两种尿沉渣分析仪检测红白细胞的比较与分析

２０１４年第８期　５２／１０万外，其余均为０，我区的孕产妇死亡率呈明显下降趋势。　２．２　２００７—２０１３年小店区孕产妇死亡率城市农村比较（见表２）　表２　２００７—２０１３年小店区孕产妇死亡率城市农村比较　由表２可以看出，我区孕产妇死亡率农村大于城市，除外２０１０年，孕产妇死亡率均为０。　２．３小店区孕产妇死亡率与全省、全市孕产妇死亡率比较（见表３和图１）　表３　小店区孕产妇死亡率与全省、全市孕产妇死亡率比较（１／１０万　从表４可以看出。自２００７年以来我区孕产妇死亡率均低于全省和全市水平（２０１３年全　省的数据尚未公布），除外２０１０年均实现了孕产妇０死亡，２０１０年小店区孕产妇死亡率　低于全省水平，高于全市水平。　３　小店区孕产妇死亡评审结果　２００７—２０１３年我区评审本地孕产妇死亡１例，流动孕产妇死亡病例３例，评审结　如下：　３．１孕产妇死因分类及构成（见表５）　表５　孕产妇死因分类及构成　从表５可以看出，２００７—２０１３年度我区孕产妇死亡４例，其中流动人口孕产妇死亡３人　（不计人本地孕产妇死亡率），１人为异位妊娠，１人为流产，１人为先天性心脏病，１人　为产后出血。　２．２孕产妇死亡评审结论（见表６）　表６　孕产妇死亡评审结论　评审结果可以看出４例孕产妇死亡均为可避免死亡。　表７　孕产妇死亡的三个延误评审结果　两种尿沉渣分析仪检　从表７可以看出，我区孕产妇死亡就医延误和医疗处理延误各占到５０％。２例医疗处理　延误的死亡，发生在县级医院，说明我区县级医疗保健机构产科质量需进一步提高。　４讨论　孕产妇死亡率是反映国民经济的发展水平，社会文明进步程度，和医疗卫生事业发　展状况的一个综合指标，是政府部门进行妇幼卫生计划管理、决策的重要依据　３。本资　料显示，小店区孕产妇死亡率２００７—２０１３年间，除２０ｌ０年为１３．５２／１０万外，均为０。提　前完成了国家《贯彻２０１１—２０２０年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中，到２０１５年，全　国孕产妇死亡率下降到２２／１０万，到２０２ｏ年，全国孕产妇死亡率下降到２０／１０万的目　标［４］要求。　与基本公共卫生项且工作有机结合，加强孕产妇健康管理。基本公共卫生工作下　沉后，通过孕妇到居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院建孕产妇保健手册和居民健　康档案，使基层医疗保健机构掌握了辖区孕妇的基本情况，能够及时督促孕妇规范产　检，并对高危孕产妇及时发现，及时管理，按时随访，提高了孕期管理质量。　加强孕产妇死亡监测信息管理。国家基本公共卫生服务项目规范实施后，孕产妇　健康管理工作下沉到基层社区卫生服务机构，但目前社区卫生服务机构由于体制问题，　妇保人员不专业，不固定、人员配置不够，以致他们对育龄妇女婚育情况不是很了解，孕　产妇信息掌握不全面，易造成活产数及孕产妇死亡数的漏报；我区孕产妇的健康管理工　作大多由社区卫生服务中心承担，而社区卫生服务中心人员有限，工作量大，管理难以　到位，也易造成统计数据的不准确。　做好流动孕产妇的健康管理工作。我区４例孕产妇死亡中，有３例为非本地人口　来我区就医，说明我区流动人口的孕前、孕期保健工作亟待加强。由于我国现行的人口　管理制度仍是以户籍管理为主，长期以来对外来人员的卫生保健管理非常薄弱，　Ｊ我区　流动人口多，她们自我保健意识差，而且每日早出晚归，管理难度大，尤其因近年商业区　发展及商品房新建迅速，市中学人口南移，富士康工业区外来打工人员众多等诸多原　因，给孕产妇管理工作带来了一定的困难。要加强流动人口的健康管理工作，提高外来　务工人员的保健意识，以做到早孕及时建册、孕期规范管理、住院持册分娩、产后及时回　册，提高流动孕产妇孕期健康管理比例。　基层医院急救能力仍需加强。从我区孕产妇死亡评审结果来看，有２例死亡地点　在县级医院，存在县级医院医疗处理延误。在县级医院死亡的１例异位妊娠及１例产　后出血，最终均死于失血性休克，说明我区县级医疗机构在产科急症的识别、处理，失血　性休克的抢救等方面的能力仍需加强。　加强妇幼卫生三级网络的建设与管理。社区卫生服务站、村卫生室要充分发挥三　级底网的作用，深入基层，认真摸底，及时掌握育龄妇女信息及孕育情况，并与当地分管　计划生育、妇女工作的人员加强沟通，及时掌握分娩信息，发现孕产妇死亡及时上报，做　好基础数据的收集工作。保证数据的准确。区卫生行政部门要努力解决基层妇幼人员　待遇，保持妇幼队伍的稳定。　提高医疗机构急救能力。各基层医疗保健机构要提高各科室尤其是产科、急诊科　对产科危急重症孕产妇的识别与救治能力，院内急诊科、内科、麻醉科等科室与产科要　密切配合，同时健全院内危重孕产妇抢救绿色通道，争取抢救时机，减少孕产妇死亡。　

参考文献　［１］ＷＨＯ．２００５年世界卫生日一活动组织者工具手册［ＥＢ／ＯＬ］．２００５—０４—０７【　Ｊ王　珍．衡阳市２００５—２０１２年孕产妇相关因素分析与干预措施［Ｊ］．中国妇幼卫生杂志，　２０１３，４（６）：３１—３２［３　Ｊ陈锦萍．开平市孕产妇死亡监测评价．中国妇幼保健，２ＯＯ４，１９　（６）：１１—１３　［４］　卫生部．贯彻２０１１—２０２０年中国妇女儿童发展纲要实施方案．ｈｔｔｐ：／／ｗｓｂ．ｍｏｂ．　ｇｏｖ．ｅｎ／．２０１２—０２—２３　［５］　邱丽倩．流动人口孕产妇死亡调查．中国妇幼保健，２００４，１９（１２）上半月：１２４—１２５　

测红白细胞的比较与分析　韩亚楠　（通辽市第二人民医院　内蒙古　通辽０２８０００）　

【摘要】　目的：评价ＣｏｂｉｏＸＳ和ＳｗｍｅｘＵＦ—ＩＯ００￣种尿沉渣分析仪检测红白细胞的可靠性。方法：选取红细胞和白细胞在高、中、低３个不同浓度水平的尿液标本在Ｃｏｂｉｏ　ｘｓ和ＳｙｓｍｅｘＵＦ—ＩＯ００ｉ尿沉渣分析仪检测，测定２台仪器的重复性。将新鲜血标本稀释成不同的浓度，测定２台仪器的稀释线性。结果：ＣｏｂｉｏＸＳ尿沉渣分析仪经人工校正后高、　中、低值３水平的白细胞重复性变异系数为５．５３％、６．２９％、４．２１％，红细胞变异系数为３．４７％、４．９８％、３．３２％。ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ—ＩＯ００ｉ尿沉渣分析仪白细胞的重复性变异系数为２．　７４％、２．３１％、２．９０％，红细胞变异系数为１．７５％、１．２６％、１．３９％，ＳｙｓｍｅｘＵＦ—ｌＯ００ｉ尿沉渣分析仪红细胞在７—１０２１０个／　Ｌ线性范围内的相关系数为０．９９９９，Ｃｏｂｉｏ　ＸＳ尿沉渣分　析仪红细胞在４—５３Ｏ０个／　Ｌ线性范围内的相关系数为０．９９９３。Ｓｖｓｍｅｘ　ＵＦ—１０Ｏ０ｉ尿沉渣分析仪红细胞白细胞的假阳性率分别为４３．２％和２０．５％，ＣｏｂｉｏＸＳ尿沉渣分析仪分别　为３．４％和１１．４％。￣ｓｍｃｘ　ＵＦ—ＩＯ００ｉ尿沉渣分析仪红细胞白细胞的假阴性率分别为１．１％和１．１％，ＣｏｂｉｏＸＳ尿沉渣分析仪分别为２．２％和２．２％。结论：ＣｏｂｉｏＸＳ和￣ｓｍｃｘ　ＵＦ　

—ＩＯ００ｉ尿沉渣分析仪均有良好的稀释线性。ｓｙｓｍｃｘＵＦ—ＩＯ００ｉ尿沉渣分析仪的重复性较ＣｏｂｉｏＸＳ尿沉渣分析仪好，ＳｖｓｍｃｘＵＦ—ｌＯ００ｉ尿沉渣分析仪红细胞白细胞的假阳性率明　显高于ＣｏｂｉｏＸＳ尿沉渣分析仪。假阴性率稍低于ＣｏｂｉｏＸＳ尿沉渣分析仪。　【关键词】尿分析；红细胞；白细胞　【中图分类号】Ｒ４４６．１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０８—０５５４一ｏ２　

１材料与方法　１．１标本来源２０１３年１月一２０１４年６月我院住院患者尿常规检查标本８８例。　１．２仪器与试剂Ｓ￣ｍｅｘ　ＵＦ—ｌＯ００ｉ全自动尿沉渣分析仪，配套试剂和耗材；Ｃｏｂｉｏ　ＸＳ全自动尿沉渣分析仪。配套试剂和耗材；ＦＡＳＴＲＦＡＤ１０２沉渣计数板。　１．３方法熏复性：分别选取红细胞和白细胞在高、中、低３个不同浓度水平的尿液　标本在Ｃｏｂｉｏ　ＸＳ和Ｓｖｓｍｅｘ　ＵＦ—ＩＯ０Ｑｉ全自动尿沉渣分析仪检测１Ｏ次，计数均值、标准　差和变异系数，评估两台仪器的重复性。　稀释线性：用多份新鲜正常尿液标本离心后的上清液，将新鲜血标本稀释成不同的　浓度。用Ｃｏｂｉｏ　ＸＳ和Ｓｖｓｍｃｘ　ＵＦ一１０ＯＯ　种尿沉渣分析仪检测红细胞数。Ｃｏｂｉｏ　ＸＳ尿　沉渣分析仪上的测量值，以人工校正后的结果为准。以预期值为ｘ轴，各稀释后的标本　用仪器重复测定２次，取均值为Ｙ轴，对二者进行线性回归分析。　标本检测：严格按照ＣｏｂｉｏＸＳ和ＵＦ—ｌＯ００ｉ全自动尿沉渣分析仪检测程序，对患者　样本进行检测。ＦＡＳＴＲｌｉＡＤ１０２沉渣计数板方法：取尿液标本１０ｎｌｌ，于专用配套离心管　中，以１５００￣ｍｉｎ离心５ｒａｉｎ，弃去上清液。留０．２ｍｌ。尿沉渣混匀后充于计数板内，静置　３ｍｍ后在高倍镜下计数ｌ０个大方格（体积１¨工）尿中自细胞和红绌胞数。　以ＦＡＳＴ—ＲＥＡＤ１０２沉渣计数板计数结果为标准，统计２种仪器的假阳性率，假阴　性率。ＦＡＳＴ—ＲＥＡＤ１０２沉渣计数板镜检阳性标准：红细胞大于１０个／微升、白细胞数　大于１０４－／微升。　１．４统计学处理所有数据用Ｎｉｃｋｓ０ｎｅｘｃｅｌ软件进行统计分析。　２　结果　

２．１重复性红细胞和白细胞在高、中、低３个不同浓度水平的尿液标本分别在ｃｏ－　ｂｉ０ｘｓ和Ｓｙ￣ｍｃｘＵＦ—ｌＯ００ｉ全自动尿沉渣分析仪检测１０次，结果见表１—２。　矗　种辣麟藏势斩谯女榔糠骷由麓■慷扭柱｛　—ｆｍ　

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Ｃｏｂｉｏ　ｘｓ和Ｓｖｓｍｃｘ　ＵＦ—一ｌＯｏ０ｉ全自动尿沉渣分析仪红细胞稀释线性，根据测量值和　预期值作线性回归分析，结果见表３。　…■…一Ｉ　｝蕾　日　■∞■　＊　＃自　＊　■－ｒ　…＊　ｍ一……　ｌ　ｍ　Ｍ　ｌ一………　２．２　８８份新鲜尿液标本分布情况８８例标本中红细胞阳性标本有ｌ３例，阴性标本　

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