脑卒中患者便秘的原因分析及护理干预
脑卒中患者便秘的原因分析及护理干预
【摘要】 目的 探讨脑卒中患者便秘发生的原因及有效的护理干预措施。方
法 将238例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各119例，对照组给予常规护
理，观察组给予饮食干预、运动干预、按摩干预、排便习惯及姿势干预、心理干
预、睡眠干预和药物干预等全面护理干预。结果 对照组便秘发生63（52.94%）
例，观察组便秘发生28例（23.53%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论
护理干预可有效降低脑卒中患者便秘的发生。
【关键词】 脑卒中；便秘；原因分析；护理干预
脑卒中是导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、死
亡率高的特点，是一类严重威胁人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病[1]。
便秘是脑卒中患者常见的并发症，临床确诊患病第一周便秘发生率高达
50.88%[2]，出血性脑卒中急性期2周内发生率更是高达65.38%[3]。2012年9
月至2012年12月，对本院脑卒中患者进行观察，分析其便秘原因，同时对观察
组实施护理干预，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组238例，随机分为观察组119例和对照组119例。观察
组男75例，女44例；平均年龄62岁；其中脑梗死81例，脑出血38例。对照
组男68例，女51例；平均年龄57岁；脑梗死74例，脑出血45例。两组性别、
年龄、发病时间、神经功能缺损程度积分等方面比较差异均无统计学意义。
1.2 方法 对照组入院后行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理
干预。
1.3 统计学方法 数据采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 原因分析
2.1 心理因素 患者突然发病，致精神紧张、焦虑、恐慌、抑郁，精神过度
紧张和焦虑可抑制排便反射，引起便秘[4]。部分患者因卒中部位致出现幻觉、
妄想，可通过抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。
2.2 脑卒中导致昏迷及吞咽困难的患者不能正常进食和饮水，摄入体内的水
分及膳食纤维明显减少，肠内容物不足以刺激正常蠕动而发生便秘。
2.3 活动量减少 脑卒中患者有不同程度的肢体功能障碍，活动量少，卧床
时间长，胃肠蠕动减慢，易引发便秘。
2.4 脱水剂的应用 脑卒中患者急性期，应用脱水剂降低颅内压，同时使肠
道内水分吸收致大便干燥，导致排便困难。
2.5 排便习惯的改变 脑卒中患者因病情的影响，采用床上排便较多，床上
排便不易引发排便反射，容易发生便秘；同时，部分患者不愿麻烦别人，为了减
少排便次数，有意抑制便意，使粪便变得干硬，加重了排便的困难。
2.6 年龄与文化程度的影响 随着年龄的增长，人体各项机能减退，肠管的
张力和蠕动减弱，参与排便的肌肉张力低下，同时直肠对容量刺激敏感度低，致
便秘发生率高[5]。文化程度与便秘的发生呈负相关，文化程度低的患者保健知
识缺乏，便秘发生率高。
2.7 睡眠质量的影响 睡眠质量差的人便秘发生率较常人高[6]。
3 护理干预
3.1 一般护理 认真评估患者排便习惯，了解脑卒中前是否有便秘史及发生
便秘的原因，以便采取针对性的干预措施。做好健康教育，向患者和家属讲解便
秘的危害，以取得积极配合。要加强护患沟通，倾听患者的主观感受，详细了解
大便情况。对床上排便有顾虑的患者要充分解释必要性，告知床上排便的方法及
注意事项，同时保证病室空气流通，减少病室人员的流动。
3.2 饮食护理 对患者及家属进行膳食指导，帮助患者建立合理的食谱，多
食用蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。要有充足的液体摄入量，最好每日晨
起空腹先饮1杯淡盐水，每晚睡前服用适量蜂蜜水。鼻饲患者增加新鲜果蔬汁的
摄入，如：鲜梨汁、胡萝卜汁、芹菜汁等。
3.3 运动疗法 运动能加快胃肠蠕动，促进粪便排出。昏迷或有肢体功能障
碍不能自主活动的患者，可由护士和家属协助做肢体的被动屈伸运动。能自主活
动者，鼓励进行床上自主运动。
3.4 按摩疗法 按摩疗法能改善肠道功能，促进肠蠕动。指导并协助患者沿
肠蠕动方向做腹部按摩，增加小肠及大肠推进型节律收缩，减少肠道对水分的重
吸收，使粪便软化易于排出。适当增加穴位疗法亦有助于减轻便秘。
3.5 养成良好的排便习惯及姿势 督促患者养成良好的排便习惯，每天排便
时间最好安排在早餐后30～40 min。平时有便意时，应立即排便，不要抑制便意。
对卧床患者按时给予便器，嘱做排便动作10～15 min，以促进正常排便反射形成。
如果患者不能适应卧位排便，可略抬高床头15～30度，减轻心理不适感。
3.6 心理指导 患者均有不同程度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧心理，担心愈
后及生活质量，应给予积极的情感支持，主动向其及家属讲解疾病相关知识、排
便的重要性、脑卒中与便秘的关系及发生便秘时对疾病的危害，通过积极有效的
护患沟通，有针对性地解决消极因素。
3.7 重视睡眠质量 针对睡眠质量差的患者，分析原因，尽量改善客观环境，
清除不利因素并教会患者促进睡眠的护理方法，尽可能保证足够睡眠时间，提高
睡眠质量，使患者身心得到最大程度的恢复。
3.8 药物治疗 对3 d未大便的患者，用蜜炙大黄10 g泡水代茶饮，效佳。
或服用一些缓泻剂，如麻仁润肠丸、芦荟胶囊等。对大便干燥有便意者，可用开
塞露肛塞。超过5 d无大便者，可遵医嘱予以灌肠。
4 结果
对照组发生便秘63例（52.94%），观察组发生便秘28例（23.53%），两组
便秘发生率比较差异有统计学意义（χ2=21.79＞7.88，P＜0.05）。
5 讨论
影响脑卒中患者发生便秘的因素多而复杂，不仅给患者带来痛苦，同时对患
者的康复也带来了不利影响。我们在临床工作中通过积极主动的健康宣教，有效
的护患沟通，针对性的心理护理，同时对脑卒中患者的饮食、运动、生活及用药
等方面做出了科学的指导，这一系列的护理干预措施，不但增进了护患关系，同
时有效地降低了便秘的发生率，减轻了患者的痛苦，降低了并发症的发生，在一
定程度上提高了护理质量。
参 考 文 献
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死率的影响.护理学杂志，2005，20（19）：50.
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系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果
系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果作者：刘亚平来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：研究并分析系统化护理干预对预防脑卒中患者便秘问题的作用。
方法：我们随机把102例脑卒中病患分为对照组和观察组，每组分别51例患者。
对照组，我们按照常规的护理程序对其护理；观察组，我们在对其进行常规护理的基础上，实行系统化的护理干预。
之后，比较并且评估两组脑卒中病患发生便秘的具体情况。
结果：对照组的51例患者发生便秘的概率为45.1%；观察组的51例患者发生便秘的概率为21.6%，对两组进行比较，并通过统计学方面的分析，处理，P【关键词】系统化护理；预防；脑卒中患者；便秘【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0368-02在脑卒中患者中，经常会出现便秘的情况，其便秘的发生概率可高达30%～60%。
脑卒中病患便秘主要是因为中枢损伤所致的排便反射异常，脱水疗法，摄食不足或不合理以及长期卧床使患者体质变得虚弱，活动量减少的同时，患者胃肠蠕动也相应减慢，进而腹肌，膈肌松弛，致使排便时腹内压不足，排便困难。
脑卒中患者便秘不仅增大患者的精神压力还使原有的疾病更加严重，甚至诱发一系列的严重并发症，例如：脑出血，心绞痛，心肌梗死，卒中猝死，脑出血，肠癌，胃肠功能紊乱等。
脑卒中患者便秘以及由此引发的并发症严重的影响患者的健康和生活，生存质量。
本文，通过对临床脑卒中病患进行便秘预防的不同护理干预，寻求减低脑卒中病患便秘发生概率有效，优质的护理干预，现报告如下。
1 资料及方法1.1 一般性资料选择某院神经内科从2007年9月到2008年9月的102例脑卒中住院患者。
纳入观察的标准如下：（1）经头颅MRI或CT检查确诊的病人；（2）患者均为初次发病，且在发病后7天以内；（3）排除患者中已经出现肝肾疾病，恶性肿瘤及发生胃肠道器质性变化者。
我们按照患者的住院先后顺序将入选的102例病患分为观察组和对照组，每组由51位患者组成。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施，可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因：便秘的原因有多种，如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况，并了解可能的原因，以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导：饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导，包括增加膳食中的纤维素（如水果、蔬菜、全麦面包等）和饮水量，避免过多摄入导致便秘的食物（如奶制品、肉类、咖啡等）。
同时，鼓励患者保持饮食规律，定时定量进食，并适量增加运动。
4.心理支持：便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪，护士应给予患者心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
同时，主动倾听患者的症状和疾病体验，减轻其心理负担。
5.规律排便训练：制定规律的排便时间，如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境，避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具：对于便秘严重的患者，可以考虑使用辅助工具，如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备，并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预：如果上述措施无效，医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应，并妥善记录和报告。
8.教育和预防：护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施，提醒患者避免便秘的危险因素，并定期复查，遵循医生的治疗建议。
总结起来，护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并持续关注和评估治疗效果。
脑卒中便秘的护理进展
卫生出版社,2006:368. [2] 代怀静,王小静,韩福红.护理干预对脑
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【关键词】脑卒中 便秘 护理指导
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)01(b)-0034-01
便秘是肠内容物在肠道内运行迟缓 和停滞过久,水分被过分吸收,致使粪便 坚硬,排便次数减少,一般每周大便次数< 3次,或大便量每日<40g,有的可长达10 余天大便1次,有的呈羊粪便、铅笔样便, 而且排便困难,时间长达30min,常伴有 腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。脑卒中 在临床发病率较高,是中老年人常见病和 多发病,便秘是脑率中常见并发症之一, 这不仅给患者增加了痛苦,更重要的是用 力排便可导致再出血或梗阻而加重病情, 甚至危及生命。脑卒中患者由于脑皮质功 能受到不同程度的抑制,神经冲动及传导 均发生障碍,导致不能有效地、规律地引 起排便反射。且长期卧床,活动量减少,使 用脱水剂等均可引起便秘,便秘用力排便 时,可使颅内压增高,引起患者再出血的 危险。因此,加强对脑卒中患者便秘的护 理指导,在临床上显得至关重要。下面就 介绍近年来我院脑卒中病人便秘的护理 指导体会,仅供同行参考。
急性脑卒中患者便秘的护理干预
０ ５ａ内应避免重体力劳动和剧烈活动 障 。 ． ］
４ 讨 论
体位和 眼位是护理人员必需熟悉 的两个概念 。我们要求 是 眼位 ， 而不是完全的体位 ， 有些体位正确而 眼位却不然 。因 此， 每一种 体位 ， 我们护理 人员必 须亲 自为患者调 整 ， 随时巡
回观察有无改变 。尤其长 时间平俯 卧位 或低头坐位 ， 引起 会 患者多种不适 ， 往往 难 以坚持 。我们要 向患者讲 解术后 体位 正确与否是手术成败的关键 ， 使患者 主动配合 。若体位不 当 ，
不但影响视 网膜复位 ， 而且会 引起 多种并 发症 发生。因此 ， 护 士应关 心体贴 患者 ， 根据 患者 的个 体差异 给予适 当 的护 理指 导， 并采取多种护理措施 使患 者卧位舒适 ， 减少不适 ， 避免 并
头， 面部与床面平行 ； 或下床 坐在 床边 ， 将前额放置床沿 ， 保持
伤 职业 病 杂 志 ，ｏ ｌ２ ５ ８ ２０ ，３：７ ．
３３ 出院指导 患者 出院时要详细讲 明如何 继续服用 出 院 ． 带药 、 如何 点眼外 ； 还要告 知患者仍 需采取平 俯卧位 ， 要求 但
不象住院期间那么严格 ， 可适 当采取侧 卧 ， 以防硅油进入眼前 段引起晶体混浊 （ 白内障 ） 继发性 青光眼 和角膜病变 。术后 、
发症之一 ， 便秘 由此导致的腹胀 、 腹痛 ， 不及 时处理 ， 若 给患者
的饮食 、 睡眠及疾病 的康 复带来 不利 的影 响 ， 如用力排便会增 加腹 内压使血压和颅 内压升高而加重病情 ， 至诱 发心绞痛 、 甚 心肌梗死 、 心律失 常 ， 甚至发生猝死 。 １ 急性脑卒 中便 秘的原因 急性脑卒 中是 中老年人 的常见病 ， 由于年 老体 弱 、 长期 卧
脑卒中便秘56例护理体会
２ 结 果
３ 脑卒 中便秘患者的护理措施 ． ２ ３ ． 脑卒 中患者便 秘 的发生 机制 ．１ ２ ①脑卒 中常伴 有高 颅压 ， 而排便会增加颅压 引发头痛 ， 患者对排 便冲动往往 主动 抑制 ， 这是 引发便秘 的主要原 因 ； 长时 间禁 食和使用脱水剂 ② 使大便稀少干结 。在急性期 的治疗过程 中， 为了减轻 因出血所 造成 的颅 内压升高 ， 避免 形成脑疝 ， 使用 了大量脱水药物 ， 如甘
排便 困难感 。
１ 一 般 资 料
本 组 ５ 例患 者 ， ２ 例 ， ３ 例 ， ６ 男 ２ 女 ４ 年龄 ４ 岁 ～８ ， ６ ８ 岁 平
均年龄 ６ 岁 ； １ ７ ＜ ０ｄ未解大便 ２ 例 ，０ｄ １ ６例 。５ ０ １ ～ ５ｄ３ ６例患 者住院期 间均经头颅 Ｃ Ｔ证实 ： 脑出血 ４ ， ７ ％， 中基底 Ｏ例 占 １ 其 节区出血 ３ ， ２例 丘脑出血 ６ ， 干出血 ２ ； 例 脑 例 脑梗死 ２ 例 ， ６ 占 ２ ％， ９ 其中大面积脑梗死 ｌ ， 隙性脑梗死 １ 例 。患者均有 ５例 腔 １ 不同程度 的高颅 内压症状 、 肢体瘫痪 、 咽困难等 ， 吞 严重者伴有
前 的健康宣教 ， 教会孕妇 自测体重具有重要 的意义。
参考文献
２ ￣ ４ｈ ５ｄ内仍有发 生子痫 的可 能 ； 预 防产褥期感染 ： ② 自然分 娩者 注意外 阴部的清洁 ， 使用外 阴消毒垫 ， 剖宫产者 常规使用
抗 生素 。
３ 结 果
［ 乐杰． １ ］ 妇产科学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：７ １４ 北京 人 ２ ８９—０ ． ０ ［ 黄荷凤． ２ 】 高危妊娠【 】 Ｍ． ： 北京 人民军医出版社 ，０ ３ １２ ２ ０ ：６ ． ［ 夏海鸥． ３ ］ 妇产科护理学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ７ ２ ８ ． ２ ０ ： 、６ ｆ 全 国卫 生专 业技术资格考试 指导． ４ ］ 护理学 （ 中级 ） ］ 京 ： 民卫 【 ． Ｍ北 人 生 出版社 ，０ ８ １ ． ２ ０ ９ （ 收稿 日期 ：００ ０ — ８ ２１—４０ ）
老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展
2022年第8卷第7期Vol.8，No.7，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展李黎1，李宁2，曹红京2（1.北京市隆福医院老年病科，北京，100010；2.北京市隆福医院护理部，北京，100010）摘要：本文整理和分析引起老年脑卒中便秘的因素及采用中医护理措施改善老年脑卒中便秘的研究现状，旨在为进一步深入研究中医护理对老年脑卒中便秘的应用提供参考和依据。
关键词：脑卒中；老年患者；便秘；中医护理；按摩；艾灸中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）07-0075-05Research progress on Traditional ChineseMedicine nursing for elderly stroke patientswith constipationLI Li 1，LiNing 2，CAO Hongjing 2（1.Department of Geriatrics ，Beijing Longfu Hospital ，Beijing ，100010；2.Department of Nursing ，Beijing Longfu Hospital ，Beijing ，100010）ABSTRACT ：This paper analyzed the potential factors causing constipation in elderly patientswith stroke ，and reviewed the studies on effect of Traditional Chinese Medicine （TCM ）nursing in relief of constipation after stroke.Suggestions were provided for the further study and clinical practice of TCM nursing intervention on constipation in elderly stroke patients.KEY WORDS ：stroke ；elderly patient ；constipation ；Traditional Chinese Medicine nursing ；massage ；moxibustion 脑卒中起病急骤、进展较快、病情严重，发病率高、病死率高、致残率高和复发率高，是老年患者常见疾病之一，严重危害老年人的身体健康［1］。
脑卒中患者预防便秘的护理对策
７８ ・
中 国实 用 神经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月第 １ ３卷第 １ ２期
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｉ ａｅ ｕ ．２ ｌ ， ｏ． ３Ｎｏ １ ｈｎｓ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖｕ ｓ ｓｓ ｎ Ｏ Ｏ Ｖ １１ ．２ Ｊ Ｐ ｃ ｅ Ｊ
２ ８ 腹部 热 熨 法 是 将 药 物 加 热 后 置 于 腹 部 ， 利 用 特 制 ． 或 的熨 引 器 具 进 行 热 敷或 往 复 运 动 ， 理 气 机 ， 腑 泻 下 。《 调 通 古
今 医流 大 全‘ 》 中对 大 便 不 通 者 “ 以 盐 水 炒 热 布 裹 熨 肋 下 须 速
导 而 达 到 排 便 的 目的 。如 实 热 证 患 者 ， 蠕 动减 弱 又 数 天 未 肠 ２ １ 心 理 疏导 和健 康 宣 教 由 于 脑 卒 中 患 者 发 病 后 ， 往 ． 往
有 大 便 患 者 ， 用 薄 荷 油 与 大 黄 颗 粒 剂 （ 中 制 药 ） 采 天 ３ｇ混 合
＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
２６ 腹部按摩法 ．
用 双 手 重 叠 （ 手 在 下 ， 手 在 上 ） 于 左 右 置
右下腹 ， 以大 鱼 际 肌 和 掌 根 着 力 沿 升 结 肠 、 结 肠 、 结 肠 、 横 降
乙状 结 肠 顺 时 针方 向推 展 按 摩 ， 力 使 腹 部 下 降 １ｃ 幅度 ， 压 ｍ
１２ 评估 ．
对 患 者 进 行 全 面 的 评 估 ， 出 引 起 大 肠 传 导 功 找
能 失 常 的 因素 ， 制定 出预 防便 秘 的护 理 干 预 计 划 。 ２ 护 理 干 预
脐 部 。通 过 脐 部 吸 收 ， 用 于 肠 道 ， 和 气 血 ， 激 肠 道 的 传 作 调 刺
对脑卒中便秘患者行综合护理干预的效果观察
对脑卒中便秘患者行综合护理干预的效果观察作者：冯凤谊陆映香梁倩怡吴丽芬左琴来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：分析综合护理干预在脑卒中便秘患者护理中的应用效果；方法：随机将我院收治的86例患者分为对照组和观察组，并观察两组患者护理效果；结果：观察组总有效率（%）为95.64%，对照组患者总有效率为79.07%，两组患者便秘疗效差异具有统计学意义（P关键词：脑卒中；便秘；综合护理干预；效果由于脑卒中容易出现肠管蠕动减弱以及粪便的传输减慢等现象，同时不可用力排便，容易发生便秘。
因此，对脑卒中便秘患者进行药物治疗的同时还需要一定的综合护理。
本文选取我院自2012年3月-2013年3月以来收治的86例脑卒中便秘患者。
对其进行治疗以及综合护理，现报告如下：1、资料和方法1.1一般资料选取我院自2012年3月-2013年3月以来收治的86例脑卒中便秘患者，其中有56例男性患者，30例女性患者，年龄范围在35-85岁，平均年龄为60±25岁。
随机将其进行分组，观察组为43例，其中男性患者为29例，女性患者为14例，平均年龄为62±10岁；对照组为43例，男性患者有27例，女性患者有16例，平均年龄为61±8岁。
两组在性别、年龄以及病情上没有差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法（1）对照组：①药物治疗：对43例患者给予：酚酞片1粒，睡前服。
②调整饮食结构：进行常规护理，同时嘱咐患者便秘的原因以及脑卒中发病机制，适当的调整饮食结构，主要是以粗粮面食为主，同时吃一些水果，应多喝水。
（2）观察组：在对照组基础之上进行综合护理干预。
①心理护理：由于脑卒中发病比较突然，没有任何预兆，担心预后，容易产生浮躁、忧虑以及恐惧等心理，这样一来就容易引起神经兴奋或者是自主神经内絮乱，导致排便活动受到严重抑制，因此，护理人员应该对患者给与心理支持，耐心听取患者的倾诉，在取得患者信任的基础上，鼓励患者进行治疗，增加其治疗信心，同时应该积极取得患者家属的支持，从而配合治疗，参加到护理中来。
脑卒中患者便秘的相关因素与护理干预现状
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｊ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｊ ｕ Ｉ ｖ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ７ Ｂ
・
１ ７ ７・
・
讲 座 与 综 述
２ ． ５ 不 良心理
过３ ｄ无排便或每周排便少 于 ２次 。脑卒 中患者便秘的发生 率高达 ３ ０ ％～ ６ ０ ％【 ３ Ｊ ， 常见原 因有 自主神 经功 能紊 乱 、 恶心 、 呕吐 、 应用脱水剂 、 食欲减 退 、 进 食 中缺 少粗纤 维食物 、 长期 卧 床、 不 习惯床上 排便 等 Ｊ 。便 秘不仅 给患者带来 痛苦 ， 而且 用
力排便可使血压和颅 内压骤增 ， 进 而导致脑血 管破裂 ， 诱发再
脑 卒 中患者 发病多为急性 起病 ， 易导致不 同 程度 的偏瘫 、 失语 、 大小便失 禁等 功能障碍 ， 因担 心预后 ， 易出 现抑郁和焦虑情绪 。精神心理因素 ， 尤其是抑郁和焦虑情绪可 影响排便反射 ， 从 而促使 便秘 的发生 ｎ 引。随着病情 的严 重及 病程的延 长 ， 焦虑 、 抑郁心理 程度越严 重 ， 便 秘也 随之 越严 重 ，
显示 ， ６ ０岁 以上老 年人群 中功能性 便秘 的患病率 随年龄增 长 而逐渐增高 ， ８ ０岁以上患病率达 ３ ８ ％。老 年人 由于结肠 、 直肠 肌肉萎缩 ， 肠肌 肉紧张力减低 ， 排便能力较差 ， 加 之胃肠黏液分 泌减 少 ， 大便容 易秘结 而形成便秘 。 ２ ． ２ 饮食 由于老年人 口渴感觉功能下 降 ， 体 内缺水也不 易 感到 口渴 ， 使肠 道 中水 分减 少 ， 大 便 干结 难 排 ， 导 致便 秘 。 脑卒中患者常伴有不 同程度 的意识障碍或吞咽功能异常 ， 加 之 饮食 结构不合理 或长期 鼻 饲等 原 因， 导致 食物 中的纤维 素不 足， 或进食量太少 ， 而进食量或膳 食纤维食物及水分过少 ， 不 能
便秘护理PPT课件
护理干预
对于便秘的护理主要遵循：寻找病因，结合便秘的高危因素对 因护理；根据患者的病因和临床症状采取正确的护理措施，达到解 除便秘和促进患者舒适的目的。
护理评估 （二）评估工具
针对排便有问题的患者，可以试用工具来客观评估粪便性状， 如BRISTOL大便形状分类表，它使用了7个级别来评估大便稀稠
BRISTOL大便形状分类表
护理评估 （三）评估方法
• 1.为重症患者制订肠道护理策略，连续3天未排便的患者进行直肠 检查，3天未排便着应予处理。
• 2.应将便秘评估纳入入院评估内容，入院后对住院患者每天记录 大便次数
护理评价
护理干预措施后，患者便秘未缓解，应重新给予护理计划的修 改，并请相关专家会诊。患者一旦排便异常，必要时进行化验检查。 对于昏迷、卧床患者需适当早期给予缓泻剂，便于患者的早期排便。
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便秘护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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前言
便秘是脑卒中患者的并发症之一，脑卒中后便秘的发生原因 复杂，粪便积滞肠道，日久水分被吸收而粪便干燥难排，因排便用 力过度可增高颅内压，影响患者康复及预后，甚至造成严重后果从 而导致患者生活质量下降。正常的肠功能应该每周至少排便2次， 一般情况下，老年人更容易发生便秘。
便秘的定义
便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每 天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且 排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的 老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。