帕金森病常用评分量表讲解-共13页

(一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scale

I.精神、行为和情绪

1.智能损害

0=正常

1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。

3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)

0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。

3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。

3.抑郁

0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚，但持续时间短。

2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)

4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。

4.主动性

0=正常。

1=与正常比缺乏主见，显得被动。

2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣，退缩。

II．日常生活能力（“关”和“开”期）

5.语言

0=正常；

1=轻度受影响，但理解无困难。

2=中度受影响，有时需要重复表达。

3=严重受影响，经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎

0=正常。

1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2=中度，口水多，少量流涎。

3=明显，口水很多，中量流涎。

4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽

0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹

0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具

0 =正常。

1=有点缓慢和笨拙，但不需帮助。

2=虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。3=需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。

4=需要喂食。

10.穿衣

0=正常。

1=有些缓慢，但不需要帮助。

2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3=需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。

4 =完全需要帮助。

11.卫生

0 =正常。

1 =有些慢，但不需帮助。

2 =淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。

3 =洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4 =需用导尿管及其他便器。

12.床上翻身和盖被褥

0 =正常。

1 =有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。

2 =能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。

3 =有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。

4 =完全不能。

13.跌倒(与僵住无关)

0 =无。

1 =偶尔跌倒。

2 =有时跌倒，少于1次/天。

3 =平均每天跌倒1次。

4 =平均每天跌倒1次以上。

14.行走时被僵住

0 =无。

1 =偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。

2 =偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。

3 =常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。

4 =经常因僵住而跌倒。

15.步行

0 =正常。

1 =轻度困难，无手臂摆动或拖步。

2 =中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。

3 =严重行走困难，需支撑物。

4 =即使有支撑物也不能步行。

16.震颤（身体任何部位的震颤）

0 =无。

1 =轻度，不经常出现。

2 =中度，给病人造成麻烦。

3 =重度，干扰很多活动。

4 =极显著，大多数活动受干扰。

17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉

0 =无。

1 =偶尔有麻、刺或轻度疼痛。

2 =常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。

3 =频繁疼痛。

4 =剧烈疼痛。

III.运动检查

18.言语

0 =正常。

1 =轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。

2 =中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。

3 =重度障碍，难于听懂。

4 =根本不能理解。

19.面部表情

0 =正常。

1 =极轻微的表情异常。

2 =轻度而肯定的表情呆板。

3 =中度的面部表情损害，仍能张口。

4 =呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0.5cm左右。

20.静止性震颤（头、上肢、下肢）

0 =无。

1 =偶尔有轻度震颤。

2 =持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.

3 =经常出现中等振幅的震颤。

4 =持续的大幅度震颤。

21.双手动作性或位置性震颤

0 =无。

1 =轻度动作性震颤。

2 =中等幅度的动作性震颤。

3 =中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现。

4 =重度震颤，影响进食。

22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉)

0 =无。

1 =轻微僵硬。

2 =轻到中度增高。

3 =明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。

4 =严重增高，最大关节活动完成很困难。

23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）

0 =正常(≥15次／5秒)。