心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用
无论 何 种 手术 ， 对 病 人均 是 比较强 烈 的应 激 刺 激， 产生不同程度的紧张 、 焦虑 、 恐惧等应急心理反 应 ，严 重 的不 良情绪 不但 妨 碍手 术 的正 常进 行 ， 且 影 响 手术 质量 和效果 ［ １ ］ 。我 院手 术 室 工作 人 员 在既
妇在 手术 床 的过 程 中 ， 详细 介绍手 术 室的环 境 ， 告 诉 产妇 ， 巡 回护士 、 麻醉师会始终陪伴在产妇身边 ， 会
２ ７岁 、 孕周 ３ ９ ～ ４ １ 撕周 、 无妊 娠合 并症 的初产妇 。手 术 前 所 有 人选 患者 均经 相 关 病 史 调 查 和 实 验 室 常
规检查 ， 严格排除其他疾病 ， 并 随之分为研究组 １ １ ２ 例和对照组 １ ２ ６ 例。 两组产妇在胎位、 孕周、 年龄、 有 无合并症、 文化程度等一般资料比较 ， 差异均无统计 学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 ． １ ． ２ 方法 观察 组产 妇给 予 常规护 理 ， 而研 究 组 患 者则在此基础上给予更为全面的心理护理 ， 具体护 理措施如下 ： ①术前 心理护理 ： 术前 １ 天对患者进 行 术前访 视 ， 全面 细致 了解产 妇 的身体健 康状 况 、 家 庭状 况 、 经 济状 况 、 性格特征 ， 与产 妇 亲切 交 谈 ， 进 步 了解产妇的心理健康状况 ， 针对产妇的实际情 况进行适当的心理疏导 。在此过程 中轻抚产妇 的 手， 以示安慰 ， 使之感到被重视被关心 ， 有安全感闼 。 特别注意 ， 就产妇对胎儿性别的预期给与适当的心 理 疏导 ， 避免 因新 生 儿性 别 未到 达 预期 而 产 生 负性 ２ 结 果 情绪 ， 影响产妇的康复。向产妇讲解有关剖宫产 的 ２ ． １ 研究组与对 照组满意度 的比较 很满意 比例 专业知识和一般注意事项 ， 并 向其解释手术后疼痛 和 总满 意度 比例 ， 研究 组 明显 高 于对 照组 ， 同时 ， 基 的原因及产后恢复的知识。请性格乐观 、 开朗的产 本满意 比例和不满意比例 ， 研究组 明显低 于对照组 妇交流手术后的经验和感受 ， 努力消除产妇 的不安 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 差 异均具 有统 计学 意义 。见 表 １ 。 和顾虑。使产妇以积极的心态接受手术。②术中心 表１ 研 究组 与对 照组满 意度 的比较 例 理护 理 ： 手 术 当天 ， 由巡 回护 士 亲 自到病 房 接产 妇 ， 再次向产妇介绍 自己， 取得产妇的信任 。在安放产
一
随时满足产妇合理的需求 。在胎儿娩出的瞬间 ， 产 妇 常常紧张 ， 这时 ， 护士紧握住产妇的手 给以亲情 般 的关怀 、教会 产妇 深 呼 吸 以消 除或减 轻 不 适感 。 胎儿娩出后 ，及时告知产妇新生儿外观情况正常 ， 让新 生 儿 和产 妇进行 短暂 的贴 面 接触 ， 并 告 知 产妇 早期哺乳及母乳 喂养的好处。③术后心理护理 ： 手 术 结 束后 ， 由 医生 、 麻 醉 师 和护 士 协 作 共 同将 产 妇 安 置 在 推 车上 ， 平 稳 地 送 回病 房 ， 协 助 患 者 摆 放 正 确体位 ， 并告知患者及家属术后体位等相关 注意事 项， 同时和病房责任护士认真交接。术后定期回访 ， 进 行诸 如早 期 下 床活 动 、 母乳 喂 养 、 新生儿护理 、 科 学饮食 、 产褥期卫生等健康指导 。使病人能够客观 地 了解 自己的境 况 ， 帮 助病 人 了解 自己应 付 困难 的 能力 。鼓励 病人 建立适 当的心理 宣泄途 径 。 １ ． ３ 观 察指标 两组 患者 经过 不 同 的护 理 干预 后 ， 均采 用 问卷 调查 的形式 ， 分 别 对护 理 满 意度 和 护理 舒适 度等相 关 临床指 标进行 对 比分析 。所有 问卷 经 相关专家审定 ， 其效度合理 、 信度可靠。其中护理满 意 度 和护 理舒 适度 是 通过 患 者主 诉 、 麻 醉效 果 和 术 中护理质 量进 行评定 的。 １ ． ４ 数 据处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 进 行 统计 学 处 理 和 分析 ，其 中计数 资 料 比较 采 用 ： 检验 ， １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异 有统 计学 意义 。
往术前访视中了解到 ， 需要择期剖宫产的产妇术前 普遍存在焦虑紧张的心理反应。２ ０ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ 年７ 月 ２ ０ １ １ 年６ 月， 我院在剖宫产手术护理中融人了心理护理 理念 ， 效果显 著 。现报 道如 下 ：
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 年龄 在 １ ８ ～ ３ ８岁 、平 均 年 龄
要】 目的 ： 在择期剖 宫产手术患者的护理 中融入心理护理 ， 提 高择期剖宫产手术患者的满意度和舒适 度， 进一步提 高手
术 室 的整 体 护 理质 量 。方 法 ： 选择 ２ ３ ８ 例 择 期 剖 宫产 手 术 产 妇 ， 随机 分 为研 究组 １ １ ２ 例和对照组 １ ２ ６例 。对 照组 产
妇给 予常规的手术护理 ， 而研 究组则在常规护理基础上给予更加人性化 的心理 护理 。对 两组 的满 意度和舒适度 以 问卷调查的形式进行 随访 比较。 结果 ： 很满意比例 和总满意度 比例 ， 研 究组明显高于对照组 ， 分别为 ６ ８ ％和 ９ ８ ％。 研 究组手术过程 中和手术后感 觉舒 适的比例 为 ７ ６ ％ 和８ ５ ％， 与对照组相 比亦均有显著提 高。结论 ： 心理护理理念在择 期剖 官产手术护理 中的应 用对提 高患者的满意度和舒适度具有 重要 的积极影响。 【 关键词 】 心理护理 剖 宫产 应用
・
７ ０・
压医堂 理 童
心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用
林芙蓉
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 摘 【 文献标识码 】 Ａ
刘
红
王
妹
刘玉珍
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
择期剖宫产产妇的心理特点及护理
・
９ ８・ ７
・
护理 与康 复 ・
择 期 剖 宫产 产 妇 的心 理 特 点及 护 理
张耀 红
【 摘要 】 目的 通过对择期剖宫产产妇进行 手术护理 ，以更好 地满足产 妇的安全 、爱 与归属、尊重及 自 实现 我
的需要 ，提 高手术室护理质量 。方法 运 用护理程序 ，评估产妇 手术时的生理 、心 理状况和 胎儿状 况，提供 适宜 的护
躯 体损伤和疼痛 ，害怕手术 意外 ，担心手 术医生 的技术水平 、 麻 醉意外 ，因此 不能主动配合 。特别是对于合并 内科疾病 的产
妇家属及产妇 本人都 有 过度 紧张 和焦虑 的情 绪 。这 种焦 虑 ］
将会增加手术过程 的危 险性及手术并发症 的发生率 ，如术 中出 血 量大 ，术后切 口愈合缓慢等 ］ 。 １２ １２ 护理对策 （ ）首先 应 为 产妇创 造一 个 安静 、整 ．． ． １ 洁 、舒适 的环境 ，使其有一 个健康 愉快 的心理 。 （ ） 向产妇 ２
私 ，避免不必要 的暴露 。保持卧位舒适。予 以心 电监护 。 （ ） ２ 关注产妇各方面 的情况 ，尤其 是瘦 弱、肥胖 、高龄者 。将室温
控制在 ２ ２ ２— ５℃ ，相对湿度控制 在 ４ ％ ～ ０ 。 ０ ６％ 产妇入室后 ，护理产妇的责任 由手术室护士担 当，此时是 产妇最紧张 的时刻 ，护士需立 即协助产妇缓解对手术的恐惧 和 在 陌生环境 中所产 生 的孤寂感 。可握 住产妇 的手 ，抚 触其 额 头 ，询 问不适 ，缓解 产妇 的紧张、恐惧情绪 ］ 。产妇入 室后
是一种危 险的应激源 ，产妇往往有两方面 的顾虑 ，一 方面担心 手术带 给 自己的风 险；另一方面担心孩子 的安全 。因此 ，对于
产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响
产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响摘要：目的探究初产妇产前开展心理护理干预的效果。
方法选择本院产科内接收的初产妇100例进行研究，时间为2021年7月~2021年12月。
数字表法分组，分对照组、观察组，各50例。
对照组行常规产科护理，观察组联用产前心理护理。
比较两组产妇分娩方式差异、产后出血率、产后心理状态得分。
结果观察组阴道分娩率高于对照组，产后出血率低于对照组，产后焦虑、抑郁得分低于对照组（P<0.05）。
结论初产妇应用产前心理护理干预效果显著，可改善分娩方式，减少产后出血，缓解负性情绪，利于产后恢复，值得推广。
关键词：产前心理护理干预；初产妇；分娩方式；产后出血；产后心理前言：妊娠是女性特殊的生理时期。
有研究表明，妊娠和分娩会对产妇生理、心理产生巨大的影响，心理敏感性显著提升，极易受外界因素影响，产生焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，不利于分娩以及产后康复，故需辅以有效的干预[1]。
但传统护理干预多注重产妇分娩指导和产后康复指导，对产妇心理状态重视程度较低，导致部分产妇负性情绪严重。
基于此，本院于2021年7月~2021年12月对部分初产妇应用产前心理护理干预，取得了显著的效果，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择本院产科内接收的初产妇100例进行研究，时间为2021年7月~2021年12月，研究符合本院伦理相关规定，获得批准。
数字表法分组，分对照组、观察组，各50例。
对照组产妇中，年龄22~34岁，平均（30.12±2.45）岁。
观察组产妇中，年龄20~35岁，平均（30.10±2.46）岁。
两组资料比较（P>0.05），存在可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：临床资料完整，确认为初产妇。
均足月待产。
知晓本次研究，并自愿参与。
排除标准：经产妇。
合并严重传染性疾病产妇。
高危妊娠产妇。
1.3方法对照组行常规产科护理，即给予换产妇常规的环境护理、饮食指导、分娩指导、分娩准备等护理。
择期剖宫产围术期舒适护理的应用探讨
择期剖宫产围术期舒适护理的应用探讨【摘要】目的探讨舒适护理在择期剖宫产围术期的应用效果。
方法选择2011年7月至2012年3月在我院择期剖宫产的160例产妇，随机分为观察组和对照组各80例。
观察组在常规护理的基础上采用剖宫产围术期舒适护理，对照组采用剖宫产围术期常规护理。
观察两组产妇术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及护理满意度。
结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间及下床活动时间均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（p0.05）。
2 护理2.1 观察组2.1.1 术前舒适护理①入院、环境护理：热情接待，对病区环境、服务设施、物品保管等进行介绍，协助妥善放置物品，耐心解答产妇及家属的问题。
病房安静清洁温馨，人性化设施齐全，温湿度适宜。
②术前护理：术前护理操作集中进行，尽量减少产妇身体暴露，操作轻柔娴熟。
③生活、心理护理：合理饮食指导，鼓励进高热量、易消化和清淡食物。
针对不同心理问题因人而宜进行健康教育，言语亲切和蔼，用语言及非语言技巧与产妇交流。
术前耐心解答疑问，讲解剖宫产的安全和必要性，介绍手术室环境、技术力量、麻醉方法等。
与家属做好沟通，取得信任和支持。
家属的良好情绪，可缓解产妇的紧张焦虑心理。
手术当日巡回护士到病房接产妇时态度和蔼热情，用关心体贴的语言与产妇交流。
2.1.2 术中舒适护理①体位护理：介绍麻醉过程及感受，帮助摆好体位。
侧卧弓腰位时抚摸产妇的手。
平卧位时，上肢忌过度外展。
如发生仰卧位低血压综合征时，将手术床调至左倾斜15°～30°。
②心理护理：手术开始护士站在产妇头侧，握其手或轻抚额头，告知手术过程中有牵拉、麻醉药物反应的不适感，教会用呼吸调节、转移注意力和精神放松的技巧[2]。
③疼痛护理：静脉穿刺让有经验的护士操作。
行留置导尿时，动作轻柔。
当牵拉反应不适和取胎儿时感觉疼痛时，轻握产妇双手，嘱深呼吸。
向产妇介绍放置止痛泵的必要性和使用方法。
剖宫产护理常规
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的 碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗 顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包 括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是肛 门.
剖宫产护理常规
剖宫产定义
• 剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎 儿及其附属物的手术。它不包括28 孕周前施行的剖宫取胎术及取出已 破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产 术。
剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿 的手术成为剖宫取胎术
子宫的局部解剖
子宫的局部解剖
横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等
横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等
横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可分为：
(包被尿布卫生纸准生证).
4.妊娠合并症及并发症 术前半小时肌注术前针.
凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证
5、备皮、备血、药物过敏试验。
宫底高度的观察
合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。
脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
经各项监测胎儿可存活者。
2、心理护理：通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的合作，解除其紧张、恐惧心理，
使其能积极配合手术。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫 产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密 监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证每一 位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
妇产科手术患者围手术期的心理护理分析
④ 密切观察 ： 对 胎儿及产妇情 况密切观 察 ． 发现问题及 时解 决 ． 全程 陪伴 产妇 ， 并就术 中可能 出现 的不适进行讲解 ， 嘱患者深 呼 吸。分娩后 ， 就婴 儿发育情况和性别 向产 妇告知 ． 并就母乳 喂养
进程 向产妇强调术后早期在床上活动 的重要性 ， 术后 ３ ｄ可下 床轻微活动 ， 以减少腹 胀 ， 促进肠蠕动恢复 ， 减少肺部感染 ， 避免
该研究选 择的对象共 ８ ０例 ， 年． ９ ± ５ ． ４ ） 岁。均为剖宫产手术 ， 按观察组和对照组各 ４ ０例划分 。
１ ． ３ 统 计 方 法
１ ． ２ ． １ 心理特征 ①焦虑心理 ： 大部分产妇缺 乏对 手术的 了解 ， 较 难应付可 能 出现 的问题 ， 如切 口疼 痛 、 床上大小 便等 ， 产生焦虑 情绪 。②恐惧 心理 ： 产妇多有较 多顾 虑存在 ， 如怕 留后遗症 、 怕 出 危险 、 怕疼痛等 ， 甚 至对今后工作 、 家庭 、 婚姻充 满忧 虑。③紧张 ：
提供 了有力保障。 【 关键词】 妇产科 ； 围手术期 ； 心理护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ １ ２ ８ — ０ ２
１ ． ２ ． ２ ． ２ 术 中干预 ①娴熟操作及配合 ： 护士需具备扎实 的专业基 础和操作技能 ，配合 医生完成手术 ．对产 妇及胎儿情况加强 观
Ｉ ｊ ８ ｉ Ｉ 囫
剖宫产术产妇心理状态护理对策论文
剖宫产术产妇心理状态分析及护理对策【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0110－01【摘要】目的探讨剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施。
方法通过对我院2006年~2010年收治的350例剖宫产产妇产前、产后行心理护理干预，以利于手术的顺利进行。
结果与护理前相比，解除了患者手术的心理问题，350例产妇均能以较健康的心理状态，以稳定的情绪接受和配合手术，无1例发生并发症。
结论护理人员应为剖宫产产妇提供更高的护理质量，提供有针对性的心理护理，可大幅降低术后并发症发病率，促进产妇顺利生产。
【关键词】剖宫产；心理特征；护理；临床效果剖宫产手术会使产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪而影响手术效果。
近年来，随着人民生活水平的不断提高，如何加强剖宫产手术的产妇心理护理，让产妇以平和的心态迎接手术，提高手术质量，利于母婴安全，越来越值得手术室护理人员关注［1-2］。
因此，在常规的护理基础上，分析产妇心理特点，针对其可能出现的各种心理问题采取相对应的措施，将有助于稳定产妇情绪，利于手术顺利进行。
本文在常规护理基础上实施心理护理干预，观察其对产妇的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 :2006年1月~2010年12月间本院共收治的剖宫产产妇350例。
其中急症手术248例，择期手术102例，平均年龄19~45岁，孕龄36~42周。
胎儿宫内窘52例，巨大儿25例，羊水过少39例，妊高征30例，臀位20例。
1.2 方法 :发放自制的《剖宫产术产妇问卷调查表》，内容包括产妇年龄、职业及与产妇选择剖宫产有关的心理因素，由护士向孕妇发放问卷，并回收问卷统计其心理状态。
分析患者的心理需求，制定各种解决方案，实施心理护理措施，进行效果评价。
根据剖宫产原因的不同，笔者制定出具有针对性的特殊心理治疗方案，以进行有计划的心理护理，如第2胎产妇的心理护理要点以及高龄产妇的心理护理要点等。
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答围手术期是指从病人决定手术之日开始到手术后基本痊愈出院（若未愈出院则到最后一次院外随访）为止的一段时间，分为手术前期、手术期和手术后期3个阶段。
围手术期护理是指在这段时间内所实施的一系列护理措施，对保证最佳治疗效果，减少或避免手术并发症，将起到至关重要的作用。
手术前期指从病人决定手术之日起到进入手术室为止的一段时间。
手术对于病人来说是一种特殊的经历，大多数病人在术前会出现恐惧、焦虑、紧张等心理反应。
手术前护理的任务就是帮助拟行手术的病人做好心理和身体两方面的准备，提高机体对手术的耐受力，使其在最佳状态下接受手术，以达到最佳治疗效果。
【护理评估】（一）健康史1.现病史了解本次就诊或患病的原因、主要症状和体征、治疗和护理经过、检查结果和入院诊断等。
2.既往史了解有无神经系统、心血管系统、血液及造血系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、运动系统、代谢及内分泌系统等疾病史，尤应注意糖尿病、高血压、心绞痛、新近（半年内）发生的心肌梗死、肺气肿等病史；有无降压药、抗凝药、糖皮质激素等服用史；有无抗生素、局麻药物过敏史。
3.手术史了解既往有无手术经历，何时何地接受过何种麻醉和手术，手术经过是否顺利，手术效果及术后康复情况是否满意等。
4.个人史和家族史了解病人的生活习惯和工作环境，有无烟酒嗜好；家族中有无类似疾病史或遗传性、传染性疾病史。
5.月经、婚育史了解月经初潮的年龄、周期、经量、末次月经时间，结婚的年龄、生育情况等。
（二）身体状况观察病人的精神、面容；测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；测量体重和身高，计算体质指数，评价营养状况；了解饮食、睡眠、排泄、活动、自理能力等。
（三）辅助检查了解血常规、尿常规、尿糖、粪便常规、凝血功能、血型、血生化（包括肝功能、肾功能、血清电解质、血糖、血浆蛋白等几个甚至几十个项目）、肺功能、心电图、X线、CT、超声等各项术前检查的结果，以便对病人的身体状况做出准确的判断。
妇产科病人围手术期的护理
妇产科病人围手术期的护理术前准备心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和恐惧，担心住院失去日常生活习惯，手术会引起的疼痛，担心身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命。
这些心理状态，明显增加了手术的危险性，这就要求我们根据不同病人的心理特点，有针对性地提供专业性指导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人相信，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全过程，身体早日康复。
术前指导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必要的检查程序，病人术中可能出现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增进食欲，预防并发症。
另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧，也会因手术暂时性引起激素分泌减少而停经，可在医师指导下接受雌激素治疗，以缓解症状。
术前要指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。
休息与睡眠：护士要为病人提供安静、舒适的环境，保证病人术前得到充分的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱给予适量镇静剂，晚上经常巡视病人，并做到“四轻”，避免影响病人休息。
术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，减少感染机会。
备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8~12小时，禁水4~6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充分清洁肠道，使术中手术野充分暴露便于操作，避免肠管损伤。
术日护理手术日晨护士应尽早看望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。
若发现月经来潮、过度恐惧或忧郁的病人及时通知医师，非急诊手术，可协商另定手术时间；病人的个人物品交家属保管；在无菌操作下常规用双腔气囊尿管(注入空气或生理盐水15~20 ml)留置导尿，使膀胱空虚，以免术中损伤；拟行子宫切除者，术前用消毒液冲洗阴道，术前半小时肌注鲁米那和阿托品，缓解病人紧张情绪，并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。
心理护理干预对初产妇分娩结局的影响
心理护理干预对初产妇分娩结局的影响摘要】目的探讨心理护理干预对初产妇分娩结局的影响。
方法选择2013年1-4月我院住院初产妇240例为观察对象，随机分为观察组和对照组各120例，观察组实施心理护理干预，对照组给予常规护理，观察两组初产妇分娩的结局。
结果观察组产妇剖宫产率、阴道助产率、产后2小时内出血量显著降低；自然分娩的初产妇活跃期和第二产程时间显著缩短。
结论通过给予产妇和谐、友善的心理护理，减轻了产妇的心理负担，增强产妇分娩信心，减少剖宫产和并发症。
【关键词】心理护理初产妇分娩产程分娩虽然是一种自然生理现象，但是在分娩期初产妇心理上会发生较大的变化，担心分娩产生的痛苦，担心分娩不顺利等诸多心理因素直接影响着分娩的全过程[1]。
随着生物-心理-社会现代医学模式的建立，心理护理已成为护理工作的重要一环，在产科临床工作中，做好心理护理尤其重要，我们给予初产妇以心理护理干预收到了良好效果，改善了产妇分娩结局，现总结汇报如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2013年1-4月我院住院初产妇240例为观察对象，平均年龄为27.5岁，平均孕周39周，随机分为观察组和对照组各120例，两组产妇在年龄、孕周、职业、文化水平等其它资料相比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组实施心理护理干预，在产前由专门培训的助产士进行指导，以热情、亲切的态度关心体贴孕产妇，用通俗易懂的语言耐心地介绍有关注意事项，讲解分娩的过程，增强信心，增加对医护人员的信任感，使产妇以最佳的身心状态迎接分娩。
分娩前避免一切不良刺激，宫缩时做深呼吸，宫缩间歇时放松休息，保持体力和精力。
嘱产妇不要过早地向下用力，以免引起宫颈水肿，为减轻产妇心理负担，应主动热情地用鼓励和表扬的语言进行交谈和心理沟通，语言要讲究艺术性，注意语言修养和掌握语言技能，发挥语言心理效应，扩大交谈范围，特别是对过去有异常分娩史者，更应加关怀体贴，了解他们的心理状态，并观察其对宫缩的反应和表现，有针对性地安慰解释，消除恐惧和不安，保护隐私。
手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑及满意度的影响
２０１５年第５期 人性化护理对胸外科护理质量影响的研究 李 （无锡市第三人民医院 岚
江苏 无锡 ２１４０００）
【摘要】 目的：研究人性化护理对胸外科手术患者临床护理质量的影响。方法：将我院２０１４年４月至２０１５年１月收治的７Ｏ例择期行手术治疗的胸外科住院患者随机分为对 照组和研究组，各３５例，对照组给予常规护理，研究组在其基础上采用人性化护理模式，比较两组患者平均住院时间、术后并发症发生情况、护理满意程度以及术后生活质量。结 果：研究组患者平均住院时间和术后并发症发生率均明显少于对照组，护理满意程度和生活质量评分明显高于对照组，两组相比差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：将人性化 护理引入胸外科护理工作中，有利于改善患者的生活质量，减少并发症发生，提高护理满意程度，值得在临床上加以推广。 【关键词】 胸外科；手术治疗；人性化护理；护理质量 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ
胸外科住院患者普遍病情较重，发展迅速，多需要接受手术治疗，胸外科手术又比 较复杂，风险也比较大，且术后需要较长时间的住院观察，因出于对疾病的恐惧和对环 境感到陌生，患者的心理状况比较脆弱，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响到术后恢 复ｌ 。本研究选取我院２０１４年４月至２０１５年１月收治的７Ｏ例择期行手术治疗的胸 外科住院患者作为研究对象，引人人性化护理模式，获得了较为满意的效果，现将随机 对照比较结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 以我院２０１４年４月～２０１５年１月期间，收治的择期行手术治疗的胸外科住院患者 ７０例作为研究对象，所有患者经检查并确诊，符合胸外科疾病的相关诊断标准，均接受 胸外科手术治疗，对于患者严重心肺疾病、精神障碍以及合并糖尿病患者予以排除。采 用随机数字表法将上述患者分为对照组和研究组，各３５例，其中对照组男性２１例，女性 １４例；年龄范围为２９～６ｑ岁，平均年龄为（４９ ２±５．３）岁；文化程度为：初中及以下ｌ５ 例，高中ｌ３例，大专及以上７例；其中胸外伤６例，食管癌ｌ２例，肺癌９例，纵膈肿瘤５ 例，其他疾病３例。研究组男性２０例，女性１５例；年龄范围为２８—７Ｏ岁，平均年龄为 （４８．６±６．２）岁；文化程度为：初中及以下１４例，高中１５例，大专及以上６例；其中胸外 伤７例，食管癌１１例，肺癌８例，纵膈肿瘤６例，其他疾病３例。两组患者在性别、年龄、 病种、文化程度等方面相比并无显著差异（Ｐ＞０．０５），可进行对照比较。 １．２方法 对照组患者均给予临床胸外科常规护理，根据患者病情变化以及临床需要开展护 理工作，主要包括换药、输液、口服药等对症护理；研究组在临床常规护理基础上采用人 性化护理模式，具体内容包括：①更新护理人员接诊理念。护理人员要为患者提供热情 友好、体贴周到的护理服务，在接诊过程中应以亲切的语言来感化患者以及家属，消解 其对医院环境的陌生感及紧张、恐惧心理；同时还要重视对护理人员综合素质的培养， 在提高语言、品德修养以及专业知识培训的同时，还应加强行为科学、心理学以及伦理 学等方面知识的学习，使之能够更好地服务于患者 Ｊ。②做好术前各项准备工作。术 前要对患者进行各项常规检查以及胸外科手术的专科检查，教会患者采用正确的咳嗽 和排痰方法，指导其进行肺功能锻炼，并告知其术后置管情况及相关注意事项。③重视 心理护理工作。因接受胸外科手术的患者对病情较重，承受着较大的心理压力，加之对 手术的不了解，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，胸外科患者均存在不同程度的恐惧感， 应对患者的心理承受力进行评估，在护理过程中要多与患者进行沟通和交流，了解其心 理状况，护理人员应耐心服务于患者，尽量帮助其缓解不良情绪，消除心理障碍，借助健 康教育、座谈会等方式对患者进行引导，使其对疾病有能够有一个正确的认识，以积极 乐观的心态接受手术治疗ｌ ｊ Ｊ。②营造良好的住院环境。应保证病房环境的安静、明亮， 使患者感到舒适、温馨，保持被褥整洁干净，定期通风、消毒等工作，将室内温度、湿度、 光线等控制在适宜的范围内，以利于患者休息和康复；加强病房人性化建设，为患者提 供主动热情的护理服务，勤观察、勤巡视，了解患者的需求并尽量满足。④术后人性化 护理。严密观察患者生命体征变化，术后应做好各项监护记录，观察患者气管位置，做 好呼吸道护理，在患者卧床期间应加强基础护理，禁食期间做好口腔护理，术后患者可 能会出现疼痛，应采取转移注意力的方法来缓解患者疼痛，待患者病情得到一定恢复 后，应鼓励患者尽快下床活动，争取早日康复。 １．３观察指标 记录两组患者住院时间及术后并发症发生情况，自制满意度调查表，分为非常满 意、满意和不满意３个等级；采用生活质量指数评定临床护理效果，包括身体功能、情绪 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０５—０５４９一叭 功能、角色功能和社会功能４项内容，评分越高表示患者术后生活质量越好。 １．４统计学处理 将所获数据采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件进行分析，计数资料和计量资料分别以率和 标准差表示，采用卡方和ｔ检验，Ｐ＜０．０５视为比较差异存在统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者护理后临床指标情况及满意程度比较 研究组患者平均住院时间和术后并发症发生率均明显少于对照组，护理满意程度 明显高于对照组，两组相比差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表Ｉ。 表１ 两组患者护理后临床指标情况及满意程度比较