护理技能竞赛实践技能操作标准(最新版)
定位方法不正确
按压部位不正确
按压姿势不正确
5
5
5
2.按压深度：胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1，按压频率至少100次/分。放松时手未离开胸壁
15
频率不正确
力量不合适
按压无效
5
5
5
人工呼吸
1.按压30次后，判断呼吸，时间10秒
5
判断呼吸方法不正确
判断时间长或短
有气泡
1
1
1
2
4．协助患者取舒适卧位，将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酊以穿刺点为中心螺旋式消毒（直径不小于5cm）；在待干过程中，撕开胶布或输液贴贴在治疗盘上；用75%酒精脱碘两遍；再次核对，扎止血带（止血带扎在穿刺部位上6cm）
7
未铺治疗巾
消毒方法、范围不正确
扎止血带位置不正确
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。
4
未洗手
洗手方法不正确
未戴口罩
1
2
1
2．物品准备：治疗车上放：①治疗盘（内备2%碘酊、75%酒精、无菌棉签）1套、一次性注射器、止血带、胶布、纱布、治疗巾、弯盘、砂轮、瓶套、开瓶器、一次性输液器2套②药物及液体（按医嘱准备）；③输液卡、笔；④锐器收集器、手消毒剂；⑤必要时备：小垫枕、小夹板及绷带（口述）。
5
瓶塞未消毒
未检查输液器
未关闭调节夹
未核对药液
1
1
1
2
3．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2～2/3时速将滴管下端输液管缓慢放下，待液体通过滤过器后到头皮针1/3处（近滤过器），立即关闭调节器（第一次排气不可将药液排出），将针头挂在茂菲氏滴管上，针头向上
5
排气过程不正确
针头污染
排气失败一次
未备胶布
1
3
2
1
5．嘱患者握拳，排出少许液体入弯盘内，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后再将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带，放开调节器，嘱患者松开拳，待液体滴入通畅，患者无不适后用输液贴或胶布固定针头与针头附近输液管。
10
液体未排入弯盘内
污染消毒部位
穿刺一次不成功
固定针头不正确
1
3
5
1
6．根据病情、年龄及药液性质调节滴速。一般成人40---60滴／分钟、儿童20—40滴／分钟。（口述）
未润滑导尿管
1
1
9.告知患者即将进行的操作及消毒时的感受。左手拇、食指分开小阴唇并固定，右手持镊子夹0.5%碘伏棉球分别消毒尿道口→小阴唇→小阴唇→尿道口。用镊子将盛有污棉球和小药杯的弯盘移至床尾
8
未告知
消毒顺序错误
消毒方法不正确
污染消毒部位
1
2
2
3
10.将盛有尿管的治疗碗置于近会阴处。嘱患者张口呼吸，用血管钳将尿管对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿后再插入5-7cm,夹闭尿管开口
3
未洗手
未签字
2
1
评
价
1.操作步骤正确，动作准确熟练、点滴通畅。
2
操作步骤不正确
2
2.无菌观念强。
4
无菌观念不强
4
3.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。
4
沟通不恰当
指导不正确
2
2
4.操作时间7分钟。
每提前30秒加1分；每超过30秒扣1分
女患者导尿技术操作标准
项目
技术操作程序
分值
扣分标准
扣分
仪表
未戴口罩
1
2
1
2.物品准备：
（1）治疗车上层放：①治疗盘内备：无菌持物钳和容器1套、0.5%碘伏溶液、一次性消毒手套、弯盘；②导尿外包1个，内含：弯盘、治疗碗各1个、血管钳1把、干棉球6个；③无菌导尿包1个，内含：弯盘1个、治疗碗2个，血管钳1把、镊子1把、小药杯2个（1个盛干棉球4个、1个盛石蜡油棉球2个）、孔巾、标本瓶、纱布2块，④另备：双腔气囊导尿管10号与12号各1根、10ml注射器1个、一次性引流袋1个、无菌手套1副、0.9%氯化钠溶液1瓶,碘伏棉签1盒，⑤其他：油布治疗巾、必要时备浴巾、医嘱执行单、笔、尿管标识条
4
调节方法不正确
滴速不符合要求
滴速未数足15秒
口述一处错误
1
1
1
1
7．操作后再次进行核对，并在输液卡上打钩记录输液时间、操作者姓名。
4
未核对
未签字
3
1
8．取出止血带和治疗巾，协助患者取舒适卧位。向患者交待输液的注意事项，将呼叫器置于易取处。（计时停止）
4
未协助病人卧位
床单位整理不齐
未交待注意事项
呼叫器未置于易取处
（计时开始）
4
缺或多一种用物
未口述
1
1
3．药液准备：按输液卡填写瓶签，准备药液，先擦去药瓶上的尘土，检查有效期，检查瓶口有无松动，检查瓶身有无裂隙，将瓶倒置，对光检查药物，有无混浊、沉淀、或溶液有无絮状物出现（边做边说）。认真核对药液的名称、剂量和浓度、检查药液质量，将瓶签倒贴于输液瓶上，套上瓶套。打开瓶盖中心部分，常规消毒瓶口，检查注射器外包装，按无菌技术导不正确
2
2
3.操作时间10分钟（从携用物至床前开始至整理床单位）
每提前30秒加1分；每超过30秒扣1分
心肺复苏基本生命支持技术操作程序（新）
项目
技术操作程序
分值
扣分标准
扣分
仪表
仪表端庄，服装整洁，粘贴考号
3
衣、帽、鞋不整洁
操作戴首饰
未粘贴考号
1
1
1
物品准备
1.物品准备：①弯盘1个（内备纱布2块）；②简易呼吸器1套；③护理记录单、笔；④必要时备复苏板1块、脚凳1个（口述）
2
1
3.评估患者意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况，是否接受过类似治疗，是否紧张等
3
评估缺一项扣1分
1
4.通过触诊或叩诊评估患者膀胱充盈度，观察会阴部皮肤卫生状况，确定清洗棉球数量。
2
未触诊
未观察
1
1
操
作
前
准
备
1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩
4
未洗手
洗手方法不正确
1
1
1
1
9．输液过程中，加强巡视、密切观察有无输液反应，输液是否通畅，及时处理输液故障。（口述）
3
口述一处错误
1
10．输液完毕，核对，轻揭胶布，快速拔针，按压穿刺部位片刻至无出血。
3
未核对
未嘱病人按压
2
1
11．合理安置患者，整理床单位，感谢患者及家属的配合。
3
未协助病人卧位
床单位整理不齐
未感谢患者配合
3
未分类清理用物
未放回保留物品
2
1
2.测量尿量，必要时尿标本贴标签后送检（口述）
2
未口述
2
3.洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录导尿日期、时间、引流尿液的量、颜色及性状、患者反应等，并签名
3
未洗手
未签字
2
1
评
价
1.无菌观念强、操作熟练准确、动作轻柔。
4
无菌观念不强
动作粗暴
2
2
2.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。
10
未告知
消毒顺序错误
消毒方法不正确
污染消毒部位
物品放置不合理
1
2
3
3
1
6.告知患者需再次消毒，肢体勿动，避免污染，核对导尿包有效期，将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包，排列好无菌物品，倒0.5%碘伏溶液于盛干棉球小药杯内，开启盐水瓶，常规消毒瓶口，将适量盐水倒入治疗碗，打开导尿管、注射器、引流袋置于无菌区内。
附件3
密闭式静脉输液技术操作标准
项目
技术操作程序
分值
扣分标准
扣分
仪表
仪表端庄，服装整洁，粘贴考号。
3
衣、帽、鞋不整洁
操作戴首饰
未粘贴考号
1
1
1
评估
1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。
3
确认缺一项扣1分
1
2.到患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作并嘱病人排尿。
4
卧位不正确
过多暴露病人
2
2
4.将油布治疗巾垫于患者臀下，打开导尿包外皮，做碘伏棉球，弯盘置于近外阴处，治疗碗置于患者两腿之间弯盘
3
未垫油布治疗巾
物品位置摆放不合理
碘伏棉球过干或过湿
1
1
1
5.嘱患者两腿屈曲分开，告知患者开始消毒及消毒时感受。左手戴手套，右手持血管钳夹消毒棉球，擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到肛门（由外向内、由上向下擦洗，每个棉球只用一次）。消毒完毕，脱下手套置弯盘中，整理导尿外包置于治疗车下层
仪表端庄，服装整洁，粘贴考号。
3
衣、帽、鞋不整洁
操作戴首饰
未粘贴考号
1
1
1
评估
1.核对医嘱，转抄治疗单，了解患者目前状况
2
未查看医嘱
2
2.到患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释导尿的目的、方法及配合要点，取得患者合作；能自理的患者，嘱其自己洗净会阴，不能自理者应给予协助。
3
解释不自然不合理
未嘱其清洗会阴
5
50项护理技术操作步骤及评分标准1
50项护理技术操作步骤及评分标准1介绍在医学领域中，需要保证高质量的护理服务，因此需要标准化的护理技术操作步骤和评分标准。
这份文档将介绍50个常用的护理技术操作步骤及相应的评分标准。
操作步骤及评分标准1. 安装导尿管* 操作步骤：1. 准备好导尿包，消毒导尿包外部。
2. 病人取尿位，用无菌巾清洁泌尿道口。
3. 翻开导尿包，取出导尿管和润滑剂。
4. 对取出的导尿管进行冲洗和灌注，再涂上润滑剂。
5. 用无菌手套戴好，握住导尿管尖端，然后将其插入病人的尿道。
6. 当看到尿液开始流动时，轻轻推进导尿管，直到膀胱内。
7. 将导尿管管口连接好输尿管袋。
* 评分标准：根据操作的是否规范、是否满足无菌操作要求、疼痛程度等因素来评分。
2. 输血操作* 操作步骤：1. 准备好输血器材，包括输血袋、输血管、钢针、注射器等。
2. 对病人进行预评估，核对输血血型、血量、适应症等。
3. 取血、采取适当的处理措施。
4. 对血液样品进行测定分析等操作。
5. 核对输血血袋信息、安装输血管、连接输血袋。
6. 开始输血，逐步调整输血速度。
7. 监控病人输血反应，及时处理输血反应。
* 评分标准：根据操作规范、输血反应、输血速度等因素来评分。
3. 麻醉操作* 操作步骤：1. 对病人进行全面评估、检查。
2. 选择合适的麻醉药物及剂量。
3. 检查呼吸、心跳等生命体征。
4. 麻醉器材的准备及操作。
5. 进行麻醉诱导。
6. 维持麻醉。
7. 麻醉结束后病人的观察。
* 评分标准：根据麻醉反应、手术成功率等因素来评分。
......（此处省略余下步骤，但共有50项）总结标准化的护理技术操作步骤及评分标准是医学护理工作中十分重要的一个环节，只有加强培训，深入学习，不断改进，才能保证医护人员提供优质的护理服务，为更多需要帮助的病患提供精准、周到、专业的护理服务。
护理技能大赛考核及评分标准 密闭式静脉输液操作程
密闭式静脉输液操作程序及评分标准
单位： 编号： 序号 项目 总分 得分 1 报告、礼仪、着装素质要求 6 2 备齐用物 9 操作者： 质量标准 得分 扣分 质量标准 衣帽整齐、精神面貌好 2 洗手（水洗）、戴口罩 无菌持物钳及器械缸、棉签及 注射器、输液器、网套 棉签缸 3 碘伏、治疗卡、输液卡、药液 压盖器、脉枕、止血带 操作时间： 总分： 得分 扣分 质量标准 得分 扣分 扣分细则 2 头发不过肩、不穿硬底鞋 2 差一项扣1分 剪刀、砂轮、一次性胶布、 弯盘 3 3 滴架、止血钳（备用） 检查药名的名称、剂量、浓 度、有效期、瓶盖有武松东 、瓶体有无裂缝、有无变色 、混浊、沉淀、絮状物（口 述） 检查输液器、注射器的有效 期、是否破损（口述） 剪注射器、输液器袋正确
放脉枕、止血带位置正确
1
选静脉（手背），嘱病人轻 握拳（口述） 头皮针放在适当位置（挂上 面，倒挂） 碘伏消毒皮肤由内向外 皮肤消毒面积直径5cm
2 1 1 2
莫非氏管液面适宜（1/3-1/2） 1 用棉签蘸碘伏适度 再次碘伏消毒皮肤 液体排在弯盘内（一次成功） 松止血带、松拳、打开调节器 第三条胶布固定胶管 每分钟40-60滴（三次内调 完，并口述） 再次核对 15-30分钟巡视一次（口述） 1 1 3 3 1 2 2 2 32
1 1 1 1 1 3 2 2 2 3 4 1 1 2 7 2 2
压盖一次成功 锯安瓶一周 不甩钳子、无污染 棉签缸盖随用随盖严 再次消毒，方法正确 掰安瓶用力均匀 空安瓶等废物放弯盘内
1 1 2 1 1 1 1
1
消毒安瓶一周 吸药液方法正确、无污染 取输液器无污染
1 2 2
差一项扣分， 污染不得分
3
三查七对
5
2023年全国护理技能大赛高职组规程
2023年全国护理技能大赛高职组规程2023年全国护理技能大赛高职组规程第一章：总则第一条为了提高护理专业人员的技能水平，促进护理事业的发展，激发高职院校护理专业学生的学习热情和创新能力，特举行全国护理技能大赛高职组。
第二条全国护理技能大赛高职组按照科学、公正、公平、公开的原则进行，遵循竞赛规则，通过各大高职院校的选拔赛、省级比赛、区域预赛，最终选出优胜选手进行全国总决赛。
第三条全国护理技能大赛高职组的组织者为中国护理协会，承办单位为各大高职院校，监督单位为国家教育部和国家卫生健康委员会。
第四条全国护理技能大赛高职组的主要目的是培养具有较高护理技能的高职专业人员，提高护理人才的整体素质，推动护理事业的发展。
第二章：选拔赛的组织与实施第五条各高职院校须自行组织选拔赛，选拔具备一定护理基础和技能的学生参加省级比赛。
选拔赛应符合大赛的要求和规定。
第六条选拔赛考核项目包括：理论知识考核、技术操作考核、实践技能考核等。
第七条选拔赛将优胜者推荐至省级比赛，与其他高职院校的学生一同角逐上进阶赛资格。
第八条选拔赛时间、地点及选拔赛规则由各大高职院校自行确定。
第三章：省级比赛的组织与实施第九条省级比赛由省级卫生健康委员会指导，各学校护理系负责组织、实施。
第十条省级比赛考核项目包括：理论知识考核、技术操作考核、实践技能考核等。
第十一条省级比赛根据学生的表现和成绩，选拔出优胜者参加区域预赛。
第十二条各省级卫生健康委员会应提供必要的场地、设备和人员协助，确保比赛的顺利进行。
第十三条省级比赛时间、地点及报名条件和注意事项由各学校护理系根据规定确定。
第四章：区域预赛的组织与实施第十四条区域预赛由国家护理协会负责组织、实施。
第十五条区域预赛考核项目包括：理论知识考核、技术操作考核、实践技能考核等。
第十六条区域预赛将优胜者推荐至全国总决赛，与其他区域的学生一同角逐冠军的殊荣。
第十七条区域预赛时间、地点及报名条件和注意事项由国家护理协会根据规定确定。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理工作是医疗工作中的重要组成部分，为了更好地提高护理工作的质量和效率，我们特制定以下50项护理技术操作流程及评分标准：一、植入性医疗器械护理操作注射器的使用和维护静脉导管的置入、使用和维护中心静脉导管的置入、使用和维护动静脉留置针的置入、使用和维护胃肠道管的置入、使用和维护膀胱导管的置入、使用和维护起搏器的使用和维护人工气道的管理操作心脏起搏器和复律器的操作二、药物治疗护理操作药物的配制和管理输液的操作医疗气体的操作药物推注的操作温水袋的使用和维护生理盐水的使用和维护磁振操作三、生命支持护理操作单纯机械呼吸机的使用呼吸机监测与管理体外膜氧合的操作CPR操作心肺复苏的操作人工肝的操作四、特殊病种护理操作全身疗法的操作膳食治疗的操作在家庭中输液的操作在家庭中换药的操作伤口和创面的处理和管理高热和喉交感神经取横手术后的护理五、康复护理操作模拟活动的操作膝关节置换康复的操作肩关节的康复操作插管后的康复操作压迫伤口康复操作脊柱骨折的康复操作六、专科护理操作牙科疗法的操作眼科疗法的操作儿科疗法的操作内、外科治疗操作内胆管插管与活检的操作动脉插管的操作七、中西医结合护理操作针灸治疗操作推拿按摩的操作饮食营养治疗操作精神护理操作刮痧治疗操作煎药的操作掌法的操作八、其它操作血糖检测的操作血氧检测的操作血压检测的操作以上50项护理技术操作流程及评分标准，请护理部门的工作人员熟悉掌握，并在具体实践中不断总结，不断提高技术水平，在为患者服务的过程中，保证每一项操作都达到标准，给患者提供更加优质、高效、安全的护理服务。
护理技能比赛方案
护理技能比赛方案一、前言二、比赛目的1.激发护理人员的学习热情，提高技能水平；2.促进护理人员之间的交流和合作；3.提升护理质量，提高病患满意度；4.培养和选拔优秀护理人才。
三、比赛内容1.实践技能竞赛：包括包扎、注射、输液、心肺复苏等基本护理操作的比拼；2.技术病例演示：抽签方式选择病例，准备和展示护理技术解决方案；3.技能竞赛考试：为参赛选手设置一套综合性护理考试试题，包括护理知识、急救技能、团队协作能力等方面；4.创新项目展示：参赛选手提交护理项目报告，对新型护理项目进行评估和展示；5.护理知识讲座：邀请专家对参赛选手进行护理知识讲座，提高选手的综合素质。
四、比赛流程1.集中报名阶段：设立专门的报名窗口，接受护理人员的报名，要求报名人员提供相关证明文件；2.初赛阶段：剔除不符合条件和资格的报名者，确保参赛选手的质量；3.决赛选拔：根据初赛成绩，选拔出进入决赛的选手；4.决赛阶段：分批次进行各项比赛，参赛选手按照比赛内容进行准备并进行比赛；5.颁奖典礼：在比赛结束后举行颁奖典礼，对获奖选手进行表彰。
五、比赛评价标准1.实践技能竞赛：包括操作的规范性、准确性、效果等方面的评价；2.技术病例演示：包括问题的分析能力、解决方案的创新性等方面的评价；3.技能竞赛考试：根据选手的答题情况和分数评定；4.创新项目展示：根据项目的可行性、创新性和实际应用价值进行评价；5.护理知识讲座：参赛选手的积极性和学习效果评价。
六、比赛奖励1.金奖、银奖、铜奖：分别针对各个比赛项目设置，对表现出色的选手进行奖励；2.最佳团队奖、优秀组织奖：对表现优异的团队和组织进行奖励；3.优秀个人奖：对在比赛过程中表现突出的个人进行奖励；4.证书和奖金：对获奖选手颁发证书，并且给予一定额度的奖金奖励。
七、比赛保障1.安全保障：提供安全保护设施和技术人员，确保参赛选手的安全；2.设备保障：提供比赛所需的设备和器材，以确保比赛的顺利进行；3.评委保障：邀请优秀专家组成评委团，进行公正评判，确保比赛的公平性；4.秩序保障：设置专门的工作人员维护比赛秩序，保证比赛有序进行；5.组织保障：提供比赛场地、住宿和交通等方面的支持，为参赛选手提供便利。
护理技能标准
一、氧气吸入技术（一）目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
（二）实施要点1、评估患者⑴酌情询问了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。
⑵评估患者鼻腔情况。
2、操作要点⑴核对医嘱，做好准备。
⑵携用物至患者床旁，协助患者取舒适体位。
⑶用棉签清洁患者鼻腔。
⑷将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管或鼻塞，根据医嘱调节氧流量。
⑸检查导管是否通畅，然后将鼻导管或鼻塞轻轻插入患者鼻腔，进行固定。
3、指导患者⑴根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。
⑵告知患者不要自行摘除鼻导管或鼻塞或者调节氧流量。
⑶告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
⑷告知患者有关用氧安全知识。
（三）注意事项1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管（塞）取下，调节好氧流量后，再与患者连接。
停止吸氧时，先取下鼻导管（塞），再关流量表。
2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，定期更换。
3、观察、评估患者吸氧效果。
（四）操作程序及评分标准二、心肺复苏基本生命支持技术（一）目的：恢复猝死患者的自主循环、呼吸和意识，抢救突然意外死亡的患者。
（二）实施要点1、评估患者⑴确认现场环境安全。
⑵确认患者无意识、心跳、呼吸。
2、操作要点⑴判断患者，立即呼救，判断大动脉顺便看呼吸及时间。
⑵患者放硬板床或插按压板，放平四肢。
⑶去枕，掀被，解衣扣和裤带。
⑷行胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的中点或沿肋弓上滑至剑突上2指，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放手使手掌不能离开胸壁。
按压30次。
⑸清理口腔分泌物，采用仰头举颏法开放气道，简易呼吸器扣住口鼻挤压气囊1秒钟，使胸廓抬举，连续2次。
⑹按压和通气比为30：2。
按压频率至少100/分，通气频率8-10次/分。
⑺反复5个循环后，进行复苏效果评估。
复苏成功，记时间并进行高级生命支持。
（三）注意事项1、按压应确保足够的速度及深度，尽可能减少中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
护理技术操作规范(完整版)
一、手卫生之杨若古兰创作（一）洗手【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌.【用物筹办】洗手池设备、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液），擦手纸或毛巾或干手巾.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估洗手设备：感应式、触碰式、脚踩式等 43 筹办取下手表，备齐用物；环境清洁宽敞 64 步骤⑴卷袖过肘⑵打开水龙头，调节合适水流和水温，湿润双手⑶取适量清洁剂涂于双手⑷揉搓使清洁剂起沫（留意指尖、指缝、指关节）①掌心对掌心揉搓②手指交叉，掌心对手背揉搓③手指交叉，掌心对掌心揉搓指缝④取手互握搓揉指背⑤拇指在掌中扭转揉搓⑥指尖在掌心中揉搓⑦扭转揉搓手腕部⑸顺次揉搓双手、手腕及腕上10cm⑹揉搓时间很多于15秒⑺流动水冲洗干净⑻关闭水龙头，擦干或烘干双手4447555555555555 评价(1)操纵规范、熟练(2)条理分明、无漏洗部位(3)把握洗手指征464【洗手指征】l.直接接触患者前后.2.无菌操纵前后.3.接触清洁或者无菌物品之前.4.穿脱隔离衣前后，摘手套后.患者之间或者从患者身体的净化部位挪动到清洁部位时.6.处理净化物品后.液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后.8.接触患者四周环境及物品后；9.处理药物或配餐前.【留意事项】1.洗手方法精确，手的每个部位都需洗到、冲净.2.留意调节合适的水温、水流，防止净化四周环境.3.洗手后不克不及检出致病性微生物.4.严酷把握洗手指征.【相干常识】l.清洁：是指用物理方法清除物体表而的污垢、尘埃和无机物.其目的是去除和减少微生物，并不是杀灭微生物.2.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢之外的所有病原微生物，使其达到有害程度的过程.3.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程.（二）手消毒【目的】清除致病性微生物，预防感染与交义感染，防止净化无菌物品和清洁物品.【用物筹办】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁干燥小毛巾或避污纸.如用刷手法另备刷手液、消毒手刷.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估操纵者手部皮肤无破损；洗手设备：感应式、触碰式、脚踩式43 筹办环境清洁、宽敞，物品放置合理；取下手表 44 步骤涂擦消毒法(1)卷袖过肘，洗手(2)取消毒剂顺次涂擦双手（留意指尖、拇指、指缝的涂擦）①手掌对手掌②手背对手掌③指尖对手掌④两手指缝绝对互擦⑤拇指在掌中扭转揉搓(3)涂擦时间约2分钟，每步来回3次(4)任其自干或用小毛巾自上而下擦干浸泡消毒法(1)双手完好浸入消毒液的液面以下，按涂擦消毒法揉搓2分钟(2)任其自干或用小毛巾自上而下擦干刷手法(1)用消毒手刷蘸取刷手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序完好刷洗(2)刷洗两只手各半分钟后，流动水冲净，使污水从前臂流向指尖(3)按以上顺序反复刷洗两次约2分钟(4)任其自干或用小毛巾自上而下擦干或用烘干机烘干5555556665555105 评价(1)操纵规范、熟练(2)条理分明(3)把握手消毒指征444【内科手消毒指征】进行内科手术或者其他按内科手术洗手请求的操纵之前.【留意事项】1.消毒前先洗手并坚持手的干燥.冲洗双手时，防止水溅湿衣裤.2.坚持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流.巾、刷子等，该当放到指定的容器中，一人一用一消毒.4.手部皮肤无破损.5.手部不佩带戒指、手镯等饰物.二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁，头发划一，感觉舒适.【用物筹办】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋；须要时备护肤品.脸盆内盛温水适量.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估(1)护士洗手，解释(2)了解患者病情，认识、自理能力，心思反应及合作程度(3)面部皮肤完好性及清洁度，头发长度、浓密程度、卫生情况及头皮有没有损伤，有没有活动受限2443 筹办(1)护士：洗手，修剪指甲(2)用物：核对、备齐并检查用物，放置合理(3)患者：情绪波动，生命体征平稳，体位舒适(4)环境：整洁宁静、平安、光线充足、温湿度适宜22424 操纵(1)携用物至床旁(2)协助患者取舒适卧位(3)清洁面部用微湿毛巾擦洗，擦洗顺序：眼周由内眦向外眦擦拭；再按3字形顺次擦洗额头、脸颊鼻翼、颈部、耳后.同法擦洗对侧.最初用干毛巾按以上顺序擦干面部，留意擦净耳廓、耳后、及颈部皮肤褶皱处；按需涂润肤乳(4)梳头垫医治巾（座位或半座位于肩上，卧位于枕上），将长发从两头分为两股，护士一手紧握一股头发，一手持梳子，由发梢向发根梳理.长发或头发打结不容易梳理时，可将头发绕在示指上梳理，也可用30%乙醇湿润打结处梳理(5)用指腹推拿头皮，促进头部血液轮回(6)以患者爱好清算发型(7)将零落的头发置纸袋中，撤去医治巾(8)协助患者取舒适卧位，清算床单位24161664445 指点精确指点患者 46 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类精确处置 47 洗手流动水洗手 28 评价(1)遵守节力、平安准绳(2)沟通流畅，重视人文关怀、患者满意(3)患者面部清洁，头发划一，患者感觉舒适444【指点内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、留意事项、配合要点.2.操纵过程中，配合呵护引流管或导管的方法，防止牵拉、脱出.3.告知患者操纵过程中，如出现心慌、胸闷等不适及时告知护土.【留意事项】l.密切观察病情，发现异常及时处理；及时与患者沟通，了解其感受和需求，包管平安.2.对躁动、认识妨碍的患者使用床护栏或采纳其他平安呵护措施.3.操纵过程中，留意节力、平安准绳.三、床上洗头【目的】1.去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会.2.推拿头皮，促进头部血液轮回及头发的生长代谢.3.促进患者舒适，促进心身健康，建立良好的护患关系.【用物筹办】护理车上备橡胶单、浴巾、毛巾、别针、眼罩或纱布、棉球、洗发液、弯盘、梳子、纸袋、护肤霜.另备洗头器（洗头车）、水壶（内盛43-45°C热水）、污水桶、电吹风、面盆.须要时备清洁上衣.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士执业规范请求 22 评估⑴护士洗手，解释，取得配合⑵了解患者病情、认识、自理能力、合作程度.⑶患者头发长度、清洁度、头皮有没有损伤，清洁习气等（如有头虱须灭虱后再洗头）4443 筹办⑴护士：修剪指甲、洗手⑵用物：备齐并检查用物，放置合理.⑶患者：了解洗头的目的、方法、留意事项、配合要点.体位舒适，按需给予便器⑷环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者24444 操纵⑴携用物至床旁，核对⑵摇平床头，移开床旁桌、椅⑶协助患者取仰卧位，上半身斜向床边，铺橡胶单和浴巾于枕上，松开衣领向内反折，将毛巾围于颈部用别针固定⑷移枕于肩下，患者头枕于洗头器的凹槽处，水槽出口处接污水桶⑸患者屈膝，膝下可垫软枕⑹用棉球塞好两耳，嘱患者闭眼，眼罩或纱布盖双眼⑺测试水温，洗头松开头发，一手贴患者额头，倒少量水顺手流向患者头发，扣问患者感受，充分湿润头发.倒洗发液于手掌均匀涂抹头发上，反复揉搓，并用指腹由发际向头后部轻轻推拿头皮，边揉搓边冲洗，梳去零落头发环绕纠缠成团置于纸袋中，温水反复冲净头发⑻洗发毕，取下颈部毛巾包住头发，撤去洗头器⑼除去耳内棉球和眼罩，用毛巾擦干患者脸部，酌情使用护肤霜⑽用毛巾揉搓头发，擦干或电吹风吹干，梳理成患者爱好型⑾撤去用物，协助患者取舒适体位，清算床单位4264441244645 指点精确指点患者 46 处置⑴开窗通风，调节室温⑵用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置227 洗手流动水洗手 28 记录记录履行时间、护理后果、患者的反应 29 评价⑴遵守节力、平安的准绳⑵与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意⑶患者头发清洁，感觉舒适，个人抽象良好222【指点内容】l.告知患者及家属床上洗头的目的、方法、留意事项、配合要点.2.告知患者洗头过程中如有心慌、气短、恶心、呼吸困难等不适，及时告诉护士.【留意事项】1.操纵过程留意勿使水进入眼睛及耳朵.2.用指腹部揉搓头皮，防止抓伤头皮.3.清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉.4.留意观察患者病情变更，如有异常，应停止操纵，给予适当处理.四、床上擦浴【目的】l.去除皮肤污垢，坚持皮肤清洁，促进患者生理和心思上的舒适，促进健康.2.促进皮肤血液轮回，加强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症.3.促进患者身体放松，添加患者活动的机会.4.观察患者普通情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生.5.观察患者与其建立良好关系的机会.【用物筹办】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计.另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估(1)护士洗手，解释(2)了解患者的病情、认识、自理能力、合作程度(3)患者皮肤清洁度、清洁习气、皮肤有没有异常2443 筹办(1)护士：洗手，戴口罩(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)患者：了解擦浴的目的、方法、留意事项、配合要点.按需给予便器(4)环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者22424 操纵(1)携用物至床旁，核对，扣问患者有没有特殊的用物需求(2)根据病情取舒适体位，松开床尾盖被，将脸盆、浴皂放于床旁桌上，倒入热水至2／3满(3)擦浴方法将打湿的毛巾叠成手套包于护士手上，涂浴皂液擦洗，再用浸水毛巾反复完好擦净浴皂液，最初用浴巾擦干(4)擦洗顺序①擦洗脸部及颈部将一条浴巾铺于患者枕上，另一条盖于胸部.扣问患者面部擦洗是否使用皂液.先擦眼部，使用毛巾的分歧部位由内眦擦至外眦，然后按3字形顺次擦洗前额、脸颊、鼻部、颈部、耳部②擦洗上肢按更衣准绳协助患者脱去上衣，盖好浴毯，在擦洗部位下铺浴巾，用涂皂液的毛巾从远心端到近心端擦洗上肢至腋窝，再用清水擦净擦干.然后将浴盆置于床边，协助患者泡手洗净擦干.同法擦洗对侧上肢.③擦洗胸、腹部根据须要换水，检查水温.将浴巾纵向盖于患者胸、腹部，护士一手掀起浴巾一边，另一手擦洗患者的胸、腹部，同法擦洗另一侧.完好擦干胸腹部皮肤.留意女性患者乳房下的皮肤褶皱处，擦洗过程中留意保暖④擦洗背部协助患者侧卧位，背向护士，将浴巾纵向铺于患者身下，将浴毯盖于患者肩部和腿部，从后颈部至臀部擦洗，洗净后擦干.进行背部推拿，协助患者更换清洁上衣⑤擦洗下肢、足部及会阴部协助患者平卧，脱裤，在擦洗部位下铺浴巾，擦洗近侧下肢，从踝部洗至膝关节处，再洗至大腿部，洗净后完好擦干.托起患者小腿部，将足部放于盆内，浸泡擦洗足部，洗净完好擦干.同法擦洗对侧腿部和足部.擦洗后用浴毯盖好患者.换水.协助患者仰卧位，流露会阴部，清洁会阴部并擦干（见会阴护理），更换清洁裤(5)根据须要涂擦润肤剂，梳理头发，按需修剪指（趾）甲(6)撒去用物，协助患者取舒适体位，清算床单位445588810445 指点精确指点患者 46 处置(1)开窗通风，调节室温(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置)227 洗手流动水洗手 28 记录记录履行时间，患者的反应 29 评价(1)遵守节力、平安的准绳(2)患者皮肤清洁，感觉舒适(3)患者／家属知晓留意事项，对服务满意222【指点内容】1.告知患者清洁皮肤的目的，方法及留意事项、配合要点.2.操纵过程中出现不适时应及时告诉护士.3.教育患者经常观察皮肤，预防感染和压疮等并发症发生.【留意事项】1.操纵过程中留意与患者沟通，随时观察病情变更，如出现寒战、面色惨白、脉速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴，并给于适当处理.2.呵护患者隐私，尽量减少流露，留意保暖.伤口和各种管路，防止伤口受压，管路打折扭曲.【相干常识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习气筹办.五、协助患者更衣【目的】使患者清洁舒适，满足其身心须要.【用物筹办】护理车上备大小合适的清洁衣裤一套.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估(1)护士洗手，解释(2)了解患者病情，认识、肌力、自理能力、合作程度(3)患者有没有肢体瘫痪、活动受限、伤口、引流管、牵引等(4)患者体型，卧位24423 筹办(1)护士：洗手(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)患者：了解更衣的目的、方法、留意事项、配合要点.(4)环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者24424 操纵(1)携用物至床旁(2)妥当安顿各种管道(3)根据病情选择合适的体位(4)协助患者更衣脱衣：先脱近侧，后脱对侧：如肢体有伤口或活动妨碍时，先脱健侧，后脱患侧穿衣：先穿对侧，后穿近侧：如肢体有伤口或活动妨碍时，先穿患侧，后穿健侧(5)妥当固定各种管道(6)撤去用物，协助患者取舒适体位，清算床单位2661515645 指点精确指点患者 46 处置(1)开窗通风，调节室温(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置247 洗手流动水洗手 28 评价(1)遵守节力、平安的准绳(2)与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意(3)患者穿着整洁、卧位舒适、符合病情请求224【指点内容】告知患者更衣的目的、方法、留意事项、配合要点【留意事项】1.留意保暖、防止受凉.2.留意呵护伤口防止受压，各种管路坚持通畅防止扭曲.3.观察皮肤及患侧肢体情况，发现异常及时处理.六、口腔护理【目的】1.坚持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症.2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，促进食欲，确保患者舒适.3.观察口腔内的变更，提供病情变更的信息.【用物筹办】医治盘内备：医治碗2个（一碗盛漱口液、一碗盛浸湿的无菌棉球）、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、小毛巾或纱布、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、医治巾、须要时备开口器.另备经常使用漱口液、口腔外用药（或遵医嘱）.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 核对核对医嘱 23 评估(1)护士洗手，核对患者(2)了解患者病情、认识形态及配合程度(3)观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有没有异常：口腔有没有异味，牙齿有没有松动，有没有活动性义齿2244 筹办(1)护士：洗手，戴口罩(2)用物：核对、备齐并检查用物、清点棉球数量，放置合理(3)患者：了解口腔护理的目的、方法、留意事项、配合要点(4)环境：整洁宁静、平安、光线充足23325 操纵(1)携用物至床旁，核对，向患者解释，取得合作(2)协助患者侧卧或平卧头偏向护士一侧(3)医治巾围于颌下，弯盘置口角旁(4)润湿口唇，指点协助清醒患者漱口（有活动性义齿的用纱布裹取下，冷水刷洗干净，浸泡）(5)每次夹取一个棉球、湿度适宜，使棉球包裹弯血管钳尖端(6)嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，由内向门齿纵向擦洗牙齿外正面：同法擦洗另一侧牙齿外正面(7)嘱患者张口，顺次擦洗一侧上内正面→上咬合面→下内正面→下咬合面→弧形擦洗颊部；同法擦洗另一侧(8)擦洗硬腭→舌面→舌下→口腔底(9)夹取棉球时段嘱患者杜口稍事歇息(10)擦洗终了，检查口腔护理后果(11)清点棉球数目前后符合(12)协助清醒患者漱口（戴活动性义齿），擦净口唇及口四周，撒去弯盘(13)口唇涂石蜡油或唇膏，须要时口腔用药；撒医治巾(14)核对，协助患者取舒适卧忙，清算床铺42444101064244426 指点精确指点患者／家属 27 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置 28 洗手流动水洗手 29 记录记录口腔护理后果及患者的反应 210 评价(1)遵守尺度预防、消毒隔离、平安准绳(2)操纵规范熟练，黏膜、牙齿无损伤、口腔清洁无异味(3)沟通流畅，重视人文火怀、患者满意222【指点内容】1.告知患者口腔护理的目的、方法、留意事项、配合要点.2.指点患者精确的漱口方法，防止呛咳或误吸.3.指点患者观察口腔粘膜变更；化疗、放疗、使用免疫按捺剂的患者可以用漱口液清洁口腔.【留意事项】1.操纵动作该当轻柔，防止金属钳端损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别留意.2.对昏迷患者应留意棉球干湿度，禁止漱口.3.使用开口器时.先用压舌扳伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合形态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板伸入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出.4.擦洗时棉球不克不及过湿，防止因水分过多形成误吸.留意勿将棉球遗留在口腔内.5.观察口腔时，对持久使用抗生素的患者，应留意观察口腔内有没有真菌感染.【相干常识】经常使用的口腔护理溶液及感化溶液名称浓度感化生理盐水0.9% 清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1～3% 防腐、防臭碳酸氢钠溶液1～4% 用于真菌感染洗必泰溶液0.02% 广谱抗菌呋喃西林溶液0.02% 广谱抗菌醋酸溶液0.1% 用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2～3% 按捺细菌感化甲硝唑0.08% 厌氧菌感染七、会阴部护理【目的】坚持会阴部清洁，去除会阴部异昧，使患者舒适，预防或减少感染.【用物筹办】护理车上备消毒大棉球1包、浴巾、擦洗液、大量杯、一次性垫巾、一次性手套、水壶内盛温开水（温度50～52℃）、便盆、屏风.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估(1)护士洗手，解释(2)了解患者病情、认识、配合程度、有没有失禁和留置导尿管(3)患者会阴部清洁程度、皮肤粘膜情况；有没有伤口、阴道流血、流液情况2443 筹办(1)护士：洗手，戴口罩(2)用物：核对、备齐并检查用物，放置合理(3)患者：了解会阴护理的目的、方法、留意事项、配合要点(4)环境：关闭门窗，调节室温，屏风遮挡23324 操纵(1)携用物至床旁，核对(2)协助患者脱裤至膝，取仰卧位、屈膝，两腿略外展，留意保暖（将浴巾或盖被折成扇形盖在患者腹部及腿部）(3)流露会阴部，臀部垫一次性垫巾，置便器于臀下(4)戴一次性手套，将擦洗液倒入大量杯中(5)擦洗会阴部①女性会阴护理（20分）：取消毒大棉球蘸取擦洗液，顺序为大腿内侧→阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门：擦洗一个部位更换大棉球一个②男性会阴护理（20分）：取消毒大棉球蘸取擦洗液，顺序为大腿内侧→阴阜→阴茎头部（轻轻提起阴茎，由尿道口向外环形擦洗）→阴茎体部（沿阴茎体由上向下擦洗）→阴囊部（当心托起阴囊，擦洗阴囊上面的皮肤皱褶处）→肛门；一个部位更换大棉球一个(6)会阴冲洗①一手持装有温水的大量杯，另一手持消毒大棉球，边冲洗边擦洗，从会阴部冲洗至肛门部；冲洗后，将会阴部擦干②撤去便器和一次性垫巾，协助患者取舒适卧位(7)大小便失禁患者，可在肛周和会阴部涂皮肤呵护膜．也可涂凡士林或氧化锌软膏(8)脱去手套，协助患者穿衣裤，清算用物4444202064445 指点精确指点患者 46 处置(1)开窗通风(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置247 洗手流动水洗手 28 记录记录履行时间及护理后果 29 评价(1)遵守尺度预防、消毒隔离、平安准绳(2)与患者沟通及时，体现人文关怀，患者对护理服务满意(3)患者会阴部清洁，感觉舒适244【指点内容】1.告知患者会阴护理的目的、方法、留意事项及配合要点.2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有没有异味等.【留意事项】1.水温适宜，操纵过程中动作轻柔，防止损伤会阴部皮肤粘膜.2.为患者保暖、呵护隐私.3.女性患者月经期宜采取会阴冲洗.4.防止牵拉引流管、尿管.八、留置尿管护理【目的】预防泌尿零碎逆行感染，促进膀胱功能恢复.【用物筹办】护理车上备无菌换药碗1包（盛浸有粘膜消毒剂的棉球适量）、清洁手套、弯盘、一次性垫单、便器.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估(1)护士洗手，解释(2)患者病情、认识、自理能力、合作程度(3)尿管留置时间、尿液色彩、性状、量，有没有尿频、尿急、尿痛等2343 筹办(1)护士：洗手，戴口罩(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)患者：了解尿管护理的目的、方法、留意事项、配合要点(4)环境：关闭门窗、调节室温，遮挡患者43424 操纵(1)携用物至床旁(2)协助患者仰卧位，脱裤至膝，两腿屈曲略外展，流露会阴部，留意保暖(3)臀下垫一次性垫单(4)用镊子持粘膜消毒剂棉球消毒尿道口及四周皮肤（方法同男女导尿法中二次消毒力法），每天l到2次(5)排空集尿袋(6)夹闭导尿管，每3-4小时开放一次(7)妥当固定尿管及尿袋，并按规定定期更换(8)协助患者取舒适体位，清算床单位21022044445 指点精确指点患者 46 处置(1)撤去遮挡，开窗通风，调节室温(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置247 洗手流动水洗手 28 记录记录尿液的量、性质、色彩及患者的反应 49 评价(1)遵守尺度预防、消毒隔离、平安准绳(2)与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意(3)患者皮肤及床单位清洁442【指点内容】1.告知患者及家属留置尿管期间应采取间歇式夹闭导尿管方式，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复.2.告知患者多饮水（2500ml～3000ml/天），达到天然冲洗尿道的感化以预防尿路感染.3.告知患者尿袋的高度不克不及高于耻骨联合水平，防止逆行感染.【留意事项】1.坚持尿管通畅，及时排空集尿袋并定期更换.2.观察尿液的色彩、量、性状，发现异常应及时处理.九、足部清洁【目的】坚持足部清洁，添加患者舒适.【用物筹办】护理车上备大毛巾、一次性垫单、浴皂（须要时）、足盆（内盛50-52℃温水1/2满）、润肤乳；须要时各清洁手套（足部有传染性皮肤病）.【操纵流程及评分尺度】流程操纵请求分值1 职业规范符合护士职业规范请求 22 评估(1)护士洗手(2)向患者做解释，以取得配合(3)评估患者病情，足部皮肤有没有异常2443 筹办(1)护士：洗手(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)患者：了解足部清洁的目的、方法、留意事项、配合要点(4)环境：整洁宁静、平安、温湿度适宜22424 操纵(1)携用物至床旁，解释(2)协助患者取舒适位(3)卷起裤脚至膝部，屈膝(4)脚下置一次性垫单、大毛巾、足盆.据具体情况戴手套(5)将双脚浸于足盆，清洗揉搓双脚，酌情使用浴皂(6)洗毕，撒去足盆(7)双脚用大毛巾擦干，按需涂润肤乳，出手套（根据须要修剪指甲）(8)将患者裤脚放下，取舒适体位，清算用物4888124865 指点精确指点患者 46 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类精确处置 47 洗手流动水洗手 28 评价(1)遵守节力、平安准绳(2)与患者沟通及时，体现人文关怀，患者对护理服务满意(3)患者足部清洁，感觉舒适424【指点内容】告知患者足部清洁的目的、方法、留意事项、配合要点及足部相干疾病常识.【留意事项】。
护理技能竞赛技术标准
2013年金华市青年医学技能竞赛（护理组）技术文件一、竞赛项目在重症监护室（ICU）完成单人院内心肺复苏术、留置针静脉输液技术二项比赛任务。
二、项目内容与技术要求（一）竞赛项目及用时（二）竞赛设备及操作用物三、竞赛须知（一）竞赛规则1．参赛选手的护士帽、发夹、工作衣由承办单位提供，参赛选手不得在参赛服饰上作任何标识，竞赛过程中不得使用通讯工具，违者一经查实则取消本次大赛成绩。
自备笔试文具。
2．参赛选手比赛顺序由抽签确定，各参赛选手对抽签结果签字确认后，凭身份证提前15分钟到达相应赛点，由裁判负责身份查验。
3．竞赛过程中必须严格遵守操作规程，确保设备和人身安全，并接受裁判的监督和警示。
如出现设备故障等问题，应提请裁判确认原因，若因选手因素造成设备故障或损坏无法进行比赛，裁判有权终止该选手比赛；若非选手个人因素造成设备故障的，由裁判报组委会,视具体情况另做安排。
4．操作开始和操作结束，参赛选手均须举手向裁判示意。
参赛选手应在规定时间内独立完成操作任务，操作时间由计时员记录。
裁判示意比赛结束后不得再进行任何操作。
（二）参赛选手须知1．参赛选手自备护士鞋、丝袜、护士表；参赛选手必须持本人身份证参加比赛，证件不全者不得参赛。
2．参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥。
3．各领队和参赛选手赛前统一熟悉比赛场地和设备。
参赛选手必须按比赛时间，提前15分钟检录进入候赛区，迟到15分钟者不得参加大赛。
4．竞赛过程产生的异议，应由领队以书面形式向组委会提出申诉。
领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。
5．参赛选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如遇特殊情况或问题，需举手示意。
6. 赛前可以试做胸外心脏按压10次，试用呼吸皮囊2次。
四、护理实践技能项目评分标准护理实践技能项目评分标准选手编号：得分：案例：物品：治疗车2、简易呼吸皮囊(hf-iiia)、一次性输液管、留置针（山东威高普通型）、无菌透明敷贴、0.5%碘伏棉签、止血带、注射盘、污物桶、锐器盒、液体（生理盐水软袋100毫升）、输液贴、注射单、输液执行单、医嘱单、手套、免洗消毒液监考老师签名：2013年月日。
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准一、引言护理技术操作是指护理人员在护理工作中实施的一系列具体的操作步骤，包括体位翻转、预防跌倒、皮肤护理、静脉置管、输尿管护理等。
准确的操作流程和评分标准对于确保护理质量的提高具有重要意义。
本文将以常见的皮肤护理操作为例，介绍护理技术操作的流程及评分标准。
二、操作流程1. 身体准备(1) 洗手：护理人员需事先洗手并带上橡胶手套，保持操作环境的洁净与无菌。
(2) 提供所需物品：准备皮肤清洁剂、干净的护理被、毛巾、薄膜、纱布等所需物品。
2. 客户准备(1) 沟通：与客户进行沟通，告知操作目的与流程，并获得其同意。
(2) 保护隐私：确保操作过程中客户的隐私得到保护，如下垂帘子或拉上窗帘。
(3) 便携：如果客户无法移动，需将客户转移到适宜的位置，如使用轮椅、床等。
3. 操作步骤(1) 皮肤清洁：将皮肤清洁剂倒在纱布上，轻轻擦拭客户的皮肤，尤其是易产生皮肤溃疡的部位。
(2) 皮肤保湿：使用潮湿的纱布或者润肤剂轻轻按摩客户的皮肤，促进血液循环和皮肤的恢复。
(3) 干燥：用干净的毛巾将皮肤擦干，确保皮肤表面无水分残留。
(4) 保护：在清洁和保湿后，用干净的护理被和薄膜进行包裹，保护皮肤免受外界刺激，并促进皮肤的恢复。
4. 监测和记录(1) 监测：在操作过程中要及时观察客户的皮肤情况，如发现红肿、溃疡、水肿等异常情况应及时报告医护人员。
(2) 记录：在病历中准确记录操作过程和客户的皮肤情况，为后续的护理工作提供参考。
三、评分标准对于护理技术操作的评分标准主要包括操作时间、操作顺序、操作方法、操作效果以及安全注意事项五个方面。
1. 操作时间：对于不同的操作，规定不同的时间限制，要求护理人员在规定的时间内完成操作。
超时操作将扣分。
2. 操作顺序：要求按照操作步骤的正确顺序进行，如有遗漏或乱序操作将扣分。
3. 操作方法：要求操作方法正确、规范，符合护理操作规范与技术要求。
操作不规范或存在操作失误将扣分。
护理技术操作流程、评分标准
护理技术操作流程、评分标准护理技术操作是护理工作中非常重要的环节之一，它直接关系到患者的安全和生活质量。
本文将介绍几个常见的护理技术操作流程，并制定相应的评分标准，以确保操作的规范性和质量。
一、胰岛素注射操作流程及评分标准1. 操作流程：1.1 准备工作：洗手并戴好手套，患者身体暴露部位进行消毒。
1.2 制备胰岛素：将正确剂量的胰岛素注射液上推至体液下，检查胰岛素的颜色和有效期。
1.3 技术要点：将注射器插入皮肤30度角度，患者的肌肉部位或脂肪部位刺激注射。
1.4 注射完毕：将注射器取出，按下纱布进行轻轻按压，记录注射时间。
2. 评分标准：2.1 操作的准备工作是否规范，包括手卫生和消毒措施。
2.2 胰岛素的制备是否正确，剂量是否准确。
2.3 技术操作是否规范，包括插入角度、注射部位选择等。
2.4 注射后是否进行按压和记录时间。
二、中心静脉导管的置入操作流程及评分标准1. 操作流程：1.1 准备工作：洗手并戴好手套，准备所需材料和设备。
1.2 患者准备：选择适当的静脉穿刺部位，清洁消毒。
1.3 引导针的置入：确定置入点，并切开皮肤，握住引导针，以15-30度角度刺入至静脉腔。
1.4 导管插入：将导管插入静脉经过引导针，待导管进入1-2公分后，将引导针取出。
1.5 固定导管及记录：切除导管多余长度后，将导管固定，并记录操作时间和固定方式。
2. 评分标准：2.1 准备工作是否规范，包括手卫生、清洁消毒等。
2.2 患者准备的方案是否合理。
2.3 引导针的稳定和准确性。
2.4 导管的插入是否顺利、快速且准确。
2.5 导管的固定和记录是否规范。
三、病人转移操作流程及评分标准1. 操作流程：1.1 准备工作：准备所需设备，如转移板、辅助装置等。
1.2 评估病人：判断病人的体力状况和能力。
1.3 协助病人：告知病人操作的步骤和要求，协助病人进行相应的动作。
1.4 使用辅助装置：如果需要，使用转移板或辅助装置将病人从床上转移到其他地方。