夹板外固定习题
小夹板外固定护理常规课件
小夹板外固定护理常规课件一、教学内容本节课我们将学习教材第十二章第三节“小夹板外固定护理常规”。
具体内容包括小夹板外固定的基本原理、操作流程、护理要点及注意事项。
二、教学目标1. 了解小夹板外固定的基本原理和适用范围。
2. 掌握小夹板外固定的操作流程和护理要点。
3. 能够正确判断并处理小夹板外固定过程中可能出现的问题。
三、教学难点与重点难点：小夹板外固定操作流程的熟练掌握和护理要点的理解。
重点：小夹板外固定的基本原理、操作流程及护理注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、教学视频。
2. 学具：小夹板、绷带、剪刀、消毒棉球等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示小夹板外固定模型，让学生了解小夹板外固定在临床护理中的应用。
2. 理论讲解：a. 介绍小夹板外固定的基本原理。
b. 讲解小夹板外固定的操作流程。
c. 强调小夹板外固定护理的要点及注意事项。
3. 例题讲解：通过具体病例，讲解小夹板外固定的操作步骤和护理方法。
4. 随堂练习：分组进行小夹板外固定操作练习，教师指导并纠正错误。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作流程a. 准备工作b. 患者体位c. 固定方法d. 敷料包扎3. 小夹板外固定护理要点4. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：结合病例，编写一份小夹板外固定护理计划。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作技能掌握情况，及时发现问题并进行针对性指导。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解其他外固定方法及其护理措施，拓宽知识面。
重点和难点解析：1. 小夹板外固定的操作流程2. 小夹板外固定护理要点3. 作业设计中的病例分析和护理计划编写详细补充和说明：一、小夹板外固定的操作流程（1）准备工作：在操作前，需对患者的患肢进行清洁、消毒，确保操作环境整洁、无菌。
同时，备齐所需物品，如小夹板、绷带、消毒棉球等。
（2）患者体位：根据患者病情和固定部位，协助患者取合适体位，便于操作和固定。
318实验：小夹板外固定
注意外伤的诊断、患肢血运观察
教学法
学生动手操作
实验内容、步骤、要求及时间分配
第一部分
常见急救操作介绍学习
介绍外固定的发展历史，对在医学中的地位
第二部分小夹板固定
介绍小夹板的发展历史，现代中西医结合中、急诊急救过程中小夹板发挥的作用。
1、上肢夹板介绍
以Colles骨折的夹板固定为例，按步骤讲解固定的每一个动作，边讲解边示范。
1、石膏材料介绍
以Colles骨折的夹板固定为例，按步骤示范，边讲解边示范。
2、结合临床中使用不当造成的各种并发症，使学生认识深刻
3、指导教师演示，学生练习
注意：对于石膏的松紧、长度重点检查。
4、固定后注意事项
对于固定初始时间、回访时间等内容重点提醒学生。
总结本节课内容、重点
10分钟
15分钟
15分钟
2、下肢夹板介绍
以踝关节骨折为例进行介绍。
3、小夹板使用注意事项
结合临床中使用不当造成的各种并发症，使学生认识深刻
指导教师演示，学生练习
注意：对于捆扎带的松紧、夹板安放的顺序、蓇葖部位是否受压等均应进行重点检查。
4、固定后注意事项
对于固定初始时间、回访时间等内容重点提醒学生。
第三部分石膏固定
介绍石膏的发展历史、作用。
实验教案
姓名_葛孚章_2013～2014学年第2学期时间_2014.3.18节次1－3
课程名称
运动创伤学
授课专业及层次
2011运动人体科学本科
实验项目
小夹板固定、石膏固定
实验分组情况
4
学时数
4
实验目的
学会运动创伤的处理方法
实验原理
小夹板外固定护理常规课件
小夹板外固定护理常规优质课件一、教学内容本节课选自《护理学基础》第四章第三节“小夹板外固定护理”，内容主要包括小夹板外固定的基本概念、适应症、操作步骤、护理要领及并发症的预防与处理。
二、教学目标1. 理解小夹板外固定的基本概念、适应症及操作步骤。
2. 掌握小夹板外固定护理的要领，提高护理操作技能。
3. 了解小夹板外固定并发症的预防与处理方法，提高临床护理能力。
三、教学难点与重点难点：小夹板外固定护理的操作步骤及并发症的预防与处理。
重点：小夹板外固定的适应症、护理要领及护理操作技能。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、固定带、剪刀、棉花等。
2. 学具：练习用小夹板、固定带、剪刀、棉花等。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：展示小夹板外固定护理的实际操作视频，引导学生关注操作步骤及护理要领。
2. 理论讲解（15分钟）：介绍小夹板外固定的基本概念、适应症、操作步骤等。
3. 例题讲解（10分钟）：讲解一个具体病例，分析小夹板外固定护理的操作步骤及注意事项。
4. 操作演示（15分钟）：现场演示小夹板外固定护理的操作过程，强调操作要领。
5. 随堂练习（20分钟）：学生分组练习小夹板外固定护理操作，教师巡回指导。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本概念、适应症、操作步骤。
2. 小夹板外固定护理要领。
3. 小夹板外固定并发症的预防与处理。
七、作业设计1. 作业题目：简述小夹板外固定护理的操作步骤及护理要领。
2. 答案：操作步骤包括：患者体位、患肢准备、小夹板选择、固定带绑扎、调整松紧度等。
护理要领：保持小夹板清洁、干燥；观察患肢末梢血液循环；及时调整固定带的松紧度；预防并发症等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对小夹板外固定护理操作掌握情况，及时调整教学方法，提高教学质量。
2. 拓展延伸：了解小夹板外固定在临床护理中的应用案例，深入学习相关护理知识。
重点和难点解析1. 小夹板外固定护理的操作步骤及护理要领。
医学技能四肢骨折现场急救外固定技术右前臂骨折的现场急救外固定
四肢骨折现场急救外固定技术（右前臂骨折的现场急救外固定）老师, 您好! 我是考生xxx ，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、外固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、若有活动性出血，可使用止血带止血3、止血带扎在右上臂上1/3 处。
4、在绕扎止血带处衬垫敷料，绕扎程度以控制出血，右侧桡动脉摸不到搏动为宜。
5、在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
三、处理伤口1、充分暴露右前臂。
2、除去伤口周围污物及异物。
3、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
四、夹板固定1、夹板长度要超过肘关节和腕关节，上端固定至上臂，下端固定至手掌。
2、固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体之间。
3、用绷带捆扎固定夹板。
先固定骨折的远折端，再固定骨折的近折端，以减少患肢充血水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
4、整理操作器械，帮患者整理衣物。
谢谢您的配合！操作完毕，谢谢！（上臂骨折的现场急救外固定）老师, 您好! 我是考生xxx ，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、伤口包扎及三角巾固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、暴露患侧上臂，了解伤口及患肢血运和功能等状况。
3、充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物。
4、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
5、三角巾折叠成燕尾式。
6、三角巾中央放在患侧前臂的中下1/3 处。
7、三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，保持肘部90°。
2021年临床执业医师实践技能真题(基本操作-上肢骨折现场急救方法外固定)
2021年临床执业医师实践技能真题（基本操作-上肢骨折现场急救方法外固定）四肢骨折现场急救外固定是针对骨折患者所采取的一项临时急救措施，通过限制骨折断端活动，防止损伤血管、神经等周围组织，从而避免继发性损伤，减轻患者疼痛，便于抢救运输和搬运。
上肢骨折现场急救方法外固定一、三角巾介绍上肢骨折现场急救时，常使用三角巾来悬吊患者的上肢，这里介绍一下三角巾的使用方法：首先，将三角巾沿虚线向上反折，形成如右图所示的燕尾式结构;三角巾反折部用于悬吊患者的上肢，上端两处“燕尾”结构，绕到患者颈后打结即可。
二、急救外固定方法1. 上臂骨折现场急救外固定固定前，先在伤侧肢体上覆盖医用棉垫，然后将夹板放置在肢体的外侧，并用绷带固定; 固定时注意：先固定远折端，再固定近折端，以减少患肢充血水肿。
绷带松紧度以能够上下移动lcm为宜。
完成上述步骤后，用一条三角巾折義成'熊尾式”，将前壁屈曲悬吊于胸前，以保持前壁功能位，然后再用另一条三角巾将患肢固定于胸廓，最后在对侧腋下打结固定即可。
2. 前壁骨折现场急救外固定首先准备四块小夹板，其长度要超过肘关节和手腕。
在固定前，先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫，然后将四块小夹板分别放置在前臂的内侧、外侧、前侧和后侧，并用绷帯固定;固定时注意：先固定远折端，后固定近折端，以减少患肢充血水肿，绷带松紧度以能够上下移动lcm为宜。
完成上述步骤后，同样用一条三角巾将患肢屈曲悬吊于胸前即可。
操作演示：操作前准备：1. 物品准备：消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带、小夹板四块、记录牌、笔等2. 操作者准备：指甲修萸、戴帽子、口罩，洗手操作步骤：检查生命体征，暴露患肢，检查有无畸形、开放性伤口。
无开放性伤口操作如下：1. 上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折囊成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。
若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
中医执业医师伤科学：外固定之夹板固定
⼀、⼩夹板的“三性”与“三⼒”：
三⼒：⼩夹板固定在我国有着悠久的历史，其作⽤原理是从肢体的⽣理功能出发，根据机体运动学的原理通过布带对⽊板的约束⼒、纸压垫对⾻折断端防⽌或矫正成⾓畸形和侧⽅移位的效应⼒、充分利⽤肢体肌⾁收缩活动时所产⽣的内在动⼒，使肢体内部因⾻折所致的不平衡重新恢复到平衡。
另外，⼩夹板还具备以下三性：塑性──可适合肢体体形和各部位的⽣理弧度；韧性──有⾜够的⽀持⼒，能起到外固定的⽀架作⽤，不致使其弯曲劈裂或断裂；弹性──以适应肢体肌⾁收缩和紧张时产⽣的肢体内部压⼒的变化。
⼆、⼩夹板固定的适应症四肢闭合性⾻折；
四肢开放性⾻折：创⾯⼩或经过处理已愈合者；
陈旧性四肢⾻折适合于⼿法复位者。
三、纸压垫
纸压垫是⽊板的着⼒点，是防⽌或矫正成⾓及侧⽅移位的有效固定⼒。
纸压垫的⼤⼩考试，⼤站收集厚薄必须适宜，形状需与肢体相吻合，放置的位置要正确，位置放错则起相反作⽤，使⾻折再移位。
⼀般常⽤柔韧⽽能维持⼀定形状，⼜有⼀定⽀持能⼒，能吸⽔以散热，对⽪肤⽆刺激性的材料做成，宜⽤⽑头纸、棉纸或棉花做成。
常⽤的纸压垫有以下⼏种。
四、夹板固定后的注意事项
1. 适当抬⾼患肢，以利肢体肿胀消退，可⽤软枕垫⾼。
2. 密切观察患肢的⾎运情况，1天～4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜⾊、感觉、肿胀程度、⼿⾜趾主动活动等。
3. 出现固定的痛点时应及时拆开外固定检查，以防发⽣压迫性溃疡。
4. 注意调整夹板的松紧度。
5. 定期作X线透视。
6. 及时指导病⼈进⾏练功活动。
Colles骨折小夹板外固定操作考核评分标准
在助手协助复位的基础上，绷带缠绕正确，自腕关节开始，向上缠绕至前臂上1∕3，约于所选夹板等长（2分）；绷带卷无脱落（2分），松紧度适宜， “以能插进小手指为宜”（口述3分；动作3分）。
8
放置夹板
夹板放置位置准确，（8分，4处位置，每处2分）；口述（8分，每处2分）；顺序正确（4分，错误一处即不得分）；夹板无脱落（2分）。
Colles骨折小夹板外固定操作考核评分标准
项目
题目
操 作 要 求
标准分
实 得
准
备
左桡骨远端闭合性骨折，骨折呈“银叉、枪刺样”畸形，为克雷氏（colles）骨折
表明身份（1分），安慰患者（1分），检查患者并报告伤情（3分）物品准备齐全（4分,每项1分绷带、夹板、扎带、剪刀）。
9
行复位
患者体位摆放（仰卧或坐位，患肢肩关节外展90度）术者完成，（3分）。
22
捆绑扎带
扎带捆绑位置正确（3分，3道扎带，每处1分）；打结位置正确（3分，每处1分）；活结（1分）；顺序正确（3分，错误一处即不得分）；调节扎带松紧度（动作2分），口述：“扎带上下活动1cm”（4分）；修剪扎带长度（动作2分），口述：“扎带尾端2cm”（2分）。
20
三角巾悬挂
选取长度适宜的三角巾（2分）；三角巾位置正确（2分）；患肢置于胸前，屈肘90度（2分）；颈后打活结（1分）；口述：“ 请将患肢置于胸前，屈肘90度”（2分）。
5
整体质量
操作熟练，动作规范。
5
整体操作在（小于等于）5分钟内完成，(大于)5-6（小于等于）分钟得3分，（大于）6-7（小于等于）分钟得2分，7-8分钟得1分，大于8分钟不得分。（计时从主裁判宣布比赛开始至操作完毕）。
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夹板外固定习题
题：
患者，男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤
14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。
术后2天，患者出现发热，体温39.1℃，伤口有脓性分泌物，细菌培养为金黄
色葡萄球菌，此时最佳的处理措施是
患者，男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤
14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。
术后2天，患者出现发热，体温39.1℃，伤口有脓性分泌物，细菌培养为金黄
色葡萄球菌，此时最佳的处理措施是
A.伤口引流，继续用外固定支架固定
B.伤口引流，去除外固定支架固定，改为石膏外固定
C.伤口引流，去除外固定支架固定，改为加压钢板内固定
D.伤口引流，去除外固定支架固定，改为髓内针内固定
E.伤口引流，去除外固定支架固定，改为牵引外固定
下列各项中，影响固定资产清理净损益的是( )。
A:清理固定资产发生的税费 B:清理固定资产的变价收入 C:清理固定资产的账面
价值 D:清理固定资产耗用的材料成本
男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量
2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血
压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗
出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。
该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml/d，导尿管引流约
1500ml/d，此时应选择的正确的处理方法为
A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔除导尿管 D:局部理疗 E:拔除
伤口引流管
病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。
查体：右肩部肿胀,压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活
动正常。
肱骨外科颈骨折复位内固定术后，伤肢用外展支架固定于
A:外展600~700，前屈300~~450 B:外展500~600，前屈300~450。 C:外展
500~600，前屈200~350 D:外展700~800，前屈400~550 E:外展450~650，
前屈150~350
男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急
性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢
用管形石膏固定，准备出院。
患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，
此时应建议 ( )
A:继续使用抗生素和外固定，1个月来复查 B:继续石膏固定，2~3个月来复查 C:
拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察 D:手术摘除死骨 E:继续外固
定并加用抗生素治疗2个月来复查
男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿
量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，
BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗
出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。
经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约
1500ml/d。此时，应采取的处置措施是
A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:
另外放置引流管
某男，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿
量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，
BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗
出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。
经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约
1500ml/d。此时，应采取的处置措施是
第十五组：
患者，男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤
14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。A:继续留置导尿管及伤
口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管
术后2天，患者出现发热，体温39.1℃，伤口有脓性分泌物，细菌培养为金黄
色葡萄球菌，此时最佳的处理措施是
A:伤口引流，继续用外固定支架固定 B:伤口引流，去除外固定支架固定，改为
石膏外固定 C:伤口引流，去除外固定支架固定，改为加压钢板内固定 D:伤口引
流，去除外固定支架固定，改为髓内针内固定 E:伤口引流，去除外固定支架固定，
改为牵引外固定