脓疱疮
什么是脓疱疮？
什么是脓疱疮？
脓疱疮又称传染性脓痂疹，俗称“黄水疮”，在卫生习惯较差的儿童常会发生，其为由细菌感染引起的一种皮肤病，具有传染和化脓性。诱发脓疱疮的病菌主要有两种：首恶为金黄色葡萄球菌；其次为溶血性链球菌，或为两者的混合感染。表皮受损、人体抵抗力降低、湿疹、皮肤病患者自行搔抓、卫生条件欠佳或长期居住于湿热环境中，均可诱发致病。
脓疱疮可通过自身接触，搔抓污染；或通过直接接触在集体生活的家庭、托儿所、幼儿园、小学里相互传染，在夏季或初秋常见。
脓疱疮损害主要有脓疱和脓痂。好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位。初期为散在性红斑或水疱，周围有红晕，水疱壁极薄，透明可见到液面，周围有红色浸润，迅速即混浊化脓成为脓疱，大疱易破损而渗出脓液，搔抓破损后露出溃烂面，其稀薄黄色分泌物流到别处皮肤上，因含有大量的细菌极易感染，而可能产生新的水疱。水疱破后露出鲜红色糜烂面，分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕。偶见有较大的脓疱，疱内容物可呈半月形积脓现象，一般无明显的全身症状。如破损广泛者，附近淋巴结有肿大，或伴畏寒、发热等症状，亦可能继发肾炎或菌血症。
脓疱疮的疾病症状
脓疱疮的疾病症状
1. 非大疱性脓疱疮：占脓疱疮的70%，最常见于儿童。可以是原发的，即细菌直接入侵正常皮肤，或继发于其他破坏了皮肤屏障的皮肤病变，如湿疹。早期表现为红斑，很快进展为一过性小水疱和脓疱，之后表浅糜烂，上覆典型蜂蜜色黄痂，从感染部位迅速扩展至周围皮肤。最终愈合，不留瘢痕。好发于口鼻周围和肢端。5%是由A组β型溶血性链球菌（血清型1、4、12、25和49）引起，可导致急性链球菌感染后肾小球肾炎。
2. 大疱性脓疱疮：较少见，常见于新生儿期，儿童也可被累及。致病菌是金黄色葡萄球菌，该菌可产生并释放几种表皮剥脱毒素。大疱性脓疱疮被认为是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的局限型。该病可发生于完整的皮肤，早期小水疱增大为1～2cm大小表浅大疱，后期松弛、透明的大疱，直径可达5cm，有领圈状脱屑，但没有厚痂，周围常无红晕。好发于面部、躯干、臀部、会阴和肢端。可伴有衰弱、发热和腹泻。在免疫缺陷状态下，表皮剥脱毒素可导致泛发的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。
传染性脓疱病常见的症状有哪些,传染性脓疱病的早期症状介绍
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传染性脓疱病常见的症状有哪些，传染性脓疱病的早期症状介绍
传染性脓疱病的常见症状
脓疱、瘙痒、水肿、畏寒、红晕
传染性脓疱病有什么症状
一、症状
传染性脓疱病流行于夏秋季，多半发生于儿童，传染性很强，在家庭之中很容易相互传染，多见于暴露部位。由于感染球菌不同，临床表现也不一样，由金黄色葡萄球菌感染者，主要表现为大疱型脓疱疮。初为散在的鲜红色丘疹或水疱，以后水疱迅速扩展增大、至蚕豆大或更大，疱内液体开始清亮以后混浊变成脓汁形成脓疱，周围有红晕，有时脓疮上部分疱液清澈，下部分因混浊的黄色脓液沉积于疱底部而呈半月形，形成本病的特征，泡壁很薄、松弛易破，破后形成糜烂面，干燥后形成黄色脓痂，有时痂下脓液向周围溢出，在原皮损的周围形成新的脓疱，有的排列成环状或链状，称为环状脓疱病，好发于面部、四肢等暴露部位，自觉瘙痒，一般无全身症状。
由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染所引起的主要表现为脓痂性脓疱病。多发于颜面、口角、口唇、鼻孔、耳部及四肢等暴露部位，在红斑的基础上出现壁薄的水疱，然后迅速发展成脓疱，在脓疱周围有红晕，脓疱破后，脓液干燥，形成蜜黄色厚痂。周围不断有新疹出现，自觉瘙痒，常因搔抓而播散到身体其他部位。少数患者鼻腔、口腔及舌粘膜亦可受累。重者可伴发淋巴结炎、疖病、丹毒或淋巴管炎等；可有发热、畏寒等全身症状，也可诱发急性肾炎，极少数体弱儿童或新生儿患者可引起败血症导致死亡。按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
二、诊断
根据损害的临床特点、发病季节、年龄、部位、基本损害为脓疱，脓疱周围有红晕，疱液上清下浊，愈后不留疤痕，传染性强，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可增高，脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌和链球菌等特点，一般不难诊断。
其病理变化，脓疱位于角质层下和粒层之间，疱内有纤维蛋白及大量嗜中性粒细胞，在脓疱内尤其边缘容易发现化脓性球菌，表皮显著的细胞间水肿（海绵形成）及大量中性粒细胞。真皮组织间水肿、血管扩张及中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
脓疱疮临床表现及治疗
第 1 页 脓疱疮临床表现及治疗
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脓疱疮
脓庖疮又称传染脓痂疹，为一种最常见的化脓性球菌传染性皮肤病。中医称为”黄水疮”、“滴脓疮”。
[临床表现]
1．初起为点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱，约1—2日后，水疱变为脓疱。
2。由金黄色葡萄球菌所致者，亦称大疱性脓疱疮。脓疱较大，壁薄而松弛，疱液浑浊，脓汁沉积于疱底部，成半月形的积脓现象，破后露出糜烂面，干燥后形成黄色脓痂。
3．由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染者，亦称脓痂性脓疱疮。脓疱疱壁较厚，红晕显著，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂。
4．多发于颜面、四肢等暴露部位。自觉瘙痒，常因搔抓而不断接种新疹。 第 2 页
5，主要发于2-7岁儿童，多见于夏秋季节、接触传染，可儿童中流行。
[诊断]
1．根据临床表现即可诊断。
2．需与水痘相鉴别，后者多见于冬秋季节。发疹时常伴有发热等全身症状，皮疹为向心性分布，以绿豆大到黄豆大的水疱为主，同时可见到丘疹、结痂等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。
(2)局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1％樟脑、10％硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O．1％利凡诺溶液湿敷，敷后外用O．5％ 第 3 页 新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2％龙胆紫溶液。
2．中医药治疗
(1)内治法：症见脓疱周围有炎性红晕，破后糜烂结脓痂，可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄，舌红、苔薄黄，脉滑数。症属肺胃湿热，外感毒邪。
治法：清热解毒利湿。
方药：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
②马齿苋30克、苦参30克，水煎湿敷患处。
鱼肝油氧化锌软膏联合夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮疗效观察
吉林医学２０１３年ｌ１月第３４卷第３２期 ・６７Ｏ１・
鱼肝油氧化锌软膏联合夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮疗效观察
杜丹（攀枝花市攀枝花学院附属医院皮肤性病科，四川攀枝花６１７０００）
［摘要］ 目的：评价复方鱼肝油氧化锌软膏联合夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法：将７２例儿童脓疱
疮患者，随机分为两组：治疗组给予复方鱼肝油氧化锌软膏和夫西地酸乳膏混合涂于患处；对照组仅外擦夫西地酸乳膏，两组均用
药２～３次／ｄ，疗程７ ｄ。结果：治疗组有效率１００％，对照组有效率８０．５６％，两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：
复方鱼肝油氧化锌软膏联合夫西地酸乳膏治疗脓疱疮比单纯使用夫西地酸乳膏疗效好。
［关键词］脓疱疮；鱼肝油氧化锌软膏；夫西地酸乳膏
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｍｐｅｔｉｇｏ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｃｏｄ．．１ｉｖｅｒ ｏｉｌ ｚｉｎｃ ｏｉｎｔｍｅｎｔ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ
ｆｕｓｉｄｉｃ ａｃｉｄ ｅｍｕｌｓｉｆｉａｂｌｅ ｐａｓｔｅ ＤＵ Ｄａｎ（ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰａｎｚｈｉｈｕａ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ
Ｓｉｃｈｕａｎ，６１７０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｄ—ｌｉｖｅｒ ｏｉｌ ｚｉｎｃ ｏｉｎｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｆｕｓｉｄｉｅ ａｃｉｄ ｅｍｕｌｓｉｆｉａｂｌｅ ｐａｓｔｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｃｈｉｌ—
ｄｒｅｎ ｉｍｐｅｔｉｇｏ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７２ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｍｐｅｄｉｃｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｅｑｕａｌｌｙ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ
皮肤病中医外用散剂（粉剂）75处方
皮肤病中医外用散剂（粉剂）75处方
散剂（粉剂）
散剂是将药物研成极细粉末，掺入膏药或者直接撒布在疮面上的一种常用的外用药剂型。传统的散剂因为常与膏药配合应用，又称为“掺剂”。皮肤科现在通常称散剂为“粉”、“面”、“丹”、“散”等，一般将由单味药制成的细面称为“面”或“粉”，如：黄柏面、枯矾面、滑石粉等；将复方研制成的药粉称为“散”，如：二妙散、如意金黄散；也有将散剂称为“丹”的，如：红升丹、白降丹、八宝丹等。
中药散剂的主要来源是植物和矿物，也有用虫类动物干燥的尸体制成的。散剂的制成通常采用机械物理的裁截、研磨等方法，传统的方法是将药物研磨成不同粗细的粉末，再过绢罗或马尾罗。现代制药工业通常采用过样筛的方法制成散剂，即按每平方厘米筛眼的目数，形成不同粗细的粉末。
一、散剂的要求
皮肤科外用散剂必须首先将药粉混合均匀，量取准确。由于散剂直接作用于皮肤上，这就要求散剂过80～120目的样筛，保持干燥，以避免物理、化学性的刺激和药物因受潮而变质。为了保证复方药物混合均匀，含量准确，必须采用正确的方法，如处方中含有红升丹、轻粉、雄黄等药物时，要采用等容积递增配研法将药物混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，可采用过样筛的方法配制。
二、散剂的功能
（一）收湿拔干
将散剂撒布于皮肤表面，能将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收湿拔干，从而起到干燥的作用。但对于渗出液较多的皮损应忌用这种方法，以防止形成药痂。
（二）散热作用
散剂的结构是不同程度的颗粒，极小颗粒的干燥药粉撒布于皮肤表面，可扩大与皮肤的接触面积，加上中药的清凉解热的药理作用，可降低皮肤炎症部位的温度，使小血管收缩，红肿迅速消退，起到清热消炎的作用。散剂的颗粒愈小，其散热的作用愈大，如痱子粉便可用于痱子的治疗，以协助散热消炎。
（三）防止感染
在无渗液的皮损上撒布大量散剂，能使患处少受或免受外界摩擦刺激，并能折射光线，从而使皮损免受光线的损伤，防止感染的发生。
羊痘病和羊传染性脓疱的区别、预防和治疗
临床兽医2019年5月下
摘 要：羊病诊疗期间，羊痘病和羊传染性脓疱病症极相似，存在极大的误诊率，由此而延误治疗时机，造成不可挽回的经济损失。本着科学防病的原则，本着就两种病症的区别，以及可尝试的预防和治疗措施一一概述，为今后科学防病，降低此病的易感性，提供理论和技术指导。关键词：羊痘；羊传染性脓疱病；诊断
1 羊痘病和羊传染性脓疱的区分1.1 相似之处两种病症的相似之处，体现在：其一，临床症状，均可在无毛或少毛处，比如：口唇、尾根、乳房、阴囊等处，出现不同程度的丘疹、水疱、溃疡等等。其二，从病理来看，都要经历丘疹、水疱、溃疡、结痂等环节。其三，致病病毒的镜检来看，有极大的相似性。其四，两种疾病中，对山羊和绵羊而言，均为极大的感染群体。[1]1.2 区别之处羊痘流行多见冬末春初，致病病毒经呼吸道或破损皮肤黏膜传染。此病传染对象，以绵羊居多，细毛羊易感性最大。同时，羔羊发病病例居多。[2]此病感染妊娠期母羊，多伴发流产症。羊痘属急性热性传染性疾病，流行初期，精神萎靡，食欲废绝，眼结膜潮红，呼吸、脉搏增速。此病流行症状，在乳头、眼鼻等处，可见红斑、丘疹等等。一般经1周后，丘疹形成水疱，后溃疡结痂，全身反应严重。病情严重时，个别羊只会导致眼瞎、腿残等等。羊传染性脓疱只会危及到绵羊和山羊，特别3-6个月龄的羔羊，属于易发群体。春季、秋季和产羔季节都是本病的多发期。本病主要通过羊舍、草料、草场、饮水、用具等途径进行传播，皮肤和黏膜存在损伤的羊只极易被感染。该疾病临诊主要分为唇型、蹄型、外阴型，还有少量混合型。其中，唇型的发病位置基本上都处于病羊的口角、上唇或鼻镜处，当病情特别严重时，还有可能发生在蹄部、阴部及附近皮肤。正处于产羔期的羊只，也可能发生在乳房、乳头或大腿内侧皮肤，在发病初期会出现稍高起的红色斑点，这些斑点会迅速经过丘疹、水泡及脓疱三个阶段，最终形成红棕色或黑揭色的痂皮.发生在口内舌面、齿根及硬腭等处的斑点不会经过结痂过程。[3]当结痂的过程当中，病患处皮肤会出现桑葚状的肉芽组织，且极易出血。待长出新的皮肤结痂皮彻底脱落后.一般不会留下疤痕。2 预防措施2.1 严格引种检疫，确保种源健康，从源头上加以控制源头上加以控制，是净化种群的关键。为此，应做到全进全出，严格引种检疫。早期隔离，确保无病患后，方可混入大群饲喂。日常注意保护羊只皮肤及黏膜，避免受损加重病情。一旦确诊感染病例，务必及时隔离，用一些外用药涂敷，避免病毒的扩散蔓延。因此病致死病例，注意深埋无害化处理。2.2 接种防疫疫苗，增强抗病体质，降低病害感染几率接种防疫疫苗，是控制此病的关键。羊痘接种，用弱毒疫苗，剂量每只0.5毫升，山羊绵羊皆可。或者，用羊痘鸡胚弱毒苗，剂量每只0.5毫升。接种部位，选在尾部或腋下无毛处皮内注射。羊传染性脓疱病，接种用口疮弱毒细胞冻干苗，剂量每只用0.2毫升，口腔黏膜内接种。或者，用口疮牛睾丸细胞苗，同样有不错的效果。[4]2.3 加强羊群管理，改善喂料养殖模式，满足其生长营养需求出于防病考虑，控制上述两种病害，尽量要选优质的料草饲喂，满足其生长营养需求，增强其抗病体质。饲喂用粗纤维饲料，需要经大揉机将其揉成细丝，而后再行饲喂。同时，注意改善圈舍环境，加强舍内通风，确保光照充足。冬季注意保暖，夏季注意防暑，营造好的生长环境。3 治疗措施3.1 中药疗法近些年中药疗法的应用，在两种病害的防控中得到不错的效果。具体的用药措施：羊痘病，射干，6克/次；柴胡、黄蘖、地骨皮，各25克/次；黄连，50克/次；板蓝根，100克/次，上述混水煮沸，取汁，灌服，每天1次，连续用3-4天。羊传染性脓疱病，黄连，3克/次；金银花、丹皮、连翘，各取7克/次；黄芩、栀子、黄蘖，各取8克/次，上述混水煎熬取汁，以鸡蛋液为药引，每天1次灌服，连续用2-3天。或者，用桔梗、儿茶、黄连、锻石膏，各取3克/次；薄荷、青黛，各取5克/次，上述兑温水煎熬，取渣药液经纱布袋装裹，将其含在羊口中，进食期间将其取出，一副药能用2-3天，效果不错。3.2 西药疗法羊痘病的治疗，宜选用清热抗菌、抗病毒类药物，对控制病情效果不错。药敏高的药物，有青霉素钾注射液，肌肉注射，用量每次20-80万单位。配用柴胡注射液，肌肉注射，用量每次10-20毫升。羊痘病治疗期间，配用痘疱专治，每次用10-20毫升，连续用3-4天。羊传染性脓疱病的治疗，可用地塞米松注射液，剂量每次5毫克，肌肉注射，每天2次，连续用3-4天。4 体会总结从临床诊治病例来看，羊痘与羊传染性脓疱病有着极大的相似性。无论是在临床症状，剖检病理，还是致病病毒的镜检上，区分难度都很大。为此，两种病害的防控与诊断务必要加以区分，并能在此基础上，落实好预控和治疗措施。在防控方面，重点做到净化种群，源头上加以控制。注意做好疫苗接种工作，增强羊群抗病体质。注意改善圈舍环境，加强舍内通风，确保光照充足，营造良好的生长环境。在药物治疗方面，无论是中药，还是西药，皆有不错的康复效果，应能根据病情康复情况，对症做出优化调整。参考文献[1]羊传染性脓疱病的鉴别诊断与防治方法[J].韩丹，阿力木·外力.当代畜牧.2014（21）[2]一起人畜共患羊传染性脓疱病的调查[J].张家确，吴景央.中国兽医杂志.2006（09）[3]山羊传染性脓疱的诊断及防治[J].徐明勇，罗永霞.贵州畜牧兽医.2010（04）[4]山羊传染性脓疱的初步诊治[J].杜建，尹思明.中国动物检疫.2004（09）羊痘病和羊传染性脓疱的区别、预防和治疗
联合用药治疗新生儿脓疱疮疗效观察与护理
临床合理用药２０１０年５月第３卷第１０期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ ｕｓｅ．Ｍａｙ ２０１０．Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１０ 联合用药治疗新生儿脓疱疮疗效观察与护理 王燕勤，陈伟珍，韩海燕 ・９ｌ・ ・临床研究・ 【摘要】 目的观察联合用药治疗新生儿脓疱疮的疗效并总结其护理要点。方法１２０例新生儿脓疱疮患儿 Ｉ墟机分为观察组和对照组，各６０例。对照组采用单一治疗法，观察组采用联合用药治疗，比较２组临床疗效。结果 观察组总有效率为８８．３％高于对照组的６６．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论联合用药治疗新生儿脓疱疮 的疗效较好，且缩短了住院时间，减轻了患儿的痛苦，值得推广使用。 【关键词】联合用药；脓疱疮，新生儿；护理 【中图分类号】 Ｒ ７２２．１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）１０—００９１—０２ 脓疱病多由葡萄球菌及链球菌或２种混合感染引起，少数 由绿脓杆菌及其他细菌引起。外伤、瘙痒、分泌物（唾液、鼻 涕、１２１水）的浸渍，机体抵抗力下降，新生儿免疫力差，夏秋季 节的气温和湿度大，均可诱发本病。其临床表现皮损初为散在 性红斑或小疱，继成脓疱，以后排出部分脓液，形成琥珀色浅 痂。皮损限于真皮层以上，主要发生于颜面、中周、外鼻孔附近 以及手部，可由接触传染而蔓延至全身，传染性很强。自觉轻 痒，也可因搔抓而向四周蔓延，愈合后不遗留瘢痕，如不及时治 疗，可迁延甚久” 。我科自采用联合用药治疗新生儿脓疱疮 以来，取得满意的疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料选择２００６年１月一２００９年ｌ２月在我科住 院的新生儿脓疱疮患儿１２０例，按照住院的先后顺序随机将其 分为观察组６ｏ例和对照组６０例。观察组男３６例，女２４例； 对照组男３８例，女２２例。２组性别、年龄等一般情况差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法２组患儿均置于温箱，给予相同的静脉给药。对 照组在用药前每天给予温水浴（３８～３９℃），如有较大脓疱者， 先用７５％乙醇消毒后用无菌针头刺破，再用无菌棉球吸尽脓 液，然后用消毒棉签蘸莫匹罗星（百多邦）软膏均匀涂在患处， 每天２次，直至皮疹消褪。观察组在用药前每天给予浓度为 １：１０ ０００的高锰酸钾溶液浸浴，然后分２步操作：首先用７５％ 乙醇消毒脓疱疮处皮肤，再用无菌针头在最低点将脓疱挑破， 并用无菌干棉球吸尽脓液，如有厚痂则用镊子除去痂皮；然后 将炉甘石摇匀外涂于患处，待干后涂以百多邦软膏，每天２次， 直至脓疱疹消褪。无需包扎，将患儿裸露温箱内。 １．３疗效判断标准显效：用药２～３ｄ脓疱结痂并开始脱落， 其余丘疹未形成脓疱，无新皮疹出现；有效：４—５ｄ全部脓疱结 痂并开始脱落，无新发脓疱皮疹；无效：用药５ｄ后，原有脓疱退 而复现，或原有皮损无明显变化。总有效率＝（显效＋有效）／ 总例数×１００％。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １１．０统计软件进行数据分析， 计数资料以率（％）表示，组间比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２结果 观察组总有效率为８８．３％高于对照组的６６．７％，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表１。 作者单位：５２４３００广东省遂溪县人民医院儿科 表１ ２组疗效比较［例（％）］ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 ３．１联合用药疗效分析根据脓疱疮局部治疗以杀菌、消炎、 收敛、干燥为原则。观察组采用联合用药疗效明显优于对照 组，因为高锰酸钾能释放出新生氧或直接氧化细菌的某些成分 而发挥较强的杀菌作用 Ｊ，配合炉甘石、百多邦软膏联合治疗 疗效更加明显。由于炉甘石具有保护皮肤、收敛、消炎的作 用 ；百多邦对葡萄球菌和链球菌高度敏感，对革兰阳性菌也 有一定疗效，能渗透皮肤发生作用，适用于各种细菌性皮肤感 染 。３种药联合使用可发挥止痒、收敛、干燥、保护、抗金黄 色葡萄球菌等作用，促使皮疹消褪，而且使用方便、局部感觉舒 适，无不良反应及耐药性，能有效治疗新生儿脓疱疮Ｈ Ｊ。将脓 疱疮新生儿裸露置于温箱中，使患儿皮肤保持透气、干燥，去除 潮湿诱因，方便用药与观察，防止婴儿衣物污染造成反复感染， 同时减少衣服对皮肤的摩擦和损伤，使患儿感觉舒适。 ３．２新生儿脓疱疮的护理 ３．２．１一般护理：（１）安置患儿于单独房间，每天定时进行空 气消毒；患儿使用的暖箱每天用消毒液及清水擦拭，若遇奶渍、 葡萄糖液等应随时将污迹擦去，每周更换温箱１次，以便清洁、 消毒、定时细菌培养，工作人员人箱操作、检查、接触患儿前必 须洗手、防止交叉感染 。（２）患儿的尿布、包被应和其他疾 病的患儿严格分开并每天消毒处理，剪短指甲并套上手套，避 免因搔抓而致感染传播。（３）按医嘱合理应用敏感抗生素，加 强支持疗法，必要时输人血浆剂丙种球蛋白，合理喂养，加强全 身营养，促进疾病的恢复。 ３．２．２健康教育：指导家长注意保持新生儿皮肤清洁，每天洗 澡，并更换衣服，衣服、尿布应煮沸消毒，并充分晾晒，衣着要适 宜；不要让新生儿出汗太多；新生儿的用品要与成人的分开，放 在干净处；被褥、床单等要洗干净，并充分暴晒；要保护好皮肤 的完整性，衣着要宽松，以减少对皮肤的损伤，细小的损伤也要 及时处理；尽量避免用碱性肥皂洗手、洗脸、擦身体，以免过多 地去除皮肤表面的油脂性薄膜而降低皮肤对外界刺激的保护 作用；避免与有皮肤感染的人接触；护理新生儿前要严格洗手， 注意家庭卫生、产妇卫生。同时要做好家长的心理护理。 综上所述，联合用药治疗新生儿脓疱疮的疗效较好，
新生儿红斑及脓疱疹的治疗
・ ４１Ｏ・
・讲 山西医药杂志２０１３年４月第４２卷第４期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ。Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．４ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
新生儿红斑及脓疱疹的治疗
中国人民解放军第２５１医院（０７５０００） 张林霞
新生儿红斑及脓疱疹是发生在新生儿中的～种以周
围红晕不显著的，以薄壁水化脓疱为特点的金黄色葡萄球
菌口 或溶血性链球菌引起［ 的感染。是新生儿最常见的皮
肤病之一，红斑为大小不等的红色斑点，脓疱疹为大小不等
的脓疱和脓痂，重者出现溃疡及感染症状等，常见于婴儿的
面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟，甚至蔓延全身。本病发病
急骤，传染性强ｌ＿Ｉ］，容易发生自身接触感染和互相传播，常
在新生儿室及哺乳室易造成流行。现对其治疗综述如下。
１全身用药法
盐酸异丙嗪（非那根）１ ｍｇ／ｋｇ口服，一般１～２次即见 效口］。临床中还有给予地塞米松０．０３ ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，疗
效好，见效快。但口服用药较注射用药安全，操作简单。
２局部涂擦用药法
阿米卡星溶液喷雾剂局部喷雾效果好，不污染衣物，不
改变皮肤颜色 ］。现在临床应用莫匹罗星软膏＿５ 局部涂
抹对感染倾向红斑、脓疱疮有良好的效果，这两种方法都易
于实施，不良反应少。采用２ 龙胆紫溶液或０．５ 新霉素
软膏外涂＿１］，予０．５ 新霉素外涂患处，早晚各１次。有报
道应用莫匹罗星软膏或炉甘石加利福平外涂效果好 ］。
红霉素炉甘石混悬液治疗新生儿脓疱病…７］：≤４ ｍｍ的
脓疱无需刺破，＞４ ｍｉｌｌ的脓疱用一次性无菌注射器和消毒
棉签刺破，并吸干脓液。用７５ 的酒精消毒局部皮肤后，涂
以红霉素炉甘石混悬液（炉甘石洗剂１００ ｍＬ加红霉素粉针
剂１ ｇ混合后摇匀即可）。
炉甘石洗剂是皮肤科的基本用药之一，为一种粉红色
的混悬液，用炉甘石和氧化锌这两种不溶于水的药粉和水、
少量甘油混合而成，具有消炎、清凉、止痒、收敛、干燥及保
护皮肤的作用，红霉素系大环酯类抗生素，主要抗革兰阳性
羊痘和羊传染性脓疱的区别及防治
畜牧兽医科技信息
2020年第09
期羊传染性脓疱与羊痘是发生于羊的两种不同的病毒性传染病袁但临床表现比较相似袁极易出现混淆遥本文分析了羊痘与羊传染性脓疱的区别袁供参考遥1羊痘与羊传染性脓疱的区别羊传染性脓疱通常只发生于山羊与绵羊袁尤其是3~6月龄的羔羊更易感遥该病普遍发生于春季尧秋季以及羊羔生育的时节遥食料尧相关用具尧羊舍被污染后袁可经过与其接触羊损伤的黏膜及皮肤发生感染遥羊痘主要盛行于冬末春初时期袁病毒会通过呼吸道或损伤的粘膜侵入羊的体内袁但绵羊发生羊痘不会传染给山羊袁而且细毛羊比粗毛羊更易感袁羔羊比老龄羊更易感遥怀孕母羊感染易发生流产遥羊痘病是一种热性急性的传染病袁发病初期体温会升高到41~42益袁精神不佳袁无食欲袁眼睛结膜变红袁流泪袁呼吸会急促袁脉搏加快遥在鼻子尧眼睛尧唇部等位置以及周围外阴部位和乳头等部位会产生丘疹及红斑袁2~5d后会成为脓包尧水泡等袁一些羊的眼睛会失明袁也有一些羊会发生腿瘸遥全身反应严重袁会出现一些结节袁呈脐状袁界限十分明显遥羊传染性脓包病在临床有多种类型袁即唇型尧外阴型尧蹄型及混合型遥山羊与绵羊均易感袁尤以羔羊更易患病遥唇型经常发生于病羊的口部袁鼻镜或是上唇等部位袁在病情较为严重时还会发生于蹄部和其周边皮肤袁有时也会发生于阴部等位置处遥生育羔羊时期也会发生在乳头和大腿内侧等部位袁患病初期会产生略微高出皮肤表面的红色斑点袁经过丘疹尧水泡和脓疱几个时期袁出现黑褐色结痂袁待其退去之后袁会看到下面凸凹不平袁露出桑葚状的组织袁容易出血遥也会发生于牙齿根部尧舌面等部位袁痂皮退去后会形成全新的皮肤袁不会留下疤痕遥病程1~3周袁死亡率1%~15%遥2预防和治疗措施在羊传染性脓疱及羊痘病流行之前袁可接种疫苗进行预防遥对已经发病的羊接种疫苗袁效果不好遥对羊痘袁可用弱毒疫苗进行接种袁比如使用羊痘鸡胚弱毒苗袁
在羊的尾根部位接种袁具有良好的效果遥对传染性脓疱病袁可用口疮弱毒细胞冻干苗预防袁实际使用量要略多于羊痘疫苗规定使用量