牙本质敏感的诊断和防治指南
牙本质过敏症预防与治疗

牙本质敏感症是指一些人的牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激,就会因牙根酸疼而不敢咀嚼,俗称“倒牙”,医学上把"倒牙”叫做牙本质敏感症,
预防及治疗
牙本质敏感症多见于有以下口腔疾病的人群:牙釉质缺损或发育不良,牙周萎缩导致牙颈部暴露,牙龈萎缩而使牙根部暴露,因磨耗、缺损、牙折和酸蚀症而出现的牙本质暴露等。
“并不是所有牙本质暴露的人都会有‘倒牙’症状,它通常与牙本质暴露的时间和暴露的程度有关。
”酸痛的强弱还与个体、牙部位、年龄等因素有关。
如果出现牙本质敏感症,应注意以下8个方面:
1. 如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。
2. 注意口腔卫生,养成良好的竖刷牙习惯,用温水漱口。
3. 避免食用过冷、过热的食物。
4. 冬季外出,别直接吸入冷空气,可戴口罩进行防护。
5. 不要吃太硬的食物,以减少牙齿的过度磨损。
咀嚼食物要用双侧,不要偏侧。
6. 用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙,刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3—5分钟,以便让药物成分充分与牙齿接触。
7. 咀嚼普通干茶叶3—5分钟,茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力,从而降低牙神经的敏感性。
8. 牙本质敏感症严重的患者,要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。
牙齿敏感的原因及预防措施

牙齿敏感的原因及预防措施牙齿敏感是一种常见的口腔问题,给人们的日常生活带来了不少困扰。
牙齿敏感的主要原因是牙齿表面的牙釉质受损,导致牙本质暴露,使得刺激物质直接接触到牙齿神经,引起疼痛感。
本文将探讨牙齿敏感的原因,并提供一些预防措施。
一、牙齿敏感的主要原因1. 牙釉质磨损:牙釉质是牙齿表面最坚硬的保护层,但长时间刷牙过于用力、错误的刷牙姿势、磨牙等行为都可能导致牙釉质磨损,使得牙本质暴露。
2. 牙本质暴露:牙釉质磨损后,牙本质就会暴露在外,本质组织较为柔软,容易被刺激物质侵蚀。
3. 牙龈退缩:牙龈退缩是由于龈缘退缩,牙齿颈部暴露,浅层牙齿神经暴露在外。
刷牙过度力量大、牙周病、口腔疾病等因素都可能导致牙龈退缩。
4. 牙齿磨牙:一些人在睡觉或者精神紧张的时候习惯性地咬牙或者磨牙,长期下去会导致牙釉质磨损,引起敏感。
5. 非正常饮食习惯:长期食用过酸、过辣、过甜或者富含酸性物质的食物饮品,如柠檬、橙子、酸奶等,容易导致牙齿表面溶解。
6. 口腔疾病:一些口腔疾病如龋齿、牙周病等都可能导致牙齿敏感。
二、预防牙齿敏感的措施1. 温和刷牙:使用软毛牙刷,选择温和的刷牙姿势,特别是牙齿颈部应细心刷洗,避免过度力量。
2. 使用敏感牙齿专用牙膏:市面上有很多专门为敏感牙齿设计的牙膏,富含修复牙齿组织的成分,可以缓解牙齿敏感问题。
3. 注意饮食习惯:避免过酸、过辣、过甜的食物,尤其是含有酸性物质的果汁,可以减少牙齿暴露在刺激物质下的时间。
4. 定期洗牙:定期到专业的口腔医院进行洗牙,清除牙菌斑和牙石,预防龋齿和牙周病的发生。
5. 戒烟限酒:烟草和酒精对牙齿的损害是明显的,戒烟限酒有助于牙齿的保护和健康。
6. 使用漱口水:漱口水中的成分可以帮助维持口腔健康,减少牙齿敏感问题。
7. 及时治疗口腔疾病:如果患有龋齿、牙周病等口腔疾病,应及时就医治疗,以防止进一步牙齿敏感的发生。
综上所述,牙齿敏感是一种常见且烦恼的口腔问题,但我们可以通过预防措施减少其发生。
牙本质过敏症课件

01
02
03
04
牙本质过敏症的病理变化
牙本质小管暴露: 牙釉质受损,牙 本质小管暴露,
导致敏感
牙本质液流失: 牙本质液流失, 导致牙本质小管 收缩,敏感加剧
牙本质小管扩张: 牙本质小管扩张,
导致敏感加剧
牙本质液再生: 牙本质液再生,
轻敏感
修复治疗
01
修复方法:使 用牙本质粘接
剂进行修复
02
修复效果:提 高牙齿的抗敏 感性,减轻疼
痛
03
修复时间:根 据病情和修复 方法,修复时
间不同
04
修复注意事项: 注意口腔卫生, 避免刺激性食
卫生, 定期刷牙
02
避免过度刷牙, 以免损伤牙釉
质
03
避免食用过冷、 过热、过酸、
过敏症的严重程度呈正相关。
牙本质小管内压力:牙本质小管内压力是牙本质 04 过敏症的主要病理生理机制,其压力和牙本质过
敏症的严重程度呈正相关。
牙本质过敏症的治疗 方法
脱敏治疗
药物脱敏:使用 脱敏牙膏、漱口
水等
激光脱敏:使用 激光照射牙本质,
减轻敏感
充填治疗:使用 充填材料填充牙 本质,隔绝刺激
牙髓治疗:对牙 髓进行治疗,减
牙本质过敏症课件
演讲人
目录
01. 牙 本 质 过 敏 症 概 述
02.
牙本质过敏症的病理 生理
03.
牙本质过敏症的治疗 方法
04. 牙 本 质 过 敏 症 的 预 防
牙本质过敏症概述
病因和发病机制
01
04
治疗方法:脱敏治疗、 牙本质封闭、牙髓治疗 等
牙本质敏感的诊断和防治指南修订版(全文)

牙本质敏感的诊断和防治指南修订版(全文)牙本质敏感是口腔常见的一种牙齿疼痛症状,罹患率高,但由于可能与一些常见的其他口腔疾病或症状混淆,临床上对其诊断、预防和治疗等仍存在一些不确定的问题。
2009年由中华口腔医学会召集相关专家,撰写并发表了我国第1版"牙本质敏感的诊断和防治指南"[1]。
近10年来,学界对于牙本质敏感又有了新的发现和认识。
为此,由中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会牵头组成专家组,采用循证医学的方法,在回顾和分析国内外现有文献的基础上,对第1版指南进行补充与修订,重新修订了牙本质敏感的定义,增加了牙本质敏感的流行情况,并重点更新了诊疗流程图和治疗方法,以帮助口腔医师在诊疗和预防牙本质敏感症状时,做出更科学、合理的决策。
本防治指南的循证医学证据来源于Medline数据库中2009至2018年的综述(包括系统综述和叙述性综述),并纳入近年来国内外重要的成果和发现。
牙本质敏感的定义根据Holland等提出的牙本质敏感定义,参考加拿大牙本质敏感专家共识中的定义,专家组将牙本质敏感定义为:暴露的牙本质对外界刺激产生的短而尖锐的疼痛,这种疼痛不能归因为其他任何形式的牙齿缺陷或疾病,典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激、渗透压刺激和化学刺激[1-3]。
定义中的"其他任何形式的牙齿缺陷或疾病"包括但不限于龋病、牙周病、牙隐裂和牙外伤等疾病。
使用排除法的定义有利于口腔医师更好地理解牙本质敏感的特点,有助于更好地诊断和进行临床处理。
推荐口腔医师将患者是否患有牙本质敏感作为有天然牙人群定期检查的内容[2,4]。
牙本质敏感的流行情况牙本质敏感的罹患率在不同研究报道中差异较大[2,5],其原因可能是样本人群不同、诊断标准不同或数据来源有差别(如临床检查或患者自诉有牙本质敏感症状)[6]。
2008年我国学者开展针对牙本质敏感的横断面调查,分别对北京、上海、广州、武汉、成都、西安共6个城市7 939名20~69岁居民调查牙本质敏感的罹患状况及影响因素。
牙本质敏感症治疗研究总结

牙本质敏感症治疗研究总结牙本质敏感症是一种常见的口腔问题,给许多人的生活带来了困扰。
当牙齿受到外界刺激,如冷、热、酸、甜或机械刺激时,会产生短暂而尖锐的疼痛。
这种疼痛通常是由于牙本质小管暴露,使得外界刺激能够直接传递到牙髓神经所致。
为了帮助患者缓解疼痛,恢复正常的口腔功能,众多研究者一直在不断探索和创新治疗方法。
接下来,我们将对牙本质敏感症的治疗研究进行一个全面的总结。
一、脱敏牙膏脱敏牙膏是治疗牙本质敏感症的常见方法之一。
这类牙膏通常含有硝酸钾、氯化锶、氟化钠等成分。
硝酸钾可以通过抑制牙髓神经的去极化,从而减轻疼痛的感知。
氯化锶则能形成不溶性的锶盐,阻塞牙本质小管,减少小管内液体的流动。
氟化钠可以促进牙齿的再矿化,增强牙釉质和牙本质的抵抗力。
使用脱敏牙膏时,需要每天早晚坚持刷牙,每次刷牙时间不少于三分钟,让牙膏在牙齿表面停留一段时间,以充分发挥其作用。
一般来说,使用一段时间后,患者的症状会有所改善。
二、脱敏剂脱敏剂也是治疗牙本质敏感症的重要手段。
常见的脱敏剂有树脂类脱敏剂、氟化物脱敏剂和生物活性玻璃等。
树脂类脱敏剂可以在牙本质表面形成一层保护膜,封闭牙本质小管,阻止外界刺激的传入。
例如,格鲁玛脱敏剂就是一种常用的树脂类脱敏剂,它能够迅速渗透到牙本质小管内,并与牙本质胶原纤维发生化学结合,从而达到脱敏的效果。
氟化物脱敏剂,如氟化钠甘油糊剂,通过与牙体组织中的钙盐反应,形成氟磷灰石晶体,阻塞牙本质小管,同时增强牙齿的抗酸性。
生物活性玻璃则具有良好的生物相容性和骨传导性,能够促进牙齿的再矿化和修复,从而减轻牙本质敏感症状。
三、激光治疗激光治疗是一种较为新颖的牙本质敏感症治疗方法。
常见的激光类型包括 Nd:YAG 激光、Er:YAG 激光和二极管激光等。
激光治疗的原理是通过激光的能量作用于牙本质小管,使其封闭或部分封闭,从而减少小管内液体的流动和神经的敏感性。
同时,激光还可以促进牙齿的再矿化和修复,增强牙齿的抵抗力。
治疗牙本质过敏最常用的方法

治疗牙本质过敏最常用的方法牙本质过敏是一种常见的牙齿问题,许多人都会经历。
它会导致牙齿对热、冷、酸、甜等刺激产生过敏反应,给我们的生活带来不便。
那么,如何治疗牙本质过敏呢?下面我将为大家介绍一些最常用的方法。
首先,使用含氟牙膏是治疗牙本质过敏的常见方法之一。
氟化物可以帮助加固牙本质,减少过敏反应。
因此,选择含氟牙膏进行日常刷牙是非常有效的治疗方法。
其次,漱口水也是缓解牙本质过敏的好办法。
含有氟化物的漱口水可以帮助保护牙本质,减少过敏症状。
每天使用漱口水,可以有效地减轻牙本质过敏带来的不适感。
除了以上方法,定期到牙医处进行专业的防治治疗也是非常重要的。
牙医可以为我们进行封闭牙本质的治疗,帮助减少牙本质对刺激的敏感程度。
同时,牙医还可以根据个人情况,为我们制定更加个性化的治疗方案,帮助我们更好地缓解牙本质过敏的症状。
此外,调整饮食习惯也是治疗牙本质过敏的重要方法之一。
减少摄入过酸、过甜的食物,尽量避免食用过热或过冷的食物,可以帮助缓解牙本质过敏的症状。
保持良好的饮食习惯,有助于减轻牙本质过敏带来的不适感。
最后,定期进行牙齿清洁和保养也是非常重要的。
定期到牙医处进行洁牙,帮助我们清除牙菌斑和牙石,保持口腔清洁卫生,有助于减少牙本质过敏的发生。
总的来说,治疗牙本质过敏最常用的方法包括使用含氟牙膏、漱口水,定期到牙医处进行治疗,调整饮食习惯,以及定期进行牙齿清洁和保养。
我们可以根据个人情况,选择合适的方法进行治疗,帮助缓解牙本质过敏的症状,提高生活质量。
希望以上方法能够帮助到您,祝您拥有健康的牙齿和美好的笑容!。
牙本质敏感的诊断与防治

02
牙本质敏感的诊断
诊断方法
询问病史
了解患者疼痛的性质、 程度、持续时间以及诱
发因素等。
口腔检查
观察牙齿外观、颜色、 质地,检查牙龈状况, 探查牙体缺损、磨损等
。
温度测试
使用冷热刺激测试敏感 区域,观察患者反应。
机械测试
使用探针或牙刷等工具 刺激敏感区域,观察患
者反应。
诊断标准
01
患者自述牙齿敏感,有 冷热刺激痛、酸甜刺激 痛等。
激光治疗
激光照射
通过使用激光照射敏感区域,可以封 闭牙本质小管,减少敏感。
激光手术
对于由牙龈萎缩引起的牙本质敏感, 激光手术可用于再生牙龈,覆盖暴露 的牙根表面。
其他治疗方法
口腔矫治器
使用定制的口腔矫治器,在夜间佩戴,以减轻牙齿磨损和敏感。
牙髓治疗
对于长期牙本质敏感且其他治疗方法无效的情况,可能需要牙髓治疗,包括根 管治疗和牙髓摘除。
定期到口腔科进行检查,以便早期发现和解决牙 齿问题。
避免烟草和酒精
吸烟和过量饮酒对口腔健康有害,应尽量避免或 戒除。
3
选择合适的牙刷和牙膏
使用软毛牙刷和含氟牙膏,可以增强牙齿的抗酸 能力,减少牙菌斑的形成。
THANKS
感谢观看
液体动力学传导
外界刺激导致牙本质表面 的液体动力学变化,引发 神经末梢的兴奋。
炎症反应
外界刺激可能引发牙本质 的炎症反应,导致敏感。
牙本质敏感的治疗
药物治疗
局部药物
使用含有麻醉剂或抗敏感成分的 牙膏、漱口水或凝胶,直接涂抹 在敏感牙齿上,以减轻疼痛。
口服药物
对于严重的牙本质敏感,医生可 能会开具口服药物,如抗抑郁药 或抗过敏药,以缓解症状。
牙本质敏感症的预防及治疗

牙本质敏感症的预防及治疗R78B2095-1752(2013)16-0285-01牙本质敏感症又称牙齿感觉过敏症, 指牙本质遇到机械(刷牙、摩擦、咀嚼)、温度(冷、热)、气流、触觉、渗透、化学(酸、甜、辣)等刺激迅速发生短暂、尖锐疼痛, 而又不能解释为其他任何口腔疾病。
多种牙齿疾病均可表现牙本质敏感, 通常在排除其他牙体疾病后才诊断为牙本质敏感症。
牙本质敏感症发病高峰年龄在30~40岁, 由于调查对象和调查方法不同, 发病率报道差异很大。
1临床表现牙本质敏感症最突出的临床表现是牙齿局部遇到机械、温度和化学等刺激立即发生酸软、尖锐疼痛, 去除刺激后疼痛消失。
由于咀嚼时牙齿酸痛乏力, 严重者往往影响漱口、饮食, 少数长期感觉过敏的牙也可能转化为慢性牙髓炎。
患者一般均能定位, 指出过敏牙齿, 敏感区常局限于暴露的牙本质以及牙釉质-牙本质界处。
酸痛的强弱与个体、牙齿部位、年龄和牙本质暴露的时间有关。
多数患者均有牙本质外露, 但患者的敏感程度与牙本质外露并不完全成正比。
牙本质敏感症还存在着明显的个体差异, 表现为不同患者病损程度相似, 敏感症状差异显著, 同一患者, 同一患牙因机体或环境的变化而敏感程度不同。
临床诊断首先要查明、排除可能引起牙齿过敏症状的其他因素, 如隐裂、邻面龋、楔状缺损、不良修复体等。
牙本质过敏症检查主要包括探诊、气流测试、温度测试和主观评价以判断病变的部位和程度。
2预防和治疗牙本质敏感症的预防常常被忽视, 影响其治疗效果。
治疗前去除病因、降低内源性和外源性致敏因素, 可明显降低牙本质敏感症的发生, 提高其治疗效果。
2.1去除病因制定牙本质敏感治疗计划应该考虑确定和排除患者因素, 如内源性和外源性酸以及牙刷创伤。
酸性食物是最常见的外源性因素, 果汁、含酸的葡萄酒和水果可造成牙齿表面脱矿、开放牙本质小管。
内源性的酸主要是指胃酸反流, 特异性影响牙齿的腭面。
牙刷创伤指用含有摩擦料的牙膏刷牙损伤牙本质表面。
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牙本质敏感的诊断和防治指南(2008版)
定义: 暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损和病变,典型的刺激包括温度刺激、吹风刺激、机械刺激或化学刺激。
导致牙本质敏感的条件:a. 牙本质暴露;
b. 牙本质小管在口腔和牙髓两面开放;
c. 牙齿受到刺激
病因: 磨损、酸蚀、釉质内碎联合作用的结果,进程缓慢,早期症状不明显。
除洁治术和牙周手术所引起的敏感有医源性因素外,大多数病例都与患者自身因素有关。
机制: 神经学说;
牙本质纤维传导学说;
流体动力学理论(被最广泛接受)
鉴别诊断: 根据定义,牙本质敏感属于排除性诊断,因此,必须排除具有牙本质敏感症状的实体性疾病。
如牙折裂、充填体边缘微渗漏、牙体缺损、龋病,牙髓炎等。
鉴别诊断或首先诊断这些疾病很有必要。
1 牙齿微裂,充填体边缘微渗漏:一般可通过放大装置或染色剂渗透的方法发现。
2 磨损、酸蚀、釉质内碎:可使釉质或牙骨质丧失,导致牙本质表面小管口暴露从而造成牙本质敏感。
对于这些原因造成的严重牙体组织缺损,一般需要粘结修复,在诊断牙本质敏感的同时也可以直接诊断为磨损、酸蚀或楔状缺损等。
3 牙本质敏感的症状特点:一般刺激产生的牙本质敏感症状持续时间短暂,且不随时间延长而加剧(如不可复性牙髓炎等),也不会因咀嚼压力而激发(如牙隐裂等)
预防:首先必须改变或去除危险因素。
建议a. 餐后漱口;
b. 减少酸性食物和饮料的摄入;
c. 进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙,1小时后再刷;
d. 选择合适的牙刷,采取正确的刷牙方法,避免刷牙时用力过大;
e. 有牙周病,夜磨牙症,牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治;
f. 有内源性酸来源的患者,建议治疗全身疾病。
治疗原则和方法:分为创伤性和非创伤性两类方法,应优先考虑非创伤性治疗方法。
1 治疗首选:抗敏牙膏。
其常采用含钾化合物,如硝酸钾,氯化钾等为其主要有效成分。
2 根据症状选择治疗方法;
a 敏感症状中等严重:推荐在使用抗敏牙膏基础上,应用高浓度含氟涂料,或使用玻璃离子,树脂封闭剂或粘结剂等治疗方法。
b 敏感症状严重且牙体组织破坏较大:应采用牙体修复的方法。
对牙本质敏感患者要定期随访。
使用抗敏牙膏4~8周后,如敏感症状持续存在,必须重新评估诊断,排除其他原因。
必要时采取创伤性治疗措施,如膜龈手术、树脂充填术或牙髓摘除术等。
若敏感症状减轻,但之后复发,如诊断正确,则必须进一步建议患者去除危险因素,坚持使用抗敏牙膏,并采取其他抗敏措施。