麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)

麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）

[单选题]1.肠梗阻或气腹时禁用的吸入全麻药是

A.乙醚

B.七氟烷

C.恩（江南博哥）氟烷

D.氧化亚氮

E.地氟烷

参考答案：D

参考解析：氧化亚氮可以使体内含气腔隙容积增大，所以禁用。

[单选题]3.每搏量的主要决定因素不包括

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩性

D.左心室壁运动功能

E.心率

参考答案：E

参考解析：每搏量受多种因素的影响，如前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容量）、心肌收缩能力、后负荷（动脉血压）及心室壁运动功能等。

[单选题]5.患者，男，60岁。进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%～90%，呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是

A.控制呼吸不当

B.麻醉机故障

C.气管导管位置不当

D.呼吸道分泌物过多

E.支气管痉挛

参考答案：E

参考解析：长期吸烟患者气道敏感性高，易出现支气管痉挛，表现为气道压增高，支气管哮鸣音，动脉血氧饱和度下降。

[单选题]6.CT检查时给患者镇静的目的是

A.消除焦虑不安

B.使患者入睡

C.缓解患者不自主活动

D.预防心血管事件

E.使患者安静不动

参考答案：E

参考解析：CT检查虽然无痛，但每一个断层扫描需要数秒钟，为了获得高质量的图像，扫描时要求患者保持不动。 [单选题]7.以下哪项对肠道功能影响最小

A.吸入笑气

B.阿片类药物

C.氯胺酮

D.新斯的明

E.硫苯妥钠

参考答案：C

参考解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

[单选题]8.肺的非呼吸功能不包括

A.前列腺素的储存

B.具有过滤器功能

C.吞噬细胞杀灭细菌功能

D.参与血管紧张素的活化

E.酸碱平衡功能

参考答案：A

[单选题]9.动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为

A.肋间神经

B.膈神经

C.腋神经

D.喉返神经

E.胸交感神经

参考答案：D

[单选题]10.患者，男，51岁，右背部带状疱疹，治疗前病人描述疼痛为"难以忍受的剧烈疼痛"，该病人的VAS评分应为

A.1分

B.3分

C.5分

D.7分

E.10分

参考答案：E

[单选题]11.舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是

A.卡马西平口服

B.苯妥英钠口服

C.1%利多卡因喷雾

D.舌咽神经阻滞 E.舌下神经阻滞

参考答案：D

参考解析：神经阻滞镇痛效果迅速可靠。

[单选题]12.患者，女，65岁。硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术中输血100ml左右时，患者诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛，创面渗血，首先考虑为

A.发热反应

B.变态反应

C.溶血反应

D.DIC

E.肺栓塞

参考答案：C

参考解析：溶血反应多半在输血过程初期，输入数十毫升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾衰竭和尿毒症（常于反应后1～2周变得明显）。

[单选题]13.患者，男，58岁。肠梗阻10天，全麻下行小肠梗阻段切除，术后带管回病房自主呼吸，12小时后呼吸频率为25次／分，潮气量450ml，循环稳定，但有轻度呼吸抑制，氧饱和度下降。此时处理的最佳方案为

A.气管切开

B.继续自主呼吸，观察病情变化

C.拔除导管，以减轻刺激

D.经导管行同步呼吸支持

E.等待血气结果后针对性处理

参考答案：D

参考解析：患者循环稳定，但轻度呼吸抑制，氧饱和度下降，应先经导管行同步呼吸支持，查明原因后进一步治疗。

[单选题]14.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是

A.恶心、呕吐

B.腰背痛

C.寒战

D.发热

E.血红蛋白尿

参考答案：E

参考解析：急性溶血性反应指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿，甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。

[单选题]15.关于尿毒症患者术前准备，错误的是

A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备

B.透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量 C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血，血红蛋白60～90g/L，术前输血对患者无益

D.术前应控制血钾

E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢

参考答案：C

参考解析：必要的输血，增加血红蛋白，改善血液携氧能力。

[单选题]16.患者，男，44岁。车祸致复合伤，抗休克处理后，循环稳定，但突然出现呼吸困难，吸纯氧未见改善。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常。应首先考虑

A.输液过量

B.肺栓塞

C.吸入性肺炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管痉挛

参考答案：D

参考解析：创伤性急性肺功能损伤。

[单选题]17.患者，男，30岁。既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选

A.局部麻醉

B.基础麻醉

C.镇静止痛术

D.静吸复合全身麻醉

E.氯胺酮麻醉

参考答案：D

参考解析：玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，加上患者有精神分裂症病史，以静吸复合全身麻醉较为稳妥。

[单选题]18.患者，男，65岁。胰十二指肠切除术后3天发生胰瘘，呼吸深快，面部潮红，血气分析：pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该患者酸碱失衡最可能的诊断是

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：B

参考解析：此患者原发为胰瘘，导致HCO3-丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。

[单选题]19.患儿，女，5岁。ASAⅠ级，择期全麻下行眼内异物取出，患者一般情况好，术前禁食6小时，但未行气管内插管，术中出现呼吸道梗阻后首选处理为

A.头部后仰，托起下颌

B.给予肌松药行气管内插管

C.立即环甲膜穿刺

D.经口抽取分泌物

E.增加吸氧浓度

参考答案：A

参考解析：此患儿术中出现呼吸道梗阻的原因为舌后坠，处理措施为头部后仰，托起下颌。

[单选题]20.在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A.患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率

B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术

C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾

D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作

E.因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

参考答案：E

参考解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]21.老年病人脊麻的特点是

A.起效快、但麻醉敏感性降低

B.起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短

C.起效快、扩散广、作用时间长

D.椎间隙增宽，穿刺简单

E.麻醉用量应酌增1/3～1/2

参考答案：C

参考解析：老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。

[单选题]22.硫喷妥钠深麻醉的体征不包括

A.血压下降

B.喉痉挛 C.呼吸抑制

D.神志消失

E.脉搏细弱

参考答案：B

[单选题]23.经右颈内静脉置入漂浮导管，进入一定深度后，监测到高尖波形，血压约25/0mmHg。此时导管顶端最可能在

A.右心房

B.右心室

C.肺动脉

D.肺小动脉

E.肺毛细血管

参考答案：B

[单选题]24.患者，男，62岁，拟行肺大疱切除术。慢性支气管炎20余年，巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸，行胸腔闭式引流3天。处理错误的是

A.麻醉可选硬膜外阻滞联合全身麻醉

B.最好行双腔支气管插管

C.术中可用机械控制呼吸

D.术毕手控呼吸膨胀肺及检查是否漏气

E.在诱导期间胸腔引流管应夹住

参考答案：E

[单选题]25.男性，45岁，慢性肾衰竭，尿毒症，拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析，但血压仍高达170/100mmHg，血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意，改用全麻，给镇静药、琥珀胆碱后，准备气管内插管，突然心搏骤停。心搏骤停的原因是

A.钠潴留

B.高钾血症

C.贫血

D.心力衰竭

E.血压下降

参考答案：B

参考解析：琥珀胆碱的不良反应：正常人血钾上升0.2～0.5mmol/L；严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K+外流致高钾血症，产生严重室性心律失常，甚至心搏停止。

[单选题]26.男性，36岁。近1周左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有嘴角歪斜，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅，患侧流口水。实验室检查无异常发现。最可能的诊断是

A.中枢性面瘫

B.Hunt综合征

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麻醉学主治医师专业实践能力-18试题

麻醉学主治医师专业实践能力-18

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、 (总题数：10，分数：20.00)

1.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是

（分数：2.00）

A.根据病情和术前准备情况决定是否需要有创监测

B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测

C.分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等

D.成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常 √

E.防止肿瘤切除后的低血压

解析：[解析] 切除后原来受到抑制的系统会让血压降低。

2.老年患者脊麻的特点是

（分数：2.00）

A.起效慢、扩散广

B.起效快、扩散广、作用维持短

C.起效快、扩散广、作用时间长 √

D.起效快、扩散范围小

E.起效慢、扩散范围狭小

解析：[解析] 神经根被脂肪组织取代，起效慢。管腔狭窄容易扩散。

3.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L 2、3 穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是

（分数：2.00）

A.损伤脊髓

B.局麻反应

C.损伤神经根 √

D.错误注药

E.损伤血管

解析：[解析] 擦伤神经根。

4.下列哪项措施能较有效预防及治疗婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门下水肿

（分数：2.00）

A.用聚氯乙烯导管和硅胶管代替橡胶导管 √

B.插管前应用甲泼尼龙

C.插管前局部用麻黄碱10mg雾化吸入

D.术中不保留自主呼吸

E.不用带套囊的气管导管

解析：[解析] 柔软，有活动度。

5.行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面最好应达到多少

（分数：2.00）

A.T6～S4 √

B.T2～S4

C.T10～S2

D.T2～S2

E.T10～S4

解析：[解析] 子宫全切术特点为盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛，控制麻醉平面要求在T 6 ～S 4 共需阻滞15对以上脊神经，这样才能使腹肌松弛，肠管塌陷，病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。 6.巨大卵巢囊肿切除术患者，术中切除肿瘤时，最可能发生什么情况

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题23含答案

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题23

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 以下哪项体征不是硫喷妥钠深麻醉的表现

A.神志消失

B.喉痉挛

C.呼吸明显抑制

D.血压下降

E.脉搏细弱

答案：B

2. 女性，27岁。孕36周，G1P0，孕前无高血压病史，现血压：170/100mmHg，尿蛋白++，头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术，应该选用何种麻醉方法

A.局麻

B.脊麻

C.硬膜外麻醉

D.全麻

E.脊麻一硬膜外联合麻醉

答案：D

3. 1岁患儿，体重10kg，术中出血120ml，此时应补充

A.胶体液120ml

B.晶体液360ml

C.胶体液360ml

D.晶体液120ml

E.输血100ml

答案：E

4. 拔管时出现喉痉挛而将导管夹紧，首先应采用的措施是

A.马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后符合拔管指征时再拔 B.加压给氧

C.马上给予肌松药

D.安慰病人，让病人放松

E.从气管导管内滴入少量局麻药

答案：A

5. 产妇仰卧低血压综合征的最有效的处理是

A.输血

B.升压药

C.左侧倾斜20°～30°

D.右侧倾斜20°～30°

E.抬高下肢

答案：C

6. 患儿，3岁。支气管异物(花生米)，透视下吸气时纵隔向左侧摆动，呼吸急促，SpO293%，行支气管镜检。异物取出后，患儿心率154次/分，呼吸40次/分，SpO2渐下降，吸气时可闻喉鸣，三凹征(+)，双肺呼吸音粗，可闻细小湿啰音。此时最可能的诊断为

A.肺水肿

B.急性左心衰

C.支气管痉挛

D.喉头水肿

E.残留异物阻塞主气管

答案：D

7. 患者，男．2岁，体重10kg，术前禁水4小时，未补液，在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是多少毫升

A.30ml

B.40ml

C.50ml

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题21含答案

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题21

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是

A.桡动脉

B.耳前动脉

C.股动脉

D.颈总动脉

E.足背动脉

答案：B

[解答] 耳前动脉位置固定表浅，不受影响。

2. 全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况

A.支气管痉挛

B.支气管内分泌物堵塞

C.喉痉挛

D.肺水肿

E.舌根后坠

答案：C

[解答] 喉痉挛为拔管后的即时并发症，表现为吸气困难。

3. 麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药

B.镇静药

C.针对病因处理

D.适当调整输液速度，必要时利尿

E.催醒

答案：C

[解答] 麻醉苏醒期发生高血压时，应针对病因处理，如疼痛引起者可给止痛药等。

4. 在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是

A.PaCO2

B.心率

C.血压

D.PaO2

E.中心静脉压

答案：B

[解答] 在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是心率。

5. 老年患者全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是

A.由于功能残气量下降致肺不张

B.弥散功能障碍

C.镇痛不全

D.电解质紊乱

E.血流动力学不稳定

答案：A

[解答] 老年人肺泡弹性差，易引起肺泡萎缩，导致FRC减少及肺不张。

6. 临产孕妇麻醉前用药应禁用

A.地西泮

B.吗啡

C.东莨菪碱

D.苯巴比妥

E.氟哌利多

答案：B

[解答] 吗啡可透过胎盘，引起胎儿呼吸抑制。

7. 下列关于急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，错误的是

A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定

B.作用快

C.对哮喘患者有支气管解痉作用

D.和其他手术一样，术后患者可能述术中噩梦

E.单肺通气时能抑制HPV

答案：E

[解答] 氯胺酮无抑制HPV的作用。

8. 紧张性头痛的特点是

A.单侧或双侧颈动脉触痛

副高卫生职称《麻醉学》(题库)考前点题卷一

副高卫生职称《麻醉学》（题库）考前点题卷一

[单选题]1.肺换气的动力是

A.呼吸运动

B.呼吸膜（江南博哥）两侧气体的分压差

C.肺内压与大气压之差

D.肺内压与胸内压之差

E.胸内压与大气压之差

参考答案：B

[单选题]3.麻醉前病情评估的主要目的是 ()

A.获得有关病史

B.指导病人配合麻醉，回答有关问题

C.解除病人的焦虑和恐惧

D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识

E.以上全是

参考答案：D

[单选题]4.长期服用单胺氧化酶抑制剂的患者术前须停药时间为

A.3～7天

B.1～2周

C.2～3周

D.3～4周

E.1个月以上

参考答案：C

[单选题]5.普萘洛尔（普萘洛尔）的禁忌证是 ()

A.甲状腺功能亢进

B.心律失常

C.心绞痛

D.高血压

E.支气管哮喘

参考答案：E

[单选题]6.胸部交感神经阻滞的适应证不包括

A.血栓闭塞行脉管炎和雷诺病

B.带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征

C.末梢神经麻痹和多汗症

D.腹部外科手术的麻醉

E.术后疼痛的止痛

参考答案：D

[单选题]7.全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制 ()

A.全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果 B.全麻药与GABA受体作用的结果

C.全麻药与门冬氨酸受体作用的结果

D.全麻药与多巴胺受体作用的结果

E.全麻药与去甲肾上腺素（NA）受体作用的结果

参考答案：B

[单选题]8.下列哪项不符合严重创伤病人的麻醉特点

A.不能耐受深麻醉

B.容易发生呕吐，误吸

C.麻醉药作用时间明显缩短

D.伴有不同程度脱水和酸中毒

E.常需支持循环功能

参考答案：C

[单选题]9.临床上不单用晶体液治疗休克的主要原因是 ()

A.可导致脑水肿

B.可降低胶体渗透压

C.可导致酸碱平衡的改变

D.可导致电解质紊乱

E.作用维持时间短

参考答案：B

[单选题]10.吗啡的适应证是 ()

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题24含答案

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题24

一、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者孕38+2周临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。1. 上述表现首先考虑为

A.仰卧低血压综合征

B.肺炎

C.麻醉平面过高

D.羊水栓塞并发DIC

E.全脊髓麻醉

答案：D

2. 应立即采取哪些实验项目检查以明确上述诊断

A.肝功能

B.血生化指标

C.凝血功能检查

D.肾功能检查

E.尿液常规检查

答案：C

3. 应立即启用的首选药物为

A.6-氨基己酸

B.止血敏

C.右旋糖酐

D.止血环酸

E.肝素

答案：E

男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L，肝功能明显下降。4. 最佳的麻醉方法是

A.蛛网膜下隙阻滞麻醉

B.面罩吸氧，氯胺酮静脉麻醉

C.硬膜外麻醉复合全身麻醉

D.硬膜外麻醉

E.气管内插管全身麻醉

答案：E

5. 全麻诱导下列最佳组合是

A.硫喷妥钠，琥珀胆碱

B.异丙酚，维库溴铵

C.依托咪酯，芬太尼，维库溴铵

D.安定，芬太尼，琥珀胆碱

E.氯胺酮，哌库溴铵

答案：C

6. 术中输血补液中哪项最佳

A.控制晶体输入量，以胶体液为主

B.大量输入白蛋白

C.输全血

D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆

E.手术开始即输入新鲜血液

答案：D

男，60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。7. 侧卧位吸纯氧单肺通气时，何种措施可以最有效改善氧合

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题10含答案

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题10

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 患者，女，26岁，孕36周，G1P0，阴道内大量流血，B超示胎盘前置、早剥。血压85/55mmHg，心率106次/分，麻醉方法应选

A.局部麻醉

B.脊麻

C.硬膜外麻醉

D.全凭静脉麻醉

E.腰-硬联合麻醉

答案：A

[解答] 在没有吸入全身麻醉的条件下，休克患者选择局部麻醉。

2. 患者，女，28岁，孕39周，脐带绕颈，剖宫产娩出一男婴，Apgar评分1分钟为2分。急救措施正确的是

A.清理呼吸道

B.人工呼吸

C.改善血液循环

D.预防感染

E.以上都是

答案：E

[解答] 首先清理呼吸道分泌物，建立有效的呼吸，然后改善血液循环，最后预防感染。

3. 患者，男，31岁，胸部刀刺伤，术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，气管插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及SpO2下降，最可能原因为

A.肺不张

B.支气管痉挛

C.张力性气胸

D.血胸

E.血凝块堵塞气管

答案：C

[解答] 结合X线摄片和患者表现可以明确诊断。

4. 患者，女，27岁，孕39周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是

A.术前、术中适当控制输液量

B.控制麻醉平面，防止广平面阻滞

C.麻醉后垫高左髋部

D.胎儿娩出后腹部加压

E.头低足高位防止脑缺血

答案：E

[解答] 头低足高位会加重心脏负担并导致麻醉平面升高。

5. 患者，男，45岁，低热、盗汗、咯血3个月，X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影，内有透明度较高小区，最可能的诊断为

A.肺结核

B.肺囊肿

C.肺大疱

D.肺脓肿

E.肺包囊虫

答案：A

[解答] 低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。

6. 患者，女，50岁，胆石症。硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。探查总胆管时脉搏由72次/分降至45次/分，血压108/63mmHg降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。应首先考虑为

麻醉学主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选)

麻醉学主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）

[单选题]1.目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩（江南博哥）张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A.麻醉开始时

B.手术开始时

C.手术出血明显时

D.麻醉的后期

E.手术中血压严重下降时

参考答案：A

参考解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

[单选题]2.关于术中使用肌松药维持麻醉，以下不正确的是

A.应根据手术对肌松的要求相应调整肌松药用量

B.肌松药追加量一般为初量的2/3

C.肌颤搐抑制90%，即能满足一般外科手术需要

D.七氟醚可增强非去极化肌松药作用

E.术中用非极化肌松药维持，接近术毕改用琥珀胆碱可导致肌松时效延长

参考答案：B

参考解析：肌松药追加量一般为初量的1/2。

[单选题]3.常用于网球肘的诊断检查是

l征

B.Dugas征

C.Yargason征

D.Cativain征

E.Thomas征

参考答案：A

参考解析：常用于网球肘的诊断检查是Mill征。

[单选题]4.脊麻时如血压下降并伴有心率减慢，此时，麻醉平面已超过

A.T7

B.T9

C.T8

D.T5

E.T4

参考答案：E

参考解析：脊麻时如血压下降并伴有心率减慢，此时，麻醉平面已超过第4胸椎水平。

[单选题]5.丁卡因作表面麻醉浓度应该是

A.0.5%～1% B.2%～3%

C.2%～4%

D.0.15%～0.3%

E.0.15%～0.35%

参考答案：A

参考解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效，维持20～40分钟。眼科用0.5%～1%溶液。

[单选题]6.术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于

A.坐位颅脑手术空气栓塞

B.下肢深静脉血栓

C.羊水栓塞

D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓

E.脂肪栓塞

2015年麻醉学主治医师考试模拟题(专业实践技能-案例分析题) (2)

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2015年麻醉学主治医师考试模拟题（专业实践技能-案例分析题）

天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：6354道。

患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%

36、患者可能出现了什么紧急情况

A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症

B、肺栓塞

C、高血压引起了脑出血

D、急性心肌缺血

E、硬膜外阻滞平面过广

正确答案：D

37、此时应做何紧急处理

A、紧急气管插管

B、保证纯氧吸入

C、迅速提升血压至正常水平

D、降低心率

E、暂停手术操作

正确答案：BCDE

38、 ECG示ST段明显压低，选择以下何种处理为宜

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A、静脉注射多巴胺2～5mg

B、静脉注射多巴酚丁胺2～5mg

C、静脉注射去氧肾上腺素100～200μg

D、静脉注射艾司洛尔20～50mg

E、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/(kg·min)

正确答案：CDE

39、进一步的处理可选择

A、控制血压至正常水平

B、控制心率不宜过快

C、做心肌酶学检查

D、做全导联心电图检查

E、给催醒药使患者清醒

正确答案：ABCD

40、进一步的麻醉处理是

A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测

B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测

C、辅助局麻下完成手术

D、辅助静脉异丙酚下完成手术

E、改用全身麻醉下继续手术

正确答案：AE

麻醉学主治医师《专业实践能力》预测试卷一(精选)

麻醉学主治医师《专业实践能力》预测试卷一（精选）

[单选题]1.施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为

A.气管内插管全身麻醉

（江南博哥）B.局部麻醉

C.控制性降压

D.血液稀释

E.喉罩通气下全身麻醉

参考答案：E

参考解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。

[单选题]2.患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是

A.胃肠道损伤漏诊

B.胃管置入损伤

C.胃肠道麻痹致大量胃液反流

D.应激性溃疡上消化道出血

E.肠梗阻致大量胃液反流

参考答案：D

[单选题]3.患者，男，61岁，全身麻醉下行胸廓改建术。有高血压病史12年，常规用利血平治疗，无过敏史。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是

A.去氧肾上腺素

B.麻黄碱

C.苯福林

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：B

[单选题]4.某孕妇，26岁。腰一硬联合阻滞下行剖宫产术，L2～3腰穿成功后注入0.75%布比卡因1.5ml。手术顺利，术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRI检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。随后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为

A.暂时性神经病学综合征(TNS)

B.粘连性蛛网膜炎

C.脊神经根损伤

D.脊髓前动脉缺血综合征

E.马尾神经综合征参考答案：E

[单选题]5.依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型

A.生理性疼痛和病理性疼痛

B.锐痛和钝痛

C.外部痛和内部痛

D.快痛和慢痛

E.以上都不是