28.35±3.21）孕周26周-38周（33.23周±3.16）身高150-171cm（156.32±2.16），按就诊的顺序依次分成观察组和对照组各55例，两组患者在年龄、孕周、孕产次，家族史比较差异均无统计学意义，p>0.05，有可比性。
1.2 方法对照组采用常规糖尿病患者的专业护理，观察组在常规糖尿病患者专业护理的基础上，采用综合护理干预措施①健康教育：对gdm患者及家属定期以孕妇学校讲座录像，健康手册等手段向孕妇宣讲糖尿病的相关知识，使gdm患者对疾病有进一步的了解，重视病情及能积极配合治疗和护理。
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局论文
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局【摘要】目的：探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析136例病例，2组治疗组与对照组妊娠并发症及围产儿结局组间比较，用统计学方法分析。
结果：2组治疗组间差异有统计学意义，治疗组2与对照组间差异有统计学意义，治疗组1与对照组间差异无统计学意义。
结论：妊娠期合并糖尿病的筛查是诊断的前提，早期规范化的治疗，是降低母婴并发症的关键。
【关键词】妊娠期糖尿病并发症【中图分类号】r714.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0328-01妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,gdm），是指在原有糖尿病的基础上出现，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。
国内报道的发病率为1%～5%[1]。
属高危妊娠，对母婴均有较大危害。
美国糖尿病协会建议对所有孕妇于24～28周进行糖尿病筛选,但孕产妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起足够重视。
本文以2000年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇作为研究对象，与对照组比较，分析gdm干预治疗及对母婴结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2001年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇，年龄25～38岁，孕次2～4次。
初产妇116例，经产妇20例。
将在门诊24～28周进行筛选确诊为妊娠合并糖尿病，并经过规范化治疗，血糖水平在正常值范围的87例作为治疗组1，将已发现并确诊，但未按照门诊规范治疗以致血糖水平控制不理想的59例作为治疗组2。
随机抽取同期常规检查的各项指标基本正常的孕妇120例作为对照组，年龄23～34岁，孕次1～3次。
初产妇105例，经产妇15例。
均在孕24～38周经葡萄糖耐量试验（ogtt）检查诊断为正常。
三组孕妇一般资料差异均无统计学意义。
1.2 诊断方法与诊断标准1.2.1 孕妇于24～28周行糖筛查,有的第1次糖尿病筛查阴性,但以后的检查中仍有糖尿病的高危因素,孕妇于32～34周作第2次糖尿病筛查,其结果≥7.8 mmol/l为异常,遂行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(ogtt),按美国国家糖尿病资料组(nddg)的标准,如孕期发现2次空腹血糖≥5.8mmol/l,或口服75 g葡萄糖试验中,空腹及服糖后1、2、3 h 共4次血糖值中,2次分别达到5.8 mmol/l,10.6 mmol/l,9.2mmol/l,8.1 mmol/l者为妊娠糖尿病患者。
妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英 （铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁 554300）摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。
方法 选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象，同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象，对比两组孕妇妊娠结局。
结果 病例组顺产率低，剖宫产率高；孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高；新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高，对比对照组，P＜0.05；病例组产后出血与对照组无明显差异，P＞0.05。
结论 妊娠期糖尿病并发症的出现，可导致不良妊娠结局，剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。
如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育，可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防，减少妊娠期糖尿病的发生，从而减少不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常，在妊娠孕妇中的发病率非常高，属于妊娠期女性特有的一种并发症，对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。
一般情况下，妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等，应尽早诊断以及治疗，将血糖控制在正常范围。
本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇，分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。
1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇，常规行饮食指导及健康教育。
于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇，年龄17~41岁，均龄（29.2±6.5）岁；分娩孕周最大是42周、最小是33周，均（30.2±5.6）周；初产妇、经产妇分别是30例、25例。
另外，同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组，年龄21~39岁，均龄（29.1±2.4）岁；分娩孕周最大是40周、最小是35周，均（30.1±2.6）周；初产妇、经产妇分别是31例、24例。
血糖控制在妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
２ ２ 三组产妇妊娠 结局比较 ．
见表 ２ 。结果显示 ， 组 即血糖控 １
表 ３ 围产 儿 结 局 比 较
（ ） 例
制 达标 孕妇合 并症 的发生率 与 ３组 即对照组无 显差 异 （ ＞０ Ｐ ． ０ ） １３两组均 明显低 于 ２组 即血糖控制不达标组 （Ｐ ＜ ．１ 。 ５ ，、 ０ ０ ）
１５ 疗效 评价及分组
方案 ， 血糖控制 目标为空腹 ＜５ ８ｍ ｏ Ｌ及餐后 ２ｈ＜ ． ｏ 、 ｍ ｌ ／ ６ ７ｍｍ ｌ ／
２０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０６年 ９月 在 我 院诊 断 、 疗 及 分 娩 Ｌ 治 。达标者列为 １ ， ６ 组 共 ８例 ； 达标 者列 为 ２组 ， ４ 不 共 ２例 ； 另随
表 ２ 产 妇 妊 娠 结 局 比较 （ ） 例
注 ： 为 １３组 比较 ； 为 ２ ３组 比较 ； 为 １２组 比较 。 Ｐ 、 Ｐ 、 Ｐ 、
３ 讨 论
近年来众 多研究证 实 ， 妊娠期糖代谢异 常能增加孕妇 和围生
注 ： 为 １３组 比较 ； 为 ２ ３组 比较 ； 为 ｌ２组 比较 。 Ｐ 、 Ｐ 、 Ｐ 、
１ 对 象和 方 法 １１ 对 象 ．
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３ ５千 卡／ ｇ 标准体质量 ） 其 中蛋 白质摄 入量 ， ｋ（ ， 占总热卡 ２ ％ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
，
碳水化合物 ， ５ ％ ， 占 ５ 脂肪 占２ ％。② 饮食控制 ＋胰 岛素治 疗 ： ０ 确诊为 Ｇ Ｍ 的患者 ， Ｄ 无论采用何种治疗
１０例 Ｇ Ｍ 患者进行研 究分析 ， １ Ｄ 旨在探讨 血糖 控制对 Ｇ Ｍ 的诊 饮食控制 后 ２周 内血糖 水平 不达标者加用胰岛素治疗。 Ｄ