视疲劳诊疗专家共识
视疲劳诊疗专家共识
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来源：《健康管理》2015年第06期
近年来，随着社会环境变化，视频终端普及和工作节奏加快，视觉使用已远超负荷，越来越多的人开始抱怨眼睛干涩、胀痛及视物模糊等视疲劳症状。
流行病学研究结果显示，23% 学龄儿童、64—90% 电脑使用者及 71.3% 干眼患者均有不同程度的视疲劳症状。
然而，目前我国对于视疲劳的定义、临床症状、病因、发病机制及诊治等尚无统一标准，临床治疗水平参差不齐，使得治疗效果不明确。
视疲劳的定义
视疲劳即由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至于不能正常进行视作业的一组症候群。
视疲劳以患者主观症状为主，眼或者全身因素与精神心理因素相互交织，因此，它并非独立的眼病。
视疲劳的临床症状
视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现：视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影；眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；全身症状：易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。
一般认为，症状局限在眼部为轻度视疲劳，而兼有全身症状则为重度视疲劳。
视疲劳的病因及发病机制
由于病因不同，视疲劳的类型也很多。
视疲劳的病因主要归纳为以下 3 个方面。
一、眼部因素
1、调节功能异常：主要包括调节不足和调节痉挛，当持续近距离工作或阅读时，很容易引起视疲劳症状。
2、双眼视功能异常：如内隐斜视、外隐斜视或融合储备功能低下等多种双眼视功能异常患者，在长时间用眼后会出现眼胀、眼痛或眼部不适等一系列视疲劳症状。
3、屈光不正：未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者，尤其是远视或散光性屈光不正患者，为看清楚物体，过度或不当使用其调节和辐辏，且两者处于相互协调和竞争的状态，容易导致其出现视疲劳症状。
4、高度屈光参差：由于这些患者的双眼视网膜成像倍率不等，其双眼融像功能受到影响，因此容易产生视疲劳。
5、老视：随着年龄增加，人眼的调节幅度下降，导致近距离视物障碍，若未经合理矫正且长时间近距离工作就会出现视疲劳。
6、干眼：视疲劳干眼最常见的症状之一，有报道显示，干眼患者中 71.3% 有视疲劳症状，而视疲劳患者中 51.4% 符合干眼诊断标准。
干眼患者其泪膜破裂时间缩短，角膜上皮损伤，暴露其下的角膜神经末梢，加上角膜光滑表面受到影响，导致形觉功能受损，因此常会出现视疲劳症状。
7、眼科手术术后：各类眼科手术后的早期均可能出现不同程度的视疲劳症状，但通常是自限性的，如角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和斜视手等。
这里以角膜屈光手术为例，尽管手术可以提高绝大多数患者的裸眼视力，但术后早期部分患者可能会因为屈光度数一过性远视漂移或者高阶像差如彗差增大等而出现不同程度的近距离工作视疲劳，并诉有视物重影、眩光等不适。
8、某些眼病：如睑板腺功能异常、睑缘炎、结膜炎或上睑下垂等，当影响其视觉功能时，都可能出现视疲劳症状。
二、环境因素
工作和生活环境中的各种光线与色觉异常刺激，包括照明不足致对比度下降，照明过强致眩光和光辐射等，以及色觉搭配失调或异常等都可能出现视疲劳，最典型的就是视频终端综合征。
三、精神、心理和全身因素
精神和心理状态及某些全身因素与视疲劳的发生密切相关，精神压力大、神经衰弱或有神经官能症的人更易出现视疲劳。
副交感神经与视皮质的高度兴奋也与视疲劳有关。
此外，某些特殊时期（月经期、怀孕期、哺乳期、更年期）都可能出现视疲劳。
视疲劳的的诊断
患者的主观症状是视疲劳的关键，但在明确诊断视疲劳和给予治疗之前必须通过各种检查找到引起视疲劳的病因。
对患者病史进行详细采集，仔细记录主诉和感受，询问工作、学习和生活环境。
鉴别其病因是源于眼部或眼部之外的因素，若为前者，则需通过各种眼科的一般检查和专项检查（具体检查内容和步骤见“视疲劳的临床诊疗流程”）明确为何种眼部因素；若为后者，则需及时转诊进行相应治疗。
目前常见的视疲劳主观诊断指标：不耐久视、暂时性视物模糊；眼部干涩、灼烧感、发痒、胀痛、流泪；头痛、头晕、记忆力减退、失眠。
因此，在明确视疲劳病因的前提下，用眼后出现上述症状即可诊断为视疲劳。
视疲劳的治疗
视疲劳的治疗原则是首先对因治疗消除病因，然后进行对症治疗。
一、对因治疗
视疲劳的治疗必须在明确病因的情况下进行。
因此，消除病因疗法是治疗视疲劳的关键。
比如，对于各种原配镜不准确或尚未屈光矫正的患者，给予准确验光配镜（对于双眼视功能异常者，给予相应的功能训练或者眼位矫治；对于视频终端综合征引起的视疲劳，则需建议其少用或者停用视频终端设备；对于有精神心理因素的患者，必须先进行相关精神治疗和疏导；对于某些眼病者给予相应治疗；对于其他全身因素，需及时转诊；等等。
二、对症治疗
包括药物治疗和非药物治疗两大类。
1、药物治疗
改善眼调节功能药物：由于大部分视疲劳患者是由于眼调节功能异常所致，因此对于这类患者需首要解决的最根本问题，即改善眼调节功能。
主要代表性药物：七叶洋地黄双苷滴眼液。
它能作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼的调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。
人工泪液：主要有如下几类：
玻璃酸钠滴眼液。
此类药物具有保水性，防止结膜干燥，眼睛干涩；
羟甲基纤维素钠滴眼液：可缓解眼部干燥等刺激症状，补充泪液中的电解质，具有一定的润滑作用；
右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液：能缓解眼球干燥、过敏及刺激性症状，消除眼球灼热、疲劳及不适感；
聚乙烯醇滴眼液：主要成分为高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，能起到改善眼部干燥的作。
睫状肌麻痹药物：例如复方消旋山莨菪碱滴眼液和山莨菪碱滴眼液。
其主要成分作用与阿托品相似或稍弱，具有明显的外周抗胆碱能作用，能使乙酰胆碱引起痉挛的平滑肌松弛，并解除血管（尤其是微血管）痉挛，改善微循环。
中药：可以尝试使用一些具有养肝明目、补肾益精或补血安神的中药，可能也会起到改善视疲劳的效果。
其他药物：例如含有小牛血去蛋白提取物的滴眼液，能促进角膜上皮细胞代谢和对氧的利用，达到改善眼部组织营养的作用；还有含维生素类的滴眼液，可营养视神经，缓解视疲劳。
2、非药物治疗
主要指一些物理治疗如雾视法、远眺法和眼保健操等，能改善眼周循环，可能会起到一定的辅助作用。
此外，可以对患者的生活习惯、饮食、生活方式、工作量和身体锻练等给予合理建议。
施图伦滴眼液治疗更年期女性视疲劳疗效观察
身 无疾 患 。
活和工作圈， 且密不可分 ， 视频终端对眼部影响明显 ， 长期使用时会出现全身不适 ，头昏、头胀 、颈和腰
食欲减退 、 便秘和视疲劳等 ， 所 有对象均 使用施 图伦滴 眼液 背酸痛 、四肢酸痛麻 、 （ 国施 图伦 大药厂生 产 ） 眼 ，３ ／，每次 表 现突 出的就是视疲 劳综合征 。据统计 ，视 频终端 德 点 次 ｄ 操作者的眼在荧屏文件和键盘上频繁移动次数每天 ｌ２滴 ，滴 入结膜 囊外 眼角 。 ～ １ 治疗方 法 ． ２ 可达 １０ ３００ ［，长时 间作业 也是视 疲 劳 ０（ ００ 次 ￣
化 ，用药 ３ 后症状 明显好转 ， ｄ ｄ ７ 后大部分症状
消 失 ，１ｄ后全 部症 状 消失 ，见表 １ ４ 。所 有患 者均
未发现任何全身及眼局部不 良反应 。
表１ ２ ｏ １ ｏ ￣ 眼疲劳患者治疗后情 况 ）
异物感
治疗３ 后 ２ ｄ Ｏ 治疗 ７后 ｄ 治疗１ ｄ ４后 ８ ０
１０例 ，适 当纠 正 后 远 近 视 力 正 常 ，能 轻 松 阅 读 ０
生 因睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致 的眼
印刷规范的文字 ； 视力正常 １０ 。主诉 眼睛灼 疲劳症状 【。随着信息化社会的迅速发展，人们 ０例 烧感 、异物 感 、眼痛 、充 血 、视 物模 糊 、畏光 ， 生 丰富 多彩 ，电视 、电脑 、手机 已进 人人们 的生
眼 表 系统 包 括 泪腺 的炎 症 ； 症 引起 泪腺 分 泌 泪 炎
１ 临床 资料
１ 一般资料 ． １ ２０ 年 １ ｌ 月来本科 门诊就诊 ， ０９ ～１
有典 型视疲 劳症 状 的中年女性患者 ２０ （ ０ 液 减 少 ，干 眼形 成 ，加 重 视 疲 劳 。另 外 ，更 年 期 ０ 例 ４０ 眼） ，年 龄 ４ — ５岁 ，平 均 ４ 。其 中屈 光 不 正 眼 调 节功 能 减 弱 ，看 近 物时需 要 增 加 调节 ，常 产 ５５ ８岁
施图伦滴眼液治疗干眼症伴发视疲劳有效性及安全性的临床观察
施图伦滴眼液治疗干眼症伴发视疲劳有效性及安全性的临床观
察
李娜;曹利群;王桂琴;彭秀军
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)24
【摘要】目的临床观察施图伦滴眼液治疗干眼症伴发视疲劳的有效性和安全性.方法应用施图伦滴眼液治疗30例干眼症伴发视疲劳患者,分别于治疗前和治疗4周后观察记录分析患者的不适症状、视力、屈光度及不良反应情况.结果与治疗前比较,治疗后不适症状总评分明显改善,头疼、恶心呕吐、眩晕三项指标无明显改善,其余各项不适症状指标均有明显好转.双眼裸眼视力及屈光度无明显变化.结论施图伦滴眼液治疗干眼症伴发视疲劳是安全有效的.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】李娜;曹利群;王桂琴;彭秀军
【作者单位】中国人民解放军海军总医院,北京,100048;中国人民解放军海军总医院,北京,100048;中国人民解放军海军总医院,北京,100048;中国人民解放军海军总医院,北京,100048
【正文语种】中文
【中图分类】R777.34
【相关文献】
1.施图伦滴眼液治疗更年期女性视疲劳疗效观察 [J], 李清平
2.施图伦滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后早期视疲劳 [J], 王华;梁荣;罗栋强
3.针灸联合施图伦滴眼液及眼保健操治疗视疲劳综合征的临床观察 [J], 徐瑶;王颖;李策;王梗;张巍巍
4.穴位电针配合施图伦滴眼液治疗视疲劳的临床观察 [J], 罗继红;苏继勇
5.施图伦滴眼液治疗LASIK术后干眼症的临床观察 [J], 姜红晓; 许琛琛; 王勤美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穴位电针配合施图伦滴眼液治疗视疲劳的临床观察
穴位电针配合施图伦滴眼液治疗视疲劳的临床观察
罗继红;苏继勇
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2011(24)1
【摘要】目的:临床观察穴位电针配合施图伦滴眼液治疗视疲劳的疗效.方法:将90位患者随机分为3组,一个联合治疗组(c)和两个单独治疗组(对照A与B组),观察3组治疗效果.结果:A组治愈率23.33%,总有效率70%.B组治愈率20%,总有效率63.33%.C组治愈率36.67%.总有效率86.67%.结论:联合治疗组疗效明显高于单一治疗组疗效.
【总页数】2页(P130-131)
【作者】罗继红;苏继勇
【作者单位】湖北省中医院,武汉,430061;湖北省中医院,武汉,430061
【正文语种】中文
【中图分类】R771
【相关文献】
1.施图伦滴眼液治疗更年期女性视疲劳疗效观察 [J], 李清平
2.施图伦滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后早期视疲劳 [J], 王华;梁荣;罗栋强
3.施图伦联合穴位按摩治疗儿童VDT视疲劳的疗效观察 [J], 赵素琴;孙志贤;赵林;许燕燕
4.针灸联合施图伦滴眼液及眼保健操治疗视疲劳综合征的临床观察 [J], 徐瑶;王颖;
李策;王梗;张巍巍
5.施图伦滴眼液治疗干眼症伴发视疲劳有效性及安全性的临床观察 [J], 李娜;曹利群;王桂琴;彭秀军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视疲劳PPT课件
二、环境因素
工作和生活环境中的各种光线与色觉异常刺激，包括 照明不足致对比度下降，照明过强致眩光和光辐射等，以 及色觉搭配失调或异常等都可能出现视疲劳，最典型的就 是视频终端综合征。
环境因素
• 长时间近距离工作、阅读 • 阅读环境照明不足 • VDT工作环境
三、精神、心理和全身因素
精神和心理状态及某些全身因素与视疲劳的发生密切 相关，精神压力大、神经衰弱或有神经官能症的人更易出 现视疲劳。副交感神经与视皮质的高度兴奋也与视疲劳有 关。此外，某些特殊时期(月经期、怀孕期、哺乳期、更 年期)都可能出现视疲劳。
神经因素
• 副交感神经和视皮质的高度兴奋与视疲劳的 发生有关。
Nakanura的研究显示视疲劳患者的瞳孔平均直径小 于对照组，同时调节性暗焦点则较对照组增大，显示 虹膜及睫状肌存在异常副交感神经兴奋，认为副交感 神经的过度兴奋可导致视疲劳。 Evans的研究认为视皮质的高度兴奋也同样可以产生 视疲劳
• 辐辏与调节联动分离：
调节和辐辏紧密相连, 二者关系又有一定 的灵活性,可分别行使功能,二者一定程度上的 分离使屈光不正患者也能维持双眼单视,但二 者的分离并非无限,一旦超过患者所能耐受的 极限,调节与辐辏两者之间不可避免地矛盾,成 为引起视觉紧张和视疲劳的原因。
• 追随运动和扫视运动失能：
扫视运动和追随运动不良或对追随反射 需求的徒然增加,能增加视觉系统的紧张程度, 患者常表现为阅读困难,阅读时出现漏字、窜 行和定位困难症状,患者常借助于手指帮助定 位,缓解不适。在观看和体育比赛活动时,即 可表现出明显的症状。
视疲劳
.
目录
定义 症状 病因 治疗 并发症 预防
视疲劳的 定义
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的 症状多种多样，常见的有近距离工作不能持 久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼 睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。 它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起 的一组疲劳综合征。 视疲劳是由于不良的视作业环境，视觉器官 功能障碍，全身器质性病变及心理异常等因 素单一或相互作用所致的一组症候群。
七叶洋地黄双苷滴眼液联合眼部热敷及穴位按摩治疗视疲劳的临床效果
症状积 分均有改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ组总有效 １ １ 例（ ５ ５ ％） ， Ｂ组总有效 ９ 例（ ４ ５ ％） ， Ｃ组总有效 １ ８例 （ ９ ０ ％） ， Ｃ组疗 效优
于 Ａ、 Ｂ组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 视疲劳联合治疗效果优于单独治疗 。 ［ 关键词】 视疲 劳 ； 七叶洋地黄双苷滴 眼液 ； 眼部热敷法 ； 穴位按摩法
眼液治疗组 ， Ｂ组为使用眼部热敷及穴位按摩治疗
组， Ｃ组 为 ３种方 法 联合 治 疗组 。治疗 前 ３组 年 龄 、 性 别差 异无 统计 学 意义 ，提 示具 有 可 比性 。入 选标 准： （ １ ） 眼痛 、 眼沉 重 、 眼刺 痛 、 视 物模 糊 、 畏光 、 流泪 、 眨眼 、 复视 、 头痛 、 恶心 １ ０ 个 症 状 中有 ２个 或 ２个 以 上； （ ２ ） 排 除 其他 眼 病 引 起 的视 疲 劳 、 合 并 影 响 眼 部
七 叶洋地 黄双 苷滴 眼液联合 眼部 热敷及
穴位按摩治疗视疲劳的临床效果
刘 萍 萍
（ 南通 市第三人 民 医院眼科 ， 江苏 ２ ２ ６ ０ ０ ６ ）
【 摘 要】 目的： 评价七 叶洋地黄双苷滴眼液联合眼部热敷及 穴位按摩在治疗视疲劳 中的临床效果 。方法 ： 将视
疲劳患者 ６ ０例 随机分 成 ３组 ， Ａ组 ２ ０例单独使用七 叶洋 地黄 双苷滴 眼液治疗 ； Ｂ组 ２ ０例使 用眼部 热敷及穴位按摩 治疗 ； Ｃ组 ２ ０例联合 ３ 种方法治疗 。以视疲劳症状积分为观察指标 ， 观察 ３组 的临床疗效。结果 ： 治疗后 ３ 组患者 的
受到按摩 。 轮刮 ８ 圈为一节 ， 轮刮 ８ 节， 每 日１ 次， 半 月为 １ 疗程。 ｃ组 ： 七叶洋地黄双苷滴 眼液联合眼部 热敷及位按摩连续治疗半个月。
运用益气聪明汤从补脾论治视疲劳经验
作者简介：赵凡（１９９４－），女，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中医眼科学。
Ｅ－ｍａｉｌ：３０５８３１４８０１＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：喻京生（１９６２－），男，汉族，医学硕士，教授、主任医师、博士生导师，研究方向为中医眼科学。
Ｅ－ｍａｉｌ：１３５７４８４８１２６＠１６３ ｃｏｍ运用益气聪明汤从补脾论治视疲劳经验赵 凡１ 喻京生２１．湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 ４１００００；２．湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 ４１００００【摘 要】 视疲劳是眼科常见疾病，患者常自觉视物易疲劳、模糊感、甚者疼痛不适，并且产生一系列烦躁、失眠等心理疾病。
近年来随着电子产品的广泛使用，学生学业的繁重，人们长时间近距离用眼增多，该病的发病率也较前明显升高。
该病病因复杂，症状多变，给患者正常生活带来不便和痛苦，严重影响人们的生活质量，目前缺少具有针对性的疗法，进而引起社会及大众的广泛关注。
中医药治疗视疲劳历史悠久，临床上应用益气明目汤加减治疗本病取得良好疗效。
【关键词】 视疲劳；益气聪明汤；中医药疗法；临床经验【中图分类号】Ｒ２４９ ２／ ７ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）２１－００８９－０３ＴｈｅＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴｒｅａｔｉｎｇＶｉｓｕａｌＦａｔｉｇｕｅｂｙＮｏｕｒｉｓｈｉｎｇＳｐｌｅｅｎＷｉｔｈＹｉｑｉＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔＳｏｕｐＺＨＡＯＦａｎ ＹＵＪｉｎｇｓｈｅｎｇ１．ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｖｉｓｕａｌｆａｔｉｇｕｅｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｅｎｆｅｅｌｔｈａｔｔｈｅｉｒｖｉｓｕａｌｏｂｊｅｃｔｓａｒｅｅａｓｙｔｏｆａｔｉｇｕｅ，ｆｕｚｚｙｆｅｅｌｉｎｇ，ｅｖｅｎｐａｉｎａｎｄｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ，ａｎｄｐｒｏｄｕｃｅａｓｅｒｉｅｓｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓｓｕｃｈａｓｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈｔｈｅｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｕｓｅｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｏｄｕｃｔｓａｎｄｔｈｅｈｅａｖｙｗｏｒｋｌｏａｄｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓｔｕｄｉｅｓ，ｐｅｏｐｌｅｕｓｅｔｈｅｉｒｅｙｅｓｍｏｒｅｃｌｏｓｅｌｙｆｏｒａｌｏｎｇｔｉｍｅ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｓａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｘｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｈａｎｇｅａｂｌｅｓｙｍｐ ｔｏｍｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｂｒｉｎｇｉｎｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅａｎｄｐａｉｎｔｏｔｈｅｎｏｒｍａｌｌｉｆｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｓｅｒｉｏｕｓｌｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｅｏｐｌｅ ｓｌｉｆｅ．Ｃｕｒ ｒｅｎｔｌｙ，ｔｈｅｒｅｉｓａｌａｃｋｏｆｔａｒｇｅｔｅｄａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈｈａｓａｒｏｕｓｅｄｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｃｏｎｃｅｒｎｆｒｏｍｔｈｅｓｏｃｉｅｔｙａｎｄｔｈｅｐｕｂｌｉｃ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｓｔｈｅｎｏｐｉａｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓａｌｏｎｇｈｉｓｔｏｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＶｉｓｕａｌＦａｔｉｇｕｅ；ＹｉｑｉＳｍａｒｔＳｏｕｐ；ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＴｈｅｒａｐｙ；ＣｌｉｎｉｃａｌＳｕｍｍａｒｙ 视疲劳又称眼疲劳，是一种以患者自觉眼部症状为基础，眼或全身器质因素与精神（心理）因素相互交织的综合征，主要表现为视物模糊、不耐久视、干涩不适、酸胀流泪、头痛眩晕、精神萎靡等，在眼科疾病中常见，属于心身医学范畴［１］。
施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床研究
施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床研究张美珍;汪玉川【摘要】目的:观察施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床效果.方法:在我科门诊就诊的视疲劳患者120例240眼,除屈光不正外无其他眼疾且无其他全身疾病,屈光不正均已正确矫正,给予施图仑滴眼液治疗,观察各项症状及视物持续时间的变化,共2个月.结果:视疲劳症状消失者98例,好转18例,4例无效.平均用药40 d,用药后眼痛,眼胀,眼干,视物模糊首先缓解,视物持续时间延长.结论:施图仑滴眼液能够有效缓解视疲劳症状,是治疗视疲劳的有效药物.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2010(042)005【总页数】2页(P566-567)【关键词】视疲劳;施图仑滴眼液【作者】张美珍;汪玉川【作者单位】鄂尔多斯市中心医院眼科,内蒙古,东胜,017000;鄂尔多斯市中心医院眼科,内蒙古,东胜,017000【正文语种】中文【中图分类】R774.6视疲劳是眼科常见的由各种原因引起的疲劳综合征,常见的症状有近距离工作不能持久,眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩流泪等,严重者出现头痛恶心眩晕等[1]。
严重地影响了人们正常的工作、学习和生活。
我们自2007年来用施图仑滴眼液治疗视疲劳并进行临床观察,现报道如下。
1 对象及方法1.1 研究对象2007年1月～2009年1月在我院眼科门诊就诊者,其中男性58例,女性62例,年龄 16～42岁。
病例选择标准:学生、纺织工人和电脑工作者,从事该职业1年以上,其中学生59例,纺织工人34例,电脑工作者27人,性别无差异。
患者主诉视物不能持久,用眼后易出现视物模糊、复视、字行重叠、字迹跳动等视力障碍症状,眼困倦、眼睑沉重、怕光、眼酸胀疼痛、眼干涩流泪、眼睑跳动痉挛等眼部症状,头痛、颈肩痛、注意力差、烦躁失眠等全身不适症状。
诉视物不能持久及不适达1个月以上;详细询问病史排除其他各系统疾病,所有患者均经眼前节、眼压及眼底检查排除有关眼病,视力正常或矫正视力达到正常,屈光不正者均已正确矫正,眼球运动及眼位正常,视物持续时间＜30min。
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识(2024年)
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识（2024年）接触镜相关性干眼的健康指导对于配戴接触镜者，理想的管理目标是通过早期、及时干预泪膜稳态失衡，达到不因接触镜相关性干眼停戴接触镜，影响接触镜矫正或防控屈光不正的目的。
为保障配戴接触镜的安全性和有效性，建议从以下几方面加强接触镜相关性干眼的预防和管理（图1）。
▲图1 接触镜相关性干眼的影响因素估和管理策略（一）预防预防是减轻或延缓接触镜相关性干眼的重要措施。
对于配戴接触镜者，验配前应全面评估和积极干预干眼的影响因素和眼表状况；验配时应选择合适的接触镜类型、材质和镜片参数；配戴期间应定期检查眼表和泪膜情况，定期更换镜片，并指导患者养成良好的护理习惯等。
1.验配前：全面评估并干预干眼的影响因素，包括与生活行为相关因素，如长时间使用视频显示终端，睡眠不足，不良眼部化妆习惯等；与室内环境相关因素，如长时间在供暖或空调环境内生活、工作或学习等。
关于以上影响因素的干预方法建议参考《中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼（2022年）》。
此外，应综合考虑其他干眼影响因素，包括老龄、女性、眼局部和全身疾病和用药等。
2.验配中：选择合适的接触镜类型和材质以及镜片参数。
对于软性接触镜，建议选择高透氧硅水凝胶短周期抛弃型镜片。
对于RGP接触镜，建议选择超高透氧材质镜片。
对于需要试戴镜片者，应根据眼部参数选择合适的试戴片，以减少试戴次数和可能出现的眼表损伤。
最终镜片处方应保证镜片中心定位良好、松紧度合适且可进行充分的泪液交换。
3.配戴期间：包括规范护理、定期复查、及时换镜3个方面。
（1）规范护理：指导患者养成良好的摘戴镜片和护理镜片的习惯，主要包括摘戴镜片前清洁手部，严格规范戴镜时间，避免戴镜过夜（除角膜塑形镜外）和戴镜游泳，每天更换储存镜片的护理液，定期清除镜片蛋白，定期清洗和更换镜盒等。
建议使用无防腐剂的接触镜润滑液，且每天使用频次不超过6次。
含几丁糖成分的润滑液具有抑菌和修复作用；含脂质成分的润滑液可补充泪膜脂质，防止泪液蒸发过强，稳定泪膜。
施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床研究
ｃｓ ｓ（ ％ ） ｈ ｗｅ ｆ ｃ ｎ ｏ ｒｃ ｓｓ ３ ）ｓ ｏ ｄ ｎ ｆｅ ｔ ａｅ １ ５ ｓ ｏ ｄｅｆ ｔａ ｄｆ ｕ ａｅ （ ％ ｅ ｈ ｗｅ ｏ ｅｆｃ ．Ｔｈ ｖ ｒｇ ｅｉｄ ｏ ａ ｉｇ Ａｕ ｅ ｔｏ ｆｎ ｅａ ｅａ ｅｐ ｒ ｆｔｋｎ ｇ ｎ ｒ ｐｅ ｏ
［ 摘要 ］目的 ： 察施 图仑 滴眼液 治疗视 疲 劳 的临床 效 果： 方法 ： 我 科 门诊 就诊 的视疲 劳 患者 １ ０例 观 在 ２ ２ ０眼 ． ４ 除屈 光 不正外无 其他眼疾 且无 其他全 身疾 病， 光不正均 已正确 矫 正 ， 予施 图 仑滴眼液 治疗 ， 察 屈 给 观 各 项症状 及视 物持续 时 间的变化 ， ２个 月。 结果 ： 疲劳症状 消失者 ９ 共 视 ８例 ， 转 １ 好 ８例 ， ４例无 效。 平均 用 药 ４ 。 药后眼 痛， ０ｄ 用 眼胀 ， 干， 眼 视物模 糊首 先缓解 ， 物持 续时 间延长 。结论 ： 图仑 滴眼液能 够有效缓 解 视 施 视 疲劳症 状 ， 是治疗 视疲 劳的有效 药物 。 ［ 关键 词 ］视 ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎ ｗａ ｂ ｅｖ ｄ Ｒｅ ｕｔ： ｎｙ—ｅｇ ｔ（ ２％）ｓ ｏ ｄ ｇ ｅｔｅｆｃ ，ｅｇ ｔｅ ｗｏＭｏ ｔ ｓａ ｄ ｔ ｅａ ｖ ｒｅｒａ ｔ ｓｏ ｓｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｎｉｔ ｏ ｓ ｉｈ ８ ｈ ｗｅ ｒａ ｆｅ ｔ ｉｈ ｅ ｎ
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内蒙 古 医 学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ ｌ 年 第 ４ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ｄＪ ｏ （ ａ １ ２卷 第 ５期
施 图 仑 滴 眼 液 治 疗 视 疲 劳 的 临 床 研 究
张美 珍 ， 汪玉 Ｊ （ 尔多斯 市 中一 鄂 医院眼科 ， 内蒙古 东胜 ０ ７０ ） １ ０ ０
南京市建邺区某社区家庭医生签约服务现状分析及对策建议
医药界 2019年12月第23期—190—医学教育微信教育干预治疗大学生干眼症的效果评价李艳梅 江婷婷 张 妍（枣庄学院校医院 山东 枣庄 277000）【摘要】：目的观察微信干预配合滴眼液和杞菊地黄丸治疗大学生干眼症的临床疗效。
方法随机抽取临床诊断为干眼症的大学生患者120例,并分为2组,对实验组采用珍视明滴眼液和口服杞菊地黄丸与微信干预治疗,对照组采用珍视明滴眼液和口服杞菊地黄丸。
通过15d 的治疗进行效果评价。
结果观察组总有效率为98.33%，对照组为83.33%，实验组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
[结论]药物配合微信干预治疗干眼症疗效显著，值得推广。
【关键词】：干眼症；微信干预；大学生；治疗效果【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）23-190-02干眼症又名角结膜干燥症，是指泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，而导致眼部不适症状的一类疾病[1]。
临床表现主要有眼部干涩、痛痒、异物感、视力疲劳、畏光怕风、分泌物黏稠等。
大学生视屏终端长期使用、佩戴美瞳等角膜接触镜、不良瞬目、不注意用眼卫生等不良用眼习惯，导致发病率逐年增多。
本文通过对实验结果进行分析对比发现,微信干预配合药物可以有效治疗干眼症,效果优于单纯药物治疗，对大学生眼保健有很好的使用价值。
1.资料与方法1.1一般资料,选取2017年3月-2018年12月来我院就诊的大学生干眼症患者120例，其中男36例，女84例，诊断参照2013年干眼临床诊疗专家共识[1]，征得患者同意并签署知情同意书，确立为研究对象。
随机分为实验组和对照组2组,每组60人，实验组男16例，女44例；对照组男20例，女40例。
实验组采用药物配合微信干预治疗;对照组只采用药物治疗，方法是珍视明滴眼液滴眼,每天4次,每次每眼1滴,杞菊地黄丸选用同仁堂产大蜜丸，每次1丸，每日2次。
实验疗程为15d。