银屑病(皮肤科)
第 1 页 共 5 页 寻常型银屑病 临床路径标准住院流程
一、适用对象：第一诊断为寻常型银屑病（不伴有并发症）（ICD-10：L40.001）
二、诊断依据：
根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。
1、 原发损害为粟粒至绿豆大小淡红色丘疹，上覆多层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜和点状出血现象。病程中皮损形态可有点滴状到钱币状再到地图状演变。边界清，常伴程度不等的瘙痒。
2、 皮损好发于头皮和四肢伸侧。头发上损害常致毛发成簇状外观，但不伴脱发。
3、 少数病例可累及睑缘、口唇、颊粘膜、龟头及包皮。
4、 甲板常呈点状凹陷，亦可变黄、增厚及指甲剥离。
5、 一般为冬重夏轻，常反复发作。
6、 组织病理有辅助诊断价值，示表皮角化不全，可见微脓疡形成，棘层肥厚，钉突规则地下伸，真皮乳头呈棒状，内有弯曲而扩张的毛细血管。
7、 严重程度的分类：在给银屑病患者制订合理的治疗方案前，临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估。一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表受累面积(BSA)>10％(10个手掌的面积)或银屑病皮损面积>10%即为重度银屑病。BSA<3％为轻度，3％－10％为中度。
三、选择治疗方案的依据：
根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。
银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应当给予联合、轮换或序贯治疗。应当遵循以下治疗原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。②安全：各种治疗方法均应当以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应，不应当使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制订治疗方案。
1、 外用药物治疗。
2、 物理治疗。
3、 系统药物治疗。
（1）维A酸类药物。
（2）免疫抑制剂。 第 2 页 共 5 页 （3）生物制剂。
（4）抗感染药物。
（5）免疫调节剂。
（6）中药。
4、 联合治疗。
5、 序贯疗法。
6、 其他：健康教育和心理治疗等。
四、临床路径标准住院日为10-21日，平均不超过 21日
五、进入路径标准：
1、 第一诊断必须符合 寻常型银屑病 （ICD－10:L40.001）疾病编码；
2、 排除同时存在合并症、并发症者；
3、 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、入院后所必须的检查项目：
1、 必需的检查项目：
（1）血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；
（2）血液学检查：住院生化常规、免疫3项、乙肝两对半（根据患者意愿酌情选择）、嗜酸性粒细
胞计数、血脂、RF、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、C反应蛋白；
（3）皮肤活组织病理学检查；
（4）胸部正侧位片、心电图。
2、 根据患者病情可选择的检查项目：
（1）PPD试验；肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内
窥镜检查；心脏彩超等（应用生物制剂治疗者）;
（2）肺功能、肺高分辨率CT（胸片提示间质性肺炎者）、骨扫描（应用阿维A出现骨痛者）;
（3）尿妊娠试验（应用阿维A等治疗的妇女）。
七、药物的选择与治疗时机：
1、 局部外用用药：依据病情选择润肤剂、角质促成剂、角质松解剂、维生素D3衍生物、糖皮质激素、维A酸类制剂、地蒽酚、焦油类等各种外用制剂。选择用药及用药时间长短应视病情而定。中/强效的糖皮质激素、钙泊三醇、他扎罗汀可作为局部治疗的一线药物。
2、 物理治疗：可选用长波紫外线(UVA)、光化学疗法(PUVA)、宽谱UVB、窄谱UVB、激光、光动力学等物理治疗手段。治疗时间频率等应视病情而定。窄谱UVB是目前国内常用的光疗，可单独使用或与一些外用制剂和（或）系统用药联合应用。可用于各种临床类型的银屑病。红皮病型 第 3 页 共 5 页 和脓疱型银屑病患者慎用。
3、 系统用药：
（1）维A酸类药物:阿维A或新体卡松等，选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（2）免疫抑制剂：可选用甲氨蝶呤、环孢素A等，选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（3）生物制剂：依那西普是一种注射用重组人Ⅱ型TNF－α受体抗体融合蛋白，目前在国内临床
应用较多。是否选择该药及用药时间长短应当视病情而定。
（4）抗感染药物：病原微生物感染是银屑病发病的重要诱因之一，通过应用药物控制感染，可以
达到治疗银屑病的目的。主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一
些红皮病型、脓疱型银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物，如青
霉素、红霉素、头孢菌素等。选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（5）免疫调节剂：转移因子、胸腺肽等，选择用药及用药时间长短应视病情而定。
（6）中医中药：辨证施治。
4、 联合疗法：联合疗法是指两种或两种以上的方法联用，局部治疗经常与光疗或系统治疗联用，从而使各种治疗的不良反应降至最低。光疗也可以与多种生物制剂联合治疗银屑病，提高治疗的有效率。
5、 序贯疗法是指先使用一种强效药物清除皮损，然后改用一种更安全的、弱效的药物来维持治疗。例如，可以先系统使用环孢素A清除皮损，然后改为口服维甲酸药物联合UVB作为维持治疗或改为生物制剂。序贯疗法同样可以在局部治疗中应用。钙泊三醇可以与糖皮质激素联用来清除皮损，并且降低前者作为单一治疗时引起的刺激性。之后，糖皮质激素可以逐渐减量至每周2次，或直接停用。与此同时，钙泊三醇类药物仍可继续维持使用。
6、 其他：健康教育和心理治疗及中药熏蒸治疗等。
八、入院后复查的检查项目：必须复查的检查项目：
1、 血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；
2、 肝肾功能、电解质、血脂分析。
九、出院标准：（围绕一般情况、第一诊断转归）
1、 临床症状好转。
2、 没有需要住院处理的并发症。
十、变异及原因分析：
1、 对常规治疗效果差，需延长住院时间。
2、 伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用。 第 4 页 共 5 页 寻常型银屑病 临床路径表单
适用对象：第一诊断为 寻常型银屑病（ICD-10:L40.001）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 10-21 天
日期 住院第1天 住院第2天
诊
疗
工
作 □ 询问病史及体格检查
□ 完成住院病历
□ 完成初步的病情评估和诊疗方案
□ 患者或其家属签署“告知及授权委托书” □ 上级医师查房
□ 根据实验室检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划
□ 必要时请相关科室会诊
□ 完成日常记录及上级医师查房记录
□ 患者或其家属签署“接受化疗治疗知情同意书”（使用免疫抑制剂者）
□ 患者或其家属签署“接受光疗治疗知情同意书”
□ 签署“自费用品协议书”、“生物制剂治疗同意书”（使用依纳西普疗法者）
医
嘱 长期医嘱：
□ 皮肤科护理常规
□ 饮食（根据病情）
□ 局部外用药物治疗
□ 物理治疗（必要时）
□ 免疫调节剂（必要时）
□ 中成药（必要时）
临时医嘱：
□ 血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB
□ 住院生化常规、免疫3项、乙肝两对半（根据患者意愿酌情选择）、嗜酸性粒细胞计数、血脂分析、ANA、RF、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、C反应蛋白
□ 皮肤活组织病理学检查
□ 胸部正侧位片、心电图 长期医嘱：
□ 局部外用药物治疗（视病情）
□ 维甲酸（视病情）
□ 免疫抑制剂（视病情）
□ 生物制剂治疗（视病情）
□ 保肝治疗（视病情）
□ 降脂治疗（视病情）
□ 支持治疗
□ 合并症治疗
临时医嘱：
□ 相关科室会诊（必要时）
护理
工作 □ 进行疾病和安全宣教
□ 入院护理评估
□ 制订护理计划
□ 帮助病人完成辅助检查 □ 观察患者病情变化
病情变异记录 □无 □有，原因：
1.
2. □无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名 A班 P班 N班 A班 P班 N班
医师
签名
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日期 住院第3–10天 住院第10–21天（出院日）
诊
疗
工
作 □上级医师查房，作诊疗评估
□ 观察血压等
□ 根据患者的病情变化和治疗反应及时调整治疗方案
□ 防治药物的不良反应
□ 完成日常记录及上级医师查房记录 □ 上级医师查房，作诊疗评估，确定患者
出院时间
□ 完成出院小结
□ 向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期
医
嘱 长期医嘱：
□ 抗生素：根据咽拭子培养及药敏结果用药（有上呼吸道感染者）
临时医嘱：
□ 复查大便常规+OB、血细胞分析、肝肾功能、电解质、血脂分析 临时医嘱：
□ 出院带药
□ 门诊随诊
护理
工作 □ 观察患者病情变化
□ 通知出院处
□ 帮助患者办理出院手续
□ 出院后疾病指导
病情变异记录 □无 □有，原因：
1.
2. □无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名 A班 P班 N班 A班 P班 N班
医师
签名
银屑病病历
银屑病病历
全文共四篇示例，供读者参考
第一篇示例：
银屑病是一种比较常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，又称银屑病、牛皮癣，临床表现为皮肤红肿、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。银屑病通常发生在青壮年人群中，但也有可能发生在任何年龄段，包括儿童和老年人。并且该疾病与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。
一般来说，患有银屑病的患者往往会有家族史，也容易受到外界环境的影响。在患病初期，患者通常会出现皮肤表面出现红色斑块、鳞屑脱落等症状，一般在头皮、膝盖、肘关节等处较为常见。随着病情进展，皮损区域可能会逐渐扩大，鳞屑变厚，瘙痒感加重，给患者带来生理和心理上的困扰。
银屑病虽然不会对患者的生命构成威胁，但却会给患者的生活质量造成一定程度的影响。患者可能会因为疾病的存在而感到自卑、焦虑，甚至影响到正常的社交活动和工作生活。及早发现并治疗银屑病对于患者的康复至关重要。
在进行诊断和治疗时，医生通常会通过患者病史、临床表现和实验室检查等手段来确认诊断。目前，治疗银屑病的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。在外用药物治疗方面，常见的药物包括激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。内服药物主要以免疫调节剂和生物制剂为主，可以减轻症状，延缓疾病进展。
除药物治疗外，患者还需要注意平时生活习惯和饮食调理。避免过度劳累、情绪波动、高盐高糖饮食等不良习惯，保持身体健康对于患者康复也是十分重要的。适当的运动、保持愉快的心情也会对缓解症状产生积极影响。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要及时发现、科学治疗、正确调理，患者完全可以通过医疗干预和生活方式改变来掌控疾病，维持良好的生活质量。希望患有银屑病的患者能够重视病情，积极配合治疗，与医生一起为康复努力，早日告别皮肤烦恼，重获自信与美丽。
第二篇示例：
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤表面出现红色、干燥、鳞屑状的斑块。银屑病患者在病史中往往有遗传基因、免疫系统异常、环境因素等多种因素的作用，导致皮肤细胞异常增殖，进而形成病变。
【专家共识】皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识
【专家共识】皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识
本共识是中华中医药学会皮肤科分会在复习了《寻常型银屑病（白疕）中医药临床循证实践指南（2013 年版）》、《中成药治疗寻常型银屑病专家共识（2014）》、《中国银屑病治疗专家共识（2014 年）》基础之上，查阅大量资料后，经过专家们反复讨论，形成了2017 版银屑病中医治疗专家共识。本共识的目的在于规范中医治疗银屑病的诊疗行为。
银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。本病病程较长，病情易反复，缠绵难愈，给患者的身心健康带来严重的不良影响。银屑病临床分4 种类型，包括寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型，其中以寻常型最常见，占全部患者的97%以上，寻常型银屑病又分为进行期、静止期和退行期3 期。古代文献记载有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。现相当于“白疕”。
中医认为本病总由营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。
初起多为内有蕴热，复感风寒或风热之邪，阻于肌肤；或机体蕴热偏盛，或性情急躁；或外邪入里化热，或恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发。
病久耗伤营血，阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养，或加之素体虚弱，病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈；或热蕴日久，生风化燥，肌肤失养，或流窜关节，闭阻经络，或热毒炽盛，气血两燔而发。
1 治疗原则
以中医辨证论治、内外治结合为原则。进行期以清热凉血为主，静止期、退行期以养血润燥、活血化瘀为主。
2 治疗方法
银屑病中医治疗方法众多，临床需根据皮损特征及病程变化，并结合患者体质、伴随症状及舌脉，辨证选用适宜的内外治方法。
2.1 辨证论治
2.1.1 血热证（相当于寻常型银屑病进行期）
证候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血。新的皮疹不断增多或者迅速扩大。伴口干舌燥，咽喉疼痛，可见乳蛾，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。
银屑病名词解释
银屑病名词解释
银屑病是一种常见的多系统皮肤病，这种病可导致皮肤和毛发上出现红斑、灰蒙蒙状鳞片和脱屑。银屑病患者的皮肤和毛发往往带有一股油性特殊气味，同时可能伴有干燥、瘙痒等不适感。此外，银屑病患者的病史经常伴有反复的频繁，因而十分烦恼。
银屑病又称为皮脂腺炎，多发于青春期，是一类典型的免疫性皮肤疾病，它属于发病因素不明确的特发性皮肤病症，也可能是病毒、真菌或细菌引起的。通常，银屑病可以在治疗药物和护理计划的指导下获得很好的控制。
在国内，很多大学及高等教育学府均设有皮肤科，拥有专业的医学水平，可以帮助银屑病患者治疗银屑病。而医院的皮肤科医生也能够通过正确的诊断，为患者提供有效的治疗方案，提供有助于改善银屑病患者的健康状况的可靠指导。
此外，高校也会提供针对银屑病的相关课程，以帮助学生更多地了解该疾病的最新信息，为学生提供更优质的医学素质教育。在课程中，会教授银屑病的基本知识，以及疾病治疗和防治中需注意的要点，帮助学生获得有关银屑病的全面知识，从而对银屑病患者有所帮助。
作为一种普遍存在的皮肤病，银屑病非常受到关注，其有效治疗和防治有助于改善患者的健康状况，为了更好地帮助有此病的患者，中国的高校和高等教育学府正在全力研究银屑病的有效治疗方案，以期促进患者健康。
银屑病psai评分标准
银屑病psai评分标准
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，通常表现为皮肤鳞屑、红斑和瘙痒等症状。根据病情的严重程度，医生通常会使用Psoriasis
Area and Severity Index（Psai）评分标准来评估患者的病情并制定相应的治疗方案。Psai评分标准以熟悉的皮肤病变区域和病变的严重程度作为评估指标，为医生提供了一个全面的客观评估工具，有助于更好地了解患者的病情和制定个性化的治疗方案。在本文中，我们将详细介绍Psai评分标准，并探讨其在银屑病治疗中的作用。
Psai评分标准是由皮肤科医生Frederick C. Finlay和乌尔里希·明克在1978年首次提出的。Psai评分标准是一种对银屑病患者病情进行评估的方法，用于衡量病变的程度和范围，评估患者的治疗效果。Psai评分标准包括了对头皮、躯干、四肢和指甲等部位的病变情况进行评估，从而全面地了解患者的病情。
Psai评分标准的评分范围是从0分到72分，其中0分表示无病变，最高得分为72分表示全身皮肤受累。在评分过程中，医生会根据患者病变的严重程度和范围进行评分，主要考虑的因素包括病变的红斑程度、鳞屑程度、厚度和伴随的瘙痒等症状。通过对各个部位进行评分，医生可以了解患者的整体病情，有助于制定相应的治疗方案。
在Psai评分标准中，评分范围为0分到72分，具体评分标准如下：
头皮：评分范围为0分到6分，分别对应了无病变、轻度、中度和重度病变。轻度病变指的是头皮上出现红斑、鳞屑和轻度瘙痒，而重度病变则意味着有大量鳞屑和红斑，甚至伴有明显的瘙痒和疼痛。
躯干和四肢：评分范围为0分到10分，分别对应了无病变、轻度、中度和重度病变。在躯干和四肢部位，轻度病变表现为局部红斑和鳞屑，而重度病变则可能表现为全身皮肤受累，伴有严重的红斑和鳞屑。
指甲：评分范围为0分到8分，分别对应了无病变、轻度、中度和重度病变。轻度指甲病变表现为指甲上出现点状凹陷、鸡眼等，而重度指甲病变可能导致指甲变形、脱落等现象。
银屑病中医辨证治疗
银屑病中医辨证治疗
530023 南宁市园湖路2号 广西中医学院第一附属医院皮肤科
欧柏生
从血论治，治分三证
银屑病俗称“牛皮癣”，是以红斑、丘疹、银白色鳞屑主的炎性、复发性皮肤病，见于青壮年，冬春季节易复发或加重，夏季好转或消失由牛皮癣反复发作，迁延不愈的确切病因尚未明了，目还没有一种根本疗法能控制其复发。所以，治疗方案应倡导“绿色无毒、减少复发”的原则。
中医认为，银屑病的病因病机多为素体肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，治疗常以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为法。根据银屑病三不同时期的表现可分为三证，即血热证、血瘀证、血燥证。治疗银屑病在明确诊断的前提下，应针对不同的发病原因、不同的类型，分期给予不同的治疗。临床医师在充分掌握患者的病史后应采取个体化的辨证治疗方案。
血热证
多见于初发、病程较短的患者。皮疹多为点滴状，色鲜红，新疹不断出现，旧疹不断扩大，炎症浸润明显，鳞屑由少到多，瘙痒程度不一，舌红、苔黄、脉弦。治法：清热凉血解毒，方药：田七清银汤化裁：田七粉10克（冲）、板蓝根30克，紫草9克，蒲公英3 0克，虎杖30克，黄连9克，石膏30克，丹皮12克，赤芍12克，生地30克，麦冬12克，土茯苓30克，竹叶3克，甘草3克。
血瘀证
多见于静止期，病程较长的患者。皮疹为斑块状，色暗红，鳞屑较厚，呈银白色，很少有新疹发生，顽固难治，部分患者瘙痒明显，舌质紫暗，脉弦涩。治法：活血化瘀，方药：桃红四物汤化裁：桃仁12克，红花3 克，生地30克，白芍30克、三棱12克，莪术12克，丹参30克，乌梅12克，生牡蛎30克，虎杖30克，白鲜皮12克，白术12克，甘草6克。
血燥证
多见于消退期，病程较久的患者。红斑、浸润逐渐消退，鳞屑减少，瘙痒减轻或不明显，舌红，苔少，脉弦细。治法：养血润燥，益气养阴，方药：补阳还五汤和增液汤化裁：黄芪30克，地龙12克，白芍30克，川芎10克，当归10克，生地30克，麦冬12克，玄参20克，鸡血藤30克，丹参30克，乌梅12克，生牡蛎30克，虎杖30克，土茯苓30克，白鲜皮12克，甘草3克。
银屑病护理常规
银屑病护理常规
制定者：皮肤科护理组 审批者：标准审核小组
疾病概述：银屑病俗称“牛皮癣”，是免疫介导的多基因遗传性、易复发的慢性炎症性皮肤病，多种环境因素如外伤、感染及药物等可诱导易感患者发病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。
一、执行一般护理常规
二、护理评估
1.了解患者发病情况，有无感染、精神创伤等；评估家族史，既往史。
2.评估皮损好发部位、范围、数量、鳞屑、黏膜受累程度，皮疹性质及是否有抓痕、色素沉着等。
3.评估患者是否伴瘙痒、发热、关节红肿、疼痛、感染的存在。
三、护理要点
1.体位与活动：急性重症期卧床休息，定时翻身以防压疮形成。
2.饮食与营养支持：给予高蛋白、多种维生素，忌鱼虾、酒及辛辣等刺激性食物。
3.病情观察
（1）观察皮肤红斑、鳞屑情况。
（2）观察是否有皮肤瘙痒、黏膜破溃、疼痛、关节活动情况等症状。
（3）观察患者有无水肿、低蛋白血症。
4.用药护理
（1）外用药应从低浓度向高浓度逐渐过渡。急性期禁用刺激性强的外用药物；对进行期的皮损，禁止大面积使用皮质激素类外用药，避免诱发红皮病。
（2）糖皮质激素：在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾高钙饮食，补充钙剂和维生素 D；
定期测量血压、血糖、尿糖；观察患者皮肤不良反应、精神情绪变化；预防感染；不能
自行停药或减量过快，以免引起“反跳”。
（3）免疫抑制剂：使用时观察药液有无外渗等。使用甲氨蝶呤时观察胃肠道反应、肝肾功
能、白细胞计数及有无脱发等。
（4）维A酸：服用期间可有脱发、眼鼻黏膜干燥、皮肤脱屑等症状。定期检查甘油三脂及
肝肾功能等情况。此药有致畸作用，育龄期男女应避孕。
5.症状护理：见瘙痒、疼痛、鳞屑的护理常规。 2013年第 1次修改
2019年第2次修改
2019年 ×月 执行
刺络拔罐治疗银屑病100临床观察
刺络拔罐治疗银屑病100临床观察
摘要：银屑病是皮肤科领域重点防治和研究的疾病之一，针灸刺络拔雄配合外用的纯中医药疗法简便易行，副作用小，是银屑病治疗的有效疗法。银屑病(psoriasis)，俗称“牛皮癣”是一种反复发作以表皮增殖和炎症为特征，无传染性的红斑鳞屑性皮肤病。类似于中医的“白疕”。本病是一种常见病，据报道，国内银屑病总患病率为0.123%，国外报告本病在自然人群中的发生率波动在0.1%-3.0%之间，各年龄组均可发病，但以青壮年为主。发病季节大部分为冬季，少数在其他季节，部分患者久病后与季节关系不明显。本病在临床上主要分为四型：寻常型，红皮病型，关节病型和脓疱型；按临床表现又可分为三期：进行期，静止期和消退期。
关键词：刺络拔罐；银屑病
银屑病，俗称“牛皮鲜”，中医又名“白疕”，是一种常见并易复发的慢性顽固性皮肤病。现代医学认为其病因是多基因遗传相关的免疫系统疾病，属中医“血热”、“血痹”或“血虚”范畴。多年来随着皮质类固醇、免疫抑制剂等药物的广泛运用，治疗有效率明显提高，然其伴随的毒副作用及停药后复发现象日益明显，近年来我们通过刺络拔罐为主治疗银屑病取得了稳定的疗效，值得总结和借鉴。现就临床经验简述如下。
1一般资料
100例患者均来源于我院门诊及住院患者，其中男78例，女22例，年龄13岁-67岁，病程最短6个月，最长12年。按中医证型分为：血热证48例，血瘀证28例，血虚证24例。
2治疗方法
2.1拔罐用75%酒精棉球消毒大椎穴。以三棱针速刺大椎穴0.03寸，以出血为度。用闪火法或贴棉法将火罐吸附在大椎穴上约巧min，以出少量黑血，皮肤青紫者效佳。
2.2针刺取双侧合谷、曲池、足三里、三阴交、血海交替针刺，头部皮损配合百会、四神聪，隔日治疗1次，15次为1疗程，休息7天。每个病例治疗2个疗程。
2.3外用针灸刺络拔罐后30min，外用纯中药制剂白疕膏(院内制剂)，薄涂一层，1日1次。