NAGL，急性肾损伤的早期诊断标志物！
血清Cys-C、KIM-1及NGAL在急性肾损伤早期诊断中作用
血清Cys-C、KIM-1及NGAL在急性肾损伤早期诊断中作用杨美平【摘要】目的：分析血清 Cys-C、NGAL、KIM-1在急性肾损伤早期诊断中的作用。
方法：选取我院2013年5月-2015年5月收治的急性肾损伤患者48例为A K I组，配对法选取同期肾功能下降患者48例为非A K I组，健康体检者48例为健康对照组，分别检测各组Cys-C、NGAL及KIM-1水平，绘制ROC曲线分析血清Cys-C、KIM-1及NGA的敏感性及特异性。
结果：AKI组患者血清Cys-C 和NGAL及KIM-1水平均明显高于非AKI组和健康对照组（P<0.05）； AKI组诊断的血清Cys-C、NGAL及KIM-1和Scr的曲线下面积分别为0.952、0.936、0.912、0.678。
结论：血清Cys-C、KIM-1及NGAL对急性肾损伤的敏感性及特异性较高，可作为急性肾损伤早期诊断指标。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】2页(P67-68)【关键词】血清胱抑素C;中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白;肾损伤分子-1;急性肾损伤【作者】杨美平【作者单位】河北省平山县人民医院重症医学科，河北平山 050400【正文语种】中文【中图分类】R692急性肾损伤（AKI）是一种突发性、持续性的肾功能下降，临床可见氮质血症及全身各系统症状，部分患者伴有无尿或少尿［1］，大手术后及ICU患者高发［2］。
目前临床对AKI诊断以血清肌酐（SCr）和尿量变化为依据。
文献报道［3］，血清胱抑素C（cystatin c，Cys-C）、（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）及（Kidney injury molecule 1，KIM-1）可用于AKI早期诊断及预后评估。
为验证Cys-C、NGAL及KIM-1水平变化在AKI诊断中的价值，以我院2013年5月-2015年5月收治的AKI患者为研究对象进行分析如下。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-新型急性肾损伤的早期诊断标志物
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-新型急性肾损伤的早期诊断标志物高艺航(综述);印璞(审校);于庭【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P516-518)【作者】高艺航(综述);印璞(审校);于庭【作者单位】吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林省临床检验中心;吉林大学第二医院，吉林长春 130041【正文语种】中文中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)属于脂质运载蛋白家族(lipocalin)的一员，作为新型急性肾损伤的早期诊断标志物与临床常用的肌酐、尿量等传统检测指标相比，更能迅速、灵敏地反映肾脏的损伤及恢复过程，用于早期急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)的诊断更具有特异性和敏感性。
AKI原称急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)，它是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几周)内突然下降出现的氮质血症和少尿或无尿一组临床综合征。
2005年9月，在阿姆斯特丹召开的合作研讨会上，将急性肾功能衰竭更名为急性肾损伤[1]，AKI临床多发且病死率较高，在总住院病人中的发病率为5%-7%，ICU病人中的发病率为25%[2]。
在我国最新临床科研报告会上指出住院患者AKI发病率约为2.41%，发病28天后病死率高达23.6%[3]。
最近的研究表明AKI 是病人非肾性并发症重要的危险因素，也是死亡率的独立危险因素[4]。
目前，临床对AKI的常用诊断通常还是肌酐、肾小球滤过率、尿量等传统检测。
虽然血清肌酐浓度能稳定的表达患者目前肾功能的情况，但要等到肾功能下降50%以上时，肌酐才会有所改变，才能正确地反映患者肾功能的状况[5]，敏感性不强。
由于患者状态不同并且受到药物等非肾性因素的影响，尿量也不能作为早期敏感指标。
NGAL：糖尿病肾病的早期标志物
保 护 肾脏 功 能 的作 用 。 ３ Ｎ Ｌ 可 通 过 诱 导 。 管 、 质 中 ） ＧＡ 肾小 间 的 中性粒 细胞 凋 亡 ， 制及 减 少 炎 症 损 害 肾脏 。４ 在 ＤＮ 发 生 抑 ） 的早 期 ， ＭＭＰ 这 一 基 质 金 属 蛋 白 酶 表 达 增 高 ， 挥 降解 系 膜 ９ 发 区细 胞外 基 质 、 少 基 质 沉 积 的作 用 ， ＮＧ 减 而 ＡＬ是 ＭＭＰ ９的 重 要 活 化 物 ， 能 也参 与 ＤＮ纤 维 化 过 程 。 可 ＮＧ ＡＬ与 Ｄ 的关 系 在 ２ ０ Ｎ ０ ９年 ２月之 前 未 见 国 内外 有 相
过去的 １ Ｏ年 里 ， ＡＫＩ 治 疗 有 了 很 大 进 展 ， 其 死 亡 对 的 但 率 仍 高 达 ６ ． ， 测 其 发 病 的 诊 断 指 标 —— 血 肌 酐 存 在 不 Ｏ３ 预 敏 感 、 后 的缺 点 ， 他 传 统 的血 、 标 志 物 （ 血 高 敏 Ｃ反 应 滞 其 尿 如
最 新 研 究 ＿也 提 出 ， Ｎ ５ ］ 尿 ＧＡＬ用 于 诊 断 急 诊 科 Ａ 成 人 患 者 ＫＩ
具 有 极 高 的 敏 感 性 （０ ） 特 异 性 （９ ） 可 作 为 ＡＫ ９ 和 ９ ， Ｉ的 早 期 标 志 物 并 预 测 。 损 严 重 程 度 。 综 上 所 述 ， ＡＬ 在 各 型 肾 ＮＧ ＡＫ 发生 的极 早 期 就 明 显 升 高 ， 到 保 护 。 的 作 用 ， ＡＬ Ｉ 起 肾脏 ＮＧ
沈 东惠 杨 贤明 综 述 ， 毅华 ， 杨 审校
（ ．汕 头大 学 医学院第二 附属 医院 ， 东 汕 头 ５ ５ ４ ；． 东省 汕头 市第三人 民 医院 ５ ５ ４ ） １ 广 １０ １２ 广 １ ０ １
【 要】 中性 粒 细胞 明胶 酶 相 关 脂 质 运 载 蛋 白（ ＡＬ 是 １ ９ 摘 ＮＧ ） ９ ３年 最 先 发 现 于 活化 中 性 粒 细 胞 中 的一 种 相 对 分 子 质 量 为 ２ ５
NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)在急性肾损伤早期诊断检
NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）在急性肾损伤早期诊断检测价值的探讨发表时间：2016-05-18T15:40:23.967Z 来源：《医药前沿》2016年4月第11期作者：邱立阳[导读] 福建省南平市第二医院检验科福建南平 354200）急性肾损伤是一种临床综合症，主要表现为：痰质血症、酸碱平衡和水电解质等，常伴有少尿或者无尿现象[1]。
邱立阳（福建省南平市第二医院检验科福建南平 354200）【摘要】目的：探讨急性肾损伤患者在早期诊断中检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的价值，为临床诊断提供依据。
方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的急性肾损伤患者83例作为观察组，根据急性肾损伤定义和分期标准，将患者分为一期组47例、二期组36例；选取同期进行健康体检的健康患者40例作为对照组。
对两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平进行检测，综合分析得出结果。
结果：观察组83例患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。
而且随着患者的病情发展，呈现出增长趋势。
结论：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于急性肾损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值，与胱抑素C一样具有很高的灵敏度，联合2项指标检测更有利于急性肾损伤患者的早期检查，降低漏诊率，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
【关键词】 NGAL；急性肾损伤；早期诊断；检测；胱抑素C 【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0160-02 急性肾损伤是一种临床综合症，主要表现为：痰质血症、酸碱平衡和水电解质等，常伴有少尿或者无尿现象[1]。
如果不能及时治疗，会导致代谢中毒，威胁患者的生命健康。
早期诊断对急性肾功能衰竭患者的治疗和预后质量具有一定的价值。
本次试验对两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平进行检测，综合分析得出结果。
生物标志物NGAL、NAG、胱抑素C诊断对比剂急性肾损伤的价值
生物标志物NGAL、NAG、胱抑素C诊断对比剂急性肾损伤的价值张翩;牟姗;倪兆慧;王玲;何奔;王肖龙;邱建平;郑昌柱;杨光敏;庞慧华;沈剑箫【期刊名称】《兰州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(044)001【摘要】Objective To determine urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL) as a biomarker for early detection of acute kidney injury.Methods Patients from five centers undergoing coronary angiography with contrast medium exposure were prospectively enrolled.Serial urine samples were prospectively obtained from all patients at baseline,2,6,12,24,48 and 72 h after CAG,and serum samples were collected too.Urinary NGAL and NAG,serum cretinine and cystatin C were measured and analyzed.CI-AKI was diagnosed in 17 patients (CI-AKI group) and 17 patients without CI-AKI matched with the CI-AKI subjects were selected into control group.Results Urinary NGAL levels were significantly increased in the CI-AKI group at 2,6,12,24 h after CAG compared with the baseline,and 2 h and 6 h-uNGAL differed significantly between CI-AKI and non-CI-AKI group.The predictive power ofuNGAL was demonstrated by area under the receiveroperating characteristics curve for diagnosis of CI-AKI at 6,12 h after CAG was 0.713 and 0.772,respectively.Urinary NAG showed no difference between CI-AKI and non-CI-AKI groups at any time-point.Serum creatinine in CI-AKI group differed significantly 48 and 72 hafter CAG compared with non-CI-AKI group,and serum cystatin C differed significantly 72 h after CAG compared with non-CI-AKI group.Conclusions Urinary NGAL is an early biomarker for CI-AKI,which facilitates the diagnosis of CI-AKI.Serum crerinine or cystatin C is not good marker forthe early detection of CI-AKI.%目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清胱抑素C对对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断价值.方法前瞻性收集行冠状动脉造影患者临床资料,将发生CI-AKI患者纳入CI-AKI组(17例),另选取与CI-AKI患者临床资料匹配者纳入非CI-AKI组(17例).检测CI-AKI组和非CI-AKI组患者尿液及血液标本NGAL、NAG、血清肌酐、血清胱抑素C水平,分析这些标志物在冠状动脉造影前后的变化以及尿NGAL作为CI-AKI早期标志物的价值.结果 CI-AKI组患者冠状动脉造影后2、6、12、24 h尿NGAL水平显著高于基础值(均P＜ 0.05),非CI-AKI组患者冠状动脉造影前及造影后各时间点尿液NGAL水平差异均无统计学意义.冠状动脉造影后6h 和12h,CI-AKI组患者尿液NGAL水平高于非CI-AKI组(P＜0.05),尿NGAL诊断CI-AKI的ROC曲线下面积分别为0.713(95％ CI为0.534-0.892,P=0.034)和0.772(95％ CI为0.612-0.931,P=0.007).2组患者尿NAG水平在造影后2h和6h 均高于基础值(P＜0.05),但2组患者间尿NAG水平在冠状动脉造影前及造影后各时间点差异均无统计学意义.冠状动脉造影后72 h,CI-AKI组患者血清胱抑素C水平高于CI-AKI组(P＜0.05);48 h和72 h,CI-AKI组患者血清肌酐水平高于CI-AKI组(P＜0.05).结论尿NGAL对CI-AKI损伤反应最敏感,尿NAG、血清胱抑素C和血清肌酐反应滞后于NGAL.【总页数】7页(P7-13)【作者】张翩;牟姗;倪兆慧;王玲;何奔;王肖龙;邱建平;郑昌柱;杨光敏;庞慧华;沈剑箫【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,上海200127【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值[J], 李平华;宋倩;黄连铭2.尿L-FABP与尿NGAL对全脑血管造影术后对比剂急性肾损伤的诊断价值 [J], 尹德民3.血清胱抑素C联合尿NGAL在肝硬化患者并发急性肾损伤中的诊断价值分析 [J], 裴峰4.胱抑素C、NGAL检测在肝硬化并发急性肾损伤早期诊断中的应用价值 [J], 韩学贞; 位晨晨5.血清胱抑素C与超敏C-反应蛋白对冠状动脉介入治疗术后发生对比剂急性肾损伤的诊断价值 [J], 叶绮文; 张朝栋; 陈丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
NGAL检测在临床中的应用1
检测NGAL将为DN的早期肾小管功能受损 的诊断和临床肾脏功能受损情况的评估提 供了更敏感、可靠的指标，有利于DN早期 诊断和早期干预治疗。
Journal of the American College of Cardiology Vol. 57, No. 17, 2011
尿NGAL 血清肌酐 + 16倍 2.6倍 3天 8天
结论1
由表可以看出，入住ICU的患者在24h时检测的 肌酐和 NGAL 均具有统计学意义， NGAL 可用于 AKI的快速诊断。 AKI患者的病死率和住院时间均比无 AKI的高， 建议患者入住 ICU时一并检测 NGAL ，及早发现 肾损伤，可降低病死率和减少住院时间。
泛讨论与共识后制定了RIFLE体系。RIFLE分别
代表了不断增加的严重性程度分级危险（Risk）、
损伤（Injury）、衰竭（Failure）、以及两个预
后分级丢失（Loss）、终末期（End stage
kidney disease）。
Uchino利用RIFLE对20126住院时间超24小时的患
★ICU患者的常见并发症 ★死亡的独立危险因子 发病率和死亡率报道差异很大 ★发生率：所有住院患者7%，ICU36% ～67% ★死亡率：29%～80% 诊断标准不统一
1.2AKI标准 2004年，急性透析质量调查（Acute Dialysis
Quality Initiative (ADQI)）工作组通过专家的广
Contents
1. AKI简单介绍 2. NGAL生物学特性介绍 3. NGAL的临床应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
AKI简介
1.1AKI现状 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是指肾
Kim-1和NAGL对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诊断意义
Kim-1和NAGL对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诊断意义发表时间：2017-05-25T11:01:39.017Z 来源：《心理医生》2017年10期作者：李聃丹吴欣(通讯作者 )[导读] 慢性肾脏病基础上急性肾损伤（A on C）是指在慢性肾脏病（CKD）基础上发生的急性肾损伤（AKI）。
（绵竹市人民医院肾脏内科四川绵竹 618200）【摘要】目的：探讨急性肾损伤和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诊断意义。
方法：收集 25例A on C患者尿液，测定标本中Kim-1和NGAL水平。
同时收集慢性肾衰竭(CRF)患者及健康人的标本作为对照。
结果：健康组、肾炎组、CRF组、AKI组患者尿液标本内的Kim-1水平总体上有显著性差异。
血清肌酐(SCr)与Kim-1之间存在正相关关系。
结论：Kim-1是反映AKI的敏感生物学标志物，其数值与疾病的严重程度有关。
【关键词】急性肾损伤;肾损伤分子 - 1 ;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0095-01慢性肾脏病基础上急性肾损伤（A on C）是指在慢性肾脏病（CKD）基础上发生的急性肾损伤（AKI），由于它可以加速慢性肾脏病的进展，导致患者迅速进入终末期肾病（ESRD），因此早期诊断、早期治疗对患者的预后十分重要。
本研究旨在探讨急性肾损伤和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诊断意义。
1.研究对象和方法1.1 研究对象纳入2009年1月-2010年6月我院发生A on C的住院患者，同期住院的慢性肾功能不全的患者以及同期我院体检中心的正常体检者的相关资料。
1.2 研究方法1.2.1记录临床资料：记录所有入选者临床资料。
1.2.2尿液Kim-1和NGAL的检测：所有入选者留取新鲜晨尿10ml，2000r/min离心后去上清液置于Eppendorf管内，于-40C冰箱保存。
NGAL在脓毒症性肾损伤早期诊断中的临床价值
NGAL在脓毒症性肾损伤早期诊断中的临床价值摘要目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）水平在脓毒症导致的急性肾损伤（AKI）早期诊断中的应用与意义。
方法30例脓毒症导致的AKI患者，设为试验组。
同时选取28例非AKI患者作为对照组，应用酶联免疫吸附法测定两组人群血清胱抑素-C和血中NGAL水平。
应用患者操作特征ROC曲线对两组患者诊断脓毒症合并AKI的敏感度进行评价。
结果试验组患者血清胱抑素-C和血清NGAL 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组患者血清NGAL和胱抑素-C ROC曲线下面积分别为0.876和0.712，NGAL对脓毒症合并AKI的诊断敏感性及特异性优于胱抑素-C。
结论急性肾损伤患者血清胱抑素-C和血清NGAL均升高，其中血清NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物，值得临床进一步研究。
关键词急性肾损伤；血清胱抑素-C；血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白；脓毒症脓毒症导致的急性肾损伤的临床诊断以往主要是根据肌酐、尿素氮及尿量等指标检测，而根据随机对照（RCT）研究，当出现这些典型的临床表现时，往往已经错失最佳干预时机。
因此在患者出现AKI时，可及时对血尿进行检查，发现一些新生的生物学标志物，它们具有一定的敏感性和非创伤性[1-3]。
临床中相关资料显示，NGAL在肾脏疾病中异常表达，呈现高表达状态，尤其对急性和慢性肾脏疾病的诊断具有较高的应用价值。
因此，此次的临床研究重点探讨NGAL在脓毒症相关肾损伤中的诊断与预测价值，具体的分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年5～12月在江苏大学附属江滨医院重症监护室的脓毒症患者30例作为试验组，全部符合2001年12月在华盛顿召开的“国际脓毒症定义会议”的诊断标准。
选择同期未发生急性肾损伤患者28例作为对照组。
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NAGL，急性肾损伤的早期诊断标志物！
NGAL是个啥？
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophilgelatinaseassociated lipocalin，NGAL) ，是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。
急性肾损伤（AKI）时NGAL表达明显增高并分泌释放入体液中，尤其是尿液中的NGAL水平与肾脏损伤的程度密切相关。
因此，NGAL在急、慢性肾脏疾病中的生物学预警作用越来越受到重视。
什么是急性肾损伤？
急性肾损伤（AKI）是一组临床综合征，是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿或无尿。
为了将这一综合征的临床诊断提前，并进行及早干预，国际肾脏病学会（ISN）、美国肾脏病学会（ASN）、美国肾脏病基金会（NKF）及急诊医学专业引入了AKI的概念。
传统的急性肾损伤标志物
急性肾损伤早期症状隐匿，可被原发疾病所掩盖，即使尿量开始减少，也容易被忽视。
传统的急性肾损伤生物标志物为肌酐、尿素氮和尿量。
但肌酐是人体肌酸的代谢产物，易受年龄、体重、性别、种族、营养状态、蛋白质摄入量等许多非肾脏因素的影响；尿素氮是人
体水溶性低分子的蛋白质终末代谢产物，亦受循环血量、蛋白质摄入、胃肠道出血等的影响。
同时，我们的肾脏有着强大的代偿能力，往往肌酐、尿素氮的升高出现在病程的中、晚期，如肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常，继而将延误治疗时机。
而尿量会受饮水量的直接影响，尤其住院患者亦会因药物干扰影响。
那么怎样可以像用肌钙蛋白诊断急性心肌梗塞般及早诊断AKI，达到尽早治疗，预防、减少损伤的目标呢？
何为NAGL？
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophil gelatinaseassociated lipocalin，NGAL)，又称人脂质运载蛋白2( lipocalin 2，Ln2) 或噬铁蛋白( siderocalin) ，是1993 年Kjeldsen 等研究中性粒细胞时发现的一种特殊颗粒组分，是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。
在生理状态下，中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肺泡巨噬细胞、支气管上皮黏液细胞等分泌少量NGAL，而脑和周围神经、结肠、子宫和卵巢、胎盘、甲状腺等组织细胞中NGAL 的表达呈阴性。
NAGL作为
急性肾损伤标志物的优势
NGAL是在包括肾小管在内的一些组织器官的中性粒细胞和上皮细胞中表达的小分子蛋白。
NGAL在肾脏中的表达会因不同原因的肾损伤而显著升高，并释放到尿液和血液中。
NGAL水平可在肾损伤的2小时内升高，而血肌酐、尿酶等传统指标往往要在24-72 h 才后明显升高，因此近年来NGAL 作为一种新的肾损伤生物标志物倍受关注。
过去研究认为，NGAL 促进细胞凋亡，但近年来研究发现NGAL 是一类应激蛋白，在外界有害物质刺激下，细胞分泌NGAL 是一种机体自身防御机制，使组织细胞免于凋亡。
NGAL 还是一类新的急性期反应蛋白，作为介导铁离子向胞内运输的新型载体，通过竞争性夺取螯合物中的铁来阻止细菌对铁的吸收，从而抑制细菌生长。
NGAL临床应用项目优势
1、监测时间早：NGAL可以在肾脏发生损伤2小时内就显著升高。
血清肌酐、尿素氮需要3-4天才有明显升高；胱抑素C、微球蛋白需要在20小时左右有显著升高。
2、易于判断：NGAL提示值是正常样本含量的数百倍，这样可避免检验系统误差造成临界值不好判断的情况。
3、特异性高：在单一研究中心的均质患者人群中，NGAL是特异性最好的预测AKI的指标。
NGAL检测的适用科室与适应症
ICU：大型手术术后的急性肾损伤诊断；危重病情监测以及预后评估、休克
心内科：心脏术后急性肾损伤诊断、心衰并发的急性肾损伤、对比剂急性肾损伤早期诊断、心肾综合征诊断
神经内科：对比剂致急性肾损伤早期诊断
大型手术科室：如骨科、外科等其它有可能发生急性肾损伤的科室
NAGL的其他用途？
NGAL除了做AKI的诊断标志物，监测病情发展、反应肾脏损伤程度、做AKI的预后指标外，可预测慢性肾病( CKD) 的进展。
因其先于尿微量白蛋白( mAlb) 升高，是诊断糖尿病并发肾损伤的灵敏指标，尤其对2型糖尿病肾病患者可以预测肾脏损伤程度；随访发现，尿NGAL是优于抗dsDNA 抗体滴度的狼疮肾病的诊断指标；在药物损伤所导致的慢性小管间质性肾炎中，尿NGAL 优于尿mAlb，α1-MG 等标志物，能更好地反映肾功能的损伤程度；在常染色体显性多囊肾病中，检测尿NGAL 浓度能够评估肾脏病变的严重程度。
NGAL也可以合并BNP（B型尿钠肽）共同诊断心肾综合征( cardio-renal syndromes，CRS)，以改善患者预后，降低死亡率。
NGAL是肾脏疾病的疗效指标,有意义数值分布较广，成人比儿童数值更高，可能是年龄和伴发疾病的作用，当然更是因为这个原因，NGAL对儿童AKI的诊断更为灵敏。
来源｜体外诊断POCT。