艾箱灸疗法加中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
・ ２１６ ・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１０ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１Ｃ 艾箱灸疗法加中药灌肠治疗慢性 溃疡性结肠炎的疗效观察 Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｍｏｘａ ｃａｓｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｐｌｕｓ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｎｅｍａ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌ ｉｔｉｓ 莫映霞，王雪芳，屈伟荣，杨春霞 Ｍｅ Ｙｉｎｇｘｉａ，Ｗａｎｇ Ｘｕｅｆａｎｇ，Ｑｕ Ｗｅｉｒｏｎｇ，ｅｔ ａｌ （ＴＣＭ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｉｔｙ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１８０３３ Ｃｈｉｎａ） 掎要：［目的］观察艾箱灸疗法加中药灌肠对慢性溃疡性结肠炎（ＵＣ）病人治疗效果。［方法］将６２例慢性溃疡性结肠炎病人随机分 为治疗组和时照组，各３ｌ例，两组均采用常规补液对症治疗和中药灌肠治疗，治疗组另外加用艾箱灸法治疗，连续治疗２１ ｄ，观察治 疗前后症状、体征、大便常规检查及肠镜检查变化。［结果］治疗组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。［结论］艾 箱灸疗法加中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效明显。 关键词：溃疡性结肠炎；艾箱灸；中药灌肠 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．０３．０１６ 文章编号：１００９—６４９３（２０１０）１Ｃ一０２１６—０２ 慢性溃疡性结肠炎（ｕｃ）又名非特异性溃疡性结肠炎，是以 腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状，以结肠黏膜 慢性炎症和溃疡形成为病理改变的一种消化道疾病。其病因尚 未明确，临床表现主要为持续不愈或反复发作，目前缺乏针对性 的有效治疗措施。近年来我科用自制艾箱灸疗法加中药灌肠治 疗ＵＣ病人，临床疗效较好。现介绍如下。 ｌ资料与方法 １．１ 临床资料选择２００５年１１月一２Ｏ０８年１Ｏ月在消化科住 院的慢性溃疡性结肠炎病人６２例，其中男３５例，女２７例；年龄 ２８岁～６Ｏ岁，平均３５．５岁；病程６个月到８年，平均４．３年；病 情程度：轻度２８例，中度３４例；有黏液脓血便史４５例；有腹痛 史４９例；有抗生素应用史３９例。溃疡性结肠炎病例参照２０００ 年中华医学会消化病分会成都会议制定的诊断标准 进行诊 断 随机分为治疗组３１例，对照组３１例，两组在年龄、性别、病 程、病情、病变部位等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）， 具有可比性。 １．２方法两组病人均常规补液对症治疗和中药灌肠治疗。 将中药灌肠方苦参、白芨、三七、蒲黄、儿茶、青黛、槐花、五倍子 等水煎，后滤取１００ ｍＩ ～１５０ ｍＬ，温度保持在３９℃～４１℃， 灌肠前嘱病人排空大小便将肛管插入１０ ｃｍ～１６ ｃｍ，以６０ ｇｔｔ／ ｒａｉｎ的速度滴人，臀部垫一小枕，抬高１０ ｃｍ～１５ ａｍ，保留１ ｈ 以上。治疗组在灌肠后另外加用艾箱灸脐周（取神阙、双天枢、 关元穴），时间约３Ｏ ｒａｉｎ，以局部出现温热感或灼热感但不灼伤 皮肤，或出现肌肉的跳动或局部有舒适感、局部皮肤均匀汗出为 度。每天１次，７ ｄ为１个疗程，治疗３个疗程。艾箱的制作及 使用方法具体如下：艾箱用普通木板制作，木板内侧钉上防火铁 板，长２８ ｃｍ、宽２０ ｃｍ、高１５ ｃｍ，下不封底，在木箱下ｌ／３处的 横切面上用铁纱网隔阻，使灰块不易漏出，在铁纱网面上的长两 侧分别钉上３颗铁钉，上面加木盖。将６根艾段（约５ ｃｍ长）分 别插人两侧铁钉内并点燃，置于病人腹部（以神阙穴为中点）。 １．３疗效评定标准 以慢性非感染性肠道病学术研讨会制定 的疗效判断标准为依据。显效：临床症状和体征消失，大便常规 检查正常，肠镜检查肠黏膜恢复正常或仅留瘢痕，停药后观察６ 个月无复发；有效：临床症状和体征减轻，大便常规检查红细胞 在５个／ＨＰ（高倍视野）以下，肠镜检查肠黏膜病变减轻或黏膜 轻度充血；无效：临床症状和体征无改变，大便常规检查红细胞 在５个／ＨＰ以上，肠镜检查肠黏膜病变无改变。 ２结果（见表１） 表１两组疗效比较 例（ ） 注：两组总有效率比较，Ｐ＜Ｏ．０５。 ３讨论 中医认为ｕｃ属于中医“痢疾”“泄泻”“肠癖”等范畴。多数 学者认为该病的病因病机主要为：虚（脾气虚、脾阳虚、肾气虚、 肾阳虚、脾肾阳虚）、湿（外湿、内湿）、气（气郁）、瘀，病理基础以 脾肾两虚为本，湿邪、肝郁、瘀血、湿热为标，临床多本虚标实，虚 实夹杂，气血同病 。］。其中大多数学者均认为本病无不与脾 虚湿盛有关，正如《景岳全书・泄泻》所言：“泄泻之本，无不由于 脾胃。”现代研究亦认为，慢性溃疡性结肠炎的发病机制尚不清 楚，一般认为其发病常涉及遗传、免疫、环境等因素，其中免疫反 应异常是其发病的重要机制之一ｌ４］。因ＵＣ的病变主要局限于 大肠黏膜与黏膜下层，多累及直肠和乙状结肠，利用中药保留灌 肠能促进肠黏膜吸收药物¨５］，达到清热化湿、活血止痛、生肌敛 疮的功效。神阙属任脉之要穴，是气之所系，生气之源，为十二 经脉之总枢，其与督脉相表里，与命门相呼应，具有调整阴阳气 血平衡、健脾温肾壮阳、培补元气的作用。灸神阙穴有温中散寒 止痛的功效，并可提高机体免疫机能 ］。天枢穴属足阳明胃经， 属胃络脾，为大肠募穴，具有通调肠腑，健脾和胃的功效。关元 为小肠募穴，是足三阴、任脉之会，有固肾培元，强壮全身之功。 艾能温煦气血，透达经络，祛除寒湿，《本草纲目》云：“温中，逐 冷，
除湿”。三穴共灸能调理胃肠气机，疏通气血，健脾固肾，涩 护理研究２０１０年１月第２４卷第１期下旬版（总第３１１期） ・２１７・ 肠止泻。 因此，艾箱灸疗法加中药灌肠治疗ＵＣ，既能改善肠黏膜的 微循环，促进炎症吸收，又能温经通络、涩肠止泻、健脾益肾，提 高机体免疫力。而且，艾箱灸疗法施灸面积大，火力集中，操作 简单，易于控制温度，病人感觉舒适，安全性高，且无不良反应， 值得临床推广。 参考文献： ［１］ 中华医学会消化病分会．对炎症性肠病诊断治疗规范的建议［Ｊ］． 胃肠病学，２００１，６（１）：５６． ［２］植剑云．中医治疗慢性溃疡性结肠炎近况［Ｊ］．广西中医药，２００２， ２５（２）：３—５． ［３］缪娴．溃疡性结肠炎实验研究概况ＩＪ］．世界肿瘤杂志，２００６，５（２）： １４６一】４９． ［４］Ｃａｓｃｈｅ Ｃ，Ｂａｋｏｓ Ｓ，Ｄｅｊａｃｏ Ｃ，ｅｔ ａ１．ＩＬ一１０ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｉｎｎｏｒｍａｌｈｕｍａｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏ｜，２０００，２０：３６２—３７０． ［５］徐彩虹，李启权．中药治疗溃疡性结肠炎的观察及护理［Ｊ］．全科护 理，２００９，７（８Ａ）：２００４—２００５． ［６］张英．不同受治时期对免疫功能的影响［Ｊ］．中国针灸，２０００（８）： ４８８． 作者简介 莫映霞（１９７５－一），女，主管护师，本科，工作单位：５１８０３３，广 东省深圳市中医院；王雪芳、屈伟荣、杨春霞工作单位：５１８０３３，广东省深 圳市中医院。 （收稿１３期：２００９—０３—１６；修回１３期：２００９—１２～１７） （本文编辑吕佩） 肺癌病人希望水平与应对方式的相关性研究 Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｒｅｌａｔｉｖｉｔｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｗｉｓｈ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ 王丽芹，祝海波，王东悔 Ｗａｎｇ Ｌｉｑｉｎ，Ｚｈｕ Ｈａｉｂｏ，Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇｍｅｉ （Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ １５００４０ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］了解肺癌病人希望水平、应对方式的影响因素及其相关性。［方法］应用Ｈｅｒｔｈ希望量表与应对方式量表对１９６例肺癌 住院病人进行问卷调查。［结果］希望总体得分２６．４１分士５．２５分，希望水平为中等；希望总体与应对方式中的面对、自我依赖、保 守、支持呈正相关，与应对方式中的情感、听天由命呈负相关。［结论］大部分癌症病人的希望水平不高，有些应对方式会影响病人的 希望水平，护士应指导病人采用积极的应对方式，充分运用各种措施提高病人的希望水平。 关键词：肺癌；希望水平；应对方式；相关 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．０３．０１７ 文章编号：１００９—６４９３（２０１０）１Ｃ一０２１７—０２ 在我国大城市中，肺癌的发病率和病死率已居男性恶性肿 瘤的首位［１ ３。癌症作为一种危害生命的负性生活事件，会使个 体产生严重的心理反应，严重影响病人的治疗和康复。国外很 多研究证明，个人内在的希望水平与其心理发展和健康状况相 关¨２］。希望是癌症治疗过程中的一个重要组成部分。因此，对 １９６例肺癌病人的希望水平和应对方式进行了调查。为实施进 ～步的心理干预及帮助肺癌病人采取有效的应对措施提供理论 基础。现将结果报道如下。 １对象与方法 １．１调查对象２００７年６月～２ＯＯ８年５月在我院肿瘤科住院 的肺癌病人１９６例，入选标准：临床和病理诊断为肺癌；既往无 精神病史及严重认知功能障碍；小学以上文化程度；病情许可自 愿合作者。排除其他严重躯体疾病。 １．２方法 １．２．１调查工具①一般情况调查表：为自设问卷，内容包括 年龄、性别、婚姻状况、教育程度、工作状态、医疗费用、月收入水 平等。②Ｈｅｒｔｈ希望量表：采用赵海平等 ］翻译的Ｈｅｒｔｈ希望 量表，该量表包含１２个条目，每个条目均采用１级～４级评分，总 分为１２分～４８分，分数越高说明希望水平越高。其中１２分～ ２３分为低水平；２４分～３５分为中等水平；３６分～４８分为高水 平。条目１、２、６、１１用来测量对现实和未来的积极态度（Ｔ），条 目４、７、１Ｏ、１２用来测量采取积极的行动（Ｐ），条目３、５、８、９用来 测量与他人保持亲密的关系（Ｉ）。该量表中文版在国内重测信 度为０．９２，Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ口为０．８７，其结构效度为０．８５ ４］。该量 表适用于健康或患病的成年人，具有良好的心理测量学特征，被 较多地应用于护理科研，如对临终病人、肿瘤病人等方面的研 究。③Ｊａｌｏｗｉｅｃ应对量表：共有６Ｏ个应对策略，归为８种应对 方式。应对策略的６Ｏ个条目采用４级评分，得分越高说明该应 对策略被病人用得越多。８种应对方式包含的条目数不等，其 中面对（１０个）、逃避（１３个）、乐观（９个）、听天由命（４个）、情感 （５个）、保守（７个）、支持（５个）和自我依赖（７个）。记分时应用 加权的方法，每种应对方式的得分为总分除以该应对方式的条 目数，得分为０分～３分，得分越高，说明该项应对方式应用得 越多【５］。国外报道该量表信度系数为０．８８～Ｏ．９４，国内报道信 度０．８２～Ｏ．９２【６ 。因该量表具有较好的信度和效度，本研究不 进行信、效度的检验。 １．２．２调查方法 由专人负责，采用统一指导语，病人在评定 前把整个量表的填写方法和每个问题的含义弄明白，然后作出 独立不受任何影响的自我评定，１０ ｒａｉｎ左右完成，答卷当场收 回。共发放问卷１９６份，回收有效问卷１９６份，有效回收率 ｉ００ 。 １．２．３ 统计学方法 用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据分析。
艾灸天枢穴治疗慢性结肠炎临床疗效观察
· 药物与临床研究 ·
182020年 第25期慢性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性肠道疾病，临床以腹痛、腹泻为主，里急后重、黏液便与便秘等交替出现，多发于结肠、乙状结肠和直肠，病程迁延，缠绵难愈。病程可达数月或者半年甚至更久，而且反复发作。西医治疗药物虽然临床上可较大程度的缓解一般的症状体征，但依旧存在病情反复发作的缺陷，影响患者的生活质量。笔者在临床工作中，发现艾灸左侧天枢穴，取得较好疗效。现将报道如下：1 资料与方法1.1一般资料60例观察病例均来源于2016年5月至2018年5月北京市昌平区中医医院针灸科门诊，自愿作为受试者，签署知情同意书。利用SPSS统计软件生成随机数字表，制作密封随机化分组信封（事先设计好不透光的随机分组信封，顺序号贴在信封外，随机数及组别则密封于内）。按入选顺序编号将研究对象随机分入观察组和对照组，各30例。两组患者性别、年龄、病程、病情等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性，见表1。表1 两组急性带状疱疹患者一般资料比较组别例数性别平均年龄（岁，x±s）平均病程（月，x±s）男（例）女（例）治疗组30141642.5±9.210.2±1.9对照组30151541.6±8.610.5±1.21.2纳入标准（1）符合慢性结肠炎诊断标准[1]；（2）年龄在30-70岁之间；（3）符合中医诊断标准泄泻[2]中脾胃虚弱证型[3]；（4）病程在6-18个月，近半年未接受其他药物治疗；（5）签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。1.3排除标准排除结肠肿瘤、阿米巴肠炎、菌痢、肠结核等导致的溃疡或者结肠炎症。2 治疗方法2.1治疗组取左侧天枢穴，循左侧腹部胃经循经往返灸5分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。患者自觉热感透至腹腔内且扩散至整个腹部甚至腰部，灸1小时。隔天1次，10天为1疗程。共治疗3个疗程。疗程结束后半年进行回访，进行疗效判定。2.2对照组采用口服柳氮磺胺吡啶（上海中西三维药业有限公司生产，批准文号：国药准字号H31020450，规格：0.25g）1日2g，1日2次，1个月为1个疗程。疗程结束后半年进行回访，进行疗效判定。3 疗效评定标准3.1观察指标按照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评定标准：完全缓解：临床症状全部消失，结肠镜复查肠黏膜恢复正常，停止治疗后或仅用维持量药物临床观察半年症状没有复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查肠黏膜呈现部分假息肉形成或轻度炎性反应；无效：临床症状、结肠镜及病理检查没有任何改善。3.2统计学方法利用SPSS26.0统计软件进行数据的录入及统计分析。采用卡方检验。3.3治疗结果表2显示，治疗组与对照组治疗后有效率分别为83.3%和66.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。表2 两组疗效比较组别n痊愈有效无效总有效率治疗组30187583.3%对照组301461066.6%4 讨论祖国医学很早就认识到该疾病的存在，其属于中医的“肠风”、“泄泻”、“脏毒”、“久利”等范畴。《素问·脏气法时论》所曰：“脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化”，久病体虚、精神劳倦、神疲乏力，或先天脾胃虚弱，使脾胃肠功能受损，以致运化失调，气机升降失常，水谷并下，故成泄泻。艾灸具有温经通络、调和气血、益气固脱等作用，天枢穴属胃经，为大肠之募，位于脐中旁开二寸，“天枢”意指此穴为人体阴阳调和之扳机，在气之升降出入过程中起着枢机作用[4]。《备急千金要方》记载：“天枢，主腹中尽痛”。艾灸天枢穴能健脾益胃补气，脾胃健则升降出入有度，阴阳调达，气血畅通，使本病从根本上得以治疗。艾灸的温通效应，可以增强机体免疫作用。艾灸的免疫抗炎机制有：改善并增强机体的免疫力、抑制炎症自由基和5-HT、NE、NO等神经递质的功能，恢复内环境稳定[5]，而刺激“天枢”穴可以增强肠道平滑肌收缩，兴奋躯体神经、自主神经、肠神经等，调节肠道生理功能[6]，因此艾灸天枢穴可恢复肠道内环境的稳定，减少其反复发作，使本病得到痊愈。参考文献：[1]樊春华，吕永慧.关于慢性结肠炎诊断标准的拟定与诊治探讨[J].2006中华中医药学会脾胃病分会第十八次学术交流会，2006：336-340.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京：中国医药科技出版社，2012：15.[3]王华.慢性结肠炎中医证候分型及其要素分析[D].广州：广州中医药大学，2018：18.[4]李紫明，陈坚义，孙爽，明瑞康，吴松.浅析天枢穴之枢机作用[J].中国针灸，2020，40（12）：1319-1321.[5]王倩.艾灸关元和足三里对溃疡性结肠炎大鼠MUC2和EGFR表达的影响[D].沈阳：辽宁中医药大学，2019：33.[6]吉毛先，郭孟玮，高誉珊，等.电针“天枢”“大肠俞”穴对肠易激综合征大鼠肠道动力和敏感性影响的比较研究[J].针刺研究，2019，44（4）：264-269.艾灸天枢穴治疗慢性结肠炎临床疗效观察尚丽霞1 陈 婷11.北京市昌平区中医医院针灸科 北京 102200摘 要：目的：比较艾灸天枢穴与口服柳氮磺胺吡啶治疗慢性结肠炎的疗效差异。方法：将60例慢性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予以艾灸左侧天枢穴治疗，对照组予以口服柳氮磺胺吡啶治疗，均治疗1个月，半年后回访进行疗效评价。结果：治疗组总有效率为83.3%，优于对照组的66.6%（P＜0.05）。结论：艾灸左侧天枢穴治疗慢性结肠炎的临床疗效较好，可以减少慢性结肠炎反复发作，从根本上治疗本病。关键词：慢性结肠炎；艾灸；天枢穴
中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会
中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会
关键词 中药灌肠疗法；溃疡性结肠炎；理论探讨
溃疡性结肠炎是一种不明原因的与自身免疫有关的疾病， 其发病机制尚未完全明确。溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现， 其病程长， 病情轻重不等， 容易反复。在祖国医学中， 其属于“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等疾病范畴[1]。近年来中药灌肠疗法运用比较广泛， 尤其是在慢性溃疡性结肠炎治疗中取得了很好疗效， 现将近年进展进行分析总结， 以飨同道。
1 中药灌肠疗法源流
中药灌肠疗法是将适量的中药由肛门经直肠灌入结肠， 使得药液在肠道保留一段时间， 患者通过肠道吸收供给药物， 达到治疗全身或局部疾病一种治疗方法。属于中医学外治法中导法的范畴。
有记载的灌肠疗法最早见于汉代张仲景之《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚， 泻汁， 和少许法醋， 以灌谷道内， 如一食顷， 当大便出宿食恶物， 甚效”。唐代名医孙思邈《备急千金要方·卷第十五·脾脏下》载：治疗疳痢不止时， 主张用大麻子、胡麻一块熬， “令黄， 以三升瓦瓶， 泥表上， 厚一寸， 待泥干， 内大麻等令满， 以四、五枚苇管插口中， 密泥之， 掘地作灶， 倒立灶口， 底著瓦器承之。密填灶孔中， 地平聚炭瓶四面。… …放火烧之， ”至明旦开取， 适其寒温， 灌入疳湿痢患者下部， 一合， 寻觉咽中有药气者为佳。亦不得过多， 多用则伤人。另外在《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》等书籍中都有类似记载。从上可知， 我国古代医家已经可以很好的使用灌肠法， 它是中医外治法的一个方面， 具有使用简便、疗效迅速、安全可靠等特点， 并且积累了许多可贵的经验。
2 中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎理论依据
溃疡性结肠炎的病位在大肠腑， 基本病机为本虚标实、虚实夹杂， 本虚为脾肾虚弱， 标实为湿热瘀滞。其发病多与先天禀赋不足、外感六淫之邪、内伤七情之因、过劳过逸、食饮不调等因素有关， 主要致病因素是湿邪， 与大肠、肝、肾关系密切， 初起以湿热内蕴肠腑， 湿热下注大肠故见腹泻， 壅塞不通则痛， 常见腹痛， 久则伤脾及肾， 而致脾肾两虚， 邪气入络， 肠络损伤， 血败肉腐， 而致血瘀， 脓血而成， 正如叶天士所说“初病在气”、“久病在血”、“久病入络”。清·李用粹在《证治汇补·瘀血痢》中云“恶血不行， 凝滞于里， 侵入肠内， 而成痢疾。”总之， 久病则瘀， 瘀血弗去， 新血弗生， 气血愈虚， 正气愈虚， 肠腑失养， 则病情反复， 经久难愈。中药灌肠是将一定量的药物溶液由肛门经直肠灌人大肠以达到治疗疾病的目的。正如清·吴师机在《理瀹骈文》中云：“外治之理， 即内治之理， 外治之药， 即内治之药， 所异者法耳。”外治之法也是一个重要的临床治疗方法。临床上， 大部分病例溃疡性结肠炎的
艾草在溃疡性结肠炎治疗中的临床应用研究
艾草在溃疡性结肠炎治疗中的临床应用研究
近年来，溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）的发病率呈逐渐上升的趋势，严重影响了患者的生活质量。传统的治疗方法在控制病情上存在一定的局限性，因此，人们对于溃疡性结肠炎的治疗持续关注和研究。艾草作为一种传统中药，被广泛应用于溃疡性结肠炎的临床治疗中。本文旨在探讨艾草在溃疡性结肠炎治疗中的临床应用研究。
一、艾草概述
艾草，又名艾蒿，是一种常见的传统中药材，具有较高的药用价值。它具有温经散寒、活血祛湿的功效，被广泛应用于中医领域。艾草油中富含的挥发油成分具有抗菌、抗炎等作用，使其在溃疡性结肠炎的治疗中具有潜在优势。
二、艾草在溃疡性结肠炎治疗中的药理作用
1. 抗炎作用：艾草中的挥发油成分具有明显的抗炎作用，可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻患者的症状。
2. 组织修复作用：艾草对肠道黏膜损伤的修复具有明显的促进作用，可以加速溃疡面的愈合，缩短炎症的持续时间。
3. 抗菌作用：艾草对多种致病菌具有抑制作用，可以减少肠道细菌感染引起的炎症反应。
三、临床应用研究 近年来，越来越多的临床研究关注艾草在溃疡性结肠炎治疗中的应用。其中，广泛应用的治疗方法主要包括口服艾草制剂、灌肠艾草制剂以及局部外用艾草贴敷治疗。
1. 口服艾草制剂
许多研究表明，口服艾草制剂可以有效改善溃疡性结肠炎患者的症状。艾草中的活性成分可以通过口服途径迅速吸收，并在肠道内发挥作用，对炎症有明显的抑制作用，同时促进肠道组织的修复。临床研究还发现，口服艾草制剂能够显著减少患者的复发率，提高生活质量。
2. 灌肠艾草制剂
灌肠艾草制剂是一种将艾草浸泡后制成的液体制剂，通过灌肠途径给药。该治疗方法直接作用于肠道黏膜，具有更好的局部抗炎作用。临床研究表明，灌肠艾草制剂能够显著缓解溃疡性结肠炎患者的腹泻、腹痛等症状，且无明显不良反应。
3. 局部外用艾草贴敷治疗
局部外用艾草贴敷治疗是将炒制的艾叶贴敷在患处，通过艾草的温热作用改善局部血液循环，促进组织修复。临床研究中发现，艾草贴敷治疗对溃疡性结肠炎患者的直肠白细胞及炎性因子有明显降低作用。
针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎50例疗效观察
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第１６期 ．．４９ ．
针灸配合中药灌肠治疗溃疡，陡结肠炎５０例疗效观察
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ５０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＵＣ ｂｙ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｈｅｒｂａｌ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ
胡虚白 （长沙市望城区人民医院，湖南 长沙，４１０２００） 中图分类号：１１５７４。６２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１６－００４９．０２ 证型：ＩＤＧＡ
【摘要】 目的：探讨针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎效果。方法：选取我院５Ｏ例溃疡性结肠炎患者，随机均分为治 疗组和对照组，分别采取针灸配合中药灌肠和单纯中药灌肠的治疗方法，比较・临床症状和肠镜结果。结果：临床症状和结肠镜结
果治疗组都优于对照组。结论：在治疗溃疡性结肠炎上，单纯的中药灌肠治疗方法的治疗效果远没有针灸结合中药灌肠的治疗方 法的治疗效果显著，针灸结合中药灌肠的治疗方法值得在临床上推广使用。 【关键词】针灸；中药灌肠；溃疡性结肠炎 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｗｉｔｈ ｈｅｒｂａｌ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：
５０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｏ ｔａｋｅ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｈｅｒｂａｌ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ａｎｄ ｓｉｍｐｌｅ ｈｅｒｂａｌ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ｍｅｔｈｏｄ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ
中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
慢性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种以结肠黏膜连续性炎症为特征的自身免疫性疾病。传统治疗常采用中西药结合的方式，其中保留灌肠治疗是一种常用的方法。本文将就中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理进行探讨。
中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎是一种综合疗法，结合了中药和西药的优势。中药的特点是疗效温和且具有调理作用，能够改善体内的微循环和免疫系统功能，并且减少西药的副作用。西药的特点是强效且快速，能够迅速减轻炎症症状。保留灌肠是将治疗药物通过灌肠的方式直接作用于结肠黏膜，可以达到局部治疗的效果，减轻全身用药的副作用。
在中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的过程中，护理是非常重要的一环。以下是一些具体的护理措施：
1.定期监测病情变化：护理人员应定期对患者的病情进行观察和记录，包括大便性状、频率和颜色等。并且随时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
2.疼痛控制：慢性溃疡性结肠炎患者常常伴有腹痛和腹泻等疼痛症状，护理人员应关注患者的疼痛程度和性质，并给予相应的疼痛控制措施，如热敷、按摩、镇痛药等。
3.饮食调理：根据患者的具体情况，推荐合适的饮食方案。对于慢性溃疡性结肠炎患者，应避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，建议进食易消化、高蛋白、低渣滓的饮食，保证营养的摄入。 4.心理关怀：慢性溃疡性结肠炎是一种长期的疾病，容易给患者带来心理压力。护理人员应给予患者积极的心理支持和关怀，鼓励他们保持积极的心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
5.定期复查：慢性溃疡性结肠炎患者需要定期复查，以监测病情变化和调整治疗方案。护理人员应帮助患者安排好复查的时间和流程，并提供必要的帮助。
综上所述，中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的疗效，但是需要护理人员的积极配合和护理工作。通过定期监测病情变化、疼痛控制、饮食调理、心理关怀和定期复查等护理措施，可以更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。相信随着护理工作的不断改进和完善，患者的治疗效果和护理效果将会得到进一步提升。
艾灸加中药灌肠治疗慢性结肠炎
艾灸加中药灌肠治疗慢性结肠炎
王秀英
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2001(021)003
【摘 要】@@ 我院内科从1996年1月～1999年12月应用艾灸加中药灌肠治疗慢性结肠炎106例,取得满意疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P51)
【作 者】王秀英
【作者单位】山东省临邑县中医院,
【正文语种】中 文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.香连片加中药灌肠治疗慢性结肠炎62例 [J], 李泽林
2.低能量He—Ne激光加中药灌肠治疗慢性结肠炎43例 [J], 陈培琼;韩云
3.辨证分型加中药灌肠治疗慢性结肠炎86例体会 [J], 袁旭钰;徐晓春;陆杰
4.自拟健脾固肠汤内服加中药灌肠治疗慢性结肠炎40例疗效观察 [J], 汤志华;
5.中药内服加中药灌肠治疗慢性结肠炎临床疗效观察 [J], 黄敬东
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中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
Ｉ．ＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００２ ＶＯＬ．１３ ＮＯ．７ 时珍国医国药２００２年第ｌ ３卷第７期 醚作对照，确定去油水煎液部分尚含有 细辛醚 从峰 值分析，去油水煎剂中各成分的含量并不高，而Ｂ～细辛 醚的相对含量却不少。在所分析的３批样品中，同一供 试品的重复性很好。但不同批次的供试品之间，有较大 差别，说明药材来源不同，其成分也有所不同。通过３个 批次的图谱比较，其中ＲＰ一２．８，９．９ ｍｉｎ为石菖蒲去油 水煎液的特征峰。购自广州中草药批发部的第３批样品 在Ｂ一细辛醚后而还有一峰，经气质联用仪鉴定为ａ一细辛 醚（这是否为挥发油提取不完全所致）。３批药材的去油 水煎液均含有相对含量较多的Ｂ一细辛醚，是否可以说明 去油水煎液的药效也与Ｂ一细辛醚有关，有待进一步研 究。 参考文献： ［１］ 杨晓燕，陈发奎，吴立军．石菖蒲水煎液化学成分的研究 ［Ｊ］．中草药，ｌ９９８，２９（１１）：７３０—７３０． ［２３胡锦官，顾 健，王志旺．石菖蒲及其有效成分对学习记忆 的实验研究［１３．中药材，１９９９，２２（ｎ）：５８４—５８４． ［３］胡锦官，顾 健，王志旺．石菖蒲及其有效成分对中枢神经 系统作用的实验研究［Ｊ］．中药药理与临床．１９９９．１５（３）：９— ９． ◇临床报道◇ 中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察 董明霞 （山东省临沂市中医医院 ２７６００２） 关键词：慢性溃疡性结肠炎； 中药灌肠 中图分类号：Ｒ２５９ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００８—０８０５（２ＯＯ２）０７—０３８７—０１ 慢性溃疡性结肠炎是一种发病缓慢．病程较长．反复发作的 临床常见病，其临床表现是以腹泻粘液脓血便、里急后重为主要 持征的慢性病。我科于ｌ ９９６一Ｏ２～１ ９９８—１０采用中药保留灌肠配 合中药内服治疗１１６例．疗效满意。 １ 病例资料 本组１ １ ６例均为住院病人．随机抽样设对照组６Ｏ例。治疗组 １１６例中．男７４例．女ｆｌ２例；年龄１９～６２岁；病程３个月～２ ａ． 平均１．２ ａ。对照组６Ｏ例．男３６例，女２＿ｌ例，年龄ｌ ５～６０岁，病 程３个月～２ ａ，平均 １ ａ。以上病例均经本院或外院做内窥镜确 诊。 ２治疗方法 ２．１ 治疗组以中药保留灌肠为主，配合辨证分型服中药 ２．１．１ 中药灌肠中药灌肠剂大黄１０ ｇ．五倍子ｌ０ ｇ，明矾ｌ０ ｇ， 肉苁蓉１０ ｇ。将以上药液水煎２次，取药液１００ ｍ１．待温度降至 ２０ ｃ左右时，放入血竭粉ｌ ｇ和０．５ 普鲁卡因ｌ０ ｍｌ搅匀，用导 管插入肛门５～２Ｏ ｃｍ，用１００ ｍｌ注射器将药液经导管缓缓推入 完毕后．反折导管轻轻拔出．并垫高臀部，用药前排大便１次．１ ５ ｄ为１个疗程，中问休息３～５ ｄ．两个月复查一次肠镜。 ２．１．２辨证分型，内服中药 ２．１．２．１ 下焦湿热型粘液血便．里急后重．腹痛拒按．发热，舌 苔红黄腻．脉数。治宜清热燥湿．调气活血。方选：白头翁１５～３０ ｇ，秦皮１０ ｇ，黄连６～ｌ０ ｇ，白花蛇舌草３０ ｇ，白芍２Ｏ ｇ，枳壳ｌ ５ ｇ，甘草６ ｇ。血便为主者，白芍改为赤芍，加三七；腹痛重者，加白 芷、元胡。 ２．１．２．２肝都脾虚型腹痛作胀．泻下便溏，矢气较多，精神抑郁 或性情急躁；舌边偏红．脉细弦。治宜抑肝扶脾，理气厚肠。方选 痛泻要方加味：炒白术１ ５ ｇ，炒白 １ ５～３０ ｇ，党参１２ ｇ，茯苓３ｏ 收稿日期：２００２—０１—２８； 修订日期：２００２—０４—１２ ｇ，防风６ ｇ．陈皮ｌ０ ｇ．木香ｌ０ ｇ，麦芽ｌ ５ ｇ。胸胁胀满．加香附 川 楝子；泻下酸臭者，加茵陈、栀子。 ２．１．２．３脾肾阳虚型腹痛肠鸣．五更泄泻．便稀带粘液，喜暖畏 寒，受寒或进食生冷则病情加重．舌淡胖．苔薄白．脉沉细。治宜 温补脾肾．固涩止泻。方选：四神丸加味：补骨脂１５ ｇ，煨肉豆蔻 ｌ５ ｇ，沉香３ ｇ（后下）．五味子ｌ０ ｇ，甘草６ ｇ。腹凉甚者．加熟附 子．肉桂。泄泻明显者，加赤石脂，五倍子。 ２．２对照组除辨证服中药外．加服西药泼尼松５ ｒａｇ／次，２次／ ｄ，口服；水杨酸偶氮磺胺吡啶１．５ ｇ／次．３次／ｄ，口服。 ３疗效标准与结果 ３．１ 疗效标准依据１９８７年中华全国学会肛肠分会制定本病疗 效判断标准进行疗效判定。 ３．２结果见表１。 表ｌ两组疗效统计 ４讨论 慢性溃疡性结肠炎属中医“久痢”范畴。病久缠绵难愈，邪气 未尽，正气已伤，成为正虚标实之证。采用中药灌肠治其标．使药 物直达病所，以促进肠粘膜炎症的消除和修复。其中大黄清热解 毒祛瘀；血竭活血消肿；配合五倍子，明矾收敛固涩之效。用普鲁 卡因使局部肠管麻痹，减少蠕动，药液停留时间长．作用久。配合 中药内服治其本，调整机体阴阳气血，使阴平阳秘，从而提高了 本病的治愈率。 ・
慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗护理干预效果
慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗护理干预效果
摘要】 目的 探讨中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者的护理干预体会。方法 将60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组，观察组予中药灌肠治疗加护理干预配合，对照组予中药灌肠治疗治疗，观察两组患者治疗前后的疗效。结果 患者经2个疗程治疗后，治疗组临床治愈15例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率96.7%；对照组临床治愈10例，显效6例，有效9例，无效5例，总有效率83.3%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药灌肠配合护理干预治疗慢性溃疡性结肠炎类近期疗效高，具有简便、安全、不良反应少等优点。
【关键词】 慢性溃疡性结肠炎；中药；护理
【中图分类号】R574.6【文献标识码】A
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的类症性肠道疾病。发病原因目前仍不清楚，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及结肠的其他部位或全结肠。该病病程长，病情轻重不一，而且反复发作。现代医学认为与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精神刺激、食物过敏等因素有关［1］。本病属祖国医学的泄泻、痢疾、肠癖、脏毒、滞下、肠风等范畴，认为与六淫邪袭，尤其是湿热之邪、饮食所伤、情志郁结及禀赋不足有关。中医治疗本病方法多样，有内服、灌肠、针灸、贴敷、中西医结合等，其中中药灌肠疗法能使药物直达病所，达到标本兼治的目的，疗效显著。本研究选取了本院2013年10月至2015年4月治疗的30例溃疡性结肠炎，采用中药灌肠，配合护理干预，疗效比较理想，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男16例，女14例，年龄30~68岁，平均46.4岁，平均病程（4.85±1.87）年。对照组：男15例，女15例，年龄32~67岁，平均48.5岁，平均病程（5.28±1.94）年。以上各项均经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
艾灸治疗溃疡性结肠炎
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溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病，归属于中医学“泄泻”、“肠澼”等范畴。此病病程缓慢，病情轻重不一，失治或治疗不当造成反复发作，缠绵难愈，在后期常会导致肠纤维化，甚至恶变而引发结肠癌。现代医学至今尚未找到防治溃疡性结肠炎的良好对策，目前西药治疗本病存在着不良反应多、复发率高等问题。本课题组前期研究证明隔药灸治疗溃疡性结肠炎的近期痊愈率为48．57％，因此开展溃疡性结肠炎的临床疗效与机理研究具有重要的意义。
疗法介绍
本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸，是在中医理论指导下，通过长期临床研究建立起来的一种具有鲜明中医特色的疗法。经过多中心、大样本研究证明隔药灸疗法的临床痊愈率为48．81％，总有效率为91．67％。研究证明，本疗法较西药治疗具有一定的疗效优势，且本方法安全可靠、操作简便、经济实用。
诊断标准希望能帮到您
精选doc 参照1992年中国中西医结合学会消化疾病专业委员会溃疡性结肠炎的中西医结合分型诊断标准，选择脾胃虚弱型为主的溃疡性结肠炎患者。
主症：①腹泻便溏，粪有黏液及少量脓血；②食少纳差；③食后腹胀；④舌质淡、胖或有齿痕，苔薄白；⑤脉细弱或濡缓。
次症：①腹胀肠鸣：②腹部隐痛喜按；③肢体倦怠；④神疲懒言；⑤面色萎黄；⑥肠黏膜水肿较充血明显；⑦肠黏膜溃疡浅表，周围红肿不明显，表面为白色分泌物；⑧肠黏膜粗糙，呈颗粒状。
具备主症2项、次症2项，或主症1项、次症3项，即可确定本证型。
禁忌证
1．重度溃疡性结肠炎患者；
2．合并有心脑血管系统，肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；
3．局部皮肤糜烂、溃疡、痈疖等感染及皮肤病患者；
4．中医辨证非本型的患者；
5．妊娠或哺乳期患者等。
操作方法
1．器械准备希望能帮到您
精选doc 药饼灸组成：附子10克，肉桂2克，丹参3克，红花3克，木香2克。
中药口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效分析
・１３９４・ 光明中医２０１３年７月第２８卷第７期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．７
中药口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效分析
许 涛
摘要：目的 观察中药口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法 将笔者所在医院２０１０年９月～２０１２年６月收治的
慢性溃疡性结肠炎患者１２０例，随机分为对照组和观察组，每组各６０例。对照组采用西医常规治疗，观察组采用中药口服加灌肠 治疗。比较两组临床治疗效果。结果 观察组总有效率为９１．６７％，高于对照组的７６．６７％，观察组疗效优于对照组，两组比较差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 中药口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著，值得推广应用。 关键词：泄泻；慢性溃疡性结肠炎；中医药疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．０７．０５２ 文章编号：１００３—８９１４（２０１３）一０７—１３９４－０３
慢性溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）是一种
一种病因不明的，主要侵犯直肠黏膜、黏膜下层和结肠 的慢性非特异性炎症，其发病率较高，为临床常见慢性
难治性疾病之一 。主要表现为肠道溃疡反复发生，
临床以腹泻、腹痛、粘液血便且易复发为特征。其诱因 较多，没有特异性的根治措施，易复发，且呈逐步上升 趋势，与大肠癌的发病存在一定关系－ｚ 。单纯西药治
疗只能控制疾病的急性发作，减轻症状。临床上采用
中医辨证治疗溃疡性结肠炎疾病的效果较为显著。笔
者对医院２０１０年９月～２０１２年６月收治的１２０例慢 性溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，其
中采用中药口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎６０例， 与常规西医治疗比较，疗效较为满意，现报道如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料 选取笔者所在医院２０１０年９月～ ２０１２年６月收治的慢性溃疡性结肠炎患者１２０例，接
受治疗前停用其他任何治疗药物２周。均进行了纤维 结肠镜或乙状结肠镜检查活检病理确诊。其中，男７１