小儿支气管肺炎的中医治疗方法
小儿支气管肺炎的中医治疗方法
(1)普通型肺炎(邪在卫、气)的证治：
【主症】患儿表现高热、有汗或无汗(一般早期少汗，邪达气分时则分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、轻度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽红、舌尖红、舌苔黄白相兼、脉浮数。
治以宣肺清热化痰法。
【治法】常用麻杏石甘汤加减。
【方药】麻黄，杏仁，生石膏，甘草，银花，连翘，寒水石，苏子，黛蛤散。
(2)重型肺炎(气、血两燔或热入营血)的证治：
【主症】高热持续，咳嗽喘憋，躁扰不安，痰声漉漉，精神医院靡，口渴，舌质红，苔黄腻而干，脉弦数或滑数。治以清宣肺热，平喘化痰法。 【治法】常用麻杏石甘汤和玉女煎(系《温病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、元参)加减。
【方药】麻黄，杏仁，生石膏，鲜芦茅根各，黄芩，青黛，生地，天竺黄，银花，连翘。
麻杏石甘汤在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的应用
・中医中药・ ２０１２年６月第１９卷第１８期
麻杏石甘汤在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的应用 王益畅 葛增永ｚ １．广东省揭阳市揭西县棉湖华侨医院儿科，广东揭西５１５４３８；２．广东省揭阳市揭西县棉湖华侨医院内科，广东揭西５１５４３８ 【摘要】目的探讨麻杏石甘汤治疗４，ＪＬ喘息性支气管肺炎的疗效。方法将２４０例３，ＪＬ喘息性支气管肺炎随机分为 对照组和治疗组，对照组进行西医常规治疗，治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤，比较两组疗效。结果对照组总 有效率为８０．００％，治疗组总有效率为９２．８６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论麻杏石甘汤治疗小儿 喘息性支气管肺炎可以迅速地改善症状，有效地控制病情，并且能达到标本兼治之效，明显地缩短了病程。值得临床 推广使用。 【关键词１麻杏石甘汤；喘息性支气管肺炎；小儿；疗效 【中图分类号】Ｒ２７２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１２）０６（ｃ）一０１０４—０２ 喘息性支气管肺炎（喘肺）是４，ＪＬ时期常见的呼吸道疾 病，临床症状表现为发热、气促、咳嗽、痰鸣、鼻煽等，或出现 轻度紫绀。祖国医学中属“肺炎喘嗽”范畴。该病可为原发或 继发于某些传染病，但多数由于上呼吸道感染和支气管炎迁 延后造成，占我国小儿内科住院患儿的１２％～１４％．居儿科病 死率之首【ｌｌ。笔者在临床工作的实践证明．在应用西药的基础 上，应用麻杏石甘汤可减轻小儿喘息性支气管肺炎的症状， 提高疗效，促进早日痊愈。本文将麻杏石甘汤在４，ＪＬ喘息性 支气管肺炎治疗的应用进行探讨。 １资料与方法 １．１一般资料 所有患者均为本院２００９年１月～２０１１年１月门诊或住 院收治的喘息性支气管肺炎患儿，中医诊断符合《中医儿科 学》肺炎喘嗽诊断标准【２］，年龄５个月～６岁：病程３～１２ ｄ。平 均７ ｄ。临床表现为发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣咳嗽，咳嗽以 清晨和夜间咳甚，时好时咳，经久不愈，多数患者咯黄稠痰。 将２４０例小儿喘息性支气管肺炎患者随机分为两组，对照组 １００例，治疗组１４０例。 １．２治疗方法 对照组按照西医常规治疗方案，即抗生素、抗病毒、化痰 止咳平喘等治疗。治疗组在西医常规治疗方案的基础上，加 用麻杏石甘汤（处方来源：《伤寒论》）加减，组方如下：麻黄 ３￣５ ｇ，杏仁４－６ ｇ，石膏８￣１２ ｇ，甘草２ ｇ，水煎服，１剂／ｄ。若 出现咳黄稠痰，苔黄腻，尿赤等热证时，可加大石膏用量；咳 嗽痰清稀，苔薄白，小便清长而无热证时，则去石膏。治疗时 间为４～１２ ｄ １．３疗效判定标准 痊愈：治疗７ ｄ内，临床症状和体征消失，肺部Ｘ线显示 炎症明显吸收；症状改善：治疗１０ ｄ内，临床症状和体征基 本消失，肺部Ｘ线显示炎症消退；无效：治疗１０ ｄ以上。临床 症状和体征仍不消失，肺部Ｘ线显示无变化者。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ １３．０软件包进行数据统计处理．计数资料组 间比较采用ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 对照组总有效率为８０．００％，平均疗程为７．２ ｄ：治疗组总 有效率为９２．８６％，平均疗程为６．５ ｄ。两组总有效率比较，差 １０４中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１ 两组疗效比较【ｎ（％）】
2022年版小儿肺炎中医临床路径
肺炎喘嗽（小儿肺炎）临床路径（2022年版）
路径说明：本路径适合于西医诊断为支气管肺炎临床路径
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为肺炎喘嗽（TCD 编码：BEZ020）
西医诊断：第一诊断为支气管肺炎（ICD-10 编码：J18.000)
（二）诊断依据
根据《儿科疾病诊疗指南》第三版（罗小平、刘铜林主编，科学出版社，2014年）、《儿科学》第九版（王卫平、孙锟、常立文主编，人民卫生出版社，2018年）、《诸福棠实用儿科学》第九版（王天有、申坤玲、申颖主编，人民卫生出版社，2022年）、中国中医药行业高等教育十四五规划教材第十一版 《中医儿科学》（赵霞 李新民主编，中国中医药出版社，2021年）。
1.临床表现
（1）主要临床表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定中、细湿罗音。发热热型不定，新生儿或体弱儿亦可不发热。常伴有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
（2）重症肺炎表现：重症可出现鼻翼扇动、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等，警惕呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、胸腔并发症等情况。
附：肺炎心衰诊断标准
a. 心率突然加快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，儿童>140次／分不能用发热或缺氧解释者。
b. 呼吸困难，呼吸突然加快婴儿>60次／分，幼儿>50次／分，儿童>40次／分。
c. 骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指甲微循环充盈时间延长，不能用原有疾病解释者。
d. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。
e. 肝脏肋下婴幼儿≥3.0cm，儿童≥2.0cm以上，或短时间较前迅速增大，不能以横膈下降解释者。
f. 尿少或无尿，颜面眼睑双下肢水肿。
具备前5项者即可诊断心衰。
2.实验室及辅助检查 （1）血细胞分析和CRP、降钙素原：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP、降钙素原有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。
肺炎诊疗方案
肺炎诊疗方案
2
———————————————————————————————— 作者：
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3 / 7 泗洪县中医院儿科2013
中医优势病种－肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案
疾病名称
（TCD:BEZ020） 中医：肺炎喘嗽
西医：支气管肺炎
一、概述：
支气管肺炎，又称小叶性肺炎。是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
一、诊断
参照国家中医药管理局、中华中医药学会2008年12月发布的《小儿肺炎中医诊疗指南》和2002年第6版《诸福棠实用儿科学》的相关内容进行诊断。
（一）西医：支气管肺炎
1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。心率增快，心音低钝。
3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或偏低。
4．胸部X线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺气肿或肺不张。
（二）中医：肺炎喘嗽
发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。
（三）中医证型：分为常证和变证。常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
加味温胆汤治疗小儿支气管肺炎32例临床观察
加味温胆汤治疗小儿支气管肺炎32例临床观察
摘要】 目的 观察加味温胆汤治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 将62例患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。观察组给予温胆汤加减治疗，对照组给予头孢噻肟钠、丁胺卡那霉素静脉点滴治疗。两组患儿体温高于38.5℃时均给予退热药应用。结果 观察组痊愈25例，好转4例，未愈3例，总有效率为90.6%。对照组痊愈18例，好转5例未愈7例，总有效率为76.6%。两组疗效比较差异有显著性（p＜0.01）。结论 温胆汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效确切。
【关键词】 支气管肺炎 加味温胆汤
支气管肺炎是小儿科常见病、多发病，多数患儿经抗感染，对症治疗很快治愈，少数患儿虽经多种抗生素抗感染，必嗽平化痰，雾化吸入糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等对症治疗，疗效欠佳。咳嗽、咳痰等症状无明显好转，肺部湿啰音难以消除。本人采用温汤临床资料加味煎服治理小儿支气管肺炎32例，疗效满意，特报告如下：
1.临床资料
62例病人均系我院门诊患儿。男29例，女33例。三个月至一岁转而14例，一到五岁患者 29例，五到十二岁患儿19例。病程7-14天。所有病例均 符合《中医儿科病症诊断疗效标准》中的肺炎咳嗽诊断标准。将上诉病例按就诊顺序随机分为观察组和对照组，其中观察组37例和对照组30例，两组在年龄、性别和病程等方面具有可比性（p>0.05）。
2.方法
2.1 治疗方法：观察组用加味温胆汤治疗。加味温胆汤组方：陈皮、法半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、鱼腥草、紫苑、款冬花、瓜蒌、生姜、大枣。剂量依小儿年龄及体质而定。加减方法：痰热甚者加桑白皮，脾湿盛者加党参、白术、薏仁，去竹茹、鱼腥草。伴气喘者加麻黄、杏仁、苏子、白果，咳痰不爽或痰粘不易咳出着加桔梗。
服药方法：每日一剂，水煎二次。取药液30—100ml（一岁30ml，1—5岁60ml，5-12岁100ml，一日内可分4—5次服）。
中医推拿结合痰热清注射液在小儿支气管肺炎中的应用
中医推拿结合痰热清注射液在小儿支气管肺炎中的应用
张翠萍;刘新光
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2024(24)6
【摘 要】目的观察中医推拿结合痰热清注射液改善小儿支气管肺炎的效果。方法选取2021年5月至2023年5月收治的116例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,开展前瞻性研究,应用电脑分组法分为常规组和联合组,各58例。常规组采用常规西医治疗,联合组采用中医推拿结合痰热清注射液治疗。比较两组中医证候积分、机体免疫力、血清炎症因子、临床症状及肺部体征改善情况。结果治疗后,联合组咳嗽咳痰、气短乏力、自汗纳差、面白少华积分均低于常规组(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05);联合组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于常规组(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间均短于常规组(P<0.05)。结论中医推拿结合痰热清注射液能有效改善支气管肺炎患儿的中医证候积分,可通过增强机体免疫力促进炎症反应缓解,对促进临床症状及肺部体征恢复均有积极意义。
【总页数】4页(P39-42)
【作 者】张翠萍;刘新光
【作者单位】河南省商丘市第一人民医院
【正文语种】中 文 【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学研究2.小儿支气管肺炎的中医起因以及应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察3.穴位敷贴联合推拿在小儿肺脾气虚型支气管肺炎治疗中应用4.穴位贴敷联合小儿推拿在婴幼儿支气管肺炎护理中的应用效果5.推拿联合微波治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果
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中医药治疗小儿支气管肺炎概况
２０１０年１１月 １０３
中医药治疗ｄ＇，Ｊ Ｌ支气管肺炎概况
郝志友
摘要：从病因病机、证侯分析、治疗方法及给药途径等方面阐述了近几年来中医药治疗小儿肺炎的临床研究进展及成果，提出今后
应遵循中医辨证和临床试验规范统一的基本原则，研制出便于儿童使用、安全无毒、疗效显著的新技术、新疗法，为中医药治疗小儿肺
炎做贡献。 关键词：支气管肺炎；中医药；病因病机；治疗
中图分类号：Ｒ５６３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）２２—０１０３—０２
支气管肺炎是儿科常见病，又是威胁我国儿童健康的严重疾
病，临床以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主证［１１。无论发病率还是
死亡率均居首位。由于本病严重威胁儿童健康成长，世界卫生组
织（ＷＨＯ）将其列为三种重要儿科疾病之一。属祖国医学“咳嗽”、
“肺炎喘嗽”、“哮喘”及“温病”等范畴，为儿科最常见多发疾病，占
ｆｌ，Ｊｔ，发病人数８Ｏ％－９０％。
现代中医工作者对本病的病因病机、辨证论治等多方面进行
了大量的研究工作，许多成果用于临床效果显著。而且中药在剂
型及给药途径等方面也有创新，现综述如下。
１病因病机的认识
古代医家认为，本病的发生多由于感受外邪或内伤饮食，脾
失健运，痰湿内生，上壅于肺，肺气被遏，宣肃功能失调而发。《小
儿药证直诀？脉证治法》有：“肺主喘，实则闷乱喘促”之言，皆指出
痰饮壅肺为肺炎喘促病机的关键 。现代医学对本病病因病机的
认识有了进一步发展。病因方面以热为主，认为小儿肺脏娇嫩，又
为“稚阴稚阳”之体，易寒易热，且肺居上焦，六淫之邪人里化热最
速，故以感受风夹热邪多见日。病机方面则认为痰、瘀互生，相互转
化，相互作祟。
艾军、汪受传等 认为：＆ＪＵＬＹ炎病因主要系由热邪为患。风
温袭肺为主，病机围绕热、郁、痰、瘀相互影响与转化，邪热壅阻，
肺气闭郁，兼挟痰瘀，即热郁痰瘀是其病机关键。肺炎喘嗽的患
儿，由热致病，热致气郁，热炼痰蓄，气郁血瘀，形成热、郁、痰、瘀
麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察
麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察
摘 要 目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效。方法：收治支气管肺炎患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组常规给予大环内酯类抗生素抗感染治疗；观察组在对照组治疗基础上用麻杏石甘汤加减治疗，观察两组患者的疗效。结果：观察组在咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间方面优于对照组（p0.05），具有可比性。
治疗方法：⑴对照组：采用西医常规治疗方法，给予大环内酯类抗生素抗感染治疗。选用阿奇霉素10mg/（kg·日），1次/日，静滴5天，同时雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液，1次/日，共5天。⑵观察组：在对照组治疗的基础上，另予麻杏石甘汤加减。麻黄3～8g，杏仁2～10g，生石膏5～30g，甘草1～6g，可随症选加下列药物：①发热无汗加鲜芦根6～12g；②发热有汗加黄芩6g，或重用生石膏；③咳喘痰多加天竺黄6g，莱菔子6g；④便干可加瓜萎5～10g。日1剂，水煎服。
诊断标准[3]：①发热，热型不定，热程1～3周；②刺激性咳嗽，可有黏稠痰；③肺部体征常不明显；④肺部x线表现为肺门阴影增重，支气管肺炎，间质性肺炎，均一的肺实变等。与临床常表现不一致，咳嗽重而体征轻，体征轻但胸片阴影显著；⑤血清中肺炎支原体igm抗体阳性，白细胞总数正常或偏高；⑥大环内酯类抗生素治疗显效。排除重度营养不良、肺结核、支气管哮喘，以及伴有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病。
统计学处理：采用spss13.0软件进行统计学处理，组间计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义。
结 果
两组患儿疗效比较，见表1。
两组患儿临床指标比较，见表2。
讨 论
支气管肺炎常由细菌或病毒引起，按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多由细菌所致，后者则以病毒为主，临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。西医治疗首选药物是大环内酯类抗生素，该种药物组织穿透力强，在肺组织中浓度较高，能渗入细胞内，杀灭病原体，但近年来随着细菌（病毒）感染发病率的增加，抗生素的广泛使用导致了耐药性的增加，从而使治疗效果逐渐降低。
社区中西医结合治疗小儿支气管肺炎
中医中药．中西医结合 医学信息
ＭＥＤＩ（１ＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴ１０Ｎ Ｎｏ．４ ２０１０
逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，是一首著名的活血化瘀古方，此
方记载治疗多种胸中血府血瘀所表现的病症，功用活血化瘀、行气
止痛。而西医治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功
能．纠正缺氧跟二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并 发症，但是西医心血管药物，抗凝药毒副作用较明显，尤其洋地黄
类药物因为长期慢性缺氧及感染，病人对该类药耐受力差。血府逐
瘀汤作用早已被临床证实【 Ｉ：其主要机制是改变全血粘度比、血浆
粘度比、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原等血液流变学指标，从而 改变血液流变性，降低血液的浓、粘、聚、凝状态可降低血液粘度、
减轻和消除微循环障碍、改善组织和血管血液循环、防止血栓形成
的作用，从而增加通气／血流比例，改善低氧血症和高碳酸血症．降
低肺动脉压，使心衰、呼吸网难得到纠正。总之，中西医结合治疗肺
心病疗效显著，毒副作用小，值得临床推广应用。 参考文献
［１】陆再英，钟南山．内科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００８：９１－９７． ［２】张伦基．慢性肺心病６Ｏ例死因Ｉ临床分析．泸州医学院学报『Ｊ１．２００８，３１
（６）：６４４． 【３】侯应龙，杜日映．现代心力衰竭诊断治疗学 】一￡京：人民军医出版社．
１９９７：２８８． ［４】何智林．辩证论治肺心病ｌＪ］．陕西中医，２００７，２８（１２）：１６４７－１６４８． 【５］王诚喜．白果定喘方治疗肺心病加重期７Ｏ例临床观察［Ｊ］．中医药导报，
２００８，１４（３）：２７—２８． ［６］蔡敏，陈弘，黄学东，等．补肾纳气活血冲剂治疗慢性阻塞性肺病的临 床观察ＩＪＪ．中两医结合学报，２００５，３（６）：４８３—４８５． ［７】 血府逐瘀汤的作用和药理研究［Ｊ】．中国医药学报，１９９０，（４）：２８—２９．
社区中西医结合治疗ｄｘＪＬ支气管肺炎
中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年 第 6 卷第 15 期
2019 Vol.6 No.1547
中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果
龙丽华，田茂强，任 洋，代建荣，杨 瑶（铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）
【摘要】目的 探讨中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法 选取我院（2017年5月～2018
年10月）收治的小儿支气管肺炎患者82例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为两组，观察组41例患
儿给予中药穴位贴敷治疗，对照组41例患儿给予常规西医治疗，对比两组患儿临床疗效和临床症状减轻或
治愈。结果 观察组儿童患者的临床治疗总有效率明高于对照组患者，两组有明显差异，具有统计学意义
（P＜0.05）；观察组患儿的啰音消失、平喘、止咳及退热时间均显著短于对照组，两组有明显差异，具有
统计学意义（P＜0.05）结论 中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎效果显著，可有效缩短症状恢复时间，改
善患儿预后，值得临床推广。
【关键词】中药穴位贴敷；小儿支气管肺炎；辅助治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.15.47.01
临床对小儿支气管肺炎主要采用抗感染、平喘、止
咳、化痰等等常规西医治疗，但往往会延缓患儿病情，不
利于患儿康复[1]。研究显示，中药穴位贴敷治疗小儿支气管
肺炎疗效可靠，且不良反应低。本研究就探讨中药穴位贴
敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院（2017年5月～2018年10月）挑取收治的例 82例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，均表现为不同程度
的气喘、肺部哕音、气促、咳嗽、发热等症状。将所有患
儿根据治疗方法差异分为2组，观察组41例患儿给予中药穴
位贴敷治疗，其中男28例，女13例；年龄32 d～3岁，平均
（3.11±0.81）岁；对照组41例患儿给予常规西医治疗，其中
竹叶石膏汤加减治疗小儿肺炎后期25例
・１６２８。 光明中医２０１０年９月第２５卷第９期 ＣＪＧＭＣＭ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．９
竹叶石膏汤加减治疗小儿肺炎后期２５例
朱俊宽 熊伟 河南省新野县中医院（新野４７３５００）
摘要：目的 探讨竹叶石膏汤对小儿肺炎的治疗机制。方法 应用竹叶石膏汤加减对小儿肺炎进行辨证施治。结果 临床应
用竹叶石膏汤加减对小儿肺炎进行治疗取得满意效果。结论 竹叶石膏汤加减治疗小儿肺炎是良好的方法。 关键词：竹叶石膏汤；小儿肺炎；中医药疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．０９．０４８ 文章编号：１００３—８９１４（２０１０）－ｏ９—１６２８－０１
小儿肺炎后期，应用抗生素后体温虽降，咳喘也不
明显，但听诊双肺可闻及干性哕音或兼细湿哕音。患 者精神萎靡、低热或午后发热、口渴引饮或渴不欲饮、
纳呆或腹泻、腹胀，乃气阴两伤之症，为热病余热未清， 气津耗伤。笔者应用竹叶石膏汤加减在临床应用效果
颇佳，体会较深。 １资料与方法 １．１一般资料本组病例选自我院２００９年１月～２０１０
年１月，本组２５例均为本院门诊病人，男１４例，女１１
例；１～３岁８例，４～６岁９例，７～１２岁８例；病程最短２ 周，最长８周；原发病为急性上呼吸道感染１２例，支气
管肺炎１３例。本组病人均符合以下条件：①病前均有 急性上呼吸道感染、支气管肺炎等急性感染病史，且原
发病经治疗基本已痊愈。②临床表现为低热，３８．５￣Ｃ以 下，五心烦热、多汗、睡眠易惊、消瘦、腹泻或便秘，舌质
红或淡、苔薄白或光滑，病程在２周以上。③除外结缔 组织疾病、血液系统疾病或其他因素所致的低热。
１．２方法选用竹叶石膏汤加减组方：淡竹叶、生石 膏（先煎）、麦门冬、太子参、北沙参、姜半夏、甘草、白 薇、鲜荷叶。加减：咳嗽加杏仁、枇杷叶；口渴多饮，舌
红而干多尿加石斛、芦根、天花粉、玉竹；烦躁不安，夜
不入寐加川黄连、珍珠母；精神不振，纳呆，大便不实加 生山楂、山药、白术、白扁豆。根据病儿年龄调整药量，