针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察
针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察
【摘要】 目的 探寻改善脑卒中患者运动能力和日常生活能力的有效方法。
方法 将82例脑卒中患者随机分入针刺配合康复训练组(A组) 46例、康复训练
组(B组)46例2个研究组。用Fugl Meyer(FMA)评分系统评估患者运动能力,用改
良Barthel指数(巴氏)评定患者日常生活能力并研究其治疗前后变化。结果 各组
治疗后FMA、巴氏评分与治疗前相比,差异均有显著性意义(均P＜0.05);各组之
间治疗后比较,A组明显优于B组(P＜0.05),。结论 针刺配合康复训练极大改善
脑卒中患者的机能恢复,是目前治疗脑卒中的高效率治疗途径之一。
【关键词】 脑梗塞/针灸疗法;针灸疗法/方法;康复
随着我国人民日常生活水平的提高，脑卒中的发病率明显升高，并在存活的
患者中，约75%左右的患者有不同程度的丧失劳动能力，40%的患者中度致残。
患者残留某些大脑功能障碍，包括认知障碍、预言功能障碍、心理或情感障碍灯，
但最常见的该是运动功能障碍，给社会及家庭带来严重负担。笔者收集2008年
1~11月新疆医科大学一附院脑卒中偏瘫患者行早期针灸结合现代康复治疗的临
床研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 82例患者均来源于新疆医科大学一附院神经内科、中医科
病房：入选对象为脑血管病早期恢复期患者。82例患者均采用简单随机法（抛
硬币法）分为治疗组（A组）49例，男性27例，女性22例，年龄（58.35±7.96）
岁，病程（7.45±4.6）d，开始针灸时间，（12.3±4.5）d，最终脱落3例治疗组患
者，最终治疗组患者为46例。对照组（B组）46例,男性26例，女性20例，年
龄（57.36.83±8.59）岁，病程（7.23±3.9）d，开始针灸时间，（11.9±5.1）d。两
组患者在性别、年龄、病程、及神经缺损程度方面，经统计学χ2检验和t检验，
（P＞0.05）差异均无显著性意义。（A组与B组开始针灸时间及疗程相同）。
1.1.2 诊断标准中医诊断标准 参照1995年国家中医药管理局脑病急症协作
组中风病诊断与疗效评定标准［1］。西医诊断标准:参照1995年全国第四届脑血
管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”中“动脉粥样硬化性血栓性脑梗
死”诊断标准［2］。
1.2 纳入标准 ①年龄51~75岁之间；②根据国家中医药管理局脑病急症协
作组1996年制定《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》进行诊断；有脑CT或
MRI结果的支持，生命体征平稳,意识清楚。③选中风恢复期14 d~1个月患者：
Brunnstrom脑卒中恢复级在0~Ⅱ级的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力≥0级,并且
≤2级。④住院患者愿意参加本课题,并签署知情同意书者。
1.3 排除标准 ①年龄不符合上述标准；②双侧瘫者、痉挛性瘫痪者；③生
命体征不稳定、意识障碍者；④有严重的心肾及感染性疾病者；⑤不愿合作者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组 针刺治疗软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ）：针刺治疗主要以背腧穴
和夹脊穴为主，斜刺深度约1~1.5寸，每次施针穴位患侧约十五穴位，以电针中
强刺激量，时间30 min。每次针刺完毕即刻做左右翻身康复训练，对其疗效不佳
者可采用刺而再刺，加大针刺刺激量。针刺完毕即刻进行躯干肌的康复训练。
痉挛期（BrunnstromⅢ-Ⅳ）：以头针和颈项穴位治疗为主，并针刺背部五脏
腧穴和督脉大椎、穴位，配合腹针隔日治疗一次，局部则以上下肢阳经穴位。严
防针刺后出现肌痉挛。
恢复期（Ⅴ-Ⅵ）：在针刺过程中根据针刺疗效的反应以寻找最佳有效穴位，
并调定针刺量的大小，紧密结合肢体康复锻炼（在患肢能微动的条件下）；进行
针刺后运动、再针刺、再运动的方法。
1.4.2 康复组。运用神经发育疗法如Bobath、Brunnstrom、Rood技术、进行
功能康复训练指导。
软瘫期：加强护理,使患肢处于正确位置,采用床上抗痉体位,定时变换体位,
同时鼓励患者利用健肢在床上进行主动的被动运动,如桥式运动、夹腿运动、自
助上肢伸展和伸屈肘训练。
痉挛期：采用抗痉挛手法和诱发分离运动的训练,配合中医的康复按摩,缓解
关节、肌肉的痉挛,以控制肌痉挛,促进分离运动的出现。
恢复期：指导患者进行更具选择性的主动运动和速度运动的训练,如三级坐
位、站位平衡训练和步行、上下楼梯训练;同时继续控制肌肉痉挛。
注：两组康复训练方法相同，治疗4周后观察疗效。
1.5 疗效观察
1.5.1 疗效评价标准
1.5.1.1 以简式Fugl-Meyer运动功能量表评定运动障碍严重程度，即运动评
分＜50分为Ⅰ级，为严重运动障碍；运动评分在50-84分为Ⅱ级，为明显运动障
碍；运动评分在85-95分为Ⅲ级，为中度运动障碍；运动评分在96-100分为Ⅳ
级，为轻度运动障碍。［3］
1.5.1.2 日常生活能力的评定 采用Barthel氏ADL指数法,≤40分为完全或大
部分依赖他人;41-60分为部分依赖他人；≥61分为生活自理［4］。
治疗前和治疗4周后收集临床资料。采用描述性分析(计量资料:均数、标准
差,计数资料:构成比),推断性分析(计量资料组间比较采用t检验,等级资料组间比
较采用秩和检验),两个样本间的率用x检验。数据库的建立及统计分析均在
SPSS11.0统计软件包上实现。
2 结果
运动功能采用较多使用的Fugl-Meyer(FMA)评分系统,日常生活能力采用
Barthel指数(BMI)评定,分别于治疗前和治疗4周后评定2次。
治疗结果:经过4周治疗后,各组FMA与治疗前相对比,评分都有显著性差异。
各组之间治疗前后比较：A、B两组均有有显著性差异。巴氏评分也呈现了上述
规律。提示针刺结合现代康复治疗脑卒中偏瘫，较仅有康复治疗有明显的疗效。
3 讨论
流行病学调查显示，当前脑血管疾病已成为我国一种致死率、致残率都很高
的常见病。在许多地区,脑血管疾病的患病率更是高居首位。大力提高脑血管意
外的康复治疗水平,最大限度恢复脑血管意外患者的生活质量是临床首要任务。
现代医学主张脑卒中急性期的康复处理应当与急性期的医学处理同步开始,针刺
配合康复训练，按脑卒中康复分期进行不同的针刺法，是现代康复治疗与中国传
统康复治疗相结合的一项探索［5］，相得益彰。脑卒中在急性期就应接受针刺治
疗，时间越早越好，最好在发病6 h内针药并用［6］。因为急性期病灶在脑的病
位较浅，出现的肢体症状完全由脑部病灶引起，这时治疗的重点在脑部，以醒脑
开窍为主。华佗夹脊能调整躯体神经功能，加强了刺激能量的激发和信息传递，
加快修复和重建受损的神经反射通路，从而促进神经功能恢复。通过72例患者
的观察,运用Fugl meyer(FMA)评分系统对患者运动功能进行治疗前后评价,运用
Barthel指数(BMI)患者日常生活能力,发现运用祖国传统的针刺处方配合现代康
复医学肢体功能训练,显著增强脑卒中患者的运动能力,改善脑卒中患者错误运动
模式,使患者的日常生活能力得到很大提升。与其他康复治疗方法相比,本方案有
明显的优势。
参 考 文 献
［1］ 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准，北
京中医药大学学报,1996，19(1)：55.
［2］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中国实用内科
杂志,1997，17(5)：312.
［3］ 王新德.神经病学.神经康复学.人民军医出版社，2003.
［4］ 沈甜.针灸治疗脑卒中肌张力增高的研究进展.甘肃中医,2003，16(10):6.
［5］ 郭元琦,陈丽仪,张洪来.分期整体针灸法-脑卒中偏瘫现代康复的新途径.
现代康复,2001，5(3):124.
［6］ 孙茂斌.浅谈脑血管病的针刺治疗时机及治疗体会.山东中医杂
志,2000，19（1）：35.
针灸治疗对偏瘫患者的疗效观察
瘀则在耳中胀痛，听力下降的同时兼有气滞血瘀的临床症状 ；脾气虚
弱主 要 以听力 下降兼少 气懒言 、食少纳呆 等症状 ；肝肾 阴虚则 多 以老 年人 常见 ，可 有耳鸣 ，并伴有腰 膝酸软等 临床症状 。临床治疗 过程 中
［ ５ 】 褚 建， 刘勇 均， 张丽 ． 中西 医结 合 治疗 分泌 性 中耳炎 ３ ８ 例 临 床观 察
所得 结果相一致 。
本研 究显示 ，所 有患者按 中医辨证分 型 ，以风热上壅型最多 ，其 次 为痰 浊积 聚型 ，而肝 肾 阴虚 型最 少 。西医组 治疗 总有 效率７ ３ ． ０ ８ ％ 而 观 察组 治 疗 总有 效率 为８ ４ ． ６ ２ ％。两 组 比较 ，观察 组 明 显优 于 西
认 为本病是 因外邪 侵袭 或正气 不足 ，使 邪客于 耳部所 致… 。本病 无 明
显 的季节性 ，一年 四季 均可发 生。本病 的中医治疗 主要为疏 散外邪和 补养 正气为主 ，临床证 实 已取得 良好 的治疗 效果 。根据患者 的临床症 状本病 可分为 风热上壅 、痰浊积 聚 、气滞 血瘀 、脾 气虚弱及肝 肾阴虚
医， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ３ ） ： ８ ４ — ８ ６ ．
分泌性 中耳炎 属 中医 “ 耳 闭病 ”的范 畴。西 医将本病 的病 因归结
于 咽鼓管的 功能障碍 同时合并有 中耳细菌 感染及 中耳免疫系 统功能 下 降所 致 。由于咽鼓管功 能 障碍使 得侵入 中耳 的细 菌无法及 时排 除，而 留置 于 中耳 ，同时 因中耳免疫 系统功能 下降 ，导致 本病 的发 生 。中医
ｆ Ｊ １ ． 江苏 中医药， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ４ ） ： ４ ５ — ４ ６ ．
针灸治疗对偏瘫患者 的疗效观察
中医综合康复方案治疗不同分期缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的疗效观察
中医综合康复方案治疗不同分期缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的疗效观察作者：李宁谢会荣来源：《现代养生·上半月》2022年第07期【摘要】目的探讨中医综合康复方案治疗不同分期缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。
方法选取医院2020年1月- 2021年6月收治的100例缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者，按随机数字表法结合组间均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组50例。
对照组采用现代康复治疗;观察组在对照组现代康复治疗方案上采用中医综合康复治疗。
比较两组患者肌痉挛程度、肢体功能康复效果;比较观察组不同分期患者康复水平。
结果观察组治疗后肌张力改善度高于对照组，上下肢功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组急性期患者肌张力改善度与恢复期比较，差异无统计学意义（P>0.05），急性期上下肢功能评分高于恢复期，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论中医综合康复方案治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫效果显著，且对于发病急性期、恢复期患者而言，中医综合康复方案更具优势。
【关键词】中医综合康复方案;缺血性脑卒中;痉挛性偏瘫中图分类号 R277.7 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）13--03脑卒中是致我国居民致死、致残的首要原因，我国每年新增脑卒中人数超过300万，其中有70%～80%脑卒中患者出现不同程度的残疾情况，明显增加我国社会及家庭照护负担及经济负担[1]。
痉挛性偏瘫是脑卒中后存活患者严重后遗症，其发生率占脑卒中后肢体功能障碍的80%～90%[2]。
因此探讨一种有效的抗痉挛治疗措施，是康复领域亟待解决的问题。
近些年来，随着中医特色技术的广泛应用，中医综合康复方案基于中医整体理念及辨证理论，综合推拿、按摩、中药熏洗、穴位针灸等中医康复技术，以此在最大程度上促进个体功能康复[3]。
但对不同疾病分期患者中医综合康复技术是否能起到有效的康复作用，临床研究少。
针药并用结合现代康复在脑卒中偏瘫功能恢复中的应用
ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ Ｂｅ ｗｅ ｎ ｏ ｐ ２ ａ ｄ Ｇｒ ｕ （ ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉａ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｎ Ｇｒ ｕ ａ ｔ ｎ ａ ｗａ ｕ ｅ ｉｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｎ ｔ ｅ Ｇｒ ｕ ｎ ｏ ｐ ３ ｐ ． ５． ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ Ｉｅ ｆ ｃｉ ｅ ｅ ｓ ｉ ｏ ｐ １ ｐ ｎ ｉ ｔ ｓ ｓ ｐ ｒ Ｏ ｔ ｅ ｅ ｏ Ｇｒ ｕ （ ＜ Ｏ ０ ）ａ ｄ Ｇｒ ｕ （ ＜ Ｏ ０ ） ｏ ｐ２ ｐ ． ５ ｎ ｏ ｐ３ ｐ ． １ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ： ｈ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｓｒ ｋ ｅ ｐ ｅ ｉ ，ｉｔ ｏ ｕ ｅｔ ｅｍｅ ｎ ｈ ｔ ｏ ｉ ｅ ｎ ｌｓ ｏ Ｔｏ ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｔ ｔ ｏ ｅ ｈ ｍｉ ｌｇａ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ａ ｓｔ ａ ｍｂ ｎ ｄ ｅ ｃ
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中药结合针灸与康复训练治疗脑卒中偏瘫78例疗效研究
ｗｉ ｔ ｈ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ７ ８ Ｃａｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ
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论 著
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ● ■ 置 鼍 量 ■
中药 结合针 灸与康 复训 练治疗脑卒 中偏瘫 ７ ８ 例疗 效 研 究
任传枝
河南省新乡县人 民医 院康复理疗科 ， 河南新 乡 ４ ５ ３ ７ ３ １
ａ ｎ ｄ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ５ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ
恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床观察
恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床观察摘要】：目的:比较恢刺结合麦粒灸与单纯恢刺、常规针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效差异。
方法:将60例患者随机分为恢刺结合麦粒灸组、恢刺组、常规针刺组,每组各20例。
恢刺结合麦粒灸组采用恢刺结合麦粒灸治疗,恢刺穴取肩髃、曲池、手三里等,麦粒灸穴取气海、关元、命门等;恢刺组单纯采用恢刺法治疗;常规针刺组采用常规提插捻转毫针刺法治疗,取穴同恢刺组,均每天治疗1次,7次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程。
采用改良Ashworth量表(MAS)分别于治疗前后对各组患者上肢肌张力进行评定。
结果：恢刺结合麦粒灸组总有效例数为 18例（90.00%），恢刺组总有效例数为15例（75.00%），常规针刺组总有效例数为16例（80.00%），恢刺结合麦粒灸组总有效率明显优于其他两组（P＜0.05）。
治疗后恢刺结合麦粒灸组上肢肌张力显著优于其他两组（P＜0.05）。
结论：采用恢刺结合麦粒灸治疗，可有效改善患者上肢肌张力，效果显著。
【关键词】：脑卒中上肢痉挛性偏瘫恢刺麦粒灸常规针刺随着人类生活方式的改变,脑卒中已成为临床常见病,其致死率虽然随着诊疗手段的提高而逐年降低,但是致残率却随之增加[1]。
痉挛性偏瘫作为脑卒中后常见的并发症,主要表现为上肢屈肌以及下肢伸肌的运动模式异常,其中下肢伸肌的痉挛随时间的进展有一定的自愈倾向,但是上肢屈肌的痉挛状态较为顽固，给偏瘫患者上肢功能的恢复造成很大障碍[2-3]。
中医治疗本病有一定的优势，但临床疗效不一，操作方法复杂繁琐。
笔者采用恢刺结合麦粒灸治疗上肢痉挛性偏瘫，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2016年3月至2017年3月我院针灸推拿科病房及门诊治疗的符合诊断标准，纳入标准的脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者60例。
其中男31例，女29例，年龄46-74岁，通过SPSS 19.0产生随机数字，将患者按1:1:1比例随机分为3组，即恢刺结合麦粒灸组、恢刺组和常规针刺组，每组20例。
针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果的研究
ｅ ｒ 评 分 等参数 评 价 治疗 效果 。 结果 ：两组 患 者经过 康 复 治疗后 其 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数、 Ｆ ＡＣ评 分 、
被动 运动 ， 如 上臂 的外 展 ， 肘关 节 的伸 ， 下 肢 的伸髋 、 屈 膝踝 背屈 等 活 动 。③ 进 行 一 定 的 按 摩 康 复 ， 需 要 规 律 的对 患者 的患 侧关 节 ， 肌 肉等 进行 一定 的按 摩 ， 加快 肢
体血 液循 环 。坐位 平衡 训 练 。④站 位 平 衡训 练 。⑤ 步
形成 、 脑栓 塞 、 脑 出血 和蛛 网膜 下腔 出血 等 】 。脑 卒 中 早 期 进行 针灸 治疗 可 以局 部 改 善 肌 张 力 ， 配 合 康 复 训 练 可 以有效 的改善 患 者 下 肢 运 动 功 能 ， 近 年 传 统 针 灸
年 全 国第 四届脑血 管 病 学术 会 议 修 订 的 “ 急 性 脑 血 管
穴 。随症 配穴 ： 肝 阳上 亢 配太 溪 、 太冲； 风 痰 阻 络 配 丰 隆、 合谷 ； 足 内 翻配 纠 内 翻 、 丘墟 透照海 ； 足 外 翻配 中
封、 太溪 、 纠外 翻 ； 足 下垂 配解 溪 、 太 冲； 便 秘配 丰 隆 、 支 沟 。穴位 、 针具 常规 消毒 。急 性期 用捻 转泻 法 ， 持 续运 针 １ ０ ～１ ５ ａｉ ｒ ｎ ； 恢复 期用 补法 ， 持续 运针 ２ ０ ～３ ０ ｍｉ ｎ ，
Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评 分 均有 所增加 ， 但 是 治疗 组 的得 分 均 高 于对 照组 ， 并具 有 显 著性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治 疗组膝 关 节痉 挛恢 复 更加 明显 。 结论 ： 在 传 统 的康 复 手段 上 同 时针 灸治 疗 有利 于患
针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫临床观察
通 讯 作 者
在生命体 征平稳 、 病情稳 定后 １ 个月 内开始接受 治疗 。
７ 一 焉 ６十 Ｉ 斜警Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｎ Ａ
２ 年 １ 月 第 ２ 第 １ 期 ０ｌ ２ ０ 卷 ９
・
中医中药 ・
排除标 准 ： 途中断 治疗患 者 ， ｍ现其 他严重 内科 疾病 中 或 患者 ， 或脑外伤 、 脑肿 瘤 、 炎合并脑血 管疾病 者除外。 脑
Ｃｌｎｉ ａｌ ｏｂｓ ｒ ｉ ｃ ｅ ｖａｔ ０ｎ ｕｐｕｎｃ ｕｒ ｏｍ ｂｉ ｉ ｏｆ ａｃ ｔ ｅ ｃ ｎｅｄ ｉ ｈ ｅ ｗ ｔ ｒ ｈａｂｉｉ ａｔ ｏｎ ｌｔ ｉ
ｔ ａ ｎｉ ｇ ｏ ａ ｌ ｍ ｉ ｌ ｇ ａ ｐ ｔ ｅ ｓ ａ ｔ ｒ ｓ ｒ ｋ ｒ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｙ ｈｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｎｔ ｆ ｅ ｔ ｏ ｅ Ｓ Ｘａｍ ｉ Ｕ ｉｏ ｅ Ｊ Ｆｎｓｕｎ Ｉ ｅｇｈ ａ Ｃ Ｅ Ｇ ｉｕ Ｓ ＠ｕｕ Ｈ Ｎ Ｚｈｆ Ｉ ｉ‘ ｌ
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｛ ｓ ｒ ｃ ］ ｊ ｃ ｉ ｅ ｏ ｓ ｒｅｔｅ ｆ ｃ ｃ ｆ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｉ ｅ ｉ ｈ ｂｌ ａ ｏ ａｎｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ｈ ｅ ｔ ｎ Ａｂ ｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｔｔ ｎｔ ｉｉｇｃ ｍ ｌ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ Ｔ Ｏｂ ｈ ｅ ａ ａ ｗ ｈｅ ｉ ｉ ｒ ｘ ｏｔ ｒ
而手功能从 第 １ 疗程 即开始恢 复 ， 针刺结合康复训练效 果最 好。 结论 针刺结合康 复训练综合治疗 中风偏瘫患者疗效 且 优 于单纯 康复和药物治疗 ， 且手功能恢 复最早 ， 有助 于改善患者生活质量 。 ［ 关键词 】 针刺 ； 康复训练 ； 偏瘫 ；日常生活能力
针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展
【 中图分 类号 】Ｒ ２ ４ ５
【 文献标志码】Ａ
【 文章编 号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ １ — ０ ０ ３ １ — ０ ２
中风 即脑卒 中 Ｊ ，是指 由于急性 脑循 环障碍 所致 的局 限性或全面性 脑功 能缺 损综 合 征或 称急 性脑 血管 事 件 。 脑卒 中作为常见病 及多发 病 ，是 目前 导致 人类死 亡 的三大 主要疾病之一 ，并 以 ５ ０ ％ ～ ７ ０ ％ 的高致残 率严重 危害人 民 的身心健康 ，偏瘫 作为其 最 主要 后遗 症 ，现受到 全世 界人 民的高度重视 ，如何减轻患者的痛苦 ，降低 患者的致残率 ，
针刺配合 康复治疗 ；分别 与采 用单纯西 医治 疗 的对 照 １ 组 ３ ５例 ；和采用西 医和康 复治疗 的对照 ２组 ５ ３例进行 比较 。 针刺疗法 ：以头针 为主 ，采 用 《国标 头皮针 》 进针 ，达 到 针刺应有的深 度 时 ，快速 捻转 １～ ２ ｍ ｉ ｎ ，留针 ２ ｈ后取 针 。 隔 日１次 ，ｌ ０次 为 １个疗程 。康 复疗法 ：采 用现代 康复 物 理及作业疗法 治疗。结果 ：治 疗前 后神 志 、语 言 、肢体运 动功能 评分 差 值 比较 ，总有 效率 分别 为 ９ １ ． ７ ％ 、５ １ ． ４ ％、
例予 以早期康复训 练及 针刺 ，并与 ３ ｌ 例单纯药物治疗做 对 照 。针灸 取 体针 ：以 阳明经 穴 为 主，辅太 阳 、少 阳经 穴 ， 般均刺病侧穴 ，留针 ３ Ｏ分钟 ，中间行 针 １—２次 。康 复 治疗 ：主要基 于神经发 育促通 技术 Ｊ ，实施 系统治 疗。经 ３个月的治疗后 ，通 过 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ评 分 和 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数进 行
早期针炙结合康复治疗脑卒中150例疗效分析
综上所述 ， 慢性心衰患者存在内皮损伤 、 血小板
［ ］ 陆再英 ． ２ 慢性心力衰 竭／ 叶任高 ， 再英 ．内科学 ［ ． ／ 陆 Ｍ］ ６版 ．
北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ４ １ ６—１５ 人 ２０ ：６ ７．
［ ］ ＬｐＧ Ｈ ｌ ｎＡ ．Ｖ ｎＷ ｌ ｂ ｄ ｆ ｔ ｎ ｓ ｅ ｖｎｅｔ ３ ｉ Ｙ ，Ｂ ｎ Ｄ ｏ ｉｅｍｎ ｃ ｒ ｄｉ ｌ ａ ｃ ｏ ａ ｌ ａ ｏ ａ ｔｒｅ
作用 。
（Ｄ ） Ａ Ｌ 的影响 。方法
【 关键词】 针刺疗法 ； 康复治疗 ； 脑卒中 【 中图分类号】 Ｒ ４ 【 ７３ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０－６５ （０ ９０—ｏ５ ２ ０３－３０ ２０ ）３ ４—０ －
脑卒中（ 脑血管意外） 是导致患者死亡和致残 的 议诊断标准 ， 中脑 出血 １０例 ， Ｊ其 ０ 脑梗死 ２０例 ， ０
患者 运 动 和认 知功 能 的影 响 。 １ 资料 与 方 法
嗜好者 ９ ０例。所有患者均于发病后 ２ｈ内入院。 ４
１２ 治疗 方 案 ． 常规组 ： 接受 常规治疗 ， 仅 包
１１ 一般资料 ．
两组患者均经头部 Ｃ Ｔ检查证 括药物治疗 （ 止血、 脱水降颅 内压 、 活血化瘀 、 抗凝 、
主要原 因之 一 。据 资 料 表 明 ， 国 每 年 新 发 脑 卒 中 男 １０ ， １０例。针康组 ： ８ 我 ６例 女 ４ 男 ０例 ， ７ 女 ０例 ， 年
患者 １０ ５ ２ —１０万人 ， 有近 １０万人 死亡 ， 中 ７ ％ ０ 其 ５ 龄４ ７ Ｏ一 Ｏ岁 ， 平均年龄 ６ 岁 ， 中脑 出血 ５ １ 其 Ｏ例 ， 脑 的存活者均存在不 同程度功 能残 障， 给患者身 心健 梗死 １０例 ； ０ 既往有高血压病史 １８ ， ０ 例 糖尿病史 ３ ６ 康 及社 会家 庭 带来 沉 重负 担 … 。因此 在 脑 卒 中患者 例 ， 有烟 、 酒嗜好者 ８ 例 。卒中后 （ ０± ） 开始康 ８ １ ６ｄ 生命体征稳定后 ， 早期加强康复治疗 ， 最大程度改善 复治疗 。常规 组 ： ８ 男 ２例 ， ６ 女 ８例 ， 年龄 ４ ７ ０— ０ 患者运动 、 认知功能 ， 减少残障是 目前大多数专家 的 岁 ， 平均年龄 ６ 岁 ， 中脑 出血 ５ ２ 其 Ｏ例 ， 脑梗 １０例 ； ０ 共识 。本文 旨在探讨针炙结合康复治疗对脑卒 中 既往有高血压病史 ｌＯ ， 尿病史 ３ Ｊ ｌ例 糖 ４例 ， 有烟、 酒
运动疗法和针刺治疗在脑卒中后偏瘫康复中的应用效果观察
运动疗法和针刺治疗在脑卒中后偏瘫康复中的应用效果观察摘要】目的：观察脑卒中后偏瘫康复中应用运动疗法和针刺治疗的效果。
方法：以2016年1月至2017年1月我院收治的脑卒中后偏瘫患者110例作为观察对象，计算机随机分组为运动组55例，运动联合针刺组55例，观察两组患者的康复效果。
结果：两组患者康复前ADL评分比较无统计学差异（P＞0.05），康复治疗后，运动联合针刺组患者评分良的康复效果60.0%高于运动疗法36.4%，与运动疗法对比存在显著差异（P＜0.05）。
结论：运动疗法和针刺治疗在脑卒中后偏瘫康复中的应用效果显著，能够提高患者的日常生活能力，具有应用的价值。
【关键词】运动疗法；针刺治疗；脑卒中；偏瘫康复；应用效果脑卒中发病率高，发病人多为中老年人，该病的起病急，发展快，起病后迅速出现具有局限性或弥漫性的脑功能缺失征象，若未得到及时的救治会导致死亡，且在治疗后多数患者遗留不同程度的后遗症[1]。
有研究表明，我国每年脑血管疾病的新发生人多达100多万，死亡人数将近100万，存或人数在550万左右，但其中多数人丧失了劳动能力[2]。
而有研究发现脑卒中存活的患者积极进行康复治疗后，有90%的患者能够恢复行走和生活自理能力，并且康复治疗越早，肢体功能恢复越好[3]。
本文对我院收治的脑卒中后偏瘫患者应用运动疗法和针刺治疗的康复效果进行观察，总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料以2016年1月至2017年1月我院收治的脑卒中后偏瘫患者110例作为观察对象，入选患者平均病程在半个月至3个月之间，均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，经头部CT或MRI检查确诊。
患者有明显的肢体功能障碍，肌力在3级以下，无严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病，有脑卒中病史。
计算机随机分组为运动组55例，男性患者31例，女性患者24例，年龄55-73岁，平均年龄（63.5±5.6）岁，其中左侧偏瘫30例，右侧偏瘫25例，运动联合针刺组55例，男性患者34例，女性患者21例，年龄53-74岁，平均年龄（63.9±6.1）岁，其中左侧偏瘫29例，右侧偏瘫26例。