关于重度牙周炎的治疗 PPT
第7章 牙周病 口腔临床医学 综合课件
牙周病山东省枣庄卫校
寇文智课时目标:⒈说出牙龈病和牙周病的病因⒉叙述牙周病的临床表现⒊学会龈上洁治术，说出常用的牙周病的治疗方法 2牙周病
牙周病又称牙周组织疾病，是口腔的常见病、多发病。
是指发生在牙齿的支持组织牙龈、牙周膜、牙槽骨和
牙骨质的一种慢性破坏性进行性疾病。早期多表现为 牙龈炎，若进
步发展至牙根的深部组织则成为牙周
牙龈炎，若进一步发展至牙根的深部组织则成为牙周
炎。该病早期一般无症状、晚期则表现牙龈肿胀、疼
痛、牙周溢脓、牙齿松动，引起咀嚼功能障碍，才引
起重视。更严重者可引起牙齿丧失。影响人体全身健
康，还能成为某些全身性疾病的一种“病灶”。
该病包括、牙龈炎、牙龈增生、牙周炎。 3病灶
病灶是指一个局限的被微生物感染的组织或器
官，通常以慢性炎症的形式存在。口腔病灶即
口腔内的一些慢性炎症疾病，例如：牙周炎、
慢性尖周炎、残根等，常引起的全身性疾病有
亚急性细菌性心内膜炎、关节炎、眼病、皮肤 病、胃肠病等。其意义在于
①所有的口腔疾病 都应治疗，避免成为病灶。②与病灶有关的疾
病都应积极治疗，并进行相应的口腔病处理。
③在处理口腔病时，如遇到有心脏病的患者应 预防由口腔病灶诱发新的急性病
4第一节 病因 牙周病的病因复杂，没有一个单一的因
素可引起牙周组织的破坏，主要包括局 部因素和全身因素。在局部因素中，细
菌和菌斑是始动因素；牙石、白垢、咬 菌和菌斑是始动 素 牙 白垢 咬
创伤、食物嵌塞等，会直接或间接地 影响细菌菌斑的致病性和严重性，对牙
周病起到局部促进作用。全身因素或全 身促进因子，包括内分泌因素，遗传因
素，血液因素，营养因素等。 5一、局部因素 （一）细菌菌斑 （二）牙石 （三）
白垢 四） 食物嵌塞 五）创伤 六） 其他因素 6（一）细菌菌斑
菌斑是一种以蛋白质为基质的膜状细菌 团 菌斑按其形成部位分为
菌斑按其形成部位分为: 龈上菌斑：附着于龈缘上方，其细菌成
牙周病的药物治疗医学课件
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1 / 9 牙周病的药物治疗医学课件
Chapter 15 Chemotherapeutic Agents in
存在一些器械不易达到的解剖部位
微生物可侵入牙周组织 口腔内其他部位的微生物 巩固疗效，防止复发
牙周组织的急性感染 某些全身疾病患者如糖尿病、 HIV
感染者、心瓣膜疾病 暂时不能行使口腔卫生措施者
遵照循证医学的原则，合理使用药物 用药前应清除菌斑牙石
有针对性地用药 尽量采用局部给药途径
Systemic
Antibiotics Evaluation of antimicrobial agents for systemic
药物作用可达深牙周袋底及根分叉等刮治器械难以达到的区域
杀灭侵人牙周袋壁组织内的微生物
消除口腔中非牙周袋区域的病原微生物：
如舌背、扁桃体及颊粘膜等处的病原微生物 Disadvantages:
全身用药后到达牙周袋内的药物浓度相对较低
可能诱导耐药菌株易产生副作用 大剂量、长时间给药，易引起菌群失调，迭加感染 疗效受患者依从性影响 Systemic 是目前治疗专性厌氧菌感染的首选药物 对牙龈叶琳单胞菌 (Pg) 、中间普氏菌 (Pi) 、螺旋体、核梭杆菌 (Fn) 及消化链球菌等均有强力杀菌作用
牙周炎和坏死性溃疡性龈炎 可与其他药物如羟氨苄青霉素、螺旋霉素或四环素合用 青少年牙周炎和顽固性牙周炎
与抗生素无配伍禁忌, , 不引起菌群失调, , 不诱发迭加感染, ,不易产生耐药菌株, , 而且高效廉价 . Metronidazole 副作用 ：
重度牙周炎的治疗方法
重度牙周炎的治疗方法
相信很多人在生活当中都有过牙龈出血的状况，但很多人对这一状况却缺乏有效的重视。事实上，牙龈出血这一症状的产生代表你的口腔健康已经出现了问题，甚至很可能就是患上了牙周炎！那么，你了解什么是牙周炎吗？牙周炎又有着怎样的危害呢？
什么是牙周炎？
牙周炎是一种在人体牙龈及其他牙周组织处发生的慢性炎症疾病，同时也是导致成年人出现牙齿脱落的主要原因之一。通常情况下，牙周炎这一疾病是由牙结石、食物在牙中嵌塞、牙菌斑、牙周创伤等原因引起，尤其是以牙龈下方含有各种毒力较大的牙周致病菌的牙菌斑为最主要的致病原因。目前，医学界已经将牙周炎定性为在癌症与心脑血管疾病之后，对人体健康造成威胁的第三大“杀手”，同时也是危害人类口腔健康的头号“杀手”，而牙周炎的一些早期症状也被认为是人体口腔内部出现“亚健康”恶化的主要特征。因此，对于牙周炎这一疾病，只有加强对相关知识的认知，做到早预防，早发现，早治疗，才能更好的避免影响到人们的健康生活。
牙周炎的常见症状
1.牙龈红肿出血
牙齿红肿出血是牙周炎这一疾病最常见的症状之一，患有牙周炎的人们不仅可能会在刷牙的时候出血，有时咬到硬物甚至在正常说话的时候也会发生出血；此外，牙周炎患者的牙龈还会呈现出有别于健康牙龈的暗红色水肿。
2.出现牙周袋
牙周袋指的是口腔内的牙龈沟深度超过2毫米的情况。对于患者而言，这种状况的出现代表着患者的炎症已经从牙龈向着牙周的支持组织进行发展，进而导致患者的牙周组织在感染的影响下产生慢性的破坏。 3.牙齿松动
牙周炎患者在早期不会出现牙齿松动的症状，这一症状通常只在患者的牙周炎症发展到一定程度的情况下，因牙周支持组织的力量减弱时才会发生，因此这种症状的出现代表患者的牙周炎已经进入了一个较为危险的阶段。
4.牙龈退缩
牙龈退缩是一项患者经常难以察觉的牙周炎症状之一，通常是因为局部因素引发的牙周炎使牙龈长时间受到牙石的压迫，进而导致牙龈边缘的外形出现了水平性的退缩。但老年人也会出现牙龈退缩的正常生理情况。
重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎 的疗效
重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎 的疗效
摘要】目的：观察牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的治疗效果并分析重度牙周炎患者的牙髓治疗时机。方法：选取2018年6月至2019年6月期间于本单位医治重度牙周炎的50例患者，以其采取的不同治疗方法分为分组依据，将其分为采取单纯牙周治疗的对照组、采取牙周牙髓联合治疗的研究组，每组25例。组间对比治疗后患者的牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度。结果：研究组治疗后的牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数均比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎有显著治疗效果，牙髓活力较为迟钝的患者应尽快开展联合治疗，以促进其牙周组织的尽快康复。
【关键词】牙髓治疗时机；重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗；疗效
牙周炎属慢性口腔疾病，患者牙周组织因微生物滋生而发生感染，若不及时治疗，则会发展到重度牙周炎，患者的牙周组织健康度降低，咀嚼功能受到影响，日常生活也随之被影响[1]。当前，单纯牙周治疗依然是临床治疗重度牙周炎的主要方法，仅有在患者同时存在牙髓炎症时才联合进行牙髓牙周联合治疗，殊不知联合治疗可以加快患者牙周组织的术后康复速度。本文选取2018年6月至2019年6月期间于本单位医治重度牙周炎的50例患者，试观察牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的治疗效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2018年6月至2019年6月期间于本单位医治重度牙周炎的50例患者，以其采取的不同治疗方法分为分组依据，将其分为照组、研究组，每组25例。研究组：男18例，女7例；年龄40岁~56岁，平均（48.14±5.22）岁。对照组：男17例，女8例；年龄41岁~55岁，平均（48.21±5.18）岁。将平均年龄、性别比例等资料纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。
牙周炎治疗方案
牙周炎治疗方案
第1篇
牙周炎治疗方案
一、背景
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑微生物引起，如不及时治疗，可导致牙齿松动、移位甚至脱落。为了有效治疗牙周炎，保障患者口腔健康，特制定本方案。
二、目标
1. 消除牙周炎症，控制病情发展。
2. 减轻患者疼痛，提高生活质量。
3. 恢复牙周组织功能，预防牙齿松动和脱落。
4. 增强患者口腔卫生意识，预防疾病复发。
三、治疗方案
1. 初期治疗
（1）口腔卫生指导：教育患者掌握正确的刷牙方法和使用牙线，养成良好的口腔卫生习惯。
（2）牙周基础治疗：包括牙周洁治、刮治和根面平整，以清除牙石、菌斑和炎症组织。
（3）药物治疗：局部使用抗菌药物，如牙周敷料、含漱液等，以抑制菌斑微生物生长。
（4）定期复查：治疗期间及治疗后，定期复查，评估牙周状况，调整治疗方案。
2. 进一步治疗
（1）牙周手术：对于牙周袋深度超过5mm的患者，可考虑进行牙周手术，如牙周翻瓣术、骨移植术等，以改善牙周组织状况。
（2）修复治疗：对于牙周病导致的牙齿松动、移位，可进行相应的修复治疗，如牙周夹板固定、义齿修复等。
（3）牙周维护：定期进行牙周洁治、刮治，保持牙周组织健康。
3. 个性化治疗
根据患者具体情况，如全身健康状况、口腔卫生习惯、病情严重程度等，制定个性化治疗方案。
四、注意事项
1. 患者需积极配合治疗，遵循医嘱，按时复查。
2. 治疗期间，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的口腔卫生。
3. 患者如有不适，应及时就诊，切勿自行处理。
4. 医生在治疗过程中，应严格执行无菌操作，避免交叉感染。
五、治疗效果评估
1. 牙周炎症控制：牙周袋深度减小，牙龈出血、肿胀等症状消失。
2. 口腔功能恢复：牙齿松动度减轻，咀嚼功能改善。
3. 患者满意度：患者对治疗效果及服务态度满意。
4. 疾病复发率：治疗后定期复查，评估疾病复发情况。
六、总结
本方案旨在为牙周炎患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以期达到消除炎症、恢复功能、提高生活质量的目的。在治疗过程中，医生需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，患者需积极配合，养成良好的口腔卫生习惯，共同维护口腔健康。
口腔内科—牙周炎讲义
口腔内科一牙周炎讲义
牙周炎与龈炎鉴别诊断
牙龈炎 牙周炎
牙龈炎症 有 有
牙周袋 假性牙周袋 真性牙周袋
附着丧失 无 有，能探到釉牙骨质界
牙槽骨吸收 无 牙槽喳顶吸收或骨硬板消失
治疗结果 病变可逆 炎症退缩，病变静止，但不可逆
慢性牙周炎
病因
微生物是引发慢性牙周炎的始动因子：牙龈吓琳单胞菌（Pg）
能加重菌斑滞留的因素均可成为牙周炎的局部促进因素
宿主对细菌挑战的应答反应是决定牙周炎发生与否，以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因 素。
病理一一牙周袋（真性）
软组织壁：
袋内壁上皮显著增生，上皮钉突呈网状突起伸入结缔组织内并向根方延伸，袋内壁的上皮水肿、有白 细胞密集浸润，并常有表面糜烂或溃疡，暴露出下方的炎性结缔组织。
软组织壁：
结缔组织发生水肿及退变，炎症细胞密集浸润，主要为浆细胞（约占80%）和淋巴细胞，也有散在的中 性粒细胞，白细胞坏死可以形成脓液。血管数目增加，扩张、充血，进而导致循环阻滞。结缔组织内偶见 单个或多个坏死灶。
在组织破坏的同时也并存着修复过程。修复的特征是血管形成和胶原纤维新生，借以修复炎症引起的 组织损害。
根面壁：
结构改变：SharPey纤维破坏，细菌及内毒素可进入牙骨质，牙骨质发生脱矿、软化，严重时，坏死的 牙骨质可以从牙根表面剥脱。
细胞毒性改变：细菌本身及内毒素均可进入牙骨质。在治疗时应将此感染坏死的牙骨质尽量刮除。
化学改变：袋内根面的牙骨质可发生脱矿，钙、磷含量降低。当牙龈退缩、牙根暴露于口腔时，脱矿 的牙根面可发生唾液源性的再矿化，主要成分为羟磷灰石，钙、磷、镁、氟等均可增多。
袋内容物：
牙周袋内含有菌斑、牙石、龈沟液、唾液黏蛋白、脱落上皮和白细胞等，白细胞坏死分解后形成脓液。 袋壁软组织经常受龈下牙石的机械刺激，引起袋内出血
牙周袋的临床表现与组织病理学改变的关系
临床表现 临床病理学
牙龈呈暗红色 慢性炎症期局部血液循环阻滞
牙周炎及其治疗方法.
牙周炎及其治疗方法
【摘要】
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
【关键词】
牙周炎、中医治疗、西医治疗
牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状,也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。
一、预防
1、根源及影响因素
为此,在上述对牙周病根源及影响因素的研究基础之上,总结如下:
●注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、
饭后漱口,了解并掌握正确的刷牙方法。
●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候,出现
牙龈出血的现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况。
●有效提高牙齿及口腔的免疫能力,将牙周病扼杀在萌芽状态;同时
可选购合适的牙膏、牙刷、牙线,避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化
●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉、蛋、
蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁。
●定期进行口腔保健检查。有条件的话,要保证儿童每半年一次,成
人每年一次进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年洗一次牙,及时除掉龈下牙结石。
●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物,减少对牙龈的刺激;
切勿常喝软饮料,如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料,均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前,刚吃完酸性食物的时候,例如柠檬、西柚汁后,不要马上刷牙,酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化,此时刷牙容易破坏牙釉质,导致牙齿损耗,应先漱口,过一段时间
牙周炎的治疗方案
牙周炎的治疗方案
引言
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑的破坏作用而导致牙龈组织的炎症。如果不及时进行治疗，牙周炎可能会进一步发展成为牙齿松动、牙周袋形成以及牙齿脱落等严重后果。本文将介绍牙周炎的常见治疗方案，以帮助患者正确应对这一疾病。
早期治疗
早期治疗是牙周炎治疗的关键。在早期阶段，患者可以通过以下方法控制炎症的发展：
1. 良好的口腔卫生习惯：每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清洁牙齿间的菌斑，使用漱口水消除口腔内的细菌和炎症。
2. 局部洗涤剂：使用含氯己定、洁口溶液等局部洗涤剂，可以有效杀灭细菌，减少牙龈炎症。
3. 指导刷牙技巧：前往口腔医生处接受指导，学会正确的刷牙技巧，包括使用正确的刷头和刷牙动作，以保持口腔清洁。
4. 定期口腔检查：每半年至一年到口腔医生处进行一次口腔检查，及时发现和治疗早期龈炎。 专业治疗方法
当牙周炎进展到中晚期，仅依靠口腔卫生习惯往往无法达到满意的治疗效果，此时需要采取一些专业的治疗方法。
1. 深层清洁
深层清洁是治疗牙周炎的重要手段之一。通过手术或机械装置，在患者局部麻醉的情况下，将牙周袋内的菌斑和牙石进行清除。这种清洁作用可以减少菌斑引发的炎症，并消除牙龈组织的红肿、出血等症状。
2. 牙周手术
牙周手术主要应用于重度牙周炎患者。手术方法包括激光手术、组织修复术和牙周再生术等。手术能够有效清除深层龈下菌斑和牙石，重建龈缘轮廓和牙周组织结构，有助于恢复牙周组织的健康状态。
3. 抗菌治疗
对于牙周炎患者，抗菌治疗常被用作辅助治疗方法。口服抗生素如红霉素、阿奇霉素等可以抑制牙龈炎症的发展，但长期使用可能会引起耐药性或其他不良反应。另外，局部应用抗菌药膏也可以有效杀灭菌斑，提高治疗效果。 4. 牙体修复
牙周炎严重损坏了牙齿结构，导致牙体被大量破坏或松动。在治疗过程中，如果发现牙体损坏严重，需要进行牙体修复。临床上常用的修复方法有树脂充填术、牙齿矫正术和牙冠修复术等。
重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究_0
重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究
目的 观察重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果对比。方法 从我院口腔科就诊的重度牙周炎患者中选取48例，随机分为实验组和对照两组，实验组给予牙周牙髓联合治疗，对照组给予单纯牙周治疗。结果 实验组有效率为91.66%；对照组有效率为75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发牙髓炎1例，牙周炎复发2例，其它0例；对照组并发牙髓炎5例，牙周炎复发6例，其它1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎临床效果较单纯牙周治疗效果更好，临床并发症较少，前者较后者可能更有利于牙周骨组织再生，在临床上值得推广应用。
标签：牙周炎；牙周炎治疗；联合治疗；临床疗效
牙周炎是口腔内的一种比较常见的牙齿感染性疾病，具有比较强的破坏性[1]，尤其是对牙骨质以及牙齿组织的损坏，从而致使牙齿彻底报废。为进一步提高重度牙周炎临床治疗效果，本研究应用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗两种治疗方法治疗重度牙周炎，得到了较为满意的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 从2012年1月～2013年5月在我院口腔科就诊的重度牙周炎患者中选取48例，采用随机分配的原则分为两组，实验组和对照组，每组各24例。患者年龄20～60岁，平均为（48±6.5）岁。所选病例均符合《重度牙周炎临床诊断标准》[2]，排除对象：①非牙周炎患者；②本手术禁忌症者；③严重合并症者；两组患者的性别、病症、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者术前准备相同。实验组给予牙周牙髓联合治疗。方法：①牙齿检查做好记录， 拍断层片，对患者行口腔卫生指导，选择好试验牙。②行全口超声波龈上洁治术， 并记录试验牙基线指标， 拍摄根尖片；于局麻下开髓，测定根管长度，预备根管， 用2.5%NaCl、17%EDTA各一只交替冲洗10min，封Ca（OH）21w；③术后1w予根管糊剂及牙胶尖充填；④分2次完成龈下刮治术并行根面平整；对照组给予单纯牙周治疗。操作方法大致与实验组相同，只是无根管治疗，2w后记录治疗效果。
重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察
重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察
目的 观察应用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效，并探讨该方法对牙周组织的影响。方法 用医学盲法选取27例重度牙周炎的患者，共计32颗患牙，将其分为采用牙周牙髓联合治疗法的观察组和采用单纯牙周治疗法的对照组。在治疗前、治疗第4周、治疗第10周、治疗第18周分辨记录以下数据：PPD（牙周袋深度）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（菌斑指数）、CEJ- BD（釉牙骨质界到骨缺陷底的距）、CEJ-AC（釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离）。结果 两组经治疗后，PPD、SBI、PLI指标无显著的差异；经过18周观察CEJ- BD减少0.67 mm；对照组减少0.21 mm； CEJ-BA 减少0.23 mm； 对照组减少0.34 mm，观察组下降水平较对照组更为显著，该研究中所例出的两项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种方法在牙周组织的恢复和再生无明显差异，但在缺陷骨组织的再生上牙周牙髓联合治疗更能优化临床疗效。
标签： 重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗；牙周组织
牙周炎大多数情况是由G-厌氧菌感染诱发的，属于一系列复杂的破坏性炎性反应，但其确切的病因尚不明确。 也有研究报告龈下存在HCMV、EBV与牙周炎的发生相关，而细菌疱疹与病毒该病的的进程中起着协同作用[1]。临床治疗中，以消除牙菌斑和剥离牙石为基础治疗，也是常规的单纯牙周治疗；而当牙周炎进展到重度时，考虑到牙髓病变的可能性增大，牙周组织损害较大，基础治疗的效果不理想，牙周牙髓联合治疗成为临床治疗重度牙周炎重要有效方式。为观察应用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效，并探讨该方法对牙周组织的影响。现分析2012年2月—2013年2月间该院收治的27例重度牙周炎患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院用医学盲法选取重度牙周炎的患者27例，于2012年2月—2013年2月收入该科室门诊治疗。以上患者共纳入32颗患牙作为研究对象，它们均通过牙髓活力检测仪评估非死髓牙且无明显的牙髓症状，其附着水平超过6 mm或者影像学检查显示受到损坏的牙槽骨大于根长2/3。患者中女性20例，男性17例，年龄24～59岁，平均（32.96±9.21）岁，患者其他一般情况经统计学处理，差异有统计学意义（P>0.05）。将32颗患牙分为观察组16例，对照组16例。入选标准：①符合Armitage 的诊断标准[2]为重度牙周炎患者；②近3个月未接受非甾体类相关药物的治疗；③无全身系统性疾病；④非妊娠期妇女。