牙齿敏感 治疗
牙齿敏感症的机理与治疗 讲课文字资料
5月10日 健齿 （山东省兖州市口腔医院 副主任医师）在“KQ110_VIP视频学院”主讲了 “牙本质过敏的机理与治疗”讲座，以下是 健齿的讲课文字资料，讲课录音请大家到
“KQ110_VIP视频学院”收听学习！
牙齿敏感症的机理与治疗
主讲人简介：
论坛注册名：健齿
真实姓名：朱伟
男 49岁
大学文化 副主任医师
兖州市口腔医院 副院长
“牙齿敏感症”是比较规范的一个叫法，通常我们习惯上叫做“牙本质过敏”。英文缩写为“DH”。
牙齿敏感症——是指暴露的牙本质受到（机械、化学、温度及渗透压等）外界刺激而产生的一种特殊酸痛症状。
特点：发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂。遇到刺激迅速激发，停止刺激症状立即消失。
发病率：
8%~30%，40岁左右为高发人群。是口腔临床的常见病、多发病。涉及的较为广泛。如： 楔状缺损，牙周萎缩牙根暴露，牙体外伤牙本质暴露，严重的磨损，牙体预备，洞型制备，洗牙，刮治术，牙齿脱色，调颌等等。
DH发病机制： 关于DH的发病机制存在三种学说：
一是神经学说：认为：“牙髓的神经末稍，可能延伸到釉牙本质界，直接受刺激而产生疼痛”。但组织学和形态学研究发现：“牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质 和牙本质内层，而其外２/３并未看到神经结构”。来看一个实验：大家知道：“氯化钾、缓激肽”，都是对神经有强烈刺激作用的，将它涂抹在新鲜暴露的牙本质 上，就应该能引起强烈的疼痛反应。实验结果：并没有引起疼痛反应。而且，在继续向牙本质深层测试时，仍然无反应，一直触及牙髓时，才引起疼痛。
如果牙本质的表层有神经纤维存在的话，我们把麻醉剂 （如地卡因等）涂抹在过敏的牙面上，就应该能使过敏症状缓解和消失。但都没有出现这个效果。所以“神经学说”在实验上，依据也不充分。
二是“传导学说”，认为：“成牙本质细胞是一个感受器，在接受到刺激后，可以传导给牙髓神经而产生疼痛反应”。1968年，组织学家Frank曾报告：在 牙本质小管中观察到有神经与造牙本质细胞突形成的复合体，可行使“感受器”的功能。但电镜问世以后，经过扫描证实：是牙本质中的“胶原纤维”而并非“复合 体”结构。
迄今，也未发现有神经传导物质的存在。造牙本质细胞也不具有“感觉器”特性。
三是“液体动力学说”，该学说是根据牙本质小管内有牙本质液。认为：“牙本质液受到刺激而产生内、外流动，这种液体的流动，引起了造牙本质细胞和其突起的伸胀和压缩，从而机械的搅动了牙髓的神经末稍产生疼痛”。
这种学说，可以解释许多牙本质受刺激时产生疼痛的现象。
例如：在新鲜暴露的牙本质表面，放一吸水纸，数分钟后即有疼痛的感觉；将纸浸湿，就不会产生疼痛。说明疼痛的感觉是由于吸水纸能使牙本质小管内的液体向外 流动而发生的。而湿纸不再吸水，就不能使牙本质液流动，所以不会产生疼痛。冷热刺激引起过敏牙齿疼痛的原因是热胀冷缩使牙本质液产生流动造成的。
那么过敏牙齿为什么怕酸甜呢？是由于牙本质液克分子渗透压浓度较低，要向克分子渗透压较高的方向流动。当牙齿表面有糖液酸液，特别是高渗液存在时，就会导致牙本质液向外流动，所以过敏牙齿也怕酸甜。
许多临床现象，大都能适用“液体动力学说”来解释，所以，此学说能够被大多数人所接受和推崇。
机体有防御和抵抗牙齿敏感症各种致病因子的能力。
临床上，在为老龄牙齿开髓时，会发现髓顶与髓底相距很小，根管也特别细。髓室和根管已被继发性牙本质所占居。而这种继发性牙本质的通透性比较低，减少了牙 本质液的流动；还有来自唾液的各种物质，也可以沉积在小管内，使管径变小，抑制小管内液流动，从而减小了牙本质液对牙髓神经的刺激。
大家都有这样的体会：洗牙后，病人会感觉牙齿酸痛、怕冷热。一般我们不做特殊处理，待三、四天后症状就会自行消失。
再如：有些老年楔缺病人，其损伤程度甚至达到穿髓，但他并没有明显的牙齿过敏史和牙髓炎病史。这种病人也是很常见的。
这些，临床实践中都能得到证实。 这就是机体的防御能力起作用。
牙齿敏感症在治疗上应从哪些方面来考虑呢？
牙髓病专家RoBenthal提出了治疗DH的六个方面：
1、物理方法封闭或堵塞牙本质小管的外端；
2、化学方法凝固牙本质小管的原生质；
3、化学物质与牙齿组织反应形成沉淀、堵塞小管；
4、诱导牙本质形成，封闭牙本质小管近髓端；
5、麻醉特质经小管渗入牙髓，阻断牙髓神经末稍；
6、一些物质经小管渗入牙髓，抑制牙髓神经的激发。
把这六条规纳起来有两点：一是改变牙本质小管的通透性；二是降低牙髓神经的兴奋性。
那么，临床上，使用药物脱敏的机制有四个方面：
（1）堵塞作用：将能产生不溶性沉淀物的药物涂于牙面上，产生沉淀以堵塞牙本质小管。如10%硝酸银。
（2）腐蚀作用：用腐蚀性药物使牙本质内蛋白质凝固变性，降低小管的通透性。如酚醛类药物。
（3）覆盖作用：用树指类材料作用在牙本质表面形成保护膜，来隔绝刺激；
（4）生物作用：将能激活牙本质细胞活力形成修复性牙本质的药物。使牙本质钙化，隔绝刺激。如氟化纳糊剂。
目前临床采取的脱敏方法，绝大多数都是适用了这些机制。
1935年，美国著名牙髓病专家Grossman提出了六条标准：
1、对牙髓无刺激 2、使用时相对无疼
3、容易操作 4、作用迅速 5、效果稳定 6、不使牙齿着色
迄今为此，尚没有一种脱敏剂完全符合上述标准。因此寻求理想脱敏剂和脱敏方法，是大家不懈努力的目标。
以上我们讨论了“牙齿敏感症的机理”以及相关的内容。下面进入第二个内容：“关开ＤＨ的治疗”。
在讨论这个问题以前，为了方便大家在临床上用文字来描述牙本质敏感的程度，在这里给大家介绍一下关于“牙齿敏感症的临床分度”。
日本的“石川修二”提出了临床评定标准：
３°——可诱发出难以忍受的疼痛；
２°——可以忍受的疼痛；
１°——疼痛较轻微；
０°——冷热、机械刺激无疼痛。
我们可以应用这个临床评定标准，来记录病历或做脱敏效果的比较。
90年代以来，随着医学科技的发展，DH治疗有很大进展。
第一类、激光脱敏
激光，自80年代开始用于DH治疗以来，显示了良好的前景。
目前,常用的脱敏的激光主要有三种:
Na:YAG激光（钕、钇、铝、柘榴石激光）
CO2激光
Ga-A1-As„„（镓、铝、钾激光）
其中，柘榴石激光和二氧化碳激光，是作用于牙本质表面，可在瞬间使牙本质表面熔融、热凝，封闭暴露的牙本质小管口，从而达到脱敏的目的。而远期疗效的维持，则可能与促进继发性牙本质形成有关。
镓铝钾激光与前两种不同，它采用根尖照射的方法。作用机理可能是改变了神经纤维膜的通透性，使神经末稍动作电位增加，兴奋性降低，从而起到了镇痛作用。
第二类、牙本质粘结剂脱敏
由于光固化粘结系统中的牙本质粘结剂，是一种被稀释了的树脂，可渗入牙本质小管形成树脂突（象个管塞）机械性堵塞了牙本质小管口，因此各类牙本质粘结剂，也有人采用窝沟封闭剂的，近年越来越多地应用于治DH并取得了很大的成功。
目前，德国——贺利氏公司生产的Gluma脱敏剂，比较受推崇，好多杂志多次报道。
主要成份：甲基丙烯酸酯与戊二醛。
其中戊二醛为其有效脱敏成份，可作用于牙本质小管中的蛋白质，使之变性、凝固，堵塞牙本质小管，达到脱敏目的。
优点：作用迅速、见效快、疗效持久、使用方便。
但是近几年在脱敏剂中，又杀出了一匹黑马——它就是意大利阿尔法·韦士曼公司生产的极固宁。
极固宁脱敏剂由双组分组成：
一组分：包括磷酸钾、碳酸钾、甲基戊烯钠和去离子水。
二组分：包括氯化钙、氯化锶、笨甲酸钠和去离子水。
将两种溶液先后直接涂在牙本质表面后，发生反应，形成超微结构的无机结晶复合物。
极固宁具有双重脱敏作用：
一是不溶性无机结晶复合物，在暴露的牙本质表面形成一连续沉淀层，深度机械堵塞牙本质小管。
二是由于从溶液晶体沉淀物中释放出钾离子，抑制了牙神经的再极化，从而降低了神经的兴奋性。
最新研究结果显示：极固宁不影响充填材料的粘结性和封闭效果。
有效率可达到97.78%。
迪散特效牙齿脱敏剂：
为第二代脱敏剂，主要成分为亲钙性化合物。能与牙本质中无机物及有机物相结合，形成生理性封闭，促进继发性牙本质形成，从而阻断刺激。适用于制备基牙的脱敏、制洞脱敏等。
本品含有灭菌剂，具有抑制细胞生长繁殖的功效。对人体无毒、无害，对口腔粘膜无刺激、无异味，操作简便、省时、效果较理想。
第三类、家用脱敏剂
顾名思义，就是病人自已使用，如冷酸灵牙膏、氟化锶牙膏、双氟牙膏等一大类脱敏剂。另外还有脱敏含漱液、凝胶等。
优点是：使用方便、价廉，不必到医院就诊。
缺点是：起效慢，要经常使用。
（1）脱敏牙膏：目前种类很多，所含的有效成分各异。
常见的有：氟化钠、单氟磷酸钠、硝酸钾、氟化锶、醋酸锶及草酸盐等。
经临床观察，对DH疗效确切，体内和体外实验表明，用它们刷牙，可使绝大部分的牙本质小管封闭。
（2）脱敏含嗽液及脱敏凝胶：所含的有效成分多为氟化钠、硝酸钾、乳酸铝等。大多数是几种氟化物的混合液。坚持连续使用，效果会不断巩固提高。
另外，嚼茶叶、涂抹大蒜汁都有效。
第四类、氟化钠脱敏 75%氟化钠甘油，是较早应用于临床的脱敏剂。是通过氟离子渗透到牙齿硬组织中与钙盐结合，形成钙氟磷灰石沉积，封闭牙本质小管或者减少牙本质小管的直径，也能促进继发性牙本质形成。因为修复性牙本质的渗透性比原发性牙本质低，因而能抵抗刺激、保护牙髓。
但多年临床观察发现，效果并不令人满意。
近年来，在此基础上进行了许多的改进，疗效大为提高。
首先是配方的改进：如德国著名的“双氟12”脱敏剂。它含6%氟化钠和6%氟化钙，与传统的氟化钠甘油相比，见效快，有效率高，远期效果也明显改善。
其次，是方法的改进：利用电离子导入仪，可将氟化钠中的氟离子导入牙本质小管，形成更多的沉淀更严密地封闭牙本质小管，从而增加了疗效。
第五类、原位沉淀法脱敏。
目前30%草酸钾治疗DH，比较新潮，拒临床观察，效果很好。
草酸钾离子具有较强的螯合性能，与钙离子结合，在牙本质小管内生成不溶性的草酸钙微粒，促进小管的矿化，从而降低了小管的通透性。
其脱敏效果能随时间的延长而增加，这是它的一个特性，因此是目前比较有前景的脱敏刘。
别外还有Ca（OH）2、Na2HPO4（磷酸氢钠）CaC2等脱敏，都是这个机理。
第六类、电凝法脱敏
电凝法脱敏的原理是：通过电流，使10%甲醛液气化，进入牙本质小管，使蛋白质变性、凝固。从内部封闭小管达到到脱敏目的。
第七类、冷冻脱敏法
治疗牙齿敏感的小窍门
治疗牙齿敏感的小窍门
1、嚼绿茶
绿茶富含儿茶素、氟、鞣酸等成分，有助于牙齿硬组织内蛋白质凝固，形成保护层，缓解牙过敏。鞣酸还具有减少钙质溶解的作用。每次取一克绿茶叶，咀嚼五分钟，每天三次。
2、大蒜擦牙
大蒜中含有氟、大蒜素，与牙齿摩擦可局部封闭开放的牙本质小管，阻截对牙神经的外来刺激。将独头蒜切片放置5分钟，然后用大蒜片摩擦过敏牙齿3分钟，每天3次。
3、嚼生核桃仁
生核桃仁富含亚油酸甘油脂及钙、磷等，咀嚼时会渗入并堵塞牙本质小管，减少对牙神经的刺激。先用淡盐水漱口，将20克核桃仁放中，嚼3—5分钟，慢慢咽下，每天早晚各一次。
4、涂维生素E油
维E有助于增强牙齿及周围组织的修复能力。用温开水漱口，将纯维E胶囊中的油涂在过敏牙齿上，半小时内禁止饮水，尽量延长药物保留在牙齿上的时间。每天三次。
牙齿敏感的治疗
有些人吃了酸、甜水果，如苹果、橘子、葡萄等，或进食冷饮后，会出现牙齿酸痛的现象，这就是人们常说的倒牙，又称牙本质过敏症。我们知道牙齿最表面的一层是坚硬的白色牙釉质，第二层是牙本质，最里面一层是牙髓。包在我们的牙齿表面的牙釉质没有感觉神经，所以，通常我们的牙齿不会出现酸痛等过敏症状。当牙釉质严重磨耗，牙本质就会暴露出来，而牙本质小管内存在牙髓腔内延伸出来的神经末梢，当这部分组织暴露出来后，牙齿就会对冷、热、酸、甜等刺激敏感起来。
引起牙釉质严重磨耗的原因有好多种。例如:外伤时损伤部分牙齿硬组织，造成牙本质小管暴露;横向刷牙，就可引起近牙跟处的牙齿楔状缺损;喜欢吃过硬的食物，如干煎饼、烧饼等，以及夜磨牙 睡觉时咬牙，单侧咀嚼，都会使牙齿咬胎面后磨牙上下相对的面的牙釉质磨损，造成牙本质小管暴露;以及全身疾病如胃酸过多，神经官能症患者，都会出现牙本质过敏症。一旦患了牙本质过敏症，就应该及时去医院治疗，防止引起龋齿等疾病。 如果病人实在因工作忙等原因没有时间去医院治疗，也可以先在家里自我治疗。免费口腔招聘整理首先，要改掉一些坏习惯，如:横向刷牙、一侧咀嚼、夜磨牙、咬硬物 咬胡桃、吃煎饼、启酒瓶盖、磕瓜子等，同时要改用软硬适度的牙刷刷牙。对于牙齿咬胎面有酸痛的地方，可用咀嚼刚泡软的茶叶或核桃仁等方法，达到脱敏效果，这是它们所含蹂酸起的收敛作用。大蒜中的蒜辣素能降低牙齿的敏感性，因此，用新鲜大蒜片反复涂擦牙齿敏感部位，也可改善牙齿的酸痛症状。牙齿过敏可以同时发生在多个牙或一个牙的许多部位，这种情况下，我们可以用棉棒在牙齿敏感处反复多次涂擦纯甘油或脱敏牙膏 如:冷酸灵牙膏、氟化钠牙膏、氟化亚锡牙膏，可收到满意效果。
牙齿敏感怎么办
特别关注
牙齿敏感怎么办
周霞莉 （宁南县人民医院，四川宁南 615400）
所谓牙齿敏感，通俗来讲即当牙齿受到冷、热、酸等刺
激作用时，极易产生酸痛感觉。若置之不理，长此以往还会
造成诸多口腔健康问题。下面本文就对牙齿敏感相关知识进
行简单科普。
1明确牙齿敏感原因
一切会使牙釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的因素均
有可能造成牙齿敏感，如磨损、龋齿以及各种牙体疾病和机
械刺激等。发生牙齿敏感以后，需先对引起牙齿敏感的主要
因素进行明确，进而为处理、治疗提供参考依据。
1.1 检查是否有蛀牙
在发生蛀牙后，常会形成虫牙洞，也就是我们说的龋齿。
虫牙并不是牙齿里有虫，而是牙齿受到细菌感染后，牙体硬
组织被破坏，导致牙本质小管暴露，与外界刺激物接触，进
而产生不适症状。如果虫牙洞相对较小，一般去除龋坏组织
后可以直接进行充填补牙；若虫牙洞过大，伤及牙髓神经，
需先处理内部牙髓神经，行牙髓治疗后再补牙，以达到治疗
牙齿敏感的目的。
1.2 检查是否有牙周炎
牙周炎等牙周疾病是造成牙齿敏感的重要原因，而牙周
炎的产生多与牙结石、菌斑等不干净口腔环境有关。若患有
牙周炎，牙龈会逐渐萎缩，致使牙根面外露，与刺激物接触，
引起酸痛感。
1.3 检查是否有牙本质敏感症大部分老年人，由于咀嚼多，导致面过度磨损，造成
牙本质敏感情况，在受到冷、热、酸等刺激作用时，常会出
现酸痛感。
1.4 检查牙齿是否有隐裂
有些人喜欢咬核桃等硬食物，或者常会用牙齿开啤酒瓶
盖，也有部分人去不正规口腔诊所洗牙，造成牙齿隐裂，进
而出现敏感症状。
2牙齿敏感注意事项
2.1 避免刺激牙齿
虽然牙齿比较坚硬，但牙龈、牙神经等组织都比较柔弱，
因此平时吃东西，忌过冷、过热、过酸等刺激性食物。比如
在吃火锅时，不要喝冰镇饮料、啤酒；不要直接吃柠檬等水果，
避免对牙齿造成强烈刺激。
2.2 做好清洁工作
注意做好牙齿清洁工作，临睡前、早起后都要刷牙，且
刷牙时间一般需持续3 min左右，晚上临睡前刷完牙以后不
要吃东西，避免口腔内滋生细菌，诱发龋齿。吃完饭后用温水或者漱口水漱口。若食物塞牙缝，尽可能使用牙线剔出残渣，
临床治疗牙齿敏感症
・１４０・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年ｌＯ月下第２卷第３Ｏ期 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２Ｏ１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３０ 临床治疗牙齿敏感症 潘兴富 （三都县人民医院，贵州三都，５５８１００） 【摘要】 目的比较７５％氯化钠甘油与Ｃｌｕｍａ治疗牙齿敏感症的临床疗效；方法：收集自２００５年２月～２００９年８月在本 院治疗牙齿敏感症患者１４５例，分别 用７５％氟化钠甘油和Ｇ ｌ ｕ ｎｌ ａ脱敏剂进行脱敏；结果：两种脱敏剂均适合于牙齿各个 部位的脱敏治疗。结论：７５％氯化钠甘油与Ｇｌｕｍａ治疗牙齿敏感症ｌ临床效果明显，操作简单，复发率低，值得临床推广。 【关键词】牙齿；敏感症；临床；氯化钠甘油；Ｇｌｕｍａ 【ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ】＿ｒ（）ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅ ７５％ｇｌｙｃｅｒｏｌ ａｎｄ ｓｏｄｉｕｍ ｃｈｌｏｒｉｄｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｔｃｕ￣ｔｈ ｈｙｐｅ￣ｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＧｌｕｍａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａ－ ｅｙ；ＭＥＴＨＯＤＳ：Ｆｒｏｎ￣Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００５一Ａｕｇｕｓｔ ２００９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＯＵＦ ｈｏｓｐｉｔａｌ １４５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｅｎｔａｌ ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，７５％ｏｆ ｆｌｕ— ｏｒｉｄｅ印ｐ１ｉｃａｔｉｏｎ ｓｏｄｉｕｍ ｇｌｙｃａｒｅｌ ａｎｄ Ｇ １Ｕ｜］Ｉ８ ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ ｔｂｒ ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ；Ｒｅ，ｓｕｌ幅：ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ ｔｅｅｔｈ ａｒｅ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｒ ｖａｒｉｏｕｓ ｐａｒｔｓ ０ｆ ｔｈｅ ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ７５％ｇｌｙｃｅｒｏｌ ａｎｄ ｓｏｄｉｕｍ ｃｈｌｏｒｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｅｎｔ￣ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｇｌｕｍａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｌｉｎ— ｉｃａｌ ｅｆｉｌｅｔ，ｓｉｍｐｌｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｏｗ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ，ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｔｏｏｔｈ；ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ；ｃｌｉｎｉｃａｌ；ＮａＣ１ ｇｌｙｃｅｒｏｌ；Ｇｌｕｍａ 牙齿敏感症为临床常见的由各种牙体疾病引起的共有 症状，往往发生于牙釉质和牙本质磨损而使牙本质暴露如 磨耗、楔状缺损、外伤、牙折、龋病以及牙龈萎缩牙颈部暴露 的牙齿面而产生症状，给患者带来很大痛苦。收集自２００５ 年２月～２００９年８月在本院治疗牙齿敏感症患者１４５例， 分别应用７５％氟化钠甘油和Ｇ ｌ ｕ ｍ ａ脱敏剂进行脱敏，报 告如下。 １床资料 １．１ 一般资料：患者１４５例，共３１０颗牙，详细见表ｌ。随 机分为Ａ和Ｂ两组，Ａ组７５例，其中男性４２例，女性３３ 例，年龄３Ｏ～６８岁；Ｂ组７０例，其中男性３９例，女性３１ 例，年龄２ １～７ ０岁。Ａ组使用７ ５％氟化钠甘油，Ｂ组使用 Ｇｌ ｍ ａ。结果见表２。 表１过敏情况统计 性别年龄（岁）过敏（牙数） 过敏部位 颌而牙颈部根而
牙齿敏感-治疗
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5月10日 健齿 （山东省兖州市口腔医院 副主任医师）在“KQ110_VIP视频学院”主讲了 “牙本质过敏的机理与治疗”讲座，以下是 健齿的讲课文字资料，讲课录音请大家到 “KQ110_VIP视频学院”收听学习！
牙齿敏感症的机理与治疗
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大学文化 副主任医师
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一是神经学说：认为：“牙髓的神经末稍，可能延伸到釉牙本质界，直接受刺激而产生疼痛”。但组织学和形态学研究发现：“牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质 和牙本质内层，而其外２/３并未看到神经结构”。来看一个实验：大家知道：“氯化钾、缓激肽”，都是对神经有强烈刺激作用的，将它涂抹在新鲜暴露的牙本质 上，就应该能引起强烈的疼痛反应。实验结果：并没有引起疼痛反应。而且，在继续向牙本质深层测试时，仍然无反应，一直触及牙髓时，才引起疼痛。
如果牙本质的表层有神经纤维存在的话，我们把麻醉剂
（如地卡因等）涂抹在过敏的牙面上，就应该能使过敏症状缓解和消失。但都没有出现这个效果。所以“神经学说”在实验上，依据也不充分。
奥敏清牙齿脱敏剂使用方法
奥敏清牙齿脱敏剂使用方法
奥敏清牙齿脱敏剂是用于治疗牙齿敏感问题的一种药物。它含有氟化物和硝酸钾这两种成分，能够缓解因牙齿本质暴露而引起的牙齿敏感症状。以下是奥敏清牙齿脱敏剂的使用方法：
1. 挤取适量：首先，将一小滴奥敏清挤在干净的牙刷上。一般来说，每次使用的量应该在豌豆大小至绿豆大小之间。这个量足够覆盖一颗敏感的牙齿。
2. 刷牙：将奥敏清涂抹在敏感的牙齿上，慢慢地用刷子进行刷洗，确保所有的牙面都有足够的接触时间。刷牙的时间应该控制在两分钟左右，用温水漱口。
3. 不用水冲洗：刷完牙后，不要立即用水漱口。因为奥敏清是一种膏状药物，需要一定的时间才能发挥作用。冲洗会减少其对牙齿的渗透和保护作用。
4. 口腔卫生习惯：除了使用奥敏清，还应该养成良好的口腔卫生习惯。每天刷牙两次，使用牙线进行清洁，定期到牙医那里检查牙齿状况。
5. 持续使用：奥敏清通常需要持续使用一段时间才能达到最佳效果。一般来说，连续使用两周以上才能显著缓解牙齿敏感问题。如果症状没有缓解，建议咨询牙医。
此外，一些使用奥敏清牙齿脱敏剂的注意事项也需要被提及：
1. 儿童使用：儿童在使用奥敏清前应该先咨询牙医的建议。因为儿童对药物的反应可能有所不同。
2. 使用频率：频繁使用奥敏清可能会导致牙齿变色，建议每天使用一次或按照牙医的指导使用。
3. 吞咽注意事项：在使用奥敏清期间，尽量避免吞咽药物。如不小心吞咽，请及时漱口。
4. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用奥敏清前应咨询医生的意见。
5. 药物过敏：如果使用奥敏清后出现不适或过敏反应，应立即停止使用，并咨询医生。
最后，我想强调的是，以上提到的是一般的使用方法和注意事项，具体的使用方法和剂量应该根据牙医的建议进行调整。因此，如果你有牙齿敏感问题，并打算使用奥敏清牙齿脱敏剂，建议先咨询牙医，以获得更专业的建议和指导。
牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果观察
牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果观察
摘要：目的：研究对比两种不同的牙齿脱敏剂对牙本质敏感的临床治疗效果。方法：选择本院2023年1月1日至2023年6月1日收治的牙本质敏感症患者60例（82颗）作为研究对象，将研究对象按照随机分配的方式分为研究组30例（41颗）与对照组30例（41颗），研究组使用湖北双星药业股份有限公司注册的“生物活性玻璃口腔脱敏膏（鄂械注准20222174139）”治疗，对照组使用东莞市鸿元医药科技有限公司注册的“牙齿脱敏剂（粤械注准20172171409）”治疗，比较两组患者的牙齿过敏症状治疗效果、辅助治疗菌斑性牙龈炎症效果、缓解牙龈出血症状效果。结果：研究组患者三个月的治疗总有效率为92.68%，对照组患者三个月的治疗总有效率为90.00%，六个月以后，两组患者的治疗有效率均达到了100%，两组患者的差异比较无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者中发生菌斑性牙龈炎症的牙齿为2颗，对照组患者中发生菌斑性牙龈炎症的牙齿为1颗，研究组患者出现牙龈肿痛的患者有2例，对照组患者中出现牙龈肿痛的患者有3例；两组患者的并发症的发生差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：牙齿脱敏剂治疗是一种治疗牙本质敏感效果显著的治疗方式，本次研究中提出的湖北双星药业股份有限公司注册的“生物活性玻璃口腔脱敏膏（鄂械注准20222174139）以及东莞市鸿元医药科技有限公司注册的“牙齿脱敏剂（粤械注准20172171409）”均对牙本质敏感的治疗有效果，且效果相差不大。
关键词：牙齿脱敏剂；牙本质敏感；临床治疗
一、引言
牙本质敏感是多种牙体疾病的一种共同症状，是指在受到外界刺激的情况下引起的牙齿酸软以及牙齿疼痛的一种症状，有临床医学调查对牙本质敏感的情况展开了调查，发现我国至少有三分之一的人患过牙本质过敏，牙本质过敏会影响到患者的生活质量[1]。临床上治疗牙本质敏感通常采取药物治疗、修复治疗的方式进行治疗，但是这些治疗方式的普遍推广性比较差，因此研究一种有效、可推广性强的治疗方式就非常重要，有关研究中提出了将“牙齿脱敏剂”应用于牙本质敏感的治疗中，这是一种较好的治疗方式，随着口腔医学的不断发展，新型的牙齿脱敏剂逐渐受到关注。这些脱敏剂通常含有生物活性矿物质粉体、高分子聚乙二醇、甘油、二氧化硅等成分，能够填补牙本质的孔洞，减少牙本质暴露的机会，并形成保护层，防止刺激物质侵蚀牙齿。本研究采取对照实验分析的方式展开研究分析，讨论了湖北双星药业股份有限公司注册的“生物活性玻璃口腔脱敏膏”与东莞市鸿元医药科技有限公司注册的“牙齿脱敏剂”这两种牙齿脱敏剂对牙本质敏感的临床治疗效果，详细研究分析如下。
抗牙齿过敏药物的原理
抗牙齿过敏药物的原理
抗牙齿过敏药物（也称为抗过敏剂）主要用于治疗牙齿敏感或过敏。牙齿过敏是指牙齿在暴露于刺激物（例如冷热饮料、酸性食物、甜食、刷牙等）后出现的短暂疼痛或不适感。这种过敏状况通常由于牙齿表面的牙本质暴露，并与牙齿里面的神经接触导致。
牙齿过敏的主要原因是牙本质的暴露。牙本质是直接与牙髓（牙齿内部的神经组织）相连的组织。当牙釉质受损或退化时，牙本质就会暴露在外。牙本质具有许多细小的通道，这些通道与在牙本质下面的牙髓相连。当人们摄取冷热食物或饮料时，其中包含的刺激物能够进入这些通道并刺激神经末梢，引起疼痛和不适感。
抗牙齿过敏药物的作用机制可以分为几个方面：
1. 组织变得不敏感：抗牙齿过敏药物中常使用含有氟化物的化合物，如氟化钠。氟化物能够渗透到牙本质中，并与细小通道内的钙离子反应形成氟化钙，从而改变牙本质的结构，使其不再敏感。
2. 阻塞通道：一些抗牙齿过敏药物还含有一种成分叫做羟基磷灰石（hydroxyapatite），它能够填补牙本质中的细小通道，减少刺激物进入通道的机会，从而减轻疼痛和不适感。
3. 抑制炎症反应：牙齿过敏时，局部炎症反应也会发生。抗牙齿过敏药物中含有一些抗炎成分，如丙酸氯己定、甲氧苄氯丙酮等。这些成分可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而减少疼痛和不适感。
总的来说，抗牙齿过敏药物通过改变牙本质的结构、阻塞通道和抑制炎症反应等机制，减轻牙齿过敏引起的疼痛和不适感。但是，抗牙齿过敏药物只能缓解症状，并不能根治牙齿过敏的根本原因。为了长期减轻牙齿过敏症状，除了使用抗牙齿过敏药物外，还应该注意口腔卫生，避免刺激物，定期去牙医检查、清洁牙齿等。
牙齿脱敏治疗的几种方法
牙齿脱敏治疗的几种方法
牙齿脱敏是指牙齿在冷热刺激下的敏感反应减轻或消失。牙齿脱敏治疗的目的是减轻或消除牙齿敏感，提高患者的生活质量。以下是几种常见的牙齿脱敏治疗方法。
1.牙膏治疗：牙膏是最简单、常见的脱敏治疗方法之一、市面上有很多针对牙齿敏感问题的牙膏产品，其中包含一定比例的脱敏剂。这些脱敏剂能够堵塞牙齿上敏感的波洛尼纤维，减少刺激物进入牙齿的神经管道，从而减轻牙齿敏感。
2.氟化物治疗：氟化物治疗是一种通过涂抹含氟化物的漆剂、凝胶或胶状物质来增强牙本质的微晶和表面硬度的方法。这种治疗方式可以加强牙齿的表面防护层，预防刺激物进入牙齿的牙本质，从而减轻牙齿敏感症状。
3.外科矫正治疗：如果牙齿的敏感是由于牙齿缺损或牙周病引起的，外科矫正治疗可能会被考虑。例如，当牙齿缺损引起敏感时，通过修复或更换牙齿，可以减轻或消除牙齿敏感。
4.牙贴治疗：牙贴是一种可以贴在牙齿表面上的脱敏剂，可以形成一种保护性薄膜来减轻牙齿敏感。贴在牙齿表面上的牙贴可以形成一种类似于人工龈的保护层，阻止刺激物进入牙齿的敏感区域。
6.黏膜矫治剂治疗：黏膜矫治剂是一种贴在牙齿表面的脱敏剂，可以通过形成阻塞层来减轻牙齿敏感。黏膜矫治剂可以形成一种保护薄膜，减少牙齿表面对刺激物质的敏感。
除了上述几种方法，牙齿脱敏治疗还可以通过牙科医生提供的一些其他方法来实现。例如，牙科医生可以通过激光治疗来减轻牙齿敏感。激光照射可以促使牙齿表面形成一层薄膜，从而减少刺激物质进入牙齿的牙本质。
总之，针对牙齿脱敏问题，有多种治疗方法可供选择。选择合适的治疗方法应根据患者具体情况和医生建议进行。应在牙科医生的指导下进行任何治疗，并采取必要的卫生措施来保持良好的口腔卫生习惯。