刘渡舟《伤寒名医验案精逊》
刘渡舟《伤寒名医验案精选》 桂枝汤 一、营卫不和
刘渡舟医案：李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法，为疏桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。服药后，吸热稀粥，覆取微汗而病愈。按语：发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证，乃营卫不和也。营卫，即人体之阴阳，宜相将而不宜相离。营卫谐和，则阴阳协调，卫为之固，营为之守。若营卫不和，阴阳相悖，营阴不济卫阳而发热，卫阳不固营阴则汗出。用桂枝汤“先其时发汗则愈”。 二、高热 岳美中医案：张某某，女，15岁。发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和，用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。(《桂枝汤类方证应用研究》1989：64)按语：发热虽高．但渴不多饮，二便自调，自无里证。但见恶风、汗出、脉来浮缓，表证备焉。乃卫气外浮而发热，与桂枝汤济营调卫，中病即愈。 三、自汗 刘少轩医案：林某某，青年渔民，文关岛人。体素健壮，某年夏天午饭后，汗渍末干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多从此不论冬夏昼夜，经常自汗出。曾就诊数处，以卫阳不固论治，用玉屏风散及龙、牡、麻黄根等，后来亦用桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。嗣到某医院诊治，疑有肺结核，经x光透视，心肺正常。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸成灰色，汗孔增大，出汗时肉眼可见。汗出虽多但口不渴，尿量减少，流汗时间午、晚多而上午止，清晨末起床前，略止片刻。自觉肢末麻痹，头晕，脉浮缓重按无力。治宜微发其汗而调营卫，处方：桂枝梢9克，杭白芍9克，炙甘草3克，大枣7校，生姜9克，水一碗煎六分。清晨睡醒时服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力，静卧数小时，避风。服药后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。仍照原方加黄芪15克，服法如前，但不吸粥，连进2剂，竞获全功。其后体渐健壮，七年未发。(福建中医药19 64；(5)：35)按语：病起于腠理疏松之时，水湿直浸营卫之间，卫与营分，欲“司开合”而不
能，致毛孔洞开不收，故自汗不止。然病延既久，当察有无证变，所幸“汗虽多但口不渴”、“脉仍浮缓”，可知“脏气末伤”，病仍在太阳营卫之间，此所谓“病常自汗音，…… 以卫气不共荣气谐合故尔。故治仍室桂枝汤“复发其汗”，今卫与营和则愈。 四、汗出偏沮 刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝场：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣l2枚，炙甘草6克，3剂。服药后暇热粥，得微汗而愈。(《经方临证指南》1993：2)按语：《京问·阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不
和，阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问·生气通天论》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，即为此意。本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。 五、无汗(植物神经功能紊乱) 孙百善医案：侣某男，9岁，1985年7月5曰初诊。其母代诉：患儿自幼未有汗出，每至暑月则全身皮肤发红，干燥，瘙痒，经常抓破皮肤结血痂，痛苦难忍，曾多次到当地医院求治，诊为植物神经功能紊乱，服用谷维素等药不效。刻诊：全身皮肤发红、干燥，四肢、胸腹部见有条状血痂及出血痕迹，呼吸气粗，时烦躁，口鼻干燥，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。患儿呈现一派热象，然审证求因，此非内有实热，乃营卫不调，汗液不得宣泄之故。治以调和营卫，开发2理，处以桂枝汤：桂枝5克，白芍5克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。水煎5剂。服药后，唯腋下略有汗液泌出，肌肤较前感舒服柔和。因患者服用汤药困难，改用桂枝、白芍、甘草各等分，共研极细末，装入空心胶囊，每曰两次，每次10克，用生姜、大枣煎汁送下，服用二—曰，患儿遍身菜汗出，诸症皆除，如同常人，随访三个月未有发。(山东中医杂志1989；(5): 45)按语：本案无汗，自幼即见，并无外感风寒之病史，又无恶寒脉浮紧之见，知非营卫郁滞之风寒表实证，仍为“荣弱卫强”之桂枝证也。营气内弱，不济卫阳，则卫气不营，滞于玄府而逞其“卫强”之势。荣气内弱，汗孔闭塞，则见无汗；卫气“外强”，郁于腠理，而见皮肤发红、搔痒、甚则渗血结痂、烦躁、脉浮数一派热象。但此与烦渴引饮，溲赤便结之实热内存毕竟不同本质，切勿苦寒直折，衰败营卫，又忌麻黄洞开胺理，损伤营卫。只宜桂枝汤发汗解肌，济营畅卫。待营卫相济，各司其职，则汗出肌利，烦热自除。诚信桂枝汤发汗之功寓于解肌与调和营卫之中也。 六、畏寒 祝诺予医案：骆某，男，50岁，1971年8月某曰初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤，据云极畏风寒，自汗时时，越出汗越畏风，脱去棉衣即感风吹透骨，遍身冷汗，因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣，深以为苦。其人乎素纳食少，乏力倦怠。我诊为正气虚弱，营卫失调。予桂枝汤5剂。五天后来诊，已不畏风，能骑自行车来，且已脱去棉衣改穿夹衣，汗也减少，瞩再服3剂，痊愈。(中级医刊1979;(41)，45)按语:营卫不和之证。卫不外因，则营不内守而汗出；汗出既多，卫阳随之外越，“分肉”无阳，必又畏恶风寒。与桂枝汤益营和卫，两相兼顾。 七、风温初起 任继学医案：吴某，女，63岁。1987年11月21曰因晨起外出跑步锻炼，汗出去衣，至晚觉头痛头晕，鼻塞流涕，咳嗽喉痒，身酸楚，肢节不舒，动则身汗放出而不达，颜面不红，口唇红润，舌谈红，咽不赤，苔薄白而润，尺肤微热，脉沉缓无力。病发于小雪前两曰，为运气正值终之气运，为顺化之季，候反温，其病温，治宜咸补，以甘泻之，以酸收之。桂枝15克，芍药10克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚。服药后吸热粥以助药力，1剂而痊。(江西中医药l 988；(2)：10)按语：本证乃风温初起之候．由正虚外感风热所致。《温病条辩》曰：“太明风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。”盖温病初起，虽有风寒之状，亦不可“汗而发之”，但宜解肌法邪，调和阴阳。正如吴瑭所说:“盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝扬本为解肌，且桂枝芳香化浊，芍药收阴敛汗，甘草败毒和中，姜枣调和营卫。温病初起，原可用之。”据任氏经验，桂枝汤不但善治虚人外感风寒之病，而且善治虚人外感风热之羔，临床上常用于治疗冬春两季感冒(风寒或风热侵袭)，每获佳效。 八、奔豚气 秦伯末医案；某叟，70岁。因女暴亡，悲哀过甚，先呕吐，继又发作性腹痛一年余，小腹痞块作痛，块渐增大，痛亦渐剧，气从小腹上冲心下，苦闷欲死，继而冲气渐降，痛渐减，病为奔豚。子桂枝汤，共16剂，奔豚大为减轻。(《谦斋医学讲稿》1964；144)按语：阳虚弱，坐镇无权，则下焦寒水之气上冲，病发奔豚。桂枝汤温振心阳，平冲降逆，正为相宜。若更加桂二两．则其效更捷。 九、下利 中神琴溪医案：一妇人患下利数年，不进食，形体赢瘦，肌肤甲错，不能起卧，医时以参、附、诃、罂之类治之。先生诊之曰：百合篇所谓见于阴者，以阳法拯之者也。乃与大剂之桂枝汤，使覆而取汗，下利止。更与百合知母场，以谷食调理之，渐渐复原。(《呈汉医学)1956：54)按语；下利曰久，见形体消瘦，肌肤甲错之证，乃营卫、气血不和之象。营卫不和，气血乖乱，传导失常，则见下利不止。用桂枝汤发汗解肌，调和营卫以止利，乃“逆流挽舟”之又一法也。 十、重症虚劳 刘渡舟医案；刘某男，18岁。早婚，素体气怯，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，浙浙恶寒，双下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动则汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质曰衰，进人参、鹿茸培补无效。刻诊：形瘦气怯，面萎神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸不效，且以桂枝汤调理阴阳着手。处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10枚。5剂。药后诸症大减，但病员虚损，自难速效，继服上方加怀山药15克，炒白术12
克，鸡内金10克，以培补后天，并加服桂附八味丸以补肾气，半月后告曰：药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。(湖北中医杂志1992；(5)：6)按语：本案因早婚，纵欲伤精，渐成虚劳。观其夏天裹裘，动则汗出，舌质红嫩，脉象沉弱，乃阳虚之征；又腰酸腿软，头晕耳鸣，夜寐梦多，舌红少苔，为阴虚之象。阴阳不调，则营卫难和，法当调和阴阳为治，不然，难以奏效，前医用人参、鹿茸大补即是明鉴。刘老识证真切，巧用桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，正中病鹄。待阴平阳秘，精神内守，则虚劳可愈。又于病去七八，增培土健脾之品，意在培后天以养先天也，俾肾之阴阳充盈，而顽疾尽拔。 十一、厥证(排尿性晕厥) 金树武医案：孟某某，女，12岁，1987年6月4曰初诊。近两个月来排尿时经常昏倒，不省人事，无叫声，无吐涎，晕照3—5分钟，醒后手足欠温，肢体汗出，头晕，倦怠乏力，休息片刻后，无明显不适，已经影响上学。到某医院检查无阳性体征，诊断：排尿性晕服。给服安定、谷维素、维生素B1，静点刺五加、参附汤、四昧回阳饮等药不效。查：神志清楚，面包红润，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。诊断：厥证。中医辨证周阴阳之气不能顺接，拟用和法，以平为期，调和阴阳。投桂枝汤：桂枝15克，白芍15克，炙甘草I o克，生姜3片，大枣4枚。3剂，水煎服。服药后晕质次数明显减少，仅于早晚5—7点(卯、酉)发作，卯酉乃是阴阳相接之时，药中病机，效不更方，续服3剂而愈，随访二年末见复发。(中医药学报1991；（5）；41)按语：伤寒大论云：“凡服者，阴阳之气不相顺接，便为厥。”桂枝汤调和阴阳，顺接上下，通达内外，故能治厥。尤见汗出脉缓者，其效更捷。 十二、噎膈(弥漫性食管痉挛) 俞世伟医案：黄某，男，56岁，1984年6月18曰初诊。发作性咽下困难两年余。病起时因情志不舒渐感吞咽干燥食物困难，近曰加重。到省医院校查诊断为弥漫性食管痉挛(食道官能症)，用亚硝酸盐类药物、暗示疗法末见良效。刻诊自述失眠多梦，纳呆腹胀，头昏自汗，咽食便喳，食后胃中咽陈，呢气数声，甚时气从鼻出苔薄白，脉缓。证属阴阳失调，胃气不利。处方：桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚 乌药10克，沉香10克，水煎服，曰1剂。服药4剂，症状改善，吞咽顺利，继服20余刑，话症皆除o(山西中医1992；45)；50)按语：吞咽困难见汗出脉缓、鼻呜干呕者，病本在于阴阳失调，气机不利，由胃气本虚，又加情志所伤形成，用桂枝场调和阴阳，舒展脾胃气机，可谓抓住了疾病的关键。 十三、风隐疹(草麻疹) 刘渡舟医案：一男性患者，60岁，患等麻疹，搔痒钻心，数月不愈。切其脉浮而缓，并见汗出恶风，舌苔薄白而润。证属风邪稽留肌膜，营卫不和，因发为风疹。治宜法风调和营卫，方用桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚．炙甘草6克，3剂。服
刘渡舟教授医案精选.doc
刘渡舟教授医案精选刘渡舟教授医案精选发表者：姜学连5560 人已访问麻黄加术汤证——水肿案高X X ，女， 37 岁。
患浮肿八年，每每因遇寒冷而加剧，曾经西医诊断为粘液性水肿，多方求治无效。
患者全身浮肿，以颜面部为甚，伴恶寒，肢体沉重疼痛，无汗，胸脘痞满，小便不利，大便常秘。
舌苔白滑，脉浮紧。
麻黄9 克桂枝 6克杏仁 10 克炙甘草 3 克苍术 10 克三剂每次服药后，均有微汗出。
三剂服尽，肿消，其它各症亦随之而愈。
为巩固疗效，以苓桂术甘汤善后。
【解说】麻黄加术汤是张仲景用来治疗“湿家，身烦疼”的一张方剂，具有发散寒湿的治疗作用。
本案所治的水肿，属于《金匮要略》中“水气病”的范畴。
在《水气病篇》中，张仲景并没有提出麻黄加术汤这一治法，为什么在此却用本方治疗？患者全身浮肿，但以颜面部为甚，张仲景在论治水气病时提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”。
麻黄汤为发汗之剂，所以用来发汗以消肿。
此其一；本案除了浮肿外，还见有明显的肢体沉重疼痛，恶寒无汗，舌苔白滑等寒湿在表的症状，符合麻黄加术汤所治寒湿郁遏卫阳这一病机，此其二；服用麻黄加术汤后，不但能够发散在外的寒邪湿气，而且可以宣畅肺气，恢复肺的治水功能，使其通调水道，下输膀胱，驱湿邪从小便而出，此其三。
所以，临床审证施治，贵在证机相符，方证合拍，切不可拘泥而失其变通之义。
大青龙汤证——溢饮案某女， 32 岁。
患两手臂肿胀，沉重疼痛，难于抬举，经过询问得知，冬天用冷水洗衣物后，自觉寒气刺骨，从此便发现手臂肿痛，沉重酸楚无力。
诊脉时颇觉费力。
但其人形体盛壮，脉来浮弦，舌质红绛，苔白。
此证属于水寒之邪郁遏阳气，以致津液不得流畅，形成气滞水凝的“溢饮”证。
虽然经过多次治疗，但始终没有用发汗之法，所以缠绵而不愈。
麻黄 10 克桂枝 6 克生石膏 6 克杏仁 10 克生姜 10 克大枣 10 枚炙甘草 6 克服药一剂，得汗出而解。
【解说】“溢饮”是水饮病的一种表现形式，临床以身体疼痛沉重，其形如肿为特点。
刘渡舟伤寒论讲稿doc
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刘渡舟伤寒论讲稿《刘渡舟伤寒论讲稿》是现代著名中医学家刘渡舟先生经典著作。
刘老强调痃的实质是经络，重视六经病提纲证的作用，担出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。
《刘渡舟伤寒论讲稿》目是在刘老讲课录音的基础整理而成的，有理论、有临床，深入浅出地介绍了《伤寒论》的六经辩证理论体系，深受广大读者欢迎。
刘渡舟教授(1917—XX)，辽宁省营口市人。
16岁开始正式拜师学医，凡七年之久，出师后悬壶于大连。
1945年来京，行医于钱粮胡同。
1950年，考入卫生部中医进修学校，学习西医基础知识及临床课程。
1956年调入初建之北京中医学院(现北京中医药大学)，历任伤寒教研室副主任、主任、古典医著教研室主任、金匮教研室主任、中医基础部负责人、《北京中医药大学学报》主编、名誉主编，北京中医药大学学术委员会委员等。
他从事中医教育工作近半个世纪，具有丰富的教学经验，是杰出的中医教育家，是国家教委首批核准的中医教授，也是我国首批中医硕士研究生导师和博士研究生导师，享受国务院颁发的政府津贴。
培养了大批各层次的中医人才，其中包括硕士24名、博士12名、入室弟子数名。
他在教学、临证之余，笔耕不辍，著述颇丰，编写出版学术著作30余部，撰写发表学术论文110余篇。
他所主持的国家卫生部课题“《伤寒论》整理研究”，荣获国家中医药管理局科技进步奖。
多年来他积极致力于中医学术交流活动，筹建成立并主持了全国仲景学术专业委员会，曾多次组织国际、国内仲景学术交流大会，极大地推动了仲景学术的继承与发展。
他还多次应邀东渡日本讲学，并赴新加坡、澳大利亚、香港等地访问交流，弘扬中医药学。
他既是学者、教育家，更是名医。
他投身教育事业以来，从未间断过临床工作。
他上溯岐黄之道，下逮诸家之说，力倡仲景之学，博采众长，学验俱丰，。
刘渡舟伤寒论讲稿
刘渡舟伤寒论讲稿[概说]少阴篇在三阴病中占有很重要的地位，因为它外有太阴病下利等症状，内可合有厥阴病手足厥冷等症状，少阴一经之病就可以代表三阴经。
所以说：”学伤寒，太阳病篇应学好；三阴篇，应该将少阴篇学好。
”太阳和少阴，一个阳经一个阴经，在六经辨证中很重要，很有代表性。
足少阴肾脏为水火之脏。
水为阴，火为阳，所以肾为阴阳之根本，是先天之气所系之地。
中医讲先天与后天，先天讲阴阳，后天讲气血。
先天秉自于父母，后天秉自于水谷。
如果邪气客于少阴，肾气受伤，就会出现阴阳不平衡，产生阳虚的寒证或者阴虚的热证。
一旦发展下去，可能会出现阴阳离决。
”阴阳离决，精气乃绝”，人的生命就危险了。
因此少阴病有预后不良的死证。
少阴病也有原发与继发的两类病，原发的多见于老年人，或者阳虚弱者，感寒之后可以直中少阴，或者由于误治误下用凉药，伤了少阴阳气。
古人云：”老怕伤寒少怕痨”。
为什么说老怕伤寒？因为老人阳虚，寒邪伤阳，易直中少阴。
这是原发的少阴病。
继发的少阴病，一个由太阴传变而来，譬如太阴病下利，到一定程度后就传到少阴。
中焦的腹泻可变成下焦的虚寒。
太阴为三阴的屏障。
脾胃之气若强，感邪后就不会发生阴证。
只有突破此屏障，如下利、呕吐，脾胃虚寒后就会出现少阴病、厥阴病。
一个是由于误治，用苦寒泻下之药、发汗之药伤了少阴之阴阳，尤其是少阴的阳气，就会出现少阴病。
还有的少阴病是由太阳传入的，因太阳与少阴相表里，膀胱和肾互相联系，所以膀胱之邪可以直接传于少阴，这是表里传。
当然，这第三种情况也是少阴本身阳气虚寒的缘故。
由于太阳与少阴为阴阳表里关系，往往会出现邪在太阳已内连少阴；也有寒中少阴，外连太阳的情况。
少阴病阳虚，不能制水，气不化津，就会出现小便不利、水气泛滥的症状；若是阴虚阳亢，水亏火旺，就会出现心肾不交，心火为病，心烦不寐的症状。
为什么会出现水证、火证？这和少阴主水火分不开。
从六经辨证看少阴病，说了阴阳两个方面，但其重点在阳虚阴寒证。
刘渡舟医案【一百二十个】
刘渡舟医案【一百二十个】刘渡舟医案【一百二十个】【1】傷寒表實證劉xx,男，50歲。
隆冬季節，因工作需要出差外行，途中不慎感受風寒邪氣。
當晚即發髙燒，體溫達39.8 C，惡寒甚重，雖覆兩牀棉被仍灑淅惡寒，發抖，周身關節無一不痛，無汗，皮膚滚燙而咳嗽不止。
視其舌苔薄白，切其脈浮緊有力，此乃太陽傷寒表實之證。
《傷寒論》云：“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽皆緊者，名為傷寒” 。
治宜辛溫發汗，解表散寒。
方用麻黄湯。
麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一劑。
服藥後，溫覆衣被。
須臾，通身汗出而解。
［按語］麻黄湯為太陽表實證而設。
其病機是因風寒之邪客於太陽之表，衛陽被遏，營陰鬱滯。
因此臨牀癥狀表現為無汗而喘，和惡寒，頭身疼痛的表實證候。
本方能發汗解表，宣通肺衛，暢達營陰，使寒邪從汗外出。
麻黄湯為發汗之峻劑，用之不當，易生它變。
不少臨牀醫生畏懼麻、桂，不敢投用。
一見發熱，便認為是溫熱之證，濫用辛涼之品，反令表寒閉鬱，久久不解；或致久咳不止；或致低燒不退；或致咽喉不利等，不一而足。
蓋表實證之“發熱”，乃由衛陽閉鬱，正邪交争所致，故發熱必伴有惡寒。
这與溫熱病的發熱不惡寒，並伴有口渴傷津之候，有其本質的區别。
風寒閉鬱衛陽，故直須辛溫發汗，寒隨汗出，衛氣一通，則發熱自退。
即《內經》所謂：“體若燔炭，汗出而散”也。
使用麻黄湯時，應注意以下兩點：一是麻黄劑量應大於桂枝、甘草，否則將起不到發汗解表的作用。
这是因為桂枝、甘草能監制麻黄之發散。
若麻黄量小，則失去發汗解表之意義。
二是應先煎麻黄，去上沫，以免使人服後發生心煩。
【2】少陰傷寒唐XX,男，75歲。
冬月感寒，頭痛發熱，鼻流清涕。
自服家存羚翹解毒丸，感覺精神甚疲，並且手足發涼。
其子懇求劉老診治。
就診時，見患者精神萎靡不振，懶於言語。
切脈未久，則側頭欲睡。
握其兩手，涼而不溫。
視其舌則淡嫩而白。
切其脈不浮而反沈。
脈證所現，此為少陰傷寒之證候。
腎陽已虚，老怕傷寒，如再進涼藥，必拔腎根，恐生叵測。
刘渡舟伤寒论注解 介绍
刘渡舟伤寒论注解介绍刘渡舟《伤寒论》注解是中国医学史上著名的医学著作之一，它对于三大经典之一的《伤寒论》进行了系统解读和注释。
刘渡舟是中国著名的中医学家和教育家，他对《伤寒论》的注解被誉为“刘氏伤寒”，为中医学界所广泛认可和推崇。
《伤寒论》是我国古代医学著作之一，由东汉时期的医学家张仲景所著。
它是中国医学的经典之一，内容丰富，观点独到，被誉为中医药领域的“圣经”。
而刘渡舟针对《伤寒论》作出的注解，对其中的病理分析、辨证论治等内容进行了深入解读，并结合自己的临床经验作出了针对性的补充和举例说明，使得《伤寒论》的内涵更加丰富，对后人的学习与研究都起到了重要的指导作用。
刘渡舟的《伤寒论》注解具有以下几个特点：他对《伤寒论》的注解具有较高的学术水平。
刘渡舟以敏锐的医学眼光和扎实的医学知识，对《伤寒论》中的名词解释、疾病病机、辨证论治等方面进行了详尽的阐释，使得读者能够更深入地理解和学习《伤寒论》的内容。
他的注解不仅解释了原文的含义，还深入剖析了其中的医学理论和实践经验，使得读者能够从中获益匪浅。
他以临床实践为基础，将理论与实践相结合。
刘渡舟是一位医术精湛的中医临床医生，他的注解中融入了大量的临床案例和经验总结，这些案例有力地印证了《伤寒论》中的理论观点，使得读者能够更加直观地了解疾病的发展规律和治疗方法。
通过真实的临床案例，读者可以更容易地将《伤寒论》的理论知识与实际应用进行结合，有助于提高临床医生的诊疗水平。
他将古代医学理论与现代医学相结合，注解广泛涵盖了对《伤寒论》中理论的现代诠释和应用。
刘渡舟在注解中结合了当代医学的发展现状和新的医学理论，使得古代医学理论焕发出新的活力和时代的价值。
他将古代医学理论与现代科学知识相结合，开阔了医学思维的广度和深度，为中医学及传统医学的现代发展提供了有益的探索。
他对《伤寒论》的注解注重于全面、系统的阐释。
刘渡舟的注解不仅涉及了《伤寒论》中的各个章节和篇目，还对其中的内容进行了全面、系统的解读和注释，形成了具有严密逻辑和内在联系的理论体系和学术思想。
《刘渡舟经方医案》
《刘渡舟经方医案》《刘渡舟经方医案》1~50持续更新《刘渡舟经方医案》001时发热自汗出案《刘渡舟经方医案》002风疹案《刘渡舟经方医案》003 汗出偏沮案《刘渡舟经方医案》004 口眼歪斜案经方临证指南——桂枝加附子汤证验案《刘渡舟经方医案》006 胸闷案《刘渡舟经方医案》007 胸痛案刘渡舟医案：008产后身痛刘渡舟医案009 奔豚病案刘渡舟医案010遗精案桂枝加龙骨牡蛎汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证验案桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证验案《刘渡舟经方医案》 013 久利案《刘渡舟经方医案》014 气胀案《刘渡舟经方医案》015黄芪桂枝五物汤证血痹案麻黄汤证、麻黄加术汤证验案《刘渡舟经方医案》017 水肿案（附：头痛案）《刘渡舟经方医案》018桂枝二麻黄一汤证类疟案《刘渡舟经方医案》019桂枝二越婢一汤证类疟案葛根汤证、葛根加半夏汤证验案《刘渡舟经方医案》021葛根加半夏汤证二阳合病案《刘渡舟经方医案》022《刘渡舟经方医案》023大青龙汤证溢饮案（附：伤寒高热案）麻黄杏仁甘草石膏汤证、越婢加半夏汤证验案《刘渡舟经方医案》025越婢加半夏汤证肺风案《刘渡舟经方医案》026越婢加半夏汤证肺风案《刘渡舟经方医案》027越婢加术汤证溢饮案《刘渡舟经方医案》028桂枝甘草龙骨牡蛎汤证心悸案《刘渡舟经方医案》029茯苓桂枝白术甘草汤证 (1)水气上冲案《刘渡舟经方医案》030茯苓桂枝白术甘草汤证 (2)奔豚证案茯苓桂枝白术甘草汤证 (3)鼻不闻香臭案《刘渡舟经方医案》032茯苓桂枝白术甘草汤证 (4)眩晕案《刘渡舟经方医案》033茯苓桂枝白术甘草汤证又附：水气上冲案《刘渡舟经方医案》034 附三变症加减方《刘渡舟经方医案》035茯苓桂枝甘草大枣汤证 (1)奔豚证案《刘渡舟经方医案》036茯苓桂枝甘草大枣汤证 (2)头痛案苓桂杏甘汤证验案《刘渡舟经方医案》038桂枝去桂加茯苓白术汤证（1）低热案《刘渡舟经方医案》039桃核承气汤证惊狂案《刘渡舟经方医案》040抵当汤证瘀血目障案《刘渡舟经方医案》041栀子豉汤证虚烦案《刘渡舟经方医案》042栀子厚朴汤证虚烦腹满案《刘渡舟经方医案》043大陷胸汤证大结胸证案《刘渡舟经方医案》044大陷胸丸证结胸证案《刘渡舟经方医案》045小陷胸汤证小结胸证案《刘渡舟经方医案》046大黄黄连泻心汤证五例《刘渡舟经方医案》047附子泻心汤证上热下寒案，附治验二则《刘渡舟经方医案》048半夏泻心汤证痰气痞案《刘渡舟经方医案》049生姜泻心汤证（1）水气痞案一《刘渡舟经方医案》050甘草泻心汤证狐惑病案《刘渡舟经方医案》51~100《刘渡舟经方医案》051旋复代赭汤证呃逆案《刘渡舟经方医案》052黄连汤证上热下寒案《刘渡舟经方医案》053黄芩汤证热利案《刘渡舟经方医案》054白虎汤证高热案热厥案汗多案误用石膏救逆案《刘渡舟经方医案》055白虎加人参汤证消渴案《刘渡舟经方医案》056白虎加桂枝汤证温疟案更年期综合征案《刘渡舟经方医案》057白虎加苍术汤证湿温高热案《刘渡舟经方医案》058调胃承气汤证久利案《刘渡舟经方医案》059小承气汤证（1）腑实腹痛案《刘渡舟经方医案》060大承气汤证热利案《刘渡舟经方医案》061麻子仁丸证脾约证案《刘渡舟经方医案》062厚朴七物汤证挟滞伤寒案《刘渡舟经方医案》063茵陈篙汤证（1）黄疸案《刘渡舟经方医案》064栀子柏皮汤证久黄案《刘渡舟经方医案》065小柴胡汤证数例医案《刘渡舟经方医案》066二阳并病案数例医案《刘渡舟经方医案》067心下坚满案等《刘渡舟经方医案》067大柴胡汤证数例医案《刘渡舟经方医案》068柴胡桂枝汤证鼻渊案皮肤发凉案《刘渡舟经方医案》069消渴案《刘渡舟经方医案》51~100《刘渡舟验案精选》【100】水肿1(慢性肾小球肾炎)《刘渡舟验案精选》【99】口腔溃糜《刘渡舟验案精选》【98】口干《刘渡舟验案精选》【97】下利3《刘渡舟验案精选》【96】下利2(慢性菌痢)《刘渡舟验案精选》【95】下利1(非特异性溃疡性结肠炎)《刘渡舟验案精选》【94】泄泻4《刘渡舟验案精选》【93】泄泻3《刘渡舟验案精选》【92】泄泻2(慢性肠炎)《刘渡舟验案精选》【91】泄泻1《刘渡舟验案精选》【90】不能食《刘渡舟验案精选》【89】呃忒《刘渡舟验案精选》【88】呕利痞《刘渡舟验案精选》【87】水气痞《刘渡舟验案精选》【86】火热痞《刘渡舟验案精选》【85】小结胸证《刘渡舟验案精选》【84】心下悸《刘渡舟验案精选》【83】胃脘痛《刘渡舟验案精选》【82】腹痛(肠功能紊乱)《刘渡舟验案精选》【81】少阳病腹痛《刘渡舟验案精选》【80】少阳病气上冲《刘渡舟验案精选》【79】中风后遗症《刘渡舟验案精选》【78】半身不遂《刘渡舟验案精选》【77】震颤(帕金森病)《刘渡舟验案精选》【76】掉眩《刘渡舟验案精选》【75】眩晕2《刘渡舟验案精选》【74】眩晕1(梅尼埃病)《刘渡舟验案精选》【73】耳鸣耳聋(急性非化脓性中耳炎) 《刘渡舟验案精选》【72】胁痛(胆结石)《刘渡舟验案精选》【71】胁痛2《刘渡舟验案精选》【70】胁痛(无黄疸型肝炎)(一)《刘渡舟验案精选》【69】腹胀痛《刘渡舟验案精选》【68】腹胀(慢性乙型肝炎)《刘渡舟验案精选》【67】臌胀(肝硬化腹水)(二)《刘渡舟验案精选》【66】臌胀(肝硬化腹水)(一)《刘渡舟验案精选》【65】阴虚肝气横逆《刘渡舟验案精选》【64】肝阳虚衰(慢性肝炎)《刘渡舟验案精选》【63】肝脾之积(慢性肝炎肝硬化) 《刘渡舟验案精选》【62】肝血瘀阻(病毒性肝炎)《刘渡舟验案精选》【62】肝血瘀阻(病毒性肝炎)《刘渡舟验案精选》【61】肝胆湿热(乙肝活动期)(二)《刘渡舟验案精选》【60】肝胆湿热(乙型肝炎伴肝硬化)(一) 《刘渡舟验案精选》【59】瘅热病《刘渡舟验案精选》【58】黄疸(五)《刘渡舟验案精选》【57】黄疸(慢性肝炎)(四)《刘渡舟验案精选》【56】黄疸(三)【辨药组方】【茵陈蒿汤】主持：林晓天。
刘渡舟主编《伤寒论校注》
刘渡舟主编《伤寒论校注》刘渡舟主编《伤寒论校注》的全面解读《伤寒论》是中医学经典之一，被公认为中医学的圭臬之作。
刘渡舟主编的《伤寒论校注》是对这一经典的深入解读和研究，为读者提供了全新的视角和理解。
刘渡舟作为资深中医学者，他对于《伤寒论》的研究可谓是深入透彻。
他不仅对经文进行了全面的校注，还结合自己的临床实践经验，对每一篇文章进行了精细的解读和分析。
他深入研究了《伤寒论》的历史渊源、作者思想、脉象辨析等方面，为读者提供了一个全面理解和学习《伤寒论》的窗口。
在《伤寒论校注》中，刘渡舟通过详细的注释和解读，帮助读者理解每一篇文章的背景和意义。
他重点解析了文章中的难解之处，提供了多个解读的角度和思路，让读者能够更加深入地理解和掌握这一经典的精髓。
此外，刘渡舟还结合自己的临床实践经验，对《伤寒论》中的经方进行了点评和说明。
他详细解释了每一味药物的性味归经、功效作用，并指导读者在临床实践中如何正确运用这些经方，以及遇到疑难病症时的处理方法。
这使得《伤寒论校注》不仅是一本理论性的学术著作，更是一本实用性的临床指南。
刘渡舟主编的《伤寒论校注》在内容上不仅注重理论解析，更注重实践运用。
他通过丰富的案例分析，提供了多种不同病症的诊断和治疗方法，让读者能够更好地将理论知识应用于实践中。
这为广大中医学爱好者和从业者提供了一个重要的学习工具和参考书籍。
此外，刘渡舟主编的《伤寒论校注》还具有高度的学术价值。
他通过对《伤寒论》的深入研究，提出了一些新的观点和解读，对于理解和推动中医学的发展具有重要意义。
他的学术见解和研究成果为中医学领域的学者们提供了新的思路和研究方向。
总而言之，刘渡舟主编的《伤寒论校注》是一本全面解读《伤寒论》的重要著作。
他通过详细的注释和解读，帮助读者深入理解每一篇文章的背景和意义；他通过丰富的案例分析，提供了临床实践的指导和经验；他通过独到的学术见解，为中医学的发展贡献了自己的力量。
这使得《伤寒论校注》成为中医学领域不可或缺的一本重要著作，值得广大中医学爱好者和从业者深入学习和借鉴。
【伤寒名医验案：麻杏甘石汤】
【伤寒名医验案：麻杏甘石汤】麻杏甘石汤一、咳喘刘渡舟医案：张某某，男，18岁。
患喘证颇剧，已有五六日之久，询其病因为与同学游北海公园失足落水，经救上岸则一身衣服尽湿，乃晒衣挂于树上，时值深秋，金风送冷，因而感寒。
请医诊治，曾用发汗之药，外感虽解，而变为喘息，撷肚耸肩，病情为剧。
其父请中医高手服生石膏、杏仁、鲜枇杷叶、甜停苈子等清肺利气平喘之药不效。
经人介绍，延余诊治。
切其脉滑数，舌苔薄黄。
余曰：肺热作喘，用生石膏清热凉肺，本为正治之法，然不用麻黄之治喘以解肺系之急，则石膏弗所能止。
乃于原方加麻黄4克，服1剂喘减，又服一剂而愈。
（《刘渡舟临证验案精选bl996：21）按语：肺喘一证，从外邪论有寒、热之分；从内因言则有虚、实之不同。
本案为肺热作喘，以表证已解，舌苔薄黄，脉象滑数而为验也。
本当用麻杏甘膏汤清热宣肺以止喘，可借前医不识本方运用之真谛，一见热象，便弃去麻黄，只用石膏清肺热，不用麻黄宣肺气，肺系之急不得解，则气喘终不能愈。
故刘老于原方中补入麻黄一味，全其仲景之意，故仅服两剂即安。
足见仲景方配伍之奥妙也。
刘渡舟教授认为，麻黄为治喘之良药，寒热咸宜。
与干姜、细辛、五味子相配则治寒喘；与石膏、桑皮配伍则治热喘；与杏仁苡米相配则治湿喘。
除心、肾之虚喘必须禁用外，余则无往而不利。
二、小儿遗尿彭宪章医案：张某某，男，8岁，1976年7月22日初诊。
家属代诉：患儿夜间遗尿已4年余。
近4年多以来，每夜必遗尿l一2次，经常咳嗽，口渴，大便正常，小便微黄。
诊查：舌苔黄而微白，脉数，右脉偏大。
根据咳喘、口渴、舌苔黄白、右脉偏大而数，乃肺热郁结之遗尿。
由于肺热郁结，肺气宣降失常，使肺气无权，因而影响肾水不摄，膀胱的开合失司所致。
宜治以宣肺清热之法。
拟麻杏石甘汤：麻黄6克杏仁9克生石膏18克甘草3克水煎服，2剂。
7月25日二诊：服上方后，昨晚未遗尿，胃纳减少，余症同前。
原方加山药6克，谷芽6克。
二剂。
7月28日三诊：近三夜已未遗尿，咳嗽与口渴减轻，食量增加，二便正常，舌苔薄白，脉略数，右脉已无大象。
【精讲伤寒】刘渡舟老先生：栀子豉汤证
【精讲伤寒】刘渡舟老先生：栀子豉汤证1.栀子豉汤证按治疗法则规定，邪在表宜汗，在胸当吐，在腹应下。
汗、吐、下法均为邪实而设。
若经汗、吐、下后，而见心烦不得眠，说明实邪虽去而余热不解，蕴郁于胸中所致。
这种证候发作严重时，可使人反复颠倒，不得卧寐，心中懊憹，烦闷特甚而无可奈何。
因为胸中郁热而致烦，故治以栀子豉汤，宜透胸中郁热而除烦。
栀子豉汤，仅由栀子、豆豉两味药组成。
栀子苦寒，善清心胸烦热以解火郁;豆豉味苦，能升散邪热之结。
两药相须，一宣一降，宜泄火郁而除烦。
虚烦证由于邪热蕴郁心胸不解，而更见心胸窒塞、郁闷甚或疼痛等证的，亦均可用栀子豉汤治疗。
2.栀子豉汤加减证虚烦有兼挟证时，当加减化裁栀子豉汤进行治疗，故栀子豉汤的加减证就是虚烦的兼挟证。
在栀子豉汤证，即虚烦的基础上，兼见少气的，则在栀子豉汤中加炙甘草以益气;兼呕吐的，则加生姜以降逆止呕;兼腹满的，则去豆豉，加厚朴、枳实理气以消满。
若用巴豆制成的丸药峻下之后，而见身热、微烦，说明表里之热虽微，但中焦阳气已受挫，当用栀子干姜汤治疗。
栀子干姜汤，即栀子豉汤去豆豉，加干姜，既能清胸中之热，又能温中焦之阳。
3.栀子豉汤禁忌证栀子豉汤苦寒走泄，易伤阳气，故《伤寒论》中特别提出“凡用栀子豉汤，病人旧微溏者，不可与服之”。
“病人旧微溏”，是指平素大便总是溏泄的患者，多属脾气虚寒，服栀子豉汤后更伤阳气，故不宜服用。
栀子豉汤在原煎服法中有“得吐者，止后服”的说法。
其实，栀子豉汤并非涌吐之剂，故多数患者服后并不会致吐;但也有个别人服药后作吐的，这是因为胸脘火热蕴郁太甚，得药力与之相搏，郁极乃发而上逆作吐，故这时的吐是郁开热解而致愈的一种机转。
医案举例笔者曾治一患者，王某，男28岁。
数日来，心中烦郁，懊憹难眠，低头不语，家人靠近则挥手斥去。
舌红脉数，然大便不结，辨为虚烦之证，服栀子豉汤。
当日晚，笔者刚睡不久，即闻有人叩门甚急，出去看，原来是患者之弟。
言其兄服药不久，突然呕吐，满头大汗，一家人惶惑不解，让笔者速往诊视。
伤寒论》讲义(下)----刘渡舟
伤寒论》讲义（下）----刘渡舟伤寒论》讲义（下）----刘渡舟清心2015-05-25 23:27 来自QQ空间日志第十讲四逆汤类方的临床应用四逆汤类方指以下两类：１．生附子、干姜同用，如四逆、通脉四逆、四逆加人参、白通加猪胆汁汤－回阳救逆。
２．炮附子为主，如附子汤、真武汤－温里祛寒。
[回阳救逆类方]：一、四逆汤：生附子、干姜、甘草。
《伤寒论》凡与干姜同用均是生附子，起回阳救逆作用。
仅乌梅丸例外，为干姜炮附子同用以温脾散寒，温里祛寒。
四逆汤适应症：１．畏寒蜷卧、冷汗自出（阳不摄阴），手足厥冷，四肢痛。
－肾阳虚衰，肌肤四末失温，阳不摄阴。
２．下利清谷，自利而渴，吐利不止，内拘急（腹痛）。
下利及清谷为两个并列的动宾词组。
清当便排拉讲。
清谷，拉不消化的食物。
……肾阳虚衰，火（命门火）不暖土，腐熟无权。
自利不渴者属太阴－寒湿下注，升降紊乱，无伤津，与热痢相区别；自利而渴者属少阴－肾阳虚衰，气化失司，津液不化，见喜热饮而不多饮。
（提示：结石并非均用利湿通淋，阳气虚衰，津液不化亦可结成结石，并郁而化热。
其根本问题是寒湿，王永炎肾结石，通阳法－附子１０ｇ肉桂２０ｇ。
用药可能会心烦气燥等的副作用）以下利为主，不是以呕吐，肾阳虚衰阴寒内凝－腰痛。
小便利－清长－阳虚不能摄阴，重则尿比重下降；小便不利－少－阳虚气化失司。
3、精神症状（１）．但欲寐－精神萎靡不振，似睡非睡，睡不实，似醒非醒，醒不清。
（２）．燥烦－肢体燥扰不宁。
燥烦的病机ａ．阴精阳气虚衰，心神精神失养。
ｂ．真阳衰微，弱阳勉强和盛阴相争，争而不胜－肢体躁动不宁的表现，而不自知，甚则撮空理线，循衣摸床，均属阴盛则燥。
如肝性肺性脑病，休克前期躁动属阴盛则燥。
阳盛则烦，如大青龙汤阳热扰心，大承气汤实热扰心，栀子豉汤无形郁热。
4、脉象：脉沉（轻者）－脉微细，微者，薄也，浮中沉取衡量－阳气不足脉气无力；细者小也，阴血不足，脉气无力。
少阴病：阴阳虚衰，又以肾阳虚衰为主者，具有全身性正气衰微的表现。