腹腔镜手术护士配合要点
常用腔镜器械
分离钳、剪刀
持针器
施夹器
超 声 刀
能量器械
能量平台Βιβλιοθήκη 手术开始前检查腹腔镜设备、气腹及吸引器装置是
否正常
手术开始前提前准备好手
术耗材
术中配合（巡回）
患者入手术室后核对姓名、床号、ID号、住院 号、手术名称、手术部位、手术方式等 建立静脉通路，协助麻醉师进行全身麻醉，并
在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧
饱和度、尿量等 正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀 等设备；打开机器调节腹压，并备好70~80℃
与保养
术后回顾总结
谢谢
的无菌水预热镜面用，根据手术过程按需添加
用品 严格无菌操作，保证手术顺利进行。手术过程 中要监督手术人员的无菌操作，严格控制非手 术人员参观、流动，减少感染机会
术中配合（器械）
熟悉手术步骤及器械使用（学习教材或视频） 提前30 min上台，整理核查手术器械，分类摆
放，器械台与主刀站位水平，便于传递器械
腹腔镜手术护士配合要点
河南中医药大学第一附属医院微创腔镜外科 黄晶晶
腹腔镜手术应用范围
❶普外科:甲状腺、肝胆、胃肠（胃、小肠、结肠、直肠）、门
脉高压脾切断流、胰十二指肠、胰腺、阑尾切除术
❷妇产科:子宫良恶性肿瘤、卵巢良恶性肿瘤、宫外孕、输卵管
复通术
❸泌尿外科:肾囊肿去顶减压术、肾盂成形术、肾脏良恶性肿瘤 切除术、输尿管狭窄切开及肾上腺良恶性肿瘤切除术
腹腔镜手术护士职责
❶术前访视 ❷物品准备
❸术中配合 ❹术后梳理
术前访视
了解患者一般情况
心理护理
术前教育（介绍腹腔镜
手术的方法和优点以及
对麻醉的配合与方法）
目的：使患者对手术和麻醉有一定了解,以消除其心理 恐惧,增加安全感,以良好的心理状态接受手术治疗
物品准备
手术前一天核查手术器械
是否完备并在有效期内
切割吻合器
切割吻合器
术中配合（器械）
紧跟手术进程，协助主刀清理器械， 协助助手清洁镜头
提醒主刀腹腔内物品遗留情况，敦促
主刀在腔镜手术结束前取出腹腔内异 物 协助主刀制作标本袋或术中特殊物品 准备
手术结束前详细核对器械及手术材料
术后梳理 再次清点手术器械并
核查签字
做好腔镜器械的清洗
腹腔镜下子宫切除手术的手术配合PPT课件
洗手护士的配合
• （1）器械护士提前20 min洗手上台，整理器械台，与巡回护士一起清点纱布、纱球、器械、 缝针等数目，并放置整齐。认真检查器械的完整性。
• （2）协助医生进行皮肤消毒，铺消毒巾后递冷光源光束，镜头及关节镜套。使光源、气腹、 吸引管等连接并固定好，测试吸引装置是否正常。
• （3）手术开始时，递手术尖刀（11号），在脐窝下或上缘做1 cm弧形切口（第一切口）， 用两把巾钳提起并固定腹壁，穿气腹针，一般压力为13mm Hg，从小流量开始。拔出气腹针 后递术者10 mm套管穿刺器，在气腹穿刺处穿刺，将预热的镜头放入套管内。在耻骨联合左 外上方处做0.5 cm纵向切口（第二切口），插入5 mm套管穿刺器，便于术者止血，分离组 织等。取右侧麦氏点，做0.5 cm纵向切口（第三切口），便于助手操作。按手术需要递上 分离钳、吸引器、双极电凝等器械，子宫切除后如需缝合，递上持针器，0号华丽康线缝合 宫颈筋膜层，最后用生理盐水冲洗腹腔，冲洗干净后取出器械，缝合腹部伤口，并用碘伏
演讲者：潘小红
精选课件
1
主要内容
• 1.概述
• 2.手术的适应症
• 3.病历介绍
ห้องสมุดไป่ตู้
• 4.术前准备
• 5.洗手护士的术中配合
• 6.巡回护士的术中配合
• 7.腹腔镜下全子宫切除术的操 作步骤
• 8.术后护理
精选课件
2
腹腔镜下全子宫切除概述
• 腹腔镜下子宫切除开始于1989年，随着各种手术器械的发展，这一术式广泛 发展起来。与开腹全子宫切除相比，腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的 特点而有明显的优势，包括住院时间短、术后疼痛轻、恢复正常生活和工作 快、腹部伤口小等。
• ５.离断宫骶韧带及主韧带：用闭合系统紧靠宫颈切断子宫骶尾韧带，同法 处理主韧带。
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，具有术中创伤小、恢复快、并发症少的优点。
术中配合和护理是确保手术顺利进行和术后恢复良好的重要环节。
术中配合的工作主要包括以下几个方面：术前准备工作。
手术前，给予患者安全、舒适和无痛的麻醉，确保患者处于良好的手术状态。
麻醉过程中要密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度和麻醉剂量。
手术仪器和设备的准备。
手术室护士根据手术类型和操作要求，准备必要的手术仪器和设备，如腹腔镜、电刀、吻合器等，并确保其完好无损，符合手术要求。
术中护理的操作。
术中护理主要包括给予合适的固定体位，如仰卧位或半卧位，调整手术域的曝光度，确保手术区域清晰可见。
术中还要配合医生完成一系列操作，如局部止血、吸引术野积血和胆汁等，清洗手术器械等。
观察和记录术中情况。
术中护士要仔细观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时纠正。
还要详细记录手术过程的相关信息，如手术开始和结束时间、手术过程中发生的情况和操作步骤等。
这些信息对术后评价和临床研究具有重要意义。
术后护理是确保患者顺利恢复的重要环节，包括以下几个方面：观察呼吸和循环情况。
术后患者需要在恢复室进行密切观察，密切关注患者的呼吸和循环情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
给予适当的镇痛和抗生素治疗。
术后患者多会有一定的疼痛反应，可以给予镇痛药物减轻疼痛感。
腹腔镜下胆囊切除术是一种无菌操作，术后需要给予适当的抗生素治疗，预防术后感染。
观察伤口愈合情况。
术后患者的伤口需要进行术后护理，包括每日更换敷料、观察伤口渗液和红肿情况，及时发现并处理伤口感染等问题。
饮食和活动指导。
术后患者需要进行逐渐恢复的饮食和活动指导，根据患者情况逐渐过渡到正常饮食和活动。
同时要提醒患者避免重物提拿、过度劳累和剧烈运动，防止伤口裂开和并发症发生。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理是保证手术顺利完成和患者恢复良好的重要环节。
巡回护士在腹腔镜手术中的配合
巡回护士在腹腔镜手术中的配合摘要】随着医学科学的发展，人民生活水平的提高，电视腹腔镜已广泛用于临床,成为诊断和治疗妇科疾病的重要手段.由于腹腔镜仪器、设备精密贵重,所以巡回护士在手术过程中的配合相当重要，现将护理体会报道如下：【关键词】巡回护士腹腔镜手术配合1临床资料自2000年1月至2009年12月，我院共进行腹腔镜手术582例，其中胆囊切术347例，妇科手术186例，肾癌根治术3例，直肠癌根治术5例，单纯兰尾切除术28例，胆囊加兰尾切除术3例，肾囊肿开窗引流术2例，肝囊肿切除术6例，胃溃疡修补术2例。
其中3例因盆腔严重粘连，解剖关系不清中转开腹，5例因术中末能找到胆囊而改为开腹手术。
手术均采用硬膜外麻醉。
2 巡回护士在手术中的配合2.1术前准备：术前常规准备腹腔镜手术器械，认真检查CO2气腹装置，电视监视器，准光源系统等，以保证手术的顺利进行。
患者入手术室后，应做好心理护理，由于腹腔镜在刚开始实施时是一项新技术，多数患者对手术一无所知，易产生种种猜测、惶恐不安、紧张、恐惧的心理。
巡回护士在接待病人时应以亲切的言行，向患者讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，说明手术过程、麻醉方法，并告知腹腔镜手术切口小，损伤小，出血少，恢复快等特点，消除患者焦虑及不必要的担心，使之能主动配合手术。
2.2术中配合2.2.1正确合理安置手术体位：由于妇科手术要进行阴道操作，多取截石位配合低脚高位。
巡回护士要正确安置体位，将患者双腿屈曲置于腿托上，两腿高度一致，腿托上放置厚棉垫，动作轻勿拖拉，勿一前一后，避免损伤骶髂关节。
为防患者身体下滑，双肩用肩托托住，头用软枕顶住，此体位会加重生理功能紊乱，因此术中应密切观察病人，发现问题及时报告麻醉师。
2.2.2保持安静的工作环境：安静的环境有助于保持平和的心态和集中注意力，噪声不仅可影响病人内分泌，心血管和听觉系统的生理改变，使病人血压升高，心率增快，还可严重干扰手术术者的思维，分散其注意力，并易产生烦躁情绪。
腹腔镜下胰体尾切除术手术配合护理课件
术后疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质。
疼痛控制
根据评估结果，采取适当的疼痛控制 措施，如药物治疗、物理治疗等。
并发症预防与处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如保持呼吸道通畅、定期 翻身等。
处理方法
一旦发生并发症，应及时采取有效措施进行处理，如药物治 疗、手术治疗等。
护士准备
培训与学习
对参与手术的护士进行腹腔镜手术理 论知识及操作技能的培训与学习。
手术室环境准备
确保手术室温度、湿度适宜，仪器设 备完好。
器械准备
根据手术需要准备腹腔镜器械、手术 敷料等。
手术室准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌， 防止感染。
仪器设备检查
检查手术所需仪器设备是 否完好，确保正常运行。
仪器设备管理
仪器检查
在手术开始前，应对所有仪器设 备进行检查，确保其正常运转和
功能完好。
设备摆放
根据手术需要，合理摆放仪器设 备的位置，以便于手术操作和医
生观察。
设备清洁与保养
在手术过程中，应保持仪器设备 的清洁和保养，以确保其长期使
用效果。
术中病情观察与监测
生命体征监测
在手术过程中，应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼 吸等，及时发现和处理异常情况。
05
护理体会与展望
护理体会
术前评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、体格检查、实验室检查 等，了解患者的身体状况和手
术风险。
心理护理
针对患者的焦虑和恐惧情绪， 进行心理疏导和安慰，减轻患 者的心理压力。
术中护理
在手术过程中，密切观察患者 的生命体征，配合医生完成手 术操作，确保手术顺利进行。
腹腔镜下全子宫切除术护理配合及注意要点
腹腔镜下全子宫切除术护理配合及注意要点总结护士配合腹腔镜下全子宫切除术的方法及注意要点，主要包括巡回、洗手护士在术前、术中、术后的配合及注意要点。
认为手术室护士对患者的热情态度及技术的娴熟是使患者消除紧张、手术顺利进展必不可少的良药，更是手术成功的关键条件。
标签：腹腔镜；全子宫切除术；护理配合；注意要点中图分类号R713.4 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0072—02腹腔镜下全子宫切除术具有剖腹及阴道手术的优点，它利用阴道取出经腹腔镜切取下的子宫，使腹部留下的瘢痕最大仅10 mm，且手术视野清晰，能安全快速的进行粘连及附件的分离，使术中出血量少，术后恢复快，住院时间短，患者痛苦小。
因此，腹腔镜下全子宫切除术得到了患者的认可，值得在临床上广泛开展。
2011年3—6月笔者进修学习“妇科腔镜手术的配合”，共配合腹腔镜下全子宫切除术210例，现将手术配合及注意要点总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年3—6月共行腹腔镜下全子宫切除术210例，年龄35～65岁，平均（45.0±5.1）岁，其中子宫腺肌瘤症33例，子宫多发肌瘤143例，功能性子宫出血26例，子宫增大如孕5～13周者8例。
手术时间50～70 min，210例患者均顺利完成手术，术后随访疗效良好。
1.2 设备器械与一次性用物1.2.1 设备器械奥林巴斯公司腹腔镜设备及器械，包括二氧化碳气腹机、摄像系统、监视器、PK刀、吸引器、妇科器械。
1.2.2 一次性用物11号刀片、手套、防护镜套、切口敷贴、吸引器管、输液器、2/0抗菌微乔、若引流备引流管、引流袋。
1.3 方法1.3.1 麻醉方法气管插管全身麻醉。
1.3.2 手术操作方法患者取膀胱截石位，经脐上缘，脐耻正中反麦氏点处分别置入1个10 mm、2个5 mm Trocar。
探查盆腔及腹腔，器械护士协助助手消毒会阴部，将鸭嘴、举宫器递于助手，举宫杯分大、中、小号，根据患者宫颈直径大小选择杯号，放入阴道，杯缘达穹窿处，将子宫平举上推便于操作。
腹腔镜直肠癌根治术手术配合护理课件
建立考核评估机制，对手术室护士的专业技能进行定期评估和考核， 激励护士不断提升自身能力。
加强团队协作与沟通
明确分工
01
确保手术室护士明确自己的职责和分工，加强团队协作，提高
工作效率。
有效沟通
02
加强手术室护士与其他医护人员的沟通与协作，确保信息传递
准确无误，提高手术的安全性和效果。
及时反馈
缝合伤口
关闭腹腔，缝合伤口。
切除肿瘤
将肿瘤及其周围的组织切除，并 取出体外。
清扫淋巴结
彻底清扫肿瘤周围的淋巴结，以 降低转移的风险。
02 手术前准备
患者准 备
心理准备
身体准备
肠道准备
其他准备
向患者及家属介绍手术 目的、方法及注意事项，
缓解患者紧张情绪。
评估患者身体状况，完 善相关检查，如血常规、
麻醉诱导
协助麻醉师进行麻醉药物 的准备和注射，确保麻醉 过程顺利进行。
麻醉监测
在手术过程中密切观察患 者的生命体征，及时发现 并处理异常情况。
手术体位配合
手术床准备
根据手术需要调整手术床 的位置和角度，确保患者 处于舒适且安全的体位。
保护受压部位
在手术过程中，注意保护 患者受压部位，避免长时 间压迫导致血液循环障碍。
活动与锻炼
鼓励患者早期下床活动，逐渐增加活动量，促进 术后康复。
定期复查
告知患者定期进行复查的重要性，指导患者及时 就医复查。
05 手术护理体会与展望
提高手术室护士的专业技能
定期培训
组织专业培训课程，提高手术室护士的理论知识和操作技能，确 保熟练掌握腹腔镜直肠癌根治术的护理要点。
实践操作
加强实践操作训练，提高手术室护士在手术过程中的应对能力和配 合度，确保手术顺利进行。
腹腔镜胆囊切除术护士的手术配合
腹腔镜胆囊切除术护士的手术配合摘要目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。
方法:对646例胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术;术前访视,做好物品、器械的准备;术中巡回和器械护士与手术医生的密切配合;术后仪器的保养等。
结果:646例患者29例中转开腹。
结论:正确的掌握仪器的使用,熟练的配合是手术顺利进行的保证。
关键词腹腔镜;胆囊切除;手术配合胆囊切除术(LO)是外科的常见手术之一,据统计,美国每年约施行30万例胆囊切除术,而且每年约新增加100万例有症状或无症状的胆囊结石患者。
我国胆囊结石的发病率也很高,占人口的8～10%,随着B超检查,这一无创伤性的诊断方法的不断发展,胆结石的发现日益增多。
其中许多是无症状的隐匿性的结石。
胆囊切除术已逐渐成为安全易行的手术。
随着电子科技在医学领域的广泛应用及迅速发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)由此而诞生,一开始即显示出其强大的生命力:它具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、缩短住院日节约卫生资源等优点,倍受医学界青睐,受到外科医生的推崇。
我院于2004年07月开始运用该项技术至2009年01月开展腹腔镜胆囊切除术共计646例,成功施行LC的617例,29例中转开腹。
效果良好。
现将LC手术护士的护理配合报告如下:1临床资料2004年07月至2009年02月共行LC846例,其中,男347例,女,499例,平均年龄46.3岁。
29例中转开腹的患者,男16例,女13例,平均年龄47.8岁。
术后病房随访患者除13例出现腹胀不适排大便困难,经对症治疗痊愈外,全部痊愈出院。
出院后随访3月未见并发症发生。
其中LC患者平均住院天数3.8天,中转开腹患者平均住院8.2天。
2手术前配合2.1术前准备2.1.1手术间的准备选用仪器设备齐全,面积宽敞的大手术间,手术间的温度保持在22～24C度,湿度40%～60%。
术前认真检查电源,多功能手术床,吸引器,高频电刀等是否处于正常状态。
2.1.2器械物品的准备除常规外科手术器械外,腹腔镜配套的特殊器械应提前准备:用2%的戊二醛浸泡消毒10小时以上。
(完整)腹腔镜直肠癌根治术手术步骤及配合
幻灯片1腹腔镜直肠癌根治术手术步骤及配合李全幻灯片2腹腔镜直肠癌根治术●直肠的解剖●直肠的形态●直肠的构造●直肠癌的临床表现●腹腔镜直肠癌的手术配合幻灯片3直肠的解剖直肠为大肠的未段，长约15—16cm,位于小骨盆内。
上端平第3骶椎处接续乙状结肠,沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈,下端以肛门而终.幻灯片4幻灯片5幻灯片6幻灯片7直肠的形态直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大,称为直肠壶腹。
盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。
直肠有两个弯曲:上段凸向后,与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的会阴曲.幻灯片8直肠的构造直肠壶腹内面的粘膜，形成2～3条半月状的直肠横襞这些横襞有支持粪便的作用。
肛管上段的粘膜形成6~10条纵行的粘膜皱襞,叫肛柱.各柱的下端有半月形的小皱襞相连，称为肛瓣.在肛瓣与相邻二柱下端之间有小凹陷，称为肛窦。
各肛瓣与肛柱下端,共同连成锯齿状的环形线，称为齿状线，为皮肤和粘膜相互移行的分界线。
齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域，称为肛梳或痔环.痔环和肛柱的深面有丰富的静脉丛,此丛如淤血扩张则易形成痔幻灯片9直肠癌的临床表现一、早期直肠癌大多数无症状进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
幻灯片10直肠癌的中晚期表现1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。
少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。
出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。
当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。
2。
患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻.3。
当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻.大便可变细、带沟槽。
4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。
腹腔镜下疝修补术的手术配合
指导思想。 (2)三民主义没有明确提出反帝要求，也 没 有提出废除封建土地制度，是一个 不彻 底的资产阶级革命纲领。
航空都获得了一定程度的发展。
(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，
一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的
联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
四、仪器准备：电刀、吸引器、无影灯、腹腔镜设备、
五、物品准备 1、常规物品：腹腔镜器械一套、开腹包一个、 衣服A一个、腹腔镜器械包一个、 持物筒一个
2 、一次性物品：手套、吸引连接管、窥镜套、套针、 11 号刀片、2/0普理灵缝线、3/0薇乔
3、其他物品准备：疝补片、疝修补钉或者医用胶
1.无法耐受全麻者。 2.无法耐受气腹者。 3.嵌顿、绞窄性腹股沟疝。 4.严重出现倾向者
三、手术步骤
术前准备
一、麻醉方式：全麻
二、病人准备：开放静脉通道，导尿，
三、手术体位：建立气腹，帮助医生有足够的空间观察 操作，患者通常为头低脚高位 15 － 30 度， CO2 维持压 力10－15mmHg
汽车、电车、轮船、飞机先后出现。
(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。 (3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时 代潮流 图说历史 主旨句归纳 (1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥
互联网出现在20世纪90年代。 答案：B
4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是( A．信息传递快捷简便 B．改变着人们的思想观念