当归汤治疗骨折术后软组织肿胀
中医治疗跌打损伤
中医治疗跌打损伤跌打损伤主要指因跌扑、击打等造成的软组织损伤、外伤肿胀疼痛、皮肉破损出血，也包括摔伤金刃伤等。
其主要病理为淤血壅滞，血闭气阻，故以疼痛、肿胀为主要表现。
选用药酒时，也应注重辨证论治。
此类药酒多具有活血通络，舒筋行气的功效，因此孕妇忌服。
红花大黄酒配方：红花、大黄各等份，白酒适量。
通络酒配方：柴胡15克，制香附12克，当归18克，赤芍6克，白芍6克，松子12克，五灵脂15克，穿山甲15克，甘草9克，白酒2斤。
紫荆五加酒配方：肉桂、乳香、没药、木香、闹羊花、羌活各15克，川芎、元胡、紫荆皮、五加皮、丹皮、郁金、乌药各30克，白酒1斤。
河蟹酒配方：大活河蟹1对（雌雄各1），陈年黄酒2斤。
舒筋活血酒配方：老鹳草150克，红花50克，桂枝75克，牛膝75克，当归50克，赤芍50克，白糖5斤，白酒10斤。
复方红花酒配方：当归50克，红花100克，赤芍50克，桂皮50克，白酒2斤。
茴香补骨脂酒配方：小茴香30克，补骨脂30克，辣桂30克，黄酒适量。
舒活酒配方：血竭15克，三七15克，麝香0.1克，樟脑3克，薄荷9克，红花12克，冰片3克，白酒500克。
大黄杏仁酒配方：酒大黄30克，杏仁20粒，黄酒1碗。
没药鸡子酒配方：没药15克，生鸡蛋3只，米酒1斤。
凤仙花酒配方：凤仙花90克，红花30克，白矾2克，60度白酒2斤。
舒筋活血酒配方：当归6克，川芎3克，红花2克，茜草2克，威灵仙2克，白酒60毫升。
验方：【方名】升葛二虫汤。
【组成】升麻30克，干葛30克，生山楂30克，当归30克，僵蚕15克，蝉蜕15克，生甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
辨证：跌打损伤，气滞血瘀，感染毒邪，瘀毒搏结，深扰骨髓，腐败化脓而成。
治法清热解毒，活血化瘀。
内服中成药云南白药本品又名白药。
具有活血、消肿、止痛、止血的功能。
主治跌打损伤，外伤出血。
一般每次服0.2〜0.3g,症状较重的每次服0.58，每日2〜3次。
中药治疗在创伤骨科临床中的应用
治疗方法 水煎 ５分钟 ，取液，薰洗患处，每次 ３ ｍ ｎ ０ｉ，
日１ ～２次，每剂用 ３次 ：１ Ｏ日为一疗程。 临床资料 ：８ 例 ，用 １ 个疗程 。结果 显效 （ ６ ～３ 症状 ，体 征消失，患肢活动 自如） ８例 ，有效 ３ ４ ３例，无效 ５例，总有 效率 ９ 。２ 。 ４ ％
６ ８ ０） ３０ １ห้องสมุดไป่ตู้
文章编号：１７ － ０５ （０ ８ － ２ ０ ２ ５ ８ ２ ０ ）８ １ ３－ ２ ６ ３
在创伤骨科临床上无论是开放性损伤 ，还 是闭合性损伤 ，
生地 、当归、赤芍、乳香、没药各 ｌｇ Ｏ ，地鳖虫、泽泻、木通
各 ５。 ｇ
治 疗 髌骨 骨 折 中 期处 方 ；党 参 ｌ ｇ Ｏ 、当归 ｌｇ Ｏ 、黄 氏 ｌｇ Ｏ、
例 ，痊 愈和 显 效 １ ７ ， 占 ８ ． ％。 １３例 ９４
①骨折 、脱位、关节软组织损伤遗留有 关节功能障碍者。 ② 骨、 关节创伤术后因关节邻近组织粘连而出现 关节功能
障碍者。
②用 四肢外洗方 治疗外伤瘀血证，均行骨折固定术后 。
处方：桑枝 ｌｇ Ｏ 、桂枝 ｌｇ Ｏ 、川牛膝 ｌｇ Ｏ 、透骨草 ｌｇ Ｏ 、落得 打 ｌ ｇ 羌活 １ｇ 当归 ｌｇ 川贝 ｌｇ 伸筋草 １ｇ 淫羊藿 ｌｇ Ｏ、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 ０、 Ｏ、 乳香 ｌｇ Ｏ 、没药 ｌｇ Ｏ 、补骨脂 ｌｇ Ｏ ，木瓜 ５ 、红花 ５ 、独活 ５ 。 ｇ ｇ ｇ
处方：当归 １ ｇ ２ ，川芍 ｌｇ Ｏ 、生地 ｌｇ Ｏ 、白芍 ｌｇ Ｏ 、丹参
ｌｇ 牛膝 ｌ ｇ 红花 ｌｇ Ｏ、 Ｏ、 Ｏ 、元 胡 ８ 。 ｇ
④活血化瘀于骨科手术前后的治疗 。其 中上肢手术者 ３ ５ 例，下肢手术者 ５ ７例，分别采用活血攻瘀 ，活血祛瘀 ，活血
腹膜后血肿的偏方
腹膜后血肿的偏方腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，可因直接或间接暴力造成。
最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。
因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35%～42%。
长久以来我们积累了很多改善或者治疗的偏方，有这种病情的患者不妨试一下。
★偏方1独参汤(《景岳全书》)人参9g。
或参附汤(《世医得效方》)加味。
人参6g，炮附子3g。
若自汗肤冷，呼吸微弱者，可加肉桂、干姜、黄芪等温阳益气;若出血不止者，可加仙鹤草、侧柏叶、藕节以止血;若心悸失眠者，可加远志、玉竹、北沙参养胃生津。
★偏方2膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。
当归9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁6g，红花6g，枳壳9g，丹皮9g，香附9g，延胡索9g，乌药9g，五灵脂9g，甘草6g，损伤后腹痛较剧者，可加落得打、王不留行以行血破瘀;腹胀明显者，可加大腹皮、槟榔以理气导滞;术后痛甚者可加泽兰、苏木以散瘀破血;若有呕血者，是败血流入胃脘，用加味芎劳汤(《医宗金鉴》)加减。
川芎、当归、白术、百合、荆芥。
★偏方3六君子汤(《医学正传》)加减。
人参6g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，半夏6g，陈皮9g，生姜3g，大枣6g。
方中可加柴胡、香附、枳壳疏肝解郁以止痛;也可加当归、川芎行气活血止痛;胸胁胀满腹胀可加枳壳、郁金以疏肝理气;纳差可加鸡内金、神曲以健脾消食。
二、外敷法热毒腹痛，仙人掌去皮刺1 块，大蒜1 瓣，共捣烂，敷局部。
每日1 次。
除骨盆或椎体骨折时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。
骨盆骨折引起的腹膜后血肿，出血多能自行停止，极少需要开腹探查。
术中如发现血肿不再扩大，不必切开，否则应切开探查止血。
如无法查清出血点或出血无法控制，宜结扎双侧髂内动脉。
术中发现的上腹部或升、降结肠旁的腹膜后血肿，必须切开探查以排除相应部位的脏器损伤。
股骨干骨折
临床路径股骨干骨折[3T药股骨干骨折是指股骨小传子下2-5厘米起至股骨髁上2-4厘米止之间的股骨骨折。
股骨干骨折约占全身骨折的6%患者以10岁以下儿童多见，但近年来由于交通事故的增多，成人发病比例有增多的趋势，男多于女。
中医古籍《医宗金鉴•正骨心法要诀》对此有详细描述。
现代中医学亦称之为“股骨干骨折”。
诊断一、诊断依据（一）病史：具有明确的外伤史；若因轻微暴力引起骨折，儿童要考虑佝偻病所致；青壮年要充分考虑到骨病的可能。
（二）症状：患肢伤后剧烈疼痛、肿胀严重、下肢功能障碍，有异常活动或肢体短缩。
小儿青枝骨折或裂纹骨折疼痛较轻，站立行走困难。
（三）体征：患肢触摸压痛明显，纵轴叩击痛，可触及骨擦感和异常活动。
骨折有移位时，患肢出现缩短、成角畸形。
（四）辅助检查：X线摄片时，应包括股骨全长的正、侧位片，以协助诊断并了解骨折移位情况。
二、中医证候分类结合临床，股骨干骨折的骨折愈合分为三期，即骨折早期、骨折中期和骨折后期。
按骨折部位分为上1/3骨折，中1/3骨折和下1/3骨折。
按骨折开放与否分为闭合性骨折和开放性骨折。
按骨折移位与否分为稳定型骨折和不稳定型骨折。
按骨折类型分为横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和青枝骨折。
按损伤机制分为暴力性骨折和病理性骨折。
三、鉴别诊断股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。
1、股骨干周围肌肉软组织损伤：主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。
2、股骨粗隆间骨折：本型骨折见于股骨大小转子之间，易于鉴别。
四、常见并发症早期并发症：1、创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500〜1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。
2、挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
当归四逆汤加减方联合温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探析
·中医中药·当归四逆汤加减方联合温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探析郑春宇，许振周，振 栋（河北沧州中西医结合医院骨七科门诊，河北 沧州 061001）[摘要]目的：探析用当归四逆汤加减方联合温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法：将2018年1月至2019年6月期间沧州中西医结合医院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。
将这些患者随机平均分为对照组和观察组。
为对照组患者使用当归四逆汤加减方进行治疗。
为观察组患者使用当归四逆汤加减方联合温针灸疗法进行治疗。
然后，比较两组患者的疗效及膝关节骨性关节炎严重指数（ISOA）评分。
结果：接受治疗前，两组患者的ISOA评分相比，P＞0.05。
接受治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其ISOA评分低于对照组患者，P＜0.05。
结论：用当归四逆汤联合温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果显著，可明显改善患者的病情。
[关键词]当归四逆汤加减方；温针灸疗法；膝关节骨性关节炎[中图分类号]R274.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）05-0178-02膝关节骨性关节炎是骨科的常见病。
此病主要是由于患者的膝关节受损，使其膝关节的关节软骨发生病变所致。
此病患者的主要临床症状为膝关节疼痛、膝关节肿胀等[1]。
在中医学中，膝关节骨性关节炎属于“骨痹”的范畴。
中医常用当归四逆汤等中药方剂治疗此病，但效果并不理想。
温针灸疗法是中医防治疾病的一种常用方法。
在本次研究中，笔者主要探析用当归四逆汤加减方联合温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果。
1资料与方法1.1 一般资料择取2018年1月至2019年6月期间沧州中西医结合医院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。
其本人及其家属对本次研究知情，并签署了知情同意书。
将这些患者随机平均分为对照组和观察组。
在对照组患者中，有男25例，女35例；其年龄为42～76岁，平均年龄为（53.22±8.15）岁；其病程为3个月～5年，平均病程为（2.47±0.88）年；其中患病部位为双侧膝关节的患者有19例，为左侧膝关节的患者有29例，为右侧膝关节的患者有12例。
复元活血汤加味促进胫腓骨骨折后软组织损伤修复的临床观察
加味复元活血汤促进胫腓骨骨折后软组织损伤修复的临床观察摘要: 通过对胫腓骨骨折的病人口服加味复元活血汤后肢体恢复情况的观察对比研究，探究其在软组织损伤恢复过程中的治疗机理，观察治疗效果。
本研究选取我院骨伤科2013年12月～2014年9月收治的胫腓骨骨折120例患者,所有病例按就诊先后顺序随机分为口服药物治疗组和对照组，各60例。
观察对比患者治疗前和治疗后3天，治疗后7天患者疼痛、肿胀及C-反应蛋白数值变化情况，探讨加味复元活血汤对胫腓骨骨折后软组织损伤的恢复起到的影响。
结论：加味复元活血汤对胫腓骨骨折后软组织损伤的修复有显著疗效。
关键词复元活血汤；胫腓骨骨折；软组织损伤修复；胫腓骨骨折是临床中常见的下肢骨折，由于骨折后局部内出血及软组织损伤后发生的反应性水肿，容易造成伤肢远端的血液循环障碍；如处理措施不当或不及时，由于肿胀造成组织相对缺氧，将导致神经肌肉缺血性坏死的严重后果。
近年来, 笔者采用加味复元活血汤治疗胫腓骨骨折早期120例患者, 取得了较好疗效,现报告如下。
1 临床资料120例患者均为我院骨伤科住院病人,年龄控制在18-60周岁区间，并排除开放性骨折及病理性骨折病例，按照随机数字表法分成治疗组和对照组各60例。
治疗组60例中, 男性49例, 女性11例；最小年龄18岁，最大年龄57岁，平均年龄44.2岁；对照组60例中, 男性44例, 女性16例；最小年龄18岁，最大年龄60岁，平均年龄41.6岁；两组性别、年龄等资料经统计学检验均无显著性差异(P > 0. 05) , 具有可比性。
2 治疗方法治疗组：患者除基本骨科对症治疗外，配合口服加味复元活血汤，方药如下：柴胡15 g、栝楼根9 g、当归9 g、红花6 g、穿山甲6 g、大黄（酒浸）10 g、桃仁（酒浸去皮尖）9 g、川芎15g、白术15g、猪苓10g、泽泻10g、甘草6 g。
水煎至400ml溶液，分成2份口服，早晚饭后各一份。
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Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｍａ ０ ０ Ｖ １２ ｏ５ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ ｙ １ ｏ ６Ｎ ． Ｊ ２ ．
・ ３・ １
３ ３ ３ ３ 情绪 变化调 查 ： ． ．． 见表 ４ 。
表 ４ 两组治疗前后 １周情绪变化情 况（ ） 例
［ ］ 夏桂成 ．中医妇科 理论 与实 践 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 ２ Ｍ］ 人
社 ，０ ４：９ ． ２０ ３４
（ 收稿 日期 ： １ — ３ ２ ） ２ ０ ０ — ５ ０
本文编辑 ： 李艳 萍
阳之气达到健脾益气 ， 温养先天之本 ； 再配仙茅草
和女 贞子 ， 而 不 腻 达 到 益 肾 固 本 ， 养 后 天 之 滋 濡
１ ４ —１ ６ ６ ６．
中医理 论 认 为 ， 绝 经 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 围 血 是 肾 一天 癸 一冲任 一胞 宫 生殖 轴 的 功 能 衰 退 不 足不 能统 经 摄 血 ， 月 经 淋 漓 不 尽 ， 绵 不 止 ， 使 连 阴道 分泌 物减 少 ， 致 性 生 活 不 和谐 ， 人 处 于 抑 导 病 郁或 焦虑 状态 。 因此针 对 脾 肾 阳虚 型 围绝 经 期 功 能性 出血 女性 ， 脾 肾人 手 进行 调 理 ， 在 助 阳益 从 重 肾 ， 脾益 气 ， 血 固经 止血 ， 组 方 中 ， 先 以人 健 摄 在 首 参大 补元气 ， 芪补 中益 气 ， 黄 配龙 眼 肉升 提 下 陷 脾
绝 经期 功 血病人 恢 复 月 经周 期 ， 高女 性 性 欲 ， 提 增 加 阴道 分 泌 物 ， 性 生 活 质 量 明 显 提 高 。结 果 表 使 明 ， 方用 补 肾 中药 调 整 和 维 持 了性 周 期 的 动 态 本
平衡 ， 改善了卵巢微循环 ， 使病人月经周期恢复正 常， 提高了体 内激素水平 ， 增强 了黄体功能 ， 改善
本； 仙鹤草 、 地榆 炭收涩止血 ； 淫羊藿 、 巴戟天、 女
贞 子等 补 肾药能 补 肾壮 阳 ， 有 性 激 素样 作 用 ， 具 使 腺垂 体 、 巢 形 态 学 、 体 促 性 腺 激 素 恢 复 正 常 ， 卵 垂 卵巢 孕激 素受 体 由阴性 转 变 为 阳性 。淫 羊藿 能
（ 收稿 １期 ：０ ０— ３— ３ ３ ２１ ０ ０ ）
本 文 编 辑 ： 艳 萍 李
自拟 当归汤 ， 药用 ： 当归 ｌ ５ｇ川芎 、 ２一ｌ ， 红花 、 三棱 、 莪
作者简介： 纪敏强 （９ ２ ） 女 ， １７ 一 ， 主管护师 ， 山东 省平度市第 四
人民医院（ 平度 ２６３ ）袁子波 、尚海风， ６７６ ； 山东省平度市中医院。
对照 组 出现恶 心 、 吐者 ２ 呕 ６例 、 体毛浓 密及 其它 男 性化 体征者 ２例 ， 未发 现其 它副 反应 。经 统计学 处 理 ＝ １０Ｐ＜ ．０ ， ３． ， ０ ０５ 两组 间 出现副 作 用 的概率
有显 著差异 。
４ 讨 论
此可延缓脾 肾阳虚型病人 卵巢功能衰退 ， 促进 围
增强下丘脑 一 垂体 一卵巢性腺轴 的内分泌功能 ，
巴戟天 能使 实 验 大 白鼠增 加 垂 体 和 卵 巢 重 量 ， 促
注 ：） 内治疗前后 比较 ， ＝４ １ Ｐ＜ ．５；２＝０ ２ ， １组 ． ， ００ Ｘ ．１Ｐ ＞ ．５ ） ０ ０ 。２ 与对照组 治疗后 比较 ＝８４， ｏ ０５ ． Ｐ＜ ．０ 。
１ 一般资料
阻， 故局部肿胀 ， 不通则 痛。《 辨证 录 ・ 接骨 门》 ： 内治 谓 “
之法， 必须以活血去瘀为先 ， 不能 活则瘀不 能去 ， 血 瘀不 去
２４例均为住 院患 者 ， 中男 １ 例 ， １０例 ； 龄 ２ 其 ４ ２ 女 ０ 年
最大７ ０岁 ， 最小 １ ， ０岁 平均 ４ ． ６５岁 ； 上肢骨折 ７ ２例 ， 下肢 骨折 １２例 。临床表现为骨折术后伤肢肿胀 、 ５ 疼痛 、 皮肤瘀
— －
服药 １ 剂后伤肢肿胀 、 疼痛有所缓解 １２例 ， ７ 服药 ２剂
后肿胀疼痛 明显减轻 ， 皮肤弹性恢复 ７ ２例 ， 服药 ３—５剂后
肿胀疼痛完全减轻 ， 皮肤 弹性恢 复为 １８例 ， ５ 其余 ６ 在 ６例
服药 ６—１ ０剂后 疼痛肿胀消失 。全部有效。
４ 体 会
７ ５ （０ ０ ０ — ０ ３— １ １６ ２ １ ）５— １ — ０ ０
我院于 ２０ ０４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 １ ， ２月 采用 自拟当归汤
治 疗 骨 折 术 后 软 组织 肿 胀 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
骨折患者 由于伤处 筋骨 脉络 损 伤 ， 加之 术后 的出血 ， 组 织水 肿 ， 经之 血 留滞 ， 滞 于经 道 ， 离 瘀 气滞 血瘀 ， 络受 经
了妇 女 阴道 环境 ， 高 了女 性 性 生 活 满 意 度 ， 生 提 从 理 上促 进 了妇 女 身心愉 悦 ， 稳定 了女性 情绪 。
参考文献 ：
［ ］ 魏美娟 ， １ 俞理 ． 补肾药 对雄激 素致无排 卵大 鼠垂体及 卵巢的 形态学 变化 观察 ［ ］ Ｊ ．中国 中西医结合 杂志 ，９ ８ １ （ ） １９ ，８ ３ ：
血 、 性差。 弹 ２ 治 疗 方 法
则 骨不 接也 ” 。因此 ， 根据 这一时期 的病理 现象 ， 采用 活血 化瘀 ， 消肿止痛的治则治法 ， 拟定当归汤 。方 中当归 、 川芎 、 红花 、 桃仁活 血化瘀 ， 行滞止痛 ； 丹皮 、 赤芍 凉血活血 ， 祛瘀 消肿 ； 三棱 、 莪术 既 有活 血化 瘀之 功 ， 又有 升气 止 痛之 效 ， 重用茯苓 、 猪苓 利水 渗湿 消肿 。诸 药 合用 ， 较好 地促 进 能 离经之血 的消散 ， 也有利于组织水肿 的吸收 。
・
短篇 报道 ・
术 ５～１ ， 仁 、 ０ｇ 桃 丹皮 、 芍各 １ 赤 ０～１ ， 苓 １ ２ 。 ５ｇ 猪 ５～ ０ｇ
每 日 １ ， 煎分 ２次服 。 剂 水
３ 治 疗 结 果
当归汤 治疗 骨折 术后 软 组 织肿胀
纪敏 强 袁子 波 尚海风
关键词 ： 骨折 术后 ； 软组织肿胀 ； 当归汤； 中医药疗 法 中图分类号 ： ６５ 文献标识 码 ： 文章 编号 ：００ Ｒ８ Ｂ １０
进垂体分泌更多的黄体生成激素 （ Ｈ） 又能提高 Ｌ ，
卵巢 ＨＣ ／ Ｈ受 体 功 能 ， 而 改 善 内在 的神 经 内 ＧＬ 从 分泌 调节 机制 Ｊ巴戟 天有 显 著 的抗 抑 郁 作 用 ， ， 因
３ ３ ４ 副作 用 观 察 ： ．． 治疗 组 未 发 现 明 显 副 反 应 。